Kryeni vetë-shërbim, lëvizni në mënyrë të pavarur, orientohuni. Kufizimi i aktivitetit jetësor. Aftësia për vetëkujdes
Sipas Ligjit Federal "Për mbrojtjen sociale të personave me aftësi të kufizuara në Federatën Ruse", një person me aftësi të kufizuara është një person që ka një çrregullim shëndetësor me një çrregullim të vazhdueshëm të funksioneve të trupit, të shkaktuar nga një sëmundje, pasojat e lëndimeve ose defekteve, që çojnë në aktiviteti jetësor i kufizuar dhe që kërkon mbrojtjen e tij sociale.
Kufizimi i aktivitetit jetësor është një humbje e plotë ose e pjesshme e aftësisë ose aftësisë së një personi për të siguruar vetëkujdes, për të lëvizur në mënyrë të pavarur, për të lundruar, për të komunikuar, për të kontrolluar sjelljen e dikujt, për të mësuar dhe për t'u angazhuar në punë.
Personat e gjymtuar, të verbër, të shurdhër, memec, persona me koordinim të dëmtuar të lëvizjes, të paralizuar plotësisht ose pjesërisht dhe të ngjashme njihen si të paaftë për shkak të devijimeve të dukshme nga gjendja normale fizike e një personi. Personat që nuk kanë dallime të jashtme nga njerëzit e zakonshëm, por vuajnë nga sëmundje që nuk i lejojnë të punojnë si njerëzit e shëndetshëm, njihen gjithashtu si invalidë. Për shembull, një person që vuan nga sëmundje koronare nuk është në gjendje të kryejë punë të rënda fizike, por është mjaft i aftë për aktivitet mendor.
Të gjithë personat me aftësi të kufizuara ndahen në grupet e mëposhtme për arsye të ndryshme:
- - sipas moshës - fëmijë me aftësi të kufizuara, të rritur me aftësi të kufizuara;
- - origjina e aftësisë së kufizuar: invalid që nga fëmijëria, invalid lufte, invalid pune, invalid nga sëmundja e përgjithshme;
- - shkalla e aftësisë për punë - personat me aftësi të kufizuara të grupit I (të paaftë për punë), personat me aftësi të kufizuara të grupit II (të paaftë të përkohshëm ose të aftë për të punuar në zona të kufizuara), personat me aftësi të kufizuara të grupit III (të aftë për të punuar në kushte të mira pune);
- - natyra e sëmundjes - persona me aftësi të kufizuara të lëvizshme, me lëvizje të ulët, të palëvizshme.
Në varësi të anëtarësimit në një grup të caktuar, zgjidhen çështjet e punësimit dhe organizimit të jetës për personat me aftësi të kufizuara. Personat me aftësi të kufizuara me lëvizshmëri të ulët (të aftë për të lëvizur vetëm me ndihmën e karrigeve me rrota ose me paterica) mund të punojnë në shtëpi ose në ndërmarrje (me kusht që të transportohen në vendin e tyre të punës). Kjo rrethanë shkakton shumë probleme shtesë, duke përfshirë: pajisjen e vendit të punës në shtëpi ose në ndërmarrje, dërgimin e porosive në shtëpi dhe produkteve të gatshme në magazinë ose konsumator, materiale, lëndë të para dhe furnizim teknik, riparim, mirëmbajtje të pajisjeve në shtëpi. , caktimi i transportit për dërgimin e personit me aftësi të kufizuara në dhe nga puna, etj.
Situata është edhe më e ndërlikuar me personat me aftësi të kufizuara të palëvizshme që janë të shtrirë në shtrat. Ata nuk mund të lëvizin pa ndihmë, por janë në gjendje të punojnë mendërisht.
Nëse një person i tillë me aftësi të kufizuara jeton në një familje, shumë probleme mund të zgjidhen relativisht thjesht. Po sikur të jetë i vetmuar? Duhen punëtorë specialë që do të gjenin persona të tillë me aftësi të kufizuara, të identifikonin aftësitë e tyre, të ndihmonin në marrjen e porosive, në lidhjen e kontratave, blerjen e materialeve dhe mjeteve të nevojshme, organizimin e shitjeve të produkteve etj. Është e qartë se një person i tillë me aftësi të kufizuar ka nevojë edhe për kujdesin e përditshëm, duke filluar me tualetin e mëngjesit dhe duke përfunduar me ofrimin e produkteve. Në të gjitha këto raste personat me aftësi të kufizuara ndihmohen nga punonjës socialë të posaçëm që marrin paga.
Detyra kryesore është parandalimi i varfërimit të mëtejshëm të këtyre shtresave më të cenueshme të shoqërisë në kontekstin e kalimit në marrëdhëniet e tregut. Në këtë drejtim del në pah nevoja për reformimin e sistemit të pensioneve dhe shërbimeve sociale; zbatimi i ekzaminimit mjekësor dhe social, sistemi i rehabilitimit për personat me aftësi të kufizuara, kujdesi protetik dhe ortopedik, kujdesi spitalor dhe jospitalor për pensionistët dhe invalidët etj.
Bëhet i rëndësishëm sistemi i dhënies së ndihmës sociale urgjente për të moshuarit dhe invalidët në kushte ekstreme të kalimit në treg dhe përshtatjen e tyre me kushtet e ekonomisë së tregut, mbështetje sociale e synuar për jetën e këtyre kategorive të qytetarëve.
Një rol gjithnjë e më i rëndësishëm po i jepet përmirësimit të sistemit të sigurimeve shoqërore shtetërore, sigurimeve shoqërore mjekësore me vendosjen e garancive shtesë për të moshuarit dhe invalidët, si dhe formimin e fondeve të pensioneve joshtetërore.
Është e nevojshme të përmirësohet kuadri ligjor për sistemin e mbrojtjes sociale për të moshuarit dhe personat me aftësi të kufizuara.
Krijimi i një sistemi të mbrojtjes sociale dhe mbështetjes sociale për të moshuarit dhe invalidët në kushte moderne është një garanci e nevojshme për rehabilitimin e tyre social dhe sigurimin e aktiviteteve normale të jetës.
Personat me aftësi të kufizuara në Rusi quhen më shpesh të paaftë; ky është një term i vendosur që përdoret gjithashtu në aktet ligjore rregullatore. Një nga mënyrat për të rehabilituar personat me aftësi të kufizuara është punësimi i tyre. Shteti u ofron punëdhënësve disa përfitime në lidhje me punonjësit me aftësi të kufizuara, si p.sh., uljen e tarifave të primeve të sigurimit për pagesat në favor të kësaj kategorie punonjësish. Në të njëjtën kohë, disa kërkesa vendosen për kushtet e punës së personave me aftësi të kufizuara. Cilat janë dispozitat kryesore ligjore që rregullojnë marrëdhëniet e punës së personave me aftësi të kufizuara? Cilat pika duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë punëdhënësit që punësojnë personat me aftësi të kufizuara?
Rregullimi ligjor i punës së personave me aftësi të kufizuara
Rregullimi ligjor i punës së personave me aftësi të kufizuara kryhet kryesisht në përputhje me normat e Kodit të Punës të Federatës Ruse dhe Ligji Federal i 24 Nëntorit 1995 Nr.181-FZ "Për mbrojtjen sociale të personave me aftësi të kufizuara në Federatën Ruse"(Me tutje - Ligji Federal Nr.181-FZ).
Sipas Art. 1 Ligji Federal Nr.181-FZ Persona me aftësi të kufizuara është personi që ka një çrregullim shëndetësor me çrregullime të vazhdueshme të funksioneve të trupit, të shkaktuar nga sëmundje, pasoja lëndimesh ose defektesh, që çojnë në kufizimin e veprimtarisë jetësore dhe kërkon mbrojtjen e tij sociale. Kufizimi i aktivitetit jetësor kuptohet si humbja e plotë ose e pjesshme e aftësisë ose aftësisë së një personi për të kryer vetëkujdes, për të lëvizur në mënyrë të pavarur, për të lundruar, për të komunikuar, për të kontrolluar sjelljen e dikujt, për të studiuar dhe për t'u angazhuar në aktivitete pune. Në varësi të shkallës së çrregullimit të funksioneve të trupit dhe kufizimeve në aktivitetin jetësor, personave të njohur si me aftësi të kufizuara u caktohet një grup aftësie të kufizuara dhe personave nën moshën 18 vjeç u caktohet kategoria "fëmijë me aftësi të kufizuara". Njohja e një personi si me aftësi të kufizuara kryhet nga institucioni federal i ekzaminimit mjekësor dhe social në përputhje me Me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 20 shkurt 2006 Nr.95 "Për procedurën dhe kushtet e njohjes së një personi me aftësi të kufizuara". Një qytetari i njohur si invalid i lëshohet një certifikatë që konfirmon faktin e aftësisë së kufizuar, që tregon grupin e aftësisë së kufizuar, si dhe një program individual rehabilitimi - këto dokumente konfirmojnë që personi ka një paaftësi, përfshirë punëdhënësin.
Shteti thirret të sigurojë mbrojtje sociale për personat me aftësi të kufizuara, i cili është një sistem masash mbështetëse ekonomike, ligjore dhe sociale të garantuara nga shteti që u ofrojnë personave me aftësi të kufizuara kushte për tejkalimin, zëvendësimin (kompensimin) e aftësisë së kufizuar dhe që synojnë krijimin e mundësive të barabarta. që ata të marrin pjesë në shoqëri me qytetarët e tjerë.
Rehabilitimi i personave me aftësi të kufizuara
Rehabilitimi i personave me aftësi të kufizuara është një sistem dhe proces i rikthimit të plotë ose të pjesshëm të aftësive të personave me aftësi të kufizuara për aktivitetet e përditshme, sociale dhe profesionale. Rehabilitimi i personave me aftësi të kufizuar synon eliminimin ose, sa më plotësisht të jetë e mundur, kompensimin e kufizimeve të jetës të shkaktuara nga problemet shëndetësore me dëmtim të vazhdueshëm të funksioneve të trupit, me qëllim të përshtatjes sociale të personave me aftësi të kufizuara, arritjes së tyre të pavarësisë financiare dhe integrimit të tyre në shoqëri. .
Fushat kryesore të rehabilitimit të personave me aftësi të kufizuara përfshijnë:
Masat mjekësore restauruese, kirurgjia rikonstruktive, protetika dhe ortotika, trajtim spa;
Udhëzim profesional, trajnim dhe edukim, ndihmë në punësim, përshtatje industriale;
Rehabilitimi social-mjedisor, socio-pedagogjik, socio-psikologjik dhe sociokulturor, përshtatja sociale dhe e përditshme;
Edukim fizik dhe aktivitete rekreative, sport.
Zbatimi i drejtimeve kryesore të rehabilitimit të personave me aftësi të kufizuara përfshin përdorimin e mjeteve teknike të rehabilitimit nga personat me aftësi të kufizuara, krijimin e kushteve të nevojshme për akses të papenguar të personave me aftësi të kufizuara në objektet e inxhinierisë, transportit, infrastrukturës sociale dhe përdorimin e mjeteve. transportin, komunikimin dhe informacionin, si dhe sigurimin e informacionit për personat me aftësi të kufizuara dhe anëtarët e familjeve të tyre për rehabilitimin e personave me aftësi të kufizuara.
Sigurimi i punësimit për personat me aftësi të kufizuara
Personave me aftësi të kufizuara u sigurohen garanci punësimi nga organet e qeverisë federale dhe organet qeveritare të entiteteve përbërëse të Federatës Ruse përmes ngjarjeve të veçanta të mëposhtme që ndihmojnë në rritjen e konkurrencës së tyre në tregun e punës:
Krijimi në organizata, pavarësisht nga format dhe format e pronësisë organizative dhe ligjore, kuota për punësimin e personave me aftësi të kufizuara dhe një numër minimal i vendeve të veçanta të punës për personat me aftësi të kufizuara;
Rezervimi i vendeve të punës në profesionet më të përshtatshme për punësimin e personave me aftësi të kufizuara;
Stimulimi i krijimit nga ndërmarrjet, institucionet dhe organizatat e vendeve të punës shtesë (përfshirë ato të veçanta) për punësimin e personave me aftësi të kufizuara;
Krijimi i kushteve të punës për personat me aftësi të kufizuara në përputhje me programet individuale të rehabilitimit për personat me aftësi të kufizuara;
Krijimi i kushteve për veprimtarinë sipërmarrëse të personave me aftësi të kufizuara;
Organizatat e trajnimit për personat me aftësi të kufizuara në profesione të reja.
Sa i përket përcaktimit të një kuote për punësimin e personave me aftësi të kufizuara, për organizatat me më shumë se 100 punonjës, legjislacioni i një entiteti përbërës të Federatës Ruse përcakton një kuotë për punësimin e personave me aftësi të kufizuara si përqindje e numrit mesatar të punonjësve (por jo më pak se 2 % dhe jo më shumë se 4%). Shoqatat publike të personave me aftësi të kufizuara dhe organizatat e formuara prej tyre, duke përfshirë partneritetet e biznesit dhe shoqëritë, kapitali i autorizuar (aksionar) i të cilave përbëhet nga kontributi i një shoqate publike të personave me aftësi të kufizuara, përjashtohen nga kuotat e detyrueshme të punës për personat me aftësi të kufizuara. Art. 21 Ligji Federal Nr.181-FZ).
Vende të veçanta pune për punësimin e personave me aftësi të kufizuara janë vendet e punës që kërkojnë masa shtesë për organizimin e punës, duke përfshirë përshtatjen e pajisjeve bazë dhe ndihmëse, pajisjeve teknike dhe organizative, pajisje shtesë dhe pajisje teknike, duke marrë parasysh aftësitë individuale të personave me aftësi të kufizuara. Numri minimal i vendeve të veçanta të punës për punësimin e personave me aftësi të kufizuara përcaktohet nga autoritetet ekzekutive të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse për secilën ndërmarrje, institucion, organizatë brenda kuotës së vendosur për punësimin e personave me aftësi të kufizuara.
Punëdhënësit kanë të drejtë të kërkojnë dhe të marrin informacionin e nevojshëm gjatë krijimit të vendeve të veçanta të punës për punësimin e personave me aftësi të kufizuara. Punëdhënësit, në përputhje me kuotën e përcaktuar për punësimin e personave me aftësi të kufizuara, janë të detyruar të:
Krijimi ose shpërndarja e vendeve të punës për punësimin e personave me aftësi të kufizuara;
Krijimi i kushteve të punës në përputhje me programin individual të rehabilitimit për një person me aftësi të kufizuara;
Siguroni, në përputhje me procedurën e vendosur, informacionin e nevojshëm për organizimin e punësimit të personave me aftësi të kufizuara.
Shënim:
Neni 5.42. Kodi i kundërvajtjeve administrative të Federatës Ruse vendos përgjegjësinë për shkeljen e të drejtave të personave me aftësi të kufizuara në fushën e punësimit dhe punësimit. Kështu, refuzimi i një punëdhënësi për të punësuar një person me aftësi të kufizuara brenda kuotës së përcaktuar kërkon vendosjen e një gjobe administrative për zyrtarët në shumën prej 2,000 deri në 3,000 rubla.
Rregullat për kuotat e punës për personat me aftësi të kufizuara nuk vlejnë për punëtorët e “thjeshtuar”, pasi sipas fq. 15 pika 3 neni. 346.12 Kodi Tatimor i Federatës Ruse Organizatat dhe sipërmarrësit individualë, numri mesatar i punonjësve të të cilëve për periudhën tatimore (raportuese), i përcaktuar në mënyrën e përcaktuar nga Rosstat, tejkalon 100 persona, nuk mund të aplikojnë sistemin e thjeshtuar të taksave.
Lidhur me mundësinë e aplikimit të këtij regjimi të veçantë tatimor, dëshiroj të vërej se kufizimi i pjesëmarrjes së organizatave të tjera prej 25% nuk zbatohet për organizatat kapitali i autorizuar i të cilave përbëhet tërësisht nga kontributet e organizatave publike të personave me aftësi të kufizuara, nëse numri mesatar i personave me aftësi të kufizuara në mesin e punonjësve të tyre është të paktën 50%, dhe pjesa e tyre në fondin e pagave është të paktën 25% ( fq. 14 pika 3 neni. 346.12 Kodi Tatimor i Federatës Ruse). Kështu, organizatat e krijuara nga organizatat publike të personave me aftësi të kufizuara, nëse plotësohen kushtet e specifikuara, mund të aplikojnë sistemin e thjeshtuar të taksave në përputhje me Ch. 26.2 Kodi Tatimor i Federatës Ruse.
