Manikhas Georgiy Moiseevich tarjimai holi. Ularning o'rniga kim keladi

Bugun Sankt-Peterburgdagi turli tibbiyot muassasalarining 65 yoshga to‘lgan yoki yaqinlashib qolgan birinchi olti nafar rahbarlari Komzdravda kutib olindi. Sog'liqni saqlash qo'mitasining "OK-inform" ga ma'lum qilishicha, ushbu tadbir Sankt-Peterburgda 256-sonli Federal qonunni amalga oshirishga bag'ishlangan.

"Sanoatni takomillashtirish"

Eslatib o‘tamiz, OK-inform avvalroq davlat tibbiyot muassasalari bosh shifokorlari uchun yosh chegarasi g‘oyasi “Yagona Rossiya” partiyasi deputatlari Andrey Isaev, Mixail Tarasenko, Aleksandr Sidyakin, Dmitriy Morozov va Tatyana Saprikinaga tegishli ekanligini yozgan edi. Aynan ular 2017 yil boshida Mehnat kodeksiga o'zgartirish kiritishni taklif qilishgan, xalq vakillarining fikriga ko'ra, bu "sanoatni yaxshilash" va "yosh qonni to'kish" imkonini beradi.

Shuni ham eslaylikki, ushbu bahsli tashabbus tashabbuskorlarining hech biri tibbiyot bilan bog'liq emas: Aleksandr Sidyakin uy-joy siyosati sohasida ishlagan, Andrey Isaev siyosatshunos, Mixail Tarasenko esa metallurg. So‘nggi ikki nafarigina tibbiy ma’lumotga ega bo‘lsa-da, keyingi paytlarda partiya va kasaba uyushma ishlariga ko‘proq jalb qilingan. Aytgancha, ushbu taklifni qo'llab-quvvatlagan Davlat Dumasining Mehnat, ijtimoiy siyosat va faxriylar huquqlari bo'yicha qo'mitasi raisi Yaroslav Nilov ham tizim muhandisi.

Aksariyat shifokorlar qonun loyihasini tibbiyotning qotilligi va hatto shifokorlar uchun ikkinchi vazifa deb atashgan. Sog'liqni saqlash xodimlari kasaba uyushmasi rahbari Mixail Kuzmenko RIA Novosti bilan suhbatda shu yilning bahorida "bizda juda ko'p yaxshi rahbarlarni yo'qotamiz, bugun bizda 40 mingdan ortiq shifokorlar etishmaydi; ” Milliy tibbiyot palatasi prezidenti Leonid Roshal qonun loyihasini mahalliy tibbiyotga zarba deb atadi. Eslatib o‘tamiz, mashhur pediatrning o‘zi 82 yoshga to‘lguniga qadar Shoshilinch bolalar xirurgiyasi va travmatologiyasi ilmiy-tadqiqot institutini boshqargan.

Agar jamoa so'rasa

Biroq, tibbiyot hamjamiyatining noroziligiga qaramay, 65 yoshli tibbiyot muassasalari rahbarlarini o'z lavozimlarini tark etishga majburlovchi 256-sonli Federal qonuni shunga qaramay qabul qilindi. Binobarin, birgina Shimoliy poytaxtning oʻzida Shimoliy poytaxtning bir necha oʻnlab yetakchi tibbiyot tashkilotlari oʻz yetakchilarini yoʻqotadi: shahar onkologiya dispanseri (Georgiy Manixas), Shoshilinch tibbiy yordam ilmiy-tadqiqot instituti. I. I. Janelidze (Valeriy Parfenov), Avangardnaya (Anatoliy Kagan) 1-sonli bolalar shahar kasalxonasi, shahar qon quyish stansiyasi (Vladimir Krasnyakov), nomidagi bolalar ortopediyasi ilmiy-tadqiqot instituti. Tyorner (Aleksey Baindurashvili), nomidagi klinik shifoxona. L. G. Sokolova No 122 (Yakov Nakatis). O'nlab boshqa shifokorlar o'zlari yaratgan muassasalarni tark etishga majbur bo'ladi. 2017 yil avgust oyi boshida Sankt-Peterburg vitse-gubernatori Anna Mityanina, agar xodimlar ularni so'rasa, bosh shifokorlarni tark etishlarini e'lon qildi.

“Muassasa xodimlaridan tegishli so‘rov kelib tushgan taqdirda ular bilan tuzilgan shartnoma uzaytirilishi mumkin. Bunda shartnoma uzaytiriladi, lekin uch yildan ortiq bo‘lmagan muddatga”, — dedi gubernator o‘rinbosari. Shuningdek, uning aniqlik kiritishicha, shahar hokimiyati o‘z muassasalarini shartnoma asosida emas, balki boshqarayotgan 19 nafar bosh shifokor masalasini hal qilmoqda.

“Sog‘liqni saqlash qo‘mitasiga shartnoma bo‘yicha ishlamaydigan va qonunning boshida 65 yosh va undan katta bo‘lgan rahbarlarning ishini tartibga soluvchi hujjatlar to‘plamini ishlab chiqishni topshirdim – 2017-yil 1-oktabr. Anna Mityanina 9 avgust kuni aytdi.

