Manikhas Georgy Moiseevich 전기. 누가 그 자리에 올 것인가

오늘은 65세 이상이 되었거나 곧 65세가 넘을 예정인 상트페테르부르크의 여러 의료 기관의 처음 6명의 책임자들이 Komzdrav에서 배웅되었습니다. 보건위원회가 OK-inform에 말했듯이 이 행사는 상트페테르부르크에서 연방법 No. 256을 시행하는 데 전념했습니다.

“산업을 발전시키세요”

OK-inform은 이전에 주립 의료 기관의 주치의에 대한 연령 제한 아이디어가 United Russia 당 Andrei Isaev, Mikhail Tarasenko, Alexander Sidyakin, Dmitry Morozov 및 Tatyana Saprykina의 대리인에 속한다고 썼습니다. 2017년 초에 노동법 개정을 제안한 사람이 바로 그들이었습니다. 인민 대표에 따르면 이를 통해 "산업을 개선"하고 "젊은 피를 쏟아 붓는" 것이 가능해졌습니다.

논란이 되고 있는 이 이니셔티브의 창시자 중 어느 누구도 의학과 관련이 없다는 점을 기억합시다. Alexander Sidyakin은 주택 정책 분야에서 일했고 Andrey Isaev는 정치 과학자, Mikhail Tarasenko는 야금학자입니다. 그리고 마지막 두 명만이 의학 교육을 받았지만 최근에는 당과 노동조합 활동에 더 많이 참여하고 있습니다. 그건 그렇고, 이 제안을 지지한 야로슬라프 닐로프(Yaroslav Nilov) 국가 두마 노동, 사회 정책 및 재향군인 권리 위원회 위원장은 시스템 엔지니어입니다.

대부분의 의사들은 이 법안을 의학에 대한 살인이자 심지어 의사들의 두 번째 과제라고 불렀습니다. 의료 종사자 노동조합 위원장인 미하일 쿠즈멘코(Mikhail Kuzmenko)는 RIA Novosti와의 대화에서 “오늘 우리는 훌륭한 지도자를 많이 잃을 것입니다. 이미 4만 명이 넘는 의사가 부족합니다. ” 국립 의료 회의소(National Medical Chamber) 회장 레오니드 로샬(Leonid Roshal)은 이 법안이 가정 의학에 타격을 입혔다고 말했습니다. 유명한 소아과 의사가 82세가 될 때까지 응급 소아외과 및 외상학 연구소를 이끌었던 것을 기억해 봅시다.

팀에서 물어보면

그러나 의료계의 반대에도 불구하고 65세 의료기관장에게 직위를 떠나도록 하는 연방법 제256호가 채택되었다. 결과적으로 북부 수도에서만 북부 수도의 수십 개의 주요 의료 조직이 지도자를 잃게 될 것입니다. 도시 종양학 진료소(Georgiy Manikhas), 응급 의학 연구소의 이름을 딴 것입니다. I. I. Dzhanelidze (Valery Parfenov), Avangardnaya (Anatoly Kagan)의 1 번 어린이 도시 병원, 도시 수혈 스테이션 (Vladimir Krasnyakov), 어린이 정형 외과 연구소. Turner (Alexey Baindurashvili), 이름을 딴 임상 병원. L. G. Sokolova No. 122 (야코프 나카티스). 수십 명의 다른 의사들이 실제로 설립한 기관을 떠나야 할 것입니다. 2017년 8월 초, 안나 미티아니나(Anna Mityanina) 상트페테르부르크 부지사는 직원이 요청하면 주치의를 떠나겠다고 발표했습니다.

“기관 직원으로부터 해당 요청을 받으면 계약을 연장할 수 있습니다. 이 경우 계약은 연장되지만 기간은 3년을 넘지 않는다”고 말했다. 그녀는 또한 시정부가 비계약 방식으로 기관을 관리하는 19명의 주치의 문제를 해결하고 있다고 밝혔습니다.

"나는 계약에 따라 일하지 않고 법 시행일인 2017년 10월 1일에 65세 이상인 관리자의 업무를 규제할 문서 패키지를 개발하도록 의료 위원회에 지시했습니다." Anna Mityanina는 8월 9일에 말했습니다.

가장 경험이 많고 최고입니다.

10월 2일, "처음 6명"이 Malaya Sadovaya에 초대되었습니다. 저는 Raisa Gennadievna Yuryeva(상트페테르부르크 주립 예산 의료 기관 "시 정신 신경 장애 아동 회복 치료 센터"의 주치의), Galina Nikolaevna Stepanenko(상트페테르부르크 주립 예산 의료 기관 "City Dental Clinic"의 주치의)입니다 No. 22”), Zoya Anisimovna Sofieva(상트페테르부르크 주립 예산 의료 기관 “Hospice No. 2”의 주치의), Alla Vladimirovna Gurina(상트페테르부르크 주립 임상 기관 “시 정신병원 No.2”의 주치의) 6(입원병동 포함)."

