მკურნალობის შემდეგ 4 ჯვრის ანალიზი. კითხვები. ლაბორატორიული გამოკვლევები

ვინც ვენურ დაავადებებზე ტესტირება გაიარა, იცის, რომ რეაქცია შეიძლება იყოს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზე ხდება პაციენტის სისხლის გამოკვლევა. პლიუსები ან ჯვრები გამოიყენება სიფილისის ტესტის შედეგების დასადგენად. მათი რიცხვი შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი პლუსიდან ოთხამდე. სიფილისის ეს აღნიშვნა პირველად შემოგვთავაზა ვასერმანმა, რომელმაც აღმოაჩინა სისხლის ტესტირების მეთოდი ტრეპონემის არსებობისთვის. ეს მოხდა ასზე მეტი წლის წინ. როგორც ჩანს, მრავალი ახალი ტიპის ტესტირება გამოჩნდა, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული რჩება Wasserman რეაქცია თავისი პლიუსებით. ექიმმა შეიმუშავა დაავადების დამახასიათებელი სპეციალური სისტემა, რომელიც ჯვრების რაოდენობა მიუთითებს სისხლში ანტისხეულების რაოდენობაზე. რაც უფრო დიდია მათი კონცენტრაცია, მით მეტი უპირატესობაა. მათი ყველაზე დიდი რაოდენობაა 4 (++++). უნდა გვახსოვდეს, რომ თავად დაავადებაში ისინი სრულიად არ არიან. აღინიშნება ტრეპონემა, შანკრი, სიფილისური გამონაყარი და სხვა ნიშნები. და ჯვრები წარმოდგენილია ყველა დადებით ტესტში, რაც მიუთითებს ანტისხეულების არსებობაზე.

რას მალავს 1+?

თუ არსებობს უპირატესობები, სიფილისი დადებითია, მაგრამ არსებობს ეჭვი მის არსებობაზე სისხლში ანტისხეულების არსებობის შემთხვევაშიც კი, რომლებიც წარმოიქმნება ტრეპონემასთან ან სხვა ვირუსებთან საბრძოლველად. ამ დიაგნოზს ხშირად უწოდებენ ცრუ დადებითი ან საეჭვო. ხშირად ეს მიუთითებს სრულიად განსხვავებული დაავადების არსებობაზე.

დაავადების პირველ ეტაპზე ძალიან ხშირად 1 პლუსია. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ინფიცირებიდან ძალიან ცოტა დრო გავიდა.

ერთი + გვხვდება ავადმყოფებში დაავადების მესამე სტადიაზე, როდესაც ორგანიზმში ანტისხეულების კონცენტრაცია უკიდურესად დაბალია.

1+ ასევე შეიძლება მოხდეს დაავადების სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ, თუ ჯერ კიდევ არის ანტისხეულები სისხლში. ELISA რეაქცია განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ასეთი ნაწილაკების მიმართ, თუნდაც დაბალ კონცენტრაციებში. ტრეპონემისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ, უმჯობესია გამოიყენოთ RW, როგორც საკონტროლო ტესტი.

სიფილისი: 2 ჯვარი

ორი ჯვარი მიუთითებს დადებით შედეგზე, ზოგი მას სუსტად დადებითს უწოდებს. მისი მიღება შესაძლებელია დაავადების პირველ ან მეორე სტადიაზე და მიანიშნებს სისხლში ტრეპონემების არსებობაზე, რომლებსაც ანტისხეულები ებრძვიან. თუმცა, ტიტრის გამოთვლა მიუთითებს მათ უმნიშვნელო კონცენტრაციაზე, ამიტომ კომპლექსური მკურნალობის დაწყებამდე დიაგნოზის დასადასტურებლად ასევე საჭირო იქნება ტრეპონემული ანალიზი ორი ჯვრით.

სიფილისი: 3 ჯვარი

თუ სიფილისს აქვს სამი ჯვარი, ეს არ ახასიათებს მას საუკეთესო მხრიდან. ეს არის დარწმუნებული დადებითი შედეგი და ძალიან იშვიათად ექვემდებარება ეჭვს. სისხლის განმეორებითი ტესტირება მხოლოდ პირველი ტესტის დროს მიღებულ შედეგებს ადასტურებს. დაავადების მეორე სტადიაზე ხდება 3 ჯვარი.

სიფილისი: 4 ჯვარი

ყველაზე საშინელი წინადადება პაციენტისთვის: სიფილისი ოთხი ჯვარი. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება აღარ არის განკურნებადი. სიფილისის აყვავების დღე - 4 პლუსი. ეს მისი მეორე ეტაპია, რომელსაც ახასიათებს ნათელი გამონაყარი, თმის ცვენა და ცხელება. ორგანიზმში ამ ეტაპზე ანტისხეულების რაოდენობა ყველაზე დიდია, ამიტომ ანალიზი საერთოდ არ არის ეჭვქვეშ.

ვიღაც სიფილისის ჯვრებს წმინდა გიორგის ჯვრებს ადარებს, რომელიც გამოჩენილი ადამიანებისთვის საპატიო ჯილდო იყო. შედარება, რა თქმა უნდა, სიმბოლურია, მაგრამ ძნელად ვინმეს სურს ასეთი ჯილდოს მიღება. ცხოვრებამ ჯერ კიდევ ვერ გაარკვია, თუ როგორ უნდა მონიშნოს აღვირახსნილი სიამოვნების დაშლილი მოყვარულები, ამიტომ ზოგს აძლევს + და ზოგს მთლიანს ++++. სამწუხაროა, რომ აქ უპირატესობების ზრდა დაავადების სამწუხარო ამბავში სიმბოლოა არა მექალთანეობის უპირატესობებზე, არამედ დაავადების პროგრესირებაზე.

12 სექ 2013, 11:16

ტესტის შედეგები სიფილისზე
დერმატოლოგის მიერ პაციენტის გასინჯვის შემდეგ, თუ არსებობს ნიშნები სიფილისის არსებობაზე, ექიმი სთავაზობს სისხლის დონორობას...

მიმოხილვები და კომენტარები

მაიკლ- 11 სექ 2018, 20:57

რა არის 2+?

ნიკოლაი- 03 სექ 2018, 22:31

სიფილისი არ არსებობს! სწორედ ექიმებმა მოიგონეს ყველაფერი! ხალხისგან ფულის მოწოვა! ეს უკვე დადასტურდა! ეს არის ბიზნესი! სულ სუფთა ვარ! მოვედი კლინიკაში, სამედიცინო შემოწმება მომიწია და ვითომ აღმოაჩინეს სიფილისის 4 ჯვარი! მივედი სხვა კლინიკაში და იქ ანალიზმა აჩვენა, რომ სიფილისი არ მქონდა! ექიმები, რომლებსაც სურთ ამით სარგებლობა, იგონებენ ყველა ამ დაავადებას! დაინახავენ სხეულზე რაიმე სახის გამონაყარს და უკვე დადებითი პასუხი აქვთ! ეს ექიმები ცუდი ხალხია! რამდენი ადამიანის სიცოცხლე დაანგრიეს!

პლიუსები ან ჯვრები გამოიყენება სიფილისის ტესტის შედეგების დასადგენად. მათი რიცხვი შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი პლუსიდან ოთხამდე. სიფილისის ეს აღნიშვნა პირველად შემოგვთავაზა ვასერმანმა, რომელმაც აღმოაჩინა სისხლის ტესტირების მეთოდი ტრეპონემის არსებობისთვის. ეს მოხდა ასზე მეტი წლის წინ. როგორც ჩანს, მრავალი ახალი ტიპის ტესტირება გამოჩნდა, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული რჩება Wasserman რეაქცია თავისი პლიუსებით. ექიმმა შეიმუშავა დაავადების დამახასიათებელი სპეციალური სისტემა, რომელიც ჯვრების რაოდენობა მიუთითებს სისხლში ანტისხეულების რაოდენობაზე. რაც უფრო დიდია მათი კონცენტრაცია, მით მეტი უპირატესობაა. მათი ყველაზე დიდი რაოდენობაა 4 (++++). უნდა გვახსოვდეს, რომ თავად დაავადებაში ისინი სრულიად არ არიან. აღინიშნება ტრეპონემა, შანკრი, სიფილისური გამონაყარი და სხვა ნიშნები. და ჯვრები წარმოდგენილია ყველა დადებით ტესტში, რაც მიუთითებს ანტისხეულების არსებობაზე.

რას მალავს 1+?

დაავადების პირველ ეტაპზე ძალიან ხშირად 1 პლუსია. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ინფიცირებიდან ძალიან ცოტა დრო გავიდა.

სიფილისი: 2 ჯვარი

სიფილისი: 3 ჯვარი

სიფილისი: 4 ჯვარი

ყველა ადამიანისთვის „ბოლო სტადიის სიფილისის“ დიაგნოზი სერიოზული დარტყმაა, თუმცა ასეთი პაციენტების სტატისტიკის მიხედვით, არა.

დერმატოლოგის მიერ პაციენტის გასინჯვის შემდეგ, თუ არსებობს ნიშნები სიფილისის არსებობაზე, ექიმი სთავაზობს სისხლის დონაციას.

ორსულობის დროს რეგულარული გამოკვლევის ან ტესტების გავლისას ზოგიერთი დასკვნის წინაშე დგება.

მიმოხილვები და კომენტარები

ექიმებმა ჩემს ძმას აღმოაჩინეს სიფილისი 4++++ მაგრამ მას სიმპტომები არ აქვს. შეიძლება ასე იყოს?

ახსენით, როგორ უნდა გაშიფროთ ეს მნიშვნელობები სწორად.

რას ნიშნავს 3 ჯვარი მითხარი.

სიფილისი ლატენტური ფორმითაც ხდება (გამონაყარის ან პაპულების გარეშე) და ამ ფორმით ის ბევრად უფრო საშიშია.