Eng tajribali va eng yaxshisi

2 oktyabr kuni "birinchi oltilik" Malaya Sadovayaga taklif qilindi. Bu Raisa Gennadievna Yuryeva (Sankt-Peterburg davlat byudjeti sog'liqni saqlash muassasasi bosh shifokori "Psixonevrologik kasalliklarga chalingan bolalarni tiklash shahar markazi"), Galina Nikolaevna Stepanenko (Sankt-Peterburg davlat byudjeti sog'liqni saqlash markazi "C Dental sog'liqni saqlash muassasasi" bosh shifokori. № 22”), Zoya Anisimovna Sofieva (Sankt-Peterburg davlat byudjet sog'liqni saqlash muassasasi bosh vrachi “2-hospis”), Alla Vladimirovna Gurina (Sankt-Peterburg davlat klinik muassasasi bosh vrachi “№ 2-sonli shahar psixiatriya shifoxonasi. 6 (statsionar bo'lim bilan).

Qayd etilishicha, Sankt-Peterburg bosh onkologi, Sankt-Peterburg shahar klinik onkologiya dispanserining bosh vrachi Georgiy Moiseevich Manixas va Sankt-Peterburg davlat byudjeti sog‘liqni saqlash muassasasi, 2-sonli sil kasalxonasi bosh vrachi Tatyana. Yuryevna Suprun, xayrlashuv marosimiga kelmadi.

Sog'liqni saqlash qo'mitasining ta'kidlashicha, Georgiy Manixas va Zoya Sofieva - Sankt-Peterburg uchun chinakam timsollar - katta ehtimol bilan o'z sohalarida bosh mutaxassis sifatida o'z lavozimlarida qoladilar.

Doktor Manikhas Sankt-Peterburg sog'liqni saqlash boshqarmasining onkologiya bo'yicha asosiy mustaqil mutaxassisi, doktor Sofieva Sankt-Peterburg va Shimoli-G'arbiy palliativ yordam bo'yicha asosiy mustaqil mutaxassis bo'lib qoladi.

Georgiy Manixasning o‘zi “OK-inform”ga ma’lum qilganidek, u qo‘mitaga kelmadi, chunki uni bugungi marosimga hech kim taklif qilmagan va o‘zini ishdan bo‘shatish bo‘yicha hech qanday buyruq imzolamagan. Georgiy Moiseevichning so'zlariga ko'ra, Sog'liqni saqlash komissarligi raisi u bilan uchrashib, ba'zi variantlarni o'ylab ko'rishga va'da bergan, ammo bunga hech qachon vaqt topa olmagan.

"Bilasizmi, bu tartib, mening fikrimcha, shoshilinch va noto'g'ri o'ylangan - men Sog'liqni saqlash qo'mitasi tomonidan federal qonunning bajarilishini nazarda tutyapman, men qonunga bo'ysunuvchi odamman, yanvarda 70 yoshga to'laman va men tayyor edim Ketish va ketadi, lekin ular bosh shifokorlarga qilgandek qilish, hech bo'lmaganda, bizning ishimizga va bizlarga nisbatan hurmatsizlikdir chiroyli notalar dahshatli tarzda ijro etiladi."

Georgiy Manixasning aytishicha, bugungi kunda u odatdagi ishlari bilan shug'ullangan: konferentsiya o'tkazish, bemorlarga tashrif buyurish, operatsiya xonasida bo'lish, kelajak uchun rejalar tuzish.

Bugungi indikativ vidolashuv bilan bog'liq vaziyat to'liq aniq emas. OK-inform axborotli manbalardan nega bu 6 kishi ishdan bo‘shatish uchun birinchi nomzodlar qatorida bo‘lgan, chunki Sankt-Peterburg tibbiyot muassasalarini keksa odamlar boshqaradi, deb so‘radi?

“Birinchidan, 70 yoshdan oshgan, muddatli va muddatsiz shartnoma tuzganlar bilan shartnomalar bekor qilinadi. Keyin - 65 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan va muddatsiz, lekin uzaytirilmaydigan shartnoma bo'yicha ishlaydiganlar bilan. Va keyin muddatli shartnomalar bo'yicha ishlaydigan va 65 yoshdan 69 yoshgacha bo'lganlar. Bugun sog‘liqni saqlash bo‘limiga 70 yoshga to‘lgan yoki 70 yoshga to‘lmoqchi bo‘lganlar keldi”, - deydi manbalar.

Guvohlar aytganidek, hozir bo'lganlarning ko'pchiligining tomog'ida shish paydo bo'lgan. Bu shifokorlar eng tajribali va eng zo'rlardan ekanligini hamma tushunadi. Ammo mana shunday og‘ir vaziyatda ham ular o‘zlariga emas, balki o‘z maqsadlariga intilardilar.

“Ularning ajoyib ichki madaniyati, ichki yadrosi bor. Ular o'zlari uchun emas, balki o'zlari uchun emas, balki butun umrini bag'ishlagan ishni davom ettirishni so'rashdi. Qanday qilib ular o'zlarini ushlab turishga muvaffaq bo'lganlari hayratlanarli", dedi guvohlar OK-inform nashriga.

Sog'liqni saqlash komissarligi raisi Evgeniy Evdoshenkoning o'zi nutq so'zladi: "Mening oldimda qiyin vazifa turibdi va bu erda hozir bo'lgan ko'pchilik kabi, men ham turli xil his-tuyg'ularga egaman. Bunday qimmatbaho va iqtidorli xodimlar nafaqaga chiqishi kerakligidan juda afsusdaman, lekin, afsuski, ba'zi narsalar bizning nazoratimizdan tashqarida. Asosiysi, biz sizni tashlab ketmasligimizni unutmang. Sizning bebaho tajribangiz, yuqori professionalligingiz va fidoyiligingiz kerak bo'ladi. Iltimos, jarayonni tark etmang, kuzating, maslahat bering, yoshlarga o'rgating. Va unutmangki, siz har doim qo‘mitaning va shaxsan mening yordamimga ishonishingiz mumkin”, — dedi Evgeniy Evdoshenko.

