Biografia e Manikhas Georgy Moiseevich. Kush do të vijë në vend të tyre

Sot, gjashtë drejtuesit e parë të institucioneve të ndryshme mjekësore në Shën Petersburg, të cilët kanë mbushur ose janë gati të mbushin 65 ose më shumë vjeç, u përcollën në Komzdrav. Siç tha për OK-inform Komiteti i Shëndetësisë, ky event i kushtohej zbatimit të ligjit federal nr.256 në Shën Petersburg.

"Përmirësoni industrinë"

Kujtojmë se OK-inform shkruante më parë se ideja e një kufiri moshe për mjekët kryesorë të institucioneve shtetërore mjekësore i përket deputetëve të partisë Rusia e Bashkuar Andrei Isaev, Mikhail Tarasenko, Alexander Sidyakin, Dmitry Morozov dhe Tatyana Saprykina. Ishin ata që propozuan në fillim të 2017 ndryshimin e Kodit të Punës, i cili, sipas përfaqësuesve të popullit, do të bënte të mundur "përmirësimin e industrisë" dhe "derdhjen e gjakut të ri në të".

Le të kujtojmë gjithashtu se asnjë nga iniciatorët e kësaj nisme të diskutueshme nuk ka lidhje me mjekësinë: Alexander Sidyakin ka punuar në fushën e politikës së strehimit, Andrey Isaev është një shkencëtar politik dhe Mikhail Tarasenko është një metalurg. Dhe vetëm dy të fundit kanë arsim mjekësor, por kohët e fundit janë marrë më shumë në punë partiake dhe sindikaliste. Nga rruga, kryetari i Komisionit për Punën, Politikën Sociale dhe të Drejtat e Veteranëve të Dumës Shtetërore, Yaroslav Nilov, i cili gjithashtu mbështeti këtë propozim, është një inxhinier sistemesh.

Shumica e mjekëve e quajtën projektligjin një vrasje të mjekësisë dhe madje një detyrë të dytë për mjekët. Në një bisedë me RIA Novosti, kreu i sindikatës së punonjësve të kujdesit shëndetësor, Mikhail Kuzmenko, tha në pranverën e këtij viti se “do të humbasim shumë drejtues të mirë sot, tashmë na mungojnë më shumë se 40 mijë mjekë. ” Presidenti i Dhomës Kombëtare të Mjekësisë Leonid Roshal e quajti projektligjin një goditje për mjekësinë vendase. Kujtojmë se vetë pediatri i njohur drejtoi Institutin Kërkimor të Kirurgjisë Emergjente Pediatrike dhe Traumatologjisë deri në moshën 82-vjeçare.

Nëse ekipi kërkon

Megjithatë, megjithë protestat e komunitetit mjekësor, Ligji Federal Nr. 256, i cili detyronte drejtuesit 65-vjeçarë të institucioneve mjekësore të largoheshin nga postet e tyre, megjithatë u miratua. Rrjedhimisht, vetëm në kryeqytetin verior, disa dhjetëra organizata kryesore mjekësore të kryeqytetit verior do të humbasin drejtuesit e tyre: Dispanseri Onkologjik i Qytetit (Georgiy Manikhas), Instituti Kërkimor i Mjekësisë Emergjente me emrin. I. I. Dzhanelidze (Valery Parfenov), Spitali i Qytetit të Fëmijëve Nr. 1 në Avangardnaya (Anatoly Kagan), Stacioni i Transfuzionit të Gjakut të Qytetit (Vladimir Krasnyakov), Instituti Kërkimor i Ortopedisë së Fëmijëve me emrin. Turner (Alexey Baindurashvili), Spitali klinik me emrin. L. G. Sokolova nr 122 (Yakov Nakatis). Dhjetëra mjekë të tjerë do të duhet të largohen nga institucionet që ata krijuan në fakt. Në fillim të gushtit 2017, zëvendësguvernatorja e Shën Petersburgut, Anna Mityanina, njoftoi se do të largoheshin nga mjekët kryesorë nëse stafi do t'i kërkonte.

“Kontrata me ta mund të vazhdohet nëse merret një kërkesë përkatëse nga stafi i institucionit. Në këtë rast kontrata do të zgjatet, por jo më shumë se tre vjet”, tha zv.guvernatori. Ajo sqaroi gjithashtu se pushteti i qytetit po zgjidh çështjen e 19 mjekëve kryesorë që drejtojnë institucionet e tyre jo me kontratë.

“Kam udhëzuar komisionin e kujdesit shëndetësor të hartojë një paketë dokumentesh që do të rregullojnë punën e atyre drejtuesve që nuk punojnë me kontratë dhe që janë 65 vjeç e lart në fillim të ligjit - 1 tetor 2017. Anna Mityanina tha më 9 gusht.