상트페테르부르크의 수석 종양학자, 상트페테르부르크 시 임상 종양학 진료소의 주치의인 Georgy Moiseevich Manikhas, 상트페테르부르크 주립 예산 의료 기관의 주치의, 결핵 병원 No. 2, Tatyana가 주목됩니다. Yuryevna Suprun은 환송식에 참석하지 않았습니다.

보건 위원회는 상트페테르부르크의 상징적인 인물인 게오르기 마니카스(Georgy Manikhas)와 조야 소피에바(Zoya Sofieva)가 해당 분야의 최고 전문가 자리를 계속 유지할 가능성이 높다고 언급했습니다.

Manikhas 박사는 상트페테르부르크 보건부의 종양학 분야 주요 프리랜서 전문가로 남을 것이며, Sofieva 박사는 완화의료 부문에서 상트페테르부르크와 북서부 지역의 주요 프리랜서 전문가로 남을 것입니다.

Georgiy Manikhas 자신이 OK-inform에 말했듯이, 오늘 행사에 아무도 그를 초대하지 않았고 자신의 해고 명령에 서명하지 않았기 때문에 그는 위원회에 오지 않았습니다. Georgy Moiseevich에 따르면 보건위원회 의장은 그를 만나 몇 가지 옵션을 생각해 보겠다고 약속했지만 이에 대한 시간을 찾지 못했습니다.

“제 생각에는 이 절차가 성급하고 잘못된 것 같습니다. 즉, 저는 법을 준수하는 사람이고 1월에 70세가 되며 준비가 되어 있었습니다. 하지만 그들이 수석 의사들에게 했던 것처럼 하는 것은 최소한 우리의 일과 우리에게 있어서는 무례한 일입니다. 아름다운 음표가 정말 훌륭하게 연주될 거예요.”

Georgiy Manikhas는 오늘 회의 개최, 환자 방문, 수술실 참여, 미래 계획 수립 등 평소와 같은 일을 하고 있다고 말했습니다.

오늘의 작별 인사 상황은 완전히 명확하지 않습니다. OK-inform은 상트페테르부르크 의료 기관이 노년층에 의해 운영되고 있는데 왜 이 6명이 해고 대상에 포함되었는지 정보통에 물었습니다.

“먼저 70세 이상, 기간제·무기계약을 맺은 분들과 계약이 해지됩니다. 그런 다음 - 65세에서 69세 사이이고 무기한이지만 갱신할 수 없는 계약을 맺고 일하는 사람들. 그리고 기간제 계약으로 일하는 65세부터 69세 사이의 사람들입니다. 오늘은 이미 70세가 되었거나 70세가 되려는 사람들이 보건부에 왔습니다.”라고 소식통은 말했습니다.

목격자들이 말했듯이 참석자 대부분은 목에 덩어리가 생겼습니다. 이 의사들이 가장 경험이 많고 최고라는 것을 누구나 알고 있습니다. 그러나 이 어려운 상황 속에서도 그들은 자기 자신을 위해서가 아니라 자신의 대의를 위해 응원했습니다.

“그들은 놀라운 내부 문화, 내부 핵심을 가지고 있습니다. 그들은 자신에게나 자신을 위해서가 아니라 평생을 바친 일을 계속하도록 요청했습니다. 그들이 어떻게 자제할 수 있었는지 놀랍습니다.”라고 목격자들은 OK-inform에 말했습니다.

Evgeniy Evdoshenko 보건위원회 의장은 다음과 같이 연설했습니다. “저는 어려운 과제에 직면해 있으며 여기에 참석한 많은 사람들처럼 저도 엇갈린 감정을 가지고 있습니다. 이렇게 귀중하고 재능 있는 직원들이 퇴직하게 되어 매우 유감스럽습니다. 그러나 불행하게도 우리가 통제할 수 없는 일도 있습니다. 가장 중요한 것은 우리가 당신을 버리지 않는다는 것을 기억하는 것입니다. 귀하의 귀중한 경험, 높은 전문성 및 헌신이 필요할 것입니다. 그 과정을 떠나지 말고, 젊은이들을 관찰하고, 조언하고, 가르치십시오. 그리고 여러분은 언제나 위원회와 저의 개인적 지원을 기대할 수 있다는 점을 기억하십시오.”라고 Evgeniy Evdoshenko는 말했습니다.

누가 그 자리를 대신할 것인가?