როგორ გავუმკლავდე ამ ჯვრებს? მე უბრალოდ ვერ ვხვდები შედეგების არსს თითოეულ ეტაპზე.

დატოვე მიმოხილვა ან კომენტარი

უახლესი პუბლიკაციები

ვენეროლოგიური სიახლეები

ბალანოპოსტიტი

სიფილისი

ჰერპესი

კონტრაცეფცია

როგორ ტარდება სიფილისის სკრინინგი და რას ნიშნავს შედეგების 2, 3, 4 ჯვარი?

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! სერგეი ბუბნოვსკი: სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ეფექტური საშუალება არსებობს. დაწვრილებით >>

სიფილისი არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის მთელ სხეულზე. მის გამოსავლენად ტარდება სისხლის ტესტი. შედეგებში 4 ჯვარი მიუთითებს მეორად დაავადებაზე და ეს პასუხი ყველაზე არასახარბიელოა პაციენტისთვის. 3 ჯვარი ნიშნავს, რომ დაავადება არ არის ასეთ მოწინავე მდგომარეობაში, 2 და 1 ჯვარი ავლენს დაავადებას ადრეულ განვითარებაში, მინუსი ნიშნავს დაავადების არარსებობას. ეს ტექნიკა ეფუძნება ვასერმანის რეაქციას (RW).

იმისდა მიუხედავად, რომ გაჩნდა სიფილისის დიაგნოსტიკის მრავალი სხვა მეთოდი, ვასერმანის მეთოდი რჩება უმთავრესად, თუმცა არ არის ნაკლოვანებების გარეშე, კერძოდ, ცრუ დადებითი შედეგებისკენ მიდრეკილება. სისხლის ტესტი RW-სთვის საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დაავადება ნებისმიერ ეტაპზე დიდი სიზუსტით (90%-მდე დაავადების დაწყებიდან 6-8 კვირაში,% მეორადი გამოვლინებით). დროული დიაგნოსტიკითა და ადეკვატური მკურნალობით, თუნდაც ოთხი ჯვრის ან მეორადი ფორმის მკურნალობა შედარებით მარტივად შეიძლება.

შორსწასული დაავადებისა და თანდაყოლილი სიფილისით (ბავშვი მას დედისგან იღებს, საშვილოსნოში ინფიცირდება), ადამიანის ორგანიზმში ხდება შეუქცევადი ცვლილებები, რაც იწვევს ინვალიდობას და სიკვდილს.

მეორადი სიფილისის სიმპტომები

მეორადი სიფილისი არის დაავადების ფაზა, რომელიც ხდება პირველადი პერიოდის განვითარებისა და გამომწვევის მთელ სხეულში გავრცელების შემდეგ. შინაგანი ორგანოების ნელი დაზიანება ხდება და კანის სხვადასხვა გამონაყარი ჩნდება. განსაკუთრებით ზიანდება თირკმელები, ნერვული სისტემა, ძვლები და ღვიძლი. მეორადი სიფილისის კანის სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია. მეორადი სიფილიდები - ეს არის კანის გამონაყარის სპეციფიკური სახელი და იყოფა რამდენიმე ტიპად:

როზეოლა;
პაპულები;
პუსტულები;
სიფილისური ლეიკოდერმია ("ვენერას ყელსაბამი");
სიფილისური ალოპეცია.

როზეოლა არის მრგვალი, მკრთალი ვარდისფერი ან წითელი ლაქები 1 სმ-მდე ზომის, ისინი ჩვეულებრივ მდებარეობს კიდურებზე, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს სახეზეც. მეორადი სიფილისით სიმპტომები თანდათან ვლინდება ერთი კვირის განმავლობაში. დამახასიათებელია, რომ როზეოლა ქრება დაჭერისას. ხანდახან, ისინი შეიძლება აქერცვლა ან ამაღლდეს კანის დონეზე.

პაპულები არის ბრტყელი კვანძები, რომლებიც ამოდის კანზე. სწორედ აქედან მოდის პაპულების მეორე სახელი - კვანძოვანი გამონაყარი. პაპულები განსხვავდება ზომისა და ფორმის მიხედვით. არსებობს ლენტიკულური, მონეტის ფორმის, დაფის ფორმის და ფეტვის ფორმის პაპულები. ხშირად პაპულები ჩნდება არა მხოლოდ კანზე, არამედ ლორწოვან გარსებზეც - პირის ღრუში, ფარინქსსა და ხორხზე. პაპულები იზრდება და ერწყმის ერთმანეთს. ტანსაცმლის ხახუნისა და ჭარბი ოფლიანობის ადგილებში, ისინი იქცევიან ტირილის წყლულებში. როდესაც პაპულები გავლენას ახდენენ პირის ღრუსზე, დაავადება ხდება ძალიან გადამდები; ტრეპონემა გადადის კოცნის ან დანაჩანგალისთვის.

სიფილისით პუსტულები ხშირად შეცდომაში შეჰყავთ დიაგნოზში, რადგან. წააგავს მსგავს გამონაყარს სხვა დაავადებებში. პუსტულები პუსტულური გამონაყარია, მაგრამ მათი სიფილისური თვისებაა მათი მაღალი სიმკვრივე და მოლურჯო ელფერი.

უფრო სპეციფიკური სიმპტომებია სიფილისური ლეიკოდერმია და სიფილისური ალოპეცია (მელოტე). ლეიკოდერმიით, რომელსაც ასევე უწოდებენ "ვენერას ყელსაბამს", პაციენტის კისერზე წარმოიქმნება კანის უპიგმენტური ლაქები, რომლებიც გარშემორტყმულია ჰიპერპიგმენტური უბნებით. ჰიპერპიგმენტირებული ადგილები უფრო მუქია ვიდრე ჯანსაღი კანი. ზოგჯერ ლეიკოდერმია ვრცელდება სხეულის სხვა უბნებზე – ზურგზე და მხრებზე. სიფილისური ალოპეციის დროს, რომელიც გვხვდება პაციენტების დაახლოებით 20%-ში, ჩნდება დიდი ან მცირე თმის ცვენა. ხშირად თმა ადამიანის თავზე ხავსივით ხდება. კანი არ იტანჯება.

კანის გამონაყარი ჩვეულებრივ არ იწვევს ტკივილს, წვას ან ქავილს პაციენტებში. მეორადი სიფილისით კანის დაზიანებების თავისებურება ის არის, რომ მათ შეუძლიათ, თუნდაც სუსტი მკურნალობით, ან გაქრეს თავისთავად 3-4 კვირის შემდეგ სხეულის იმუნიტეტის გავლენის ქვეშ. კანის ღრმა დაზიანებები დატოვებს ნაწიბურებს, მაგრამ სხვა გამონაყარი უკვალოდ გაქრება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს აღდგენას. დაავადება გადადის ლატენტურ ფაზაში, მაგრამ აგრძელებს განვითარებას მესამე, ყველაზე საშიშ სტადიაში და ასევე მიდრეკილია რეციდივისკენ. ამ სიმპტომების გარდა, პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ხველა, სურდო, კონიუნქტივიტის გამოვლინებები, სისუსტე, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება და უხეში ხმა, თუ ვოკალური იოგები დაზიანებულია დაავადებით.

სიფილისური ინფექციის მკურნალობა

სიფილისის გამომწვევი აგენტი, Treponema pallidum, პრაქტიკულად ერთადერთი ბაქტერიაა, რომელმაც საოცრად მაღალი მგრძნობელობა შეინარჩუნა პენიცილინის მიმართ. აქედან გამომდინარე, ის არის ის, ვინც არის მთავარი წამალი მკურნალობაში. პენიცილინის პრეპარატებიდან გამოიყენება სამი: ბიცილინი, რეტარპენი და ექსტენსილინი. თუ ადამიანი ალერგიულია პენიცილინის მიმართ, ის მიმართავს სხვა ანტიბიოტიკებს:

ნახევრად სინთეზური პენიცილინის პრეპარატები (მაგალითად, ამპიცილინი ან ამოქსიკლავი);
ტეტრაციკლინის ტიპის პრეპარატები (დოქსიციკლინი);
მაკროლიდები (კლარითრომიცინი, იოზამიცინი, ერითრომიცინი);
ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი);
ამინოგლიკოზიდები (გენტამიცინი);
მე -3 თაობის ციპროფლოქსაცინი (ცეფტრიაქსონი).

თუ საჭიროა გართულებების ან დაზიანებული კანის მკურნალობა, ტარდება დამატებითი თერაპია. თუ დაავადების რაიმე სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს საჭირო მედიკამენტები. გვიანი დიაგნოზი და თვითმკურნალობა საშიშია სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

A.V. ბუტილოვი. „სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მკურნალობა“.

2. ჟურნალი “Concilium Medicum” - http://con-med.ru/;

3. ჟურნალი „დასწრებული ექიმი“ - http://www.lvrach.ru/;

4. მედიკამენტების ცნობარი Vidal - http://www.vidal.ru/;

5. ჟურნალი „დერმატოლოგიისა და ვენეროლოგიის ბიულეტენი“ - http://www.vestnikdv.ru/;

6. სამეცნიერო და პრაქტიკული ჟურნალი „უროლოგია“ - http://www.urologyjournal.ru/ru/;

7. ჟურნალი „ევროპული უროლოგია“ - http://uroweb.ru/european-urology;

8. სამეცნიერო და პრაქტიკული ჟურნალი „კლინიკური ნეფროლოგია“ - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;

9. სამეცნიერო და პრაქტიკული ჟურნალი „გინეკოლოგია და მეანობა“ - http://www.aig-journal.ru/ru/.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვში სიფილისური გამონაყარის (პაპულები, პუსტულები და ა.შ.) აღრევა სხვა უფრო უვნებელ დაავადებებთან, თუ ეს არც ისე რთული იქნება ჩვეულებრივი ადგილობრივი პედიატრისთვის?

