Стійке обмеження рухів у суглобі є. Види рухів у суглобах. Що робити при тугорухливості

У тому випадку, якщо людина відзначає виникнення болю в плечовому суглобі, це може свідчити про наявність у нього того чи іншого захворювання.

Серед основних причин подібної патології необхідно виділити такі:

артроз;
артрити;
плече-лопатковий періартрит;
травми;
неврологічні порушення (радикулалгія, невралгія, дизестезія, міалгія).

Артроз

Під цим терміном прийнято розуміти хронічне захворювання, що характеризується прогресуючим перебігом та ураженням плечового суглоба. Внаслідок його розвитку виникають дистрофічні зміни суглобового хряща, а також кісткової тканини, розташованої в безпосередній близькості.

Симптоми

Основними проявами такого артрозу є біль у цій галузі та скутість рухів у плечовому суглобі. Варто зазначити, що згодом це захворювання лише прогресуватиме. Отже, і прояви хвороби ставатимуть дедалі серйознішими. При цьому на початкових стадіях артрозу плечового суглоба прояви можуть мати мінімальну вираженість або зовсім відсутні.

У тому випадку, якщо дане захворювання існує вже досить давно і з приводу його не проводилося лікування, згодом може розвинутися стійке обмеження рухів у плечовому суглобі.

Лікування

До того моменту, коли ще немає значного пошкодження суглобового хряща і розташованих поруч кісткових тканин, можна вилікувати артроз консервативно. При цьому слід зазначити, що це захворювання потребує тривалих курсів терапії.

Основними препаратами є НПЗЗ (для зняття болю та запалення), а також хондропротектори, які прискорюють процеси відновлення хрящової тканини. Окрім цього, використовується лікувальна гімнастика.

У тому випадку, якщо захворювання не піддається консервативному лікуванню або воно почалося занадто пізно, то необхідно вдатися до хірургічного втручання. У разі операцією вибору стає ендопротезування плечового суглоба.

Це хірургічне втручання є досить складним, тому для лікування потрібно звертатися тільки до справжніх професіоналів. Що стосується методів нетрадиційної терапії, то її ефективність при цьому захворюванні дуже низька. Справа в тому, що всі ці методики здатні знизити болючі відчуття в плечовому суглобі, але протягом самого артрозу ніяк не впливають.

Артрит плеча

Артрит є запальним захворюванням суглоба. Існує кілька різновидів артритів:

ревматоїдний;
гострий гнійний;
псоріатичний;
подагричний.

Кожна з цих форм відрізняється своїми проявами.

Симптоми

Що стосується ревматоїдного артриту, то головними проявами цього захворювання є біль у плечовому суглобі, який згодом доповнюється обмеженням рухів у ньому. При цьому уражаються найчастіше одразу 2 суглоби.

Гострий гнійний артрит є досить серйозним захворюванням. Серед головних симптомів слід виділити підвищення температури, різку болючість у суглобі, його припухлість, почервоніння шкіри над ним.

Щодо решти двох форм артриту, то вони протікають відносно повільно. Симптоми виражені слабко. Найчастіше спостерігається несильний біль. У міру розвитку захворювання спостерігається накопичення синовіальної рідини в капсулі плечового суглоба та припухлість у цій галузі.

Лікування

Незалежно від форми артриту, його лікування починається консервативно. У стартовий комплекс заходів, що проводяться, входить прийом нестероїдних протизапальних препаратів і хондропротекторів, зміна способу життя, а також щадне дієтичне харчування.

У разі, якщо має місце гострий гнійний процес, то застосовуються антибіотики. Вони можуть вводитись як у вигляді таблеток, так і у формі ін'єкцій. Крім цього, область ураженого суглоба накладається тепловий компрес. Доповнюють консервативне лікування фізіотерапевтичні процедури, які використовуються для запобігання атрофії м'язів, розташованих неподалік ураженої області.

Якщо комплексне консервативне лікування виявляється неефективним, то проводиться хірургічне втручання. Після виконання операції з ендопротезування плечового суглоба біль та запальні явища вщухають, а обсяг рухів відновлюються практично повністю.

Плече-лопатковий періартрит

Дана патологія є захворюванням запального характеру, яке вражає м'які тканини, розташовані в безпосередній близькості від плечового суглоба (див. статтю Періартрит плечового суглоба (періартрит плеча): якими симптомами проявляється це хвороба?)

Симптоми

Основним проявом даного захворювання є постійна болючого характеру, що посилюється в нічний час, яка віддає в потиличну та шийно-лопаткову області.

Крім цього, спостерігається обмеження рухів у ураженому суглобі. Воно виникає через появу м'язової контрактури та вираженого больового симптому.

У міру розвитку захворювання з'являється припухлість у передньо-латеральній ділянці плеча.

Лікування

Лікування плече-лопаткового періартриту є консервативним. При цьому зазвичай використовують цілий комплекс різних методик. Основними з них є:

введення диклофенаку та німесуліду;
блокада з глюкокортикостероїдами;
електрофорез місцево з знеболюючими засобами;
парафінові аплікації;
періартікулярні блокади;
мазі та креми з нестероїдними протизапальними засобами;
лікувальна фізкультура;
масаж;
вакуумна терапія;
лазеротерапія;
електростимуляція;
голкорефлексотерапія;
мануальна терапія.

Лікування цього захворювання має здійснюватися кваліфікованими фахівцями. Самолікування неприпустимо, оскільки може призвести до посилення течії плече-лопаткового періартриту.

Травми

Плечовий суглоб найчастіше травмується внаслідок прямого впливу на нього, падінь на витягнуту руку, ударів та розтягувань. Все це може призвести до вивиху, підвивиху, перелому суглоба, а також пошкодження сухожилля та інших м'яких тканин плече-лопаткової області.

