Стойкое ограничение движений в суставе является. Виды движений в суставах. Что делать при тугоподвижности

В том случае, если человек отмечает возникновение боли в плечевом суставе, то это может свидетельствовать о наличии у него того или иного заболевания.

Среди основных причин подобной патологии необходимо выделить следующие:

артроз;
артриты;
плече-лопаточный периартрит;
травмы;
неврологические нарушения (радикулалгия, невралгия, дизестезия, миалгия).

Артроз

Под данным термином принято понимать хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим течением и поражением плечевого сустава. В результате его развития возникают дистрофические изменения суставного хряща, а также костной ткани, расположенной в непосредственной близости.

Симптомы

Основными проявлениями такого артроза является боль в данной области и скованность движений в плечевом суставе. Стоит отметить, что со временем это заболевание будет только прогрессировать. Следовательно, и проявления болезни будут становиться всё более серьёзней. При этом на начальных стадиях артроза плечевого сустава проявления могут иметь минимальную выраженность или и вовсе отсутствовать.

В том случае, если данное заболевание существует уже достаточно давно и по его поводу не проводилось лечение, со временем может развиться стойкое ограничение движений в плечевом суставе.

Лечение

До того момента, когда ещё нет значительного повреждения суставного хряща и расположенных рядом костных тканей, вполне возможно вылечить артроз консервативно. При этом стоит отметить, что данное заболевание требует длительных курсов терапии.

Основными используемыми препаратами являются НПВС (для снятия боли и воспаления), а также хондропротекторы, которые ускоряют процессы восстановления хрящевой ткани. Кроме этого, используется лечебная гимнастика.

В том случае, если заболевание не поддаётся консервативному лечению или же оно началось слишком поздно, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. В данном случае операцией выбора становится эндопротезирование плечевого сустава.

Стоит отметить, что это хирургическое вмешательство является достаточно сложным, поэтому для лечения нужно обращаться только к настоящим профессионалам. Что касается методов нетрадиционной терапии, то её эффективность при данном заболевании очень низкая. Дело в том, что все эти методики способны снизить болевые ощущения в плечевом суставе, но на течение самого артроза никак не влияют.

Артрит плеча

Артрит представляет собой воспалительное заболевание сустава. Существует несколько разновидностей артритов:

ревматоидный;
острый гнойный;
псориатический;
подагрический.

Каждая из данных форм отличается своими проявлениями.

Симптомы

Что касается ревматоидного артрита, то главными проявлениями данного заболевания является боль в плечевом суставе, которая со временем дополняется ограничением движений в нём. При этом поражаются чаще всего сразу 2 сустава.

Острый гнойный артрит является достаточно серьёзным заболеванием. Среди главных его симптомов следует выделить повышение температуры, резкую болезненность в суставе, его припухлость, покраснение кожи над ним.

Что касается остальных двух форм артрита, то они протекают относительно медленно. Симптомы выражены слабо. Чаще всего наблюдается несильная боль. По мере развития заболевания наблюдается накопление синовиальной жидкости в капсуле плечевого сустава и припухлость в данной области.

Лечение

Вне зависимости от формы артрита его лечение начинается консервативно. В стартовый комплекс проводимых мероприятий входит приём нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, изменение образа жизни, а также щадящее диетическое питание.

В том случае, если имеет место острый гнойный процесс, то применяются антибиотики. Они могут вводиться как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Кроме этого, на область поражённого сустава накладывается тепловой компресс. Дополняют консервативное лечение физиотерапевтические процедуры, которые используются для предотвращения атрофии мышц, расположенных неподалёку от поражённой области.

В том случае, если комплексное консервативное лечение оказывается неэффективным, то проводится хирургическое вмешательство. После выполнения операции по эндопротезированию плечевого сустава боль и воспалительные явления стихают, а объём движений восстанавливаются практически полностью.

