Ερευνητές στο Ινστιτούτο Στάνφορντ έχουν αποδείξει ότι δεν είναι όλοι οι άνθρωποι ευάλωτοι σε αυτόν τον ιό. Ας μάθουμε ποια είναι η ουσία του ιού και πώς δρα μέσα στο σώμα.

Η εξάπλωση του HIV σήμερα είναι ένα παγκόσμιο βιολογικό πρόβλημα για την ανθρωπότητα. Ο εθισμός στα ναρκωτικά, η ασυδοσία, τα στείρα ιατρικά εφόδια και μερικές φορές μια μητέρα που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV είναι οι κύριοι τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης από το ένα άτομο στο άλλο. Τα άτομα με HIV θεωρούνται ζωντανοί νεκροί, αφού ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μετατρέπεται σε σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας και τότε ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από μια απλή μόλυνση ή πληγή, αφού το σώμα του απλά δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τίποτα.

Το κύριο καθήκον των επιστημόνων της ιατρικής που ασχολούνται με τη συγκεκριμένη ασθένεια είναι να βρουν έναν τρόπο θεραπείας του HIV. Το πρώτο βήμα προς την εύρεση αυτής της μεθόδου είναι η εφεύρεση φαρμάκων που με κάποιο τρόπο υποστηρίζουν τη ζωή των ασθενών. Δεν θεραπεύουν, αλλά προκαλούν μόνο εθισμό, αλλά εξακολουθούν να διατηρούν την υγεία των ασθενών, κάτι που είναι εξίσου σημαντικό.
Ερευνητές στο Ινστιτούτο Στάνφορντ έχουν αποδείξει ότι δεν είναι όλοι οι άνθρωποι ευάλωτοι σε αυτόν τον ιό. Ας μάθουμε ποια είναι η ουσία του ιού και πώς δρα μέσα στο σώμα. Έχοντας διεισδύσει στο σώμα, ο ιός εισέρχεται στα Τ-κύτταρα, τα οποία είναι οι κεντρικοί ρυθμιστές της ανοσολογικής απόκρισης (στην πραγματικότητα εξασφαλίζουν την καταπολέμηση του οργανισμού ενάντια σε διάφορες λοιμώξεις), όπου ο ιός δεσμεύεται στην επιφάνεια των πρωτεϊνών CCR5 και CXCR4. Αποδεικνύεται ότι τα άτομα που έχουν μεταλλάξεις στο CCR5 είναι ανθεκτικά στον HIV. Αποδείχθηκε ως εξής. Ένα άτομο είχε δύο προβλήματα ταυτόχρονα: HIV και λευχαιμία. Ως γνωστόν, η θεραπεία της λευχαιμίας απαιτεί μεταμόσχευση μυελού των οστών, η οποία έγινε για αυτό το άτομο. Μετά τη μεταμόσχευση, απελευθερώθηκε τόσο από λευχαιμία όσο και από τον ιό HIV. Οι επιστήμονες, φυσικά, άρχισαν να καταλαβαίνουν γιατί συνέβη αυτό. Αποδείχθηκε ότι ο δότης είχε μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη CCR5, οι οποίες μεταβιβάστηκαν στο άτομο που έλαβε τον μυελό των οστών.

Έτσι, γνωρίζοντας τις δυνατότητες απομάκρυνσης του ιού από τον οργανισμό, μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η μέθοδος για την «μεταλλαγμένη» πρωτεΐνη CCR5 βασίζεται σε μια τεχνική από Καλιφόρνια επιστήμονες. Η δουλειά τους σχετίζεται συγκεκριμένα με τη μελέτη των συνδέσεων στο CCR5, τις μεθόδους διείσδυσης σε αυτό και τη διάσπαση των θραυσμάτων DNA στην πρωτεΐνη. Το καθήκον των επιστημόνων του Στάνφορντ είναι να κάνουν τη σωστή «απόθεση» τριών γονιδίων στο DNA στην πρωτεΐνη CCR5, τα οποία παρέχουν αντίσταση στον HIV. Αυτό το τρίδυμο παρέχει την ισχυρότερη προστασία σε ένα άτομο από τη μόλυνση από τον ιό HIV.
Οι κλινικές μελέτες αυτής της θεραπευτικής μεθόδου θα ξεκινήσουν εντός 3-5 ετών. Για τα άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV λοίμωξη, δεν είναι εγγυημένο ότι θα απαλλαγούν εντελώς από τον ιό, αλλά θα μπορούν να σταματήσουν την πλήρη ανοσολογική αδράνεια του οργανισμού εντελώς δωρεάν. Στους ασθενείς θα γίνει ένεση με μεταλλαγμένα Τ κύτταρα.

Ανθεκτικό στον HIV

Οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια εξελίσσεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους. Η πορεία της νόσου σε ένα συγκεκριμένο άτομο καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τη γενική κατάσταση του σώματος και προηγούμενες ασθένειες, τον τύπο του μικροοργανισμού που έχει εισέλθει στο σώμα, τα χαρακτηριστικά του γονότυπου του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονων λοιμώξεων, κ.λπ. Για τις περισσότερες ασθένειες, τα στατιστικά των τυπικών συμπτωμάτων και ο χρόνος εμφάνισής τους δεν περιλαμβάνουν περιπτώσεις, όταν η νόσος έχει περάσει «ήπια» ή είναι εντελώς ασυμπτωματική. Και παρόλο που τέτοιες καταστάσεις συνήθως πέφτουν μακριά από τα μάτια των γιατρών, παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον γιατί μπορεί να υποδηλώνουν άγνωστους μηχανισμούς προστασίας από λοιμώξεις. Υπό αυτή την έννοια, το περιβόητο AIDS, που σήμερα θεωρείται ανίατη ασθένεια, δεν αποτελεί εξαίρεση.

Σχεδόν από την αρχή της επιδημίας του HIV, σημειώθηκαν σπάνιες περιπτώσεις όταν ένα άτομο ήταν πλήρως ανθεκτικό στον ιό ή ο φορέας του ιού δεν προχώρησε στο στάδιο του AIDS. Μελέτες έχουν δείξει ότι για αυτό ευθύνεται η επιφανειακή λεμφοκυτταρική πρωτεΐνη CCR5 ή μάλλον η απουσία της σε μερικούς ανθρώπους.

Το γεγονός είναι ότι όταν ο ιός HIV εισέρχεται στο σώμα, επιδιώκει να διεισδύσει στα λεμφοκύτταρα - τα πιο σημαντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στο αίμα που εμπλέκονται στην προστασία του σώματος από λοιμώξεις. Για να μπορέσει να διεισδύσει σε ένα λεμφοκύτταρο, η πρωτεΐνη περιβλήματος στην επιφάνεια του ιού πρέπει να έρθει σε επαφή με δύο κυτταρικούς υποδοχείς πρωτεΐνης στην επιφάνεια των λεμφοκυττάρων, ένας από τους οποίους είναι η πρωτεΐνη CCR5 (Deng et al., 1996). Αποδείχθηκε ότι ορισμένοι άνθρωποι είναι φορείς μιας μετάλλαξης που εμποδίζει τη σύνθεση του CCR5 και, κατά συνέπεια, τα λεμφοκύτταρά τους είναι ανθεκτικά στη μόλυνση από τις περισσότερες παραλλαγές του HIV.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι μηχανισμοί αντίστασης στον ιό HIV που απλά δεν γνωρίζουμε. Έτσι, μια ομάδα Γάλλων επιστημόνων που εργάζονται με μια ομάδα 1.700 ατόμων μολυσμένων με HIV δημοσίευσαν πρόσφατα τα αποτελέσματα μιας μελέτης δύο ασυνήθιστων περιπτώσεων αντοχής στη μόλυνση που δεν σχετίζονταν με την απουσία της πρωτεΐνης CCR5 (Colson et al., 2014). Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής διαγνώστηκε το 1985, αλλά παρόλο που δεν έλαβε αντιιικά φάρμακα, οι τυπικές εξετάσεις έδειξαν πλήρη εξάλειψη του ιού. Δεν βρέθηκαν ίχνη παρουσίας «ζωντανού» ιού ούτε στο αίμα ούτε στην κυτταροκαλλιέργεια αυτού του ατόμου.

Φυσικά, προέκυψε το πρώτο ερώτημα: είχε όντως μολυνθεί ο ασθενής ή οι ερευνητές αντιμετώπισαν ένα σπάνιο διαγνωστικό λάθος; Ωστόσο, πρόσθετες εξετάσεις έδειξαν ότι είχε λάβει χώρα μόλυνση: αντισώματα κατά του HIV και μεμονωμένα θραύσματα ιικών πρωτεϊνών βρέθηκαν στο αίμα του, καθώς και ασήμαντες ποσότητες ιικού DNA, το οποίο μπορούσε να προσδιοριστεί μόνο με εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους.

