Stenford instituti tadqiqotchilari bu virusga hamma odamlar ham moyil emasligini isbotladi. Keling, virusning mohiyati nima ekanligini va u tanada qanday harakat qilishini aniqlaylik.

Bugungi kunda OIVning tarqalishi insoniyat uchun global biologik muammodir. Giyohvandlik, behayolik, steril bo'lmagan tibbiy buyumlar, ba'zan esa OIV bilan kasallangan ona infektsiyani bir odamdan ikkinchisiga yuqtirishning asosiy yo'llari hisoblanadi. OIV bilan kasallangan odamlar tirik o'lik hisoblanadi, chunki inson immunitet tanqisligi virusi orttirilgan immunitet tanqisligi sindromiga aylanadi va keyin odam oddiy infektsiya yoki yaradan o'lishi mumkin, chunki uning tanasi hech narsaga qarshi tura olmaydi.

Ushbu kasallik bilan shug'ullanadigan tibbiyot olimlarining asosiy vazifasi OIV infektsiyasini davolash usullarini topishdir. Aynan shu usulni topish yo'lidagi birinchi qadam - bu qandaydir tarzda bemorlarning hayotini qo'llab-quvvatlovchi dorilar ixtirosi. Ular davolanmaydi, balki faqat giyohvandlikka sabab bo'ladi, lekin baribir bemorlarning sog'lig'ini saqlab qoladi, bu juda muhimdir.
Stenford instituti tadqiqotchilari bu virusga hamma odamlar ham moyil emasligini isbotladi. Keling, virusning mohiyati nima ekanligini va u tanada qanday harakat qilishini aniqlaylik. Vujudga kirib, virus immunitetning markaziy regulyatorlari bo'lgan T-hujayralariga kiradi (ular aslida tananing turli infektsiyalarga qarshi kurashini ta'minlaydi), bu erda virus CCR5 va CXCR4 oqsillari yuzasiga bog'lanadi. Ma'lum bo'lishicha, CCR5 mutatsiyasiga ega odamlar OIVga chidamli. Bu quyidagicha chiqdi. Bir odam bir vaqtning o'zida ikkita muammoga duch keldi: OIV va leykemiya. Ma'lumki, leykemiyani davolash uchun suyak iligi transplantatsiyasi kerak bo'lib, bu odam uchun qilingan. Transplantatsiyadan so'ng u leykemiya va OIVdan xalos bo'ldi. Olimlar, tabiiyki, nima uchun bu sodir bo'lganini aniqlay boshladilar. Ma’lum bo‘lishicha, donorda CCR5 oqsilida mutatsiyalar mavjud bo‘lib, ular suyak iligi olgan odamga o‘tgan.

Shunday qilib, virusni tanadan olib tashlash imkoniyatlarini bilib, uni davolash mumkin. CCR5 oqsilini "mutatsiyaga uchragan" qilish usuli Kaliforniyalik olimlarning texnikasiga tayanadi. Ularning ishi, xususan, CCR5 dagi ulanishlarni o'rganish, unga kirish usullari va oqsildagi DNK parchalarini parchalash bilan bog'liq. Stenford olimlarining vazifasi OIVga chidamliligini ta'minlaydigan CCR5 oqsilida DNKdagi uchta genni to'g'ri "yotqizish" dir. Bu uchlik odamni OIV infektsiyasidan eng kuchli himoya qiladi.
Ushbu davolash usulining klinik tadqiqotlari 3-5 yil ichida boshlanadi. OIV infektsiyasi bilan kasallangan odamlar uchun ular virusdan to'liq xalos bo'lishlari kafolatlanmaydi, ammo ular tananing to'liq immunitet faolsizligini mutlaqo bepul to'xtata oladilar. Bemorlarga mutatsiyaga uchragan T hujayralari AOK qilinadi.

OIVga chidamli

Har qanday yuqumli kasallik turli odamlarda turlicha rivojlanadi. Muayyan odamda kasallikning kechishi bir qator omillar bilan belgilanadi: tananing umumiy holati va oldingi kasalliklar, tanaga kirgan mikroorganizmning turi, bemorning genotipining xususiyatlari, birga keladigan infektsiyalarning mavjudligi, Ko'pgina kasalliklar uchun tipik simptomlarning statistikasi va ularning paydo bo'lish vaqti kasallik "engil" o'tgan yoki butunlay asemptomatik bo'lgan holatlarni o'z ichiga olmaydi. Va bunday holatlar odatda shifokorlarning ko'zidan tushib qolsa-da, ular alohida qiziqish uyg'otadi, chunki ular infektsiyalardan himoyalanishning noma'lum mexanizmlarini ko'rsatishi mumkin. Shu ma’noda, bugungi kunda davolab bo‘lmaydigan kasallik hisoblangan mashhur OITS ham bundan mustasno emas.

OIV epidemiyasining deyarli boshidanoq, odam virusga to'liq chidamli bo'lgan yoki uning virus tashuvchisi OITS bosqichiga o'tmagan kamdan-kam holatlar qayd etilgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, buning uchun sirt limfotsit oqsili CCR5 aybdor, aniqrog'i, ba'zi odamlarda uning yo'qligi.

Gap shundaki, OIV virusi tanaga kirganda, u limfotsitlar - tanani infektsiyalardan himoya qilishda ishtirok etadigan qondagi eng muhim immun hujayralariga kirishga intiladi. Limfotsitga kirib borishi uchun virus yuzasidagi konvert oqsili limfotsitlar yuzasida ikkita hujayrali oqsil retseptorlari bilan aloqa qilishi kerak, ulardan biri CCR5 oqsilidir (Deng). va boshqalar., 1996). Ma'lum bo'lishicha, ba'zi odamlar CCR5 sinteziga to'sqinlik qiladigan mutatsiyaning tashuvchisi va shunga mos ravishda ularning limfotsitlari OIVning ko'pgina variantlari tomonidan infektsiyaga chidamli.

OIVga chidamliligining biz bilmagan boshqa mexanizmlari ham bo'lishi mumkin. Shunday qilib, 1700 nafar OIV bilan kasallangan odamlar bilan ishlaydigan frantsuz olimlari guruhi yaqinda CCR5 oqsilining (Kolson) yo'qligi bilan bog'liq bo'lmagan infektsiyaga chidamlilikning ikkita noodatiy holatini o'rganish natijalarini e'lon qildi. va boshqalar., 2014). Birinchi holda, bemorga 1985 yilda tashxis qo'yilgan, ammo u virusga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmagan bo'lsa-da, standart testlar virusning to'liq yo'q qilinishini ko'rsatdi. Bu odamning qonida ham, qon hujayralari madaniyatida ham "jonli" virus mavjudligining izlari topilmadi.

Albatta, birinchi savol tug'ildi: bemor haqiqatan ham infektsiyalanganmi yoki tadqiqotchilar kam uchraydigan diagnostika xatosiga duch kelishganmi? Shu bilan birga, qo'shimcha tekshiruvlar infektsiya sodir bo'lganligini ko'rsatdi: uning qonida OIVga qarshi antikorlar va virusli oqsillarning alohida bo'laklari, shuningdek, ahamiyatsiz miqdordagi virusli DNK topildi, ularni faqat yuqori sezgir usullar yordamida aniqlash mumkin edi.