사회학자 Roman Mogilevsky가 OK-inform에 말했듯이, 우리는 여전히 이 고통스러운 문제에 조심스럽게 접근해야 합니다. “첫 번째 요점은 그렇습니다. 그들은 광범위한 경험과 엄청난 지식을 가진 사람들입니다. 그들은 대개 컨설턴트, 고문, 명예 회장으로 남아 있습니다. 우리가 좋든 싫든 새로운 세대가 다가오고 있고 그들에게는 일자리가 필요합니다. 두 번째 요점은 신규 이민자들이 항상 충분히 보유하고 있지 않은 교육의 질입니다. 의학 교육 수준이 감소하고 있으며 이는 사실입니다. 단순히 아이들에게 자리를 양보하는 것은 문제지만, 훈련이 부족한 아이들에게는 전혀 다른 문제입니다. 이전처럼 행동해야 했습니다. 그 사람이 진정으로 고도로 전문적인 사람이라는 확신이 들 때까지는 그에게 자리를 주지 마십시오.”

Roman Mogilevsky는 해고 사실 자체가 끔찍한 과부하이고 고통스럽고 고통스럽다는 데 동의했습니다. “그들은 더 많은 일을 하려고 노력하지만 일의 양을 견디기가 어려울 수 있습니다. 규모에는 정말 젊은 사람들이 필요합니다. 그리고 이 모든 것에는 약을 정해진 수준까지 끌어올려야 합니다. 우리는 글로벌 의료계 및 교육계와 협력해야 합니다. 그렇지 않으면 우리는 모두를 해고합니다. 그러면 누가 올까요?”

상트페테르부르크 수석 종양학자와의 인터뷰

발표자 유리 진추크:“인터뷰에 응해주셔서 정말 감사드립니다. 런던에서 전해진 비극적인 소식 이후, ​​암과의 싸움에 관한 이 주제는 특별한 관련성을 갖게 되었습니다. 암의 미스터리는 언제 풀 수 있을까? 우리는 무엇을 할 수 있으며, 우리가 무력한 곳은 어디입니까?”

City Clinical Oncology Dispensary의 주치의인 Georgy Manikhas는 다음과 같이 말했습니다.“치료에 앞서 우리는 건강에 대한 개인의 태도를 형성해야 합니다. 모든 사람은 가능한 한 오랫동안 건강을 유지하려는 동기를 부여받아야 합니다. 그리고 오늘 우리의 임무는 사람들이 아직 아프지 않은 상태로 여기에 오는 것입니다. 따라서 모든 암 질환을 예방하는 것은 불가능합니다. 하지만 우리는 피부암, 유방암을 치료하고 있습니다. 초기 단계에서는 환자의 70%가 성공했습니다.”

- 이것을 피하기 위해 평범한 사람이 무엇을 해야 하는지 조언을 해주세요.

건강검진을 받으러 오세요. 이 건강 검진 중에 사소한 위반 사항이 밝혀지고 추가 검사를 통해 질병이 발견되는 경우. 그러나 초기 단계에서 이를 감지합니다. 우리는 사람이 자신을 사랑하도록 격려해야 합니다. 가장 중요합니다.

여기에 사람이 많다는 걸 눈치채셨나요? 간단히 말해서, 오늘 외래 진료의 마지막 단계가 왔습니다.

- 자신이 이 질병에 걸렸다는 사실을 알게 되면 조언을 주십시오. 심리적으로 절망에 빠지지 않고 대처하는 방법은 무엇입니까?

나는 항상 말한다: 당신이 일하지 않으면 우리는 아무것도 하지 않을 것이다. 우리는 가서 함께 싸워야 합니다.

이제 유방학 검사 센터에 들어왔습니다. 종양 세포는 엑스레이에서 볼 수 있는 칼슘을 끌어당깁니다.

- 시험, 시험 및 시험 만. 그리고 사람이 건강하다고 느끼고 건강한 생활 방식을 이끌고 달리고 올바르게 먹더라도 이것이 그가 아프지 않을 것이라는 보장은 아닙니다.

아니요. 하지만 국가가 관심을 갖고 의사들이 관심을 갖는다. 하지만 당신도 자신을 돌봐야합니까? 나는 당신이 자신을 사랑해야한다고 말했습니다.

- 암은 누구를 선택하는가? 이 질병이 피해자를 찾는 알고리즘, 즉 어떤 원리가 있습니까?

누가 건강에 관심을 기울이지 않습니까? 예방에 참여하지 않고 건강한 생활 방식에 참여하지 않는 사람. 오늘날 우리는 위반자에게 모든 에너지를 소비합니다. 그게 전부입니다. 그러므로 여기에는 지위가 있어야 하고, 사랑이 승리해야 합니다. 다른 것은 없습니다. 당신 자신에게, 사랑하는 사람에게.

- 간헐적으로 암 치료약인 슈퍼마약이 개발됐다는 정보가 나오는데...

나를 믿으십시오. 당신이 먹고 모든 것을 없애고 영원히 살 것이라는 기적의 약은 존재하지 않을 것입니다. 나는 항상 종양 전문의에게 연락하고 치료를 받아야한다고 말합니다.