Симптоми

Головними ознаками травми плечового суглоба є біль. При цьому найчастіше час її появи чітко корелює із зайвим фізичним впливом. Однак іноді не вдається встановити такий зв'язок. Крім болю відзначається набряклість суглоба та почервоніння шкіри над ним.

Лікування

Незалежно від виду травми необхідно усунути біль. Для цього найчастіше застосовуються препарати із групи НПЗЗ. Вони здатні не лише придушити біль, а й суттєво зменшити запалення.

Якщо травма полягає у вивиху або підвивиху, то проблему можна вирішити звичайним вправленням. Проводити таку процедуру повинен фахівець, інакше судини та нерви можуть виявитися пошкодженими. Щодо перелому, то у випадку з ним розділені частини суглоба зіставляються, а кінцівка іммобілізується на певний термін.

Неврологічні порушення в області плеча

Найчастіше причиною з того що болить плечовий суглоб, є різні неврологічні порушення. Виникають вони зазвичай у результаті здавлювання нервів. Невралгія може бути представлена радикулалгією, невралгією, дизестезією та/або міалгією. Усі ці форми неврологічних порушень мають свою симптоматику.

Симптоми

При радикулалгії в плечовому суглобі відчувається гострий, нападоподібний, біль, що стріляє, м'язова слабкість, а також порушення чутливості.

Невралгія відрізняється ниючим, відносно тривалим болем, який збільшується під час рухів і знижується у спокої. При дизестезії відзначається колючий або пекучий поверхневий біль, інтенсивність якого підвищується під час рухів.

Крім цього, у разі порушується чутливість. Міалгія проявляється постійним глибинним болем, що посилюється внаслідок тиску на м'язи або їх розтягування.

Лікування

Лікування неврологічних розладів є консервативним. Насамперед пацієнту призначаються НПЗЗ, які через деякий час замінюються на протизапальні та зігрівальні мазі. Крім цього широко використовуються фізіотерапевтичні методики - акупунктура, низькочастотні імпульсні струми, електрофорез з різними медикаментами та ультразвук. Досить важливе значення має раціональна лікувальна фізкультура.

Слід пам'ятати, що яке б захворювання не викликало біль у плечовому суглобі, самолікування неприпустимо, оскільки це може призвести до посилення патологічного процесу та значного зниження якості життя.

Вилікувати артроз без ліків? Це можливо!

Отримайте безкоштовно книгу «Покроковий план відновлення рухливості колінних та кульшових суглобів при артрозі» та починайте одужувати без дорогого лікування та операцій!

Отримати книгу

Варіант 3. ФК тест (35)

(правильну відповідь виділити, поставити знак або підкреслити, заповнити таблицю відповідей)

1.БІГ НА 2000 і 3000 МЕТРІВ Є ТЕСТОМ НА:

a) швидкісно-силову підготовленість

b) загальну витривалість

c) силову підготовленість

2. Витривалість людини залежить від:

a) міцності ланок опорно-рухового апарату

b) можливостей систем дихання та кровообігу

c) сили м'язів

d) сили волі

3. Активна гнучкість порівняно з пасивною:

d) незрівнянна

4. ВОДНІ ПРОЦЕДУРИ ПОЧИНАЮТЬСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРІ ВОДИ:

a) 35 - 38 градусів Цельсія

5. Максимальна частота піднімання прямих ніг до кута 90 градусів із положення лежачи на спині за 20сек - тест для визначення:

a) динамічної сили

b) загальної витривалості

c) швидкості

d) швидкісна витривалість

6. Фізичною якістю не є:

b) витривалість

d) спритність

7. Найвищі показники гнучкості проявляються в:

a) ранковий годинник

b) вечірній годинник

c) межах 11-18 годин

d) не залежать від часу доби

8. Оцінкою максимальної висоти стрибка вгору з місця тестують:

a) динамічну силу

b) швидкість

c) швидкісно-силову витривалість

d) гнучкість

9. При однакових частотах, інтенсивності та тривалості занять більш ефективний у планіфізичної підготовки:

c) плавання

d) ефект не залежить від виду вправи

10. Ефективність раціонально проведеної розминки зберігається протягом:

11. М'язи, які головним чином відповідають за виконання руху, називаються:

a) агоністами

b) синергістами

c) антагоністами

d) усі відповіді вірні

12. Орган, що максимально збільшує свою участь в окислювальних процесах при переході відстану максимального спокою до фізичних навантажень – це:

d) поперечносмугаста мускулатура

13. Після пошкодження не можна застосовувати зігрівання пошкодженої області (гарячий душ, ванни,розігрівальні мазі), масаж місця ушкодження протягом перших:

14. Для виховання швидкості використовуються:

a) рухові дії, які виконуються з максимальною інтенсивністю

b) силові вправи, що виконуються у високому темпі

c) рухливі та спортивні ігри

d) вправи на швидкість реакції та частоту рухів

15. З мазей і гелів у перший день після забитого місця не повинен використовуватися:

a) фіналгон

b) венарутон

c) гепаринова мазь

d) троксевазин

16. Періодичність Зимових Олімпійських Ігор:

a) 1 раз на 2 роки

b) 1 раз на 3 роки

c) 1 раз на 4 роки

d) 1 раз на 5 років

17. Оздоровчі завдання у процесі фізичного виховання вирішуються на основі:

a) забезпечення повноцінного фізичного розвитку

b) удосконалення статури

c) загартовування та фізіотерапевтичних процедур

d) формування рухових навичок та умінь

18. При вихованні витривалості не застосовуються вправи, характерною ознакою якихє:

a) максимальна активність систем енергозабезпечення

b) помірна інтенсивність

c) максимальна амплітуда рухів

d) велика тривалість

19. За допомогою яких методів удосконалюють координованість:

a) за допомогою методів виховання фізичних якостей

b) за допомогою методів навчання

c) за допомогою навіювання

20. Дотримання режиму дня сприяє зміцненню здоров'я, оскільки:

a) дозволяє уникати невиправданих фізичних напруг

b) забезпечує ритмічність роботи організму

c) дозволяє правильно планувати справи протягом дня

d) змінюється величина навантаження на центральну нервову систему

21. Стійке обмеження рухів у суглобі є:

a) атрофією

b) гострим м'язовим спазмом

c) міалгією

d) контрактурою

22. Основними джерелами енергії для організму є:

a) білки та жири

b) білки та вітаміни

c) вуглеводи

d) вуглеводи та мінеральні елементи

23. Стійке обмеження рухів у суглобі є:

a) атрофією

b) гострим м'язовим спазмом

c) міалгією

d) контрактурою

24. Основним специфічним засобом фізичного виховання є:

a) фізична вправа

b) дотримання режиму дня

c) загартовування

ІІ. ТЕСТОВЕ ЗАВДАННЯ НА ДОДАТК.

25.Різко виражений вигин-викривлення хребта в бік називається _________________

26. Положення тих, хто займається на повністю зігнутих ногах, називається ___________________

27. Положення, що займається, при якому зігнуті в колінах ноги підтягнуті руками до грудей і кисті захоплюють коліна, в гімнастиці позначається як ______________________

28. Перехід з висів в упор або з нижчого положення у високе в гімнастиці позначається як _________

29. Положення що займається на снаряді, у якому його плечі перебувають нижче точок хвата, у гімнастиці позначається як _____________________________________

30. У легкій атлетиці снаряд, метання якого виконується після стрибка називається ____________

31. Вплив на організм людини зовнішнього фактора, що порушує будову та цілісність тканин та нормальний перебіг фізіологічних процесів називається _________________________

32. Стан організму, що характеризується досконалою саморегуляцією органів та систем, гармонійним поєднанням фізичного, морального та соціального благополуччя називається __________________________

33. Обертальний рух через голову з послідовним дотиком до опорної поверхні окремими частинами тіла в гімнастиці позначається як _________________________

Потіють ноги! Жах! Що робити? А вихід дуже простий. Усі рецепти, які ми даємо, перевірені насамперед на собі та мають 100% гарантію ефективності. Отже, позбавляємося пітливості ніг.

В історії життя хворого набагато більше корисного, ніж у всіх енциклопедіях світу. Людям потрібен Ваш досвід – «син помилок важких». Всіх прошу, надсилайте рецепти, не шкодуйте поради, вони для хворого – промінь світла!

Про лікувальну властивість гарбуза Врослий ніготь Мені 73 роки. Болячки з'являються такі, про які навіть не знала, що вони існують. Наприклад, на великому пальці ноги раптом почав вростати ніготь. Біль не давав мені ходити. Пропонували операцію. У ЗОЖ я прочитала про мазі з гарбуза. Очистила від насіння м'якоть, приклала до нігтя і поліетиленом забинтувала, щоб сік [...]

Грибок на ногах Грибок на ногах У таз налийте гарячу воду (що гарячіше, тим краще) і потріть мочалкою у воді господарське мило. Потримайте в ній ноги 10-15 хвилин, щоб добре їх розпарити. Потім почистіть підошви та п'яти пемзою, обов'язково підстрижіть нігті. Витріть ноги насухо, висушіть і змастіть їх живильним кремом. Тепер візьміть аптечний […]

15 років нога не турбує Натоптиш на нозі Довгий час мене турбував натоптиш на лівій ступні. Я вилікувала його за 7 ночей, позбулася болю і почала нормально ходити. Треба шматочок чорної редьки натерти на тертці, кашку викласти на ганчірочку, міцно прив'язати до хворого місця, обернути целофаном і надіти шкарпетку. Компрес бажано робити на ніч. Мені […]

Молодий лікар прописав рецепт своєї бабусі Подагра, шпори п'яткові Посилаю вам рецепт лікування шпори п'яти і шишок біля великого пальця ноги. Його мені дав молодий лікар років 15 тому. Він сказав: «Лікарняний лист із цього приводу я виписати не можу, не належить. Але моя бабуся лікувалась від цих неприємностей так…» Я взяла на озброєння пораду […]

Почнемо з подагри, що викликається переважно порушенням обмінних процесів. Послухаємо, що говорить про подаг вінницький лікар Д.В.НАУМОВ. Лікуємо подагру за Наумовою Подагра «ЗОЖ»: Дуже багато питань щодо розчинення солей у суглобах. Ви стверджуєте, що харчова сіль, яку ми вживаємо, ніякого відношення до нерозчинних солей типу уратів, фосфатів і оксалатів не має. А що має […]

За порадою Антоніни Хлобистиної Остеомієліт У 12 років я захворіла на остеомієліт і мало не залишилася без ноги. Мене поклали у стаціонар у тяжкому стані і того ж дня прооперували. Цілий місяць лікували, а зняли з обліку лише за 12 років. Вилікувалась я все-таки простим народним засобом, який мені підказала Антоніна Хлобистіна з Челябінська-70 (зараз […]

Впав, прийшов до тями — гіпс З роками кістки стають дуже крихкими, розвивається остеопороз — особливо страждають від цього жінки. Що робити, якщо у вас перелом? Чим окрім гіпсу та постільного режиму можна допомогти собі? З цими питаннями ми звернулися до доктора біологічних наук, професора Дмитра Дмитровича СУМАРОКОВА, спеціаліста з відновлення кісткових тканин. «ЗОЖ»: Ви 25 років […]

Цибулевий суп проти остеопорозу Медики називають остеопороз «мовчазний злодій». Тихо і без болю кальцій йде з кісток. Людина хворіє на остеопороз і нічого не знає про це! А потім розпочинаються несподівані переломи кісток. До нашої лікарні надійшов чоловік 74 років із переломом стегна. Він упав у квартирі на рівному місці - кістка не витримала тіла і [...]