Tadqiqotchilar ushbu bemordan olingan limfotsitlarni OIVning "laboratoriya" varianti bilan yuqtirishga harakat qilishdi. Biroq, boshqa bemorlardan olingan nazorat limfotsitlaridan farqli o'laroq, bu urinish muvaffaqiyatsizlikka uchradi. Bu safar tadqiqotchilar g'ayrioddiy bemorning limfotsitlarida CCR5 oqsili mavjudligiga ishonch hosil qilishdi va ular OIV genomining replikatsiyasini blokirovka qilishning yangi mexanizmi bilan shug'ullanayotganini tushunishdi.

* Kodon genetik kodning birligi bo'lib, u DNK yoki RNKdagi nukleotid qoldiqlarining uchligidan iborat bo'lib, bitta aminokislotani kodlaydi.

Ushbu hodisani tushuntirishning mumkin bo'lgan kaliti bemorning qonidan ajratilgan oz miqdordagi virusli DNKda topilgan. Ularning nukleotidlar ketma-ketligini tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, bu virusli genom shunchaki mutatsiyalar bilan to'ldirilgan. Triptofan aminokislotasini kodlaydigan kodonlarning to'rtdan bir qismi mutatsiyaga uchragan va natijada oqsil sintezini to'xtatuvchi to'xtash kodonlariga aylangan.

Aslida, virusni shu tarzda faolsizlantirishi mumkin bo'lgan immunitetni himoya qilish mexanizmlari allaqachon ma'lum. OIV RNK genomiga ega virus bo'lib, ko'payish uchun u teskari transkripsiya bosqichidan o'tishi kerak, ya'ni RNK DNKga aylanishi kerak. APOBEC3G oilasiga mansub hujayra oqsillari guruhi bu bosqichda virus genomini “tushib olishi” mumkin. Ular sitozin nukleotidlaridan aminokislotalarni (-NH 2) "yirtib tashlaydilar", ularni urasillarga aylantiradilar. Natijada genomda komplementar “sitozin-guanin” nukleotid juftlari o‘rniga “urasil-adenin” juftlari paydo bo‘ladi. Va triptofan kodonida ikkita guanin bo'lganligi sababli, ularni adenin bilan almashtirish triptofan kodonini to'xtatuvchi kodonga aylantiradi (Sheehy). va boshqalar., 2002).

OIV odatda ushbu himoya darajasini chetlab o'tishga muvaffaq bo'ladi: u APOBEC3G ga hujum qiladigan va yo'q qiladigan maxsus oqsilga ega. Ammo negadir bu safar bu sodir bo'lmadi va butun hayotiy virus mutatsiyaga uchragan bo'lib, funksionallikni to'liq yo'qotdi.

Bu holat alohida bo'lmasligi mumkin, deb hisoblab, tadqiqotchilar o'xshash tarixga ega bo'lgan o'n besh yuz nafar bemorni qidirishni boshladilar. Va ular topdilar! Bu odam standart usullar yordamida DNK yoki RNK viruslarini ham aniqlay olmadi. Uning qonida topilgan virusli DNKning mayda bo'laklarida ham birinchi holatda topilganlarga o'xshash ko'plab mutatsiyalar mavjud edi. Biroq, ikkinchi bemorning limfotsitlari OIVning "laboratoriya" varianti bilan infektsiyaga beqaror bo'lib chiqdi, shuning uchun uning virusga qarshilik mexanizmi boshqacha bo'lishi mumkin.

Ushbu ishning istiqbolli yo'nalishi bu virusning "laboratoriya" shtammi bilan infektsiya bo'yicha tajribalarda birinchi bemorning limfotsitlarining qarshilik mexanizmlarini keyingi tadqiq qilishdir. Bu odamda APOBEC3G genining noyob varianti bor, deb ishoniladi, uni OIV chetlab o'tolmaydi. Ammo bu qiziqarli topilma bo'lsa-da, bunday kashfiyot keng amaliy qo'llanilmasligi mumkin, chunki bunday mutatsiyadan faqat uni olib yurganlargina foyda ko'rishadi. Biroq, tadqiqot ilgari noma'lum bo'lgan immunitetni himoya qilish mexanizmlarini ochib beradi, degan umid mavjud, bu esa OIV infektsiyasini oldini olishning yangi dori vositalari yoki usullarini ishlab chiqishga turtki beradi.

Ushbu ish mualliflari, shuningdek, yangi to'xtash kodonlarida oqsil sintezining erta to'xtashi natijasida hosil bo'lgan qisqa oqsillar ko'rinishidagi virusning "bo'laklari" hujayralarni OIV bilan qayta infektsiyadan himoya qilishda rol o'ynashi mumkinligini taxmin qilishdi. Ushbu oqsillar himoya funktsiyasini bajarishi mumkin, masalan, virus uchun zarur bo'lgan ba'zi oqsillar bilan raqobat qilish yoki immunitet tizimini qandaydir maxsus tarzda rag'batlantirish. Hatto taxmin qilinganki, virusga qarshilik shakllanishining kuzatilgan hodisasi OIV endogenizatsiyasining tabiiy jarayoni, ya'ni evolyutsion jarayon, buning natijasida virus nuklein kislotasi boshqa turning genomiga aylanadi (bu holda, inson).

Bu taxmin unchalik hayratlanarli emas: bizning genomlarimiz qadimiy infektsiyalarning "izlari" bilan to'la - ularning irsiy materialini bizning DNKga birlashtira oladigan retrovirus infektsiyalari. Axir, agar xost genomiga patogen emas, balki faol bo'lmagan virus kiritilgan bo'lsa, u ham qayta infektsiyadan himoya qiladi, demak u butun populyatsiyaga tarqalish ehtimoli ancha yuqori. Va agar biz virusni ko'p miqdorda inaktivatsiya qiluvchi mutatsiyaga ega odamlarni keng miqyosda qidirishni boshlasak, biz real vaqt rejimida OIVning endogenizatsiyasini kuzatish imkoniyatiga ega bo'lamiz.

Adabiyot.
Colson P., Ravaux I., Tamalet C. va boshqalar. OIV infektsiyasi endogenizatsiya yo'nalishida: ikkita holat. //Klin. Mikrobiol infektsiyasi. 2014. V. 20. N. 12. P. 1280-1288.
Sheehy A. M., Gaddis N. C., Choi J. D. va Malim M. H. OIV-1 infektsiyasini inhibe qiluvchi va virusli Vif oqsili tomonidan bostiriladigan inson genining izolyatsiyasi. //Tabiat. 2002. V. 418. B. 646-650. DOI: 10.1038/nature00939.
Deng H., Liu R., Ellmeier V. va boshqalar. OIV-1 ning asosiy izolatlari uchun asosiy koretseptorni aniqlash. Tabiat. 1996. V. 381. B. 661-666.

Amerikalik olimlarning fikricha, ayrim bemorlarning immun tizimi dori vositalarisiz inson immunitet tanqisligi virusiga samarali qarshilik ko'rsatishga qodir. Jon Xopkins universiteti xodimlarining so'zlariga ko'ra, bu hodisaning mavjudligi ular tasvirlagan Qo'shma Shtatlardan kelgan OIV bilan kasallangan turmush o'rtoqlarning holatlari bilan tasdiqlangan.

Ma'lumki, ba'zi hollarda OIV infektsiyasi bemorning immunitet tizimini yo'q qilishga olib kelmaydi. Olimlar ushbu noyob hodisani tushuntirishda farq qiladi: bir versiyaga ko'ra, bunday bemorlarning infektsiyaga qarshi turish qobiliyati ularning immun tizimining xususiyatlari bilan bog'liq, boshqasiga ko'ra, kasallikning sekin rivojlanishi irsiy nuqsonlar bilan izohlanadi. immunitet tanqisligi virusining o'zi.