Për informacionin tuaj:
Nëse një punëmarrës bëhet me aftësi të kufizuara ndërsa tashmë është punësuar, punëdhënësi është i detyruar ta transferojë atë në punën e nevojshme për të në përputhje me raportin mjekësor. Refuzimi i një punonjësi për t'u transferuar në një punë tjetër, e cila është e nevojshme për të në bazë të një certifikate mjekësore të lëshuar në mënyrën e përcaktuar nga ligjet federale dhe aktet e tjera rregullatore ligjore të Federatës Ruse, ose mungesa e punëdhënësit të punës përkatëse, i nënshtrohet neni 8 neni. 77 Kodi i Punës i Federatës Ruse arsyet për zgjidhjen e kontratës së punës.
Kushtet e punës për personat me aftësi të kufizuara
Pavarësisht nëse ka një detyrim për të përmbushur kuotat, organizatat dhe sipërmarrësit individualë, duke përfshirë "punëtorët e thjeshtuar", punësojnë persona me aftësi të kufizuara. Personat me aftësi të kufizuara të punësuar në organizata, pavarësisht nga format organizative dhe ligjore dhe format e pronësisë, pajisen me kushtet e nevojshme të punës në përputhje me një program individual rehabilitimi.
Nuk lejohet vendosja në kontratat kolektive ose individuale të punës për personat me aftësi të kufizuara (pagat, orët e punës dhe periudhat e pushimit, kohëzgjatja e pushimit vjetor dhe shtesë të paguar, etj.), të cilat përkeqësojnë situatën e personave me aftësi të kufizuara në krahasim me punonjës të tjerë.
Shënim:
Për personat me aftësi të kufizuara të grupeve I dhe II, vendoset një kohë e reduktuar pune jo më shumë se 35 orë në javë duke ruajtur pagën e plotë.
Personat me aftësi të kufizuara dhe punonjësit me fëmijë me aftësi të kufizuara mund të përfshihen në punën e natës vetëm me pëlqimin e tyre me shkrim dhe me kusht që një punë e tillë të mos jetë e ndaluar për ta për arsye shëndetësore në përputhje me raportin mjekësor. Në këtë rast, këta punonjës duhet të informohen me shkrim për të drejtën e tyre për të refuzuar të punojnë gjatë natës ( Art. 96 Kodi i Punës i Federatës Ruse).
Përfshirja e personave me aftësi të kufizuara në punë jashtë orarit është gjithashtu e mundur vetëm me pëlqimin e tyre me shkrim dhe me kusht që kjo të mos jetë e ndaluar për ta për arsye shëndetësore në përputhje me raportin mjekësor. Në këtë rast, personat me aftësi të kufizuara duhet të njihen me të drejtën e tyre për të refuzuar punën jashtë orarit ( Art. 99 Kodi i Punës i Federatës Ruse). Kohëzgjatja e punës jashtë orarit nuk duhet të kalojë katër orë për çdo punonjës për dy ditë rresht dhe 120 orë në vit. Punëdhënësit i kërkohet të sigurojë që orët jashtë orarit të çdo punonjësi të regjistrohen me saktësi.
Përfshirja e personave me aftësi të kufizuara në punë gjatë fundjavave dhe festave jo pune lejohet vetëm nëse kjo nuk është e ndaluar për ta për arsye shëndetësore në përputhje me certifikatën mjekësore. Në të njëjtën kohë, ata duhet gjithashtu të informohen, pas nënshkrimit, për të drejtën e tyre për të refuzuar të punojnë në ditë pushimi ose pushime jo pune. Punonjësit rekrutohen për punë gjatë fundjavave dhe festave jopune me urdhër me shkrim të punëdhënësit.
Për më tepër, në përputhje me Art. 128 Kodi i Punës i Federatës Ruse për arsye familjare dhe arsye të tjera të vlefshme, punëmarrësit, me kërkesën e tij me shkrim, mund t'i jepet pushim pa pagesë, kohëzgjatja e të cilit përcaktohet me marrëveshje ndërmjet punëmarrësit dhe punëdhënësit. Në të njëjtën kohë, punëdhënësi është i detyruar, në bazë të një kërkese me shkrim nga punëmarrësi, të sigurojë leje pa pagesë për personat me aftësi të kufizuara të punës - deri në 60 ditë kalendarike në vit.
Personave me aftësi të kufizuara u jepet pushim vjetor prej të paktën 30 ditësh kalendarike ( Art. 23 Ligji Federal Nr.181-FZ).
Kështu, legjislacioni aktual i punës dhe Ligji Federal Nr.181-FZ të vendosë një sërë përfitimesh për personat me aftësi të kufizuara në lidhje me kryerjen e detyrave të punës.
Mbrojtja e punës për personat me aftësi të kufizuara
Përgjegjësitë e punëdhënësit në organizimin e mbrojtjes së punës për personat me aftësi të kufizuara
Mbrojtja e punës për personat me aftësi të kufizuara kryhet në bazë Rregullat sanitare PS 2.2.9.2510-09 "Kërkesat higjienike për kushtet e punës për personat me aftësi të kufizuara", miratuar Rezoluta e Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 18 maj 2009 Nr.30 , të cilat kanë qenë në fuqi që nga 15 gusht 2009.
Përzgjedhja profesionale e personave me aftësi të kufizuara bazohet në klasifikimet e çrregullimeve të funksioneve themelore të trupit të njeriut dhe kategorive kryesore të veprimtarisë jetësore të përcaktuara nga Qeveria e Federatës Ruse. Përcaktimi i përputhshmërisë së kushteve të punës së personave me aftësi të kufizuara të punës (personave me aftësi të kufizuara) me legjislacionin aktual sanitar kryhet nga organizatat dhe institucionet nga Rospotrebnadzor.
Sipas kuadrit rregullator aktual, punëdhënësi siguron:
Krijimi i kushteve të nevojshme të punës dhe orarit të punës në përputhje me legjislacionin aktual, programet e përgjithshme dhe individuale të rehabilitimit për personat me aftësi të kufizuara;
Përzgjedhja e proceseve dhe produkteve të veçanta teknologjike duke marrë parasysh përdorimin e punës së personave me aftësi të kufizuara dhe aftësitë e tyre profesionale dhe gjendjen shëndetësore;
Zhvillimi dhe përdorimi i mjeteve të ndryshme të mekanizimit në shkallë të vogël për të lehtësuar punën dhe, nëse është e nevojshme, pajisjen e vendit të punës të një personi me aftësi të kufizuara në baza individuale;
Punësimi i personave me aftësi të kufizuara në përputhje me përfundimin e një ekzaminimi mjekësor dhe social;
Organizimi i mbikëqyrjes mjekësore të personave me aftësi të kufizuara në prodhim dhe monitorimi i respektimit të kushteve sanitare dhe higjienike në ambientet prodhuese dhe joprodhuese;
Hartimi i orarit dhe orarit të punës për personat me aftësi të kufizuara, duke marrë parasysh sëmundjet e tyre dhe rekomandimet për kohëzgjatjen e ditës së punës;
Kontrolli i prodhimit mbi respektimin e rregullave sanitare dhe standardeve higjienike;
Disponueshmëria e konkluzioneve sanitare dhe epidemiologjike mbi lëndët e para të përdorura, produktet e prodhuara, zbatimin e vlerësimit higjienik të proceseve teknologjike;
Marrja e masave të nevojshme në rast emergjencash dhe aksidentesh në punë, duke përfshirë masat e duhura të ndihmës së parë.
Gjatë punësimit të personave me aftësi të kufizuara, kërkesat e natyrës dhe të kushteve të punës korrespondojnë me aftësitë funksionale të trupit, kualifikimet dhe shkallën e ruajtjes së aftësive profesionale. Preferohet të ruani një profesion me orar të lehtë pune. Masat specifike për të lehtësuar punën kryhen nga punëdhënësi bazuar në rekomandimet e organeve territoriale të Rospotrebnadzor dhe institucionit mjekësor.
Kërkesa të veçanta për organizimin e prodhimit për personat me aftësi të kufizuara
Projektimi dhe pajisja e vendeve të veçanta të punës për personat me aftësi të kufizuara duhet të kryhet duke marrë parasysh profesionin, natyrën e punës së kryer, shkallën e aftësisë së kufizuar, natyrën e dëmtimeve funksionale dhe aftësinë e kufizuar për të punuar, nivelin e specializimit të vendit të punës. , mekanizimi dhe automatizimi i procesit të prodhimit. Gjatë projektimit, rindërtimit dhe funksionimit të vendeve të veçanta të punës për personat me aftësi të kufizuara, duhet të udhëhiqet nga legjislacioni aktual i Federatës Ruse.
Një vend pune i veçantë për një person me aftësi të kufizuara duhet të garantojë sigurinë e punës, punën me stres të vogël ose mesatar fizik, dinamik dhe statik, intelektual, ndijor, emocional dhe të përjashtojë mundësinë e përkeqësimit të shëndetit ose lëndimit të personit me aftësi të kufizuara. Kushtet e punës të karakterizuara nga prania e faktorëve të dëmshëm të prodhimit që tejkalojnë standardet higjienike dhe kanë një efekt negativ në trupin e punëtorit, janë kundërindikuar për punësimin e personave me aftësi të kufizuara.
dhe/ose pasardhësit e tij dhe kushtet e punës, ndikimi i të cilave gjatë një ndërrimi pune (ose një pjesë e tij) krijon një kërcënim për jetën, një rrezik të lartë të formave të rënda të lëndimeve akute profesionale, përkatësisht:
Faktorët fizikë (zhurma, dridhje, temperatura e ajrit, lagështia dhe lëvizshmëria e ajrit, rrezatimi elektromagnetik, elektriciteti statik, ndriçimi, etj.);
Faktorët kimikë (pluhuri, ndotja e ajrit në zonën e punës);
Faktorët biologjikë (mikroorganizmat patogjenë dhe produktet e tyre metabolike);
Ngarkesa fizike, dinamike dhe statike gjatë ngritjes dhe lëvizjes, mbajtjes së objekteve të rënda, punës në pozicione të pakëndshme të detyruara, ecjes së gjatë;
Stresi neuropsikik (stresi ndijor, emocional, intelektual, monotonia, puna në turne të natës, orari i gjatë i punës).
Kushtet e punës në vendin e punës për personat me aftësi të kufizuara duhet të jenë në përputhje me programin individual të rehabilitimit për personin me aftësi të kufizuara, të hartuar nga Byroja e Ekspertizës Mjekësore dhe Sociale.
Zgjidhjet e planifikimit të hapësirës dhe projektimit për ambientet industriale, ndërtesat dhe strukturat, ndërmarrjet e sapondërtuara dhe të rindërtuara, punëtoritë individuale të prodhimit dhe zonat ku përdoret puna e personave me aftësi të kufizuara merren në përputhje me legjislacionin aktual sanitar.
Sipas standardeve aktuale sanitare, mjediset e prodhimit, ndihmës dhe sanitare duhet të vendosen në ndërtesa një dhe dykatëshe. Kur ambientet industriale ndodhen mbi katin e dytë, sigurohen ashensorë pasagjerësh me shpejtësi të ulët. Ambientet ndihmëse, speciale dhe sanitare ndodhen në të njëjtën ndërtesë me punishtet e prodhimit ose lidhen me të me një kalim të ngrohtë.
Shënim:
Nuk lejohet vendosja e vendeve të përhershme të punës për personat me aftësi të kufizuara në bodrume, kate përdhese ose në ndërtesa pa ndriçim natyral dhe shkëmbim ajri.
Në ndërmarrjet e destinuara për punësimin e personave me aftësi të kufizuara, janë të pajisura dhoma rekreacioni me një sipërfaqe prej 0,3 metra katrorë. m për punonjës, por jo më pak se 12 sq. m në varësi të grupit të proceseve të prodhimit. Distanca nga ambientet e prodhimit në zonat e rekreacionit nuk duhet të kalojë 75 m. Rekomandohet organizimi i mensave, bufe-ve dhe dhomave të ngrënies në ndërmarrje, duke u siguruar punëtorëve ushqime të ngrohta. Përveç kësaj, ndërmarrje të tilla duhet të pajisen me një qendër shëndetësore, duke përfshirë një zyrë mjeku, një dhomë trajtimi dhe një dhomë ku personat me aftësi të kufizuara mund të qëndrojnë në rast të një përkeqësimi të mprehtë të shëndetit.
Kërkesa të veçanta vendosen për rregullimin e pajisjeve dhe orendive në vendet e punës të personave me aftësi të kufizuara, duhet të garantojë siguri dhe rehati në punë. Rregullimi i makinerive, pajisjeve dhe mobiljeve në një vend pune të destinuar për punën e një personi me aftësi të kufizuara që përdor një karrige me rrota për lëvizje duhet të sigurojë mundësinë që një karrige me rrota të afrohet dhe të rrotullohet, dhe në vendin e punës të një personi të verbër dhe me shikim të dëmtuar - aftësia për të punuar pa ndërhyrje nga lëvizjet e punëtorëve të tjerë në ambiente. Në mënyrë që një punëtor i verbër të gjejë lehtësisht vendin e tij/saj të punës, makinat, pajisjet ose mobiljet duhet të pajisen me pika referimi të prekshme. Pajisjet e zyrës për vendet e punës për personat me aftësi të kufizuara (tavolina, tavolina pune, rafte, kabinete) duhet të korrespondojnë me të dhënat antropometrike të interpretuesit.
Të gjithë elementët e pajisjeve të palëvizshme të destinuara për përdorim nga personat me aftësi të kufizuara duhet të fiksohen fort dhe mirë. Pjesët e fiksimit të pajisjeve, rregullatorëve, çelsave elektrikë etj. nuk duhet të dalin përtej planit të elementit që fiksohet.
Janë vendosur kërkesa të veçanta për ndriçimin e vendeve të punës të personave me aftësi të kufizuara. Gjatë organizimit të ndriçimit artificial për vendin e punës së një personi me aftësi të kufizuara, duhet të merren parasysh kërkesat për kushte të sigurta dhe të favorshme pune. Kur zgjidhni burime racionale të dritës, duhet të merret parasysh prodhimi i dritës së burimit, ngjyra e dritës dhe gjatë instalimit, shpërndarja e dritës, e cila siguron formimin e kontrasteve në objektin e vëzhgimit vizual dhe dobëson shkëlqimin e reflektuar. Instalimi i ndriçuesve duhet të sigurojë shpërndarje racionale të dritës: drejtimi më i mirë i dritës, rritja e kontrasteve dhe reduktimi i shkëlqimit, arrihet kur drita bie në vendin e punës kryesisht nga ana, pjerrët dhe nga pas.
Për njerëzit me shikim të dëmtuar, për shembull, ka kërkesa të veçanta për ndriçimin e vendit të punës. Ndriçimi artificial i zonës së punës dhe vendeve të punës për personat me aftësi të kufizuara me shikim të mbetur duhet të organizohet me shumë kujdes, duke siguruar ndriçim të përgjithshëm dhe lokal. Ndriçimi lokal duhet të sigurohet nga llambat inkandeshente. Dollapët ose raftet e përfshira në pajisjet e vendit të punës të një personi me aftësi të kufizuara me shikim të mbetur duhet të kenë llamba të integruara që ndizen automatikisht kur hapen dyert e kabinetit. Ndriçimi lokal duhet të jetë i qëndrueshëm (pa dridhje), i rregullueshëm në shkëlqim dhe spektër në varësi të sëmundjes së syrit. Niveli i ndriçimit në planin e punës përcaktohet në varësi të natyrës së punës dhe karakteristikave të aftësisë së kufizuar.
Kërkesa të veçanta për kushtet e punës vendosen në varësi të llojit të sëmundjes që çoi në paaftësi. Për shembull, vendet e punës të personave me aftësi të kufizuara për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare, nëse ndodhen në afërsi të dritareve, duhet të mbrohen nga mbinxehja gjatë verës me mjete mbrojtëse nga dielli. Në të njëjtën mënyrë, vendet e punës për personat me aftësi të kufizuara me sëmundje të shikimit duhet të mbrohen nga shkëlqimi i dritës me pajisje speciale mbrojtëse nga dielli. Ky rregull nuk zbatohet për dritaret e orientuara nga ana veriore, si dhe për dritaret e orientuara në lagjen perëndimore të horizontit, kur personat me aftësi të kufizuara punojnë vetëm në gjysmën e parë të ditës.
Kështu, legjislacioni aktual përcakton kërkesa të veçanta për organizimin e kushteve të punës për personat me aftësi të kufizuara, në varësi të sëmundjeve ekzistuese.