Ularning o'rnini kim egallaydi?

Sotsiolog Roman Mogilevskiyning OK-inform nashriga aytishicha, bu og‘riqli muammoga hali ham ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak: “Birinchi nuqta: ha, ular katta tajribaga, ulkan bilimga ega odamlardir. Ular odatda maslahatchi, maslahatchi, faxriy prezident sifatida qoladilar. Xohlaymizmi-yo‘qmi, yangi avlod kelayapti, ularga ish kerak. Ikkinchi nuqta - yangi kelganlar har doim ham etarli darajada ega bo'lmaydigan ta'lim sifati. Tibbiy bilim darajasi pasayib bormoqda va bu haqiqat. Agar siz o'z o'rningizni bolalarga berib qo'ysangiz, bu bir narsa, lekin yomon tarbiyalangan bolalar uchun bu butunlay boshqa narsa. Avvalgidek harakat qilish kerak edi: odam haqiqatan ham yuqori professional ekanligiga ishonch hosil qilmaguningizcha, unga joy bermang.

Roman Mogilevskiy ishdan bo'shatish haqiqati dahshatli haddan tashqari yuk, chidab bo'lmas va og'riqli ekanligiga rozi bo'ldi: “Ular ko'proq narsani qilishga intilishadi, ammo ular uchun ish hajmiga bardosh berish qiyin bo'lishi mumkin. O'lchov, albatta, yoshlarni talab qiladi. Va bularning barchasi tibbiyotni o'zi uchun belgilangan cho'qqilarga olib chiqishni talab qiladi. Biz global tibbiyot olami va ta'lim bilan hamkorlik qilishimiz kerak. Aks holda biz hammani ishdan bo'shatamiz - va kim keladi? ”

Sankt-Peterburgning bosh onkologi bilan suhbat

Yuriy Zinchuk, boshlovchi:“Bizga intervyu berishga rozilik berganingiz uchun katta rahmat. Londondan kelgan fojiali xabardan so'ng, saraton kasalligiga qarshi kurash mavzusi alohida ahamiyat kasb etdi. Biz saraton sirini qachon hal qilamiz? Nima qilay, qayerda ojizmiz?”.

Georgiy Manixas, shahar klinik onkologiya dispanserining bosh shifokori:“Davolashdan oldin insonda uning salomatligiga munosabatini shakllantirishimiz kerak. Har bir inson imkon qadar uzoq vaqt sog'lom bo'lishga undashi kerak. Va bizning bugungi vazifamiz - odamlar bu erga hali kasal bo'lmagan holda kelishlari. Shunday qilib, barcha saraton kasalliklaridan qutqarish - bu mumkin emas. Ammo biz teri saratonini, ko'krak saratonini davolaymiz. Dastlabki bosqichlarda bemorlarning 70 foizida muvaffaqiyatga erishamiz”.

- Buni oldini olish uchun oddiy odam nima qilishi kerakligi haqida maslahat bering?

Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun keling. Agar ushbu tibbiy ko'rik paytida eng kichik qoidabuzarlik aniqlansa va keyingi tekshiruv har qanday kasallikni aniqlasa. Ammo u buni erta bosqichda aniqlaydi. Biz insonni o'zini sevishga undashimiz kerak. Bu eng muhimi.

Bu erda juda ko'p odamlar borligini payqadingizmi? Oddiy qilib aytganda, ambulatoriya tekshiruvining yakuniy bosqichi bugun.

- Odam bu kasallikka chalinganini bilsa, maslahat bering. Psixologik jihatdan, umidsizlikka tushmasdan qanday kurashish mumkin?

Men doim aytaman: ishlamasang, biz hech narsa qilmaymiz. Biz birga borib kurashishimiz kerak.

Biz mammologiya tekshiruv markaziga kirdik. O'simta hujayralari rentgenogrammada ko'rinadigan kaltsiyni o'ziga tortadi.

- imtihon, imtihon va faqat imtihon. Va agar inson o'zini sog'lom his qilsa, sog'lom turmush tarzini olib borsa, yugursa, to'g'ri ovqatlansa - bu uning kasal bo'lmasligiga kafolat emasmi?

Yo'q. Lekin davlat qayg‘uradi, shifokorlar g‘amxo‘rlik qiladi. Ammo o'zingizga ham g'amxo'rlik qilishingiz kerakmi? Men senga o'zingni sevishing kerakligini aytdim.

- Saraton kimni tanlaydi? Bu kasallik o'z qurbonini topadigan printsip, algoritm bormi?

Kim sog'lig'iga e'tibor bermaydi? Kim profilaktika bilan shug'ullanmaydi, kim sog'lom turmush tarzi bilan shug'ullanmaydi. Bugun biz butun kuchimizni qoidabuzarlarga sarflaymiz. Hamma gap ana shunda. Shuning uchun bu erda mavqe bo'lishi kerak, sevgi ustun bo'lishi kerak. Boshqa hech narsa. O'zingizga, yaqinlaringizga.

- Vaqti-vaqti bilan super-dori ixtiro qilingani haqida ma'lumotlar paydo bo'ladi, saraton kasalligi uchun eliksir...