Οι ερευνητές προσπάθησαν να μολύνουν λεμφοκύτταρα που ελήφθησαν από αυτόν τον ασθενή με μια «εργαστηριακή» παραλλαγή του HIV. Ωστόσο, αυτή η προσπάθεια απέτυχε, σε αντίθεση με τα λεμφοκύτταρα ελέγχου που ελήφθησαν από άλλους ασθενείς. Αυτή τη φορά, οι ερευνητές διαπίστωσαν με βεβαιότητα ότι η πρωτεΐνη CCR5 ήταν παρούσα στα λεμφοκύτταρα του ασυνήθιστου ασθενούς και συνειδητοποίησαν ότι είχαν να κάνουν με έναν νέο μηχανισμό για τον αποκλεισμό της αναπαραγωγής του γονιδιώματος του HIV.

* Το κωδικόνιο είναι μια μονάδα γενετικού κώδικα, η οποία είναι μια τριάδα υπολειμμάτων νουκλεοτιδίων σε DNA ή RNA που κωδικοποιεί ένα αμινοξύ

Ένα πιθανό κλειδί για την εξήγηση αυτού του φαινομένου βρέθηκε στις μικρές ποσότητες ιικού DNA που απομονώθηκαν από το αίμα του ασθενούς. Η ανάλυση της αλληλουχίας νουκλεοτιδίων τους έδειξε ότι αυτό το ιικό γονιδίωμα είναι απλά γεμάτο με μεταλλάξεις. Περίπου το ένα τέταρτο των κωδικονίων * που κωδικοποιούν το αμινοξύ τρυπτοφάνη αποδείχθηκε ότι ήταν μεταλλαγμένα, τα οποία ως αποτέλεσμα μετατράπηκαν σε κωδικόνια λήξης που σταματούν τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Στην πραγματικότητα, οι μηχανισμοί άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος που θα μπορούσαν να απενεργοποιήσουν τον ιό με αυτόν τον τρόπο είναι ήδη γνωστοί. Ο HIV είναι ένας ιός με γονιδίωμα RNA και για να αναπαραχθεί πρέπει να περάσει από το στάδιο της αντίστροφης μεταγραφής, δηλαδή το RNA να μετατραπεί σε DNA. Μια ομάδα κυτταρικών πρωτεϊνών από την οικογένεια APOBEC3G μπορεί να «αναχαιτίσει» το γονιδίωμα του ιού σε αυτό το στάδιο. «Αποκόπτουν» την αμινομάδα (–NH 2) από τα νουκλεοτίδια της κυτοσίνης, μετατρέποντάς τα σε ουρακίλη. Ως αποτέλεσμα, αντί για συμπληρωματικά ζεύγη νουκλεοτιδίων «κυτοσίνης-γουανίνης», εμφανίζονται στο γονιδίωμα ζεύγη «ουρακίλης-αδενίνης». Και δεδομένου ότι το κωδικόνιο τρυπτοφάνης περιέχει δύο γουανίνες, η αντικατάστασή τους με αδενίνη μετατρέπει το κωδικόνιο τρυπτοφάνης σε κωδικόνιο λήξης (Sheehy et al., 2002).

Ο HIV συνήθως καταφέρνει να παρακάμψει αυτό το επίπεδο προστασίας: έχει μια ειδική πρωτεΐνη που επιτίθεται και καταστρέφει το APOBEC3G. Αλλά για κάποιο λόγο αυτό δεν συνέβη αυτή τη φορά και ολόκληρος ο βιώσιμος ιός αποδείχθηκε ότι μεταλλάχθηκε σε σημείο πλήρους απώλειας λειτουργικότητας.

Υποθέτοντας ότι αυτή η περίπτωση μπορεί να μην είναι μεμονωμένη, οι ερευνητές άρχισαν να ψάχνουν ανάμεσα στους χίλιους πεντακόσιους ασθενείς τους με παρόμοιο ιστορικό. Και το βρήκαν! Αυτό το άτομο επίσης απέτυχε να ανιχνεύσει ιούς DNA ή RNA χρησιμοποιώντας τυπικές μεθόδους. Τα μικροσκοπικά θραύσματα ιικού DNA που βρέθηκαν στο αίμα του περιείχαν επίσης μεγάλο αριθμό μεταλλάξεων παρόμοιων με αυτές που βρέθηκαν στην πρώτη περίπτωση. Ωστόσο, τα λεμφοκύτταρα του δεύτερου ασθενούς αποδείχθηκαν ασταθή στη μόλυνση με την «εργαστηριακή» παραλλαγή του HIV, επομένως είναι πιθανό ο μηχανισμός αντίστασής του στον ιό να είναι διαφορετικός.

Μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση αυτής της εργασίας είναι η περαιτέρω έρευνα στους μηχανισμούς αντίστασης των λεμφοκυττάρων του πρώτου ασθενούς σε πειράματα μόλυνσης από ένα «εργαστηριακό» στέλεχος του ιού. Αυτό το άτομο πιστεύεται ότι έχει μια σπάνια παραλλαγή του γονιδίου APOBEC3G που ο HIV δεν μπορεί να παρακάμψει. Όμως, ενώ αυτό θα ήταν ένα ενδιαφέρον εύρημα, μια τέτοια ανακάλυψη πιθανότατα δεν θα είχε ευρεία πρακτική εφαρμογή, αφού μόνο όσοι την φέρουν θα ωφεληθούν από μια τέτοια μετάλλαξη. Ωστόσο, υπάρχει ελπίδα ότι η μελέτη θα αποκαλύψει ορισμένους μέχρι τώρα άγνωστους μηχανισμούς άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος, οι οποίοι θα δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη νέων φαρμάκων ή μεθόδων πρόληψης της μόλυνσης από τον ιό HIV.

Οι συγγραφείς αυτής της εργασίας υπέθεσαν επίσης ότι τα «θραύσματα» του ιού με τη μορφή βραχέων πρωτεϊνών, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της πρώιμης διακοπής της πρωτεϊνοσύνθεσης σε νέα κωδικόνια λήξης, μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο στην προστασία των κυττάρων από την επαναμόλυνση με HIV. Αυτές οι πρωτεΐνες μπορούν να επιτελούν προστατευτική λειτουργία είτε, για παράδειγμα, ανταγωνιζόμενοι ορισμένες πρωτεΐνες απαραίτητες για τον ιό, είτε διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα με κάποιον ειδικό τρόπο. Έχει μάλιστα προταθεί ότι το παρατηρούμενο φαινόμενο του σχηματισμού ιικής αντίστασης είναι μια φυσική διαδικασία ενδογενοποίησης του HIV, δηλ. μια εξελικτική διαδικασία ως αποτέλεσμα της οποίας το ιικό νουκλεϊκό οξύ γίνεται μέρος του γονιδιώματος ενός άλλου είδους (στην περίπτωση αυτή, ένας άνθρωπος).

Αυτή η υπόθεση δεν είναι τόσο φανταστική: τα γονιδιώματά μας είναι γεμάτα από «ίχνη» αρχαίων λοιμώξεων - μολύνσεων με ρετροϊούς που μπορούν να ενσωματώσουν το κληρονομικό τους υλικό στο DNA μας. Άλλωστε, αν όχι ένας παθογόνος, αλλά ένας αδρανοποιημένος ιός εισάγεται στο γονιδίωμα του ξενιστή, ο οποίος παρέχει επίσης προστασία έναντι της επαναμόλυνσης, τότε έχει πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον πληθυσμό. Και αν ξεκινήσουμε μια μεγάλης κλίμακας αναζήτηση για άτομα που φέρουν τον ιό με μεγάλο αριθμό μεταλλάξεων που απενεργοποιούν, τότε θα έχουμε την ευκαιρία να παρατηρήσουμε την ενδογενοποίηση του HIV σε πραγματικό χρόνο.

Βιβλιογραφία.
Colson Ρ., Ravaux Ι., Tamalet C., et αϊ. Η λοίμωξη HIV οδεύει προς ενδογενοποίηση: δύο περιπτώσεις. //Κλιν. Microbiol Infect. 2014. V. 20. N. 12. P. 1280-1288.
Sheehy A. M., Gaddis N. C., Choi J. D., and Malim M. H. Απομόνωση ανθρώπινου γονιδίου που αναστέλλει τη μόλυνση από HIV-1 και καταστέλλεται από την ιική πρωτεΐνη Vif. //Φύση. 2002. V. 418. Σ. 646-650. DOI: 10.1038/nature00939.
Deng H., Liu R., Ellmeier W., et al. Προσδιορισμός ενός κύριου συνυποδοχέα για πρωτογενή απομονωμένα στελέχη του HIV-1. Φύση. 1996. V. 381. Σ. 661-666.

Το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων ασθενών είναι σε θέση να αντισταθεί αποτελεσματικά στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων, πιστεύουν Αμερικανοί επιστήμονες. Σύμφωνα με το προσωπικό του Πανεπιστημίου Τζονς Χόπκινς, η ύπαρξη αυτού του φαινομένου αποδεικνύεται από το ιστορικό περιστατικών συζύγων που είχαν μολυνθεί με HIV από τις Ηνωμένες Πολιτείες που περιέγραψαν.