Опорно-руховий апарат представлений динамічною та статичною частиною, що підтримує форму тіла. Осі руху суглобів забезпечують нормальне переміщення у просторі та варіюються від простого згинання до обертання. Рухливість залежить від анатомічних особливостей, цілісності та тонусу прилеглих м'язів та зв'язок.

Які види існують?

Функціональні особливості, будова, локалізація та типи рухливості є ключовими факторами у формуванні класифікації. Поділ на типи суглобів відбувається з урахуванням таких характеристик:

виконувана функція;
структура;
види рухів.

Класифікація на основі функціональних характеристик виділяє 3 види залежно від ступеня їхньої рухливості. Нерухомі та малорухливі зчленування кісток розміщуються в осьовому скелеті, забезпечують його міцність та захист внутрішніх органів від травм. Справжні або рухливі локалізуються в кінцівках та відрізняються великою амплітудою (плечовий суглоб).

Грунтуючись на структурних особливостях, виділяють такі види суглобів:

Одним із видів зчленувань є — синовіальне.

Волокнисті. Найпростіший за будовою. Мають на увазі відсутність суглобової порожнини та малорухливість. Виділяють синдесмозні, шовні та стрижневі волокнисті.
Хрящові. Кістки з'єднуються між собою за допомогою гіалінового хряща.
Синовіальні. Таке зчленування кісток поєднується з утворенням синовіальної суглобової порожнини, заповненої спеціальною рідиною. Ця речовина забезпечує плавне ковзання кісткової поверхні. Серед синовіальних виділяють плоский, блоковидний шарнірний, виростковий, сідлоподібний та кульовий суглоби. Останній здатний здійснювати рух довкола своєї осі.

Чим забезпечується рухливість?

Основною функцією опорно-рухового апарату є здатність до здійснення рухів у різному напрямку. Процесом керує ЦНС, посилаючи нервові імпульси у прилеглі м'язи та зв'язки. Здатність до руху та амплітуда залежать від форми та типу кісткової поверхні, кількості прикріплених м'язових волокон, їх тонусу та місць прикріплення. Найбільш рухливими є шарнірні суглоби.

Які типи рухів суглобів?

Колінне зчленування може згинатися і розгинатися в сагітальній площині.

Анатомічні особливості різних типів кісткових зчленувань відбиваються з їхньої функціональних можливостях. Види рухів у суглобах класифікуються залежно від осі їхнього обертання. Здійснюються лише у фронтальній, сагітальній та вертикальній площинах. Комбінований тип зчленувань кісток здійснює складні рухи у суглобах. Залежно від осі обертання виділяють такі типи рухливості:

Види обмежень рухливості та причини

Порушення отримало назву «контрактура» і проявляється у біомеханіці, внаслідок чого кінцівка не може здійснювати певний вид рухів. Малорухливість буває вродженою та набутою. Причиною набутої стають травми, дистрофічні та запальні процеси, паралічі, рубці та рани на шкірі. Ґрунтуючись на неможливості здійснювати рухи по певній осі, виділяють такі типи обмеженої рухливості:

Зчленування може обмежуватися рухом у момент розгинання.

Згинальні. Неможливість зігнути кінцівку.
Розгинальні. Зчленування не розгинається остаточно.
Привідні та відвідні. Скрутне відведення кінцівки убік чи неможливість притиснути до тіла.
Ротаційні. Повна нерухомість ділянки.

Стійке обмеження рухів у суглобі без надання медичної допомоги призводять до низки ускладнень. Запальні та дистрофічні процеси можуть поширюватися на прилеглі тканини, а малорухливість перетікати у зрощення кісток. Можливі ускладнення можна запобігти, якщо допомогти при прояві перших симптомів контрактури.

При виникненні дискомфорту та скутості у спині чи кінцівках слід негайно звернутися до лікаря.

Що робити при тугорухомості?

Обмеженість рухливості суглобів виникає внаслідок низки патологій як і його порожнини, і у прилеглих тканинах. Лікування контрактури спрямоване на усунення першопричини та передбачає використання фармакологічних засобів, фізіотерапію та хірургічне втручання. Фізіологічна амплітуда відновлюється шляхом поліпшення місцевого кровообігу та іннервації, видалення рубців і спайок, що заважають. Однак можливі ускладнення при використанні тепла на ліктьовий суглоб.

До патології опорно-рухового апарату належить контрактура суглоба. Не самостійне захворювання, які результат. Цією проблемою займаються ортопеди та травматологи. Контрактура може спричинити інвалідність людини.

Визначення та різновиди

Контрактурою називається стійке обмеження рухливості у якомусь суглобі. Від цієї недуги страждають переважно дорослі люди. Часто діагностується контрактура плечового суглоба. Зазвичай ця патологія є односторонньою. У таких людей важко згинання і розгинання кінцівки. Потрібно знати не тільки те, що таке контрактура, але її види.