OIV infektsiyasiga favqulodda qarshilik ko'rsatish mexanizmlarini aniqlashtirish uchun olimlar yigirma yildan ortiq turmush qurgan qora tanli er-xotinning voqea tarixiga murojaat qilishdi. O'n yil oldin bir erkak tomir ichiga giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali OIV infektsiyasini yuqtirgan va tez orada infektsiya ayolda aniqlangan.

Hozirda yuqtirgan odam kasallikning kech bosqichida: u har kuni antiretrovirus dorilarning katta dozalarini olishga majbur. Shu bilan birga, uning xotinining OIV infektsiyasi asemptomatik bo'lib qolmoqda: u antiretrovirus terapiyani talab qilmaydi va uning qonidagi virusli zarralar miqdori minimal darajada qoladi.

Er-xotinning qonidan olingan virus namunalarining laboratoriya tekshiruvlari ikkalasi ham bir xil virus shtammi bilan kasallanganligini aniq tasdiqladi. Keyingi eksperimentlar seriyasi bemorlarning immun tizimi virusli infektsiyani boshqacha tarzda engishini ko'rsatdi. Ayolning qotil hujayralari infektsiyalangan hujayralardagi virusni erkakning o'xshash hujayralariga qaraganda uch baravar tezroq aniqladi va yo'q qildi.

Ikkala sherikdan olingan OIV namunalarida immunitet tanqisligi virusining ko'payish qobiliyatini kamaytiradigan mutatsiyalar topilgan. Shu bilan birga, zaiflashgan virus namunalari ayollarda ustunlik qildi, erkaklarda esa ularning soni sezilarli darajada kam edi. Olimlarning fikriga ko'ra, bemor uchun qulay bo'lgan virusning zaiflashgan variantlarini tanlash kasallikning rivojlanishida hal qiluvchi rol o'ynamagan va aksincha, uning immunitet tizimining dastlabki faolligi tufayli mumkin bo'lgan. .

Tadqiqot mualliflarining fikriga ko'ra, ularning ma'lumotlari OIV infektsiyasini davolash uchun vaktsina va dori vositalarini ishlab chiquvchilar uchun yangi imkoniyatlar ochadi. Ularning fikricha, kelajakda virusga chidamli individual bemorlarning immunitetini himoya qilish mexanizmi dorilar yordamida sun'iy ravishda simulyatsiya qilinishi mumkin. Tadqiqot hisoboti nashr etilgan

OIV o'ylaganidek qo'rqinchli emasmi?

Sizlarga ikkita yangiligim bor: yaxshi va yomon. Yaxshisidan boshlayman. Joriy yilning sentabr oyida UNAIDS agentligi (UNAIDS BMTning global miqyosda OIV/OITS muammosi bilan shug'ullanuvchi tashkiloti) OIV bo'yicha yangi statistik ma'lumotlarni e'lon qildi. 2001 yildan beri dunyo bo'ylab OIV infektsiyasining qayd etilgan holatlari uchdan biriga kamaydi. OITSdan vafot etganlar soni ham kamaydi. 2001 yilda 2,3 million kishi OITS va unga aloqador kasalliklardan vafot etdi. 2012 yilda - 1,6 million kishi.

Hisobotda aytilishicha, bularning barchasi antiretrovirus terapiyasi yanada qulayroq bo'lganligi bilan bog'liq. Rasmiy ro‘yxatga olingan OIV infektsiyasiga chalinganlarning yarmidan ko‘pi davolanmoqda.

2008 yilda epidemiologlar nafas olib, shunday dedilar: OIV pandemiyasi haqidagi qo'rquvlarimiz juda bo'rttirilgan. Yerliklarning OITS va unga bog'liq kasalliklardan nobud bo'lishi kutilmaydi. Afrikadan tashqari. Va agar biz birgalikda harakat qilsak, infektsiyani to'xtatish uchun haqiqiy imkoniyat bor.

Zamonaviy tibbiyot OIVni surunkali kasallik deb xavfsiz tarzda tasniflash mumkinligini ta'kidlaydi, bu bilan etarli davolanish bilan siz to'liq hayot kechirishingiz mumkin. To'g'ri terapiya va sog'lom turmush tarzi bilan OIV bilan kasallangan odam yuqmagan odamga qaraganda uzoqroq yashashi mumkin. Tibbiy nuqtai nazardan, to'g'ri terapiya immunitet tanqisligi sindromining rivojlanishini cheksiz muddatga kechiktiradi. Umuman olganda, OIV qandli diabetga o'xshaydi, uni davolab bo'lmaydi, lekin siz yashashingiz mumkin.

Umuman olganda, OIV sekin qotildir va ko'p hollarda o'z egasini dafn etishga shoshilmaydi. Kasallik 5-10 yil ichida rivojlanadi. Bunday holda, virus tashuvchisi kattalashgan limfa tugunlaridan tashqari hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, ular hatto zarar qilmaydi. Biror kishi infektsiyalanganligini bilmasligi mumkin. Aniq alomatlar faqat oxirgi ikki bosqichda paydo bo'ladi. Hech qanday davolanishsiz OIV bilan kasallangan odam 10 yil yashashi mumkin. Vaqti-vaqti bilan ko'proq.

OIVni davolashning zamonaviy usuli yuqori faol antiretrovirus terapiya (HAART yoki HART) deb ataladi. Tanadagi virus tarkibini bostirish va kamaytirish uchun kamida 3 ta dori qo'llaniladi. Virusning konsentratsiyasi pasayganda, qondagi limfotsitlar soni tiklanadi. Yuqtirilgan odam deyarli normal immunitetni tiklaydi. Qonda virusning minimal darajasi bilan sherikni yuqtirish xavfi sezilarli darajada kamayadi va sog'lom bolani homilador qilish mumkin bo'ladi.

OIV infektsiyasiga chidamli odamlar bor. Bu omadli odamlar genetik mutatsiyaga ega, olimlarning fikriga ko'ra, u taxminan ikki yarim ming yil oldin paydo bo'lgan. Qizig'i shundaki, bu faqat Evropada. Evropa aholisining 1 foizi OIVga to'liq immunitetga ega, Evropaliklarning 10-15 foizi qisman chidamli.. Allaqachon yuqtirganlar orasida taxminan 10% progressiv bo'lmaganlar, ya'ni. Ular uzoq vaqt davomida OITSni rivojlantirmaydi.
Tushunarli va shafqatsiz qotil

Endi yomon xabar uchun. Odamlar OITSdan o'lmoqda. Kafolatlangan. Insonga qanchalik yaxshi munosabatda bo'lmasin, OITS ertami-kechmi o'z hosilini oladi. Taqqoslash uchun: o'tmishdagi eng dahshatli kasallikdan o'lim darajasi, "Xudoning jazosi", bubon vabosi - 95%, pnevmonik vabodan - 98%. OITSdan - 100%. OITS bundan mustasno emas.
OIV virusi yuqumli kasalliklarning eng ko'p o'rganilgan patogenlaridan biri bo'lishiga qaramay OIV/OITSga qarshi davo yo‘q. Va, ehtimol, u hech qachon paydo bo'lmaydi. Qiyinchilik shundaki, OIV virusi mutatsiyaga uchragan yuqori qobiliyatga ega. Aslida, OIV viruslarining bir emas, balki to'rt turi mavjud: OIV-1, OIV-2, OIV-3 va OIV-4. Eng keng tarqalgani, aslida pandemiya xavfi paydo bo'lgan OIV-1. U birinchi marta - 1983 yilda ochilgan. OIV-2 asosan G'arbiy Afrikada hukmron. Qolgan ikkita nav kamdan-kam uchraydi. Virusning o'nlab rekombinant variantlari mavjud. Agar siz yangiliklarni kuzatib boradigan bo'lsangiz, yaqinda Novosibirskda aniqlangan OIV-1 ning yangi varianti haqida eshitgan yoki o'qigan bo'lsangiz kerak.

