Маніхас георгій Мойсейович біографія. Хто прийде на їхнє місце

Сьогодні у комітеті охорони здоров'я проводили перших шість керівників різних медичних установ Петербурга, кому виповнилося або ось-ось виповниться 65 і більше років. Як розповіли ОК-інформ у комітеті з охорони здоров'я, цей захід був присвячений реалізації ФЗ №256 у Санкт-Петербурзі.

«Оздоровити галузь»

Нагадаємо, ОК-інформ раніше писав про те, що ідея про віковий ценз для головних лікарів державних медичних закладів належить депутатам від партії «Єдина Росія» Андрію Ісаєву, Михайлу Тарасенку, Олександру Сидякіну, Дмитру Морозову та Тетяні Саприкіної. Саме вони запропонували ще на початку 2017 року внести поправки до Трудового кодексу, які, на думку народних обранців, дозволять «оздоровити галузь» та «влити до неї молоду кров».

Також нагадаємо, що ніхто з ініціаторів цієї спірної ініціативи не має відношення до медицини: Олександр Сідакін працював у галузі житлової політики, Андрій Ісаєв – політолог, а Михайло Тарасенко – металург. І лише два останні мають медичну освіту, але останнім часом більше займалися партійною та профспілковою роботою. До речі, сам голова комітету з праці, соціальної політики та прав ветеранів Держдуми Ярослав Нілов, який також підтримав цю пропозицію, - інженер-системотехнік.

Більшість медиків назвали законопроект убивством медицини і навіть другою справою лікарів. У розмові з РІА «Новини» голова профспілки працівників охорони здоров'я Михайло Кузьменко навесні цього року заявив, що «ми втратимо дуже багато добрих керівників, нам уже сьогодні понад 40 тисяч лікарів не вистачає». Президент Національної медичної палати Леонід Рошаль назвав законопроект ударом по вітчизняній медицині. Нагадаємо, сам знаменитий педіатр до 82 років очолював НДІ невідкладної дитячої хірургії та травматології.

Якщо попросить колектив

Однак, незважаючи на протести медичної громадськості, федеральний закон № 256, який зобов'язує 65-річних керівників медичних установ покинути свої посади, таки було прийнято. Отже, лише у Північній столиці своїх керівників втратять кілька десятків провідних медичних організацій Північної столиці: Міський онкологічний диспансер (Георгій Маніхас), НДІ швидкої допомоги ім. І. І. Джанелідзе (Валерій Парфьонов), Дитяча міська лікарня №1 на Авангардній (Анатолій Каган), Міська станція переливання крові (Володимир Красняков), НДІ дитячої ортопедії ім. Турнера (Олексій Баїндурашвілі), Клінічна лікарня ім. Л. Г. Соколова № 122 (Яков Накатіс). Десятки інших лікарів мають піти з фактично створених установ. На початку серпня 2017 року віце-губернатор Петербурга Ганна Мітяніна повідомила, що головлікарів залишать, якщо за них попросить колектив.

«Контракт із ними може бути продовжений, якщо буде отримано відповідне клопотання від колективу установи. У такому разі контракт триватиме, але терміном не більше трьох років», - повідомила віце-губернатор. Вона також уточнила, що у міському уряді вирішують питання із 19 головлікарями, які керують своїми установами не на контрактній основі.

«Мною дано доручення комітету з охорони здоров'я розробити пакет документів, які регламентуватимуть роботу тих керівників, які працюють не за контрактом та яким 65 і більше років на початок дії закону – 1 жовтня 2017 року», - сказала Ганна Мітяніна 9 серпня.

Найдосвідченіші та найкращі

Другого жовтня на Малу Садову запросили першу шістку. Це Раїса Геннадіївна Юр'єва (главлікар СПб ДКУЗ «Міський центр відновного лікування дітей з психоневрологічними порушеннями»), Галина Миколаївна Степаненко (головний лікар «СПб ГБУЗ «Поліклініка міська стоматологічна № 22»), Зоя Анісімівна Софієва» »), Алла Володимирівна Гуріна (головний лікар СПб ДКУЗ «Міська психіатрична лікарня №6 (зі стаціонаром)»).