Ця патологія буває пасивною та активною. У першому випадку обмеження рухливості обумовлено порушенням іннервації. У другому – причина криється в механічній перешкоді. Рухи людини забезпечуються з допомогою суглобів. Вони безпосередньо пов'язані з м'язами. У разі підвищення тонусу останніх обсяг рухів обмежується.

Іноді діагностуються комбіновані контрактури. Дана патологія буває вродженою та набутою. Залежно від механізму виникнення всі контрактури поділяються такі виды:

дерматогенні;
суглобові;
міогенні;
десмогенні;
іммобілізаційні.

Локалізація перешкоди буває у суглобі, шкірі чи м'язі. Найчастіше дана патологія розвивається в людей із тривалим обмеженням рухливості кінцівки. Неврогенні контрактури поділяються на периферичні, психогенні та центральні. У першому випадку причиною є ураження периферичних нервів. Психогенні найчастіше пов'язані з істерією.

У розвитку центральних контрактур найбільшу роль відіграє ураження головного та спинного мозку.

Чому виникає захворювання?

Даний патологічний стан обумовлено різними причинами. Основними етіологічними факторами є:

травми;
крововилив у суглоб;
переломи;
сильні опіки;
гнійний артрит;
уроджені аномалії розвитку;
остеоартроз;
ревматоїдний артрит;
вивих;
хірургічні втручання;
знерухомлення кінцівки.

Іноді рухи обмежуються після ендопротезування (заміни суглоба на штучний).

Усі етіологічні чинники умовно можна поділити на нейрогенні, судинні, інфекційні, деструктивні та травматичні.

У молодих людей порушення функції гомілковостопного суглоба можливе на тлі вродженого вивиху та недорозвинення (дисплазії).

Локалізація хвороби

Часто спостерігається обмеження обсягу рухів у колінному суглобі. Найчастіша причина – гонартроз. В основі лежить руйнація хрящової тканини суглоба. Від цієї недуги страждають люди середнього та похилого віку. При цій патології руйнуються тканини та змінюється форма суглобових поверхонь.

Фактором ризику є перебування у нерухомому стані протягом понад 3 тижнів. Часто трапляються випадки вродженої контрактури. Причини її виникнення - вивих колінного суглоба та гіпоплазія великогомілкової кістки. У таких людей обмежені згинальні та розгинальні рухи. Можливі такі симптоми:

набряклість тканин;
біль;
порушення опори;
вимушене становище ноги;
її скорочення.

Часто розвивається контрактура кульшового суглоба. Основна причина – вроджений вивих стегна. Це найбільший суглоб, тому ця патологія різко погіршує якість життя хворої людини. Нерідко обмежуються рухи верхніх кінцівок. Утруднення повороту всередину та назовні, згинання та розгинання руки вказують на контрактуру ліктьового суглоба. Останній утворений поверхнями променевої та ліктьової кісток.

У здорової людини кут розгинання становить до 180 º, а згинання - 40 º. За контрактури ці цифри значно менші. Залежно від кута розгинання кінцівки виділяють 4 ступені обмеження рухів.

Травматичні контрактури ліктьового суглоба протікають у 3 стадії. Ранній період відповідає першому місяцю після пошкодження. Рухи обмежуються внаслідок болю, стресу та тривалої фіксації. Лікування не становить труднощів.

На 2 стадії руху обмежуються внаслідок спайкового процесу та появи рубців. У запущених випадках формується волокниста тканина. Рубець стягується. Причинами даної патології є переломи плеча та передпліччя, гемартроз, вроджені аномалії (синостоз, косорукість, вивих головки променя) та гнійний артрит. Поразка плечолопаточного суглоба з обмеженням рухів спостерігається рідко.

Методи діагностики

Якщо у пацієнта підозрюється посттравматична чи післяопераційна контрактура, то для уточнення діагнозу та основних причин знадобляться такі дослідження:

артроскопія;
рентгенографія;
загальний аналіз крові;
аналіз на ревматоїдний фактор;
КТ чи МРТ;
Вивчення синовіальної рідини.

Томографія дуже інформативна за підозри на пасивне обмеження рухів. Для виключення нейрогенної природи цієї патології потрібна консультація невролога. До додаткових методів дослідження належать електроміографія та пункція суглоба. Остання відноситься до лікувально-діагностичних процедур.

Перед лікуванням лікар має опитати пацієнта. У процесі збирання анамнезу уточнюються:

основні скарги;
їхня тривалість;
наявність перенесених операцій, травм та вроджених аномалій;
ефективність знеболювальних;
зв'язок симптомів із фізичним навантаженням.

Потрібно встановити причину контрактури. Від цього залежить подальше лікування.

Способи лікування хворих

При цій патології проводиться комбінована терапія. Вона містить в собі:

Якщо обмеження рухів спостерігається після перелому та тривалої іммобілізації, то проводиться гімнастика. Вправи підбирає лікар з ЛФК. Основними завданнями гімнастики є розслаблення окремих груп м'язів та покращення трофіки тканин. Хворі повинні виконувати активні та пасивні вправи.

При структурних контрактурах показано фізіопроцедури. Найбільш широко застосовуються:

діадинамотерапія;
електрофорез;
вплив лазером;
магнітотерапія;
фонофорез.

Хороший ефект мають гальванізація, масаж, грязелікування та парафінотерапія. При стійких контрактурах вводяться склоподібне тіло та пірогенал. До схеми лікування включають аплікації озокеритом. При достатній пружності тканин при обмеженні рухів у ліктьовому суглобі може використовуватися етапне накладання гіпсових пов'язок.

Іноді потрібна рересація. Ця процедура передбачає випрямлення ураженої кінцівки. При нейрогенних контрактурах на відновлення роботи м'язів проводиться механотерапія. Вона передбачає використання апаратури. У разі розвитку млявих паралічів кінцівок застосовується постійний електричний струм.