Më me përvojë dhe më të mirë

Më 2 tetor, "gjashtë e parë" u ftuan në Malaya Sadovaya. Kjo është Raisa Gennadievna Yuryeva (kryemjeke e Institucionit të Kujdesit Shëndetësor Buxhetor Shtetëror të Shën Petersburgut "Qendra e qytetit për trajtimin restaurues të fëmijëve me çrregullime psikoneurologjike"), Galina Nikolaevna Stepanenko (kryemjeke e Institucionit Shëndetësor Buxhetor Shtetëror të Shën Petersburgut "Cl. Nr. 22”), Zoya Anisimovna Sofieva (kryemjeke e Institucionit Shëndetësor Buxhetor Shtetëror të Shën Petërburgut “Hospici Nr. 2” “), Alla Vladimirovna Gurina (kryemjeke e Institucionit Klinik Shtetëror të Shën Petersburgut “Spitali Psikiatrik i Qytetit Nr. 6 (me një njësi spitalore).

Vihet re se mjeku kryesor onkolog i Shën Petersburgut, kryemjeku i Dispanserisë Klinike Onkologjike të qytetit të Shën Petersburgut, Georgy Moiseevich Manikhas dhe mjeku kryesor i Institucionit Shëndetësor Buxhetor Shtetëror të Shën Petersburgut, Spitali i Tuberkulozit Nr. 2, Tatyana, Yuryevna Suprun, nuk erdhi në ceremoninë e lamtumirës.

Komiteti i Shëndetësisë vuri në dukje se Georgy Manikhas dhe Zoya Sofieva - figura vërtet ikonike për Shën Petersburg - ka shumë të ngjarë të mbeten në pozicionet e tyre si specialistë kryesorë në fushat e tyre.

Dr. Manikhas do të mbetet specialisti kryesor i pavarur i departamentit të shëndetësisë në Shën Petersburg në onkologji, Dr. Sofieva do të mbetet specialistja kryesore e pavarur në Shën Petersburg dhe Veri-Perëndim në kujdesin paliativ.

Siç tha vetë Georgiy Manikhas për OK-inform, ai nuk erdhi në komision sepse askush nuk e ftoi në ceremoninë e sotme dhe nuk firmosi asnjë urdhër për shkarkimin e tij. Sipas Georgy Moiseevich, kryetari i Komisariatit të Shëndetësisë premtoi të takohej me të dhe të shqyrtojë disa opsione, por nuk gjeti kurrë kohë për këtë.

"E dini, kjo procedurë, për mendimin tim, është e nxituar dhe e konceptuar keq - dua të them zbatimin nga Komiteti i Shëndetësisë i ligjit federal, unë jam një person që i bindet ligjit, në janar do të mbush 70 vjeç dhe isha gati të largohesh dhe do të largohesh, por të bësh ashtu siç u bënë mjekëve kryesorë është, së paku, mosrespektim për punën tonë dhe për ne, muzika e Çajkovskit mund të luhet në atë mënyrë notat e bukura do të interpretohen tmerrësisht.”

Georgy Manikhas tha se sot po bënte gjërat e tij të zakonshme: mbante një konferencë, vizitonte pacientët, ishte në sallën e operacionit, bënte plane për të ardhmen.

Situata me lamtumirën e sotme treguese nuk është plotësisht e qartë. OK-inform pyeti burime të informuara se pse këta 6 persona ishin ndër kandidatët e parë për shkarkim, pasi institucionet mjekësore në Shën Petersburg drejtohen nga të moshuar?

“Së pari, zgjidhen kontrata me ata që janë 70 vjeç e lart dhe që kanë kontrata me afat të caktuar dhe të pacaktuar. Pastaj - me ata që janë nga 65 deri në 69 vjeç dhe që punojnë me një kontratë të pacaktuar, por të pa rinovueshme. Dhe pastaj ata që punojnë me kontrata me afat të caktuar dhe që janë nga 65 deri në 69 vjeç. Sot, ata që kanë mbushur tashmë 70 vjeç ose janë gati të mbushin 70 vjeç kanë ardhur në departamentin e shëndetësisë”, thanë burimet.

Siç thanë dëshmitarët okularë, shumica e të pranishmëve kishin një gungë në fyt. Të gjithë e kuptojnë se këta mjekë janë ndër më me përvojë dhe më të mirë. Por edhe në këtë situatë të vështirë, ata nuk rrënjosen për veten e tyre, por për kauzën e tyre.

“Ata kanë një kulturë të brendshme të mahnitshme, një bërthamë të brendshme. Ata nuk folën me vete dhe jo për vete, por kërkuan të vazhdonin punën të cilës i kishin kushtuar gjithë jetën. Është e mahnitshme se si ata ia dolën të frenohen”, thanë dëshmitarët okularë për OK-inform.

Vetë kryetari i Komisariatit të Shëndetësisë, Evgeniy Evdoshenko, mbajti një fjalim: “Jam përballë një detyre të vështirë dhe unë, si shumë të pranishëm këtu, kam ndjenja të përziera. Më vjen shumë keq që punonjës të tillë të vlefshëm dhe të talentuar duhet të dalin në pension, por, për fat të keq, disa gjëra janë jashtë kontrollit tonë. Gjëja kryesore është të mbani mend se ne nuk po ju braktisim. Përvoja juaj e paçmuar, profesionalizmi dhe përkushtimi juaj do të nevojiten. Ju lutemi mos e lini procesin, vëzhgoni, këshilloni, mësoni të rinjtë. Dhe mbani mend se gjithmonë mund të mbështeteni në mbështetjen e komitetit dhe timin personal, "tha Evgeniy Evdoshenko.