Зазначається, що на церемонію проводів не прийшли головний онколог Петербурга, головлікар СПб ДБУЗ «Міський клінічний онкологічний диспансер» Георгій Мойсейович Маніхас та головний лікар СПб ГБУЗ «Туберкульозна лікарня №2» Тетяна Юріївна Супрун.

У комітеті з охорони здоров'я зазначили, що Георгій Маніхас та Зоя Софієва - воістину знакові для Петербурга фігури - швидше за все залишаться на своїх посадах головних фахівців у своїх галузях.

Доктор Маніхас залишиться головним позаштатним фахівцем комісія Петербурга з онкології, доктор Софієва - головним позаштатним фахівцем Петербурга та Північно-Заходу з паліативної допомоги.

Як повідомив ОК-інформ сам Георгій Маніхас, він не прийшов до комітету, тому що його ніхто не запрошував на сьогоднішню церемонію і жодних наказів про звільнення він не підписував. Зі слів Георгія Мойсейовича, голова комздраву обіцяв з ним зустрітися та продумати якісь варіанти, проте часу для цього так і не знайшов.

"Знаєте, дана процедура, на мій погляд скоростигла і непродумана - я маю на увазі виконання комітетом з охорони здоров'я федерального закону. Я - людина законослухняна, мені в січні виповниться 70 років, і я був готовий піти і піду. Але робити так, як це зробили з головлікарями - це, як мінімум, неповага до нашої праці і до нас.

Георгій Маніхас сказав, що сьогодні займався своїми звичайними справами: провів конференцію, відвідав хворих, був у операційній, будував плани на майбутнє.

Ситуація із сьогоднішнім показовим прощанням взагалі не зовсім зрозуміла. ОК-інформ поцікавився у поінформованих джерел, чому саме ці 6 осіб опинилися серед перших кандидатів на звільнення, адже петербурзькими медустановами керують люди і старшого віку?

«Спочатку договори розриваються з тими, кому 70 і більше років і хто має термінові та безстрокові договори. Потім - з тими, кому від 65 до 69 років і хто працює за безстроковим, але не передбачає продовження договору. І потім ті, хто працює за терміновими договорами та кому від 65 до 69 років. Сьогодні до комздраву прийшли ті, кому вже виповнилося 70 років або виповниться ось-ось», - повідомили джерела.

Як розповіли очевидці, у більшості присутніх ком стояв у горлі. Всім зрозуміло, що ці лікарі - одні з найдосвідченіших і найкращих. Але й у цій непростій обстановці вони вболівали не за себе, а за свою справу.

«У них приголомшлива внутрішня культура, внутрішній стрижень. Вони говорили не про себе і не за себе, а просили продовжити ту справу, яку віддали все життя. Напрочуд, як їм вдалося стриматися», - розповіли ОК-інформ очевидці.

Сам голова комздоров'я Євген Євдошенко виступив із промовою: «Переді мною стоїть непросте завдання, і я, як і багато тут присутніх, відчуваю неоднозначні почуття. Мені дуже шкода, що такі цінні та талановиті співробітники мають піти на заслужений відпочинок, але, на жаль, деякі речі не залежать від нас. Головне, пам'ятайте, що ми вас не кидаємо. Ваш безцінний досвід, високий професіоналізм та відданість справі будуть потрібні. Будь ласка, не відходьте від процесу, спостерігайте, консультуйте, навчайте молодих. І пам'ятайте, що ви завжди можете розраховувати на підтримку комітету та мою особисто», - сказав Євген Євдошенко.

Хто прийде на їхнє місце?