Bu hali hammasi emas. Har bir nav mutatsiyaga qanday o'tishni biladi va uy egasining tanasida tobora ko'proq yangi shtammlarni hosil qiladi. Oxir-oqibat, dori-darmonlarga chidamli shtamm paydo bo'ladi. Shifokorlar tez virusga dosh berolmaydilar. Yangi vaksinalarni ishlab chiqish va ularni sinovdan o'tkazish uzoq, murakkab va qimmat. Shunung uchun Har qanday terapiya ertami-kechmi samarasiz bo'ladi va OIV bilan kasallangan odam o'ladi.

HAART faqat tanadagi virus kontsentratsiyasini kamaytiradi va uni minimal darajada ushlab turadi. Shifokorlar virusni tanadan butunlay olib tashlashni o'rganmaganlar. Virus nafaqat limfotsitlarni, balki uzoq umr ko'radigan boshqa hujayralarni ham yuqtiradi. Antiviral preparatlar uchun bunday rezervuar daxlsizdir. Bu o'tib bo'lmas qal'alarda OIV yillar davomida uxlab yotibdi, qanotlarda kutmoqda.

Bundan tashqari, HAART preparatlari juda zaharli hisoblanadi. Anti-OIV terapiyasining yon ta'siri OITSning o'zi kabi halokatli bo'lishi mumkin. Bularga jigar nekrozi, toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi), laktik atsidoz va o'lim ehtimoli yuqori bo'lgan boshqa kasalliklar kiradi.
Odamlarda OIV virusining ikki xil shtammlari bilan kasallangan holatlar mavjud. Bu superinfektsiya deb ataladigan narsa. Uning paydo bo'lishining sabablari va usullari hali topilmagan. Viruslarning qo'sh to'plami dorilarga nisbatan ancha chidamli. Superinfektsiyalangan odamlar tezroq o'lishadi.
OIVni aniqlash oson emas. OIVni tashxislashning 3 ta usuli mavjud: PCR, Elishay va immunoblot. PCR tahlili OIVning eng erta tashxisidir, u shubhali infektsiyadan 2-3 hafta o'tgach amalga oshirilishi mumkin. Biroq, PCR ko'pincha aldaydi va noto'g'ri salbiy natija beradi. Elishay tahlili uchun siz taxminan bir oy kutishingiz kerak bo'ladi. Bu erda vaziyat PCR ning teskarisidir: Elishay sil kasalligi, ko'p qon quyish va onkologiya bilan og'rigan odamlarda ijobiy bo'lishi mumkin. Eng aniq tahlil immunoblot hisoblanadi. To'liq ishonch hosil qilish uchun siz yiliga bir marta testdan o'tishingiz kerak.

OITS yaxshi odamlarning kasalligimi?

Sobiq SSSRga OIV 1986 yilda kirib kelgan. Ma'lumki, SSSRda jinsiy aloqa, giyohvandlik va gomoseksuallar yo'q edi, shuning uchun ular virusga katta e'tibor berishmadi. Umuman olganda, dunyoning boshqa mamlakatlari bilan solishtirganda (OITS va Evropada u bilan bog'liq kasalliklar o'sha vaqtga kelib, shifokorlar diqqat bilan aytganidek, 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan aholi o'limining muhim sababiga aylangan edi) SSSR qizg'ish edi. Butun Ittifoqda mingdan kam aniqlangan holatlar mavjud.

Va bular asosan afrikaliklardan yuqtirgan talabalar. OIVni giyohvandlar, gomoseksuallar va fohishalarning kasalligi, degan e'tiqod ham katta rol o'ynadi. Yaxshi odamning qo'rqadigan joyi yo'q. Ba'zilar hatto OIVni jamiyatni marginallardan tozalashni amalga oshirayotgan yangi Stalin sifatida qabul qilishdi. Va keyin SSSR parchalanib ketdi va u bilan birga epidemiologiya xizmati. 1993-95 yillarda OIV Nikolaev va Odessada avj olish bilan o'zini juda agressiv tarzda e'lon qildi. O'shandan beri uni to'xtatib bo'lmadi.

Mana 2012 yil uchun ITAR-TASS infografikasi:

Agar charchamagan bo'lsangiz, yana bir nechta statistika. 2013 yil ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada 719 455 kishi OIV bilan kasallangan. So'nggi 5 yil ichida ularning soni ikki baravar ko'paydi. Rossiyadagi OIV statistikasi Afrikadagilar bilan raqobatlashadi. Va eng achinarlisi, muvaffaqiyatli . Rossiyada yuqtirganlarning haqiqiy soni millionga yaqin bo'lishi mumkin. Va bular geylar, giyohvandlar yoki fohishalar emas (garchi ular hali ham yuqori xavfli guruh deb hisoblansa ham). Shifokorlarning ta'kidlashicha, Rossiyada OIVning obro'li yuzi bor: 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ijtimoiy himoyalangan, ko'pincha oilaviy odamning yuzi. 45% gacha infektsiyalar shprits yoki anal jinsiy aloqa orqali emas, balki heteroseksual aloqa orqali yuqadi. Xavfsizlik illyuziyasi tufayli odamlar sinovdan o'tishni va davolanishni istamaydilar. Shunday qilib, shunday bo'ladi Zamonaviy Rossiyadagi asosiy xavf guruhi - bu qo'rqadigan hech narsa yo'qligiga ishonadigan juda munosib odamlar.

Shifokorlarning fikricha, buning sababi, ochig'ini aytganda, halokatli vaziyat OITSga qarshi kurash bo'yicha kompleks dasturning yo'qligi. Akademik Pokrovskiy aholi o‘rtasida tizimli ravishda profilaktika ishlarini olib borish zarurligiga amin. Avvalo, ruslar OIV odob-axloq darajasidan qat'i nazar, har kimga etib borishiga ishonch hosil qilishlari kerak. Ikkinchidan, himoya qilish va muntazam tekshirish zarurligini tushuntiring. Uchinchidan, profilaktika va testlarni osonlik bilan o'tish mumkin.

Bu yil OIV profilaktikasi uchun byudjetdan 185 million rubl ajratildi. To‘g‘ri, axborot kampaniyasini o‘tkazish bo‘yicha tanlov 8 oktyabr kuni e’lon qilingan edi. Tanlov natijalari 13 noyabr kuni e'lon qilinadi. Shuning uchun oldini olish bir oydan ko'proq vaqtni oladi. Rostini aytganda, bir yil ichida amalga oshirilishi kerak. Demak, katta ehtimol bilan 2011 yil tarixi takrorlanadi. Keyin profilaktika 37 kun davom etdi. Hech qanday sinov yoki haqiqiy yordam ko'rsatilmagan. Pullar televidenie reklamalari va OIV haqida Sog'liqni saqlash vazirligi veb-saytini targ'ib qilish uchun sarflangan. OITSga qarshi ruscha kurash uchun juda ko'p.