Kush do të vijë të zërë vendin e tyre?

Siç tha sociologu Roman Mogilevsky për OK-inform, duhet t'i qasemi këtij problemi të dhimbshëm me kujdes: “Pika e parë: po, ata janë njerëz me përvojë të gjerë, njohuri të mëdha. Zakonisht mbeten si konsulentë, këshilltarë, presidentë nderi. Duam apo s'duam, një brez i ri po vjen dhe ata kanë nevojë për punë. Pika e dytë është cilësia e arsimit, të cilën të ardhurit jo gjithmonë e posedojnë mjaftueshëm. Niveli i edukimit mjekësor është në rënie dhe ky është një fakt. Nëse thjesht ua jepni vendin fëmijëve, kjo është një gjë, por fëmijëve të trajnuar dobët, kjo është diçka krejtësisht tjetër. Ishte e nevojshme të veproni si më parë: derisa të bindeni se personi është vërtet shumë profesionist, mos i jepni një vend.”

Roman Mogilevsky ra dakord që vetë fakti i pushimit nga puna është një mbingarkesë e tmerrshme, torturuese dhe e dhimbshme: "Ata përpiqen të bëjnë edhe më shumë, por mund të jetë e vështirë për ta të përballojnë sasinë e punës. Shkalla kërkon vërtet të rinj. Dhe e gjithë kjo kërkon sjelljen e ilaçeve në lartësitë që i ishin caktuar. Ne duhet të bashkëpunojmë me botën mjekësore dhe arsimin global. Përndryshe i pushojmë të gjithë - dhe kush do të vijë?”

Intervistë me krye onkologun e Shën Petersburgut

Yuri Zinchuk, prezantues:“Faleminderit shumë që pranuat të na jepni një intervistë. Pas lajmit tragjik që erdhi nga Londra, kjo temë e luftës kundër kancerit ka marrë një rëndësi të veçantë. Kur do ta zgjidhim misterin e kancerit? Çfarë mund të bëjmë dhe ku jemi të pafuqishëm?”

Georgy Manikhas, kryemjeku i Dispanserisë Klinike Onkologjike të Qytetit:“Para se të trajtojmë, ne duhet të formojmë qëndrimin e një personi ndaj shëndetit të tij. Çdo person duhet të jetë i motivuar për të qëndruar i shëndetshëm sa më gjatë të jetë e mundur. Dhe detyra jonë sot është që njerëzit të vijnë këtu jo ende të sëmurë. Pra, për të shpëtuar nga të gjitha sëmundjet e kancerit - kjo nuk është e mundur. Por ne po shërojmë kancerin e lëkurës, kancerin e gjirit. Në fazat e hershme kemi sukses në 70% të pacientëve.”

- Më jep një këshillë se çfarë duhet të bëjë një person i zakonshëm për ta shmangur këtë?

Ejani për një ekzaminim mjekësor. Nëse gjatë këtij kontrolli mjekësor zbulohet shkelja më e vogël dhe ekzaminimi i mëtejshëm zbulon ndonjë sëmundje. Por ai do ta zbulojë atë në një fazë të hershme. Ne duhet ta inkurajojmë një person të dojë veten. Është më e rëndësishmja.

A keni vënë re që ka një numër të madh njerëzish këtu? Thjesht, faza përfundimtare e një ekzaminimi ambulator është këtu sot.

- Jepni këshilla kur një person zbulon se ka këtë sëmundje. Psikologjikisht, si të përballeni pa rënë në dëshpërim?

Unë gjithmonë them: nëse nuk punoni, ne nuk do të bëjmë asgjë. Ne duhet të shkojmë dhe të luftojmë së bashku.

Tani kemi hyrë në qendrën e ekzaminimit të mamologjisë. Qelizat tumorale tërheqin kalcium, i cili është i dukshëm në një rreze x.

- Ekzaminim, ekzaminim dhe vetëm ekzaminim. Dhe edhe nëse një person ndihet i shëndetshëm, udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme, vrapon, ha siç duhet - kjo nuk është një garanci që ai nuk do të sëmuret?

Nr. Por kujdeset shteti, kujdeset mjekët. Por duhet të kujdeseni edhe për veten? Të thashë se duhet ta duash veten.

- Kë zgjedh kanceri? A ka ndonjë parim, një algoritëm me të cilin kjo sëmundje gjen viktimën e saj?

Kush nuk i kushton rëndësi shëndetit? Ata që nuk merren me parandalim, ata që nuk merren me një mënyrë jetese të shëndetshme. Sot ne harxhojmë të gjithë energjinë tonë për dhunuesit. Për këtë bëhet fjalë. Prandaj, këtu duhet të ketë një pozicion, dashuria duhet të mbizotërojë. Asgje tjeter. Për veten tuaj, për të dashurit tuaj.

- Herë pas here dalin informacione se është shpikur një super-ilaç, eliksir për kancerin...

Më besoni, pilulat e mrekullueshme që keni ngrënë dhe keni hequr qafe gjithçka dhe do të jetoni përgjithmonë nuk do të ekzistojë. Unë them gjithmonë se duhet të kontaktoni dhe të trajtoheni nga onkologë.