Ishoning, siz yegan va hamma narsadan xalos bo'lgan va abadiy yashaydigan mo''jizaviy hap mavjud bo'lmaydi. Men har doim onkologlar bilan bog'lanishingiz va davolanishingiz kerakligini aytaman.

Biz siz bilan bugungi zamonaviy uskunalar o'rnatilgan "kanyon" ga boramiz. Bemor shu yerda yotadi. Buning uchun maskalar mavjud. Bu bosh va bo'yin o'smalari. U ma'lum bir bemor uchun ishlab chiqariladi. Niqob o'rnatiladi va taxminan bir necha o'n soniya davomida fotonlar oqimiga ta'sir qiladi. Va bu fotonlar saraton hujayralarini o'ldiradi. Men saraton kasalligi to'lanadigan gunoh deb aytmagan bo'lardim. Bu erda hech qanday to'lov yo'q. O'simta hujayrasi evolyutsiya uchun to'lanadigan narxdir. Oddiy hujayra o'z tsikli davomida yashash va o'lish uchun dasturlashtirilgan. Ammo ba'zi bosqichlarda u o'lish qobiliyatini yo'qotadi. U o'z turini yaratadi, lekin o'lmaydi. O'lmagan odamning ma'lumotlari keyingi avlodlarga o'tadi, ular o'sib, bizga zarar etkaza boshlaydi.

- Nega biz bu sirni haligacha hal qila olmaymiz? Qanday qilib bu hujayralar ko'payishini oldini olishimiz mumkin?

Ular abadiy hayot va abadiy rivojlanish bilan dasturlashtirilgan. U o'lishi kerak, lekin u ergashganlarga rivojlanish berishi kerak. Va u yechim topadi. Bu evolyutsiya jarayonini to'xtatish mumkinmi degani bilan bir xil. Biz qayerdan boshladik? O'sha shaxsni, keyingi paydo bo'ladigan, shishlarga moyil bo'lmagan shaxsni rivojlantirish uchun evolyutsion jarayon davom etayotgan bo'lishi mumkin. Lekin menga ishoning, yana bir narsa paydo bo'ladi. Shuning uchun, endi biz bugun, bugungi quyosh, bugungi hayot va baxtdan bahramand bo'lishimiz kerak. Boshqa bo'lmaydi. Keling, bugun hayotdan zavqlanaylik.

Manixas Georgiy Moiseevich - Yaroslavl viloyatida tug'ilgan. Vladivostok tibbiyot universitetining umumiy tibbiyot fakultetini imtiyozli diplom bilan tamomlagan. Jarrohlik kursi bilan klinik ordinaturani tamomlagan. U darhol aspiranturani jarrohlik kursi bilan kunduzgi bo'limda davom ettirdi. Aspiranturani imtiyozli diplom bilan tugatgan va nomzodlik dissertatsiyasini himoya qilgan. O'qish davomida u umumiy tibbiyot fakultetida ishlagan. Men Leningradga amaliyot o‘tash uchun bordim. Uning shifokorlik faoliyati shu erda boshlangan. Bu ketish hal qiluvchi bo'lib chiqdi. Georgiy Moiseevich o'zini vatanimizning shimoliy poytaxtida mustahkam o'rnatdi. U shahar klinik shifoxonasining jarrohlik bo'limini boshqargan. U shahar klinikasiga rahbarlik qildi. Mo'g'ulistonda harbiy gospitalda, jarrohlik bo'limi boshlig'i bo'lib ishlagan. Qaytib kelgach, u Sankt-Peterburg klinik onkologiya dispanseriga bosh shifokor lavozimiga tayinlandi. Buni u o'ttiz yil davomida boshqargan. Bu vaqt ichida u onkologiya bo'yicha aniq bilimlarni mukammal egalladi. Dunyoning etakchi onkologiya klinikalarida bir necha bor ixtisoslashgan. Doktorlik dissertatsiyasini himoya qilgan. Akademik Pavlov nomidagi Sankt-Peterburg tibbiyot universitetida doktorlik dissertatsiyasini himoya qilgan. O'shandan beri uning faoliyati ushbu universitet bilan chambarchas bog'liq.

Rahbarning faoliyati.

Manixas Georgiy Moiseevich - onkolog

Georgiy Moiseevich ko‘p yillardan buyon ushbu ta’lim muassasasining onkologiya bo‘limiga rahbarlik qilib keladi. U o‘qituvchilik faoliyati davomida yuzlab yuqori malakali jarrohlik onkologlarini tayyorlab, ularni bitirgan. Shu vaqt ichida u faol ilmiy tadqiqot ishlarini olib bordi. Ixtirolarga beshta patent, oltita monografiya, o‘nta tibbiy va o‘quv qo‘llanmalari, uch yuzdan ortiq ilmiy, tadqiqot va publitsistik ishlarga ega. Georgiy Moiseevich bakalavriat va magistratura talabalarini ilmiy faoliyatga bajonidil jalb qiladi. Ilmiy daraja olish uchun abituriyentlarga maslahat beradi. So‘nggi paytlarda professor Manihas rahbarligida besh nafar nomzodlik va bitta doktorlik dissertatsiyasi taqdim etildi va muvaffaqiyatli himoya qilindi. Ammo professorning eng ustuvor faoliyati har doim jarroh - onkologning tibbiy ishi bo'lib qoladi.

Doktorning yutuqlari.