OIV va Elvis Presli o'rtasida qanday umumiylik bor?

Yo'q, Elvis OIV bilan kasallanmagan. Ammo Presli singari, OIV zamonaviy madaniyatga chuqur ta'sir ko'rsatdi. Presli singari, OIV ham turli xil mish-mishlar, ishonchli va unchalik ishonarli bo'lmagan nazariyalar, taxminlar va versiyalarning manbasiga aylandi. Bu zamonaviy dunyoga xos bo'lib, u pul ishlashni / mashhur bo'lishni va Internetga kirishni xohlaydigan odamlar bilan to'la. Yoki ular shunchaki halol bo'lishayotgandir?

"OITS dissidentlari" deb ataladigan OIV / OITSni rad etish uchun butun bir harakat mavjud. Ular orasida ko'plab taniqli olimlar va hatto Nobel mukofoti sovrindorlari bor. Misol uchun, nima uchun Nobel mukofotini olgan Kari Mullis? PCR usuli ixtirosi uchun! Esingizda bo'lsa, bu OIVni tashxislash usullaridan biridir.

Vikipediya bu ajoyib haqiqat uchun aniq tushuntirish bermaydi. Ammo u Mullisning virusologiya sohasidagi mutaxassis emasligini ta'kidlaydi. Yoki Xaynts Lyudvig Saenger, oldingi Virusologiya va mikrobiologiya professori Viki ta'kidlaganidek. Yoki Etyen de Harvin, yana oldingi Patologiya kafedrasi professori. Nelson Mandelaning vorisi, Janubiy Afrikaning sobiq prezidenti Tabo Mbeki ham OITSning virusli xususiyatini faol ravishda inkor etadi. Matbuot yozganidek, uning OITSga qarshi siyosati 330 ming kishining o'limiga olib keldi.

Dissidentlarning fikricha, OIV OITSni keltirib chiqarmaydi. OITS yuqumli bo'lmagan kasallikdir. 5-10 yil davomida rivojlanish infektsiya uchun atipik uzoq vaqtdir. OITSning sabablari to'yib ovqatlanmaslik, giyohvand moddalar, stress, anal jinsiy aloqa, og'ir turmush sharoitlari va boshqalar. Shuning uchun OITS Afrikani tanladi, u erda aholining 70% qashshoqlik chegarasida yashaydi. Shuning uchun, go'yoki dahshatli virusga qaramay, Afrika aholisi rasmiy OITS epidemiyasi davrida, barcha prognozlardan farqli o'laroq, ikki barobar.

Bundan tashqari, dissidentlarning ta'kidlashicha, OITS belgilarining rivojlanishiga juda zaharli HAART dorilari sabab bo'lishi mumkin. U qutqarilishi kerak bo'lgan narsani o'ldiradi. Ba'zi odamlar OIV/OITS, xuddi cho'chqa grippi kabi, yolg'on, deb hisoblashadi. Farmatsevtlar va amaldorlar qimmatbaho mahsulotlarni sotish orqali pul ishlash uchun OITSni ixtiro qilishdi. juda qimmat dorilar. O'zingiz uchun hukm qiling: terapiyaning yillik narxi 10 dan 15 ming dollargacha. Ammo bu dorilarni umr bo'yi olish kerak.

Bir so'z bilan, OIV va u keltirib chiqaradigan OITS pul ishlash uchun ideal kasallikdir. Aks holda, nega HAART dori-darmonlarini ishlab chiqaruvchi kompaniyalar bozorda monopolist bo'lib qolishga intiladi? Nima uchun HAART dorilari hali ham Afrika va Hindistonga rivojlangan mamlakatlardan olib kelinadi va Afrika va Hindistonning o'zida ishlab chiqarilmaydi? Axir, bu davolanish narxini o'n baravar kamaytiradi. Va yana ko'p sabablar bor.

OIV/OITS sun'iy ravishda yaratilgan virus degan fikrlar mavjud. Oq insoniyatni nazoratsiz ko'payadigan qora tanlilardan qutqarish uchun maxsus yaratilgan so'nggi biologik qurol. Dalil sifatida Tuskegee (AQSh, Alabama)da sifilisni o'rganish hikoyasi keltirilgan. 1932-1972 yillarda. shifokorlar afro-amerikaliklarda sifilisning tabiiy rivojlanishini kuzatdilar.

Tadqiqot ishtirokchilari (o'qing: test sub'ektlari) hech qanday davolanishni olmagan. 1947 yilda sifilisni samarali davolovchi penitsillin allaqachon paydo bo'lganiga qaramay. OIV bilan bog'liq holda, tajriba sayyoraviy miqyosda o'tkazilmoqda. Qora tanlilar OITS bilan kasallanish ehtimoli ko'proq ekanligi isbotlangan. Qo'shma Shtatlarda qora tanlilar OITS bilan kasallanganlarning deyarli yarmini tashkil qiladi - 43,1%. Virusning irqiy selektiv bo'lishi g'ayrioddiy. Afrika aholisi o'sishda davom etar ekan, OITS epidemiyasi keng qamrovli demografik oqibatlarga olib kelishi mumkin.

OIV haqiqatan ham Afrikada tozalash ishlarini olib bormoqda: 15 yoshli afrikalik 30 yoshga to'lmasdan OITSdan o'lish ehtimoli 50/50. Haqiqiy rus ruleti. OIV muntazam ravishda Afrikaning reproduktiv yoshdagi mehnatga layoqatli aholisini: ishlay oladigan va farzand ko'rishga qodir bo'lganlarni o'ldiradi. Mutaxassislarning fikricha, 2002 va 2003 yillarda Afrikaning janubida oziq-ovqat inqirozi yuz bergan qurg'oqchilik sabab bo'lmagan. Haqiqiy sabab - qishloq xo'jaligining zaiflashishi. Ishchilar OITSdan o'lmoqda.

Kim g'alaba qozonadi: OIV yoki bizmi?

Albatta, pnevmonik vabo yoki ispan grippi bilan solishtirganda, OIV faqat chaqaloq. Taqqoslang: 1918-1919 yillarda. 50-100 million odam ispan grippidan vafot etdi. Bir yil ichida ispan grippi dunyo aholisining taxminan 5 foizini o'ldirdi. Pnevmonik vabo birinchi ma'lum bo'lgan pandemiya uchun javobgar edi. 551-580 yillarda "Justinian vabosi" deb ataladigan kasallik o'sha davrning butun madaniyatli dunyosini qamrab oldi va 100 milliondan ortiq odamni olib ketdi. OIVning "yutuqlari" bu ochko'z va tezkor qotillar fonida rangsiz: kashf etilganidan keyin 32 yil ichida OIV "atigi" 25 million odamni o'ldirdi. 2012 yilgi ma'lumotlarga ko'ra, dunyoda 32 millionga yaqin OIV bilan kasallangan odamlar bor. Agar barcha o'tmishdagi va potentsial qurbonlarni qo'shsangiz ham, OIV ispan grippi rekordining yarmiga zo'rg'a etib boradi.