우리는 오늘날의 현대적인 장비가 설치된 "협곡"으로 여러분과 함께 갑니다. 환자는 여기 누워있습니다. 이에 대한 마스크가 있습니다. 이것은 머리와 목의 종양입니다. 특정 환자를 위해 만들어졌습니다. 마스크는 고정되어 있으며 약 수십 초 동안 광자 흐름에 노출됩니다. 그리고 이 광자는 암세포를 죽입니다. 나는 암이 대가를 치르는 죄라고 말하고 싶지 않습니다. 여기에는 회수가 없습니다. 종양 세포는 진화에 대한 대가입니다. 정상적인 세포는 주기를 거쳐 살다가 죽도록 프로그램되어 있습니다. 그러나 어느 단계에서 그녀는 죽을 수 있는 능력을 잃습니다. 그녀는 자신의 종족을 생산하지만 죽지는 않습니다. 죽지 않은 사람의 정보는 다음 세대에 전달되어 성장하기 시작하고 우리에게 해를 끼칩니다.

- 왜 우리는 아직도 이 미스터리를 풀지 못하는 걸까요? 이러한 세포가 증식하는 것을 어떻게 방지할 수 있습니까?

그들은 영생과 영원한 발전으로 프로그램되어 있습니다. 그녀는 죽어야 하지만 뒤를 따르는 사람들에게 발전을 주어야 합니다. 그리고 그녀는 해결 방법을 찾습니다. 이것은 진화 과정을 멈추는 것이 가능하다는 말과 같습니다. 우리는 어디서 시작했는가? 종양에 걸리기 쉽지 않은 다음 사람, 즉 다음 사람이 나타날 진화 과정이 진행 중일 가능성이 높습니다. 하지만 저를 믿으세요. 다른 것이 나타날 것입니다. 그러므로 이제 우리는 오늘, 오늘의 태양, 오늘의 삶과 행복을 누려야 합니다. 다른 것은 없을 것입니다. 오늘도 인생을 즐겨보자.

Manikhas Georgy Moiseevich는 야로슬라블 지역 출신입니다. 블라디보스토크 의과대학 일반의학부 우등 졸업. 수술 과정을 거쳐 임상 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그는 즉시 수술 과정을 통해 풀타임으로 대학원 공부를 계속했습니다. 그는 대학원을 우등으로 졸업하고 박사 학위 논문을 옹호했습니다. 공부하는 동안 그는 일반 의학부에서 일했습니다. 나는 인턴십을 위해 레닌그라드에 갔다. 그의 의료 경력은 그곳에서 시작되었습니다. 이 출발은 결정적인 것으로 판명되었습니다. Georgy Moiseevich는 우리 조국의 북부 수도에 확고하게 자리 잡았습니다. 그는 시립 임상 병원의 수술 부서를 이끌었습니다. 그는 도시 진료소를 감독했습니다. 그는 몽골의 군 병원에서 외과 과장으로 일했습니다. 돌아와서 그는 상트 페테르부르크 임상 종양학 진료소의 주치의로 임명되었습니다. 그는 30년 동안 그곳을 이끌었습니다. 이 기간 동안 그는 종양학의 특정 지식을 완벽하게 습득했습니다. 세계 최고의 종양학 클리닉에서 반복적으로 전문화 과정을 이수했습니다. 그의 박사 논문을 옹호했습니다. 그는 학자 파블로프의 이름을 딴 상트페테르부르크 의과대학에서 박사 학위 논문을 옹호했습니다. 그 이후로 그의 활동은 이 대학과 긴밀하게 연결되었습니다.

지도자의 활동.

Manikhas Georgy Moiseevich – 종양학자

Georgy Moiseevich는 수년 동안 이 교육 기관에서 종양학과를 이끌고 있습니다. 그는 교육 경력 동안 수백 명의 우수한 외과 종양 전문의를 교육하고 졸업했습니다. 그동안 그는 활발한 과학 연구 활동을 수행해 왔습니다. 그는 발명품에 대한 5개의 특허, 6개의 논문, 10개의 의학 및 교육 매뉴얼, 300개 이상의 과학, 연구 및 저널리즘 작품을 보유하고 있습니다. Georgy Moiseevich는 학부 및 대학원생을 과학 활동에 기꺼이 참여시킵니다. 학업 학위 지원자에게 조언합니다. 최근에는 마니하스 교수의 지도하에 5개의 후보 논문과 1개의 박사 논문이 제출되어 성공적으로 옹호되었습니다. 그러나 교수의 최우선 활동은 항상 외과 의사, 즉 종양 전문의의 의료 업무입니다.

의사의 업적.