Uni rivojlantirish va takomillashtirish uchun u butun hayotini bag'ishladi. Manixas Georgiy Moiseevich - fan doktori. Professor. Rossiyada xizmat ko'rsatgan shifokor. Shimoli-g'arbiy okrugning bosh onkologi. Zo'r sog'liqni saqlash xodimi. Xizmat ko‘rsatgan fan arbobi. Leningrad viloyatida jarrohlik va onkologiya bo'yicha professional nashrlar bosh muharriri. U jahon saraton tashkilotlarining a'zosi. Yevropa onkologik jarrohlar uyushmasini boshqaradi. Rossiya onkologlar hamjamiyatiga rahbarlik qiladi. Pavlov nomidagi Sankt-Peterburg tibbiyot universitetining onkologiya kafedrasini boshqaradi. Ilmiy kengash raisi. Yuqori malakali onkolog-jarroh. O'qituvchi. Ilmiy va jamoat arbobi.

Nina Zlakazova

O'zgarishlar davridagi qayg'uli hayot haqidagi maqol qadimgi xitoylarning donoligiga bog'liq. Sankt-Peterburg shahar klinik onkologiya dispanserining bosh shifokori Georgiy Manixas unga o'zining davomini qo'shadi: lekin biz yashaymiz! va hayot yanada qiziqarli bo'ladi.

Kelgusi yilda shimoliy poytaxtning asosiy onkologik muassasasi 65 yoshga to'ladi. Bu erda juda ko'p muhim va qiziqarli voqealar sodir bo'lmoqda va Georgiy Moiseevich bizning muxbirimizga ularning ba'zilari haqida gapirib berdi.

Saraton kasalligiga chalingan odam qancha turadi?

- Georgiy Moiseevich, keling, Sankt-Peterburg shahar onkologiya markazi faoliyatida o'tgan yilning asosiy voqealari haqida gapiraylik. U uchun eng muhim va diqqatga sazovor narsa nima edi?

- O'tgan yil biz uchun Rossiya onkologlari kongressi tomonidan nishonlandi. Kongress esa natijalarni sarhisob qilish, ularni hisobot va xabarlar orqali taqdim etishdir. Biz innovatsiyalarimizni, joriy etilgan texnologiyalarimizni taqdim etamiz, o'zimizni baholaymiz va boshqa mintaqalardagi hamkasblarimizga qaraymiz. Aytishim kerakki, biz yaxshi ko'rinamiz. O‘tgan yili yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko‘rsatish uchun kvota tizimini joriy etishga tayyorgarlik ko‘rayotgan edik va bu borada oldindan ko‘p ishlarni amalga oshirdik. Qattiq qoidalar bizni doimo ustuvorliklarni belgilashga, diagnostika va davolash sohalariga turlicha e'tibor berishga, yuqori texnologiyali usullarni amalga oshirishga yangi yondashuvlarni belgilashga majbur qiladi. Sankt-Peterburg aholisiga yuqori texnologiyali yordam ko'rsatiladi va to'lov federal va mintaqaviy byudjetlardan amalga oshiriladi. Bu juda jiddiy va katta ish.

— Bugungi kunda yuqori texnologiyali yordam uchun kvota tizimi qanday ishlaydi? Tashkilot o'z kvotalarini bajaryaptimi?

— Ha, kvota tizimi haqiqatan ham ishlayapti va biz buni ishonch bilan aytishimiz mumkinki, bemorlar juda qimmat va sifatli tibbiy yordam olishlari uchun undan naf ko‘radi. Bundan shifokor va tibbiyot muassasasi ham foyda ko'radi - mablag'lar dori-darmonlar, sarf materiallari, shuningdek, maoshlarga yo'naltiriladi. Va bu hozir ayniqsa muhim, chunki sug'urta kompaniyalari bilan o'zaro munosabatlarda rejalashtirilgan maqsadlar tizimi allaqachon qurilgan. Biz bu borada ishladik va sxema ishlamoqda. Men shuni aytmoqchimanki, moddiy resurslar tariflar va rejalashtirilgan ko'rsatkichlar bilan juda qattiq bog'langan. Bu esa sug‘urta kompaniyalari, ular aytganidek, uxlamaydi, shartnomaning barcha shartlariga rioya etilishini qat’iy nazorat qiladi va biz bu vazifalarni ortda qoldirish uchun ko‘proq harakat qilishimiz kerakligiga olib keladi. Rejalashtirilgan va rejadan tashqari yordamning harajatlari bir xil, ammo rejadan tashqari yordam uning zarurligi va amalga oshirish hajmini isbotlashni talab qiladi. Chunki avval siz hajmni bajarasiz, keyin esa to'lovni kutasiz.

— Hisob-kitob vaqti kelganda esa, masalan, chegirmali stavkalarda to‘lanadi...

— Ha, mutaxassislar buning iloji borligini tushunishadi. Hech kimga sir emaski, umuman tizimda yoki hududda pul yetishmasa, ular tariflarni pasaytirishga boradi. 2009 yilda biz bilan shunday bo'ldi, biz rejani ortig'i bilan bajardik va dekabr oyida davolangan bemorlar uchun bizga xarajatlarning 35 foizi to'landi. Bu esa muassasa zimmasiga alohida yuk bo‘ldi. Endi tasavvur qiling-a, yaqin kelajakni, bizda rejalashtirilgan davlat topshirig'i bo'ladi, uning mazmunini hali hech kim tushunmaydi. Biz 2012-yilgacha unga o‘tishimiz kerak, o‘tish davri endi boshlanmoqda va aslida, kelasi yilning yanvar oyidan boshlab biz ham shunday hukumat buyrug‘i asosida ishlayotgan muassasalardan biri bo‘la olamiz. Ammo hukumat buyrug‘i nima degan savolga bugun kim javob beradi? Buning ortida nima bor? Uni moliyalashtirish qanday ishlaydi? Mablag'lar asosan bugungidek himoyalangan moddalarga yo'naltirilishi aniq. Ammo boshqa tomondan, biz kommunal komponentlar va boshqalar uchun xarajatlarni olamiz. Ularning tovon puli qanday to'lanishi noma'lum va barcha mas'uliyat bizning zimmamizga tushadi.