რა თქმა უნდა, თვითგასინჯვისას, სიფილისური გამონაყარი მარტივად შეიძლება აირიოთ სხვა დაავადებისთვის დამახასიათებელ გამონაყართან. მაგრამ ექიმისთვის, რომელსაც შეუძლია განასხვავოს ის, რაც აღმოაჩენს თქვენი ბავშვის კანზე, გამონაყარის გაჩენის საშიშროების დადგენა რთული არ იქნება. ამიტომ, თუ ბავშვის სხეულზე საეჭვო გამონაყარი გამოჩნდება, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.

როგორ განვასხვავოთ ჩვეულებრივი ალერგია დაავადებისგან? ლაქები და სიწითლე ალერგიის მსგავსია თუ განსხვავებული? მაგალითად, როგორ შეიძლება დაავადების იდენტიფიცირება შემთხვევით პარტნიორში? რამდენად საშიშია ინფექცია საზოგადოებრივ ადგილებში?

მთავარი განსხვავება სიფილისურ გამონაყარსა და კანის სხვა დაავადებებს შორის არის ქავილის არარსებობა. გარე განსხვავებები, როგორც ასეთი, არ არსებობს. კანის სპეციფიკური ცვლილებები შეიძლება შეინიშნოს გარე სასქესო ორგანოებზე. ისინი წარმოიქმნება იმ წერტილში, როდესაც ბაქტერიები ლორწოვანი გარსის მეშვეობით სხეულში შედიან. ამ დაავადებისთვის საყოფაცხოვრებო კონტაქტით ინფექცია ტიპიური არ არის. თუმცა კანის დაზიანების შემთხვევაში მიკროორგანიზმს აქვს ჭრილობის მეშვეობით ორგანიზმში შეღწევის შესაძლებლობა.

რას ნიშნავს დიაგნოზი - სიფილისი 4 ჯვარი. რა არის ეს ჯვრები (პლუსები)?

ჩვეულებრივი იყო ოთხი ჯვრის გადაღება ადამიანის ორგანიზმში სიფილისის განვითარების ხარისხის შესაფასებლად ვასერმანის რეაქციის (RW) სისხლის ანალიზის საფუძველზე, დიახ, ეს ჯვრები კი არ არის, არამედ პლიუსები. მინუს ნიშანი ნიშნავს ანტისხეულების რაოდენობის ცვლილებას.

4 ჯვარი, როგორც წესი, ნიშნავს სიფილისის მეორად ფორმას, რომლის დროსაც პათოგენი ვრცელდება მთელ სხეულზე და გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე - თირკმელებზე, კანზე.

მაგრამ დღეს, კარგი მკურნალობით, სიფილისის მეორადი ფორმაც კი განკურნებადია. და თუ დროულად მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, სრული აღდგენა სავსებით შესაძლებელია. განსაკუთრებით ცუდი ჩვევების მიტოვების ფონზე.

ეს ჯერ არაფერს ნიშნავს, ეს არის სკრინინგის მეთოდი. მიოკარდიუმის ინფარქტით, ასევე შეიძლება იყოს მკვეთრად დადებითი რეაქცია. უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა სისხლი უზმოზე (ჭამიდან მინიმუმ 4 საათის შემდეგ), არ არის რეკომენდებული სისხლის დონაცია ალკოჰოლის დალევის, მედიკამენტების მიღების შემდეგ, ქალებში კი - ციკლის დროს. ყველაზე ზუსტი მეთოდი არის ფერმენტული იმუნოანალიზი - ELISA, ყველაზე ზუსტი სპეციფიური ტესტი სიფილისის დიაგნოსტიკისთვის - RIBT - Treponema pallidum-ის იმობილიზაციის რეაქცია (უფრო შესაფერისი ლატენტური ფორმებისთვის).

შემდეგ კი ვადიმ 103-მა დაწერა, როგორც იმ ხუმრობაში გეოლოგების შესახებ - ბაზამ თქვა, რომ მოკვდები.

სიფილისის დიაგნოსტიკისას გამოიყენება ჯვრები, რომლებიც მიუთითებს დაავადების განვითარების სტადიაზე - სისხლში ანტისხეულების რაოდენობაზე, რაც მეტია, მით მეტია ჯვრები. სულ შეიძლება იყოს ოთხი მათგანი. ანუ, თუ თქვენმა ანალიზმა აჩვენა ოთხი ჯვარი, ეს ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ მოგილოცოთ, თქვენ ნამდვილად გაქვთ სიფილისი, ხოლო ერთი პლუსი შეიძლება მიუთითებდეს სხვა დაავადებაზე.

ოთხი ჯვარი (თუმცა თავდაპირველ წყაროში ეს მხოლოდ პლიუსები იყო და არა ჯვრები), ეს არის ყველაზე საშინელი სიფილისი, ჯვრების რაოდენობა აჩვენებს (მიუთითებს) სისხლში ანტისხეულების რაოდენობას.

ოთხი ჯვრის სიფილისის მკურნალობა ჯერ კიდევ შესაძლებელია, მაგრამ ამას მეტი დრო სჭირდება.

ჯვრები უფრო ახლოსაა ჟარგონულ სიტყვასთან. ჩვეულებრივ ექიმები პლიუსებს იყენებენ დაავადების ხარისხის ან ორგანიზმში ბაქტერიების რაოდენობის აღსანიშნავად.

სიფილისის (სქესობრივი გზით გადამდები სგგდ) შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს ოთხი პლიუსი (++++) RV (ვასერმანის რეაქცია) პირველადი ტესტით დაავადების ადრეულ ფორმაში, როდესაც არის ბაქტერიის მაღალი კონცენტრაცია. Treponema pallidum სისხლში და ასეთ ტესტს ეწოდება ნათელი დადებითი.

ყველაზე საშინელი სასჯელი პაციენტისთვის არის სიფილისი ოთხი ჯვარი. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ დაავადება აღარ არის განკურნებადი.სიფილისის პიკი არის ოთხი პლიუსი.ეს არის მისი მეორე ხარისხი,რომელიც ხასიათდება ნათელი გამონაყარით,თმის ცვენით და ცხელებით.

ჯვრები სიფილისისთვის

სიფილისის სეროდიაგნოსტიკა არის ინფექციის დიაგნოზის გადამოწმების მთავარი მეთოდი.

პირველადი გამოკვლევისთვის გამოიყენება არასპეციფიკური იმუნოლოგიური ტესტები:

სიფილისისთვის სეროლოგიური ტესტების შედეგების ინტერპრეტაცია ხორციელდება "+" ჯვრების აღნიშვნის გამოყენებით. პლიუსების რაოდენობა ასახავს პაციენტის სისხლის შრატში ანტისხეულების კონცენტრაციას, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანიზმში ტრეპონემის შეყვანის საპასუხოდ.

მეცნიერმა ვასერმანმა შესთავაზა ამ სისტემის გამოყენება სისხლში ანტისხეულების რაოდენობის დასადგენად.

4 ჯვარი (++++) ნიშნავს მკვეთრად დადებით რეაქციას და უდავო ინფექციას სიფილისით.
(+++): დადებითი
(++) და (+): სუსტად დადებითი
(+-): საეჭვო
(-): უარყოფითი რეაქცია

სისხლის ტესტის შედეგები დამოკიდებულია არა მხოლოდ იმაზე, არის თუ არა ინფექციური აგენტი პაციენტის სხეულში. მნიშვნელოვანია, რომელ პერიოდში იქნა წარდგენილი ნიმუში კვლევისთვის.

სერონეგატიური ფანჯრის პერიოდი გრძელდება ინფიცირებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამავდროულად, ფერმკრთალი ტრეპონემა უკვე მრავლდება ქსოვილებში, მაგრამ მისი გამოვლენა სისხლში მაინც შეუძლებელია.

როცა ჯვრებს აღმოაჩენენ

ერთი ჯვარი (+) შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგ შემთხვევებში:

დაავადების საწყის ეტაპებზე ბოლო ინფექციით, ამ შემთხვევაში ანტისხეულების რაოდენობა ჯერ კიდევ დაბალია.
მესამეული სიფილისით, როდესაც სისხლში სპეციფიკური იმუნოგლობულინების დონე მინიმალურ მნიშვნელობამდე ეცემა.
ტესტის ცრუ დადებითი შედეგების შემთხვევაში. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სხვა ინფექციური დაავადებები (ტიფი, ალისფერი ცხელება და ა.შ.), შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიები, აუტოიმუნური პროცესები, ალკოჰოლის მიღება, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების მოხმარება სეროლოგიურ ტესტირებამდე ერთი დღით ადრე, მშობიარობამდე და დაუყოვნებლივ. ქალებში მენსტრუაციის სწრაფი დაწყება.
ინფექციის სამკურნალოდ მედიკამენტური მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ანტისხეულების მცირე რაოდენობა რჩება სისხლის შრატში.

ხშირად ეს ანალიზის შედეგი საეჭვოდ ითვლება. ამ შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება დამატებით კვლევებზე, რათა დაზუსტდეს დიაგნოზი და გადაამოწმოს.

2 ჯვარი ნიშნავს სისხლში ფერმკრთალი ტრეპონემის არსებობას. როგორც წესი, ისინი გვხვდება პირველადი ან მეორადი სიფილისის დროს. ეს რეაქცია ნიშნავს პათოგენის მცირე კონცენტრაციას სისხლში და ორგანიზმის ბრძოლას ინფექციასთან. ეს არის სუსტად დადებითი სერორეაქციის შედეგი. მედიკამენტური თერაპიის დასაწყებად საჭიროა დიაგნოზის დადასტურება დამატებითი ტრეპონემური ტესტების გამოყენებით.

სამი ჯვარი სიფილისის თითქმის უტყუარი მტკიცებულებაა. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი გვხვდება დაავადების მეორად პერიოდში. როგორც წესი, განმეორებითი დამატებითი იმუნოლოგიური კვლევები დამაჯერებლად ადასტურებს სიფილისური ინფექციის არსებობას.