Në përfundim, dëshiroj të theksoj se shteti ofron mbrojtje sociale për personat me aftësi të kufizuara, për të cilat parashikohet një sistem masash mbështetëse ekonomike, ligjore dhe sociale, që synojnë krijimin e mundësive për vetë-realizim profesional të barabartë me ato të qytetarëve të tjerë.
Punëdhënësit janë të detyruar të sigurojnë kushte të veçanta pune për personat me aftësi të kufizuara, duke përmbushur kërkesat e përcaktuara me legjislacionin aktual. Kjo nuk është një detyrë e lehtë për punëdhënësin, siç është respektimi i të gjitha normave të legjislacionit aktual të punës në lidhje me këtë kategori punëtorësh, por kjo është përgjegjësi sociale e shoqërisë.
Mësoni të përgatisni raportimin e menaxhimit në tonë të re. Pronarët janë të gatshëm të paguajnë më shumë për raportet e menaxhimit sesa për raportet tatimore. Ne do t'ju japim një algoritëm për konfigurimin e raporteve dhe do t'ju tregojmë se si t'i integroni ato në kontabilitetin tuaj të përditshëm.
Të mësuarit në distancë. Ne lëshojmë një certifikatë. për kursin "Gjithçka rreth kontabilitetit të menaxhimit: për kontabilistët, drejtorët dhe sipërmarrësit individualë". Tani për tani për 3500 në vend të 6000 rubla.
Rajoni i Penzës, Institucioni Shtetëror i Penzës SPN Qendra Rajonale Penza për Rehabilitimin e Personave me Aftësi të Kufizuara
Yu. A. Vasyagina
Terapia e punës ka për qëllim rehabilitimin e personave me aftësi të kufizuara, pra atyre që kanë humbur plotësisht ose pjesërisht aftësinë për të kryer vetëkujdes.
lëvizni në mënyrë të pavarur, lundroni, komunikoni, kontrolloni sjelljen tuaj, studioni dhe angazhohuni në aktivitete pune dhe pushoni mirë. Qëllimi i terapisë okupacionale është arritja e autonomisë dhe pavarësisë maksimale për personat me aftësi të kufizuara.
Metoda e saj kryesore është zbatimi praktik nga pacientët i aktiviteteve të ndryshme që lidhen me një ose një lloj tjetër aktiviteti.
Ky artikull paraqet disa fusha të terapisë okupacionale që janë përdorur në Qendrën Rajonale të Rehabilitimit të Penzës që nga viti 1999 dhe kanë vërtetuar efektivitetin e tyre.
Duke testuar
Para fillimit të aktiviteteve rehabilituese, terapisti profesional vlerëson aftësinë e kufizuar të personit. Me ndihmën e teknikave speciale, testeve, simuluesve që simulojnë aspekte të ndryshme të veprimtarisë njerëzore, identifikohen shkelje të përbërësve dhe përbërësve të jetës njerëzore. Në bazë të vlerësimit, specialisti së bashku me klientin përcakton qëllimet, metodat dhe planin e seancave të terapisë okupacionale. Qendra Rajonale e Rehabilitimit Penza përdor një sërë testesh që ndihmojnë në identifikimin e problemeve të pacientit të shkaktuara nga çrregullimet e gjymtyrëve të sipërme, dëmtimet e shikimit dhe përcaktimin e llojit dhe natyrës së aktivitetit që i nevojitet. Disa prej tyre janë renditur më poshtë:
Testi 1: Përcaktimi i metodës së kapjes
Testi përdoret për pacientët me hemiparezë dhe paraparezë dhe synon të përcaktojë aftësinë për të kapur objekte të mëdha dhe të vogla. Një gjilpërë, gozhdë, çelës, fletë letre, rruaza, laps përdoren si sende të vogla për testim; ato më të mëdha - një kub me një anë 4 cm, një okllai, një libër, një qese me dorezë, një thikë, një top me diametër 6 cm. Pacientit i kërkohet të kapë objektet e listuara një nga një, duke filluar nga ato më të voglat, me njërën dorë dhe më pas me tjetrën. Kapja mund të kryhet ose me ose pa përdorimin e një ortoze. Rezultatet vlerësohen në një shkallë prej 4 pikësh:
4 - kapja dhe mbajtja e saktë;
3 - kapje e saktë pa mbajtje;
2 - kapje e gabuar, por mbajtja është e mundur;
1 - kapje e gabuar, mbajtja është e pamundur;
0 - kapja është e pamundur.
Testi 2. Vlerësimi i aftësive motorike fine
Testi përdoret për pacientët me hemiparezë dhe paraparezë të sipërme nëse testi për të përcaktuar metodën e kapjes jep një rezultat pozitiv. Vlerësohet shkathtësia e lëvizjeve, shpejtësia e përfundimit të detyrës dhe numri i operacioneve. Pacienti mund ta kryejë detyrën ose me secilën dorë me radhë, ose me të dyja duart. Për këtë, përdoren dy grupe pajisjesh. Seti i parë - për pacientët që janë në gjendje të kapin objekte të vogla dhe t'i mbajnë ato. Ai përfshin një tabelë me vrima, bulona, rondele dhe dado. Seti i dytë - për pacientët që janë në gjendje të kapin objekte të vogla, por nuk mund t'i mbajnë ato. Ai përfshin një tabelë me vrima, shkopinj numërimi dhe kapele nga stilolapsa me majë.
Kur kryeni një test me grupin e parë, pacienti duhet të fusë sa më shumë bulona në vrimat e tabelës në një minutë, të vendosë rondele mbi to dhe të shtrëngojë dadot. Në rastin e dytë, gjatë së njëjtës kohë, duhet të futni sa më shumë shkopinj numërimi në tabelë dhe t'i mbuloni me kapele nga stilolapsa me majë.
Testi 3. Pikat, rrezet
Testi është i destinuar për pacientët me dëmtime të shikimit (goditje në tru, dëmtim traumatik të trurit, paralizë cerebrale).
Ekzistojnë dy mundësi për kryerjen e testit. Për të parën, përdoret një formë shabllon me 8 rreze të vendosura mbi të në një kënd të caktuar dhe 8 forma të veçanta, në të cilat një rreze përshkruhet në të njëjtin vend si në shabllon. Terapisti i ofron pacientit një formular shabllon dhe më pas vendos në mënyrë alternative formularët me trarë të vetëm përpara tij. Detyra e pacientit është të tregojë se ku ndodhet rrezja e propozuar nga terapisti në shabllon. Për versionin e dytë të testit, përdoret një formë shabllon me 9 pika të përshkruara në të në një sekuencë të caktuar dhe 9 forma të veçanta, secila prej të cilave tregon një pikë në vende të ndryshme në përputhje me formularin e shabllonit. Terapisti vendos një formular shabllon përpara pacientit dhe më pas vendos në mënyrë alternative format me pika të vendosura veçmas. Pacienti duhet të përcaktojë se ku ndodhet kjo apo ajo pikë në shabllon.
Testi 4. Vijë e thyer
Testi përdoret për të identifikuar çrregullimet e koordinimit të lëvizjeve të ekstremiteteve të sipërme (goditje në tru, dëmtim traumatik të trurit, paralizë cerebrale).
Pacientit i ofrohet një formë në të cilën përshkruhen lloje të ndryshme të vijave të thyera. Ai duhet të vizatojë një vijë me një laps afër konturit të vijës së thyer.
Vlerësohet cilësia e detyrës.
Zgjedhja e metodave të trajnimit për pacientin
Për të zhvilluar një plan për të punuar me një pacient, është gjithashtu e nevojshme të respektohen një sërë kërkesash për zgjedhjen e llojit të aktivitetit. Përcaktimi i një profesioni që i përshtatet individit me aftësi të kufizuara është një proces kompleks që kërkon aftësi dhe përvojë të madhe nga terapisti okupacional. Duhet mbajtur mend se klasat duhet të jenë të realizueshme, domethënëse për pacientin dhe në përputhje me interesat dhe rolet e tij jetësore. Kur zgjidhni klasa, duhet të udhëhiqeni nga parimet e mëposhtme:
- çdo aktivitet dhe profesion duhet të marrë parasysh gjininë e pacientëve, disa prej të cilëve mund të besojnë se disa lloje aktivitetesh kryhen vetëm nga persona të një gjinie të caktuar. Për shembull, disa burra mund të refuzojnë të marrin pjesë në gatim sepse e konsiderojnë atë një "punë gruaje", ndërsa të tjerë e shijojnë atë, janë kuzhinierë të mirë dhe madje mund ta bëjnë atë profesionalisht. Kur harton një plan masash rehabilitimi, është më mirë që terapisti okupacional të mbështetet në mendimin e pacientit për këto çështje sesa t'i imponojë atij këndvështrimin e tij;
- Zgjedhja e aktivitetit duhet të korrespondojë me karakteristikat kulturore të mjedisit të pacientit; një person ka më shumë gjasa të gjejë një aktivitet të përshtatshëm për veten e tij nëse pasqyron normat dhe vlerat e grupit të tij kulturor;
- Mësimi duhet të marrë parasysh karakteristikat e moshës së pacientit. Ai mund të refuzojë aktivitetet që i konsideron të papërshtatshme për moshën e tij. Për shembull, një i moshuar nuk do të luajë me kukulla, por mund të jetë i interesuar të ndërtojë një shtëpi kukullash për mbesën e tij, sepse kjo i përgjigjet rolit të tij si gjysh;
- është e rëndësishme të zgjidhni aktivitete që janë adekuate me ato të zakonshmet, veçanërisht në rastet kur pacienti ndodhet brenda mureve të një institucioni mjekësor. Roli i terapistit okupacional është që t'i mundësojë pacientit të mbajë një ekuilibër midis vetëkujdesit, kohës së lirë dhe aktiviteteve produktive në një mënyrë që promovon pavarësinë dhe autonominë;
- gjatë zgjedhjes së aktiviteteve, është e nevojshme të merren parasysh si pikat e forta dhe të dobëta të pacientit, si dhe natyra e aktivitetit. Terapisti profesional duhet të zgjedhë një aktivitet që maksimizon pikat e forta të pacientit dhe sfidon dobësitë e pacientit. Për të kapërcyer dëmtimet funksionale, është e nevojshme të ndihmohet pacienti të shfrytëzojë maksimalisht pikat e tij të forta për të kompensuar dobësitë e tij, si dhe të përshtatë kushtet e aktivitetit në mënyrë që pacienti të mund të përfshihet me sukses në të, pavarësisht kufizimeve;
- është e nevojshme të rritet gradualisht niveli i kompleksitetit të ushtrimeve, për të cilat është e nevojshme të përcaktohet kohëzgjatja e zbatimit të tyre, intensiteti i përpjekjes fizike dhe mendore, numri i fazave, kompleksiteti i zbatimit, numri i njerëzit me të cilët pacienti duhet të kontaktojë, shtrirja e përgjegjësive dhe sasia e ndihmës së kërkuar. Është e rëndësishme që ky proces të jetë në përputhje me kushtet dhe aspiratat e jetës reale të pacientit;
- aktiviteti duhet të zhvillohet në një mjedis në të cilin ka më shumë gjasa të kryhet nga pacienti. Nëse ky është një repart spitalor, atëherë specifikat e tij mund të mos pasqyrojnë të gjitha tiparet dhe kërkesat e mjedisit natyror të pacientit. Për shembull, një pacient mund të jetë në gjendje të përballojë mirë transferimin nga një karrige me rrota në një shtrat ndërsa është në spital, por mund të ketë vështirësi në transferimin nga një karrige me rrota në një shtrat për shkak të kushteve të ndryshme në shtëpi. Në raste të tilla, rekomandohet krijimi i një mjedisi artificial që është më afër jetës reale të pacientit. Një imitim i tillë mund të ketë të bëjë me sferat e vetë-kujdesit, aktivitetit produktiv dhe kohës së lirë.
Metodat e përshtatjes sociale dhe të përditshme të personave me aftësi të kufizuara
I. Teknikat e vetëkujdesit A
Këto teknika përdoren për pacientët me hemiparezë, paraparezë, lloje të ndryshme ataksie, apraksi dhe hiperkinezë.
1. Përdorimi i mjeteve ndihmëse në higjienën personale të pacientit Qëllimi:
- njohja e pacientit me mjetet ndihmëse në dispozicion;
- zgjidhni mjetet ndihmëse të nevojshme për një pacient të caktuar;
- të trajnojë pacientin në përdorimin e mjeteve ndihmëse të zgjedhura.
Mësimi 1. Flisni për mjetet ndihmëse në dispozicion dhe demonstrojini ato.
Mësimi 2. Përzgjedhja e fondeve të nevojshme.
Mësimi 3. Trajnim pasues hap pas hapi në përdorimin e mjeteve ndihmëse.
2. Trajnim në veshje/zhveshje Qëllimi:
- mësoni pacientin se si të vishet/zhveshet në mënyrë të pavarur.
Para fillimit të mësimit, është e nevojshme të përcaktohet pozicioni i pacientit që është më i favorshëm për veshjen/zhveshjen.
Mësimi 1. Të veshësh një pulovër/këmishë
Pacientët me hemiparezë dhe paraparezë të sipërme mësohen të vishen në këtë mënyrë: në një pozicion ulur ose në këmbë, duhet të fusni krahët në mëngët, pastaj t'i ngrini lart, ngjitni kokën në qafë. Nëse pacienti nuk mund t'i ngrejë krahët, fillimisht duhet të kaloni kokën, por në këtë rast do të jetë e vështirë të futni dorën në vrimën e krahut. Është shumë më e vështirë të mësosh se si të veshësh rrobat e shtrira.
Mësimi 2. Veshja e pantallonave/fundeve
Për pacientët me hemiparezë, paraparezë të sipërme, tetraparezë, paraplegji të poshtme, lloji i lezionit përcakton metodën e veshjes.
Nëse pacienti është ulur në një karrige, ai përkulet për të futur këmbët e tij në këmbët e pantallonave dhe për t'i ngritur ato deri në ijet, pastaj ngrihet për t'i sjellë ato në bel. Nëse pacienti është i shtrirë në shpinë, ai ngre njërën këmbë, pastaj tjetrën për të tërhequr pantallonat deri në ijet, pastaj ngre legenin për t'i tërhequr deri në bel. Nëse pacienti nuk është në gjendje të ngrejë legenin, është e nevojshme të rrotullohet nga njëra anë në tjetrën për të veshur rrobat.
Mësimi 3. Zhveshja: pulovër/këmishë
Nëse pacienti mund të lëvizë shpatullën prapa, ai e lëshon shpatullën nga ana e kundërt me ndihmën e dorës së tij dominuese. Nëse jo, ai kap skajin e sipërm të puloverit nga mbrapa me një ose dy duar, e fut mjekrën në qafën e puloverit, përkulet dhe e tërheq pulovrën, duke e lënë kokën të kalojë dhe më pas i liron duart. Kjo kërkon fiksim të mirë të kokës dhe bustit. Zhveshja mund të kryhet në një pozicion në këmbë, ulur në një karrige, ulur këmbëkryq në tapet. Për pacientët që nuk mund të mbajnë një pozicion ulur, është shumë e vështirë të ofrohet një teknikë specifike e zhveshjes, duhet të përshtateni me aftësitë e tyre (kur zhvisheni, mjafton të përdorni një kapje pëllëmbë, e cila duhet të jetë mjaft e fortë).
Mësimi 4. Zhveshja: pantallona/fund
Në një pozicion në këmbë, pacienti ul pantallonat në ijë, pastaj ulet për të çliruar këmbët e poshtme.
Në një pozicion të shtrirë, ai lëshon të pasmet, ul pantallonat një nga një nga secila këmbë dhe më pas i heq pantallonat plotësisht.
Mësimi 5. Mësoni të fiksoni butonat
Përdoret për pacientët me hemiparezë, paraparezë dhe paraplegji të poshtme.
Të mësosh të fiksosh është një proces i gjatë dhe i vështirë. Mbërthimi kërkon një shtrëngim të mirë me gishtin e madh dhe gishtin tregues të dorës suaj dominuese.
Fillimisht pacienti mësohet të fusë në vrima butona (të zgjatur prej druri, kartoni), më pas të fiksojë dhe zhbllokojë butonat, duke filluar nga më të mëdhenjtë, ndërsa sythet duhet të jenë pak më të mëdha se madhësia e kërkuar. Faza tjetër është t'i mësoni pacientit të kopsojë rrobat e tij të vendosura në tavolinën përpara tij, më pas t'i kopsojë rrobat vetes. Veshja prej leshi preferohet për stërvitje; sythe duhet të jenë më të mëdha se në veshjet e tij normale.