그는 개발과 개선을 위해 평생을 바쳤습니다. Manikhas Georgy Moiseevich는 과학 박사입니다. 교수. 러시아의 명예박사. 노스웨스턴 지역의 수석 종양학자. 훌륭한 의료 종사자. 명예로운 과학 노동자. 레닌그라드 지역의 수술 및 종양학 전문 출판물의 편집장입니다. 그는 세계 암 조직의 회원입니다. 유럽종양외과학회를 이끌고 있습니다. 러시아 종양학자 커뮤니티를 이끌고 있습니다. 파블로프의 이름을 딴 상트페테르부르크 의과대학 종양학과를 이끌고 있습니다. 학술위원회 의장. 우수한 자격을 갖춘 종양 전문의-외과 의사. 교사. 과학적이고 공인입니다.

니나 즐라카조바

변화의 시대에 슬픈 삶을 살라는 말은 고대 중국인의 지혜에 기인합니다. 상트페테르부르크 시 임상 종양학 진료소의 주치의인 Georgy Manikhas는 자신의 말을 덧붙입니다. 하지만 우리는 살아있습니다! 그리고 인생은 점점 더 흥미로워집니다.

내년에는 북부 수도의 주요 종양학 기관이 65주년을 맞이하게 된다. 여기에서는 중요하고 흥미로운 사건이 많이 일어나고 있으며 Georgy Moiseevich는 그 중 일부에 대해 특파원에게 말했습니다.

암 환자의 비용은 얼마입니까?

— Georgy Moiseevich, 작년 상트페테르부르크 시 종양 센터 활동의 주요 사건에 대해 이야기해 보겠습니다. 그에게 가장 중요하고 주목할만한 것은 무엇입니까?

— 작년에는 러시아 종양학자 회의가 열렸습니다. 그리고 회의는 그 결과를 종합하여 보고서와 메시지로 발표하는 것입니다. 우리는 혁신, 구현된 기술을 소개하고, 자신을 평가하고, 다른 지역의 동료를 살펴봅니다. 나는 우리가 좋아 보인다고 말해야합니다. 지난해 우리는 첨단의료 할당제 도입을 준비하면서 사전에 이런 방향으로 많은 노력을 기울였습니다. 엄격한 규칙은 항상 우리에게 우선 순위를 정의하고, 진단 및 치료 영역에 다른 강조점을 두며, 첨단 기술 구현에 대한 새로운 접근 방식을 설명하도록 강요합니다. 상트페테르부르크 주민들에게 첨단 기술 지원이 제공되며, 지불은 연방 및 지역 예산에서 이루어집니다. 이것은 매우 심각하고 큰 일입니다.

— 오늘날 첨단 기술 지원 할당량 시스템은 어떻게 작동합니까? 기관이 할당량을 충족하고 있나요?

— 그렇습니다. 할당량 시스템은 실제로 효과가 있으며, 환자들은 매우 비싸고 고품질의 진료를 받기 때문에 이 시스템으로부터 혜택을 받는다고 자신있게 말할 수 있습니다. 의사와 의료 기관도 이로부터 혜택을 받습니다. 자금은 의약품, 소모품 및 급여에 사용됩니다. 그리고 이것은 보험회사와의 상호작용을 통해 이미 계획된 목표 시스템이 구축되었기 때문에 특히 중요합니다. 우리는 이를 위해 노력해 왔으며 이 계획이 효과를 거두고 있습니다. 내가 말하고자 하는 것은 물질적 자원이 관세 및 계획된 목표와 매우 엄격하게 연관되어 있다는 것입니다. 이로 인해 보험 회사는 잠을 자지 않고 모든 계약 조건 준수를 엄격하게 모니터링하며 이러한 작업을 초과하기 위해 더 많은 노력을 기울여야한다는 사실로 이어집니다. 계획된 지원과 추가 계획된 지원의 비용은 동일하지만 추가 계획된 지원에는 필요성과 실행 규모에 대한 증거가 필요합니다. 먼저 볼륨을 충족한 다음 결제를 기다리기 때문입니다.

— 그리고 결제 시점이 오면 예를 들어 할인된 비율로 지급됩니다...

— 네, 전문가들은 이것이 가능하다는 것을 알고 있습니다. 시스템 전체 또는 지역에 자금이 충분하지 않으면 관세를 인하한다는 것은 비밀이 아닙니다. 2009년에 이런 일이 일어났는데, 그때 우리는 계획을 초과했고 12월에 치료받은 환자들에 대해서는 비용의 35%를 지불했습니다. 그리고 이는 기관에 특별한 부담을 안겨주었습니다. 이제 가까운 미래에 우리가 계획된 국가 과제를 가지게 될 때를 상상해 보십시오. 그 내용은 아직 아무도 이해하지 못합니다. 2012년까지 전환해야 하며 전환 기간이 이제 시작되고 있으며 실제로 내년 1월부터 우리는 이미 이러한 정부 명령에 따라 작업하는 기관 중 하나가 될 수 있습니다. 그러나 오늘날 누가 정부 명령이 무엇인지에 대한 질문에 답할 것입니까? 그 뒤에 무엇이 있습니까? 자금조달은 어떻게 이루어지나요? 자금이 현재와 동일한 보호 항목에 주로 사용될 것이 분명합니다. 그러나 반면에 우리는 유틸리티 구성 요소 및 기타 여러 가지 비용을 받게 될 것입니다. 어떻게 보상을 받을지는 알 수 없으며, 모든 책임은 당사에게 있습니다.