Плече-лопаточный периартрит

Данная патология представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от плечевого сустава (см. статью Периартрит плечевого сустава (периартрит плеча): какими симптомами проявляется это болезнь?)

Симптомы

Основным проявлением данного заболевания является постоянная боль ноющего характера, усиливающаяся в ночное время, которая отдает в затылочную и шейно-лопаточную области.

Помимо этого, наблюдается ограничение движений в поражённом суставе. Оно возникает из-за появления мышечной контрактуры и выраженного болевого симптома.

По мере развития заболевания появляется припухлость в передне-латеральной области плеча.

Лечение

Лечение плече-лопаточного периартрита является консервативным. При этом обычно используется целый комплекс различных методик. Основными из них являются:

введение диклофенака и нимесулида;
блокада с глюкокортикостероидами;
электрофорез местно с обезболивающими средствами;
парафиновые аппликации;
периартикулярные блокады;
мази и кремы с нестероидными противовоспалительными средствами;
лечебная физкультура;
массаж;
вакуумная терапия;
лазеротерапия;
электростимуляция;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия.

Лечение данного заболевания должно осуществляться квалифицированными специалистами. Самолечение недопустимо, так как может привести к усугублению течения плече-лопаточного периартрита.

Травмы

Плечевой сустав чаще всего травмируется в результате прямого воздействия на него, падений на вытянутую руку, ушибов и растяжений. Всё это может привести к вывиху, подвывиху, перелому сустава, а также повреждению сухожилий и прочих мягких тканей плече-лопаточной области.

Симптомы

Главными признаками травмы плечевого сустава является боль. При этом чаще всего время её появления чётко коррелирует с излишним физическим воздействием. Однако иногда не удаётся установить подобной связи. Помимо боли отмечается отёчность сустава и покраснение кожи над ним.

Лечение

Вне зависимости от вида травмы необходимо купировать боль. Для этого чаще всего применяются препараты из группы НПВС. Они способны не только подавить боль, но и существенно уменьшить воспаление.

Если травма заключается в вывихе или подвывихе, то проблему можно решить обычным вправлением. Проводить такую процедуру должен специалист, иначе сосуды и нервы могут оказаться повреждёнными. Что касается перелома, то в случае с ним разделённые части сустава сопоставляются, а конечность иммобилизуется на определённый срок.

Неврологические нарушения в области плеча

Зачастую причиной тому, что болит плечевой сустав, являются различные неврологические нарушения. Возникают они обычно в результате сдавливания нервов. Невралгия может быть представлена радикулалгией, невралгией, дизестезией и/или миалгией. Все эти формы неврологических нарушений имеют свою симптоматику.

Симптомы

При радикулалгии в плечевом суставе ощущается острая, приступообразная, стреляющая боль, мышечная слабость, а также нарушение чувствительности.

Невралгия отличается ноющей, относительно продолжительной болью, которая увеличивается во время движений и снижается в покое. При дизестезии отмечается колющая или жгучая поверхностная боль, интенсивность которой повышается во время движений.

Кроме этого, в данном случае нарушается чувствительность. Миалгия проявляется постоянной глубинной болью, усиливающейся в результате давления на мышцы или их растяжение.

Лечение

Лечение неврологических расстройств является консервативным. Прежде всего пациенту назначаются НПВС, которые через некоторое время заменяются на противовоспалительные и согревающие мази. Помимо этого широко используются физиотерапевтические методики — иглоукалывание, низкочастотные импульсные токи, электрофорез с различными медикаментами и ультразвук. Достаточно важное значение имеет рациональная лечебная физкультура.