Як повідомив ОК-інформ соціолог Роман Могилевський, ставитися до цієї хворобливої ​​проблеми треба таки обережно: «Перший момент: так, вони люди з великим досвідом, величезними знаннями. Зазвичай вони залишаються як консультанти, радники, почесні президенти. Хочемо ми чи не хочемо, але приходить нове покоління, і їм потрібні робочі місця. Другий момент - якість освіти, яким знову приходять не завжди володіють достатньою мірою. Рівень медичної освіти знижується і це факт. Якщо просто поступатися місцем дітям - це одне, а от погано навченим дітям - це зовсім інше. Треба було діяти, як раніше: доки не переконаєшся, що людина справді високопрофесійна, місце їй не давати».

Роман Могилевський погодився, що сам факт звільнення – це страшне перевантаження, болісне та болюче: «Вони прагнуть зробити ще більше, але їм буває складно витримати обсяг роботи. Масштаби справді вимагають молодих. І все це вимагає доведення медицини до тих висот, які їй поставили. Треба співпрацювати з глобальним медичним світом та освітою. Бо ми всіх звільняємо - і хто прийде?».

Інтерв'ю з головним онкологом Санкт-Петербурга

Юрій Зінчук, ведучий:«Дякую, що погодилися дати нам інтерв'ю. Після тієї трагічної новини, яка прийшла з Лондона, ця тема боротьби з раком, вона набула особливої ​​актуальності. Коли ми розгадаємо таємницю раку? Що ми можемо зробити, а де ми безпорадні?

Георгій Маніхас, головний лікар Міського клінічного онкологічного диспансеру:«Перш ніж лікувати, нам потрібно сформувати у людини ставлення до свого здоров'я. У кожної людини має бути мотивація залишатися якомога довше здоровою. І наше завдання на сьогоднішній день, щоб людина прийшла сюди ще не захворіла. Так, щоб урятувати від усіх онкологічних захворювань – цього немає. Але ми виліковуємо рак шкіри, рак молочної залози. На ранніх стадіях ми маємо успіх у 70% хворих».

- Дайте мені пораду, що робити звичайній людині, щоб уникнути цього?

Прийти на диспансеризацію. Якщо під час цієї диспансеризації виявиться найменше порушення та подальше обстеження виявить будь-яке захворювання. Але воно виявить його на ранній стадії. Треба закликати, щоб людина любила себе. Це найголовніше.

Ви помітили, що тут багато людей. Просто тут сьогодні завершальний етап амбулаторного обстеження.

- Дайте пораду, коли людина дізнається про те, що має цю хворобу. Психологічно, як упоратися, не впасти у відчай?

Я завжди кажу: якщо ви не працюватимете, ми нічого не зробимо. Ми повинні йти та боротися разом.

Ми зараз із вами зайшли до мамологічного центру експертизи. Пухлинні клітини привертають себе кальцій, який видно на рентгенограмі.

- Обстеження, обстеження та лише обстеження. І навіть якщо людина почувається здоровою, веде правильний спосіб життя, бігає, правильно харчується - це не є гарантія того, що вона не занедужає?

Ні. Але держава дбає, медики дбають. Але й сам ти маєш піклуватися про себе? Я ж казав, що треба любити себе.

- А кого таки обирає рак? Чи є якийсь принцип, алгоритм, за яким ця хвороба і знаходить свою жертву?

Хто не зважає на своє здоров'я. Хто не займається профілактикою, хто не займається здоровим способом життя. У нас сьогодні всі сили йдуть на порушників. Ось у чому вся справа. Тому тут має бути позиція, має панувати кохання. Більше нічого. До себе, своїх близьких.

- Періодично з'являється інформація про те, що супер-ліки винайшли, еліксир від раку…

Повірте, що чудодійної пігулки, яку з'їв і всього позбувся і взагалі вічно житимеш - її не буде. Я завжди говорю - звертатися і лікуватися потрібно в онкологів.