Biroq, ispan grippi ham, vabo ham o'z hosilini yig'ib, voqea joyini tark etdi. OIV shoshilmayapti. U sayyorani 32 yildan beri boshqarib keladi va ketish niyatida emas. 32 yil davomida olimlar davo yoki vaktsina topish uchun kurashmoqda va virus bilan raqobatda yutqazmoqda. OIV doimo mutatsiyaga uchraydi, niqoblarni o'zgartiradi, lekin uning mohiyati bir xil bo'lib qoladi - chidamsiz qotil.

OIVning eng dahshatli xususiyati shundaki, virus inson mavjudligining asosi bilan bevosita bog'liq: ko'payish (virusning shprits orqali tarqalishining texnogen yo'lidan tashqari). O'zingizni OIV infektsiyasidan himoya qilishning yagona ishonchli usuli bu jinsiy aloqadan va farzand ko'rishdan voz kechishdir. Boshqacha qilib aytganda, nasl berishdan bosh torting.

"OIV insoniyatga qarshi" bu dahshatli o'yinda kim g'alaba qozonishi noma'lum. Shuni unutmangki, OIVdan tashqari, yerliklarning qotillari uchun yana bir nechta jiddiy nomzodlar bor: yadroviy qurol va ekologik ofat. Ehtimol, savol endi bizning tsivilizatsiyamiz yo'q bo'lib ketishi yoki omon qolishi emas, balki bizni birinchi navbatda nima yo'q qilishidir.

Bir necha yil oldin OIVga chidamli inson genotipi tasvirlangan edi. Virusning immun hujayraga kirib borishi uning sirt retseptorlari: CCR5 oqsili bilan o'zaro ta'siri bilan bog'liq. Ammo CCR5-delta32 ning yo'q qilinishi (gen bo'limining yo'qolishi) uning tashuvchisining OIVga qarshi immunitetiga olib keladi. Ushbu mutatsiya taxminan ikki yarim ming yil oldin paydo bo'lgan va oxir-oqibat Evropaga tarqalgan deb ishoniladi.

Hozirgi vaqtda o'rtacha 1% evropaliklarning OIVga chidamliligi bor, evropaliklarning 10-15% OIVga qisman qarshilik ko'rsatadi.

Liverpul universiteti olimlari bu notekislikni CCR5 mutatsiyasi bubon vaboga chidamliligini oshirishi bilan izohlaydi. Shuning uchun, 1347 yildagi Qora o'lim epidemiyalaridan keyin (va Skandinaviyada ham 1711 yilda) bu genotipning ulushi ortdi.

CCR2 genidagi mutatsiya ham hujayraga OIV yuqish ehtimolini kamaytiradi va OITS rivojlanishining kechikishiga olib keladi.

Qonlarida virus mavjud bo'lgan, ammo uzoq vaqt davomida OITSni rivojlantirmaydigan (progressorlar deb ataladigan) odamlarning kichik foizi (barcha OIV-musbat odamlarning taxminan 10%) mavjud.

Odamlar va boshqa primatlarning virusga qarshi himoyasining asosiy elementlaridan biri TRIM5a oqsili ekanligi aniqlandi, u virus zarralari kapsidini tanib olish va virusning hujayrada ko'payishini oldini olishga qodir. Odamlar va boshqa primatlardagi bu oqsil shimpanzelarning OIV va unga aloqador viruslarga, odamlarda esa PtERV1 virusiga tug'ma chidamliligini aniqlaydigan farqlarga ega.

Antiviral mudofaaning yana bir muhim elementi interferon bilan induksiyalanuvchi transmembran oqsili CD317/BST-2 (suyak iligi stromal antijeni 2) bo'lib, uni hujayra yuzasida ushlab turish orqali yangi hosil bo'lgan qiz virionlarning chiqarilishini bostirish qobiliyati uchun "tetherin" deb ham ataladi. . CD317 to'g'ridan-to'g'ri etuk qiz virionlari bilan o'zaro aloqada bo'lib, ularni hujayra yuzasiga "bog'lashi" ko'rsatilgan.

Ushbu "bog'lanish" mexanizmini tushuntirish uchun ikkita CD317 molekulasi parallel homodimer hosil qiladigan modellar taklif qilindi;

bir yoki ikkita gomodimer bir vaqtning o'zida bitta virion va hujayra membranasi bilan bog'lanadi. Bunday holda, CD317 molekulalaridan birining ikkala membrana "langari" (transmembran domeni va GPI) yoki ulardan biri virion membranasi bilan o'zaro ta'sir qiladi. CD317 ning faollik spektri viruslarning kamida to'rtta oilasini o'z ichiga oladi: retroviruslar, filoviruslar, arenaviruslar va herpes viruslari.

CAML (kaltsiy bilan modulyatsiyalangan siklofilin ligand) CD317 kabi hujayradan etuk qiz virionlarning chiqishini inhibe qiluvchi va faolligi OIV-1 Vpu oqsili tomonidan bostiriluvchi boshqa oqsildir. Biroq, CAML (endoplazmatik retikulumda lokalizatsiya qilingan oqsil) va Vpu tomonidan antagonizmning ta'sir qilish mexanizmlari noma'lum.

Epidemiologiya

Umuman olganda, dunyoda 40 millionga yaqin odam OIV infektsiyasi bilan yashaydi. Ularning uchdan ikki qismidan ko'prog'i Afrikada Sahroi Kabirning janubida yashaydi. Epidemiya bu yerda 1970-yillarning oxiri va 1980-yillarning boshlarida boshlangan. Markaz G'arbiy Afrikadan Hind okeanigacha cho'zilgan chiziq hisoblanadi. Keyin OIV janubga tarqaldi. OIV tashuvchilarning eng ko'p soni Janubiy Afrikada - 5 millionga yaqin. Ammo aholi jon boshiga hisoblanganda bu ko‘rsatkich Botsvana va Svazilendda yuqoriroq. Svazilendda har uchinchi kattalar kasallangan.

Afrika mamlakatlari bundan mustasno, OIV bugungi kunda Markaziy Osiyo va Sharqiy Yevropada eng tez tarqalmoqda. 1999 yildan 2002 yilgacha bu erda kasallanganlar soni deyarli uch baravar ko'paydi. Bu hududlarda 1990-yillarning oxirigacha epidemiya saqlanib qolgan, keyin esa kasallanganlar soni keskin koʻpaya boshlagan – asosan giyohvandlar hisobiga.

Virusning tarqalish mexanizmi, yo‘llari.

OIV infektsiyasini yuqtirishda etakchi rol patogenni yuborishning kontakt mexanizmi hisoblanadi. Bu virusni yuqtirishning jinsiy (eng keng tarqalgan) va qon bilan aloqa qilish (transfüzyon, parenteral va qon bilan aloqa) yo'llarini o'z ichiga oladi. Ayniqsa, OIVning intensiv yuqishi gomoseksual jinsiy aloqada kuzatiladi, passiv gomoseksual uchun infektsiya xavfi faolga qaraganda 3-4 baravar yuqori. Jinsiy aloqa orqali va bemorlar (tashuvchilar) bilan bi- va geteroseksual aloqalar orqali infektsiyani yuqtirish ehtimoli yuqori va ayollarning erkaklar tomonidan infektsiyasi ayollardan erkaklarga qaraganda bir oz tez-tez uchraydi. OIV yuqtirgan qon orqali ham yuqadi. Bu qon quyish va uning ba'zi dorilari bilan sodir bo'ladi. Virus kontaminatsiyalangan tibbiy asbob-uskunalar, shu jumladan shprits va ignalarni qayta ishlatish orqali yuqishi mumkin. Ko'pincha, bu giyohvand moddalarga qaram bo'lganlarda vena ichiga dorilar bir xil shprits va ignalar yordamida kiritilganda sodir bo'ladi.