4 ჯვარი არის უდავო მტკიცებულება ტრეპონემის ანტისხეულების არსებობის შესახებ პაციენტის სისხლში. ყველაზე ხშირად ისინი გამოვლენილია სიფილისის მეორად პერიოდში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ პერიოდში დაავადების კლინიკური ნიშნები ყველაზე მკაფიოდ და მკაფიოდ ვლინდება.

ვარდისებრი და პაპულური გამონაყარი სხეულზე
ლიმფური კვანძების დაზიანება

ასეთი შედეგის მიღებისას, როგორც წესი, დიაგნოზის დაზუსტება და დამატებითი სეროლოგიური ტესტები არ არის საჭირო. ეტიოტროპული მკურნალობის კურსის დასრულების და პაციენტის კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი, მის სისხლში რჩება ანტისხეულები ტრეპონემის მიმართ.

ეს განისაზღვრება კვლევის RPGA ან ELISA გამოყენებით. ამიტომ მათი გამოყენება თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად შეუსაბამოა.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, თუ ეჭვი გაქვთ სიფილისზე, გაიარეთ ტესტი ჩვენს სამედიცინო ცენტრში.

როდის არის შესაძლებელი სიფილისის ცრუ დადებითი ტესტი?

ადამიანმა სიფილისის დასადგენად თითქმის ყველა სხვაზე ხშირად უნდა გაიაროს ტესტი: დაქირავება, სამედიცინო გამოკვლევები, პროფილაქტიკური გამოკვლევები, ორსულობა. ამ კვლევების ჩატარება აუცილებელია - ისინი გაძლევენ საშუალებას დაავადების იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც მკურნალობა ყველაზე ეფექტური იქნება.

შედეგად მიღებული დადებითი შედეგი ხშირად აბნევს ადამიანს, განსაკუთრებით რაიმე მიზეზის არარსებობის შემთხვევაში. ცრუ-დადებითი სიფილისის გამოვლენა საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა და ამიტომ დროზე ადრე არ უნდა დანებდეთ პანიკას. სხვადასხვა წყაროდან მიღებული ინფორმაციის მიხედვით, პირველადი კვლევების 30%-მდე შეიძლება არასწორი შედეგი მოგვცეს. ამ ფენომენის მრავალი მიზეზი არსებობს: სხეულის მდგომარეობის ცვლილებები, სომატური დაავადებები. უკეთ რომ გავიგოთ, რატომ ჩნდებიან ისინი, ღირს საკვლევ კითხვის უფრო დეტალურად დათვალიერება.

სიფილისის ტესტების სახეები

კლინიკური კვლევის მეთოდები ყოველწლიურად სწრაფად იხვეწება. ახალი დიაგნოსტიკური მეთოდების შემუშავებით, სიფილისზე ცრუ დადებითი რეაქცია სულ უფრო ნაკლებად ხდება. საჭიროების შემთხვევაში, დიაგნოსტიკა შეიძლება მოიცავდეს რამდენიმე სხვადასხვა მეთოდს - ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე საიმედო შედეგი.

არატრეპონემური კვლევის მეთოდები

ეს ტექნიკა მიზნად ისახავს ცილების იდენტიფიცირებას, რომლებიც წარმოიქმნება ფერმკრთალი სპიროქეტის აქტივობის შედეგად. ისინი მიზნად ისახავს პათოგენის "კვალის" იდენტიფიცირებას. ასეთ მეთოდებს აქვთ ცდომილების შედარებით მაღალი პროცენტი (10%-მდე). ასეთი ტექნიკა არასპეციფიკურია, მაგრამ ისინი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ინფექციის ხარისხი ანტისხეულების ტიტრით.

Wasserman რეაქცია RW

Treponema pallidum-ის იდენტიფიცირებისთვის ყველაზე გავრცელებული ტესტი არის სეროლოგიური სისხლის ტესტი. Wasserman რეაქცია საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დაავადების არსებობა სულ რამდენიმე წუთში. ამიტომ ამ ტექნიკას ყველაზე ხშირად იყენებენ ლაბორატორიებში – დიდ დროს არ მოითხოვს და შედარებით დაბალი ღირებულება აქვს.

ტესტი იყენებს ცერებროსპინალურ სითხეს ან სისხლს. ტესტის მასალის შეგროვება შესაძლებელია თითიდან (თუ მხოლოდ ერთი ანალიზია) ან ვენიდან (თუ საჭიროა რამდენიმე გამოკვლევა). ანალიზის შედეგი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ცრუ დადებითი, არამედ ცრუ უარყოფითიც. ეს შესაძლებელია შემდეგ პირობებში:

ინფექციის ადრეული ეტაპი, როდესაც ორგანიზმში ტრეპონემების რაოდენობა ჯერ კიდევ დაბალია;
ქრონიკული დაავადება სუსიდირების სტადიაში, როდესაც ანტისხეულების რაოდენობა მცირდება.

Შენიშვნა! ცრუ უარყოფითი შედეგი ძალზე იშვიათად ხდება და, შესაბამისად, თუ ოთხიდან ერთი დადებითი შედეგი მაინც არის, აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება.

რეციპიტაციური მიკრორეაქცია (MR)

კვლევის ეს ტექნიკა ეფუძნება ანტიგენ-ანტისხეულის რეაქციას. მის დასასრულებლად საჭიროა მცირე რაოდენობით მასალა. მიზნად ისახავს ანტილიპიდური ანტისხეულების იდენტიფიცირებას, რომლებიც წარმოიქმნება ტრეპონემის უჯრედების განადგურების დროს. კვლევისთვის გამოიყენება როგორც პაციენტის სისხლი, ასევე ცერებროსპინალური სითხე.

იმის გამო, რომ უჯრედების განადგურება შეიძლება მოხდეს სხვა ადგილებში, გარდა სიფილისისა, ტესტი გამოიყენება როგორც სკრინინგ ტესტი და არა დამადასტურებელი ტესტი. ამ ტექნიკის ორი ანალოგი არსებობს:

მიკროსკოპული ტესტი (VDRL). ანალიზის ჩასატარებლად გამოიყენება ინაქტივირებული სისხლის შრატი. თუ ეჭვმიტანილია ნერვული სისტემის სიფილისის დაზიანება, ცერებროსპინალური სითხე გამოიყენება ტესტის მასალად.
მაკროსკოპული ტესტი (RPR). ითვლება სწრაფი დიაგნოსტიკის მეთოდად. გამოიყენება პლაზმური რეაგინების ვიზუალური დათვლა.

თუ საჭირო სტერილობა არ შეინიშნება, ამ რეაქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგი. ასეთი ანალიზის გამოჩენა ასევე შესაძლებელია ქსოვილის არასპეციფიკური დაზიანებით, რაც იწვევს ლიპიდების განადგურებას. დადებითი შედეგის არსებობის შემთხვევაში, დადასტურებისთვის რეკომენდებულია სავალდებულო ტრეპონემული ტესტი.

ტრეპონემის კვლევის მეთოდები

ანალიზის ეს კატეგორია იძლევა ყველაზე ზუსტ მონაცემებს და იშვიათად არის ცრუ დადებითი შედეგები. კვლევა მიზნად ისახავს კონკრეტული ცილების იდენტიფიცირებას, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმის მიერ ინფექციის საპასუხოდ. ამ მეთოდებს უფრო მაღალი ღირებულება აქვთ და ამიტომ გამოიყენება როგორც დამადასტურებელი, ვიდრე სკრინინგის.

სპეციფიური ანტისხეულები ორგანიზმის მიერ გამომუშავებას იწყებს ტრეპონემით ინფიცირებიდან მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ. დაავადების განკურნების შემდეგ ისინი შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში. ამიტომ, სპეციფიკურმა ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს დადებითი შედეგი რემისიის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში.

Შენიშვნა! თუ RW დადებითია და სპეციფიკური უარყოფითი, კვლევა მეორდება რამდენიმე კვირის შემდეგ.

ფერმენტული იმუნოანალიზი (ELISA, EIA)

იგი ეფუძნება IgA, IgB და IgM კლასების იმუნოგლობულინების დონის შეფასებას. პირველი ორი ტიპის ცილა ორგანიზმში იწარმოება ინფექციის დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ, ხოლო IgM - დაინფიცირებიდან ერთი თვის შემდეგ.

ანალიზის ინტერპრეტაცია ხდება იმუნოგლობულინების არსებობის თანაფარდობის საფუძველზე:

გამოვლინდა მხოლოდ IgA - ინფიცირებიდან არაუმეტეს 14 დღე გავიდა;
გამოვლინდა IgA და IgB - ინფექცია მოხდა 14-დან 28 დღის წინ;
გამოვლინდა სამივე ტიპი - სიფილისი ორგანიზმში 28 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
გამოვლინდა მხოლოდ IgM - გვიანი სიფილისი.

IgM-ის არსებობა შეიძლება იყოს უკვე განკურნებული სიფილისის ნიშანი - IgM იმუნოგლობულინების სინთეზი შეიძლება გაგრძელდეს რემისიის შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში.

იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია (RIF, FTA)

გამოიყენება ადრეულ ეტაპზე ინფექციის დასადასტურებლად. კვლევისთვის სისხლს იღებენ თითიდან ან ვენიდან. შედეგი მსგავსია RW ანალიზის, სადაც მითითებულია მინუსი, ან 1-დან 4 პლუსამდე. თუ არის მინიმუმ ერთი პლუსი, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი კვლევა.

ცრუ დადებითი შედეგები RIF-ის ჩატარებისას ძალზე იშვიათია - ისინი შეიძლება მოხდეს ორსულ ქალებში, ასევე შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების მქონე პაციენტებში.