Можливе витягнення ураженої кінцівки. Якщо причиною став гнійний артрит, то призначаються антибіотики та кортикостероїди. При контрактурах і натомість деструкції хряща застосовуються хондропротектори (Артра, Терафлекс, Дона, Хондрогард). У разі больового синдрому застосовуються НПЗЗ (Моваліс, Ібупрофен). За потреби проводяться блокади. При м'язових контрактурах показані міорелаксанти (Сірдалуд, Тизалуд, Тизаніл).

Хірургічне втручання

Консервативна терапія який завжди дозволяє відновити обсяг рухів. У разі потрібно хірургічне втручання. Можуть знадобитися:

висічення рубцевої тканини;
шкірна пластика;
ендопротезування;
фасціотомія;
скорочення сухожиль і м'язів;
розтин капсули ураженого суглоба;
розсічення спайок;
артропластика;
остеотомія.

У важких випадках січуть кісткову тканину та замінюють суглоб протезом. При нових контрактурах і правильному лікуванні прогноз найчастіше сприятливий.

Як запобігти хворобі?

Профілактика спрямована на усунення основних причин (попередження травм, артриту, остеоартрозу, крововиливів). Щоб знизити ризик розвитку цієї патології, необхідно:

більше рухатись;
відмовитися від травматичних видів спорту;
пити вітаміни та мінеральні добавки;
повноцінно харчуватися;
виключити падіння, переломи та вивихи;
лікувати інфекційні захворювання.

Таким чином, контрактура є ускладненням багатьох захворювань опорно-рухового апарату.

Лікування розриву зв'язок плечового суглоба - гіпс необов'язковий

Одна з найпоширеніших травм верхньої кінцівки - це розрив плечових зв'язок. Щодня сотні людей звертаються до лікаря зі скаргами на біль у ділянці плечового суглоба та неможливість поворухнути рукою, і їх кількість збільшується з кожним днем. Причинами почастішання подібних травм медики вважають погіршення екологічної обстановки, відсутність фізичного навантаження, неправильне харчування та спосіб життя.
Зміст:

Будова плечового суглоба
Причини та механізм виникнення
Ступені тяжкості
Діагностика
Лікування розриву зв'язок плеча
Реабілітація

Найчастіше зустрічається частковий розрив зв'язок плечового суглоба чи розтягнення зв'язок, рідше відбувається повний розрив зв'язок і зміщення кісток у суглобі.

Підвищена травматизація плечового суглоба пов'язані з його будовою. Це один із найбільш рухливих суглобів у тілі людини, у ньому безліч різних зчленувань, м'язів та зв'язок. Тому при підвищеному навантаженні, падінні та в ряді інших випадків відбувається їх розрив. Лікування розриву зв'язок плечового суглоба сучасними методами дозволяє повністю відновити рухливість та обсяг рухів у плечовому суглобі та уникнути ускладнень після лікування.

Будова плечового суглоба

Плечо є об'єднаною в єдине ціле групу зчленувань, чия спільна робота дозволяє здійснювати всі необхідні дії, і забезпечує високу рухливість верхньої кінцівки. До складу плечового суглоба входять такі зчленування, як: грудинно-ключичне, лопатково-реберне, ключично-акроміальне зчленування.

Зв'язки, що забезпечують рухи в суглобі:

грудинно-ключична зв'язка забезпечує з'єднання грудини з ключицею. Розтягування та розрив ключичних зв'язок плечового суглоба відбуваються найчастіше при падінні;
лопатково-реберне зчленування - підтримується тільки за допомогою м'язів, тому розриви тут виникають набагато рідше;
ключично-акроміальне – з'єднує виступ у верхній частині лопатки (акроміон) та ключицю;
суглобова капсула – складається з комплексу зв'язок, що оточують плечовий суглоб.

Причини та механізм виникнення

Травма спортсменів та важкоатлетів – розрив зв'язок плечового суглоба – сьогодні все частіше виникає «на рівному місці». Що спричиняє таку статистику? Серед причин можна виділити такі:

Підвищена фізична навантаження – цей вид травми уражає спортсменів, котрі займаються плаванням, баскетболом і важкої атлетикою.
Недостатній кровообіг зв'язок – розвивається із віком чи за наявності супутніх захворювань. Порушення кровопостачання призводить до нестачі поживних речовин та кисневого голодування, що провокує ослаблення зв'язок та м'язів.
Остеофіти - розростання кісткової тканини, що найчастіше виникає в літньому віці, і порушують цілісність суглоба.
Регулярне підняття тяжкості - веде до перенапруги зв'язок і м'язів, частим мікротравм і поступово розриву зв'язок.
Травми плечового пояса – падіння на витягнуту руку, удар по плечу, надмірне розтягування.
Гормональні порушення – тривалий прийом кортикостероїдів може призвести до послаблення м'язів та зв'язок.
Куріння – тривалий отруєння нікотином негативно впливає весь організм загалом і зв'язковий апарат, зокрема.

Найлегше зрозуміти, з яких причин виникають розриви зв'язок плечового суглоба по фото. На ілюстрації видно механізми травми і це допомагає краще зрозуміти способи лікування та профілактики.

Як виникає розрив? Його механізм може бути наступним:

обертання руки назовні чи надмірно різкий рух руки;
удар по передній частині плеча;
падіння на витягнуту руку;
різке витягнення руки.

Симптоми розриву зв'язок

Зв'язки та м'язи плечового суглоба рясно кровопостачаються і багато іннервовані, тому при розтягуванні зв'язок, а тим більше при розриві виникає сильний біль, швидко з'являються набряк і крововилив у місці травми.