Είναι γνωστό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η μόλυνση από τον ιό HIV δεν οδηγεί στην καταστροφή του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Οι επιστήμονες διαφέρουν στην εξήγηση αυτού του σπάνιου φαινομένου: σύμφωνα με μια εκδοχή, η ικανότητα αντίστασης στη μόλυνση σε τέτοιους ασθενείς οφείλεται στα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού τους συστήματος, σύμφωνα με μια άλλη, η αργή ανάπτυξη της νόσου εξηγείται από γενετικά ελαττώματα του ο ίδιος ο ιός ανοσοανεπάρκειας.

Για να διευκρινίσουν τους μηχανισμούς της εξαιρετικής αντίστασης στη μόλυνση από τον ιό HIV, οι επιστήμονες στράφηκαν στο ιστορικό περιπτώσεων ενός ζευγαριού μαύρου παντρεμένου για περισσότερα από είκοσι χρόνια. Πριν από δέκα χρόνια, ένας άνδρας μολύνθηκε από τον ιό HIV μέσω ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών και σύντομα η μόλυνση ανακαλύφθηκε στη γυναίκα.

Τώρα ο μολυσμένος άνδρας βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου: αναγκάζεται να παίρνει μεγάλες δόσεις αντιρετροϊκών φαρμάκων κάθε μέρα. Ταυτόχρονα, η λοίμωξη από τον ιό HIV της συζύγου του παραμένει ασυμπτωματική: δεν χρειάζεται αντιρετροϊκή θεραπεία και η περιεκτικότητα ιικών σωματιδίων στο αίμα της παραμένει σε ελάχιστο επίπεδο.

Εργαστηριακές μελέτες δειγμάτων ιού από το αίμα των συζύγων επιβεβαίωσαν ξεκάθαρα ότι και οι δύο είχαν μολυνθεί από το ίδιο στέλεχος του ιού. Η επόμενη σειρά πειραμάτων έδειξε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών αντιμετωπίζει διαφορετικά την ιογενή λοίμωξη. Τα φονικά κύτταρα της γυναίκας εντόπισαν και κατέστρεψαν τον ιό σε μολυσμένα κύτταρα τρεις φορές γρηγορότερα από παρόμοια κύτταρα του άνδρα.

Μεταλλάξεις που μειώνουν την ικανότητα αναπαραγωγής του ιού ανοσοανεπάρκειας βρέθηκαν σε δείγματα HIV που ελήφθησαν και από τους δύο συντρόφους. Παράλληλα, τα δείγματα εξασθενημένου ιού κυριάρχησαν στις γυναίκες, ενώ στους άνδρες ήταν σημαντικά λιγότερα. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η επιλογή εξασθενημένων παραλλαγών του ιού, που ήταν ευνοϊκή για την ασθενή, δεν έπαιξε καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου και, αντίθετα, κατέστη δυνατή λόγω της αρχικά αυξημένης δραστηριότητας του ανοσοποιητικού της συστήματος. .

Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, τα δεδομένα τους ανοίγουν νέες ευκαιρίες για τους κατασκευαστές εμβολίων και φαρμάκων για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV. Είναι πολύ πιθανό, πιστεύουν, ότι ο μηχανισμός της ανοσολογικής άμυνας μεμονωμένων ασθενών που είναι ανθεκτικοί στον ιό στο μέλλον μπορεί να προσομοιωθεί τεχνητά με τη βοήθεια φαρμάκων. Η έκθεση της έρευνας δημοσιεύτηκε στο

Δεν είναι ο HIV τόσο τρομακτικός όσο φαίνεται;

Σας έχω δύο νέα: καλά και κακά. Θα ξεκινήσω με το καλό. Τον Σεπτέμβριο του τρέχοντος έτους, η υπηρεσία UNAIDS (το UNAIDS είναι μια οργάνωση του ΟΗΕ που ασχολείται με το πρόβλημα του HIV/AIDS σε παγκόσμια κλίμακα) δημοσίευσε νέα στατιστικά στοιχεία για τον HIV. Από το 2001, ο αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων μόλυνσης από τον ιό HIV παγκοσμίως έχει μειωθεί κατά ένα τρίτο. Ο αριθμός των θανάτων από AIDS έχει επίσης μειωθεί. Το 2001, 2,3 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από AIDS και συναφείς ασθένειες. Το 2012 - 1,6 εκατομμύρια άνθρωποι.

Όπως λέει η έκθεση, όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι η αντιρετροϊκή θεραπεία έχει γίνει πιο προσιτή. Περισσότεροι από τους μισούς επίσημα καταγεγραμμένους μολυσμένους από τον ιό HIV λαμβάνουν θεραπεία.

Το 2008, οι επιδημιολόγοι εξέπνευσαν και είπαν: Οι φόβοι μας για την πανδημία του HIV είναι πολύ υπερβολικοί. Δεν αναμένεται η εξαφάνιση των γήινων από το AIDS και τις σχετικές ασθένειες. Εκτός από την Αφρική. Και αν συνεργαστούμε ως σύνολο, υπάρχει πραγματική πιθανότητα να σταματήσουμε τη μόλυνση.

Η σύγχρονη ιατρική ισχυρίζεται ότι ο HIV μπορεί να ταξινομηθεί με ασφάλεια ως χρόνια ασθένεια, με την οποία, με επαρκή θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή. Με την κατάλληλη θεραπεία και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV μπορεί να ζήσει περισσότερο από ένα μη μολυσμένο άτομο. Από ιατρική άποψη, η κατάλληλη θεραπεία θα καθυστερήσει την ανάπτυξη του συνδρόμου ανοσοανεπάρκειας επ' αόριστον. Ολα για όλα, Ο HIV είναι σαν τον διαβήτη, δεν θεραπεύεται, αλλά μπορείς να ζήσεις.

Γενικά, ο HIV είναι ένας αργός δολοφόνος και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βιάζεται να θάψει τον ιδιοκτήτη του. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε 5-10 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, ο φορέας του ιού δεν αντιμετωπίζει καμία ιδιαίτερη ταλαιπωρία εκτός από τους μεγεθυνμένους λεμφαδένες, που δεν πονάνε καν. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι έχει μολυνθεί. Εμφανή συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στα δύο τελευταία στάδια. Χωρίς καμία θεραπεία, ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV μπορεί να ζήσει 10 χρόνια. Περιστασιακά περισσότερο.

Η σύγχρονη μέθοδος θεραπείας του HIV ονομάζεται υψηλής ενεργητικής αντιρετροϊκής θεραπείας (HAART ή HART). Για την καταστολή και τη μείωση της περιεκτικότητας του ιού στον οργανισμό, χρησιμοποιούνται τουλάχιστον 3 φάρμακα. Όταν η συγκέντρωση του ιού πέσει, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα αποκαθίσταται. Το μολυσμένο άτομο ανακτά σχεδόν κανονική ανοσία. Με ένα ελάχιστο επίπεδο ιού στο αίμα, ο κίνδυνος μόλυνσης του συντρόφου μειώνεται σημαντικά και καθίσταται δυνατή η σύλληψη ενός υγιούς παιδιού.

Υπάρχουν άνθρωποι που είναι ανθεκτικοί στη μόλυνση από τον ιό HIV. Αυτοί οι τυχεροί έχουν μια γενετική μετάλλαξη, που οι επιστήμονες πιστεύουν ότι εμφανίστηκε πριν από περίπου δυόμισι χιλιάδες χρόνια. Το περίεργο είναι ότι είναι μόνο στην Ευρώπη. Το 1% του ευρωπαϊκού πληθυσμού έχει πλήρη ανοσία στον HIV, το 10-15% των Ευρωπαίων είναι μερικώς ανθεκτικό. Μεταξύ των ήδη μολυσμένων, περίπου το 10% είναι μη προοδευτικοί, δηλ. Δεν αναπτύσσουν AIDS για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Άπιαστος και αδυσώπητος δολοφόνος

Τώρα για τα άσχημα νέα. Άνθρωποι πεθαίνουν από AIDS. Εγγυημένα. Ανεξάρτητα από το πόσο καλά αντιμετωπίζεται ένα άτομο, το AIDS αργά ή γρήγορα θα καρπωθεί τη σοδειά του. Για σύγκριση: το ποσοστό θνησιμότητας από την πιο τρομερή ασθένεια του παρελθόντος, την «τιμωρία του Θεού», η βουβωνική πανώλη - 95%, από την πνευμονική πανώλη - 98%. Από AIDS - 100%. Το AIDS δεν κάνει εξαιρέσεις.
Παρά το γεγονός ότι ο ιός HIV είναι ένα από τα πιο μελετημένα παθογόνα μολυσματικών ασθενειών Δεν υπάρχει θεραπεία για το HIV/AIDS. Και ίσως να μην εμφανιστεί ποτέ. Η δυσκολία είναι ότι ο ιός HIV έχει υψηλή ικανότητα να μεταλλάσσεται. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει ένας, αλλά τέσσερις τύποι ιών HIV: HIV-1, HIV-2, HIV-3 και HIV-4. Ο πιο συνηθισμένος, εξαιτίας του οποίου μάλιστα προέκυψε ο κίνδυνος πανδημίας, είναι ο HIV-1. Άνοιξε για πρώτη φορά - το 1983. Ο HIV-2 είναι κυρίαρχος κυρίως στη Δυτική Αφρική. Οι υπόλοιπες δύο ποικιλίες είναι σπάνιες. Υπάρχουν δεκάδες ανασυνδυασμένες παραλλαγές του ιού. Εάν παρακολουθείτε τις ειδήσεις, πιθανότατα έχετε ακούσει ή διαβάσει για μια νέα παραλλαγή του HIV-1 που εντοπίστηκε πρόσφατα στο Νοβοσιμπίρσκ.