Ne shkojmë me ju në "kanion", ku janë instaluar pajisjet moderne të sotme. Pacienti shtrihet këtu. Ka maska ​​për këtë. Këto janë tumore të kokës dhe qafës. Është krijuar për një pacient specifik. Maska fiksohet dhe ekspozohet ndaj një rryme fotonesh për rreth disa dhjetëra sekonda. Dhe këto fotone vrasin qelizat e kancerit. Nuk do të thosha se kanceri është një mëkat për të cilin paguhet. Këtu nuk ka asnjë shpagim. Një qelizë tumorale është çmimi që duhet paguar për evolucionin. Një qelizë normale është programuar të jetojë gjatë ciklit të saj dhe të vdesë. Por në një fazë ajo humbet aftësinë për të vdekur. Ajo prodhon llojin e saj, por nuk vdes. Informacioni i atij që nuk ka vdekur u përcillet brezave pasardhës, ata fillojnë të rriten dhe të na dëmtojnë.

- Pse nuk mund ta zgjidhim akoma këtë mister? Si mund të parandalojmë që këto qeliza të shumohen?

Ato janë të programuara me jetë të përjetshme dhe zhvillim të përjetshëm. Ajo duhet të vdesë, por duhet t'u japë zhvillim atyre që e ndjekin. Dhe ajo gjen një zgjidhje. Kjo është njësoj si të thuash, a është e mundur të ndalosh procesin evolucionar? Ku e nisëm? Është shumë e mundur që një proces evolucionar është duke u zhvilluar për të zhvilluar atë individ, personin tjetër që do të shfaqet, i cili nuk do të jetë i ndjeshëm ndaj tumoreve. Por më besoni, diçka tjetër do të shfaqet. Prandaj, tani duhet të shijojmë sot, diellin e sotëm, jetën dhe lumturinë e sotme. Nuk do të ketë tjetër. Le ta shijojmë jetën sot.

Manikhas Georgy Moiseevich është një vendas i rajonit të Yaroslavl. U diplomua me nderime në Universitetin Mjekësor të Vladivostok, Fakulteti i Mjekësisë së Përgjithshme. Përfundoi rezidencën klinike me një kurs në kirurgji. Menjëherë vazhdoi studimet pasuniversitare me kohë të plotë me kursin kirurgjik. Ai u diplomua me nderime në shkollën pasuniversitare dhe mbrojti tezën e doktoraturës. Gjatë gjithë studimeve ka punuar në Fakultetin e Mjekësisë së Përgjithshme. Unë shkova në Leningrad për një praktikë. Karriera e tij mjekësore filloi atje. Ky largim doli të ishte vendimtar. Georgy Moiseevich u vendos fort në kryeqytetin verior të atdheut tonë. Ai drejtoi departamentin e kirurgjisë në spitalin klinik të qytetit. Ai drejtoi klinikën e qytetit. Ai punoi në Mongoli në një spital ushtarak, si shef i departamentit të kirurgjisë. Pas kthimit, ai u emërua në detyrën e mjekut kryesor në Dispanseri Klinike Onkologjike në Shën Petersburg. Të cilën e udhëhoqi për tridhjetë vjet. Gjatë kësaj kohe, ai zotëroi në mënyrë të përsosur njohuritë specifike në onkologji. Specializime të kryera në mënyrë të përsëritur në klinikat kryesore onkologjike në botë. Mbrojti disertacionin e doktoraturës. Disertacionin e doktoraturës e mbrojti në Universitetin Mjekësor të Shën Petersburgut me emrin akademik Pavlov. Që atëherë, aktivitetet e tij kanë qenë të lidhura ngushtë me këtë universitet.

Aktivitetet e liderit.

Manikhas Georgy Moiseevich - onkolog

Georgy Moiseevich drejton departamentin e onkologjisë në këtë institucion arsimor për shumë vite. Gjatë karrierës së tij pedagogjike, ai trajnoi dhe diplomoi qindra onkologë kirurgjikë të kualifikuar. Gjatë gjithë kësaj kohe ai ka zhvilluar veprimtari aktive kërkimore-shkencore. Ai ka pesë patenta për shpikje, gjashtë monografi, dhjetë manuale mjekësore dhe edukative, më shumë se treqind vepra shkencore, kërkimore dhe gazetareske. Georgy Moiseevich përfshin me dëshirë studentë universitarë dhe të diplomuar në aktivitete shkencore. Këshillon aplikantët për një diplomë akademike. Së fundmi nën drejtimin e profesor Manihas u prezantuan dhe u mbrojtën me sukses pesë disertacione kandidate dhe një doktoraturë. Por aktiviteti më me përparësi i një profesori mbetet gjithmonë puna mjekësore e një kirurgu - onkologu.

Arritjet e doktorit.