Erning haroratini qanday his qilish kerak

— Siz uchun muassasani saqlash yuki qanchalik og'ir bo'ladi? Bu nimaga olib kelishi mumkinligini bugun allaqachon hisoblab chiqdingizmi?

— Bilasizmi, masalan, har qanday shifoxonada zamonaviy asbob-uskunalarni saqlashning o‘zi jiddiy puldir. Muassasada uni professional muhandislar ta'minlashi kerak va aytmoqchi, bizda shtat jadvalida bunday pozitsiya yo'q. Bizning muhandisimiz ko'plab professional imtiyozlardan mahrum, u xizmat muddatini, muhandislik toifalarini va hokazolarni unutishi kerak, tibbiyotda hamma narsa boshqacha; O'nlab million evrolik asbob-uskunalarga texnik xizmat ko'rsatadigan elektronika muhandislari va tibbiy fiziklar uchun hali ham lavozimlar mavjud emasligi haqida gapirmasa ham bo'ladi! Tasavvur qiling-a, qimmat va uzoq kutilgan uskunalar sotib olindi, masalan: magnit-rezonans tomografiya skaner, keyin esa uning ishlashi boshlanadi. Va kim undan foydalanadi? Bir odam tramvay deposi mexaniginikidan past bo'lgan arzimagan maosh evaziga millionlab dollarlik asbob-uskunalarga xizmat ko'rsatadi. Bu shuni anglatadiki, biz o'z mutaxassislarimizni o'qita olmaymiz yoki ularni uzoq vaqt va mashaqqatli o'qita olmaymiz, lekin shu bilan birga, uskunalarga texnik xizmat ko'rsatish uchun G'arb mutaxassislariga katta miqdorda pul to'lashimiz kerak. Va bu erda bizga shartlar allaqachon qat'iy belgilangan: soatiga 50 evrodan ko'proq oladigan mutaxassis keladi. Bu erda siz byudjet mablag'larini tejashingiz kerak! Bunday xarajat moddalari har doim noaniqlik va noaniqlik tufayli tashvish tug'diradi. Yana bir nuqta, hech qayerda aytilmagan: har xil sharoitlar, mavjudlik va turli shifoxona hududlari uchun yagona tariflar bo'lishi kerakmi? Axir, muassasalar har xil va yangi qurilgan shifoxonaning ishlashi o'tgan yoki hatto o'tgan asrda qurilgan kasalxonaning ishlashidan ko'p jihatdan farq qiladi, bu ham sodir bo'ladi. Ammo muassasa davlat topshirig‘ini bajarishga tayyor bo‘lishi uchun u yagona talab yoki standartlarga javob berishi kerak. Ammo hali ham standartlar yo'q.

- Ochig'ini aytganda, vazifa oson emas - rang-barang Rossiya sog'liqni saqlash tizimini toifalarga, qat'iy standartlarga, davlat tomonidan qabul qilinishi bizni ko'p ishlarni bajarishga majbur qiladi.

— Ha, biz nima uchun standartlar yo'qligini tushunamiz: Sankt-Peterburgda va chet elda joylashgan kasalxonalarni tenglashtirish mumkin emas. Garchi hozir, masalan, bizning shimoliy hududlarimiz, ayniqsa, neft va gaz yo'llari o'tadigan joylarda poytaxt klinikalariga qaraganda yaxshiroq ta'minlangan. Lekin buni ham hisoblash kerak: bunday uskuna qanchalik samarali? Shuning uchun juda ko'p savollar mavjud va kelajakdagi standartlarga juda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Men tushunaman, Rossiya sog'liqni saqlash tizimi shoshqaloq, biz hamma narsani imkon qadar tezroq tuzatmoqchimiz, lekin ayni paytda haqiqatdan uzoqlasha olmaymiz. Men biz turgan zaminning haroratini his qilishimiz kerakligini aytmoqchiman.

Nima uchun kapitalist rus bemorini davolaydi?

- Har kuni shahar dispanserining mavjudligi bilan bog'liq muammolarning cheksiz chigalini yechsangiz, umuman rus onkologiyasining buguni va kelajagi haqida nima deb o'ylaysiz?

- Aniqlangan muammolar keng tarqalgan va biz bundan mustasno emasmiz. Men umuman Rossiyada onkologiya haqida ishonch bilan gapirishim mumkin: yiliga bir marta, hatto tez-tez hamkasblarimiz bilan albatta uchrashamiz. Bosh onkologlar instituti bir-birini tushunadigan va o'z vazifalarini taxminan bir xil darajada biladigan odamlarni birlashtiradi. Men quyidagilarni aytishim mumkin: diagnostika darajasi, yordam darajasi, zamonaviy texnologiyalar va dori vositalaridan foydalanish - bularning barchasi Rossiyada umuman jahon darajasiga mos keladi. Siz bu haqda xotirjam va ishonchli gapirishingiz mumkin. Ko'rsatkichlardan biri deyarli barcha ota-onalarning xalqaro klinik sinovlarda ishtirok etishi va bu bizning onkologiyamizning jahon miqyosida e'tirof etilganidan dalolat beradi. Chunki, kim nima desa ham, homiy tadqiqotni yomon markazga ishonib topshirmaydi.