Следует помнить, что какое бы заболевание не вызвало боль в плечевом суставе, самолечение недопустимо, так как это может привести к усугублению патологического процесса и значительному снижению качества жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Вариант 3. ФК тест (35)

(правильный ответ выделить, поставить знак или подчеркнуть, заполнить таблицу ответов)

1.БЕГ НА 2000 и 3000 МЕТРОВ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕСТОМ НА:

a) скоростно-силовую подготовленность

b) общую выносливость

c) силовую подготовленность

2. Выносливость человека не зависит от:

a) прочности звеньев опорно-двигательного аппарата

b) возможностей систем дыхания и кровообращения

c) силы мышц

d) силы воли

3. Активная гибкость по сравнению с пассивной:

d) несравнима

4. ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ НАЧИНАЮТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОДЫ:

a) 35 - 38 градусов Цельсия

5. Максимальная частота поднимания прямых ног до угла 90 градусов из положения лежа на спине за 20 сек – тест для определения:

a) динамической силы

b) общей выносливости

c) быстроты

d) скоростной выносливости

6. Физическим качеством не является:

b) выносливость

d) ловкость

7. Наивысшие показатели гибкости проявляются в:

a) утренние часы

b) вечерние часы

c) пределах 11-18 часов

d) не зависят от времени суток

8. Оценкой максимальной высоты прыжка вверх с места тестируют:

a) динамическую силу

b) быстроту

c) скоростно-силовую выносливость

d) гибкость

9. При одинаковых частоте, интенсивности и продолжительности занятий более эффективен в плане физической подготовки:

c) плавание

d) эффект не зависит от вида упражнения

10. Эффективность рационально проведенной разминки сохраняется в течение:

11. Мышцы, главным образом отвечающие за выполнение движения, называются:

a) агонистами

b) синергистами

c) антагонистами

d) все ответы верны

12. Орган, максимально увеличивающий свое участие в окислительных процессах при переходе от состояния максимального покоя к физическим нагрузкам – это:

d) поперечнополосатая мускулатура

13. После повреждения нельзя применять согревание поврежденной области (горячий душ, ванны, разогревающие мази), массаж места повреждения в течение первых:

14. Для воспитания быстроты используются:

a) двигательные действия, выполняемые с максимальной интенсивностью

b) силовые упражнения, выполняемые в высоком темпе

c) подвижные и спортивные игры

d) упражнения на быстроту реакции и частоту движений

15. Из мазей и гелей в первый день после ушиба не должен использоваться:

a) финалгон

b) венарутон

c) гепариновая мазь

d) троксевазин

16. Периодичность Зимних Олимпийских Игр:

a) 1 раз в 2 года

b) 1 раз в 3 года

c) 1 раз в 4 года

d) 1 раз в 5 лет

17. Оздоровительные задачи в процессе физического воспитания решаются на основе:

a) обеспечения полноценного физического развития

b) совершенствования телосложения

c) закаливания и физиотерапевтических процедур

d) формирования двигательных навыков и умений

18. При воспитании выносливости не применяются упражнения, характерным признаком которых является:

a) максимальная активность систем энергообеспечения

b) умеренная интенсивность

c) максимальная амплитуда движений

d) большая продолжительность

19. С помощью каких методов совершенствуют координированность:

a) с помощью методов воспитания физических качеств

b) с помощью методов обучения

c) с помощью внушения

20. Соблюдение режима дня способствует укреплению здоровья, потому что:

a) позволяет избегать неоправданных физических напряжений

b) обеспечивает ритмичность работы организма

c) позволяет правильно планировать дела в течении дня

d) изменяется величина нагрузки на центральную нервную систему

21. Стойкое ограничение движений в суставе является:

a) атрофией

b) острым мышечным спазмом

c) миалгией

d) контрактурой

22. Основными источниками энергии для организма являются:

a) белки и жиры

b) белки и витамины

c) углеводы

d) углеводы и минеральные элементы

23. Стойкое ограничение движений в суставе является:

a) атрофией

b) острым мышечным спазмом

c) миалгией

d) контрактурой

24. Основным специфическим средством физического воспитания является:

a) физическое упражнение

b) соблюдение режима дня

c) закаливание

II. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ НА ДОПОЛНЕНИЕ.