Mësimi 6. Trajnim në këpucë dhe lidhëse Përdoret për pacientët me hemiparezë dhe paraparezë.
Pozicionet më optimale për të veshur këpucë:
- ulur në një karrige, këmbët në dysheme, trupi i përkulur përpara;
- ulur në një karrige, këmbët në një qëndrim, në një lartësi pak më të ulët se karrige;
- ulur në dysheme, gjunjët e përkulur.
Kur mësoni të lidhni lidhëse, është e nevojshme të zhvilloni një kapje me gishtin e madh dhe tregues. Nëse ka ndonjë problem, atëherë praktikoni fillimisht në këpucë druri (modeli), duke përdorur lidhëse me ngjyra të ndryshme për ta bërë më të lehtë të mbani mend mekanizmin e lidhëses. Dantelat duhet të kenë një majë të trashë. Më pas përdoren lidhëse me të njëjtën ngjyrë. Pacienti lidh këpucët e vendosura përpara tij në tavolinë me thembër përballë tij. Në rast vështirësish me lidhëse, duhet të përsërisni operacionin nga fillimi çdo herë.
Për të lidhur një dantellë me një nyjë, është e nevojshme të mësoni pacientin të kalojë dantella, duke formuar një rreth, duke kaluar njërën skaj të dantellës brenda këtij rrethi.
Mësimi 7. Trajnim në përdorimin e mjeteve ndihmëse gjatë veshjes/zhveshjes Përdoret për pacientët me hemiparezë, paraparezë, poliartrit reumatoid, amputim të një gjymtyre të sipërme.
Qëllimi: të mësoni të përdorni një shkop me një goditje.
Bëhet një demonstrim i veshjes së rrobave duke përdorur një shkop. Së pari, pacientit i mësohet se si të kapë siç duhet shkopin, pastaj, duke e ndihmuar atë, ata kapin rrobat dhe i tërheqin. Më pas pacienti përpiqet ta kryejë vetë këtë operacion.
Qëllimi: të mësoni të përdorni pajisje për të veshur geta dhe çorape.
Përdoret për pacientët me paraplegji të poshtme.
Tregojini pacientit sekuencën e veshjes së getave dhe çorapeve. Fillimisht, getat tërhiqen në pajisjen e vendosur në gjunjë, më pas ato ulen poshtë, duke e mbajtur nga shiritat dhe tërhiqen mbi këmbë së bashku me getat e vendosura mbi të.
II. Metodat e mësimdhënies së veprimtarive prodhuese
Këto teknika përdoren për të mësuar aftësitë e punës në kuzhinë për pacientët që përdorin karrige me rrota, pacientët me hemiparezë, poliartrit reumatoid, paraparezë, si dhe me çrregullime të vogla mendore.
1. Puna në kuzhinë
Qëllimi është të mësoni gatimin, ngrënien dhe pastrimin e pavarur.
Mësimi 1. Hyrje në pajisjet e kuzhinës (mobilje, pajisje shtëpiake, enët)
Pacientët që kanë vështirësi në lëvizje duhet të mësohen të lëvizin në mënyrë aktive në kuzhinë dhe t'u sigurohet akses i papenguar në pajisjet e kuzhinës.
Mësimi 2. Rregullat e sigurisë kur punoni në kuzhinë
Mbahet një bisedë për faktin se kur përdorni pajisje elektrike, kërkohet vëmendje dhe njohuri të caktuara. Pacienti duhet të mbajë parasysh rregullat e mëposhtme:
- mos prekni një pajisje elektrike që funksionon me duar të lagura;
- mos i mbani të ndezura pajisjet (frigorifer, furrë) të hapura për një kohë të gjatë;
- mbushni kazanin elektrik me ujë në nivelin e caktuar dhe vendoseni në një sipërfaqe të sheshtë për ngrohje;
- kur përdorni një çelës për të hapur kanaçe, kini kujdes që të mos dëmtoni duart me sipërfaqen e prerjes;
- kur punoni me ujë, për të parandaluar lëndimet, sigurohuni që të spërkatet sa më pak ujë;
- Lëvizni enët me ujë të nxehtë me shumë kujdes.
Mësimi 3. Mësimi i përdorimit të pajisjeve të kuzhinës
Mbahet një bisedë për qëllimin e pajisjeve shtëpiake: sobë elektrike, frigorifer,
kazan elektrik, çelës për hapjen e kanaçeve. Demonstroni dhe shpjegoni qëllimin e ndarjeve të frigoriferit, rregullat për ngarkimin e tij; përputhja e diskut të zgjedhur të ngrohësit të sobës me dorezën e rregullueshme mëson përdorimin e duhur të hapësit të kanaçeve. Pastaj pacientit i kërkohet të kryejë në mënyrë të pavarur këtë apo atë veprim.
Mësimi 4. Vendosja e tabelës
Ata që lëvizin me karrige me rrota rekomandohet të përdorin pajisje për lëvizjen e enëve në gjunjë; nëse gjysma e trupit është prekur, përdorni një tavolinë me rrota për këtë.
Pacientit i shpjegohet dhe tregohet se si të shtrojë tryezën për mëngjes, drekë etj. Më pas pacienti përpiqet të kryejë veprimet e nevojshme në mënyrë të pavarur.
Mësimi 5. Trajnim në prerjen e ushqimit (bukë, perime) duke përdorur pajisje speciale
Duke përdorur një dërrasë prerëse me thumba, ata demonstrojnë prerjen e perimeve të ziera dhe bukës. Më pas pacienti përpiqet t'i kryejë këto veprime në mënyrë të pavarur. Nëse është e nevojshme, pacienti përdor një thikë me një dorezë të përshtatur ose me një rrip dore.
Mësimi 6. Mësoni të qëroni perimet Shpjegoni procedurën:
- larja e perimeve;
- vendosja e perimeve në një pajisje për sigurimin e tyre;
- pastrimi i perimeve të ziera;
- qëroni perimet e papërpunuara.
Më pas së bashku me pacientin vazhdojnë me kryerjen e këtyre veprimeve.
Mësimi 7. Trajnim në përgatitjen e sallatave Procedura:
- përzgjedhja e përbërësve të duhur;
- larja e perimeve;
- qëroni perimet;
- feta, prerja e perimeve në një rende;
- salcë për sallatë.
Përgatitja kryhet së bashku me pacientin ose grupin e pacientëve.
Mësimi 8. Përzgjedhja dhe trajnimi në përdorimin e takëmeve
Në përputhje me patologjitë, zgjidhen takëmet: bashkëngjitje për thika, pirunë, lugë, takëme me dorezë të lakuar, rripa dore për të lehtësuar përdorimin e takëmeve, rripa pjate, dyshekë të bërë nga materiali që nuk rrëshqet për takëme, kriklla me dy doreza.
Gjatë disa klasave, punohet në mësimin e përdorimit të takëmeve.
Mësimi 9. Trajnim në përgatitjen e pijeve të nxehta
Në përputhje me patologjitë, pacientit i rekomandohet një modifikim i caktuar i kazanit (ibrik elektrik, kazan i rregullt me vëllim më të vogël).
Procedura:
- mbushni kazanin me ujë;
- dorëzojeni në sobë në një mënyrë të përshtatshme;
- ndezni kazanin elektrik ose sobën;
- përgatitni çaj duke përdorur një pajisje që e bën më të lehtë derdhjen e lëngut të nxehtë.
Mësimi 10. Larja e enëve Pacientit i mësohet:
- vendos enët e përdorura në lavaman në një mënyrë të arritshme për të;
- pastroni enët nga mbetjet e ushqimit;
- përdorni një sfungjer ose furçë me një dorezë të lakuar ose të trashë për të larë enët;
- vendosni enët në dollap.
2. Mësimdhënia e shkrimit
Teknika rekomandohet për pacientët me hemiparezë, paraparezë dhe poliartrit reumatoid. Qëllimi: të mësoni pacientin të shkruajë në mënyrë të pavarur.
Mësimi 1. Përzgjedhja e mjeteve teknike për të shkruar
Në përputhje me patologjinë, pacientit i ofrohen pajisjet e mëposhtme: një rrip dore, pajisje me diametra të ndryshëm, një pajisje për ngjitjen e një stilolapsi, një stendë për sigurimin e letrës gjatë shkrimit.
Fazat e përgatitjes për të shkruar:
Mësimi 2. Përdorimi i shablloneve.
Mësimi 3. Përdorimi i shablloneve.
Mësimi 4. Vizatimi i vijave me formë të lirë duke përdorur një vizore.
Mësimi 5. Vizatimi i figurave në formë të lirë.
Mësimi 6. Punë me libra kopjesh.
Mësimi 7. Rishkrimi i tekstit.
Metodat për zhvillimin e funksioneve të dorës duke përdorur simulatorë
Kjo teknikë (Fig. 1) përdoret për hemiparezën, paraparezën e etiologjive të ndryshme dhe poliartritin reumatoid.
Synimi:
- rritja dhe ruajtja e diapazonit të lëvizjes në kyçet e kyçit të dorës, bërrylit dhe shpatullave;
- kontroll i pavarur mbi kapjen e duhur gjatë lëvizjes;
- përzgjedhje kuptimplotë e formës së dëshiruar të slotit.
Pacientit i kërkohet të ngrejë pllakën në lartësinë e mundshme. Duke përdorur dorezën e duhur, duke rrotulluar dorën, ai duhet të përputhet me vrimat e pllakës me "degët e pemës". Me ushtrime të përsëritura, duhet të rrisni lartësinë e "pemës" dhe kohëzgjatjen e mësimit.
Teknika (Fig. 2) indikohet për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme, poliartrit reumatoid dhe dëmtim të koordinimit të lëvizjeve.
Synimi:
- rritje e gamës së lëvizjes në kyçet e kyçit të dorës, bërrylit dhe shpatullave;
- kontroll mbi koordinimin e lëvizjeve.
Para fillimit të një mësimi, është e nevojshme të përcaktohet vendndodhja e simulatorit për një pacient të caktuar. Pacientit i kërkohet të vendosë pa probleme unazën në konin që qëndron përpara, djathtas ose majtas. Për të komplikuar lëvizjet, ata sugjerojnë hedhjen e unazës në një kon.
Teknika (Fig. 3) përdoret për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme dhe për çrregullime të ndjeshmërisë sipërfaqësore.
Synimi:
- kap objekte të madhësive dhe formave të ndryshme;
- të jetë në gjendje të identifikojë një objekt me prekje nga forma e tij.
Pacienti vendos dorën në një gjoks të bërë nga materiali i errët. Pa e hequr dorën nga gjoksi, duhet të emërtoni objektin. Pastaj ju duhet të hiqni artikullin nga gjoksi.
4. Mozaik
Teknika përdoret për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme dhe për dëmtim kognitiv.
Synimi:
- kapni pllaka mozaiku me tre gishta;
- të jetë në gjendje të vizatojë një vizatim sipas shabllonit të zgjedhur.
Përpara mësimit, madhësia e pllakave të mozaikut zgjidhet individualisht për çdo pacient. Pacientit i kërkohet që së pari të mbledhë një vizatim më të thjeshtë, pastaj të kalojë në ato më komplekse.
Teknika (Fig. 4) indikohet për pacientët me hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme dhe dëmtim kognitiv.
Synimi:
- aplikimi i përpjekjes në përputhje me lëvizjet e kryera;
- aftësia për të rregulluar në mënyrë të pavarur përbërësit e "fotografisë" në përputhje me kohën e vitit.
Simulatori është një panel me përbërës të madhësive të ndryshme të bashkangjitur në të (gjethe, kërpudha, bar, etj.). Pacientit i kërkohet të kujtojë vendndodhjen e pjesëve përbërëse të figurës dhe më pas ta rindërtojë atë nga kujtesa.
Kjo teknikë (Fig. 5) përdoret për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme dhe poliartrit reumatoid.
Synimi:
- mjeshtër që kap një kapëse rrobash me tre gishta;
- mësoni të aplikoni forcat e duhura të gishtërinjve për të kapërcyer rezistencën e sustës së mbathjes së rrobave.
Pacientit i kërkohet të vendosë kapëse rrobash në një rreth të sheshtë, duke bërë disa përpjekje. Nëse ka vështirësi, fillimisht rekomandohet të përdorni një numër të vogël kapëse rrobash me një susta të dobët, më pas të kaloni në kapëse rrobash me susta më të forta. Rritni gradualisht numrin e lëvizjeve.
7. Ruletë
Teknika përdoret për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme dhe dëmtim kognitiv.
Synimi:
- trajnimi i shkathtësisë së gishtërinjve;
- trajnimi i kujtesës dhe numërimit.
Pacientit i kërkohet të rrotullojë pjesën e sipërme të ruletit dhe të koordinojë lëvizjet e dorës në mënyrë që ato të jenë të lëmuara. Ky mësim tregohet për kryerjen në një grup pacientësh, gjë që stimulon konkurrencën. Ai që shënon më shumë pikë gjatë lojës fiton.
Teknika (Fig. 6) indikohet për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme, dëmtim të koordinimit të lëvizjeve, reumatoid
poliartriti.
Synimi:
- përmirësimi i kapjes;
Për të kryer këto përdoren: një tabelë me vrima, shkopinj numërimi, kapele nga stilolapsa me majë. Pacienti duhet të fusë shkopinjtë e numërimit në vrimat e tabelës, më pas të vendosë një kapak në çdo shkop.
9. Kube
Teknika përdoret për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme dhe poliartrit reumatoid.
Synimi:
- përmirësimi i kapjes;
Pacientit i ofrohen lloje të ndryshme kubesh: të thjeshtë, kube "Numra-shkronja", "Përralla", "Kafshë". Duke përdorur kube të thjeshtë, zhvillohen klasa për të rritur gamën e lëvizjes së gjymtyrëve të sipërme. Klasat mund të zhvillohen në aeroplanë me lartësi të ndryshme; pacientit i kërkohet gjithashtu të marrë kube nga duart e terapistit, i cili mund të ndryshojë lartësinë.
Teknika (Fig. 7) përdoret për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme dhe poliartrit reumatoid.
Synimi:
Aktiviteti përfshin lëvizjen e disqeve me trashësi të ndryshme në një gjysmërreth. Ata fillojnë duke transferuar një disk më të trashë, pastaj kalojnë në ato më të hollë.
11. Lego
Teknika indikohet për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme dhe poliartrit reumatoid.
Synimi:
- përmirësimi i kapjes;
- rritja e forcës së muskujve të gjymtyrëve të sipërme.
Para fillimit të mësimit, kryhet një përzgjedhje individuale e madhësisë së përbërësve të projektuesit. Gjatë mësimit, pacienti duhet të aplikojë forcë për të fiksuar komponentët e grupit të ndërtimit. Së pari, pacienti punon me një grup ndërtimi të përbërë nga pjesë të mëdha, duke montuar një figurë sipas modelit më të lehtë. Ndërsa kapja përmirësohet, pacienti kalon në përdorimin e një grupi ndërtimi të përbërë nga elementë më të vegjël, duke rritur kompleksitetin e figurës së montuar.
Teknika (Fig. 8) rekomandohet për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme, dëmtim të koordinimit të lëvizjeve dhe poliartrit reumatoid.
Synimi:
- rritja e forcës së muskujve të gjymtyrëve të sipërme;
- përmirësimi i koordinimit të lëvizjeve;
- përmirësimi i kapjes.
Pacientit i ofrohet një tabelë shahu me shirit ngjitës të ngjitur në sipërfaqen e saj dhe një grup shahu të improvizuar. Pacienti duhet të "ngjisë" shahun në tabelë, ndërsa mund të punojë me njërën dorë ose lëvizje alternative të dorës së djathtë dhe të majtë.
Teknika (Fig. 9) përdoret për hemiparezë, paraparezë të etiologjive të ndryshme dhe poliartrit reumatoid.
Synimi:
- rritja e gamës së lëvizjeve të gjymtyrëve të sipërme;
- përmirësimi i kapjes.
Pacientit i ofrohet një tabelë me një model të përbërë nga forma gjeometrike të prera në sipërfaqen e saj. Ai duhet të gjurmojë konturet e këtyre figurave duke përdorur një pajisje të veçantë, duke filluar nga ato më të thjeshtat. Koha e mësimit gradualisht rritet.
Teknika (Fig. 10) rekomandohet për koordinim të dëmtuar të lëvizjeve, poliartrit reumatoid, hemiparezë, paraparezë.
Synimi:
- përmirësimi i koordinimit të lëvizjeve;
- përmirësimi i kapjes.