Δεν είναι μόνο αυτό. Κάθε ποικιλία ξέρει επίσης πώς να μεταλλάσσεται και σχηματίζει όλο και περισσότερα νέα στελέχη στο σώμα του ξενιστή. Τελικά, εμφανίζεται ένα στέλεχος ανθεκτικό στα φάρμακα. Οι γιατροί δεν μπορούν να συμβαδίσουν με τον γρήγορο ιό. Η ανάπτυξη νέων εμβολίων και η δοκιμή τους είναι μακρά, πολύπλοκη και δαπανηρή. Να γιατί Οποιαδήποτε θεραπεία αργά ή γρήγορα καθίσταται αναποτελεσματική και το άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV θα πεθάνει.

Το HAART μειώνει μόνο τη συγκέντρωση του ιού στον οργανισμό και τη διατηρεί σε ένα ελάχιστο επίπεδο. Οι γιατροί δεν έχουν μάθει πώς να απομακρύνουν εντελώς τον ιό από το σώμα.Ο ιός μολύνει όχι μόνο τα λεμφοκύτταρα, αλλά και άλλα κύτταρα με μεγάλη διάρκεια ζωής. Μια τέτοια δεξαμενή για αντιιικά φάρμακα είναι άτρωτη. Σε αυτά τα απόρθητα φρούρια, ο ιός HIV βρίσκεται αδρανής για χρόνια, περιμένοντας στα φτερά.

Επιπλέον, τα φάρμακα HAART είναι εξαιρετικά τοξικά. Οι παρενέργειες της θεραπείας κατά του HIV μπορεί να είναι τόσο θανατηφόρες όσο και το ίδιο το AIDS. Αυτές περιλαμβάνουν ηπατική νέκρωση, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), γαλακτική οξέωση και άλλες ασθένειες με μεγάλη πιθανότητα θανάτου.
Υπάρχουν περιπτώσεις ανθρώπων που μολύνθηκαν από δύο διαφορετικά στελέχη του ιού HIV. Αυτή είναι η λεγόμενη υπερλοίμωξη. Τα αίτια και οι μέθοδοι εμφάνισής του δεν έχουν ακόμη βρεθεί. Το διπλό σύνολο ιών είναι πιο ανθεκτικό στα φάρμακα. Τα υπερμολυσμένα άτομα πεθαίνουν πολύ πιο γρήγορα.
Ο HIV δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί. Υπάρχουν 3 μέθοδοι για τη διάγνωση του HIV: PCR, ELISA και ανοσοστύπωμα. Η ανάλυση PCR είναι η πιο πρώιμη διάγνωση του HIV και μπορεί να ληφθεί ήδη 2-3 εβδομάδες μετά την υποψία μόλυνσης. Ωστόσο, η PCR συχνά εξαπατά και δίνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Για την ανάλυση ELISA θα πρέπει να περιμένετε περίπου ένα μήνα. Εδώ η κατάσταση είναι αντίθετη από την PCR: η ELISA μπορεί να είναι θετική σε άτομα με φυματίωση, πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος και ογκολογία. Η πιο ακριβής ανάλυση είναι η ανοσοστύπωση. Για να είστε απολύτως σίγουροι, πρέπει να κάνετε εξετάσεις μία φορά το χρόνο.

Είναι το AIDS ασθένεια αξιοπρεπών ανθρώπων;

Ο HIV ήρθε στην πρώην ΕΣΣΔ το 1986. Όπως γνωρίζετε, στην ΕΣΣΔ δεν υπήρχε σεξ, εθισμός στα ναρκωτικά και ομοφυλόφιλοι, επομένως δεν έδιναν ιδιαίτερη σημασία στον ιό. Γενικά, σε σύγκριση με τον υπόλοιπο κόσμο (το AIDS και οι συναφείς ασθένειες στην Ευρώπη είχαν ήδη γίνει, όπως το έθεσαν προσεκτικά οι γιατροί, μια σημαντική αιτία θνησιμότητας στον πληθυσμό ηλικίας 20 έως 40 ετών), η κατάσταση στην Η ΕΣΣΔ ήταν ρόδινη. Υπάρχουν λιγότερες από χίλιες περιπτώσεις που έχουν εντοπιστεί σε ολόκληρη την Ένωση.

Και αυτοί είναι κυρίως φοιτητές που μολύνθηκαν από Αφρικανούς. Μεγάλο ρόλο έπαιξε και η πεποίθηση ότι ο HIV είναι ασθένεια τοξικομανών, ομοφυλόφιλων και ιερόδουλων. Ένας αξιοπρεπής άνθρωπος δεν έχει να φοβηθεί τίποτα. Κάποιοι αντιλήφθηκαν ακόμη και τον HIV ως έναν νέο Στάλιν, ο οποίος πραγματοποιεί ένα είδος κάθαρσης της κοινωνίας από τους περιθωριοποιημένους. Και μετά κατέρρευσε η ΕΣΣΔ και μαζί της η επιδημιολογική υπηρεσία. Το 1993-95, ο HIV δήλωσε αρκετά επιθετικά με κρούσματα στο Νικολάεφ και την Οδησσό. Από τότε δεν κατέστη δυνατό να τον σταματήσει.

Ακολουθεί το infographic της ITAR-TASS για το 2012:

Λίγα στατιστικά ακόμα αν δεν κουραστείτε. Σύμφωνα με στοιχεία του 2013, στη Ρωσία καταγράφηκαν 719.455 άτομα με HIV λοίμωξη. Τα τελευταία 5 χρόνια, ο αριθμός τους έχει διπλασιαστεί. Οι στατιστικές HIV στη Ρωσία ανταγωνίζονται αυτές στην Αφρική. Και το πιο λυπηρό είναι, με επιτυχία . Ο πραγματικός αριθμός των μολυσμένων στη Ρωσία μπορεί να είναι περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι.Και αυτοί δεν είναι γκέι, τοξικομανείς ή ιερόδουλες (αν και εξακολουθούν να θεωρούνται ομάδα υψηλού κινδύνου). Οι γιατροί λένε ότι ο HIV στη Ρωσία έχει ένα αξιοσέβαστο πρόσωπο: το πρόσωπο ενός κοινωνικά ασφαλούς, συχνά οικογενειάρχη μεταξύ 20 και 40 ετών. Έως και το 45% των λοιμώξεων εμφανίζονται όχι μέσω λοιμώξεων μέσω σύριγγων ή πρωκτικού σεξ, αλλά μέσω ετεροφυλοφιλικής επαφής. Λόγω της ψευδαίσθησης της ασφάλειας, οι άνθρωποι διστάζουν να υποβληθούν σε εξετάσεις και να υποβληθούν σε θεραπεία. Αποδεικνύεται λοιπόν ότι σε Η κύρια ομάδα κινδύνου στη σύγχρονη Ρωσία είναι εκείνοι οι πολύ αξιοπρεπείς άνθρωποι που πιστεύουν ότι δεν έχουν τίποτα να φοβηθούν.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο λόγος για αυτήν την, ειλικρινά μιλώντας, καταστροφική κατάσταση είναι έλλειψη ολοκληρωμένου προγράμματος για την καταπολέμηση του AIDS.Ο ακαδημαϊκός Pokrovsky είναι πεπεισμένος ότι χρειάζεται μια συστηματική προληπτική εκστρατεία μεταξύ του πληθυσμού. Πρώτα απ 'όλα, οι Ρώσοι πρέπει να πειστούν ότι ο HIV μπορεί να φτάσει σε οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από το επίπεδο ευπρέπειάς του. Δεύτερον, εξηγήστε την ανάγκη για προστασία και τακτικές δοκιμές. Τρίτον, να κάνετε την πρόληψη και τις δοκιμές εύκολα προσβάσιμες.

Φέτος, 185 εκατομμύρια ρούβλια έχουν διατεθεί από τον προϋπολογισμό για την πρόληψη του HIV. Είναι αλήθεια ότι ο διαγωνισμός για τη διεξαγωγή ενημερωτικής εκστρατείας ανακοινώθηκε στις 8 Οκτωβρίου. Τα αποτελέσματα του διαγωνισμού θα ανακοινωθούν στις 13 Νοεμβρίου. Η πρόληψη, λοιπόν, θα διαρκέσει λίγο περισσότερο από ένα μήνα. Και θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσα σε ένα χρόνο, για να είμαι ειλικρινής. Έτσι, πιθανότατα, η ιστορία του 2011 θα επαναληφθεί. Στη συνέχεια, η πρόληψη κράτησε 37 ημέρες. Δεν υπήρξε καμία δοκιμή ή πραγματική βοήθεια. Τα χρήματα δαπανήθηκαν σε τηλεοπτικές διαφημίσεις και προώθηση της ιστοσελίδας του Υπουργείου Υγείας για τον HIV. Τόσο για την καταπολέμηση του AIDS με τον ρωσικό τρόπο.