Відразу після трави виникає різке обмеження рухів у суглобі.
При пальпації пошкодженої області постраждалий відчуває сильний біль.
Виникає почервоніння шкіри та крововилив у порожнину суглоба.

При розтягуванні зв'язок можливе віддалене виникнення клінічних ознак. Після травми протягом кількох годин хворий може відмовлятися від медичної допомоги, оскільки біль слабо виражений, рухи незначно обмежені. Але за кілька годин усі клінічні симптоми виявляються чітко. З'являється сильний біль, набряк суглоба, крововилив дома травми, неможливість поворухнути рукою.

Ступені тяжкості

Виділяють 3 ступеня тяжкості цього захворювання. Клінічна картина залежить від ступеня розриву зв'язок та пошкодження навколишніх тканин.

1 ступінь – розірвана лише частина сухожиль, збережена нервова та судинна провідність, механічна цілісність. При цьому виді травми практично не спостерігається набряку та крововиливу, найчастіше він проявляється помірним больовим симптомом та обмеженням руху в суглобі. Це найлегший і найпоширеніший вид. Лікування займає 1-2 тижні.
2 ступінь – розірвано більшість волокон сухожилля, в травматичний процес залучається капсула суглоба і м'язи. Відзначається виражений набряк, можливий крововилив у суглобову порожнину, біль досить інтенсивний, обмеження руху суглоба значні. Термін лікування – 3-6 тижнів.
3 ступінь – повний розрив зв'язки та пошкодження капсули суглоба та м'язів, відзначається патологічна рухливість кінцівки та виражений набряк, крововилив, біль. Лікування займає понад 6 тижнів і не завжди можливо вилікувати хворого без застосування операції.

Наслідки розриву зв'язок плечового суглоба виникають при 3 ступеня тяжкості травми, несвоєчасному та недостатньому лікуванні та невиконанні призначень лікаря. Можливе виникнення вузликів та потовщень на сухожиллях, які заважають роботі суглоба, а також нервової провідності. Це може спричинити біль після повного лікування.

Також можуть виникнути дистрофічні зміни у зв'язках та м'язах суглоба. Рідше зустрічається патологія, обумовлена розривом нервових волокон дома травми і неправильному їх зростанні. Це зумовлює виникнення болю та почуття поколювання в суглобі.

Діагностика

При травмі, появі больових відчуттів, обмеження рухів у суглобі, набряку та припухлості в цій галузі необхідно відразу ж звернутися до лікаря, який здійснить огляд та призначить відповідне лікування.

Неприпустимо займатися самолікування та затягувати звернення до фахівця, це може призвести до виникнення ускладнень та неможливості лікування консервативними методами.

Симптоми цього захворювання неспецифічні, і без спеціальних методів дослідження, їх важко від вивиху плеча, переломів і вивиху ключиці.

Для встановлення діагнозу лікар обстежує хворого, збирає анамнестичні дані і потім відправляє на інструментальні методи дослідження:

рентген – найпопулярніший засіб, що використовується для виключення переломів та зміщення кісток;
МРТ використовується рідко, переважно визначення ступеня ушкодження тканин;
артроскопія проводиться для визначення крововиливу в суглобі та при пошкодженні суглобової капсули.

Лікування розриву зв'язок плеча

Як лікувати розрив зв'язок плечового суглоба до звернення до лікаря? Перша допомога при підозрі на травму повинна включати:

забезпечення спокою пошкодженої кінцівки – звільнити від одягу, зафіксувати руку пов'язкою або косинкою,
щоб зменшити біль, потрібно прикласти холод до місця травми,
прийом ненаркотичних аналгетиків – парацетамол, анальгін.

При неповному розриві зв'язок досить консервативного лікування:

Супорт - спеціальні ортопедичні пов'язки, які дозволяють зафіксувати пошкоджений суглоб і при цьому не перешкоджають кровообігу та іннервації. При легких травмах можливе використання еластичного бинта. Він забезпечить необхідну нерухомість суглоба, при цьому його не можна надто туго накладати – це викликає порушення кровообігу та ускладнить загоєння.

При важких розривах зв'язок плечового суглоба накладають гіпс у вигляді лангети, що забезпечує повну нерухомість.

Головні помічники при травмі плеча:

Спокій. Щоб запобігти подальшому травмуванню зв'язок та забезпечити їх правильне зрощення, потрібно пошкоджений суглоб захистити від навантаження та рухів протягом 2-3 діб після травми. Після цього часу нерухомість, навпаки, уповільнюватиме відновлення. Потрібно починати розробляти суглоб, поступово з легких рухів та лікувальної гімнастики.
Холод допомагає зняти набряк і зменшити болючі відчуття. Протягом першої доби кожні 2-3 години до місця травми можна прикладати мішечки з льодом. Однак не слід використовувати кригу без рушника або спеціального мішечка, а час процедури не повинен перевищувати 20-30 хвилин.
Фармакологічне лікування. Це препарати, спрямовані на боротьбу із запальними змінами та больовим синдромом: ненаркотичні анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби – диклофенак, ібупрофен, кетонів та інші. Не можна приймати подібні препарати без призначення лікаря, мають велику кількість протипоказань і побічних ефектів. Також ці препарати не можна використовувати більше 5-7 днів.

Операція при розриві зв'язок плечового суглоба показана у таких випадках:

при важких ступенях поразки,
при повному розриві зв'язок та капсули суглоб,
при масивному крововиливі,
при тяжких ускладненнях травми.