Pacientit i ofrohen gota transparente të bëra nga materiali i lehtë. Ai duhet të mbushë gotën e tij me një substancë të madhe, duke u fokusuar në mostrën e propozuar ose rekomandimet verbale të terapistit. Më pas kalojnë në mbushjen e kupave me lëngun me ngjyrë.
15. Gështenja, kopsa, drithëra
Synimi:
Para fillimit të orëve, secilit pacient i zgjidhet materiali me të cilin do të punojë. Pacientit i ofrohet një “fushë” me qeliza, të cilën duhet ta plotësojë me materialin e përzgjedhur. Ndërsa kapja e pacientit përmirësohet, ai lëviz nga gështenja në objekte më të vogla. Kohëzgjatja e klasave rritet gradualisht. Pacienti mund të kryejë veprime me njërën dorë ose duke alternuar djathtas dhe majtas.
16. Rruaza, rruaza
Kjo teknikë përdoret për hemiparezën, paraparezën dhe poliartritin reumatoid.
Synimi:
- përmirësimi i aftësive të shkëlqyera motorike të duarve.
Para mësimit, secilit pacient i zgjidhet madhësia e materialit me të cilin do të punojë. Pacientit i kërkohet që së pari të vendosë rruaza dhe më pas rruaza në vijën e peshkimit. Ndërsa kontrolli juaj përmirësohet, kohëzgjatja e mësimit rritet.
Teknika (Fig. 11) indikohet për hemipareza, paraparezë dhe poliartrit reumatoid.
Synimi:
- përmirësimi i aftësive të shkëlqyera motorike të duarve;
- përgatitja për të mësuar se si të mbërthehet.
Pacientit i ofrohen figura të bëra në formën e pulave. Figura përbëhet nga dy pjesë: një buton është i qepur në njërën anë, dhe një çarje për butonin është bërë nga ana tjetër. Për të mësuar se si të shtypni butonat, së pari përdorni butona të mëdhenj.
Teknika (Fig. 12) rekomandohet për koordinim të dëmtuar të lëvizjeve, hemiparezë, paraparezë, poliartrit reumatoid.
Synimi:
- përmirësimi i aftësive të shkëlqyera motorike të duarve;
- përmirësimi i koordinimit të lëvizjeve të gjymtyrëve të sipërme.
Teknika përdoret përpara se t'i mësojë pacientit se si të lidh këpucët e tij. Mësimi zhvillohet duke përdorur një model të një çizmeje.
Teknika (Fig. 13) përdoret për hemiparezë, paraparezë,
poliartriti reumatoid.
Synimi:
- rritja e gamës së lëvizjeve të gjymtyrëve të sipërme;
- përmirësimi i kapjes.
Para fillimit të mësimit, për secilin pacient zgjidhet një diametër i caktuar i kordonit. Kompleti përfshin një stendë me korda të lidhura në të. Gërshetimi bëhet duke kryqëzuar kordonët. Pasi përvetësojnë thurjen më të thjeshtë, kalojnë në zotërimin e thurjes së nyjeve makrame.
Teknika (Fig. 14) përdoret për koordinimin e dëmtuar të lëvizjeve, hemipareza, paraparezë dhe poliartrit reumatoid.
Synimi:
- rritja e gamës së lëvizjeve të gjymtyrëve të sipërme;
- përmirësimi i kapjes;
- përmirësimi i koordinimit të lëvizjeve.
Pacientit i ofrohet një "fushë" dhe skita. Së pari ju duhet të vendosni kunjat në fushë dhe më pas t'i rrëzoni ato duke përdorur një top të ngjitur në një shtyllë.
21. Vida
Teknika është e indikuar për hemiparezë, paraparezë, poliartrit reumatoid dhe koordinim të dëmtuar të lëvizjeve.
Synimi:
- përmirësimi i kapjes;
- përmirësimi i aftësive të shkëlqyera motorike të duarve;
- përmirësimi i koordinimit të lëvizjeve të gjymtyrëve të sipërme.
Pacientit i ofrohet një dërrasë me vrima në të cilat futen vida, më pas vendosen rondele dhe shtrëngohen dadot. Pacienti duhet të mbushë të gjitha vrimat në tabelë.
22. Arkitekt
Kjo teknikë përdoret për hemiparezë, paraparezë, poliartrit reumatoid dhe koordinim të dëmtuar të lëvizjeve.
Synimi:
- përmirësimi i kapjes;
- përmirësimi i koordinimit të lëvizjeve të gjymtyrëve të sipërme;
- rritje e gamës së lëvizjes së gjymtyrëve të sipërme.
Pacientit i ofrohet një konstruktor për ndërtimin e një qyteti sipas skemës së propozuar.
23. Shabllon
Teknika përdoret për hemiparezë dhe paraparezë.
Synimi:
- përmirësimi i kapjes;
Pacienti merr shabllone që përshkruajnë kafshë, perime dhe insekte. Ai duhet të gjurmojë konturet e objekteve të përshkruara. Ky është një hap përgatitor në të mësuarit për të shkruar.
Teknika (Fig. 16) përdoret për poliartritin reumatoid, hemiparezën, paraparezën.
Synimi:
- rritje e gamës së lëvizjes së gjymtyrëve të sipërme.
Një gotë transparente në një stendë vendoset midis pacientit dhe terapistit. Terapisti lëviz "fluturën" përgjatë sipërfaqes së xhamit në anën e tij, dhe pacienti përpiqet të përsërisë lëvizjet e fluturës me dorën e tij.
25. Çanta në shenjë
Teknika përdoret për koordinimin e dëmtuar të lëvizjeve, hemipareza, paraparezë dhe poliartrit reumatoid.
Synimi:
- përmirësimi i koordinimit të lëvizjeve;
- përmirësimi i kapjes;
- rritje e gamës së lëvizjes së gjymtyrëve të sipërme.
Pacientit i ofrohet një fushë me objektiva dixhitale të përshkruara në sipërfaqen e saj. Pacienti duhet të godasë objektivin nga një distancë e caktuar me një qese të mbushur me një substancë kokrrizore, duke fituar numrin maksimal të pikëve.
Teknikat e zhvillimit
Ky grup teknikash përdoret në rastet e dëmtimit të funksioneve njohëse dhe të larta kortikale për shkak të lezioneve organike të sistemit nervor qendror, sëmundjeve vaskulare të trurit, lezioneve traumatike të sistemit nervor qendror dhe paralizës cerebrale.
1. Puzzles
Synimi:
- përmirësimi i përqendrimit;
Pacientit i kërkohet të mbledhë një fotografi sipas një modeli të caktuar nga pjesë përbërëse të madhësive të ndryshme.
2. Të mësuarit për të lexuar
Synimi:
- trajnimi i kujtesës;
- zhvillimi i të menduarit vizual-figurativ.
Pacientit i ofrohet një sërë kartash me shkronja dhe karta me fotografi. Pacienti duhet të mësojë të ndërlidhë shkronjat me imazhin përkatës në figurë, si dhe të formojë fjalë bazuar në fotot e propozuara.
3. Të mësuarit për të numëruar
Synimi:
- trajnimi i kujtesës;
- zhvillimi i të menduarit vizual-figurativ.
Pacientit i ofrohet një grup kartash me numra dhe shenja aritmetike dhe karta me figura. Ai duhet të jetë në gjendje të përputhë numrat me numrin e objekteve të paraqitura në kartat me figura. Pasi pacienti të ketë zotëruar aftësitë e numërimit, atij i kërkohet të kryejë veprime të thjeshta aritmetike duke përdorur karta.
4. Profesionet
Synimi:
- zhvillimi i vëmendjes;
- zhvillimi i të menduarit vizual-figurativ.
Pacientit i ofrohen karta me imazhe të përfaqësuesve të një numri profesionesh dhe karta me atributet e një profesioni të caktuar. Pacienti duhet të ndërlidhë profesionin me atributet e tij.
5. Stencils
Synimi:
- trajnimi i kujtesës;
- zhvillimi i të menduarit vizual-figurativ.
Pacientit i ofrohen shabllone që përshkruajnë perime, fruta, kafshë shtëpiake dhe të egra dhe insekte. Ai duhet të mësohet të njohë objektin e përshkruar nga skica e shabllonit.
Qëllimi i teknikës (Fig. 17):
- zhvillimi i të menduarit vizual dhe efektiv. Pajisja është një grup ndërtimi i përbërë nga figura të thjeshta gjeometrike: 2
trekëndësha të mëdhenj, 2 trekëndësha të vegjël, një katror, një trekëndësh i mesëm dhe një paralelogram. Pacienti duhet të bashkojë një figurë nga këta përbërës. Si mostër, ofrohet një version kompleks (figura përshkruhet pa ndarje në pjesët përbërëse të saj) dhe një më i thjeshtë (me ndarje në pjesët përbërëse).
7. Kube
Synimi:
- zhvillimi i përqendrimit;
- zhvillimi i të menduarit pamor dhe figurativ.
Pacientit i ofrohen dy lloje kubesh: ato të thjeshta - "Kafshët" dhe ato komplote - "Përralla". Kubet e thjeshta përbëhen nga 9 elementë me një model të thjeshtë, kube të komplotit - prej 20 elementësh me një numër të madh detajesh të vogla të dizajnit. Pacienti duhet të palos kubet sipas një modeli të caktuar.
8. Shkopinj numërimi
Synimi:
- zhvillimi i të menduarit vizual-figurativ.
Për klasa, përdoren shkopinj me 3 ngjyra - të kuqe, blu, jeshile. Ato nevojiten për të mësuar përmendësh ngjyrat dhe për të mësuar numërimin (çdo shkop do të thotë një njësi). Shkopinjtë mund të përdoren për të zgjidhur veprime të thjeshta aritmetike.
9. Kartat Nikitin
Qëllimi i teknikës (Fig. 18):
- zhvillimi i të menduarit vizual-figurativ;
- zhvillimi i vëmendjes.
Për mësimin, përdoren karta me forma gjeometrike të përshkruara mbi to (rreth, katror, trekëndësh). Forma në 2 madhësi (të mëdha dhe të vogla), 4 ngjyra (e kuqe, e verdhë, jeshile, blu):
- 4 rrathë të mëdhenj të të gjitha ngjyrave;
- 4 rrathë të vegjël të të gjitha ngjyrave;
- 4 trekëndësha të mëdhenj të të gjitha ngjyrave;
- 4 trekëndësha të vegjël të të gjitha ngjyrave;
- 4 katrorë të mëdhenj të të gjitha ngjyrave;
- 4 katrorë të vegjël të të gjitha ngjyrave.
Pacientit i kërkohet të mbledhë kartat:
- sipas ngjyrës;
- në trajtën e një figure gjeometrike;
- sipas madhësisë së figurës gjeometrike;
- sipas madhësisë dhe ngjyrës;
- në formë dhe madhësi.
Korrigjimi i çrregullimeve të ndjeshmërisë sipërfaqësore dhe të thellë
Teknika përdoret në rastet e shkeljes së ndjeshmërisë sipërfaqësore dhe të thellë të etiologjive të ndryshme për të rritur gamën e lëvizjeve dhe forcën e muskujve, si dhe për të përmirësuar koordinimin.
Qëllimi i teknikës:
- të përmirësojë komandimin motorik vullnetar, duke parandaluar zhvillimin e hemiparezës.
Teknika bazohet në teknikat e lehtësimit neuromotor. Përmirësimi shkon nga gishtat te shtylla kurrizore (dora konsiderohet një njësi funksionale e rëndësishme, veçanërisht gishti i madh).
Në mënyrë tipike, simulatorët specialë përdoren për të korrigjuar çrregullimet e ndjeshmërisë brenda kornizës së teknikës:
1) për gjymtyrët e sipërme;
2) për ekstremitetet e poshtme;
3) makineri universale ushtrimesh për ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme.
Pajisjet e ushtrimeve për gjymtyrët e sipërme
Trajneri 1(Fig. 19) është horizontale
bordi i vendosur, në sipërfaqen e së cilës është instaluar një bllok i lakuar me një shkallë në një kënd të caktuar. Shkalla e shiritit korrespondon me 3 pozicione të dorës: përkulje maksimale në kyçin e kyçit të dorës, përkulje mesatare dhe kur dora është plotësisht e zgjatur në nyjen e kyçit të dorës. Instruktori i shpjegon pacientit kuptimin e këtyre pozicioneve, më pas emërton njërën prej tyre dhe pacienti duhet ta riprodhojë atë me sy mbyllur.
Trajner 2(Fig. 20) përfaqësohet nga një grup pllakash të veçanta, në sipërfaqen e disave ka një model të madh tre-dimensionale me skaje të përcaktuara qartë, të tjerët - një model i vogël. Vizatime të mëdha - shkronjat "T" dhe "H" me trashësi të ndryshme të pjesëve përbërëse. Vizatime të vogla - shkronja "H" dhe linja të ndryshme me onde. Së pari, pacienti duhet të përcaktojë vizualisht dallimet midis vizatimeve, duke gjurmuar njëkohësisht konturet e vizatimeve me gishtin tregues (informacioni vizual krahasohet me informacionin shqisor). Më pas, me ndihmën e një terapisti, pacienti gjurmon konturet e vizatimit me sy të mbyllur dhe përcakton përmbajtjen e tij me prekje.
Trajner 3(Fig. 21) është një tabelë horizontale në të cilën ka një kornizë vertikale me një vrimë për gishtin e madh dhe një shkallë. Ndarjet e shkallës korrespondojnë me pozicionet e mëposhtme të gishtit të madh: rrëmbimi maksimal, mesatar dhe minimal. Instruktori i shpjegon pacientit kuptimin e këtyre pozicioneve, më pas emërton njërën prej tyre dhe pacienti, me sytë mbyllur, duhet të lëvizë gishtin e madh në pozicionin e dëshiruar.
Trajner 4(Fig. 22) është një tabelë horizontale në të cilën ka një kornizë vertikale gjysmërrethore me një shkallë që ka tetë pozicione që korrespondojnë me pozicionet e rrëmbimit të dorës. Së pari, zgjidhen tre pozicione kryesore, instruktori udhëzon pacientin të vendosë kyçin e dorës në njërën prej tyre. Ndërsa pacienti i zotëron këto pozicione, atyre u shtohen të tjera.
Trajner 5(Fig. 23) është një tabelë lëkundëse e ngjitur në një sipërfaqe horizontale. Këndi i tabelës ndryshon. Për të përcaktuar këndin e prirjes nga pacienti, përdoren fuçi metalike të peshave të ndryshme (6 copë). Këndi i pjerrësisë së tabelës korrespondon me pozicionet e dorës - përkulja dhe shtrirja në nyjen e kyçit të dorës. Terapisti së pari zgjedh tre pozicione kryesore (për ta bërë këtë, ai vendos njërën nga tytat nën skajin e lirë të dërrasës): përkulje maksimale në nyjen e kyçit të dorës, përkulje mesatare dhe kur gjymtyra shtrihet plotësisht në nyjen e kyçit të dorës. Pacienti duhet të përcaktojë pozicionet e thirrura nga terapisti me sy të mbyllur. Ndërsa pacienti i zotëron këto pozicione, terapisti ofron tre pozicione të ndërmjetme për zotërim.
Trajner 6(Fig. 24) përbëhet nga dy rrafshe vertikale, 60 cm të larta, të lidhura së bashku, në njërën prej tyre ka një shkallë nga 1 në 14. Në anën tjetër ka një vizatim (vija të valëzuara, të thyera). Pozicionet e para të shkallës së planit korrespondojnë me pozicionet e rrotullimit të shpatullave. Së pari, terapisti fton pacientin të zotërojë ato pozicione që ai mund të bëjë. Terapisti emërton një numër në peshore dhe pacienti duhet ta sjellë gjymtyrën në këtë pozicion me sy të mbyllur. Ndërsa diapazoni i lëvizjes së gjymtyrëve rritet, instruktori përdor një plan të dytë vertikal me një model. Vizatimi ndahet në mënyrë konvencionale në tre pozicione, terapisti emërton një pozicion ose një tjetër dhe pacienti përputhet me gjymtyrën me të.
Trajner 7(Fig. 25) është një rrafsh horizontal në të cilin janë fiksuar dy dërrasa të lëvizshme me ngarkesa të së njëjtës peshë në një kënd të caktuar. Instruktori vendos një peshë të caktuar në secilën prej dërrasave dhe pacienti, me sytë mbyllur, duhet të përcaktojë ndryshimin në peshë në dërrasa duke i prekur ato një nga një me gishtin tregues.