Τι κοινό έχουν ο HIV και ο Έλβις Πρίσλεϋ;

Όχι, ο Έλβις δεν είχε μολυνθεί από τον ιό HIV. Όμως, όπως και ο Πρίσλεϋ, ο HIV είχε βαθιά επίδραση στη σύγχρονη κουλτούρα. Όπως και ο Πρίσλεϋ, έτσι και ο HIV έχει γίνει πηγή διάφορων φημών, εύλογων και όχι τόσο εύλογων θεωριών, εικασιών και εκδοχών. Αυτό είναι χαρακτηριστικό του σύγχρονου κόσμου, ο οποίος είναι γεμάτος από ανθρώπους που θέλουν να κερδίσουν χρήματα/να γίνουν διάσημοι και να έχουν πρόσβαση στο Διαδίκτυο. Ή μήπως είναι απλώς ειλικρινείς;

Υπάρχει ένα ολόκληρο κίνημα για την άρνηση του HIV/AIDS, των λεγόμενων «διαφωνούντων του AIDS». Ανάμεσά τους πολλοί διάσημοι επιστήμονες, ακόμη και βραβευμένοι με Νόμπελ. Για παράδειγμα, ο Kary Mullis, ο οποίος έλαβε το βραβείο Νόμπελ για μαντέψτε τι; Για την εφεύρεση της μεθόδου PCR! Αν θυμάστε, αυτή είναι μια από τις μεθόδους για τη διάγνωση του HIV.

Η Wikipedia δεν παρέχει μια σαφή εξήγηση για αυτό το εκπληκτικό γεγονός. Σημειώνει όμως μόνο ότι ο Mullis δεν είναι ειδικός στον τομέα της ιολογίας. Ή ο Heinz Ludwig Saenger, πρώην, όπως τονίζει η Βίκυ, καθηγήτρια ιολογίας και μικροβιολογίας. Ή Etienne de Harvin, πάλι πρώηνΚαθηγητής Παθολογίας. Ο πρώην πρόεδρος της Νότιας Αφρικής Thabo Mbeki, ο διάδοχος του Nelson Mandela, αρνείται επίσης ενεργά την ιογενή φύση του AIDS. Όπως έγραψε ο Τύπος, η πολιτική του κατά του AIDS οδήγησε στο θάνατο 330 χιλιάδες ανθρώπους.

Οι διαφωνούντες πιστεύουν ότι ο HIV δεν προκαλεί AIDS. Το AIDS είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια. Η ανάπτυξη μετά από 5-10 χρόνια είναι ένας ασυνήθιστα μεγάλος χρόνος για μια μόλυνση. Τα αίτια του AIDS είναι ο υποσιτισμός, τα ναρκωτικά, το στρες, το πρωκτικό σεξ, οι δύσκολες συνθήκες διαβίωσης κ.λπ. Γι' αυτό το AIDS επέλεξε την Αφρική, όπου το 70% του πληθυσμού ζει κάτω από το όριο της φτώχειας. Γι' αυτό, παρά τον υποτιθέμενο τρομερό ιό, ο πληθυσμός της Αφρικής κατά τη διάρκεια της επίσημης επιδημίας του AIDS, αντίθετα με όλες τις προβλέψεις, διπλασιάστηκε.

Επιπλέον, οι διαφωνούντες υποστηρίζουν ότι η ανάπτυξη συμπτωμάτων του AIDS μπορεί να προκληθεί από εξαιρετικά τοξικά φάρμακα HAART. Σκοτώνει αυτό που υποτίθεται ότι σώζει. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το HIV/AIDS είναι, όπως η γρίπη των χοίρων, μια απάτη. Φαρμακοποιοί και αξιωματούχοι επινόησαν το AIDS για να βγάλουν χρήματα πουλώντας ακριβά, πολύ ακριβόφάρμακα. Κρίνετε μόνοι σας: το ετήσιο κόστος της θεραπείας κυμαίνεται από 10 έως 15 χιλιάδες δολάρια. Αλλά αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται εφ' όρου ζωής.

Σε μία λέξη, Ο HIV και το AIDS που προκαλεί είναι μια ιδανική ασθένεια για να βγάλεις χρήματα. Διαφορετικά, γιατί οι εταιρείες που παράγουν φάρμακα HAART είναι τόσο πρόθυμες να παραμείνουν μονοπωλητές στην αγορά; Γιατί τα φάρμακα HAART εξακολουθούν να εισάγονται στην Αφρική και την Ινδία από ανεπτυγμένες χώρες και δεν παράγονται στην ίδια την Αφρική και την Ινδία; Άλλωστε, αυτό θα μείωνε το κόστος της θεραπείας στο δεκαπλάσιο. Και υπάρχουν πολλοί ακόμη λόγοι.

Υπάρχουν απόψεις ότι το HIV/AIDS είναι ένας τεχνητά δημιουργημένος ιός. Το τελευταίο βιολογικό όπλο, που δημιουργήθηκε ειδικά για να σώσει τη λευκή ανθρωπότητα από τους μαύρους που αναπαράγονται ανεξέλεγκτα. Ως επιχείρημα, αναφέρεται η ιστορία μιας μελέτης για τη σύφιλη στο Tuskegee (ΗΠΑ, Αλαμπάμα). Το 1932-1972 οι γιατροί παρατήρησαν τη φυσική εξέλιξη της σύφιλης στους Αφροαμερικανούς.

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη (διαβάστε: υποκείμενα δοκιμής) δεν έλαβαν καμία θεραπεία. Παρά το γεγονός ότι το 1947 η πενικιλίνη, μια αποτελεσματική θεραπεία για τη σύφιλη, είχε ήδη εμφανιστεί. Στην περίπτωση του HIV, το πείραμα διεξάγεται σε πλανητική κλίμακα. Έχει αποδειχθεί ότι οι μαύροι έχουν περισσότερες πιθανότητες να νοσήσουν από AIDS. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι μαύροι αποτελούν σχεδόν τους μισούς ασθενείς με AIDS - 43,1%. Είναι ασυνήθιστο για έναν ιό να είναι τόσο φυλετικά επιλεκτικός. Και ενώ ο πληθυσμός της Αφρικής συνεχίζει να αυξάνεται, η επιδημία του AIDS θα μπορούσε να έχει εκτεταμένες δημογραφικές συνέπειες.

Ο HIV καθαρίζει πραγματικά στην Αφρική: ένας 15χρονος Αφρικανός έχει 50/50 πιθανότητες να πεθάνει από AIDS πριν φτάσει στην ηλικία των 30 ετών. Μια πραγματική ρώσικη ρουλέτα. Ο HIV σκοτώνει συστηματικά τον υγιή πληθυσμό της Αφρικής σε αναπαραγωγική ηλικία: αυτούς που μπορούν να εργαστούν και να κάνουν παιδιά. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η επισιτιστική κρίση στη Νότια Αφρική το 2002 και το 2003 δεν προκλήθηκε από ξηρασία. Ο πραγματικός λόγος είναι η αποδυνάμωση της γεωργίας. Οι εργαζόμενοι πεθαίνουν από AIDS.

Ποιος θα κερδίσει: Ο HIV ή εμείς;

Φυσικά, σε σύγκριση με την πνευμονική πανώλη ή την ισπανική γρίπη, ο HIV είναι απλώς ένα μωρό. Πρβλ.: το 1918-1919. 50-100 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από την ισπανική γρίπη. Σε μόλις ένα χρόνο, η ισπανική γρίπη σκότωσε περίπου το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η πνευμονική πανώλη ήταν υπεύθυνη για την πρώτη γνωστή πανδημία. Το 551-580 η λεγόμενη «Πανώλη του Ιουστινιανού» κατέλαβε ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο εκείνης της εποχής και παρέσυρε πάνω από 100 εκατομμύρια ανθρώπους. Τα «επιτεύγματα» του HIV ωχριούν στο φόντο αυτών των άπληστων και γρήγοροι δολοφόνων: στα 32 χρόνια μετά την ανακάλυψή του, ο HIV σκότωσε «μόνο» 25 εκατομμύρια ανθρώπους. Σύμφωνα με στοιχεία του 2012, υπάρχουν περίπου 32 εκατομμύρια άνθρωποι που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV στον κόσμο. Ακόμη και αν αθροίσουμε όλα τα προηγούμενα και τα πιθανά θύματα, ο HIV μόλις φτάνει το μισό ρεκόρ της ισπανικής γρίπης.