— Homiy - bu muayyan dori ishlab chiqaruvchi kompaniya. Sizningcha, bunday tadqiqotlar bemorlarga qanday foyda keltiradi?

— Bu mavzudagi suhbatlarda ko‘p narsa buziladi, ko‘p narsa bo‘lishi kerak bo‘lganidan butunlay boshqacha talqin qilinadi. Umuman olganda, kimdir yaxshi bajaradigan har qanday murakkab, mashaqqatli ish ko'pincha bunday ishni qila olmaydiganlar orasida rad etish hissini keltirib chiqaradi. Siz asosiy narsani bilishingiz kerak: agar siz bunday tadqiqotlar bilan shug'ullanadigan onkologiya muassasasi bemorlarni davolash uchun o'rtacha qancha mablag' jalb qilishini hisoblasangiz (va bu odamlar uchun bepul!), Keyin ko'plab savollar olib tashlanadi. Agar dispanserimiz haqida gapiradigan bo'lsak, bu yiliga 200 million rublni tashkil qiladi. Klinik tadqiqotlar tufayli biz ushbu mablag'ni muassasa byudjetiga dori-darmonlar va sarf materiallari uchun kiritamiz. Xorijlik homiylar esa bizga bu mablag‘larni berishdi. Va biz shifokorlar va bemorlarga gvineya cho'chqalari kabi munosabatda bo'lishlari haqida gap boshlanganda, men buni shunchaki tuhmat deb aytaman. Bu ham o'z ishini yaxshi bajara olmaydigan odamlarning suhbatlari. Chunki klinik sinovlarda qatnashganlardan ko'ra ko'proq himoyalangan bemorlar yo'q. Albatta, bunday ish yaxshi maosh beradi - chunki har qanday yaxshi ish yaxshi maosh olishi kerak. Ushbu dolzarb mavzudagi barcha suhbat shu.

Sog'liqni saqlash vazirligining yuzi onkologiyada qanday ko'rinadi?

- Georgiy Moiseevich, biz suhbatni Rossiya sog'liqni saqlash sohasidagi onkologiya sanoatining holati haqida boshladik. Uning hozirgi rivojlanishining yana nima ko'rsatkichi bo'lishi mumkin?

— “Salomatlik” milliy loyihasi ishlayotganini unutmaylik. Bilasizmi, Onkologlar qurultoyida men birinchi marta Sog‘liqni saqlash vazirligining onkologiyada yuzini ko‘rdim va bu menda yaxshi taassurot qoldirdi. Vazirlik bizdan, amaliy shifokorlardan yiroq ekanini ko‘rib qo‘rqardik, lekin bunday emas ekan. Asosiysi, biz onkologiya muammolari bo'yicha chuqur bilimlarni his qildik, bu muammolarni tushunishni eshitdik, ya'ni oldinga aniq, tushunarli harakat bor. Biz buni amalda ko‘rib turibmiz: hozirda ko‘plab hududlar eng so‘nggi qimmatbaho uskunalar bilan ta’minlangan va bu allaqachon biz aytayotgan yuqori darajadir. Bemorlar hududlardan keladi, shifokorlar, tibbiyot muassasalarining salohiyatini ko‘rib turibmiz, lekin ular hali ham resurslardan ortda qolayotgani seziladi. Ammo shifokorlar qanday va qanday davolash kerakligini bilishlari allaqachon juda qimmatga tushadi. Bugungi kunda ular bemorlarni yuqori texnologiyali yordam uchun federal va mintaqaviy muassasalarga yuborish imkoniyatidan keng foydalanishadi va bu juda muhimdir.

— Dispanseringizning imkoniyatlarini Rossiyaning boshqa yirik shaharlaridagi shu kabi muassasalar ishi bilan solishtiring. Uning ijodida qanday yangilik paydo bo'ldi, qaysi daqiqalar doimiy va aniq bo'lib qolmoqda?

— Bugungi kunda Rossiya dispanserlari ilmiy institutlar darajasida faoliyat yuritmoqda. Biz klinik dispanser sifatida katta hajmdagi o'quv va ilmiy ishlarni amalga oshiramiz. Bizda beshta oliy tibbiy taʼlim muassasasining yetti kafedrasi joylashgan. Demak, professor-o‘qituvchilar, dotsentlar, magistrantlar safimizga qo‘shilib, ular davolanish jarayonining doimiy ishtirokchisiga aylanadi. Men aspirantura fakultetida kafedra mudiriman, boshqa viloyatlardan hamkasblarim bizga kelishadi, tegishli kafedralar xodimlari va talabalari ta’lim olishadi, ba’zan klinik ordinator va professor bir stolda o‘tirishadi. Qayta tayyorlash tizimi va sertifikatlashtirish tizimi doimiy kurslar va o'quv mashg'ulotlarini talab qiladi. Va bu erda biz bir-birimizning salohiyatimizdan foydalanamiz, bu bizning tinglovchilarimiz uchun qiziqarli, chunki bu o'zaro boyitish jarayonidir.

— Davolash jarayoni nuqtai nazaridan nima o‘zgardi va bemorlaringiz bu o‘zgarishlarni qanday his qilishdi?