Ми заходимо з вами в «каньйон», де встановлене сучасне на сьогоднішній день обладнання. Пацієнт тут лягає. Для цього є маски. Це пухлини голови та шиї. Вона зроблена для конкретного пацієнта. Маска фіксується і десь протягом кількох десятків секунд піддається потоку фотонів. І ці фотони вбивають ракові клітки. Я не сказав би, що онкологічне захворювання - це гріх, за який розплачуються. Тут немає розплати. Пухлинна клітина – це розплата за еволюцію. Нормальна клітина запрограмована прожити свій цикл та померти. Але на якомусь етапі вона втрачається здатність померти. Вона робить собі подібних, але не вмирає. Інформація тій, яка не померла, вона передається наступним поколінням, вони починають розростатися і шкодити нам.

- Чому ми й досі не можемо розгадати цю таємницю? Як зробити так, щоб ці клітки не розмножувалися?

У них запрограмовано вічне життя та вічний розвиток. Вона має померти, але вона має дати розвиток наступним. І вона знаходить обхідний шлях. Це те саме, що сказати, а можна зупинити еволюційний процес? Ми почали з чого? Цілком можливо, що йде еволюційний процес до того, щоб розробити той індивід, наступного людини, який з'явиться, який буде не схильний до пухлин. Але повірте, чи з'явиться щось інше. Тому зараз треба радіти сьогоднішньому дню, сьогоднішньому сонцю, сьогоднішньому життю та щастю. Іншого не буде. Давайте будемо радіти сьогоднішньому життю.

Маніхас Георгій Мойсейович уродженець Ярославської області. З відзнакою закінчив Владивостоцький медичний університет із факультетом лікувальної справи. Пройшов клінічну ординатуру із курсом хірургії. Невідкладно продовжив навчання в аспірантурі на очній формі навчання з хірургічним курсом. З відзнакою закінчив аспірантуру та захистив кандидатську дисертацію. Увесь час навчання працював на факультеті лікувальна справа. Вирушив до Ленінграда на стажування. Там же розпочалася його лікарська діяльність. Цей від'їзд виявився вирішальним. Георгій Мойсейович міцно влаштувався у північній столиці нашої батьківщини. Очолював відділення хірургії міської клінічної лікарні. Керував міською поліклінікою. Працював у Монголії у військовому шпиталі, завідувачем хірургічного відділення. Після повернення, був призначений на посаду головного лікаря, Санкт-Петербурзький клінічний онкологічний диспансер. Яким він керував тридцять років. За цей час він досконало опанував специфіку знань в онкології. Неодноразово проходив спеціалізації у провідних онкологічних клініках світу. Захистив докторську дисертацію. Докторську дисертацію захищав у Санкт-Петербурзькому медичному університеті імені академіка Павлова. З того часу його діяльність тісно пов'язана з цим університетом.

Діяльність керівника.

Маніхас Георгій Мойсейович – онколог

Георгій Мойсейович уже багато років керує кафедрою онкології у цьому навчальному закладі. За свою педагогічну діяльність підготував та випустив сотні висококваліфікованих фахівців хірургів – онкологів. Весь цей час веде найактивнішу науково-дослідницьку діяльність. На його рахунку п'ять патентів на винаходи, шість монографій, десять лікарських та навчальних посібників, понад три сотні наукових, дослідницьких та публіцистичних робіт. Георгій Мойсейович охоче залучає до наукової діяльності студентство та аспірантів. Консультує претендентів на вчений ступінь. Останнім часом під керівництвом професора Маніхаса, було представлено та успішно захищено п'ять кандидатських та одна докторська дисертація. Але найпріоритетнішою діяльністю професора завжди залишається лікарська робота хірурга – онколога.

Досягнення лікаря.