Ωστόσο, τόσο η ισπανική γρίπη όσο και η πανώλη, έχοντας συγκεντρώσει τη σοδειά τους, έφυγαν από τη σκηνή. Ο HIV δεν βιάζεται.Κυβερνά τον πλανήτη εδώ και 32 χρόνια και δεν σκοπεύει να φύγει. Επί 32 χρόνια, οι επιστήμονες αγωνίζονται να βρουν μια θεραπεία ή εμβόλιο και χάνουν τον ανταγωνισμό με τον ιό. Ο HIV μεταλλάσσεται συνεχώς, αλλάζει μάσκες, αλλά η ουσία του παραμένει η ίδια - ένας αδυσώπητος δολοφόνος.

Το πιο τρομερό χαρακτηριστικό του HIV είναι ότι ο ιός σχετίζεται άμεσα με τη βάση της ανθρώπινης ύπαρξης: την αναπαραγωγή (εκτός από την ανθρωπογενή οδό εξάπλωσης του ιού μέσω συριγγών). Ο μόνος απολύτως αξιόπιστος τρόπος για να προστατευτείτε από τη μόλυνση από τον ιό HIV είναι η αποχή από το σεξ και την τεκνοποίηση.Με άλλα λόγια, αρνηθείτε να τεκνοποιήσετε.

Ποιος θα κερδίσει αυτό το τρομερό παιχνίδι «HIV vs humanity» είναι άγνωστο. Μην ξεχνάτε ότι εκτός από τον HIV, υπάρχουν και άλλοι δύο σοβαροί υποψήφιοι για δολοφόνους γήινων: πυρηνικά όπλα και περιβαλλοντική καταστροφή. Ίσως το ερώτημα δεν είναι πλέον αν ο πολιτισμός μας θα χαθεί ή θα επιβιώσει, αλλά τι θα μας καταστρέψει πρώτα.

Πριν από αρκετά χρόνια, περιγράφηκε ένας ανθρώπινος γονότυπος ανθεκτικός στον HIV. Η διείσδυση του ιού σε ένα κύτταρο του ανοσοποιητικού σχετίζεται με την αλληλεπίδρασή του με έναν επιφανειακό υποδοχέα: την πρωτεΐνη CCR5. Όμως η διαγραφή (απώλεια τμήματος γονιδίου) του CCR5-delta32 οδηγεί στην ανοσία του φορέα του στον HIV. Πιστεύεται ότι αυτή η μετάλλαξη προέκυψε περίπου δυόμισι χιλιάδες χρόνια πριν και τελικά εξαπλώθηκε στην Ευρώπη.

Τώρα, κατά μέσο όρο, το 1% των Ευρωπαίων είναι πραγματικά ανθεκτικό στον HIV, το 10-15% των Ευρωπαίων έχει μερική αντοχή στον HIV.

Οι επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ εξηγούν αυτή την ανομοιομορφία λέγοντας ότι η μετάλλαξη CCR5 αυξάνει την αντίσταση στη βουβωνική πανώλη. Επομένως, μετά τις επιδημίες του Μαύρου Θανάτου του 1347 (και στη Σκανδιναβία επίσης το 1711), το μερίδιο αυτού του γονότυπου αυξήθηκε.

Μια μετάλλαξη στο γονίδιο CCR2 μειώνει επίσης την πιθανότητα εισόδου του HIV σε ένα κύτταρο και οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του AIDS.

Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ατόμων (περίπου το 10% όλων των οροθετικών) που έχουν τον ιό στο αίμα τους, αλλά δεν εμφανίζουν AIDS για μεγάλο χρονικό διάστημα (τα λεγόμενα μη προοδευτικά).

Ανακαλύφθηκε ότι ένα από τα κύρια στοιχεία της αντιϊκής άμυνας του ανθρώπου και άλλων πρωτευόντων είναι η πρωτεΐνη TRIM5a, η οποία είναι ικανή να αναγνωρίζει το καψίδιο των ιικών σωματιδίων και να εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό του ιού στο κύτταρο. Αυτή η πρωτεΐνη στον άνθρωπο και σε άλλα πρωτεύοντα έχει διαφορές που καθορίζουν την έμφυτη αντίσταση των χιμπατζήδων στον HIV και σχετικούς ιούς, και στον άνθρωπο - την έμφυτη αντίσταση στον ιό PtERV1.

Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο της αντιϊκής άμυνας είναι η επαγόμενη από ιντερφερόνη διαμεμβρανική πρωτεΐνη CD317/BST-2 (στρωματικό αντιγόνο μυελού των οστών 2), που ονομάζεται επίσης «τεθερίνη» για την ικανότητά της να καταστέλλει την απελευθέρωση νεοσχηματισμένων θυγατρικών ιοσωμάτων διατηρώντας τα στην κυτταρική επιφάνεια. . Έχει αποδειχθεί ότι το CD317 αλληλεπιδρά άμεσα με τα ώριμα θυγατρικά ιοσωμάτια, «προσδένοντάς τα» στην κυτταρική επιφάνεια.

Για να εξηγηθεί ο μηχανισμός αυτής της «δέσμευσης», έχουν προταθεί μοντέλα σύμφωνα με τα οποία δύο μόρια CD317 σχηματίζουν ένα παράλληλο ομοδιμερές.

ένα ή δύο ομοδιμερή συνδέονται ταυτόχρονα με ένα ιοσωμάτιο και την κυτταρική μεμβράνη. Στην περίπτωση αυτή, είτε και οι δύο «αγκυρώσεις» της μεμβράνης (διαμεμβρανικός τομέας και GPI) ενός από τα μόρια CD317, είτε ένα από αυτά, αλληλεπιδρούν με τη μεμβράνη του ιοσωματίου. Το φάσμα δραστικότητας του CD317 περιλαμβάνει τουλάχιστον τέσσερις οικογένειες ιών: ρετροϊούς, φιλοϊούς, αρεναϊούς και ερπητοϊούς.

Η CAML (προσδέματος κυκλοφιλίνης διαμορφωμένος με ασβέστιο) είναι μια άλλη πρωτεΐνη που, όπως το CD317, αναστέλλει την απελευθέρωση ώριμων θυγατρικών ιοσωμάτων από το κύτταρο και της οποίας η δραστηριότητα καταστέλλεται από την πρωτεΐνη HIV-1 Vpu. Ωστόσο, οι μηχανισμοί δράσης της CAML (μιας πρωτεΐνης που εντοπίζεται στο ενδοπλασματικό δίκτυο) και του ανταγωνισμού από το Vpu είναι άγνωστοι.

Επιδημιολογία

Συνολικά, περίπου 40 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο ζουν με μόλυνση από τον ιό HIV. Περισσότερα από τα δύο τρίτα από αυτά κατοικούν στην Αφρική νότια της ερήμου Σαχάρα. Η επιδημία ξεκίνησε εδώ στα τέλη της δεκαετίας του 1970 και στις αρχές της δεκαετίας του 1980. Το κέντρο θεωρείται μια λωρίδα που εκτείνεται από τη Δυτική Αφρική έως τον Ινδικό Ωκεανό. Στη συνέχεια, ο HIV εξαπλώθηκε νοτιότερα. Ο μεγαλύτερος αριθμός φορέων HIV βρίσκεται στη Νότια Αφρική - περίπου 5 εκατομμύρια. Αλλά σε όρους κατά κεφαλήν, το ποσοστό αυτό είναι υψηλότερο στη Μποτσουάνα και τη Σουαζιλάνδη. Στη Σουαζιλάνδη, ένας στους τρεις ενήλικες έχει μολυνθεί.

Με εξαίρεση τις αφρικανικές χώρες, ο HIV εξαπλώνεται ταχύτερα σήμερα στην Κεντρική Ασία και την Ανατολική Ευρώπη. Από το 1999 έως το 2002, ο αριθμός των ανθρώπων που μολύνθηκαν εδώ σχεδόν τριπλασιάστηκε. Αυτές οι περιοχές περιείχαν την επιδημία μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1990 και στη συνέχεια ο αριθμός των μολυσμένων ατόμων άρχισε να αυξάνεται κατακόρυφα - κυρίως λόγω των τοξικομανών.

Μηχανισμός, οδοί μετάδοσης του ιού.

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στη μετάδοση του HIV είναι ο μηχανισμός επαφής μετάδοσης του παθογόνου. Περιλαμβάνει τη σεξουαλική (πιο συχνή) και την επαφή με το αίμα (μετάγγιση, παρεντερική και επαφή με αίμα) οδούς μετάδοσης του ιού. Ιδιαίτερα έντονη μετάδοση του HIV παρατηρείται κατά τις ομοφυλοφιλικές σεξουαλικές επαφές, ενώ ο κίνδυνος μόλυνσης για έναν παθητικό ομοφυλόφιλο είναι 3-4 φορές μεγαλύτερος από ό,τι για έναν ενεργό. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης μέσω της σεξουαλικής επαφής και μέσω δι- και ετεροφυλόφιλων επαφών με ασθενείς (φορείς) και η μόλυνση των γυναικών από άνδρες εμφανίζεται κάπως πιο συχνά από τους άνδρες από γυναίκες. Ο HIV μεταδίδεται επίσης μέσω μολυσμένου αίματος. Αυτό συμβαίνει με τις μεταγγίσεις αίματος και ορισμένα από τα φάρμακα της. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί με την επαναχρησιμοποίηση μολυσμένου ιατρικού εξοπλισμού, συμπεριλαμβανομένων συριγγών και βελόνων. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει σε τοξικομανείς όταν χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα χρησιμοποιώντας τις ίδιες σύριγγες και βελόνες.