“Masalan, bizda diagnostika va davolashda zamonaviy intervension rentgenologik usullarni hisobga olgan holda mutlaqo boshqacha yondashuv mavjud. Xususan, angiografiya jigar metastazlarini davolashda tubdan yangi yondashuvlar uchun imkoniyat yaratdi. Birinchidan, bu tashxisga mutlaqo boshqacha yondashuv. Kompyuter angiografiyasi 3D tizimida tasvirni taqdim etadi va bu jarrohlik yoki boshqa davolashning tabiatini oldindan aniqlash imkonini beradi. Ikkinchidan, bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashda mutlaqo boshqacha yondashuv. Faol davolash uchun to'siqlardan biri qon ketish va invaziv infiltratsiyadir. Biz qon tomir okklyuziyasini amalga oshiramiz va bemorni o'simtaga qarshi davolashning boshqa darajasiga o'tkazamiz, bu radiatsiya terapiyasi yoki hatto jarrohlik amaliyotiga imkon beradi. Yana bir muhim soha - endovideojarrohlik. Jarrohlarning tajribasi har yili ortib bormoqda, bu rossiyalik va xorijiy hamkasblar bilan muloqotning natijasidir. Albatta, bunday ko‘p markazli yondashuv imkoniyatlarimizni va salohiyatimizni oshiradi.

Saraton kasalligiga chalingan odam nasl haqida o'ylay oladimi?

— Dispanserda olib borilayotgan qaysi ilmiy tadqiqotlar bemorning sog'lig'iga va uning hayotiy imkoniyatlarini saqlab qolishga bevosita va istiqbolli ta'sir ko'rsatadi?

- O'tgan yil onkologiyada ko'payish haqidagi faraz va taxminlarimizni real ko'rinishda ko'rish imkonini berdi va tegishli patent allaqachon olingan. Biz bir necha yillardan buyon ushbu muammolar bilan shug'ullanamiz va ular nafaqat hayotni saqlab qolish, balki nasl berish haqida ham o'ylash mumkin bo'lgan bir paytda xavfli kasallikka duch kelgan bemorlar uchun dolzarbdir. Bu kasal bolalar, ayniqsa gematologik malign o'simtalar haqida gap ketganda: axir, bir necha yil oldin ular 90% hollarda vafot etgan. Endi 95% hollarda ular normal ishlash imkoniyati bilan tirik qolishadi. Va biz ko'payish haqida ham o'yladik. Onkologiyani davolash tajovuzkor davolash bo'lib, ko'pincha xromosoma tuzilmalarining o'zgarishiga olib keladi, bu esa ba'zida keyingi ko'payish imkoniyatini butunlay yo'q qiladi. Davolashni boshlashdan oldin bemorlarga reproduktiv materialni saqlash orqali ushbu funktsiyani saqlab qolish haqida o'ylash tavsiya etiladi. Vaqt o'tishi bilan siz ushbu imkoniyatdan nima qilishni hal qilishingiz mumkin. Ba'zida ayol keyinchalik o'z tuxumini ham olib yurishi mumkin. Yoki surrogat ona. Va ikkinchi usul: biz bir xil to'qimalarni qorin bo'shlig'iga yoki boshqa joyga ekamiz va ayol, masalan, gormonlarni almashtirish terapiyasiga muhtoj emas, u o'zini gormonlar bilan ta'minlaydi. Bu erda juda ko'p qiziqarli savollar bor, bu qiziqarli ilmiy yo'nalishlardan biri, ammo biz bularning barchasini allaqachon keng miqyosda qilyapmiz.

Ma'lumotlar
. Shahar onkologiya klinikasi 1946 yilda tashkil etilgan. 1958 yilda muassasa ko'chada joylashgan alohida bino oldi. Qizil ulanish, 17a. Birinchi tashqi nurli nurlanish terapiyasi apparati o'rnatilmoqda.
. 1964 yilda dispanser Kamenniy orolida, 2-Berezovaya xiyobonida, 3/5-da joylashgan binolar majmuasini oldi, u erda 450 o'rinli kasalxonaga ega asosiy baza joylashgan.
. 2002 yilda shahar sog'liqni saqlash karavotlari sig'imini qayta qurish doirasida resurslardan oqilona foydalanish va ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam sifatini oshirish maqsadida onkologik statsionar xizmatni keng ko'lamli qayta tashkil etish amalga oshirildi. Sankt-Peterburg davlat sog'liqni saqlash muassasasi "Shahar klinik onkologiya dispanseri" Rossiyadagi eng yirik onkologiya dispanserlaridan biriga aylanadi, uning sig'imi 810 o'ringa ega.
. Muassasaning qayta tashkil etilishi diagnostika va davolash jarayonlarini takomillashtirish va rivojlantirish uchun yangi istiqbollarni ochdi. Dispanserda:
— kompyuter tomografiyasi va magnit yadro tomografiyasi bo‘limlari ochildi;
— shoshilinch sitologik va morfologik diagnostika boʻlimi tashkil etildi;
— diagnostika va davolash maqsadida angiografik kompleks ochildi;
— endovideojarrohlik keng joriy etilmoqda;
— kimyoterapiya, neyroxirurgiya, restorativ davolash (reabilitatsiya) va palliativ yordam bo‘limlari ochildi;
— 9 ta operatsiya xonasi videojarrohlik majmualari bilan jihozlangan;
— gistokimyo va oʻsmalarning molekulyar diagnostikasi kafedrasi ochildi.
. Amaliyotda krioxirurgiya, oʻsmalarni ultratovush yordamida ablatsiya qilish, fotodinamik diagnostika usullari, intraoperativ radioterapiya qoʻllaniladi.