지구의 온도를 느끼는 방법

— 기관을 유지하는 부담이 당신에게 얼마나 무겁겠습니까? 오늘 이것이 무엇으로 이어질 수 있는지 이미 계산하셨나요?

— 예를 들어, 병원에서 최신 장비를 유지하는 데 드는 비용만으로도 상당한 돈이라는 것을 알고 계실 겁니다. 기관에서는 전문 엔지니어가 제공해야하는데, 그런데 직원 테이블에는 그런 위치가 없습니다. 우리 엔지니어는 많은 전문적인 혜택을 박탈당했으며 서비스 기간, 엔지니어링 범주 등을 잊어야 합니다. 수천만 유로 상당의 장비를 서비스하는 전자 엔지니어, 의학 물리학자를 위한 자리가 아직 없다는 사실은 말할 것도 없습니다! 예를 들어 자기 공명 영상 스캐너와 같이 비싸고 오랫동안 기다려온 장비를 구입한 후 작동이 시작된다고 상상해 보십시오. 그리고 누가 그것을 악용합니까? 트램 차고지 정비사보다 적은 급여를 받는 남자는 수백만 달러의 장비를 서비스합니다. 이는 우리가 전문가를 교육할 수 없거나 오랫동안 힘들게 교육하지만 동시에 장비 유지 관리를 위해 서구 전문가에게 막대한 비용을 지불해야 함을 의미합니다. 그리고 여기에는 조건이 이미 엄격하게 지정되어 있습니다. 시간당 50유로 이상을 받는 전문가가 도착합니다. 예산 자금을 절약해야 할 곳입니다! 이러한 비용 항목은 불확실성과 부정확성으로 인해 항상 우려를 불러일으킵니다. 어디에도 명시되지 않은 한 가지 추가 사항: 다양한 조건, 가용성 및 다양한 병원 지역에 대해 균일한 요금이 적용되어야 합니까? 결국 기관도 다르고, 새로 지은 병원의 운영은 지난 세기, 심지어 지난 세기 이전에 지어진 병원의 운영과 여러 면에서 다르며, 이런 일도 발생합니다. 그러나 기관이 국가 과제를 수행할 준비가 되려면 통일된 요구 사항이나 표준을 충족해야 합니다. 하지만 아직 기준이 없습니다.

— 솔직히 말해서, 이 작업은 쉬운 일이 아닙니다. 가지각색의 러시아 의료 시스템을 엄격한 기준에 따라 범주로 "결합"하는 것입니다. 이를 채택하기 위해 국가는 우리에게 많은 일을 해야 합니다.

— 예, 표준이 없는 이유를 이해합니다. 상트페테르부르크와 오지 어딘가에 위치한 병원을 균등화하는 것은 불가능합니다. 예를 들어, 지금은 특히 석유 및 가스 경로가 지나가는 북부 지역에 수도의 진료소보다 더 나은 서비스가 제공됩니다. 하지만 이것도 계산이 필요합니다. 이러한 장비는 얼마나 효과적인가요? 따라서 의문점이 많고 향후 표준은 매우 신중하게 접근해야 합니다. 나는 러시아 의료가 서두르고 있다는 것을 알고 있으며 가능한 한 빨리 모든 것을 고치고 싶지만 동시에 현실에서 벗어날 수는 없습니다. 우리가 서 있는 땅의 온도를 느껴야 한다고 말하고 싶습니다.

자본가는 왜 러시아 환자를 치료합니까?

— 도시 진료소의 존재와 관련된 끝없이 얽힌 문제를 매일 풀면서 러시아 종양학 전체의 현재와 미래에 대해 어떻게 생각하십니까?

— 확인된 문제는 일반적인 것이며 우리도 예외는 아닙니다. 저는 러시아 전체의 종양학에 대해 자신있게 이야기할 수 있습니다. 1년에 한 번 또는 더 자주 우리는 확실히 동료들을 만납니다. 최고 종양 전문의 연구소는 서로를 이해하고 자신의 업무에 대해 거의 동등하게 인식하고 있는 사람들을한데 모았습니다. 진단 수준, 지원 수준, 현대 기술 및 의약품 사용 등 러시아의 이 모든 것은 일반적으로 세계 수준에 해당합니다. 이에 대해 차분하고 자신있게 이야기할 수 있습니다. 지표 중 하나는 국제 임상시험에 거의 모든 모기관이 참여한다는 점이며, 이는 우리 종양학이 세계적으로 인정받고 있음을 나타냅니다. 왜냐하면 누가 뭐라고 하든 스폰서는 나쁜 센터에 연구를 맡기지 않을 것이기 때문입니다.