Për hir të zhvillimit dhe përmirësimit të së cilës, ai i kushtoi gjithë jetën. Manikhas Georgy Moiseevich është Doktor i Shkencave. Profesor. Doktor i nderuar i Rusisë. Krye onkologu i Qarkut Veriperëndimor. Punonjës i shkëlqyer shëndetësor. Punëtor i nderuar i Shkencës. Kryeredaktor i botimeve profesionale mbi kirurgjinë dhe onkologjinë në rajonin e Leningradit. Ai është anëtar i organizatave botërore të kancerit. Drejton Shoqatën Evropiane të Kirurgëve Onkologjikë. Drejton Komunitetin Rus të Onkologëve. Drejton Departamentin e Onkologjisë në Universitetin Mjekësor të Shën Petersburgut me emrin Pavlov. Kryetar i Këshillit Akademik. Onkolog-kirurg me kualifikim të lartë. Një mësues. Figura shkencore dhe publike.

Nina Zlakazova

Thënia për një jetë të trishtuar në një epokë ndryshimesh i atribuohet urtësisë së kinezëve të lashtë. Kryemjeku i Dispanserisë Klinike Onkologjike të qytetit të Shën Petersburgut, Georgy Manikhas, i shton vazhdimin e tij: por ne jetojmë! dhe jeta bëhet gjithnjë e më interesante.

Vitin e ardhshëm institucioni kryesor onkologjik i kryeqytetit verior do të mbushë 65 vjeç. Ka shumë ngjarje të rëndësishme dhe interesante që ndodhin këtu, dhe Georgy Moiseevich i tha korrespondentit tonë për disa prej tyre.

Sa kushton një pacient me kancer?

— Georgy Moiseevich, le të flasim për ngjarjet kryesore të vitit të kaluar në aktivitetet e Qendrës Onkologjike të Qytetit të Shën Petersburgut. Cila ishte më e rëndësishmja dhe më e shquara për të?

— Viti i kaluar u shënua për ne nga Kongresi i Onkologëve të Rusisë. Dhe një kongres është një përmbledhje e rezultateve, duke i paraqitur ato përmes raporteve dhe mesazheve. Ne prezantojmë risitë tona, teknologjitë e zbatuara, vlerësojmë veten dhe shikojmë kolegët nga rajone të tjera. Duhet të them, ne dukemi mirë. Vitin e kaluar ne po përgatiteshim të futnim një sistem kuotash për kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë dhe bëmë shumë në këtë drejtim paraprakisht. Rregullat strikte na detyrojnë gjithmonë të përcaktojmë prioritetet, të vendosim theks të ndryshëm në fushat e diagnostikimit dhe trajtimit dhe të përshkruajmë qasje të reja për zbatimin e metodave të teknologjisë së lartë. Ndihma e teknologjisë së lartë u ofrohet banorëve të Shën Petersburgut dhe pagesa bëhet nga buxhetet federale dhe rajonale. Kjo është një punë shumë serioze dhe e madhe.

— Si funksionon sot sistemi i kuotave për asistencën e teknologjisë së lartë? A i plotëson institucioni kuotat e tij?

— Po, sistemi i kuotave funksionon realisht dhe mund të themi me bindje se pacientët përfitojnë prej tij, sepse marrin kujdes shumë të kushtueshëm dhe cilësor. Nga kjo përfitojnë edhe mjeku dhe institucioni mjekësor – fondet shkojnë për ilaçe, materiale harxhuese, por edhe për paga. Dhe kjo është veçanërisht e rëndësishme tani, sepse një sistem objektivash të planifikuar tashmë është ndërtuar në ndërveprimet me kompanitë e sigurimit. Ne kemi punuar për këtë dhe skema po funksionon. Ajo që po them është se burimet materiale janë shumë të lidhura me tarifat dhe objektivat e planifikuara. Kjo çon në faktin se kompanitë e sigurimeve, siç thonë ata, nuk flenë, monitorojnë rreptësisht respektimin e të gjitha kushteve të kontratës dhe ne duhet të bëjmë më shumë përpjekje për të tejkaluar këto detyra. Kostot e asistencës së planifikuar dhe ekstraplanifikuar janë të njëjta, por ndihma ekstraplanifikuar kërkon dëshmi të domosdoshmërisë dhe vëllimit të zbatimit të saj. Sepse së pari ju plotësoni vëllimin, dhe më pas prisni pagesën.

— Dhe kur vjen momenti i shlyerjes, paguhet psh me tarifa të reduktuara...

— Po, profesionistët e kuptojnë se kjo është mjaft e mundur. Nuk është sekret që kur nuk ka para të mjaftueshme në sistem në tërësi apo në rajon, ata shkojnë për të ulur tarifat. Kështu ka ndodhur me ne në vitin 2009, kur kemi tejkaluar planin dhe për pacientët e trajtuar në dhjetor na është paguar 35% e kostos. Dhe kjo vendosi një barrë të veçantë për institucionin. Tani imagjinoni të ardhmen e afërt, kur do të kemi një detyrë të planifikuar shtetërore, përmbajtjen e së cilës askush nuk e ka kuptuar ende. Ne duhet të kalojmë në të deri në vitin 2012, periudha e tranzicionit tani po fillon, dhe në fakt, nga janari i vitit të ardhshëm ne mund të jemi tashmë një nga institucionet që punojnë me një urdhër të tillë qeveritar. Por kush do t'i përgjigjet sot pyetjes, çfarë është urdhri i qeverisë? Çfarë fshihet pas saj? Si do të funksionojë financimi i saj? Është e qartë se fondet do të shkojnë kryesisht për të njëjtat artikuj të mbrojtur si sot. Por nga ana tjetër do të marrim shpenzime për komponentin e shërbimeve dhe shumë të tjera. Nuk dihet se si do të kompensohen dhe e gjithë përgjegjësia do të bjerë mbi ne.