Заради розвитку та вдосконалення якої він присвятив все своє життя. Маніхас Георгій Мойсейович є доктором наук. Професор. Заслуженим лікарем Росії. Головним онкологом Північно-Західного округу. Відмінником охорони здоров'я. Заслуженим працівником науки. Головним редактором професійних видань з хірургії та онкології у Ленінградській області. Перебуває у членстві світових організацій боротьби з раком. Очолює Європейську Асоціацію онкологів – хірургів. Очолює Російську спільноту онкологів. Керує кафедрою онкології у Санкт-Петербурзькому медичному університеті імені Павлова. Головою вченої ради. Висококваліфікованим онкологом – хірургом. Педагогом. Науковим та громадським діячем.

Ніна Злаказова

Приказку про невеселе життя за доби змін відносять до мудрості древніх китайців. Головний лікар Санкт-Петербурзького міського клінічного онкологічного диспансеру Георгій Маніхас додає до неї своє продовження: але живемо ж! і жити стає все цікавіше.

Наступного року головній онкологічній установі північної столиці виповниться 65 років. Важливих та цікавих подій тут відбувається дуже багато, і про деякі з них Георгій Мойсейович розповів кореспондентові.

Скільки коштує онкохворий

— Георгію Мойсейовичу, давайте розповімо про головні події останнього року у діяльності Петербурзького міського онкодиспансеру. Що було для нього найсуттєвішим і найпримітнішим?

- Минулий рік для нас відзначений З'їздом онкологів Росії. А з'їзд — це підбиття підсумків, подання їх у рамках доповідей та повідомлень. Ми представляємо свої нововведення, впроваджені технології, оцінюємо себе та дивимось на колег з інших регіонів. Слід сказати, виглядаємо ми непогано. Минулого року готувалися до впровадження системи квот із високотехнологічної медичної допомоги, причому ми заздалегідь багато зробили в цьому напрямку. Суворі правила завжди змушують визначити пріоритети, інакше розставити акценти за напрямами діагностики та лікування, намітити нові підходи до впровадження високотехнологічних методів. Високотехнологічна допомога надається петербуржцям, а оплата здійснюється за рахунок федерального та регіонального бюджетів. Це дуже серйозна та велика робота.

— Наскільки сьогодні працює система квотування високотехнологічної допомоги? Чи виконує установа свої квоти?

— Так, система квот реально працює, і можна з упевненістю говорити про те, що пацієнти від цього виграють, бо отримують дуже дорогу та якісну допомогу. Лікар та лікувальна установа від цього теж у виграші — йдуть кошти на ліки, на витратні матеріали, а також на зарплату. А це особливо важливо зараз, тому що у взаємодіях зі страховими компаніями вже побудовано систему планових завдань. Ми до цього йшли і схема працює. Я говорю про те, що матеріальні ресурси дуже жорстко пов'язані з тарифами та плановими завданнями. Це призводить до того, що страхові компанії, як кажуть, не сплять, суворо стежать за дотриманням усіх умов договору, а нам доводиться докладати більше зусиль для перевиконання цих завдань. Витрати як на планову, так і на надпланову допомогу однакові, але надпланова допомога вимагає доказів її необхідності та обсягу виконання. Тому що спочатку виконуєш обсяг, а потім чекаєш на його оплату.

— І коли настає момент розрахунку, його оплачують, наприклад, за зниженими тарифами…

— Так, професіонали розуміють, що це цілком можливо. Ні для кого не секрет, що коли в системі загалом чи у регіоні не вистачає грошей, йдуть на зниження тарифів. Так і сталося у нас у 2009 році, коли ми перевиконали план, і за хворих, які пролікували у грудні, нам заплатили 35% вартості. І це лягло особливим тягарем на установу. А тепер уявіть собі недалеке майбутнє, коли ми матимемо планове держзавдання, розуміння про зміст якого поки що досі ні в кого немає. До 2012 року ми маємо на нього перейти, зараз починається перехідний період, і, по суті, з січня наступного року ми вже можемо бути однією з установ, що працюють за таким держзамовленням. Але хто сьогодні відповість на запитання, що таке держзамовлення? Що за ним стоїть? Як працюватиме його фінансування? Зрозуміло, що кошти підуть переважно на ті самі захищені статті, що й сьогодні. Зате до нас прийдуть витрати за комунальною складовою та багатьма іншими. Як вони компенсуватимуться, невідомо, а вся відповідальність ляже на нас.