პასიური აგლუტინაციის ტესტი (RPHA, TPHA)

ანტისხეულების ტიტრი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სიფილისის არსებობა და მისი სტადია. ეს ტექნიკა იძლევა საიმედო მონაცემებს ინფიცირებიდან 28 დღის შემდეგ. შეფასებისთვის გამოიყენება სისხლი თითიდან ან ვენიდან. ანტისხეულების რაოდენობის ზრდა ნიშნავს დაავადების შემდგომ სტადიას.

კვლევის ყველაზე ზუსტი მეთოდები

ამ ჯგუფის ანალიზები ძალიან მგრძნობიარეა და, შესაბამისად, მათ შედეგებში ცდომილება უკიდურესად დაბალია. ისინი გამოირჩევიან უფრო მაღალი ღირებულებით, სხვა მეთოდებთან შედარებით და შესრულების უფრო რთული ტექნიკით.

პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)

PCR ანალიზი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ზუსტი. ის მიზნად ისახავს ადამიანის ორგანიზმში პათოგენური დნმ-ის უბნების იდენტიფიცირებას. მეთოდი მოითხოვს სპეციალიზებულ აღჭურვილობას და რეაგენტებს და ამიტომ გამოიყენება იშვიათ შემთხვევებში.

იმუნობლოტირება

კვლევის კომბინირებული მეთოდი. მიზნად ისახავს პაციენტის სისხლის შრატში იმუნოგლობულინების განსაზღვრას. ანალიზი ამოწმებს ანტისხეულების კომპლექსის არსებობას, რომელიც გამოიყენება დიაგნოზის დასადგენად. ეს ტექნიკა იყენებს ელექტროფორეზს, რომელიც გამოყოფს იმუნოდეტერმინანტებს და ELISA რეაქციას, რომელიც ავლენს გამოყოფილ წერტილებს.

Treponema pallidum immobilization რეაქცია (TPI)

უაღრესად სპეციფიკური ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის შრატის რეაქციას Treponema pallidum-ზე. იგი ფართოდ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში, რადგან ზუსტი შედეგების მაღალი ალბათობა აქვს. სიფილისით დაავადებულ პაციენტში სპეციალურ ანტისხეულებს (იმუნომობილინებს) შეუძლიათ ტრეპონემის იმობილიზაცია. ასეთი ანტისხეულები ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში არ არის. სწორედ ამ უნარის არსებობა/არარსებობაზეა დაფუძნებული კვლევის მეთოდოლოგია.

RIBT გამოიყენება სიფილისის იმ სახეობების დასადგენად, რომლებშიც Wasserman რეაქცია იძლევა უარყოფით შედეგებს - ნერვული სისტემის, შინაგანი ორგანოების დაზიანებას და დაავადების ლატენტურ ფორმას. ცრუ დადებითი შედეგი დსთ-ს ქვეყნებში ძალზე იშვიათია. მისი გამოჩენის მიზეზი შეიძლება იყოს სარკოიდოზი, კეთრი.

ცრუ დადებითი შედეგების მიზეზები

Wasserman რეაქციას შეუძლია განსაზღვროს "მწვავე" და "ქრონიკული" ცრუ დადებითი შედეგები. მისი სიმძიმე დამოკიდებულია პირის მდგომარეობის ცვლილებების ბუნებაზე. RW შეიძლება მიუთითებდეს გამწვავების სტადიაზე შემდეგ შემთხვევებში:

ინფექციური დაავადებები მწვავე ეტაპზე;
ტრავმული დაზიანებები;
მიოკარდიული ინფარქტი;
ნებისმიერი ვაქცინის შეყვანა ტესტირებამდე რამდენიმე დღით ადრე;
საკვებით მოწამვლა.

ეს პირობები ხასიათდება იმუნური სისტემის გაზრდილი ფუნქციონირებით, რაც იწვევს ანტისხეულების წარმოების გაზრდას. ისინი შეცდომით აღიარებულია რეაქციაში, როგორც ტრეპონემის ანტისხეულები და, შესაბამისად, დადებითი შედეგი ხდება.

ქრონიკული პათოლოგიების არსებობისას იმუნური სისტემა აწარმოებს დიდი რაოდენობით არასპეციფიკურ ანტისხეულებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს რეაქცია. RW-ში ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება აჩვენოს ცრუ დადებითი შედეგი. ამიტომ, ღირს ექიმის გაფრთხილება შემდეგი დაავადებების შესახებ:

შემაერთებელი ქსოვილის ქრონიკული პათოლოგიები;
ტუბერკულოზი;
ვირუსული ეტიოლოგიის ქრონიკული დაავადებები: აივ, ჰეპატიტი B, C, D;
ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები;
აუტოიმუნური პათოლოგიები.

ასაკთან ერთად, პაციენტის ორგანიზმში რედოქსული რეაქციები ნელდება. დაბერებულ ქსოვილს ასევე შეუძლია აჩვენოს ცრუ დადებითი შედეგი და, შესაბამისად, უფრო ზუსტი კვლევის მეთოდები ინიშნება ხანდაზმული პაციენტებისთვის.

Შენიშვნა! თუ Wasserman რეაქცია დადებითია, ტარდება დამატებითი კვლევა, რაც საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ უფრო ზუსტი სურათი.

ხელახლა შემოწმება

სიფილისის განმეორებითი ტესტი ტარდება, თუ სკრინინგული ტესტის შედეგები საეჭვოა. იგი ინიშნება, თუ არსებობს ერთი ან ორი ჯვარი - ასეთი ანალიზი მოითხოვს დამატებით შემოწმებას. ტესტს შეუძლია ცრუ დადებითი შედეგი რამდენიმე შემთხვევაში მოგვცეს:

დაავადების ადრეული ეტაპი. შანკრის გამოჩენამდე ორგანიზმში იმუნოგლობულინების რაოდენობა საკმაოდ დაბალია.
დაავადების გვიანი ეტაპი. ინფექციიდან 2 წელზე მეტი გავიდა და ანტისხეულების ტიტრი თანდათან კლებულობდა.

განმეორებითი ანალიზი, რომელიც ტარდება 2-3 კვირის შემდეგ, აჩვენებს ზუსტად არის თუ არა დაავადება. თუ მეორედ არის დადებითი შედეგი, გამოიყენება დამატებითი გამწმენდი ტექნიკა.

ტესტები ორსულობის დროს

ერთ-ერთი ყველაზე მოულოდნელი შედეგი შეიძლება იყოს ორსულ ქალებში სიფილისის ტესტის დადებითი შედეგი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალს არ შეუცვლია პარტნიორი. ეს სიტუაცია ხშირად აშინებს მომავალ დედებს, რადგან ტრეპონემამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე.

ორსულობის დროს სკრინინგ ტესტი ტარდება რამდენჯერმე:

რეგისტრაციისას, 12 კვირაში;
მე-3 ტრიმესტრის დასაწყისი, 30 კვირა;
მშობიარობამდე.

ეს არის კვლევის რაოდენობა, რომელიც ითვლება მინიმალურად. სიფილისზე ცრუ დადებითი ტესტი შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებების გამო. როდესაც ქალი ორსულია, მისი იმუნური სისტემა გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით ანტისხეულებს - ეს არის ევოლუციური ადაპტაცია ბავშვის დასაცავად სიცოცხლის პირველ წელს.

ორსულობის დროს ინიშნება დამატებითი გასარკვევი ანალიზი, რომელიც ხასიათდება უფრო დიდი სიზუსტით. თუ საკონტროლო კვლევა აჩვენებს ორგანიზმში პათოგენის არსებობას, საჭიროა მკურნალობა. თერაპიის ეფექტი მზარდ ორგანიზმზე მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე ტრეპონემის შესაძლო ზიანი.

როგორ მოვემზადოთ ტესტებისთვის?

არასწორი შედეგის თავიდან აცილების ერთ-ერთი გზაა ტესტირებისთვის მომზადება. არასათანადო მომზადების გამო შეიძლება მოხდეს რეაქციები, რომლებსაც თან ახლავს არასპეციფიკური ანტისხეულების გამომუშავება, რაც იწვევს არასწორ შედეგს.

ტესტი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე. შეგიძლიათ მხოლოდ სუფთა წყლის დალევა.
სისხლის აღებამდე ერთი დღით ადრე მთლიანად უნდა გამორიცხოთ ალკოჰოლი - ის ქმნის დამატებით სტრესს ღვიძლზე, რამაც შეიძლება დადებითი შედეგი გამოიწვიოს.
რეკომენდებულია ცხიმიანი და შემწვარი საკვების, ცხარე საკვებისა და დიდი რაოდენობით სანელებლების მირთმევა წინა დღეს.
ტესტამდე 60 წუთით ადრე რეკომენდებულია მოწევისგან თავის შეკავება.
ვენიდან სისხლის აღებამდე საჭიროა ერთი წუთით დაისვენოთ მოსაცდელ ოთახში.
ქალებს მენსტრუაციის დროს სისხლის დონაცია არ ურჩევენ.
ანალიზის ჩატარება შეუძლებელია რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ან ფიზიოთერაპიული პროცედურების შემდეგ.
აკრძალულია სიფილისისთვის სისხლის დონაცია ინფექციური დაავადებების გამწვავების პერიოდში.

Შენიშვნა! თუ პაციენტი ღებულობს რაიმე მედიკამენტს, მან უნდა მიმართოს ექიმს ტესტირებამდე, შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე დღის შესვენება წამლების მიღებასა და ტესტს შორის.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სიფილისი დადასტურდა?

არ არის საჭირო ინერვიულოთ, თუ პირველად სკრინინგს მიიღებთ დადებითი შედეგებით. ცრუ სიფილისი ადვილად დგინდება განმეორებითი ტესტირებით. თუ დიაგნოზი დადასტურდა, თქვენ უნდა მიიღოთ ზომები:

სქესობრივი პარტნიორის გამოკვლევა დერმატოვენეროლოგის მიერ;
ახლო ნათესავების გამოკვლევა;
პროფილაქტიკური მკურნალობის ჩატარება საყვარელ ადამიანებში ინფექციის თავიდან ასაცილებლად;
ავადმყოფობის შვებულების რეგისტრაცია მკურნალობის პერიოდში - ავადმყოფობის შვებულება არ შეიცავს ინფორმაციას დიაგნოზის შესახებ, რომელიც უზრუნველყოფს კონფიდენციალურობას;
მკურნალობის კურსის დასასრულს გაიცემა სპეციალური სერტიფიკატი - თან უნდა გქონდეთ, რათა მომდევნო რამდენიმე თვეში ცრუ დადებითი შედეგების შესახებ კითხვები თავიდან აიცილოთ.