Trajner 8(Fig. 26) është një shigjetë metalike e ngjitur në një sipërfaqe prej druri. Përballë shigjetës, një fletë letre me një model vendoset në një kornizë të veçantë. Modeli mund të jetë një vijë e thyer, një vijë me onde, etj. Modeli ndahet në tre pozicione që korrespondojnë me pozicionet e rrotullimit të shpatullave. Terapisti emërton një ose një pozicion tjetër të vizatimit, dhe pacienti, me sytë e tij të mbyllur, duhet të përsërisë pjesën e dëshiruar të vizatimit.
Pajisjet e ushtrimeve për gjymtyrët e poshtme
Trajneri 1(Fig. 27) përbëhet nga dy dërrasa vertikale, ndërmjet të cilave janë të fiksuar rrotulluesit e drurit, përgjatë të cilave lëviz një pllakë horizontale. Në njërën nga dërrasat vertikale ka një shkallë të përbërë nga tre pozicione që korrespondojnë me pozicionet e përkuljes së gjurit: përkulja maksimale, mesatare dhe minimale. Terapisti emërton këtë apo atë pozicion, dhe pacienti, me sytë e tij të mbyllur, duhet të lëvizë gjymtyrën në pozicionin e dëshiruar. Kur zhvilloni një mësim, është e nevojshme që të dy këmbët të jenë në të njëjtin nivel, kështu që gjymtyra tjetër të vendoset në një stendë të veçantë.
Trajner 2(Fig. 28) përbëhet nga dy stenda me susta brenda. Ai është krijuar për të mësuar pacientin se si të transferojë peshën e trupit nga njëra këmbë në tjetrën.
Trajner 3 e ngjashme me makinën stërvitore 2, e projektuar për gjymtyrët e sipërme (Fig. 20), por në këtë rast shkalla në tra korrespondon me tre pozicione të përkuljes së këmbës: maksimale, mesatare dhe minimale.
Instruktori emërton një nga pozicionet në peshore, dhe pacienti, duke mbyllur sytë, duhet të sjellë gjymtyrën në pozicionin e dëshiruar.
Trajner 4 i ngjashëm me simulatorin 5 për gjymtyrët e sipërme (Fig. 23), por përdoret për të përcaktuar pozicionin e përkuljes së këmbës së poshtme. Procedura për përcaktimin e pozicionit të dëshiruar është e njëjtë si kur punoni me furçë.
Trajner 5 e ngjashme me makinën stërvitore 6 për gjymtyrët e sipërme (Fig. 24), por kur përdoret për gjymtyrët e poshtme ajo duhet të instalohet horizontalisht. Shenjat e shkallës këtu korrespondojnë me pozicionet e përkuljes së gjurit. Procedura për përcaktimin e pozicionit të dëshiruar është e njëjtë si kur punoni me gjymtyrën e sipërme.
Duhet të theksohet se shumica e simuluesve të mësipërm nuk janë të komplikuar nga pikëpamja teknike; ato mund të bëhen në mënyrë të pavarur.
Letërsia
1. Punimet e konferencës së 6-të ENOTHE 26.10.00 Paris;
2. Materialet e Kongresit të 6-të ERGO 2000 27-29.10.00 Paris;
3. “Occupational Therapy” Tanya L. Parker, Terry Krup, botimi i Projektit të Bashkëpunimit Ruso-Kanadez në fushën e shëndetit dhe zhvillimit social;
4. “Ergotherapie” L. Pierquin, J-M. Andre, P. Farcy, Paris, Nju Jork, Barcelona, 1980;
5. “Klasifikimi ndërkombëtar i funksionimit, aftësisë së kufizuar dhe shëndetit”. Projekti final. Organizata Botërore e Shëndetësisë 2001;
Pensioni i invaliditetit është një nga llojet e dhënies së pensionit.
Në përputhje me Ligjin Federal të 24 nëntorit 1995 Nr. 181-FZ "Për mbrojtjen sociale të personave me aftësi të kufizuara në Federatën Ruse", një person me aftësi të kufizuara është një person që ka një çrregullim shëndetësor me një çrregullim të vazhdueshëm të funksioneve të trupit, të shkaktuar nga sëmundjet, pasojat e lëndimeve ose të metave, që çojnë në kufizimin e aktiviteteve jetësore dhe shkaktojnë nevojën e mbrojtjes së tij sociale (neni 1). Në këtë rast, kufizimi i aktivitetit jetësor kuptohet si humbja e plotë ose e pjesshme e aftësisë ose aftësisë së një personi për të kryer vetëkujdes, për të lëvizur në mënyrë të pavarur, për të lundruar, për të komunikuar, për të kontrolluar sjelljen e dikujt, për të studiuar dhe për t'u angazhuar në veprimtarinë e punës.
Njohja e një personi si me aftësi të kufizuara kryhet nga institucionet federale të ekzaminimit mjekësor dhe social. Këto institucione përfshijnë Byronë Federale të Ekspertizës Mjekësore dhe Sociale, zyrat kryesore të ekspertizës mjekësore dhe sociale për entitetin përkatës përbërës të Federatës Ruse, të cilat janë nën juridiksionin e Ministrisë së Punës të Rusisë, dhe zyrat kryesore të mjekësisë dhe ekspertizë sociale, të cilat janë nën juridiksionin e autoriteteve të tjera ekzekutive federale. Byrotë kryesore kanë degë - byro të ekzaminimit mjekësor dhe social në qytete dhe rajone.
Procedura dhe kushtet për njohjen e një personi si me aftësi të kufizuara përcaktohen nga Qeveria e Federatës Ruse. Kushtet për njohjen e një qytetari me aftësi të kufizuara janë:
a) dëmtimi i shëndetit me një çrregullim të vazhdueshëm të funksioneve të trupit të shkaktuar nga sëmundje, pasoja lëndimesh ose defektesh;
b) kufizim i aktivitetit jetësor (humbje e plotë ose e pjesshme nga një qytetar i aftësisë ose aftësisë për të kryer vetëshërbim, për të lëvizur në mënyrë të pavarur, për të lundruar, për të komunikuar, për të kontrolluar sjelljen e dikujt, për të studiuar ose për t'u angazhuar në punë);
c) nevoja për masa të mbrojtjes sociale, përfshirë rehabilitimin.
Prania e vetëm njërës prej këtyre kushteve nuk është bazë e mjaftueshme për njohjen e një qytetari si invalid.
Gjatë kryerjes së një ekzaminimi mjekësor dhe social, njohja e një personi si me aftësi të kufizuara kryhet në bazë të një vlerësimi gjithëpërfshirës të gjendjes së trupit të tij bazuar në analizën e të dhënave klinike, funksionale, sociale, profesionale, të punës dhe psikologjike duke përdorur klasifikime dhe kriteret e miratuara nga Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë. Këto klasifikime dhe kritere japin përkufizimet e kategorive kryesore të veprimtarisë jetësore, kufizimi i të cilave përcakton aftësinë e kufizuar. Për shembull, aftësia për t'u kujdesur për veten është aftësia e një personi për të përmbushur në mënyrë të pavarur nevojat themelore fiziologjike dhe për të kryer aktivitete të përditshme shtëpiake, duke përfshirë aftësitë e higjienës personale.
Për sa i përket ashpërsisë, kufizimet në secilën kategori të aktivitetit jetësor kanë tre shkallë. Kështu, kufizimet në aftësinë për vetë-shërbim shprehen si më poshtë:
Shkalla e parë - aftësia për vetë-shërbim me një investim më të gjatë kohore, fragmentim të zbatimit të tij, ulje të vëllimit duke përdorur, nëse është e nevojshme, mjete teknike ndihmëse;
Shkalla e dytë - aftësia për t'u kujdesur për veten me ndihmë të rregullt të pjesshme nga persona të tjerë që përdorin mjete teknike ndihmëse nëse është e nevojshme;
Shkalla e tretë - paaftësia për t'u kujdesur për veten, nevoja për ndihmë të vazhdueshme nga jashtë dhe varësia e plotë nga personat e tjerë.
Në varësi të shkallës së aftësisë së kufizuar, një qytetari të njohur si invalid i caktohet grupi I, II ose III i aftësisë së kufizuar dhe një shtetasi nën moshën 18 vjeç i caktohet kategoria “fëmijë me aftësi të kufizuara”. Grupi I krijohet kur një ose më shumë kategori të veprimtarisë jetësore kufizohen në shkallën e tretë, grupi II - në 2 gradë, grupi III - kur një ose më shumë kategori të veprimtarisë jetësore (përveç aftësisë për të punuar) kufizohet në shkallën e parë. shkallë. Kategoria “fëmijë me aftësi të kufizuara” vendoset në prani të aftësive të kufizuara të çdo kategorie dhe të cilësdo nga tre shkallët e ashpërsisë, të cilat vlerësohen në përputhje me normën e moshës.
Aftësia e kufizuar e grupit I përcaktohet për 2 vjet, grupet II dhe III - për 1 vit. Kategoria “fëmijë me aftësi të kufizuara” vendoset për 1 vit, 2 vjeç, 5 vjeç ose derisa shtetasi të mbushë moshën 18 vjeç. Sipas rregullave të përgjithshme, pas skadimit të afatit të caktuar, bëhet riekzaminimi i personit me aftësi të kufizuara.
Dekreti i Qeverisë së Federatës Ruse përcakton rastet kur grupi i aftësisë së kufizuar dhe kategoria "fëmijë me aftësi të kufizuara" krijohen para se një person të mbushë moshën 18 vjeç, pa specifikuar periudhën e riekzaminimit. Për shembull, pa një periudhë riekzaminimi, grupi i aftësisë së kufizuar dhe kategoria "fëmijë me aftësi të kufizuara" krijohen jo më vonë se 2 vjet pas njohjes fillestare të një personi si invalid, me sëmundje, defekte, ndryshime morfologjike të pakthyeshme, mosfunksionime të organeve dhe. sistemet e trupit të përfshira në listën e miratuar nga Qeveria e Federatës Ruse.
Përveç grupit të aftësisë së kufizuar, me rastin e njohjes së një personi si invalid, përcaktohet edhe shkaku i aftësisë së kufizuar, i cili mund të jetë një sëmundje e përgjithshme, një dëmtim në punë, një sëmundje profesionale, paaftësi që nga fëmijëria, paaftësi që nga fëmijëria për shkak të lëndimit (tronditje në tru, gjymtim), i lidhur me operacione luftarake gjatë Luftës së Madhe Patriotike, lëndime ushtarake, sëmundje të marra gjatë shërbimit ushtarak, paaftësi të lidhur me katastrofën në termocentralin bërthamor të Çernobilit, pasojat e ekspozimit ndaj rrezatimit dhe pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë në aktivitetet e njësive të rrezikut të veçantë, si dhe arsye të tjera të përcaktuara me legjislacionin e Federatës Ruse.
Data e përcaktimit të aftësisë së kufizuar është dita kur byroja merr kërkesën e një qytetari për ekzaminim mjekësor dhe social. Aftësia e kufizuar konstatohet deri në datën 1 të muajit që pason muajin për të cilin është caktuar riprovimi i radhës.
Një qytetari i njohur si invalid i lëshohet një certifikatë që konfirmon faktin e aftësisë së kufizuar, duke treguar grupin e aftësisë së kufizuar, si dhe një program individual rehabilitimi. Procedura për hartimin dhe forma e certifikatës dhe programit individual të rehabilitimit miratohen nga Ministria e Punës e Rusisë.
Kriteret e vlerësimit të aftësisë së kufizuar në institucionet e ITU
Prezantimi
Transformimet radikale politike dhe socio-ekonomike që kanë ndodhur në Rusi gjatë dekadës së fundit kanë çuar në ndryshime thelbësore në politikën sociale të shtetit ndaj personave me aftësi të kufizuara dhe kanë kontribuar në formimin e qasjeve të reja për zgjidhjen e problemeve të aftësisë së kufizuar dhe mbrojtjes sociale të njerëzve. me aftësi të kufizuara.
Dispozitat kryesore të politikës shtetërore në lidhje me personat me aftësi të kufizuara pasqyrohen në Ligjin Federal "Për mbrojtjen sociale të personave me aftësi të kufizuara në Federatën Ruse" (Nr. 181, 24 nëntor 1995), i cili përmban interpretime të reja të koncepteve të “paaftësi” dhe “person me aftësi të kufizuar”, pozicione të reja për përcaktimin e aftësisë së kufizuar.
Zbatimi i këtij ligji kërkonte zhvillimin e një koncepti modern të aftësisë së kufizuar, krijimin e një baze të re metodologjike për përcaktimin dhe vlerësimin e tij, si dhe shndërrimin e shërbimit të ekzaminimit mjekësor dhe të punës në një ekzaminim mjekësor dhe social.
Në 1997, u botuan "Klasifikimet dhe kriteret e përkohshme të përdorura në zbatimin e ekzaminimit mjekësor dhe social" të zhvilluara nga punonjësit e CIETIN, miratuar me Rezolutën e Ministrisë së Punës dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse dhe Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr. 1/30 të 29 janarit 1997, si dhe rekomandimet metodologjike për aplikimin e tyre për punonjësit e institucioneve të ekzaminimit dhe rehabilitimit mjekësor dhe social (Moskë, 1997, Instituti Qendror i Kërkimeve Shkencore, Numri 16).
Në periudhën 1997-2000. qasje të reja për përcaktimin e aftësisë së kufizuar janë futur gjerësisht në praktikën e institucioneve të ITU. Zbatimi praktik i tyre ka treguar avantazhe të rëndësishme të pozicioneve moderne të ekspertizës mjekësore dhe sociale për përmirësimin e mbrojtjes sociale të personave me aftësi të kufizuara.
Në të njëjtën kohë, dallimi thelbësor midis kritereve të ekzaminimit mjekësor dhe social dhe kritereve të ekzaminimit mjekësor dhe të punës, stereotipi i të menduarit të mëparshëm dhe disa papërsosmëritë e qasjeve të reja metodologjike shkaktuan disa vështirësi në punën praktike të byrosë së ITU.
Në vitet 1999-2000 Stafi i CIETIN studioi përvojën fillestare të aplikimit të "Klasifikimit dhe kritereve të përkohshme të përdorura në zbatimin e ekzaminimit mjekësor dhe social" në praktikën e 72 zyrave të ITU-ve të profileve të përgjithshme dhe të specializuara të entiteteve të ndryshme përbërëse të Federatës Ruse dhe të gjitha departamenteve klinike të CIETIN. , ku të dhënat e ekspertizës së diagnostikimit rehabilitues të 654 personave të ekzaminuar
U analizuan me kujdes komentet dhe sugjerimet e bëra nga specialistë të shërbimeve të ITU-së dhe stafi i CIETIN-it, si dhe përfaqësues të organizatave publike të personave me aftësi të kufizuara, mjekë nga institucionet mjekësore, shkencëtarë nga institutet kërkimore etj. si dhe janë bërë shtesa në konceptet dhe klasifikimet bazë, kriteret dhe metodologjinë e vlerësimit të aftësisë së kufizuar gjatë kryerjes së ekzaminimit mjekësor dhe social, të paraqitura në këto udhëzime.
1. Konceptet bazë
1.1. Persona me aftësi të kufizuara është personi që ka dëmtim shëndetësor me çrregullime të vazhdueshme të funksioneve të trupit, të shkaktuara nga sëmundje, pasoja lëndimesh ose defektesh, që çojnë në kufizimin e aktivitetit jetësor dhe kërkon mbrojtjen e tij sociale.
1.2. Aftësia e kufizuar është një pamjaftueshmëri sociale për shkak të një çrregullimi shëndetësor me një çrregullim të vazhdueshëm të funksioneve të trupit, që çon në kufizimin e aktivitetit jetësor dhe nevojën për mbrojtje sociale.
1.3.Shëndeti është një gjendje e mirëqenies së plotë fizike, mendore dhe sociale, dhe jo vetëm mungesë sëmundjesh dhe defektesh fizike.
1.4.Dëmtimi i shëndetit - sëmundje fizike, mendore dhe sociale e shoqëruar me humbje, anomali, çrregullim të strukturës psikologjike, fiziologjike, anatomike dhe (ose) funksionit të trupit të njeriut.
1.5. Aftësia e kufizuar është një devijim nga norma e aktivitetit njerëzor për shkak të një çrregullimi shëndetësor, i cili karakterizohet nga një kufizim në aftësinë për të kryer vetëkujdes, lëvizje, orientim, komunikim, kontroll mbi sjelljen e dikujt, të mësuarit, punës dhe aktiviteteve të lojës. per femijet).
1.6. Aftësia e kufizuar sociale është pasoja sociale e një çrregullimi shëndetësor, që çon në kufizimin e aktivitetit jetësor të një personi dhe nevojën për mbrojtjen ose ndihmën e tij sociale.