Як відчути температуру землі

— Наскільки важким буде для вас тягар утримання установи? Ви прораховували вже сьогодні, на що це може вилитися?

— Ви знаєте, наприклад, що лише витрати на утримання сучасного обладнання будь-якої лікарні — це серйозні гроші. В установі його мають забезпечувати професійні інженери, а посади такої у нас у штатному розкладі, між іншим, немає. Наш інженер позбавлений багатьох професійних пільг, він повинен забути про вислугу років, про інженерні категорії тощо, в медицині все інакше. Не кажучи вже про те, що досі не передбачено посад інженерів-електронників, фізиків-медиків, які обслуговують обладнання вартістю десятки мільйонів євро! Уявіть, що дороге та довгоочікуване обладнання куплено, наприклад: магнітно-резонансний томограф, а далі починається його експлуатація. А хто його експлуатує? Людина за копійкову зарплату, що нижча, ніж у слюсаря трамвайного парку, обслуговує мільйонне обладнання. Отже, ми не можемо своїх фахівців підготувати або готуємо їх довго та важко, але водночас нам доводиться величезні гроші платити західним спеціалістам за обслуговування обладнання. І тут умови вже нам диктують жорстко: приїжджає фахівець, який отримує понад 50 євро на годину. Ось де треба заощаджувати бюджетні кошти! Такі статті витрат завжди викликають занепокоєння через свою невизначеність, неточність. Ще один момент, ніде не прописаний: чи повинні існувати єдині тарифи за різних умов, забезпеченості та лікарняних площ? Адже заклади різні, і експлуатація новозбудованої лікарні дуже багатьом відрізняється від експлуатації лікарні, побудованої в минулому чи навіть позаминулому столітті, що теж буває. Але щоб установа була готова до виконання державного завдання, вона повинна відповідати єдиним вимогам або стандартам. А стандартів і досі так і немає.

— Прямо скажемо, завдання не з простих — «зачесати» різношерсну російську охорону здоров'я під категорії, під суворі стандарти, ухвалення яких держава багато чого зобов'язує.

— Так, нам зрозуміло, чому стандартів немає: неможливо зрівняти лікарні, розташовані в Санкт-Петербурзі та десь у глибинці. Хоча зараз, наприклад, наші північні райони, особливо там, де проходять нафтогазові шляхи, забезпечені, буває, краще за столичні клініки. Але й це треба прорахувати: а наскільки таке оснащення ефективно? Тому питань дуже багато і до майбутніх стандартів треба підходити дуже обережно. Я розумію, російська охорона здоров'я поспішає, нам хочеться якнайшвидше все налагодити, але при цьому не можна відриватися від реальності. Я сказав би, треба відчувати температуру землі, на якій стоїмо.

Навіщо капіталіст лікує російського хворого

— Розмотуючи щодня нескінченний клубок проблем, пов'язаних із існуванням міського диспансеру, що ви думаєте про сьогодення та майбутнє російської онкології загалом?

— Зазначені проблеми є спільними, і ми не виняток. Я сміливо можу говорити про онкологію Росії в цілому: щорічно, а то й частіше ми обов'язково зустрічаємося з колегами. Інститут головних лікарів-онкологів об'єднує людей, які розуміють одне одного, приблизно однаково усвідомлюють свої завдання. Можу сказати таке: рівень діагностики, рівень надання допомоги, застосування сучасних технологій та ліків — все це загалом у Росії відповідає світовому рівню. Про це можна говорити спокійно та впевнено. Один із показників — участь практично всіх головних установ у міжнародних клінічних дослідженнях, і це говорить про світове визнання нашої онкології. Тому що, хоч як крути, а поганому центру спонсор не доручить проведення досліджень.