სიფილისის დადებითი შედეგი ყოველთვის არ არის სანდო. ამიტომ, ფიქრი არ არის საჭირო და რეკომენდებულია დამატებითი კვლევების მოლოდინი. დროულად დაწყებული სათანადო მკურნალობა უზრუნველყოფს სწრაფ აღდგენას მინიმალური ნარჩენი ეფექტით.

AT to Treponema pallidum (ჯამად) დადებითი t1\320. მიკრორეაქცია უარყოფითია

სიფილისის ტესტის გაშიფვრა - ცრუ დადებითი და დადებითი

გამოცდილმა ექიმებმა იციან, რომ სიფილისზე დადებითი ტესტი მიუთითებს ინფიცირებულზე და არის სპეციფიკური ანტიბაქტერიული თერაპიის მითითება. ეს დაავადება ადვილად გადამდებია კონტაქტით და სხვა მექანიზმებით და ხშირად იწვევს შინაგანი ორგანოების დაზიანებას.

ანალიზების სახეები

სისხლს იღებენ სიფილისისთვის, თუ დაავადებაზეა ეჭვი. ტესტირების ჩვენებებია:

პაციენტის პირველადი გამოკვლევა;
დაავადების ლატენტური ფორმის იდენტიფიცირება;
დონორის სკრინინგი;
ქირურგიული ჩარევების განხორციელება;
მოსახლეობის სკრინინგი.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ძირითადი ამოცანებია სიფილისის გამომწვევი აგენტის (treponema pallidum) გენომის და მათ მიმართ ანტისხეულების იდენტიფიცირება. შემდეგი ტესტები შეიძლება იყოს დადებითი:

ბნელი ველის მიკროსკოპია;
პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის;
სწრაფი პლაზმური რეაქციის რეაქცია;
ვასერმანის რეაქცია;
იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია;
პასიური ჰემაგლუტინაციის რეაქცია;
RW ტრეპონემის ანტიგენით;
Treponema pallidum immobilization რეაქცია.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ლაბორატორიულ დიაგნოზს.

დადებითი მიკროსკოპის შედეგები

მიკროსკოპული მეთოდები ფართოდ გამოიყენება ამ დაავადების გამომწვევი აგენტის დასადგენად. მათ შორისაა ბნელი ველის მიკროსკოპია, რომანოვსკი-გიემსას გამოკვლევა და ვერცხლის ტრეპონემური გაჟღენთვა. კვლევის მასალებია:

შანკრის შინაარსი, ეროზიები და წყლულები;
პუნქტუალური ლიმფური კვანძები;
ნაცხი დაზიანებული ლორწოვანი გარსებიდან.

ბნელი ველის მიკროსკოპია დადებითია სიფილისისთვის. როდესაც სინათლე მიემართება სლაიდზე პაციენტის ნიმუშით, ფერმკრთალი ტრეპონემა იწყებს ნათებას სრულიად ბნელ ფონზე. მათ აქვთ თხელი, სპირალური ფორმა და შეუძლიათ სხვადასხვა სახის მოძრაობები (მთარგმნელობითი, ბრუნვითი, მოქნილი). ტრეპონემას აქვს რამდენიმე ბუჩქი.

სიფილისური ინფექციისთვის ანალიზი რომანოვსკი-გიემსას მეთოდით ძალიან ინფორმაციულია. პრეპარატს ღებავენ სპეციალური ნივთიერებებით, აშრობენ და ათვალიერებენ მიკროსკოპით. ამისათვის გამოიყენება ზეთის საშუალება. ანალიზი დადებითია, თუ მიკრობული უჯრედები ვიზუალურად არის გამოვლენილი. ვარდისფერი ფერი საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ღია ტრეპონემა სხვა სპიროქეტებისაგან. სიფილისის დიაგნოსტიკაში ნაკლებად გამოიყენება ვერცხლის გაჟღენთის მეთოდი, რომლის დროსაც გამომწვევი ხდება მუქი ყავისფერი ან შავი.

ვასერმანის რეაქცია სიფილისზე

დაავადების დასადგენად გამოიყენება ვასერმანის რეაქცია. ამჟამად იშვიათად სრულდება. თანამედროვე ლაბორატორიებში RW ტესტი შეიცვალა ანტიკარდიოლიპინის ტესტით. ვასერმანის რეაქცია სიფილისის დიაგნოსტიკის სწრაფი მეთოდია. ანალიზის მინუსი არის მისი დაბალი ინფორმაციის შემცველობა. ხშირად შეინიშნება ცრუ დადებითი შედეგი.

სიფილისის პირველადი ფორმით, RW დადებითი ხდება ინფექციის შემდეგ მხოლოდ 6-8 კვირის შემდეგ. კვლევისთვის სისხლი იღება ვენიდან. რეაქციის არსი ის არის, რომ პაციენტის სისხლში სპეციალური ცილის დამატების საპასუხოდ, იქმნება კომპლექსი და შეინიშნება ნალექი. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მასალა შეიცავს Treponema pallidum cardiolipin.

ანალიზის შედეგების მიხედვით მოცემულია ჯვრები. ცრუ შედეგი ხშირად შეინიშნება, თუ ადამიანს აქვს სხვა დაავადებები (ლუპუს ერითემატოზი, ტუბერკულოზი). შედეგზე შეიძლება გავლენა იქონიოს:

მენსტრუაცია;
ალკოჰოლის დალევა;
მოწევა;
სიმსივნეების არსებობა;
მედიკამენტების მიღება;
ცხიმიანი საკვების ჭამა.

შედეგი 1 ჯვრის სახით საეჭვოდ ითვლება. ამ შემთხვევაში ჰემოლიზის რეაქცია სუსტად არის გამოხატული. 2 ჯვარი იდება, როდესაც პაციენტის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება ნაწილობრივ დაგვიანებულია. ეს მიუთითებს სუსტ დადებით ტესტზე. 3 ჯვარი მიუთითებს ჰემოლიზის გამოხატულ შეფერხებაზე. ვასერმანის რეაქცია დადებითად ითვლება. პასუხი შესაძლებელია 4 ჯვრის სახით. ეს მიუთითებს დაავადების არსებობაზე.

სხვა კვლევების შედეგები

სიფილისზე ადამიანთა დიდი ჯგუფების გამოკვლევისას, RPR ტესტი ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციულია. ეს უფრო ზუსტია ვიდრე ვასერმანის რეაქცია. ეს კვლევა ეხება არატრეპონემურ მეთოდებს, ანუ ის მიზნად ისახავს ანტისხეულების (იმუნოგლობულინების) ძიებას მიკრობული უჯრედების ლიპიდების ან განადგურებული ქსოვილების ფოსფოლიპიდების წინააღმდეგ.

RPR ტესტის ჩატარებისას ცრუ დადებითი შედეგი შეინიშნება შემთხვევების 1-2%-ში. პაციენტების სისხლში ანტისხეულები ვლინდება შანკრის დაწყებიდან 7-10 დღის განმავლობაში. დროთა განმავლობაში ანტისხეულების ტიტრი მცირდება და დაავადების მე-3 პერიოდისთვის შესაძლებელია ცრუ უარყოფითი შედეგი. სიფილისისთვის 4 ჯვრის შემთხვევაშიც კი ტარდება დამატებითი ტრეპონემური ტესტები (RIF, ELISA, RPGA, იმუნობლოტი და RIBT).

არასპეციფიკური ტესტების შემდეგ ტარდება სეროდიაგნოსტიკა. იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია და ფერმენტის იმუნოანალიზი ძალიან ინფორმაციულია. ეს რეაქციები დადებითი ხდება უსიმპტომო (ინკუბაციის) პერიოდის ბოლო დღეებში. ისინი ინფორმაციულია ლატენტური სიფილისის დიაგნოსტიკაში და ცრუ-დადებითი რეაქციების იდენტიფიცირებისთვის.

ადამიანები, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ ამ დაავადებისგან, აქვთ სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულები მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. RIF, RPGA და ELISA არ გამოიყენება ანტიბაქტერიული თერაპიის ეფექტურობის დასადგენად. სიფილისისთვის სისხლის ტესტის გაშიფვრა მარტივია. შედეგი ხშირად წარმოდგენილია ჯვრების ან პროცენტების სახით. ნიშანი „-“ მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი არ არის ინფიცირებული Treponema pallidum-ით. 2 ჯვარი მიუთითებს საეჭვო შედეგზე. სუსტად დადებითი ანალიზი უდრის 3 ჯვარს. 4 ჯვარი მიუთითებს Treponema pallidum-ის არსებობაზე ორგანიზმში.

რატომ არის ტესტები დადებითი?

თქვენ უნდა იცოდეთ სიფილისის ეჭვის დროს ჩატარებული დადებითი ლაბორატორიული ტესტების მიზეზები. ტრეპონემების ან ანტისხეულების აღმოჩენა მიუთითებს ინფექციაზე. დაავადების გაჩენისა და განვითარების ძირითადი მიზეზები:

დაუცველი სქესობრივი კავშირი;
კომერციული სექსი;
კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდის უგულებელყოფა;
საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
ნარკოტიკული საშუალებების ერთობლივი მიღება 1 შპრიცის საშუალებით;
ანტისეპტიკური წესების შეუსრულებლობა;
პაციენტების სისხლის შემთხვევითი კონტაქტი კანთან ან ლორწოვან გარსებთან;
სხვისი ჭურჭლის, თეთრეულის ან ტილოების გამოყენება;
სისხლის კომპონენტების გადასხმა დონორის წინასწარი გამოკვლევის გარეშე;
ანტისოციალური ცხოვრების წესი.