Ένας άλλος, λιγότερο σημαντικός, είναι ο κάθετος μηχανισμός μετάδοσης του παθογόνου, ο οποίος πραγματοποιείται στο σώμα μιας εγκύου όταν το έμβρυο μολύνεται στη μήτρα (διαπλακουντιακή οδός). Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV σε παιδιά από οροθετικές μητέρες είναι 15-30% (σύμφωνα με ορισμένες πηγές έως και 50%), εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και αυξάνεται με το θηλασμό. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο κοινή μόλυνση εξ επαφής ενός παιδιού εμφανίζεται κατά τον τοκετό. Είναι επίσης δυνατή η μόλυνση μέσω του μητρικού γάλακτος. Έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις μόλυνσης μητέρων από μολυσμένα βρέφη κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η μεταδοτική μετάδοση του HIV είναι πρακτικά αδύνατη, αφού το παθογόνο δεν πολλαπλασιάζεται στο σώμα των αιμοβόλων. Η οικιακή μετάδοση του ιού μέσω φυσιολογικής ανθρώπινης επαφής δεν έχει τεκμηριωθεί. Ο HIV δεν μεταδίδεται μέσω του αέρα, του πόσιμου νερού ή της τροφής.

Υπάρχουν επαγγελματικές λοιμώξεις μεταξύ των ιατρών. Ο κίνδυνος μόλυνσης στο μέλι. Οι εργαζόμενοι που ασχολούνται με ειδικούς χειρισμούς που σχετίζονται με βλάβη των ασθενών αντιπροσωπεύουν το 0,5-1%. Πρόκειται κυρίως για χειρουργούς, μαιευτήρες και οδοντίατρους.

Ο HIV μπορεί να περιέχεται σχεδόν σε όλα τα βιολογικά υγρά του σώματος. Σε ένα μολυσμένο άτομο, ο ιός απελευθερώνεται με όλα τα βιολογικά υγρά: η μέγιστη ποσότητα του βρίσκεται στο αίμα και το σπερματικό υγρό. Η μέση ποσότητα του ιού είναι σε λέμφο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κολπική έκκριση (100-1000 ιοσωμάτια ανά 1 ml). Υπάρχει ακόμη λιγότερος ιός στο γάλα, το σάλιο, τα δάκρυα και τον ιδρώτα μιας θηλάζουσας μητέρας. Η περιεκτικότητα σε ιούς σε αυτά είναι τέτοια που δεν αρκεί για να προκαλέσει μόλυνση.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν επικίνδυνα βιολογικά υγρά εισέρχονται απευθείας στη ροή του αίματος ή της λέμφου ενός ατόμου, καθώς και σε κατεστραμμένους βλεννογόνους (κάτι που καθορίζεται από τη λειτουργία απορρόφησης των βλεννογόνων μεμβρανών). Εάν το αίμα ενός μολυσμένου με HIV ατόμου αγγίξει μια ανοιχτή πληγή άλλου ατόμου από την οποία ρέει αίμα, συνήθως δεν εμφανίζεται μόλυνση.

Ο HIV είναι ασταθής - έξω από το σώμα, όταν το αίμα (σπέρμα, λέμφος και κολπικές εκκρίσεις) στεγνώσει, πεθαίνει. Η μόλυνση δεν εμφανίζεται με οικιακά μέσα. Ο HIV πεθαίνει σχεδόν ακαριαία σε θερμοκρασίες άνω των 56 βαθμών Κελσίου.

Ωστόσο, με ενδοφλέβιες ενέσεις, η πιθανότητα μετάδοσης του ιού είναι πολύ υψηλή - έως και 95%. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετάδοσης του HIV στο ιατρικό προσωπικό μέσω βελονών. Για να μειωθεί η πιθανότητα μετάδοσης του HIV (σε ένα κλάσμα τοις εκατό) σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα κύκλο τεσσάρων εβδομάδων υψηλής ενεργητικής αντιρετροϊκής θεραπείας. Η χημειοπροφύλαξη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε άλλα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται το αργότερο 72 ώρες μετά την πιθανή είσοδο του ιού.

Η επαναλαμβανόμενη χρήση συριγγών και βελόνων από χρήστες ναρκωτικών είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει στη μετάδοση του HIV. Για να αποφευχθεί αυτό, δημιουργούνται ειδικά φιλανθρωπικά κέντρα όπου οι χρήστες ναρκωτικών μπορούν να λαμβάνουν δωρεάν καθαρές σύριγγες με αντάλλαγμα τις χρησιμοποιημένες. Επιπλέον, οι νεαροί χρήστες ναρκωτικών είναι σχεδόν πάντα σεξουαλικά ενεργοί και επιρρεπείς σε σεξ χωρίς προστασία, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετες προϋποθέσεις για τη διάδοση του ιού.

Τα δεδομένα σχετικά με τη μετάδοση του HIV μέσω του σεξ χωρίς προστασία διαφέρουν σημαντικά από διαφορετικές πηγές. Ο κίνδυνος μετάδοσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της επαφής (κολπική, πρωκτική, στοματική κ.λπ.) και τον ρόλο του συντρόφου.

Η μόλυνση από τον ιό HIV στη Ρωσία

Το πρώτο κρούσμα μόλυνσης από τον ιό HIV στην ΕΣΣΔ ανακαλύφθηκε το 1986. Από αυτή τη στιγμή ξεκινά η λεγόμενη περίοδος εμφάνισης της επιδημίας. Τα πρώτα κρούσματα μόλυνσης από τον ιό HIV μεταξύ πολιτών της ΕΣΣΔ, κατά κανόνα, εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα απροστάτευτων σεξουαλικών επαφών με Αφρικανούς μαθητές στα τέλη της δεκαετίας του '70 του 20ού αιώνα. Περαιτέρω επιδημιολογικές δραστηριότητες για τη μελέτη του επιπολασμού της λοίμωξης HIV σε διάφορες ομάδες που ζούσαν στην ΕΣΣΔ έδειξαν ότι το υψηλότερο ποσοστό λοιμώξεων εκείνη την εποχή εμφανιζόταν μεταξύ μαθητών από αφρικανικές χώρες, ιδίως από την Αιθιοπία. Η κατάρρευση της ΕΣΣΔ οδήγησε στην κατάρρευση της ενιαίας επιδημιολογικής υπηρεσίας της ΕΣΣΔ, αλλά όχι του ενιαίου επιδημιολογικού χώρου. Ένα σύντομο ξέσπασμα μόλυνσης από τον ιό HIV μεταξύ ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες στις αρχές της δεκαετίας του 1990 δεν εξαπλώθηκε περαιτέρω. Γενικά, αυτή η περίοδος της επιδημίας χαρακτηρίστηκε από εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο μόλυνσης (λιγότερα από 1000 εντοπισμένα κρούσματα σε ολόκληρη την ΕΣΣΔ) του πληθυσμού, μικρές επιδημικές αλυσίδες από τη μόλυνση σε μολυσμένο, σποραδικές εισαγωγές HIV λοίμωξης και, ως αποτέλεσμα, μια ευρεία γενετική ποικιλία ανιχνευόμενων ιών. Εκείνη την εποχή, στις δυτικές χώρες, η επιδημία ήταν ήδη σημαντική αιτία θνησιμότητας στην ηλικιακή ομάδα από 20 έως 40 ετών.