— Спонсор — це фірма, яка виготовляє той чи інший лікарський засіб. Як ви вважаєте, що дають такі дослідження пацієнтам?

— У розмовах на цю тему дуже багато пересмикнуто, багато трактується зовсім не так, як було б слід. Взагалі, будь-яка складна, важка робота, яку хтось добре виконує, часто викликає почуття неприйняття у тих, хто таку роботу зробити не в змозі. Потрібно знати головне: якщо порахувати, скільки в середньому онкологічна установа, яка займається такими дослідженнями, залучає додаткові засоби для лікування хворих (а це безкоштовно для людей!), то знімаються багато питань. Якщо говорити про нашого диспансера, то це близько 200 мільйонів рублів на рік. Завдяки клінічним дослідженням ми таку суму вливаємо до бюджету закладу ліками та видатковими матеріалами. І дали нам ці кошти закордонні спонсори. А коли починаються розмови, що до нас, лікарів та пацієнтів ставляться як до піддослідних кроликів, я кажу, що це просто наклеп. Це також розмови людей, які не можуть добре робити свою справу. Тому що немає більш захищених пацієнтів, ніж ті, що беруть участь у клінічних дослідженнях. Звичайно, така робота добре оплачується — бо будь-яка хороша робота має бути добре сплачена. Ось і вся розмова на цю актуальну тему.

Як виглядає обличчя МОЗ в онкології

— Георгію Мойсейовичу, ми з вами почали розмову про стан онкологічної галузі у російській охороні здоров'я. Що ще може бути показником її розвитку?

— Не забуватимемо про те, що працює національний проект «Здоров'я». Ви знаєте, на З'їзді онкологів я вперше добре побачив обличчя Міністерства охорони здоров'я в онкології і справило на мене непогане враження. Ми боялися побачити, що міністерство далеке від нас, практичних лікарів, але виявилося, що це не так. Головне, ми відчули глибокий рівень знання проблем онкології, почули розуміння цих проблем, тобто очевидний чіткий, зрозумілий рух вперед. Ми бачимо це насправді: зараз багато регіонів забезпечуються найновішим дорогим обладнанням, і це вже той високий рівень, про який ми говоримо. Приїжджають пацієнти з регіонів, і ми бачимо потенціал лікарів та лікувальних закладів, проте помітно, що їх стримують ресурси. Але те, що лікарі знають, як і чим лікувати, — це вже дороге. Сьогодні вони широко використовують можливість направлення пацієнтів для високотехнологічної допомоги до федеральних та регіональних установ, і це дуже важливо.

— Порівняйте можливості вашого диспансеру з роботою таких установ в інших великих містах Росії. Що нового з'явилося у його роботі, які моменти залишаються постійними та визначальними?

— Сьогодні диспансери Росії працюють на рівні наукових інституцій. Ми, як клінічний диспансер, виконуємо серйозний обсяг навчальної та наукової роботи. У нас базується сім кафедр п'яти вищих медичних навчальних закладів. А це означає, що до наших співробітників додаються професори, доценти, аспіранти, які стають учасниками лікувального процесу. Я очолюю кафедру на факультеті післядипломного навчання, до нас приїжджають колеги з інших регіонів, проходять навчання співробітники та учні суміжних кафедр, і іноді за однією партою опиняються клінічний ординатор та професор. Система перепідготовки, система сертифікації передбачають постійні курси та навчальні заняття. І тут ми використовуємо потенціал один одного, це цікаво нашим слухачам, оскільки це взаємозбагачувальний процес.

— Що змінилося з погляду лікувального процесу та як відчули ці зміни ваші пацієнти?