სიფილისის დადებითი შედეგების მიზეზი შეიძლება იყოს პაციენტის არასათანადო მომზადება, თანმხლები პათოლოგიის არსებობა და შეცდომები თავად ანალიზის დროს.

რა უნდა გააკეთოს ავადმყოფი ადამიანებისთვის

თუ პაციენტის ორგანიზმში გამოვლინდა Treponema pallidum ან იმუნოგლობულინები, საჭიროა მკურნალობა. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი კვლევები:

ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები;
შარდის ანალიზი;
MRI ან CT;
რენტგენოგრაფია;
ლორწოვანი გარსების და კანის გამოკვლევა;
ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევა.

თუ ტესტის შედეგი დადებითია სიფილისზე, ექიმმა უნდა განსაზღვროს ინფექციის დრო და დაავადების პერიოდი (სტადია). ამის შემდეგ შეირჩევა მკურნალობის რეჟიმი.

ფერმკრთალი ტრეპონემის გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება სისტემური ანტიბიოტიკები (პენიცილინები, მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები). ყველაზე ეფექტურია Doxal, Dixicycline-Acos, Bicillin-3, Bicillin-5, ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი, ცეფტრიაქსონი და აზითრომიცინ ფორტე.

მოგვიანებით ეტაპებზე ანტიბიოტიკებთან ერთად ნაჩვენებია ბისმუტისა და იოდის პრეპარატები, იმუნოსტიმულატორები და ფიზიოთერაპია. თერაპიის კურსის ბოლოს ეწყობა საკონტროლო ტესტები. ამრიგად, სიფილისის ეჭვის შემთხვევაში ტარდება ტრეპონემური და არატრეპონემური ტესტები. გარდა თავად პაციენტისა, უნდა შემოწმდეს მისი სექსუალური პარტნიორებიც.

ჰერპესი
Შაშვი
ციტომეგალოვირუსი
პაპილომავირუსი
გონორეა
ურეაპლაზმოზი
ტრიქომონიაზი
ქლამიდია
ჰეპატიტი
მიკოპლაზმოზი
სიფილისი
სკაბები
სხვა სგგდ
ბალანოპოსტიტი და ბალანიტი
ვაგინოზი
ვულვიტი და ვაგინიტი
საშვილოსნოს და საკვერცხეების დაავადებები
ურეთრიტი
სათესლე ჯირკვლის დაავადებები მამაკაცებში
პროსტატიტი
ფიმოზი

საიტის მასალების კოპირება შესაძლებელია წინასწარი თანხმობის გარეშე, თუ თქვენ დააინსტალირებთ აქტიურ ინდექსირებულ ბმულს ჩვენს საიტზე.

ეს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებიდან. ასევე არის საყოფაცხოვრებო სიფილისი, როდესაც ადამიანი პაციენტისგან ინფიცირდება საერთო ნივთებით (ჭურჭელი, თეთრეული, პირსახოცები, საწოლი და ა.შ.). დაავადების მატარებელთან სქესობრივი კონტაქტის გარეშე, გინეკოლოგები და სტომატოლოგები არიან დაავადების რისკის ქვეშ მათი სამედიცინო საქმიანობის გამო. როგორც ხედავთ, დაავადება საკმაოდ მზაკვრულია და ამიტომ უფრო დეტალურად ვისაუბროთ ინფექციურ დაავადებაზე სიფილისზე, დაავადების სიმპტომებზე, სიფილისის 4 სტადიაზე და რას მოიცავს სიფილისის საწინააღმდეგო პრევენცია.

ამ ქრონიკულ ინფექციურ დაავადებას იწვევს მიკროორგანიზმი - ფერმკრთალი სპიროქეტა. დაავადების სიმპტომები ჩნდება სხეულის იმ მხარეში, რომელიც უშუალო კავშირში იყო სიფილისით დაავადებული ადამიანის სხეულთან.

დაავადების დასაწყისშივე დაავადება ვლინდება ერთი წყლულის გაჩენით, რომელსაც შანკრი ეწოდება. ინფექციის მიდამოში შეიძლება გამოჩნდეს მრავალი წყლული და ეროზია. ხშირად, დაავადების გამომწვევი აგენტი სხეულის დაინფიცირებული უბნებიდან ჯანმრთელ ადგილებში გადადის. ეს ყველაფერი იწვევს სიფილისური ეროზიების და წყლულების გაჩენას სიმეტრიულ ადგილებში. პათოგენის შეღწევის ადგილზე ჩნდება სიფილისური გრანულომა. ინკუბაციური პერიოდი ინფექციიდან სიმპტომების დაწყებამდე დაახლოებით 3 კვირაა. მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვემდე. დაავადება უნდა განიხილებოდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის ფატალურია.

დაავადების ეტაპები

პირველადი ეტაპი ხასიათდება პატარა ლაქის გაჩენით, რომელიც დროთა განმავლობაში წარმოქმნის წყლულს, დიამეტრის დაახლოებით 1 სმ, ოვალური ფორმის, შეხებისთვის ძნელად. დაჭერისას წყლულიდან გამოდის გამჭვირვალე, უფერო სითხე. ამის შემდეგ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, საზარდულის ლიმფური კვანძები ანთებულია და შეშუპებულია. მაგრამ ყველა ეს გამოვლინება არ იწვევს პაციენტებში დიდ შეშფოთებას, ამიტომ ამ ეტაპზე ისინი იშვიათად მიმართავენ ექიმს. უფრო მეტიც, მცირე ხნის შემდეგ წყლული თავისთავად იკურნება, სპეციალური მკურნალობის გარეშე. მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ აღდგენა მოხდა. დაავადება პროგრესირებს მთელი ამ ხნის განმავლობაში, გადადის მეორე ეტაპზე.

სიფილისის მეორად ეტაპზე ადამიანის ჯანმრთელობა მკვეთრად უარესდება. ჩნდება ძლიერი თავის ტკივილი, ტემპერატურის მომატება, გულისრევა და მადის დაკარგვა. გარდა ამისა, კანი ხდება დაბზარული. ხელები და ფეხები დაფარულია გამონაყარით, რომელიც მალე ვრცელდება მთელ სხეულზე. ეს გამონაყარი არ არის გადამდები და არ გადასცემს დაავადებას.

ამ ეტაპზე თმა იწყებს ცვენას და წყლულები ჩნდება პირში. ეროზიები და წყლულები ასევე ჩნდება ყელში და სასქესო ორგანოებში, იზრდება სხეულის ლიმფური კვანძები და ჯირკვლები. ეს წყლულები უკვე გადამდებია და შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო სხვა ადამიანისთვის.

დაავადების მესამე სტადიას ლატენტური ეწოდება. მისი დაკვირვება შესაძლებელია, მაგრამ ის შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ ათწლეულების განმავლობაში. მაგრამ თუ ადამიანი ამ ეტაპზე გაივლის სამედიცინო შემოწმებას, ტესტები აჩვენებს სიფილისის არსებობას.

ბოლო ეტაპი შეუქცევად ზიანს აყენებს ადამიანის სხეულის შინაგან ორგანოებსა და სისტემებს. სხეულის ზედაპირი დაფარულია წყლულებით. ისინი ფარავს კანს, სახსრებს და აზიანებენ ლიგატებს. ამ ეტაპზე დაავადება აზიანებს გულის კუნთს, სისხლძარღვებს, იმუნურ, ძვლოვან და ნერვულ სისტემებს. ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება მოხდეს სიბრმავე, დამბლა ან სიგიჟე. კაცი ცოცხლად ლპება. არანამკურნალევი სიფილისის შედეგი არის მტკივნეული სიკვდილი.

დაავადების პირველადი და მეორადი სტადიები სრულად განკურნებადია. თუ მკურნალობა ტარდება კარგი სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, ხდება სრული აღდგენა. სხვა ეტაპებზეც კი, ბოლო დრომდე, შესაძლებელია დაავადების განვითარების პრევენცია. თუმცა, სიფილისის შედეგების თავიდან აცილება შეუძლებელია. სიფილისი განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს. თუ დროულად არ დაუკავშირდით ანტენატალურ კლინიკას და არ მიიღებთ გადაუდებელ ზომებს სამკურნალოდ, შეგიძლიათ ეს საშინელი დაავადება თქვენს არ დაბადებულ შვილს გადასცეთ.

უფრო მეტიც, ასეთ ბავშვებში დაავადება ზოგჯერ ძალიან გვიან, ზოგჯერ 5 წლის შემდეგ ვლინდება. თანდაყოლილი სიფილისის მკურნალობა ძალიან რთულია, ის მძიმე და ხანგრძლივია. გარდა ამისა, დაავადება ხშირად იწვევს ბავშვებში თანდაყოლილ ანომალიებს და შეიძლება გამოიწვიოს მკვდრადშობადობაც კი.

სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ამ საშინელი დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა. თუ თქვენ გაქვთ დაუცველი სქესობრივი კავშირი უცნობ პარტნიორთან, უნდა ჩაატაროთ სისხლის ტესტი პათოგენის არსებობისთვის.

სიფილისის პრევენცია

მთავარია ჰიგიენის საყოველთაოდ მიღებული წესების დაცვა: ყოველთვის გამოიყენეთ ცალკე ჭურჭელი და გამოყენების შემდეგ გარეცხეთ საპნით. გამოიყენეთ პირადი ჰიგიენის საშუალებები.

მოერიდეთ შემთხვევით სექსუალურ კონტაქტებს და კოცნას უცხო ადამიანებთან. ადამიანი შეიძლება იყოს ინფექციის მატარებელი. გამოიყენეთ პრეზერვატივი სქესობრივი კავშირის დროს.