1.7. Mbrojtja sociale është një sistem masash ekonomike, sociale dhe ligjore të garantuara nga shteti që u ofrojnë personave me aftësi të kufizuara kushte për tejkalimin, zëvendësimin dhe kompensimin e kufizimeve në aktivitetet jetësore dhe që synojnë krijimin e mundësive të barabarta për ta për të marrë pjesë në jetën e shoqërisë. qytetarë të tjerë.
1.8. Ndihma sociale është aktivitete periodike dhe (ose) të rregullta që ndihmojnë në eliminimin ose reduktimin e disavantazheve sociale.
1.9 Mbështetja sociale - aktivitete afatshkurtra ose të herëpashershme në mungesë të shenjave të pamjaftueshmërisë sociale.
1.10. Rehabilitimi i personave me aftësi të kufizuara është një sistem masash mjekësore, psikologjike, pedagogjike, socio-ekonomike që synojnë eliminimin ose, ndoshta, kompensimin më të plotë të kufizimeve në aktivitetin jetësor të shkaktuara nga problemet shëndetësore me dëmtime të vazhdueshme të funksioneve të trupit. Qëllimi i rehabilitimit është rivendosja e statusit social të një personi me aftësi të kufizuara, arritja e pavarësisë financiare dhe përshtatja sociale.
1.11. Potenciali i rehabilitimit është një kompleks karakteristikash biologjike, psikofiziologjike dhe personale të një personi, si dhe faktorë socialë dhe mjedisorë që lejojnë, në një shkallë ose në një tjetër, të kompensojnë ose eliminojnë kufizimet e tij në jetë.
1.12. Prognoza e rehabilitimit është probabiliteti i vlerësuar i realizimit të potencialit rehabilitues.
1.13. Prognoza klinike është një supozim i bazuar shkencërisht për rezultatin e mëtejshëm të sëmundjes bazuar në një analizë gjithëpërfshirëse të karakteristikave klinike dhe funksionale të çrregullimit shëndetësor, rrjedhës së sëmundjes dhe efektivitetit të trajtimit.
1.14. Kushtet e krijuara posaçërisht për aktivitetet e punës, shtëpiake dhe sociale - faktorë specifikë sanitarë dhe higjienikë, organizativë, teknikë, teknologjikë, ligjorë, ekonomikë, mikrosocialë që lejojnë një person me aftësi të kufizuara të kryejë punë, punë shtëpiake dhe aktivitete sociale në përputhje me potencialin e tij rehabilitues.
1.15. Vende të veçanta pune për punësimin e personave me aftësi të kufizuara janë vendet e punës që kërkojnë masa shtesë për organizimin e punës, duke përfshirë përshtatjen e pajisjeve bazë dhe ndihmëse, pajisjeve teknike dhe organizative, pajisje shtesë dhe pajisje teknike, duke marrë parasysh aftësitë individuale të personave me aftësi të kufizuara.
1.1.16. Mjetet ndihmëse janë mjete të veçanta shtesë, objekte, pajisje dhe mjete të tjera që përdoren për të kompensuar ose zëvendësuar funksionet e dëmtuara ose të humbura të trupit dhe për të lehtësuar përshtatjen e një personi me aftësi të kufizuara me mjedisin.
1.17. Kapaciteti i plotë i punës - kapaciteti i punës konsiderohet i plotë nëse gjendja funksionale e trupit i plotëson kërkesat e profesionit dhe lejon kryerjen e veprimtarive prodhuese pa dëmtim të shëndetit.
1.18. Profesioni është një lloj aktiviteti pune (profesioni) i një personi që ka një kompleks njohurish, aftësish dhe aftësish të veçanta të fituara përmes arsimimit, trajnimit dhe përvojës së punës. Profesioni kryesor duhet të konsiderohet punë e kualifikimit më të lartë ose të kryhet për një periudhë më të gjatë kohore.
1.19. Specialiteti - një lloj aktiviteti profesional i përmirësuar përmes trajnimeve speciale; një fushë e caktuar pune, njohuri.
1.20. Kualifikimi është niveli i gatishmërisë, shkathtësia, shkalla e përshtatshmërisë për të kryer punë në një profesion, specialitet ose pozicion të caktuar, i përcaktuar sipas gradës, klasës, gradës dhe kategorive të tjera të kualifikimit.
1.21. Ndihmë dhe kujdes i vazhdueshëm nga jashtë
– ofrimi i ndihmës dhe kujdesit të vazhdueshëm sistematik nga një i huaj për plotësimin e nevojave fiziologjike dhe të përditshme të një personi.
1.22. Mbikëqyrja është vëzhgim nga një person i jashtëm, i nevojshëm për të parandaluar veprimet që mund të dëmtojnë personin me aftësi të kufizuara dhe njerëzit përreth tij.
2. Klasifikimi i shkeljeve të funksioneve themelore të trupit të njeriut:
2.1. Çrregullime të funksioneve mendore (perceptimi, kujtesa, të menduarit, inteligjenca, funksionet më të larta kortikale, emocionet, vullneti, vetëdija, sjellja, funksionet psikomotore).
2.2. Çrregullime të gjuhës dhe të të folurit - çrregullime të të folurit gojor dhe të shkruar, verbal dhe joverbal që nuk shkaktohen nga çrregullime mendore; çrregullime të formimit të zërit dhe formës së të folurit (belbëzim, disartri, etj.).
2.3. Funksionet shqisore të dëmtuara (vizioni, dëgjimi, nuhatja, prekja, funksioni vestibular, prekja, dhimbja, temperatura dhe lloje të tjera të ndjeshmërisë; sindroma e dhimbjes).
2.4. Shkeljet e funksioneve statike-dinamike (funksionet motorike të kokës, bustit, gjymtyrëve, statika, koordinimi i lëvizjeve).
2.5 Çrregullime viscerale dhe metabolike, çrregullime të të ushqyerit (qarkullimi, frymëmarrje, tretje, sekretim, hematopoiesis, metabolizmi dhe energjia, sekretimi i brendshëm, imuniteti).
2.6. Çrregullime shpërfytyruese (deformime strukturore të fytyrës, kokës, bustit, gjymtyrëve, deformime të rënda të jashtme; hapje jonormale të traktit tretës, urinar, të frymëmarrjes; shqetësim i madhësisë së trupit: gjigantizëm, xhuxhizëm, kaheksi, mbipeshë).
3. Klasifikimi i shkeljeve të funksioneve bazë të trupit të njeriut sipas ashpërsisë
Një vlerësim gjithëpërfshirës i treguesve të ndryshëm cilësorë dhe sasiorë që karakterizojnë dëmtimin e vazhdueshëm të funksioneve të trupit siguron identifikimin e kryesisht katër shkallëve të dëmtimit:
Shkalla e parë - dëmtim i vogël funksional
Shkalla e dytë - mosfunksionim i moderuar
Shkalla e 3-të - mosfunksionim i rëndë
Shkalla e 4-të - mosfunksionim dukshëm i theksuar.
4. Klasifikimi i kategorive kryesore të veprimtarisë jetësore dhe kufizimeve të veprimtarisë jetësore sipas shkallës së ashpërsisë.
4.1. Aftësia për vetëkujdes- aftësia për të kënaqur në mënyrë të pavarur nevojat themelore fiziologjike, për të kryer aktivitetet e përditshme shtëpiake dhe aftësitë e higjienës personale.
Aftësia për vetëkujdes është kategoria më e rëndësishme e jetës së njeriut, që presupozon pavarësinë e tij fizike në mjedis.
Aftësitë e vetë-kujdesit përfshijnë:
plotësimi i nevojave themelore fiziologjike, menaxhimi i funksioneve fiziologjike;
ruajtja e higjienës personale: larja e fytyrës dhe e gjithë trupit, larja dhe krehja e flokëve, larja e dhëmbëve, shkurtimi i thonjve, higjiena pas funksioneve fiziologjike;
veshja dhe zhveshja e veshjeve të sipërme, të brendshmeve, kapelave, dorezave, këpucëve, duke përdorur mbërthyes (kopsa, grepa, zinxhirë);
të ngrënit: aftësia për të sjellë ushqim në gojë, për të përtypur, për të gëlltitur, për të pirë, për të përdorur takëm dhe takëm;
plotësimi i nevojave të përditshme shtëpiake: blerja e ushqimit, veshmbathjes dhe e sendeve shtëpiake;
gatimi: pastrimi, larja, prerja e ushqimit, gatimi i tij, përdorimi i enëve të kuzhinës;
përdorimi i çarçafëve dhe shtratit të tjerë; rregullimi i shtratit etj.;
larja, pastrimi dhe riparimi i lirive, veshjeve dhe sendeve të tjera shtëpiake;
përdorimi i pajisjeve dhe pajisjeve elektroshtëpiake (brava dhe mbyllëse, çelsat, rubinetat, pajisjet me levë, hekuri, telefoni, pajisjet elektrike shtëpiake dhe gazi, shkrepset, etj.);
pastrimi i ambienteve (fshirja dhe larja e dyshemesë, dritareve, fshirja e pluhurit, etj.).
Për të realizuar aftësinë për vetëkujdes, kërkohet aktiviteti i integruar i praktikisht të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit, shkeljet e të cilave në sëmundje, lëndime dhe defekte të ndryshme mund të çojnë në një kufizim të aftësisë për vetëkujdes.
Parametrat kur vlerësohen kufizimet në aftësinë për t'u kujdesur për veten mund të jenë:
vlerësimi i nevojës për mjete ndihmëse, mundësia e korrigjimit të aftësisë për vetëkujdes me ndihmën e mjeteve ndihmëse dhe përshtatja e shtëpisë;
vlerësimi i nevojës për ndihmë nga jashtë në plotësimin e nevojave fiziologjike dhe të përditshme;
vlerësimi i intervaleve kohore në të cilat lind një nevojë e tillë: nevoja periodike (1-2 herë në javë), intervale të gjata (një herë në ditë), të shkurtra (disa herë në ditë), nevoja e vazhdueshme.
Kufizimi i aftësisë për t'u kujdesur për veten sipas ashpërsisë:
Shkalla I - aftësia për vetëkujdes me përdorimin e mjeteve ndihmëse.
Ruhet aftësia për të vetë-shërbyer dhe kryer në mënyrë të pavarur veprimet e mësipërme me ndihmën e mjeteve teknike, përshtatjen e banesave dhe sendeve shtëpiake me aftësitë e një personi me aftësi të kufizuara.
Shkalla II - aftësia për t'u kujdesur për veten me përdorimin e mjeteve ndihmëse dhe me ndihmën e pjesshme nga persona të tjerë.
Aftësia për të vetë-shërbyer me ndihmën e mjeteve teknike, përshtatjen e banesave dhe sendeve shtëpiake me aftësitë e një personi me aftësi të kufizuara ruhet me ndihmën e detyrueshme të pjesshme të një personi tjetër, kryesisht për të përmbushur nevojat e përditshme (gatimi, blerja e ushqimit, veshmbathjes dhe shtëpisë. sende, larja e rrobave, përdorimi i disa pajisjeve shtëpiake, pastrimi i lokaleve etj.).
Shkalla III - pamundësia për t'u kujdesur për veten dhe varësia e plotë nga personat e tjerë (nevoja për kujdes të vazhdueshëm nga jashtë, ndihmë ose mbikëqyrje) Aftësia për të kryer në mënyrë të pavarur shumicën e nevojave jetike fiziologjike dhe shtëpiake, edhe me ndihmën e mjeteve teknike dhe përshtatjes. i banesave, është i humbur, zbatimi i të cilit është i mundur vetëm me ndihmën e vazhdueshme të personave të tjerë.
4.2. Aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur- aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur në hapësirë, për të kapërcyer pengesat, për të ruajtur ekuilibrin e trupit në kuadër të aktiviteteve të përditshme, sociale dhe profesionale.
Aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur përfshin:
- Lëvizja e pavarur në hapësirë: ecja në tokë të sheshtë me një ritëm mesatar (4-5 km në orë për një distancë që korrespondon me aftësitë mesatare fiziologjike);
- tejkalimi i pengesave: ngjitja dhe zbritja e shkallëve, ecja në një aeroplan të pjerrët (me një kënd prirje jo më shumë se 30 gradë),
- ruajtja e ekuilibrit të trupit gjatë lëvizjes, pushimit dhe ndryshimit të pozicionit të trupit; aftësia për të qëndruar, ulur, ngritur, ulur, shtrirë, për të mbajtur qëndrimin e miratuar dhe për të ndryshuar pozicionin e trupit (kthehet, përkulja e trupit përpara, në anët),
- kryerja e llojeve komplekse të lëvizjeve dhe lëvizjeve: gjunjëzimi dhe ngritja nga gjunjët, lëvizja në gjunjë, zvarritja, rritja e ritmit të lëvizjes (vrapimi).
- përdorimi i transportit publik dhe personal (hyrja, dalja, lëvizja brenda automjetit).
Aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur arrihet përmes aktivitetit të integruar të shumë organeve dhe sistemeve të trupit: muskuloskeletor, nervor, kardiorespirator, organet e shikimit, dëgjimit, aparatit vestibular, sferës mendore etj.
Gjatë vlerësimit të aftësisë së ambulancës, duhet të analizohen parametrat e mëposhtëm:
- distanca që një person mund të lëvizë;
ritmi i ecjes (normalisht 80-100 hapa në minutë);
koeficienti i ritmit të ecjes (normalisht 0,94-1,0);
kohëzgjatja e hapit të dyfishtë (normalisht 1-1,3 sek)
shpejtësia e lëvizjes (normalisht 4-5 km në orë);
nevoja dhe aftësia për të përdorur mjete ndihmëse.
Kufizimi i aftësisë për të lëvizur në mënyrë të pavarur sipas ashpërsisë:
Shkalla I - aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur me përdorimin e mjeteve ndihmëse me një investim më të gjatë kohore, fragmentim të ekzekutimit dhe reduktim të distancës.
Aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur ruhet kur përdorni pajisje ndihmëse me një ulje të shpejtësisë kur kryeni lëvizje dhe lëvizje, me një kufizim në aftësinë për të kryer lloje komplekse lëvizjesh dhe lëvizjesh duke ruajtur ekuilibrin.
Në shkallën e parë, aftësia për të lëvizur karakterizohet nga një rënie e moderuar e shpejtësisë (deri në 2 km në orë), ritmi (deri në 50-60 hapa në minutë), një rritje në kohëzgjatjen e hapit të dyfishtë (deri në 1,8-2,4 sekonda), një rënie në ritmin e koeficientit të ecjes (deri në 0,69-0,81), zvogëlim i distancës së lëvizjes (deri në 3,0 km), fragmentim i zbatimit të tij (ndërprerje çdo 500-1000 m ose 30-60 minuta ecja) dhe nevoja e përdorimit të mjeteve ndihmëse.
Shkalla II - aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur me përdorimin e mjeteve ndihmëse dhe ndihmë të pjesshme nga persona të tjerë.
Aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur dhe për të lëvizur me ndihmën e pajisjeve ndihmëse, për të përshtatur banesat dhe sendet shtëpiake me aftësitë e një personi me aftësi të kufizuara dhe për të përfshirë një person tjetër gjatë kryerjes së llojeve të caktuara të lëvizjeve dhe lëvizjeve (lloje komplekse të lëvizjes, tejkalimi i pengesave, ruajtja e ekuilibrit , etj.) ruhet.
Në shkallën e dytë - aftësia për të lëvizur karakterizohet nga një rënie e theksuar e shpejtësisë (më pak se 1.0 km në orë), ritmi i ecjes.
(më pak se 20 hapa në minutë), duke rritur kohëzgjatjen e një hapi të dyfishtë (më pak se 2,7 sekonda), duke ulur koeficientin e ritmit të ecjes (më pak se 0,53), copëzimin e ekzekutimit të tij, duke zvogëluar distancën e lëvizjes kryesisht brenda banesës. nëse është e nevojshme përdorimi i mjeteve ndihmëse dhe ndihma e pjesshme personave të tjerë.
Shkalla III - pamundësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur, e cila është e mundur vetëm me ndihmën e personave të tjerë.
4.3. Aftësia për të mësuar– aftësia për të perceptuar dhe riprodhuar njohuri (arsimore të përgjithshme, profesionale, etj.) dhe për të zotëruar aftësitë dhe aftësitë (profesionale, sociale, kulturore, të përditshme).