Yana bir ahamiyatsiz narsa bu patogenni uzatishning vertikal mexanizmi bo'lib, u homilador ayolning tanasida homila bachadonda infektsiyalanganida (transplasental yo'l) amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, OIVning seropozitiv onalardan bolalarga yuqishi xavfi 15-30% (ba'zi manbalarga ko'ra 50% gacha), kasallikning bosqichiga bog'liq va emizish bilan ortadi. Bunday holda, bolaning eng ko'p uchraydigan kontakt infektsiyasi tug'ruq paytida sodir bo'ladi. Ona suti orqali infektsiya ham mumkin. Ko'krak suti bilan boqish paytida onalarning infektsiyalangan chaqaloqlardan yuqishi holatlari aniqlangan.

OIVning yuqishi deyarli mumkin emas, chunki patogen qon so'ruvchilarning tanasida ko'paymaydi. Oddiy odam bilan aloqa qilish orqali virusning maishiy yuqishi aniqlanmagan. OIV havo, ichimlik suvi yoki oziq-ovqat orqali yuqmaydi.

Tibbiyot xodimlari orasida kasbiy infektsiyalar mavjud. Asalda infektsiya xavfi. bemorning shikastlanishi bilan bog'liq maxsus manipulyatsiyalar bilan shug'ullanadigan ishchilar 0,5-1% ni tashkil qiladi. Bular asosan jarrohlar, akusherlar va stomatologlardir.

OIV organizmning deyarli barcha biologik suyuqliklarida bo'lishi mumkin. Yuqtirilgan odamda virus barcha biologik suyuqliklar bilan chiqariladi: uning maksimal miqdori qon va seminal suyuqlikda bo'ladi. Virusning o'rtacha miqdori limfa, miya omurilik suyuqligi, vaginal oqindi (1 ml ga 100-1000 virion). Emizikli ona sutida, tupurikda, ko'z yoshlarida va terida kamroq virus mavjud. Ulardagi virus tarkibi infektsiyani keltirib chiqarish uchun etarli emas.

INFEKTSION xavfli biologik suyuqliklar to'g'ridan-to'g'ri odamning qoniga yoki limfa oqimiga, shuningdek shikastlangan shilliq qavatlarga (shilliq pardalarning so'rilish funktsiyasi bilan belgilanadi) tushganda paydo bo'lishi mumkin. Agar OIV bilan kasallangan odamning qoni qon oqayotgan boshqa odamning ochiq yarasiga tegsa, infektsiya odatda sodir bo'lmaydi.

OIV beqaror - tanadan tashqarida, qon (sperma, limfa va vaginal sekretsiyalar) quriganida, u o'ladi. INFEKTSION maishiy vositalar orqali sodir bo'lmaydi. OIV 56 darajadan yuqori haroratda deyarli bir zumda o'ladi.

Biroq, tomir ichiga yuborish bilan virusni yuqtirish ehtimoli juda yuqori - 95% gacha. Tibbiyot xodimlariga igna tayoqchalari orqali OIV yuqish holatlari qayd etilgan. Bunday hollarda OIV yuqtirish ehtimolini (foizning bir qismiga) kamaytirish uchun shifokorlar to'rt haftalik yuqori faol antiretrovirus terapiya kursini belgilaydilar. Kimyoprofilaktika infektsiya xavfi bo'lgan boshqa odamlarga ham buyurilishi mumkin. Kemoterapiya virusning ehtimoliy kirib kelishidan keyin 72 soatdan kechiktirmay buyuriladi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar tomonidan shprits va ignalarni qayta-qayta ishlatish OIV yuqishiga olib keladi. Buning oldini olish uchun maxsus xayriya markazlari tashkil etilmoqda, ularda giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar foydalanilganlari evaziga bepul toza shpritslar olishlari mumkin. Bundan tashqari, yosh giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar deyarli har doim jinsiy faol va himoyalanmagan jinsiy aloqaga moyil bo'lib, bu virus tarqalishi uchun qo'shimcha shartlarni yaratadi.

Himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali OIV yuqishi haqidagi ma'lumotlar turli manbalardan juda farq qiladi. Yuqtirish xavfi asosan aloqa turiga (vaginal, anal, og'iz va boshqalar) va sherikning roliga bog'liq.

Rossiyada OIV infektsiyasi

SSSRda OIV infektsiyasining birinchi holati 1986 yilda aniqlangan. Shu paytdan boshlab epidemiyaning paydo bo'lishi davri boshlanadi. SSSR fuqarolari orasida OIV infektsiyasining birinchi holatlari, qoida tariqasida, 20-asrning 70-yillari oxirida afrikalik talabalar bilan himoyalanmagan jinsiy aloqalar natijasida sodir bo'lgan. SSSRda yashovchi turli guruhlarda OIV infektsiyasining tarqalishini o'rganish bo'yicha keyingi epidemiologik tadbirlar shuni ko'rsatdiki, o'sha paytda infektsiyalarning eng yuqori foizi Afrika mamlakatlari, xususan, Efiopiya talabalari orasida sodir bo'lgan. SSSRning parchalanishi SSSRning yagona epidemiologik makonining emas, balki yagona epidemiologik xizmatining qulashiga olib keldi. 1990-yillarning boshlarida erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida OIV infektsiyasining qisqa muddatli avj olishi bundan keyin ham tarqalmadi. Umuman olganda, epidemiyaning ushbu davri aholining juda past darajadagi infektsiyasi (SSSR bo'yicha aniqlangan holatlar 1000 dan kam), infektsiyadan infektsiyaga qadar qisqa epidemiya zanjirlari, OIV infektsiyasining sporadik kirib kelishi bilan tavsiflangan. aniqlangan viruslarning keng genetik xilma-xilligi. O'sha paytda G'arb mamlakatlarida epidemiya 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan o'limning asosiy sababi edi.