თუ ასეთი არასასურველი კონტაქტი მოხდა, რამდენიმე კვირის შემდეგ, ვენეროლოგმა უნდა გამოიკვლიოს სიფილისი და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. ექიმთან ადრე კონსულტაციას აზრი არ აქვს, რადგან ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში ტესტი ჩვეულებრივ უარყოფით შედეგს იძლევა.

თავს ნუ იმკურნალებ! ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი და დაავადების შემდგომი განვითარება.

სიფილისის საუკეთესო პროფილაქტიკა არის მჭიდრო ურთიერთობა რეგულარულ პარტნიორთან, რომლის ჯანმრთელობაშიც დარწმუნებული ხართ. კარგად, თუ შემთხვევითი ურთიერთობა მოხდა, გაიარეთ გამოკვლევა ვენეროლოგთან და დაიწყეთ მკურნალობა თქვენი დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით.

სიფილისის აღნიშვნა: ჯვრები და პლუსები - 1, 2, 3, 4
ვინც ვენურ დაავადებებზე ტესტირება გაიარა, იცის, რომ რეაქცია შეიძლება იყოს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზე ხდება პაციენტის სისხლის გამოკვლევა. პლიუსები ან ჯვრები გამოიყენება სიფილისის ტესტის შედეგების დასადგენად. მათი რიცხვი შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი პლუსიდან ოთხამდე. სიფილისის ეს აღნიშვნა პირველად შემოგვთავაზა ვასერმანმა, რომელმაც აღმოაჩინა სისხლის ტესტირების მეთოდი ტრეპონემის არსებობისთვის. ეს მოხდა ასზე მეტი წლის წინ. როგორც ჩანს, მრავალი ახალი ტიპის ტესტირება გამოჩნდა, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული რჩება Wasserman რეაქცია თავისი პლიუსებით. ექიმმა შეიმუშავა დაავადების დამახასიათებელი სპეციალური სისტემა, რომელიც ჯვრების რაოდენობა მიუთითებს სისხლში ანტისხეულების რაოდენობაზე. რაც უფრო დიდია მათი კონცენტრაცია, მით მეტი უპირატესობაა. მათი ყველაზე დიდი რაოდენობაა 4 (++++). უნდა გვახსოვდეს, რომ თავად დაავადებაში ისინი სრულიად არ არიან. აღინიშნება ტრეპონემა, შანკრი, სიფილისური გამონაყარი და სხვა ნიშნები. და ჯვრები წარმოდგენილია ყველა დადებით ტესტში, რაც მიუთითებს ანტისხეულების არსებობაზე.
რას მალავს 1+?
თუ არსებობს უპირატესობები, სიფილისი დადებითია, მაგრამ არსებობს ეჭვი მის არსებობაზე სისხლში ანტისხეულების არსებობის შემთხვევაშიც კი, რომლებიც წარმოიქმნება ტრეპონემასთან ან სხვა ვირუსებთან საბრძოლველად. ამ დიაგნოზს ხშირად უწოდებენ ცრუ დადებითი ან საეჭვო. ხშირად ეს მიუთითებს სრულიად განსხვავებული დაავადების არსებობაზე.
დაავადების პირველ ეტაპზე ძალიან ხშირად 1 პლუსია. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ინფიცირებიდან ძალიან ცოტა დრო გავიდა.
ერთი + გვხვდება ავადმყოფებში დაავადების მესამე სტადიაზე, როდესაც ორგანიზმში ანტისხეულების კონცენტრაცია უკიდურესად დაბალია.
1+ ასევე შეიძლება მოხდეს დაავადების სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ, თუ ჯერ კიდევ არის ანტისხეულები სისხლში. ELISA რეაქცია განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ასეთი ნაწილაკების მიმართ, თუნდაც დაბალ კონცენტრაციებში. ტრეპონემისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ, უმჯობესია გამოიყენოთ RW, როგორც საკონტროლო ტესტი.
სიფილისი: 2 ჯვარი
ორი ჯვარი მიუთითებს დადებით შედეგზე, ზოგი მას სუსტად დადებითს უწოდებს. მისი მიღება შესაძლებელია დაავადების პირველ ან მეორე სტადიაზე და მიანიშნებს სისხლში ტრეპონემების არსებობაზე, რომლებსაც ანტისხეულები ებრძვიან. თუმცა, ტიტრის გამოთვლა მიუთითებს მათ უმნიშვნელო კონცენტრაციაზე, ამიტომ კომპლექსური მკურნალობის დაწყებამდე დიაგნოზის დასადასტურებლად ასევე საჭირო იქნება ტრეპონემული ანალიზი ორი ჯვრით.
სიფილისი: 3 ჯვარი
თუ სიფილისს აქვს სამი ჯვარი, ეს არ ახასიათებს მას საუკეთესო მხრიდან. ეს არის დარწმუნებული დადებითი შედეგი და ძალიან იშვიათად ექვემდებარება ეჭვს. სისხლის განმეორებითი ტესტირება მხოლოდ პირველი ტესტის დროს მიღებულ შედეგებს ადასტურებს. დაავადების მეორე სტადიაზე ხდება 3 ჯვარი.
სიფილისი: 4 ჯვარი
სიფილისი ჯვრები, პლიუსები.ყველაზე საშინელი წინადადება პაციენტისთვის: სიფილისი ოთხი ჯვარი. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება აღარ არის განკურნებადი. სიფილისის აყვავების დღე - 4 პლუსი. ეს მისი მეორე ეტაპია, რომელსაც ახასიათებს ნათელი გამონაყარი, თმის ცვენა და ცხელება. ორგანიზმში ამ ეტაპზე ანტისხეულების რაოდენობა ყველაზე დიდია, ამიტომ ანალიზი საერთოდ არ არის ეჭვქვეშ.
ვიღაც სიფილისის ჯვრებს წმინდა გიორგის ჯვრებს ადარებს, რომელიც გამოჩენილი ადამიანებისთვის საპატიო ჯილდო იყო. შედარება, რა თქმა უნდა, სიმბოლურია, მაგრამ ძნელად ვინმეს სურს ასეთი ჯილდოს მიღება. ცხოვრებამ ჯერ კიდევ ვერ გაარკვია, თუ როგორ უნდა მონიშნოს აღვირახსნილი სიამოვნების დაშლილი მოყვარულები, ამიტომ ზოგს აძლევს + და ზოგს მთლიანს ++++. სამწუხაროა, რომ აქ უპირატესობების ზრდა დაავადების სამწუხარო ამბავში სიმბოლოა არა მექალთანეობის უპირატესობებზე, არამედ დაავადების პროგრესირებაზე.

ეს სტატია ავტომატურად დაემატა საზოგადოებას

პირველადი და მეორადი სიფილისის დიაგნოზი ძალიან ხშირად დაავადების კლინიკური სურათიდან გამომდინარეობს და სეროლოგიური კვლევები მხოლოდ დიაგნოზს ადასტურებს. და პირიქით - დაავადების ლატენტური ან გვიანი ტიპის დიაგნოსტიკა ძირითადად სეროლოგიის მეშვეობით ხდება.

ვენეროლოგი გეტყვით, როგორ ამოვიცნოთ სიფილისი ამ ეტაპზე. არსებობს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის რამდენიმე სახეობა: მიკროსკოპია, იმუნოდიაგნოსტიკა, სეროლოგიური, ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევა.

მიკროსკოპული მეთოდი ემყარება შანკრიდან მასალის აღებას და მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევას. ამავდროულად, მასალაში კვლავ გვხვდება მობილური ტრეპონემები.

მეთოდი არ არის ძალიან ინფორმატიული პირის ღრუში მდებარე შანკრის შემთხვევაში, ვინაიდან პირის ღრუს მიკროფლორა შეიცავს ბევრ სხვა სპიროქეტს.

მასობრივი პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის ტარდება სიფილისის სეროლოგიური ტესტი. ეგრეთ წოდებული Wasserman რეაქცია საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ანტისხეულების გაზრდილი ტიტრი ინფექციის არსებობისას.

მეთოდს აქვს საკმაოდ მაღალი მგრძნობელობა და დაბალი სპეციფიკა. ეს ნიშნავს, რომ შედეგი შეიძლება იყოს დადებითი, თუ არსებობს სხვა ინფექციები.

ამიტომ, სეროლოგიის მიერ დადებითი დიაგნოზი მოითხოვს სხვა მეთოდებით დადასტურებას.

მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს, განსაზღვრავს ვენეროლოგი სხვა სპეციალისტებთან ერთად. ამ შემთხვევაში გათვალისწინებული იქნება დაავადების სტადია, პაციენტის ასაკი და გამოკვლევის მონაცემები.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ადამიანის შინაგანი ორგანოების დაზიანების სირთულეზე. დაავადების პირველად სტადიაზე მისი მკურნალობის ხანგრძლივობა 2-3 კვირა გრძელდება.

მეორადი და მესამეული სიფილისის მკურნალობა რამდენიმე წელიწადს გრძელდება. მკურნალობის პერიოდში პაციენტი მუდმივად უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სიფილისის მკურნალობა აუცილებლად მოიცავს ანტიბაქტერიულ თერაპიას, იმუნოსტიმულატორულ საშუალებებს, ფიზიოთერაპიას და აღმდგენი პრეპარატებს. პირველადი სიფილისისთვის შესაძლებელია ამბულატორიული მკურნალობა.

შემდგომ ეტაპებზე, რომლებიც ხდება შინაგანი ორგანოების სერიოზული ზემოქმედებით, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში.

სიფილისის სამკურნალო საშუალებები შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ანტიბიოტიკების დანიშვნა სავალდებულოა.

ჩვეულებრივ, საკმარისია პენიცილინის ანტიბიოტიკების ინტრამუსკულური ინექციების კურსი. თუმცა, Treponema pallidum შეიძლება იყოს რეზისტენტული ამ პრეპარატის მიმართ.