25.Резко выраженный изгиб-искривление позвоночника в бок называется _________________

26. Положение занимающихся на полностью согнутых ногах называется ___________________

27. Положение занимающегося, при котором согнутые в коленях ноги подтянуты руками к груди и кисти захватывают колени, в гимнастике обозначается как ______________________

28. Переход из виса в упор или из более низкого положения в высокое в гимнастике обозначается как _________

29. Положение занимающегося на снаряде, при котором его плечи находятся ниже точек хвата, в гимнастике обозначается как _____________________________________

30. В легкой атлетике снаряд, метание которого выполняется после ” скачка” называется ____________

31. Воздействие на организм человека внешнего фактора, нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение физиологических процессов называется _________________________

32. Состояние организма, характеризующееся совершенной саморегуляцией органов и систем, гармоничным сочетанием физического, морального и социального благополучия называется __________________________

33. Вращательное движение через голову с последовательным касанием опорной поверхности отдельными частями тела в гимнастике обозначается как _________________________

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз - особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

Опорно-двигательный аппарат представлен динамической и статической частью, поддерживающей форму тела. Оси движения суставов обеспечивают нормальное перемещение в пространстве и варьируются от простого сгибания до вращения. Подвижность зависит от анатомических особенностей, целостности и тонуса прилегающих мышц и связок.

Какие виды существуют?

Функциональные особенности, строение, локализация и типы подвижности являются ключевыми факторами в формировании классификации. Разделение на типы суставов проходит с учетом таких характеристик:

выполняемая функция;
структура;
виды движений.

Классификация на основе функциональных характеристик выделяет 3 вида в зависимости от степени их подвижности. Неподвижные и малоподвижные сочленения костей размещаются в осевом скелете, обеспечивают его прочность и защиту внутренних органов от травм. Истинные или подвижные локализуются в конечностях и отличаются большой амплитудой (плечевой сустав).

Основываясь на структурных особенностях, выделяют такие виды суставов:

Одним из видов сочленений является — синовиальное.

Волокнистые. Самый простой по строению. Подразумевают отсутствие суставной полости и малоподвижность. Выделяют синдесмозные, шовные и стержневые волокнистые.
Хрящевые. Кости соединяются между собой при помощи гиалинового хряща.
Синовиальные. Такое сочленение костей соединяется с образованием синовиальной суставной полости, заполненной специальной жидкостью. Это вещество обеспечивает плавное скольжение костной поверхности. Среди синовиальных выделяют плоский, блоковидный шарнирный, мыщелковый, седловидный и шаровой суставы. Последний способен совершать движение вокруг своей оси.

Чем обеспечивается подвижность?

Основной функцией опорно-двигательного аппарата является способность к совершению движений в различном направлении. Процессом руководит ЦНС, посылая нервные импульсы в прилегающие мышцы и связки. Способность к движению и амплитуда зависят от формы и типа костной поверхности, количества прикрепленных мышечных волокон, их тонуса и мест прикрепления. Самыми подвижными являются шарнирные суставы.

Какие есть типы движений суставов?

Коленное сочленение может сгибаться и разгибаться в сагиттальной плоскости.

Анатомические особенности разных типов костных сочленений отражаются на их функциональных возможностях. Виды движений в суставах классифицируются в зависимости от оси их вращения. Осуществляются только во фронтальной, сагиттальной и вертикальной плоскостях. Комбинированный тип сочленений костей совершает сложные движения в суставах. В зависимости от оси вращения, выделяют такие типы подвижности:

Виды ограничений подвижности и причины

Нарушение получило название «контрактура» и проявляется в биомеханике, вследствие чего конечность не может совершать определенный вид движений. Малоподвижность бывает врожденной и приобретенной. Причиной приобретенной становятся травмы, дистрофические и воспалительные процессы, параличи, рубцы и раны на коже. Основываясь на невозможности совершать движения по определенной оси, выделяют такие типы ограниченной подвижности:

Сочленение может ограничиваться в движении в момент разгибания.