Αυτή η ευνοϊκή κατάσταση επιδημίας οδήγησε σε εφησυχασμό σε ορισμένες πλέον ανεξάρτητες χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, η οποία εκφράστηκε, μεταξύ άλλων, με τον περιορισμό ορισμένων ευρέων αντιεπιδημικών προγραμμάτων, ως ακατάλληλη και εξαιρετικά δαπανηρή. Όλα αυτά οδήγησαν στο γεγονός ότι το 1993-95 η επιδημιολογική υπηρεσία της Ουκρανίας δεν μπόρεσε να εντοπίσει εγκαίρως δύο κρούσματα μόλυνσης από τον ιό HIV που σημειώθηκαν μεταξύ χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών (ΧΕΝ) στο Νικολάεφ και την Οδησσό. Όπως αποδείχθηκε αργότερα, αυτές οι εστίες προκλήθηκαν ανεξάρτητα από διαφορετικούς ιούς που ανήκουν σε διαφορετικούς υποτύπους του HIV-1. Επιπλέον, η μετακίνηση των μολυσμένων με HIV κρατουμένων από την Οδησσό στο Ντόνετσκ, όπου αφέθηκαν ελεύθεροι, συνέβαλε μόνο στην εξάπλωση της μόλυνσης από τον ιό HIV. Η περιθωριοποίηση των ΧΕΝ και η απροθυμία των αρχών να προβούν σε αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα μεταξύ τους συνέβαλαν σε μεγάλο βαθμό στην εξάπλωση της μόλυνσης από τον ιό HIV. Μέσα σε μόλις δύο χρόνια (1994-95) εντοπίστηκαν αρκετές χιλιάδες άτομα μολυσμένα με HIV στην Οδησσό και στο Νικολάεφ, στο 90% των περιπτώσεων - ΧΕΝ. Από αυτή τη στιγμή ξεκινά το επόμενο στάδιο της επιδημίας του HIV στο έδαφος της πρώην ΕΣΣΔ, το λεγόμενο συγκεντρωμένο στάδιο, το οποίο συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από επίπεδο μόλυνσης από τον ιό HIV 5 τοις εκατό ή περισσότερο σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου (στην περίπτωση της Ουκρανίας και της Ρωσίας, αυτή είναι η ΧΕΝ). Το 1995, ένα ξέσπασμα μόλυνσης από τον ιό HIV εμφανίστηκε μεταξύ των ΧΕΝ στο Καλίνινγκραντ, στη συνέχεια διαδοχικά στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, και στη συνέχεια κρούσματα μεταξύ των ΧΕΝ εμφανίστηκαν το ένα μετά το άλλο σε ολόκληρη τη Ρωσία με κατεύθυνση από τα δυτικά προς τα ανατολικά. Η κατεύθυνση κίνησης της συγκεντρωμένης επιδημικής και μοριακής επιδημιολογικής ανάλυσης έδειξε ότι το 95% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης από τον ιό HIV που μελετήθηκαν στη Ρωσία έχουν την προέλευσή τους στις αρχικές εστίες στο Νικολάεφ και την Οδησσό. Γενικά, αυτό το στάδιο της HIV λοίμωξης χαρακτηρίζεται από τη συγκέντρωση της HIV λοίμωξης μεταξύ των ΧΕΝ, τη χαμηλή γενετική ποικιλότητα του ιού και τη σταδιακή μετάβαση της επιδημίας από την ομάδα κινδύνου σε άλλους πληθυσμούς.

Μέχρι το τέλος του 2006, περίπου 370.000 άτομα που μολύνθηκαν από τον ιό HIV ήταν επίσημα καταγεγραμμένα στη Ρωσική Ομοσπονδία. Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός των φορέων μόλυνσης, σύμφωνα με εκτιμήσεις στο τέλος του 2005, είναι ~940.000. Ο επιπολασμός της HIV λοίμωξης μεταξύ των ενηλίκων έφτασε το ~1,1%. Περίπου 16.000 άνθρωποι πέθαναν από ασθένειες που σχετίζονται με τον HIV και το AIDS, συμπεριλαμβανομένων 208 παιδιών.

Περίπου το 60% των περιπτώσεων HIV στους Ρώσους εμφανίζεται σε 11 από τις 86 περιφέρειες της Ρωσίας (περιφέρειες Ιρκούτσκ, Σαράτοφ, Καλίνινγκραντ, Λένινγκραντ, Μόσχα, Όρενμπουργκ, Σαμάρα, Σβερντλόφσκ και Ουλιάνοφσκ, Αγία Πετρούπολη και Αυτόνομη Περιφέρεια Khanty-Mansiysk).

Πρόληψη της λοίμωξης HIV:

Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί κανένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του HIV, αν και πολλές χώρες διεξάγουν τώρα ενδελεχή έρευνα σε αυτόν τον τομέα, ο οποίος έχει μεγάλες ελπίδες.

Η ανοσοποίηση κατά του HIV θέτει ιδιαίτερες προκλήσεις. Επιπλέον, η έντονη μεταβλητότητα του ιού παρεμβαίνει. Προκαλείται κυρίως από τη συσσώρευση μεταλλάξεων. Ο ρόλος των γενετικών ανασυνδυασμών δεν μπορεί να αποκλειστεί - η ανταλλαγή γονιδίων μεταξύ διαφορετικών παραλλαγών του HIV και άλλων ιών που βρίσκονται συχνά στο σώμα που έχει προσβληθεί από AIDS, καθώς και μεταξύ των γονιδίων του HIV και των κυτταρικών γονιδίων του ασθενούς. Μέχρι τώρα, όλες οι προσπάθειες για ανοσοποίηση κατά του ιού χρησιμοποιούν καθαρισμένη ή κλωνοποιημένη γλυκοπρωτεΐνη φακέλου. Σε πειραματόζωα, προκαλεί τον σχηματισμό εξουδετερωτικών αντισωμάτων στον ιό, αλλά μόνο στο στέλεχος που χρησιμοποιήθηκε για ανοσοποίηση. Μερικές φορές παράγονται εξουδετερωτικά αντισώματα που δρουν έναντι πολλών στελεχών, αλλά ο τίτλος τους είναι συνήθως πολύ χαμηλός. Επιπλέον, είναι ακόμη άγνωστο ακριβώς εναντίον ποιου συστατικού των αντισωμάτων εξουδετέρωσης του ιού στρέφονται. Ωστόσο, το περίβλημα του ιού παραμένει ελκυστικό ως αντιγόνο για ανοσοποίηση, αφού η διαδικασία σύνδεσης με το μόριο CD4 αποδείχθηκε κοινή σε όλα τα στελέχη που μελετήθηκαν μέχρι σήμερα, και αυτό υποδηλώνει την πιθανότητα κοινών επιτόπων στους φακέλους τους. Είναι πιθανό ότι τα εξουδετερωτικά αντισώματα σε αυτές τις συντηρημένες περιοχές μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας αντισώματα αντι-CD4 ως αντιγόνο (αντι-ιδιοτυπική μέθοδος).

Τα αποτελέσματα πειραμάτων σε ζώα υποδηλώνουν ότι είναι σημαντικό όχι μόνο ποιο συστατικό του ιού χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό, αλλά και ο τρόπος με τον οποίο το εμβόλιο «προσφέρεται» στο ανοσοποιητικό σύστημα. Έχει αποδειχθεί ότι τα ιικά αντιγόνα που περιλαμβάνονται στα «iscoms» - ανοσοδιεγερτικά σύμπλοκα - μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικά ως εμβόλιο.

Επιπλέον, η επαρκής αξιολόγηση των εμβολίων είναι δύσκολη επειδή δεν είναι γνωστό κανένα άλλο είδος εκτός από τον άνθρωπο στο οποίο ο HIV προκαλεί ασθένειες που μοιάζουν με το AIDS (αν και η βραχυπρόθεσμη μόλυνση είναι δυνατή σε ορισμένα πρωτεύοντα θηλαστικά).

Επομένως, η αποτελεσματικότητα των εμβολίων μπορεί να μελετηθεί μόνο σε εθελοντές. Παρόμοιες δοκιμές βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη σε ορισμένες χώρες. Ωστόσο, πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένουμε τα αποτελέσματα της μελέτης της αποτελεσματικότητας του εμβολίου εάν η λανθάνουσα περίοδος του AIDS κρατήσει πολλά χρόνια; Αυτή είναι μόνο μία από τις δυσκολίες.

Και όμως κάποιες προοπτικές έχουν ήδη προκύψει. Μελετώνται μέθοδοι γενετικής μηχανικής για τη δημιουργία εμβολίου κατά του HIV: το γονίδιο μιας από τις πρωτεΐνες HIV εισάγεται στη γενετική συσκευή του ιού της ευλογιάς των αγελάδων. Ενδιαφέρον παρουσιάζει η εργασία που διεξάγεται στο Ινστιτούτο Ανοσολογίας του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση συνθετικών ανοσογόνων που επιτρέπουν τη διέγερση των Β-λεμφοκυττάρων, παρακάμπτοντας τον έλεγχο των Τ-κυττάρων.

Ο ΠΟΥ προσδιορίζει 4 βασικούς τομείς δραστηριότητας που στοχεύουν στην καταπολέμηση της επιδημίας του HIV και των συνεπειών της:

1. Πρόληψη της σεξουαλικής μετάδοσης του HIV, συμπεριλαμβανομένων στοιχείων όπως η διδασκαλία της ασφαλούς σεξουαλικής συμπεριφοράς, η διανομή προφυλακτικών, η θεραπεία άλλων ΣΜΝ, η διδασκαλία της συμπεριφοράς που στοχεύει στη συνειδητή θεραπεία αυτών των ασθενειών.

2. Αποτρέψτε τη μετάδοση του HIV μέσω του αίματος παρέχοντας ασφαλή προϊόντα αίματος.

3. Πρόληψη της περιγεννητικής μετάδοσης του HIV με τη διάδοση πληροφοριών για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV με την παροχή ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της παροχής συμβουλών σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και της χημειοπροφύλαξης.

4. Οργάνωση ιατρικής περίθαλψης και κοινωνικής υποστήριξης ασθενών με HIV λοίμωξη, των οικογενειών τους και άλλων.