Si të ndjeni temperaturën e tokës

— Sa e rëndë do të jetë për ju barra e mbajtjes së institucionit? A e keni llogaritur tashmë sot se çfarë mund të çojë kjo?

— Ju e dini, për shembull, se vetëm kostoja e mirëmbajtjes së pajisjeve moderne në çdo spital është para serioze. Në institucion duhet të sigurohet nga inxhinierë profesionistë dhe, meqë ra fjala, nuk kemi një pozicion të tillë në tabelën e personelit. Inxhinieri ynë është i privuar nga shumë përfitime profesionale, ai duhet të harrojë kohëzgjatjen e shërbimit, kategoritë inxhinierike, e kështu me radhë në mjekësi gjithçka është ndryshe. Për të mos folur për faktin se ende nuk ka pozicione për inxhinierë elektronikë, fizikantë mjekësorë që servisin pajisje dhjetëra milionë euro! Imagjinoni që janë blerë pajisje të shtrenjta dhe të shumëpritura, për shembull: një skaner me rezonancë magnetike dhe më pas fillon funksionimi i tij. Dhe kush e shfrytëzon atë? Një burrë, për një rrogë të vogël, e cila është më e ulët se ajo e një mekaniku të depos së tramvajit, shërben miliona dollarë pajisje. Kjo do të thotë se ne nuk mund t'i trajnojmë specialistët tanë ose i trajnojmë për një kohë të gjatë dhe me vështirësi, por në të njëjtën kohë duhet t'u paguajmë shuma të mëdha parash specialistëve perëndimorë për mirëmbajtjen e pajisjeve. Dhe këtu kushtet tashmë na diktohen rreptësisht: vjen një specialist që merr më shumë se 50 euro në orë. Këtu duhet të kurseni fondet buxhetore! Zëra të tillë shpenzimesh gjithmonë shkaktojnë shqetësim për shkak të pasigurisë dhe pasaktësisë së tyre. Edhe një pikë, që nuk thuhet askund: a duhet të ketë tarifa uniforme për kushte të ndryshme, disponueshmëri dhe zona të ndryshme spitalore? Në fund të fundit, institucionet janë të ndryshme dhe funksionimi i një spitali të sapondërtuar ndryshon në shumë mënyra nga funksionimi i një spitali të ndërtuar në shekullin e fundit apo edhe shekullin e kaluar, gjë që edhe ndodh. Por që një institucion të jetë gati për të përmbushur një detyrë qeveritare, duhet të plotësojë kërkesat ose standardet uniforme. Por ende nuk ka standarde.

— Sinqerisht, detyra nuk është e lehtë - të "krehësh" sistemin e lagur të kujdesit shëndetësor rus në kategori, sipas standardeve strikte, miratimi i të cilave shteti na detyron të bëjmë shumë.

— Po, e kuptojmë pse nuk ka standarde: është e pamundur të barazohen spitalet që ndodhen në Shën Petersburg dhe diku në pjesën e jashtme. Edhe pse tani, për shembull, rajonet tona veriore, veçanërisht aty ku kalojnë rrugët e naftës dhe gazit, janë të pajisura me sigurim më të mirë se klinikat e kryeqytetit. Por kjo gjithashtu duhet të llogaritet: sa efektive është një pajisje e tillë? Prandaj, ka shumë pyetje, dhe standardet e ardhshme duhet të trajtohen me shumë kujdes. E kuptoj që kujdesi shëndetësor rus është me nxitim, ne duam të rregullojmë gjithçka sa më shpejt që të jetë e mundur, por në të njëjtën kohë nuk mund të shkëputemi nga realiteti. Unë do të thoja se duhet të ndjejmë temperaturën e tokës në të cilën qëndrojmë.

Pse një kapitalist trajton një pacient rus?

— Duke zbërthyer çdo ditë një lëmsh ​​të pafund problemesh që lidhen me ekzistencën e një dispancerie të qytetit, çfarë mendoni për të tashmen dhe të ardhmen e onkologjisë ruse në tërësi?

— Problemet e identifikuara janë të zakonshme dhe ne nuk bëjmë përjashtim. Mund të flas me siguri për onkologjinë në Rusi në tërësi: një herë në vit, ose edhe më shpesh, ne patjetër takohemi me kolegë. Instituti i Krye Onkologëve bashkon njerëz që e kuptojnë njëri-tjetrin dhe janë afërsisht të njëllojshëm të vetëdijshëm për detyrat e tyre. Mund të them sa vijon: niveli i diagnostikimit, niveli i ndihmës, përdorimi i teknologjive dhe ilaçeve moderne - e gjithë kjo në Rusi në përgjithësi korrespondon me nivelin botëror. Ju mund të flisni për këtë me qetësi dhe besim. Një nga treguesit është pjesëmarrja e pothuajse të gjitha institucioneve mëmë në provat klinike ndërkombëtare dhe kjo tregon për njohjen globale të onkologjisë sonë. Sepse, çfarëdo që mund të thuhet, një sponsor nuk do t'ia besojë kërkimin një qendre të keqe.