Ushbu qulay epidemik vaziyat sobiq SSSRning ayrim mustaqil mamlakatlarida xotirjamlikka olib keldi, bu boshqa narsalar qatori, epidemiyaga qarshi ba'zi keng qamrovli dasturlarni cheklashda nomaqbul va juda qimmat ekanligini ko'rsatdi. Bularning barchasi 1993-95 yillarda Ukraina epidemiologiya xizmati Nikolaev va Odessada in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar (IDUs) o'rtasida sodir bo'lgan OIV infektsiyasining ikkita o'chog'ini o'z vaqtida aniqlay olmaganiga olib keldi. Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, bu epidemiyalar mustaqil ravishda OIV-1 ning turli xil kichik turlariga tegishli bo'lgan turli xil viruslardan kelib chiqqan. Bundan tashqari, OIV infektsiyasi bilan kasallangan mahbuslarning Odessadan Donetskka ko'chib o'tishlari va ular ozodlikka chiqarilgani OIV infektsiyasining tarqalishiga yordam berdi. OIV infektsiyasining tarqalishiga IDUlarning chekka qo'yilishi va rasmiylarning ular o'rtasida samarali profilaktika choralarini ko'rishni istamasligi katta yordam berdi. Faqat ikki yil ichida (1994-95) Odessa va Nikolaevda bir necha ming OIV infektsiyasi aniqlangan, 90% hollarda - IDU. Shu paytdan boshlab sobiq SSSR hududida OIV epidemiyasining navbatdagi bosqichi boshlanadi, bu konsentratsiyali bosqich deb ataladi va u hozirgi kungacha davom etadi. Ushbu bosqich ma'lum bir xavf guruhida 5 foiz yoki undan ortiq OIV infektsiyasi darajasi bilan tavsiflanadi (Ukraina va Rossiyada bu IDU). 1995 yilda Kaliningradda, so'ngra Moskva va Sankt-Peterburgda IDUlar orasida OIV infektsiyasining avj olishi sodir bo'ldi, so'ngra Rossiya bo'ylab g'arbdan sharqqa yo'nalishda birin-ketin IDUlar orasida tarqaldi. Konsentrlangan epidemiya va molekulyar epidemiologik tahlilning harakat yo'nalishi shuni ko'rsatdiki, Rossiyada OIV infektsiyasining barcha o'rganilgan holatlarining 95 foizi Nikolaev va Odessadagi dastlabki epidemiyalardan kelib chiqqan. Umuman olganda, OIV infektsiyasining ushbu bosqichi IDUlar orasida OIV infektsiyasining kontsentratsiyasi, virusning past genetik xilma-xilligi va epidemiyaning xavf guruhidan boshqa populyatsiyalarga bosqichma-bosqich o'tishi bilan tavsiflanadi.

2006 yil oxiriga kelib, Rossiya Federatsiyasida 370 mingga yaqin OIV infektsiyasi bilan kasallanganlar rasman ro'yxatga olingan. Biroq, 2005 yil oxiridagi hisob-kitoblarga ko'ra, infektsiya tashuvchilarning haqiqiy soni ~ 940 000 ni tashkil qiladi. Kattalar orasida OIV infektsiyasining tarqalishi ~ 1,1% ga etdi. Taxminan 16 000 kishi OIV va OITS bilan bog'liq kasalliklardan vafot etdi, ulardan 208 nafari bolalar.

Ruslar orasida OIV bilan kasallanganlarning taxminan 60% Rossiyaning 86 viloyatidan 11 tasida (Irkutsk, Saratov viloyatlari, Kaliningrad, Leningrad, Moskva, Orenburg, Samara, Sverdlovsk va Ulyanovsk viloyatlari, Sankt-Peterburg va Xanti-Mansiysk avtonom okrugi) uchraydi.

OIV infektsiyasining oldini olish:

Afsuski, bugungi kunga qadar OIVga qarshi samarali vaksina ishlab chiqilmagan, garchi hozirda ko‘plab mamlakatlarda bu borada chuqur izlanishlar olib borilmoqda, bundan umidlar katta.

OIVga qarshi emlash alohida muammolarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, virusning kuchli o'zgaruvchanligi xalaqit beradi. Bu, birinchi navbatda, mutatsiyalarning to'planishi natijasida yuzaga keladi. Genetik rekombinatsiyalarning rolini inkor etib bo'lmaydi - OIVning turli xil variantlari va OITS bilan kasallangan organizmda tez-tez uchraydigan boshqa viruslar, shuningdek, OIV genlari va bemorning hujayra genlari o'rtasida gen almashinuvi. Hozirgacha virusga qarshi immunizatsiyaga urinishlar uchun tozalangan yoki klonlangan konvert glikoproteinlari ishlatilgan. Eksperimental hayvonlarda u virusga qarshi neytrallashtiruvchi antikorlarning hosil bo'lishiga olib keladi, lekin faqat immunizatsiya uchun ishlatilgan shtammga. Ba'zida bir nechta shtammlarga qarshi ta'sir qiluvchi neytrallashtiruvchi antikorlar ishlab chiqariladi, lekin ularning titri odatda juda past bo'ladi. Bundan tashqari, virusni zararsizlantiradigan antikorlarning aniq qaysi komponentiga qarshi qaratilganligi hali ham noma'lum. Shunga qaramay, virus konverti immunizatsiya uchun antijen sifatida jozibador bo'lib qolmoqda, chunki CD4 molekulasi bilan bog'lanish jarayoni hozirgi kungacha o'rganilgan barcha shtammlar uchun umumiy bo'lib chiqdi va bu ularning konvertlarida umumiy epitoplar mavjudligini ko'rsatadi. Ehtimol, ushbu konservatsiyalangan hududlarga neytrallashtiruvchi antikorlarni antijen sifatida anti-CD4 antikorlari yordamida olish mumkin (antidiotipik usul).

Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar natijalari shuni ko'rsatadiki, nafaqat virusning qaysi komponenti emlash uchun ishlatilishi, balki immun tizimiga vaktsina qanday "taklif qilingani" ham muhimdir. "Iskomlar" tarkibiga kiradigan virusli antijenler - immunostimulyatsiya qiluvchi komplekslar vaktsina sifatida juda samarali bo'lishi mumkinligi ko'rsatilgan.

Bundan tashqari, vaktsinalarni adekvat baholash qiyin, chunki odamlardan boshqa hech qanday tur OITSga o'xshash kasallikni keltirib chiqaradigan OIV bilan ta'sirlanmagan (ba'zi primatlarda qisqa muddatli infektsiya mumkin bo'lsa ham).

Shuning uchun vaktsinalarning samaradorligi faqat ko'ngillilar tomonidan o'rganilishi mumkin. Ba'zi mamlakatlarda shunga o'xshash sinovlar allaqachon olib borilmoqda. Biroq, agar OITSning yashirin davri ko'p yillar davom etsa, vaktsina samaradorligini o'rganish natijalarini qancha kutishimiz kerak? Bu faqat qiyinchiliklardan biri.

Va shunga qaramay, ba'zi istiqbollar allaqachon paydo bo'lgan. OIVga qarshi vaktsina yaratish uchun genetik muhandislik usullari o'rganilmoqda: OIV oqsillaridan birining geni sigir virusining genetik apparatiga kiritilgan. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Immunologiya institutida olib borilayotgan ishlar qiziqish uyg'otadi. Usul T-hujayra nazoratini chetlab o'tib, B-limfotsitlarni rag'batlantirish imkonini beruvchi sintetik immunogenlardan foydalanishga asoslangan.

JSST OIV epidemiyasi va uning oqibatlariga qarshi kurashishga qaratilgan faoliyatning 4 ta asosiy yo‘nalishini belgilaydi:

1. OIV infektsiyasining jinsiy yo'l bilan yuqishini oldini olish, shu jumladan xavfsiz jinsiy xatti-harakatlarni o'rgatish, prezervativlarni tarqatish, boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni davolash, ushbu kasalliklarni ongli ravishda davolashga qaratilgan xatti-harakatlarni o'rgatish;

2. Xavfsiz qon mahsulotlari bilan ta'minlash orqali OIVning qon orqali yuqishini oldini olish.

3. Tibbiy yordam ko'rsatish, shu jumladan OIV infektsiyasi bilan kasallangan ayollarga maslahat berish va kimyoprofilaktika qilish orqali OIV infektsiyasining oldini olish to'g'risida ma'lumot tarqatish orqali OIVning perinatal yuqishini oldini olish;

4. OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemorlarga, ularning oila a'zolariga va boshqalarga tibbiy yordam ko'rsatish va ijtimoiy qo'llab-quvvatlashni tashkil etish.