— 스폰서는 특정 약품을 생산하는 회사입니다. 그러한 연구가 환자들에게 어떤 유익을 준다고 생각하시나요?

— 이 주제에 대한 대화에서 많은 부분이 왜곡되고, 많은 부분이 예상과 완전히 다르게 해석됩니다. 일반적으로 누군가가 잘하는 복잡하고 힘든 일은 그 일을 할 수 없는 사람들 사이에서 거부감을 불러일으키는 경우가 많습니다. 중요한 점을 알아야 합니다. 그러한 연구에 참여하는 종양학 기관이 평균적으로 환자 치료를 위해 추가 자금을 얼마나 유치하는지 계산하면(사람들에게는 무료입니다!) 많은 질문이 제거됩니다. 우리 약국에 대해 이야기하면 연간 약 2 억 루블입니다. 임상 연구 덕분에 우리는 이 금액을 의약품 및 소모품 분야의 기관 예산에 투입합니다. 그리고 외국 후원자들이 우리에게 이 자금을 주었습니다. 그리고 우리 의사와 환자가 실험용 돼지처럼 취급된다는 이야기가 시작되면 이것은 단순히 비방이라고 말합니다. 일을 잘 못하는 사람들의 대화이기도 하다. 임상시험에 참여하는 사람보다 더 보호받는 환자는 없기 때문이다. 물론, 그러한 일은 보수가 좋습니다. 왜냐하면 좋은 직업은 보수가 좋아야 하기 때문입니다. 이것이 이 주제 주제에 대한 전체 대화입니다.

종양학에서 보건부의 얼굴은 어떤 모습일까요?

— Georgy Moiseevich, 우리는 러시아 의료 분야의 종양학 산업 현황에 대한 대화를 시작했습니다. 현재 개발의 지표가 될 수 있는 또 다른 것은 무엇입니까?

— 국가 프로젝트인 '건강'이 효과가 있다는 사실을 잊지 마세요. 아시다시피 종양학자 회의에서 저는 처음으로 종양학 분야 보건부의 얼굴을 보았는데, 그것은 나에게 좋은 인상을 주었습니다. 우리는 사역이 우리 실무 의사들과 거리가 멀다는 것을 알고 두려웠지만 그렇지 않다는 것이 밝혀졌습니다. 가장 중요한 것은 우리가 종양학 문제에 대한 깊은 수준의 지식을 느꼈고 이러한 문제에 대한 이해를 들었다는 것, 즉 명확하고 이해할 수 있는 앞으로의 움직임이 있다는 것입니다. 우리는 실제로 이것을 봅니다. 이제 많은 지역에 최신 고가의 장비가 제공되고 있으며 이는 이미 우리가 말하는 높은 수준입니다. 환자들은 지역에서 오고 의사와 의료기관의 잠재력을 볼 수 있지만 여전히 자원에 의해 발목을 잡고 있는 모습이 눈에 띕니다. 그러나 의사가 치료 방법과 치료 방법을 알고 있다는 사실은 이미 많은 가치가 있습니다. 오늘날 그들은 첨단 기술 치료를 위해 환자를 연방 및 지역 기관에 의뢰하는 기회를 널리 사용하고 있으며 이는 매우 중요합니다.

— 귀하의 진료소의 능력을 러시아의 다른 대도시에 있는 유사한 기관의 업무와 비교하십시오. 그의 작품에는 어떤 새로운 것이 나타났으며, 어떤 순간이 지속적이고 정의롭게 남아 있습니까?

— 오늘날 러시아 약국은 과학 기관 수준에서 운영됩니다. 우리는 임상 진료소로서 상당한 양의 교육 및 과학 작업을 수행합니다. 우리는 5개 고등 의학 교육 기관의 7개 부서로 구성되어 있습니다. 이는 교수, 부교수, 대학원생이 우리 직원에 추가되어 치료 과정에 영구적인 참여자가 된다는 것을 의미합니다. 나는 대학원 학부에서 학과장을 맡고, 다른 지역의 동료들이 우리를 찾아오고, 관련 학과의 직원과 학생들이 훈련을 받고, 때로는 임상 레지던트와 교수가 같은 책상에 앉아 있는 경우도 있습니다. 재교육 시스템과 인증 시스템에는 지속적인 교육 과정과 교육 세션이 필요합니다. 여기서 우리는 서로의 잠재력을 활용합니다. 이것은 청취자들에게 흥미로운 일입니다. 왜냐하면 이것은 상호 풍요로운 과정이기 때문입니다.

— 치료 과정에서 어떤 변화가 있었고, 환자분들은 이러한 변화를 어떻게 느끼셨나요?