— Një sponsor është një kompani që prodhon një ilaç të caktuar. Çfarë mendoni se u sjellin dobi pacientëve studime të tilla?

— Në bisedat për këtë temë, shumëçka shtrembërohet, shumëçka interpretohet krejtësisht ndryshe nga ç’duhet. Në përgjithësi, çdo punë komplekse dhe e vështirë që dikush e bën mirë shpesh shkakton një ndjenjë refuzimi tek ata që nuk janë në gjendje të bëjnë një punë të tillë. Ju duhet të dini gjënë kryesore: nëse llogaritni se sa, mesatarisht, një institucion onkologjik i angazhuar në kërkime të tilla tërheq fonde shtesë për të trajtuar pacientët (dhe kjo është falas për njerëzit!), atëherë shumë pyetje hiqen. Nëse flasim për shpërndarësin tonë, atëherë kjo është rreth 200 milion rubla në vit. Falë studimeve klinike, ne e injektojmë këtë shumë në buxhetin e institucionit në ilaçe dhe materiale harxhuese. Dhe këto fonde na i dhanë sponsorët e huaj. Dhe kur fillojnë të flasin se ne, mjekët dhe pacientët, trajtohemi si derra gini, them se kjo është thjesht shpifje. Këto janë edhe biseda të njerëzve që nuk mund ta bëjnë mirë punën e tyre. Sepse nuk ka pacientë më të mbrojtur se ata që marrin pjesë në provat klinike. Sigurisht, një punë e tillë paguhet mirë - sepse çdo punë e mirë duhet të paguhet mirë. Kjo është e gjithë biseda për këtë temë aktuale.

Si duket fytyra e Ministrisë së Shëndetësisë në onkologji?

— Georgy Moiseevich, filluam një bisedë për gjendjen e industrisë së onkologjisë në kujdesin shëndetësor rus. Çfarë tjetër mund të jetë një tregues i zhvillimit aktual të saj?

– Të mos harrojmë se projekti kombëtar “Shëndeti” po funksionon. E dini, në Kongresin e Onkologëve pashë për herë të parë fytyrën e Ministrisë së Shëndetësisë në onkologji dhe më bëri përshtypje të mirë. Kishim frikë të shihnim se ministria ishte larg nesh, mjekë praktikë, por doli që nuk ishte kështu. Gjëja kryesore është që ne ndjemë një nivel të thellë njohurish për problemet e onkologjisë, dëgjuam një kuptim të këtyre problemeve, domethënë ka një lëvizje të qartë, të kuptueshme përpara. Ne e shohim këtë në praktikë: tani shumë rajone pajisen me pajisjet më të fundit të shtrenjta, dhe ky është tashmë niveli i lartë për të cilin po flasim. Pacientët vijnë nga rajonet dhe ne shohim potencialin e mjekëve dhe institucioneve mjekësore, por vihet re ende se ata janë të frenuar nga burimet. Por fakti që mjekët dinë se si dhe me çfarë të trajtojnë tashmë vlen shumë. Sot ata përdorin gjerësisht mundësinë për t'i referuar pacientët për kujdes të teknologjisë së lartë në institucionet federale dhe rajonale, dhe kjo është shumë e rëndësishme.

— Krahasoni aftësitë e shpërndarësit tuaj me punën e institucioneve të ngjashme në qytete të tjera të mëdha të Rusisë. Çfarë e re ka dalë në punën e tij, cilat momente mbeten konstante dhe përcaktuese?

— Sot, dispanseritë ruse funksionojnë në nivelin e instituteve shkencore. Ne si dispancer klinike kryejmë një punë serioze edukative dhe shkencore. Ne jemi shtëpia e shtatë departamenteve të pesë institucioneve të arsimit të lartë mjekësor. Kjo do të thotë se stafit tonë i shtohen profesorë, profesorë të asociuar dhe studentë të diplomuar, të cilët bëhen pjesëmarrës të përhershëm në procesin e trajtimit. Unë drejtoj një departament në Fakultetin e Studimeve Pasuniversitare, kolegë nga rajone të tjera vijnë tek ne, punonjës dhe studentë të departamenteve përkatëse trajnohen dhe ndonjëherë një rezident klinik dhe një profesor gjenden në të njëjtën tavolinë. Sistemi i rikualifikimit dhe sistemi i certifikimit kërkojnë kurse dhe sesione trajnimi të vazhdueshme. Dhe këtu ne përdorim potencialin e njëri-tjetrit, kjo është interesante për dëgjuesit tanë, sepse ky është një proces pasurues reciprok.

— Çfarë ka ndryshuar nga pikëpamja e procesit të trajtimit dhe si i kanë ndjerë pacientët tuaj këto ndryshime?