Aftësia për të mësuar është një nga format e rëndësishme integruese të jetës, e cila varet, para së gjithash, nga gjendja e funksioneve mendore (inteligjenca, kujtesa, vëmendja, qartësia e ndërgjegjes, të menduarit, etj.), Siguria e sistemeve të komunikimit, orientimi, etj. Të mësuarit kërkon gjithashtu përdorimin e aftësisë për të komunikuar, për të lëvizur, për t'u kujdesur për veten, e përcaktuar nga karakteristikat psikologjike të individit, gjendja e sistemit lokomotor, funksionet viscerale, etj. Aftësia për të mësuar është e dëmtuar në sëmundjet e sisteme të ndryshme të trupit. Nga të gjitha kriteret e aktivitetit jetësor, aftësitë e kufizuara në të mësuar kanë rëndësinë më të madhe sociale në fëmijëri. Është e barabartë me aftësinë e dëmtuar për të punuar tek të rriturit dhe është shkaku më i zakonshëm i paaftësisë sociale tek një fëmijë.
Karakteristikat e veprimtarive edukative përfshijnë:
përmbajtja e trajnimit (marrja e arsimit në një nivel të caktuar dhe në një profesion të caktuar);
mjete mësimore (duke përfshirë mjete teknike speciale për trajnim, pajisje për vendet e trajnimit, etj.);
procesin mësimor, duke përfshirë format e të nxënit (me kohë të plotë, me kohë të pjesshme, me kohë të pjesshme, në shtëpi, etj.), metodat e mësimdhënies (grupore, individuale, ndërvepruese, të hapura, etj.);
kushtet e të nxënit (përsa i përket ashpërsisë, intensitetit dhe dëmtimit);
kushtet e studimit.
Gjatë vlerësimit të shkallës së paaftësisë në të mësuar, duhet të analizohen parametrat e mëposhtëm:
arsimimi, disponueshmëria e trajnimit profesional;
vëllimi i trajnimeve sipas standardeve arsimore të përgjithshme ose të veçanta shtetërore;
mundësia për të studiuar në një institucion arsimor të përgjithshëm ose në një institucion arsimor korrektues;
termat e studimit (normativ-jonormativ);
nevoja për të përdorur teknologji të veçanta dhe (ose) mjete edukative.
nevoja për ndihmë nga persona të tjerë (përveç personelit trajnues);
niveli i veprimtarisë njohëse (mendore) të një personi në përputhje me normën e moshës;
qëndrimi ndaj të nxënit, motivimi për aktivitete mësimore;
mundësia e kontaktit verbal dhe (ose) joverbal me njerëzit e tjerë;
gjendja e sistemeve të komunikimit, orientimi, veçanërisht funksionet shqisore, motorike të trupit etj.;
gjendja e koordinimit pamor-motor për përvetësimin e teknikave të shkrimit, aftësive grafike dhe operacioneve manipuluese.
Paaftësi në të nxënë sipas ashpërsisë
Shkalla I - aftësia për të mësuar, zotëruar njohuritë, aftësitë dhe aftësitë në tërësi (përfshirë marrjen e çdo arsimi në përputhje me standardet e përgjithshme arsimore shtetërore), por në terma jo standarde, duke iu nënshtruar një regjimi të veçantë të procesit arsimor dhe (ose) duke përdorur mjete ndihmëse.
Shkalla II - aftësia për të mësuar dhe përvetësuar njohuri, aftësi dhe aftësi vetëm sipas programeve speciale arsimore dhe (ose) teknologjisë arsimore në institucione të specializuara arsimore dhe korrektuese arsimore me përdorimin e mjeteve ndihmëse dhe (ose) me ndihmën e personave të tjerë (përveç për personelin mësimor).
Shkalla III – paaftësi në të nxënë dhe pamundësi për të përvetësuar njohuri, shkathtësi dhe aftësi.
4.4. Aftësia për të punuar- një gjendje e trupit të njeriut në të cilën tërësia e aftësive fizike dhe shpirtërore lejon zbatimin e një vëllimi dhe cilësie të caktuar të veprimtarisë prodhuese (profesionale).
Aftësia për të punuar përfshin:
- Aftësia e një personi, në aspektin e aftësive të tij fizike, psikofiziologjike dhe psikologjike, për të përmbushur kërkesat që i imponohen nga veprimtaritë industriale (profesionale) (përsa i përket kompleksitetit të punës, kushteve të mjedisit të punës, ashpërsisë fizike dhe neurozës. -tensioni emocional).
- Aftësia për të riprodhuar njohuri, aftësi dhe aftësi të veçanta profesionale në formën e punës prodhuese (profesionale).
- Aftësia e një personi për të kryer aktivitete prodhuese (profesionale) në kushte normale prodhimi dhe në një vend normal pune.
- Aftësia e një personi për marrëdhënie sociale dhe të punës me njerëzit e tjerë në ekipin e punës.
Kufizimi i aftësisë për të punuar sipas ashpërsisë
Shkalla I - aftësia për të kryer aktivitete profesionale në kushte normale prodhimi me ulje të kualifikimeve ose ulje të vëllimit të aktiviteteve prodhuese; pamundësia për të kryer punë në profesionin kryesor.
Shkalla II – aftësi për të kryer veprimtari pune
në kushte normale prodhimi me përdorimin e pajisjeve ndihmëse dhe (ose) në një vend pune të veçantë dhe (ose) me ndihmën e personave të tjerë;
në kushte të krijuara posaçërisht.
Shkalla III - pamundësi ose pamundësi (kundërindikacion) për të punuar.
4.5. Aftësia orientuese– aftësia për t'u përcaktuar në kohë dhe hapësirë
Aftësia për t'u orientuar realizohet përmes perceptimit të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë të mjedisit, përpunimit të informacionit të marrë dhe përcaktimit adekuat të situatës.
Aftësia orientuese përfshin:
- Aftësia për të përcaktuar kohën në bazë të shenjave përreth (koha e ditës, koha e vitit, etj.).
- Aftësia për të përcaktuar vendndodhjen bazuar në atributet e pikave hapësinore, erërave, tingujve, etj.
- Aftësia për të lokalizuar saktë objektet e jashtme, ngjarjet dhe veten në lidhje me pikat referuese kohore dhe hapësinore.
- Aftësia për të realizuar personalitetin e vet, imazhin mendor, diagramin e trupit dhe pjesëve të tij, diferencimin e "djathtas dhe majtas", etj.
- Aftësia për të perceptuar dhe për t'iu përgjigjur në mënyrë adekuate informacioneve hyrëse (verbale, joverbale, vizuale, dëgjimore, shijuese, të marra përmes nuhatjes dhe prekjes), të kuptuarit e lidhjes midis objekteve dhe njerëzve.
Kur vlerësoni kufizimet e orientimit, duhet të merren parasysh parametrat e mëposhtëm:
gjendja e sistemit të orientimit (vizioni, dëgjimi, prekja, nuhatja)
gjendja e sistemeve të komunikimit (të folurit, të shkruarit, të lexuarit)
aftësia për të perceptuar, analizuar dhe përgjigjur në mënyrë adekuate informacionit të marrë
aftësia për të realizuar, identifikuar personalitetin e vet dhe situatat e jashtme kohore, hapësinore dhe mjedisore.
Kufizimi i aftësisë për t'u orientuar sipas ashpërsisë:
Shkalla I - aftësi për t'u orientuar, në varësi të përdorimit të mjeteve ndihmëse.
Aftësia për të vendosur veten në vend, kohë dhe hapësirë ruhet me ndihmën e mjeteve teknike ndihmëse (kryesisht përmirësimin e perceptimit shqisor ose kompensimin e dëmtimit të tij)
Shkalla II - aftësia për të lundruar, që kërkon ndihmën e personave të tjerë.
Mundësia e ndërgjegjësimit për personalitetin, pozicionin dhe përcaktimin e dikujt në vend, kohë dhe hapësirë mbetet vetëm me ndihmën e personave të tjerë për shkak të zvogëlimit të aftësisë për të kuptuar veten dhe botën e jashtme, për të kuptuar dhe përcaktuar në mënyrë adekuate veten dhe mjedisin përreth. situatë.
Shkalla III - paaftësia për të lundruar (çorientimi) dhe nevoja për mbikëqyrje të vazhdueshme.
Një gjendje në të cilën aftësia për të orientuar veten në vend, kohë, hapësirë dhe personalitetin e vet humbet plotësisht për shkak të mungesës së aftësisë për të kuptuar dhe vlerësuar veten dhe mjedisin.
4.6. Aftësia për të komunikuar– aftësia për të vendosur kontakte ndërmjet njerëzve duke perceptuar, përpunuar dhe transmetuar informacion.
Gjatë komunikimit, ndodh ndërveprimi dhe ndërveprimi i njerëzve, ndodh shkëmbimi i informacionit, përvoja, aftësitë dhe rezultatet e performancës.
Në procesin e komunikimit, formohet një bashkësi ndjenjash, disponimi, mendimesh dhe pikëpamjesh të njerëzve, arrihet mirëkuptimi i tyre reciprok, organizimi dhe koordinimi i veprimeve.
Komunikimi kryhet kryesisht përmes mjeteve të komunikimit. Mjeti kryesor i komunikimit është fjalimi, mjetet ndihmëse janë leximi dhe shkrimi. Komunikimi mund të kryhet duke përdorur simbole verbale (verbale) dhe jo verbale. Krahas ruajtjes së të folurit, komunikimi kërkon ruajtjen e sistemeve të orientimit (dëgjimit dhe shikimit). Një kusht tjetër për komunikim është gjendja normale e aktivitetit mendor dhe karakteristikat psikologjike të individit.
Aftësitë e komunikimit përfshijnë:
aftësia për të perceptuar një person tjetër (aftësia për të pasqyruar karakteristikat e tij emocionale, personale, intelektuale)
aftësia për të kuptuar një person tjetër (aftësia për të kuptuar kuptimin dhe rëndësinë e veprimeve, veprimeve, qëllimeve dhe motiveve të tij).
Aftësia për të shkëmbyer informacion (perceptimi, përpunimi, ruajtja, riprodhimi dhe transmetimi i informacionit).
- aftësia për të zhvilluar një strategji të përbashkët ndërveprimi, duke përfshirë zhvillimin, zbatimin dhe monitorimin e zbatimit të planit, me rregullime të mundshme nëse është e nevojshme.
Kur vlerësohen kufizimet e aftësisë për të komunikuar, duhet të analizohen parametrat e mëposhtëm, duke karakterizuar kryesisht gjendjen e sistemeve të komunikimit dhe orientimit:
aftësia për të folur (shqiptimin e qetë të fjalëve, kuptimin e të folurit, shqiptimin dhe prodhimin e mesazheve verbale, përcjelljen e kuptimit përmes të folurit);
aftësia për të dëgjuar (perceptuar të folurit gojor, verbale dhe mesazhe të tjera);
aftësia për të parë, lexuar (perceptuar informacione të dukshme, mesazhe të shkruara, të shtypura dhe të tjera, etj.);
aftësia për të shkruar (kodimi i gjuhës në fjalë të shkruara, kompozimi i mesazheve të shkruara, etj.);
aftësia për komunikim simbolik (komunikim jo verbal) - të kuptojë shenjat dhe simbolet, kodet, të lexojë hartat, diagramet, të marrë dhe transmetojë informacion duke përdorur shprehjet e fytyrës, gjestet, grafike, vizuale, tinguj, simbole, ndjesi prekëse).
Mundësia e kontakteve me një rreth të zgjeruar njerëzish: familjarë, të afërm të afërt, miq, fqinjë, kolegë, njerëz të rinj etj.
Kufizimi i aftësisë për të komunikuar sipas ashpërsisë
Shkalla I - aftësia për të komunikuar, e karakterizuar nga një ulje e shpejtësisë, një rënie në vëllimin e asimilimit, marrjes, transmetimit të informacionit dhe (ose) nevojës për të përdorur mjete ndihmëse.
Mundësia e komunikimit mbetet kur shpejtësia (tempo) e të folurit me gojë dhe me shkrim ulet, shpejtësia e asimilimit dhe transmetimit të informacionit zvogëlohet në çfarëdo mënyre duke kuptuar përmbajtjen semantike të tij.
Shkalla II - aftësia për të komunikuar duke përdorur mjete ndihmëse dhe ndihmën e të tjerëve.
Mbetet e mundur të komunikohet duke përdorur mjete teknike dhe të tjera ndihmëse që nuk janë tipike për vendosjen e zakonshme të kontakteve midis njerëzve dhe ndihmën e personave të tjerë në marrjen dhe transmetimin e informacionit dhe të kuptuarit e përmbajtjes së tij semantike.
Shkalla III - paaftësia për të komunikuar dhe nevoja për ndihmë të vazhdueshme nga jashtë.
Një gjendje në të cilën kontakti midis një personi dhe njerëzve të tjerë është i pamundur, kryesisht për shkak të humbjes së aftësisë për të kuptuar përmbajtjen semantike të informacionit të marrë dhe të transmetuar.
4.7. Aftësia për të kontrolluar sjelljen tuaj– aftësia për të kuptuar dhe për t'u sjellë në mënyrë të përshtatshme, duke marrë parasysh normat morale, etike dhe socio-ligjore.
Sjellja është ndërveprimi i natyrshëm i një personi me mjedisin, i ndërmjetësuar nga aktiviteti i tij i jashtëm (motor) dhe i brendshëm (mendor). Kur shkelet kontrolli mbi sjelljen e dikujt, shkelet aftësia e një personi për të respektuar rregullat dhe normat ligjore, morale, estetike të vendosura ose të vendosura zyrtarisht në një shoqëri të caktuar.
Aftësia për të kontrolluar sjelljen e dikujt përfshin:
Aftësia për të kuptuar veten, vendin e dikujt në kohë dhe hapësirë, statusin shoqëror, gjendjen shëndetësore, cilësitë dhe vetitë mendore dhe personale.
Aftësia për të vlerësuar veprimet, veprimet, synimet dhe motivet e një personi tjetër me një kuptim të kuptimit dhe kuptimit të tyre.
Aftësia për të perceptuar, njohur dhe përgjigjur në mënyrë adekuate informacionit që vjen.
Aftësia për të identifikuar saktë njerëzit dhe objektet.
Aftësia për t'u sjellë drejt në përputhje me normat morale, etike dhe socio-juridike, për të respektuar rendin e vendosur publik, pastërtinë personale, rregullin në pamje etj.
- Aftësia për të vlerësuar saktë situatën, përshtatshmërinë e zhvillimit dhe përzgjedhjes së planeve, arritjes së qëllimeve, marrëdhënieve ndërpersonale dhe kryerjes së funksioneve të roleve.
- Aftësia për të ndryshuar sjelljen tuaj kur ndryshojnë kushtet ose sjellja është joefektive (plasticiteti, kritikiteti dhe ndryshueshmëria).
- Aftësia për të kuptuar sigurinë personale (të kuptuarit e rrezikut të jashtëm, njohja e objekteve që mund të shkaktojnë dëm, etj.)
- Dobia e përdorimit të mjeteve dhe sistemeve të shenjave në menaxhimin e sjelljes së dikujt.
Kur vlerësoni shkallën e kufizimeve në aftësinë për të kontrolluar sjelljen e dikujt, duhet të analizohen parametrat e mëposhtëm:
prania dhe natyra e ndryshimeve personale
shkalla e ruajtjes së vetëdijes për sjelljen e dikujt
aftësia për vetë-korrigjim, ose mundësia e korrigjimit me ndihmën e personave të tjerë, korrigjimi terapeutik;
drejtimi i dëmtimit të aftësisë për të kontrolluar sjelljen e dikujt në një ose më shumë fusha të jetës (industriale, sociale, familjare, jeta e përditshme);
kohëzgjatja dhe vazhdimësia e shkeljeve të kontrollit mbi sjelljen e dikujt;
faza e kompensimit për defektin e sjelljes (kompensim, nënkompensim, dekompensim);
gjendja e funksioneve shqisore.
Ekskeletet luftarake në veprim: kur ushtria ruse do të marrë pajisjet e së ardhmes Historia e krijimit të "ExoAtlet"
Luftimi i ekzoskeleteve në veprim: kur ushtria ruse do të marrë pajisjet e ekzoskeleteve të ardhshme të stilit ushtarak dhe më shumë
Burimet pedagogjike në tejkalimin e tij
Evgenia Voskoboynikova: “Gjëja më e vështirë për një person me aftësi të kufizuara është të besojë në vetvete
Abstrakt: Metodat për studimin e sistemeve jolineare Metodat për analizimin e sistemeve automatike jolineare
Akademiku Dmitry Georgievich Knorre Receta për një "erë të dytë" nga Akademiku Knorre
Disiplina të tjera ligjore: Kur shfaqen fantazmat