“예를 들어, 이제 우리는 현대 중재 방사선학적 방법을 고려하여 진단과 치료에 대해 완전히 다른 접근 방식을 갖게 되었습니다. 특히 혈관조영술은 간 전이 치료에 근본적으로 새로운 접근 방식을 제공하는 기회를 제공했습니다. 첫째, 이것은 진단에 대한 완전히 다른 접근 방식입니다. 컴퓨터 혈관조영술은 3D 시스템으로 이미지를 제공하므로 수술이나 기타 치료의 성격을 미리 결정할 수 있습니다. 둘째, 자궁경부암 환자 치료에 대한 완전히 다른 접근 방식입니다. 적극적인 치료의 장애물 중 하나는 출혈과 침윤입니다. 우리는 혈관 폐쇄를 시행하고 환자를 다른 수준의 항종양 치료로 전환하여 방사선 요법이나 수술까지 허용합니다. 또 다른 중요한 영역은 비디오수술입니다. 외과 의사의 경험은 매년 증가하고 있으며 이는 러시아 및 외국 동료와의 의사 소통의 결과입니다. 물론 이러한 다중심적 접근 방식은 우리의 역량과 잠재력을 향상시킵니다.

암환자가 출산을 생각할 수 있을까?

— 진료소에서 수행된 어떤 과학적 연구가 환자의 건강과 삶의 기회 보존에 가장 직접적이고 유망한 영향을 미치나요?

— 지난 해 우리는 종양학 재생산에 관한 우리의 가설과 가정을 실제적으로 확인할 수 있었고, 이에 상응하는 특허가 이미 접수되었습니다. 우리는 수년 동안 이러한 문제를 다루어 왔으며 생명 보존뿐만 아니라 출산에 대해서도 생각할 수 있는 시기에 악성 질병을 앓은 환자들과 관련이 있습니다. 이들은 특히 혈액학적 악성 종양의 경우 아픈 아이들입니다. 결국 몇 년 전에 그들은 90%의 경우에서 사망했습니다. 이제 95%의 사례에서 그들은 살아 있으며 정상적인 직장 생활이 가능합니다. 그리고 우리는 번식에 대해서도 생각했습니다. 종양학 치료는 공격적인 치료로 종종 염색체 구조의 변화로 이어지며 때로는 추가 생식 가능성을 완전히 제거합니다. 치료를 시작하기 전에 환자는 생식 물질을 보존하여 이 기능을 보존하는 것에 대해 생각하도록 권장됩니다. 시간이 지나면 이 기회로 무엇을 할지 이미 결정할 수 있습니다. 때로는 여성이 나중에 자신의 난자를 품을 수도 있습니다. 아니면 대리모. 두 번째 방법은 동일한 조직을 복강이나 다른 곳에 심는 것입니다. 예를 들어 여성은 호르몬 대체 요법이 필요하지 않고 스스로 호르몬을 공급합니다. 여기에는 흥미로운 질문이 많이 있습니다. 이것은 흥미로운 과학 분야 중 하나이지만 우리는 이미 이 모든 것을 대규모로 수행하고 있습니다.

데이터
. 시립 종양학 클리닉은 1946년에 설립되었습니다. 1958년에 기관은 거리에 위치한 별도의 건물을 받았습니다. 빨간색 연결, 17a. 최초의 외부빔 방사선 치료기가 설치되고 있습니다.
. 1964년에 진료소는 Kamenny Island, 2nd Berezovaya Alley, 3/5에 복합 건물을 인수했으며, 여기에 450개의 병상을 갖춘 병원이 있는 주 기지가 배치되었습니다.
. 2002년에는 시의료병상개편의 일환으로 자원의 합리적 이용과 전문의료의 질적 향상을 목표로 종양내과 입원환자 진료를 대대적으로 개편하였다. 상트페테르부르크 주립 의료 기관인 "City Clinical Oncology Dispensary"는 러시아 최대 규모의 종양학 진료소 중 하나가 되었으며 수용 규모는 810개입니다.
. 기관의 개편으로 진단 및 치료 과정의 개선과 개발에 대한 새로운 전망이 열렸습니다. 진료소에서:
— 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 핵 단층 촬영 부서가 개설되었습니다.
— 응급 세포학적 및 형태학적 진단을 위한 부서가 만들어졌습니다.
- 혈관조영술 복합체가 진단 및 치료 목적으로 개방되었습니다.
— 비디오수술이 널리 도입되고 있습니다.
— 화학요법, 신경외과, 회복치료(재활) 및 완화의료 부서가 개설되었습니다.
— 9개의 수술실에는 비디오 수술 단지가 갖추어져 있습니다.
— 종양의 조직화학 및 분자진단학과가 개설되었습니다.
. 실제로는 냉동수술, 종양의 초음파 절제, 광역학 진단 방법, 수술 중 방사선 요법이 사용됩니다.