“Për shembull, ne tani kemi një qasje krejtësisht të ndryshme ndaj diagnostikimit dhe trajtimit, duke marrë parasysh metodat moderne intervenuese radiologjike. Në veçanti, angiografia ka ofruar mundësinë për qasje thelbësisht të reja në trajtimin e metastazave në mëlçi. Së pari, kjo është një qasje krejtësisht e ndryshme për diagnozën. Angiografia e kompjuterizuar ofron një imazh në një sistem 3D, dhe kjo bën të mundur që të paracaktohet natyra e trajtimit kirurgjik ose trajtimi tjetër. Së dyti, një qasje krejtësisht e ndryshme për trajtimin e pacientëve me kancer të qafës së mitrës. Një nga pengesat për trajtimin aktiv është gjakderdhja dhe infiltrimi invaziv. Ne kryejmë okluzion vaskular dhe e transferojmë pacientin në një nivel tjetër trajtimi antitumor, duke lejuar terapinë me rrezatim apo edhe kirurgji. Një fushë tjetër e rëndësishme është endoidekirurgjia. Përvoja e kirurgëve po rritet çdo vit, ky është rezultat i komunikimit me kolegë rusë dhe të huaj. Sigurisht, një qasje e tillë multicentrike rrit aftësitë dhe potencialin tonë.

A mund të mendojë një pacient me kancer për riprodhimin?

— Cili kërkim shkencor i kryer në dispanceri ka ndikimin më të drejtpërdrejtë dhe më premtues në shëndetin e pacientit dhe ruajtjen e mundësive të tij jetësore?

— Viti i fundit na ka lejuar të shohim hipotezat dhe supozimet tona për riprodhimin në onkologji në terma realë, dhe patenta përkatëse tashmë është marrë. Ne kemi disa vite që merremi me këto çështje dhe ato janë të rëndësishme për ata pacientë që janë përballur me një sëmundje malinje në një kohë kur është ende e mundur të mendohet jo vetëm për ruajtjen e jetës, por edhe për riprodhimin. Këta janë fëmijë të sëmurë, veçanërisht kur bëhet fjalë për sëmundjet malinje hematologjike: në fund të fundit, disa vite më parë ata vdiqën në 90% të rasteve. Tani në 95% të rasteve ata mbeten gjallë, me mundësi për një jetë normale pune. Dhe ne gjithashtu menduam për riprodhimin. Trajtimi onkologjik është një trajtim agresiv, që shpesh çon në ndryshime në strukturat kromozomale, gjë që ndonjëherë eliminon plotësisht mundësinë e riprodhimit të mëtejshëm. Para fillimit të trajtimit, pacientët inkurajohen të mendojnë për ruajtjen e këtij funksioni duke ruajtur materialin riprodhues. Kur të kalojë koha, tashmë mund të vendosni se çfarë të bëni me këtë mundësi. Ndonjëherë një grua mund të mbajë më pas edhe vezën e saj. Ose një nënë surrogate. Dhe metoda e dytë: ne mbjellim të njëjtin ind në zgavrën e barkut ose në një vend tjetër, dhe një grua, për shembull, nuk ka nevojë për terapi zëvendësuese të hormoneve, ajo siguron veten me hormone. Këtu ka shumë pyetje interesante, ky është një nga drejtimet interesante shkencore, por ne tashmë po i bëjmë të gjitha këto në një shkallë të gjerë.

Të dhënat
. Klinika e Onkologjisë së qytetit u krijua në 1946. Në vitin 1958, institucioni mori një ndërtesë të veçantë, e vendosur në rrugë. Lidhja e kuqe, 17a. Është duke u instaluar makina e parë e terapisë me rreze të jashtme.
. Në vitin 1964, dispanseri mori një kompleks ndërtesash në ishullin Kamenny, Rruga e 2-të Berezovaya, 3/5, ku u vendos baza kryesore me një spital me 450 shtretër.
. Në vitin 2002, si pjesë e ristrukturimit të kapacitetit të shtretërve të kujdesit shëndetësor të qytetit, me qëllim përdorimin racional të burimeve dhe përmirësimin e cilësisë së kujdesit të specializuar mjekësor, u krye një riorganizim në shkallë të gjerë i shërbimit të spitalit onkologjik. Institucioni shtetëror i kujdesit shëndetësor në Shën Petersburg "Dispanseri Klinike Onkologjike e Qytetit" bëhet një nga shpërndarësit më të mëdhenj onkologjikë në Rusi, kapaciteti i tij është 810 shtretër.
. Riorganizimi i institucionit hapi perspektiva të reja për përmirësimin dhe zhvillimin e proceseve diagnostikuese dhe mjekuese. Në dispanzeri:
- janë hapur departamentet e tomografisë kompjuterike dhe tomografisë bërthamore magnetike;
- u krijua një departament për diagnostikimin citologjik dhe morfologjik të urgjencës;
- u hap një kompleks angiografik për qëllime diagnostike dhe terapeutike;
— është duke u futur gjerësisht endovidekirurgjia;
— Janë hapur departamentet e kimioterapisë, neurokirurgjisë, trajtimit restaurues (rehabilitimit) dhe kujdesit paliativ;
— 9 salla operative janë të pajisura me komplekse videokirurgjikale;
- u hap një departament i histokimisë dhe diagnostikimit molekular të tumoreve.
. Në praktikë përdoren kriokirurgjia, ablacioni me ultratinguj i tumoreve, metodat e diagnostikimit fotodinamik dhe radioterapia intraoperative.