— Наприклад, у нас тепер зовсім інший підхід до діагностики та лікування з урахуванням сучасних інтервенційних радіологічних методів. Зокрема, ангіографія дала можливість нових підходів для лікування метастазів печінки. По-перше, це зовсім інший підхід до діагностики. Комп'ютерна ангіографія дає зображення в системі 3D, і це дозволяє наперед визначити характер хірургічного або іншого лікування. По-друге, зовсім інший підхід до лікування хворих на рак шийки матки. Один із моментів, що перешкоджають активному лікуванню, – кровотеча та інвазивна інфільтрація. Ми проводимо аклюзію судин і переводимо хворого на інший рівень протипухлинного лікування, що дозволяє провести променеву терапію чи навіть операцію. Ще один важливий напрямок – ендовідеохірургія. З кожним роком зростає досвід хірургів, це результат спілкування з російськими та зарубіжними колегами. Звичайно, такий мультицентричний підхід збільшує наші можливості та наш потенціал.

Чи може онкохворий думати про продовження роду

— Які наукові дослідження, які проводяться в диспансері, мають найпряміший і найперспективніший вихід на здоров'я пацієнта, збереження його життєвих можливостей?

— Останній рік дозволив нам побачити наші гіпотези та припущення про репродукцію в онкології у реальному вимірі, і вже отримано відповідний патент. Ми займалися цими питаннями кілька років, а актуальні вони для тих хворих, які зустрілися зі злоякісним захворюванням тоді, коли ще можна думати не лише про збереження життя, а й продовження роду. Це хворі діти, особливо якщо говорити про гемобластози: адже кілька років тому вони помирали у 90% випадках. Нині у 95% випадків вони залишаються живими, з можливістю нормального трудового життя. А ми замислилися ще й про репродукцію. Лікування онкології - це агресивне лікування, що призводить часто до змін хромосомних структур, що іноді повністю відкидає можливість подальшої репродукції. Хворим пропонується до початку лікування замислитись про збереження цієї функції шляхом консервації репродуктивного матеріалу. Коли мине час, можна вже вирішувати, що робити з такою можливістю. Іноді жінка згодом може навіть сама виносити свою яйцеклітину. Або сурогатна мати. І другий метод: цю ж тканину ми підсаджуємо на черевну порожнину або в інше місце, і жінці, припустимо, не потрібна гормонозамісна терапія, вона сама себе забезпечує гормонами. Тут багато цікавих питань, це один із цікавих наукових напрямів, але все це ми вже зараз широко робимо.

Факти
. Міський онкодиспансер створено у 1946 році. У 1958 році установа отримує окрему будівлю, розташовану по вул. Червоного зв'язку, 17а. Встановлюється перший апарат для дистанційної променевої терапії.
. У 1964 році диспансер отримує комплекс будівель на Кам'яному острові, 2-а Березова алея, 3/5, де розгортається основна база зі стаціонаром на 450 ліжок.
. У 2002 році в рамках реструктуризації ліжкового фонду міської охорони здоров'я з метою раціонального використання ресурсів та підвищення якості надання спеціалізованої медичної допомоги проведено масштабну реорганізацію онкологічної стаціонарної служби. Санкт-Петербурзька державна установа охорони здоров'я «Міський клінічний онкологічний диспансер» стає одним із найбільших онкологічних диспансерів у Росії, його потужність становить 810 ліжок.
. Реорганізація установи відкрила нові перспективи у вдосконаленні та розвитку діагностичного та лікувального процесів. У диспансері:
- Відкрито відділення комп'ютерної та магнітно-ядерної томографії;
— створено відділення екстреної цитологічної та морфологічної діагностики;
— відкритий ангіографічний комплекс для діагностичних та лікувальних цілей;
- Широко впроваджується ендовідеохірургія;
- Відкриті відділення хіміотерапії, нейрохірургії, відновного лікування (реабілітації) та паліативної допомоги;
- 9 операційних обладнано відеохірургічними комплексами;
- Відкрито відділення гістохімії та молекулярної діагностики пухлин.
. У практиці застосовуються кріохірургія, ультразвукова абляція пухлин, фотодинамічні методи діагностики, інтраопераційна радіотерапія.