Реабілітація

При розриві зв'язок 1 ступеня вже через 48 годин можна приступати до лікувальної гімнастики та спеціальних вправ.
При 2 ступені розриву починати займатися слід через 3-4 дні.
При тяжких розривах, що супроводжуються повним відривом зв'язки, ушкодженнями капсули та м'язів суглоба показана тривала іммобілізація.

Починаючи вправи необхідно поступово збільшувати навантаження. Від легких вправ розминки переходити до більш складних силових. При цьому потрібно пам'ятати, що не можна виконувати їх через «біль», цим ще сильніше травмувати зв'язки суглоба.

Вправи зазвичай включають відведення рук, обертальні рухи і поступовий перехід до силових вправ. Найкраще почати займатися з гирями, приступаючи до занять із найменшою вагою та доводячи їх до максимально можливої цифри.

Особливості розриву зв'язок плеча у дітей

Симптоми та лікування розриву зв'язок плечового суглоба у дітей часто спричиняють труднощі. Це з тим, що досить складно провести правильну діагностику.

Зв'язки та м'язи в дитячому віці більш рухливі та менш міцні. Це призводить до частого виникнення мікротравм, які не помічаються самим хворим та дорослими. Але за будь-якої травми плечового суглоба чи підозри, не потрібно чекати кілька днів, і лише потім звертатися до лікаря або обходитися народними засобами. Це може призвести до звичного вивиху суглобів, недостатності кровообігу та інших ускладнень.

Профілактика травми

Щоб уберегти себе від такої неприємності, як розрив зв'язок, потрібно проводити профілактичні заходи. Вони включають таке:

Необхідно робити вправи для зміцнення м'язів спини та рук.
Займатися спортом та фізичними вправами, не перевищуючи межі міцності зв'язок та м'язів.
Збільшувати навантаження на суглоби та м'язи поступово.
Приймати спеціальні добавки для суглобів та зв'язок.

Корисні статті:

Заняття гімнастикою при остеоартрозі кистей рук.

Сутью остеоартрозу (ОА) кистьових суглобів є деградація хрящової тканини та синовіальної оболонки зчленувань. Зменшення амплітуди рухів, аж до повної втрати з порочним положенням пальців обмежують функціональні можливості руки. Втрачаються побутові та професійні навички, з'являється потреба в елементарній допомозі з боку.

Зрозуміло, що ніякі таблетки чи уколи не повернуть колишню спритність та чіпкість нашим рукам. Без лікувальної гімнастики розраховувати на позитивний результат при остеоартрозі кистей рук наївно.

Клінічні прояви остеоартрозу.

Шукайте будь-яку можливість полегшити повсякденне навантаження хворих на суглоби:

● Купуйте одяг із застібками «блискавка», «липучка»;

● Вибирайте взуття без шнурків;

● Працюючи в побуті, на кухні, на дачі користуйтеся полегшеними інструментами та начиннями.

Діагностика.

Лікарем виявляються характерні скарги та ознаки, характер початку та розвиток захворювання. Визначаються рухливість суглобів та типові локальні зміни. Лабораторні дані зазвичай малоінформативні, тільки при загостренні можуть бути виявлені ознаки та маркери запалення. Основна роль відводиться рентгендіагностиці.

Клінічні стадії остеоартрозу.

Рухи утруднені, супроводжуються сильними болями, скутістю після спокою і характерними клацаннями (хрустом).
Зміни обсягу рухів у суглобах практично не визначається, болі незначні, турбують після навантаження та «на погоду».
Рухливість уражених зчленувань різко обмежена, місцями відсутня, виражені навколосуглобові деформації та кісткові розростання. Через сильний біль вибираються вимушені та неприродні положення.

Гімнастика при остеоартрозі кистей рук за своєї простоти вирішує безліч найважливіших завдань. Для її проведення не потрібні тренажерні зали, спортивний одяг та інші атрибути. Виконувати гімнастичні вправи можна у будь-який зручний момент, у будь-якому місці, з будь-яким рівнем фізичної підготовленості.

Лікувальні ефекти ЛФК.

Гімнастика суттєво покращує кровотік та нормалізує харчування хрящової тканини;
Розвиває та підтримує м'язову силу;
Зміцнює зв'язковий апарат та покращує його еластичність;
Повертає втрачену рухливість;
Постійні заняття гімнастикою відновлюють та розвивають моторику.

Займаючись ЛФК, слід виявляти особливу наполегливість при остеоартрозі кистей рук. На самому початку хворі суглоби будуть важко слухатися і точно виконувати вправи. Тут усім знадобляться наполегливість, терпіння та регулярність. Лікувальну гімнастику треба виконувати плавно, безболісно, одночасно лівою та правою руками.

Лікувальна фізкультура при остеоартрозі

Перебуваючи вдома, буде корисним, приступаючи до лікувальної фізкультури після сну або великої перерви при остеоартрозі кистей рук розігріти їх ванну з теплою водою перед гімнастикою. Це покращить гнучкість та полегшить виконання вправ.

Можна розширити можливості лікувальної фізкультури, використовуючи різноманітні предмети. Це можуть бути м'ячики, олівці, гумові кільця та гумки. М'ячик корисно м'яти і щипати, гумки можна надягати для створення додаткового опору під час зайняття гімнастикою, як показано на одному з малюнків.

І на закінчення.

Не гайте часу, використовуйте будь-яку можливість для 10-15 хвилинних занять. Гімнастика при остеоартрозі кистей рук має виконуватися 3-4 десь у день. Багато вправ можна робити під час перегляду телепередач, перебуваючи в транспорті, розмовляючи по телефону. Завзяті, регулярні заняття обов'язково збережуть унікальну функцію ваших рук і продовжать працездатність.