Сгибательные. Невозможность согнуть конечность.
Разгибательные. Сочленение не разгибается до конца.
Приводящие и отводящие. Затруднительное отведение конечности в сторону или невозможность прижать к телу.
Ротационные. Полная неподвижность участка.

Стойкое ограничение движений в суставе без оказания медицинской помощи приводят к ряду осложнений. Воспалительные и дистрофические процессы могут распространяться на близлежащие ткани, а малоподвижность перетекать в сращивание костей. Возможные осложнения можно предотвратить, если оказать помощь при проявлении первых симптомов контрактуры.

При возникновении дискомфорта и скованности в спине или конечностях следует немедленно обратиться к врачу.

Что делать при тугоподвижности?

Ограниченность подвижности суставов возникает вследствие ряда патологий как в его полости, так и в прилегающих тканях. Лечение контрактуры направлено на устранение первопричины и подразумевает использование фармакологических средств, физиотерапию и хирургическое вмешательство. Физиологическая амплитуда восстанавливается путем улучшения местного кровообращения и иннервации, удаления мешающих рубцов и спаек. Однако возможны осложнения при использовании тепла на локтевой сустав.

К патологии опорно-двигательного аппарата относится контрактура сустава. Это не самостоятельное заболевание, а их исход. Данной проблемой занимаются ортопеды и травматологи. Контрактура может стать причиной инвалидности человека.

Определение и разновидности

Контрактурой называется стойкое ограничение подвижности в каком-либо суставе. От данного недуга страдают преимущественно взрослые люди. Часто диагностируется контрактура плечевого сустава. Обычно данная патология является односторонней. У таких людей затрудняются сгибание и разгибание конечности. Нужно знать не только то, что такое контрактура, но и ее виды.

Данная патология бывает пассивной и активной. В первом случае ограничение подвижности обусловлено нарушением иннервации. Во втором - причина кроется в механическом препятствии. Движения человека обеспечиваются за счет суставов. Они напрямую связаны с мышцами. При повышении тонуса последних объем движений ограничивается.

Иногда диагностируются комбинированные контрактуры. Данная патология бывает врожденной и приобретенной. В зависимости от механизма возникновения все контрактуры подразделяются на следующие виды:

дерматогенные;
суставные;
миогенные;
десмогенные;
иммобилизационные.

Локализация препятствия бывает в суставе, коже или мышце. Очень часто данная патология развивается у людей с продолжительным ограничением подвижности конечности. Неврогенные контрактуры подразделяются на периферические, психогенные и центральные. В первом случае причиной является поражение периферических нервов. Психогенные чаще всего связаны с истерией.

В развитии центральных контрактур наибольшую роль играет поражение головного и спинного мозга.

Из-за чего появляется заболевание?

Данное патологическое состояние обусловлено самыми разными причинами. Основными этиологическими факторами являются:

травмы;
кровоизлияние в сустав;
переломы;
сильные ожоги;
гнойный артрит;
врожденные аномалии развития;
остеоартроз;
ревматоидный артрит;
вывих;
хирургические вмешательства;
обездвиживание конечности.

Иногда движения ограничиваются после эндопротезирования (замены сустава на искусственный).

Все этиологические факторы условно можно разделить на нейрогенные, сосудистые, инфекционные, деструктивные и травматические.

У молодых людей нарушение функции голеностопного сустава возможно на фоне врожденного вывиха и недоразвития (дисплазии).

Локализация болезни

Часто наблюдается ограничение объема движений в коленном суставе. Наиболее частая причина - гонартроз. В основе лежит разрушение хрящевой ткани сустава. От данного недуга страдают люди среднего и пожилого возраста. При этой патологии разрушаются ткани и изменяется форма суставных поверхностей.

Фактором риска является нахождение в неподвижном состоянии в течение более 3 недель. Часто встречаются случаи врожденной контрактуры. Причины ее возникновения - вывих коленного сустава и гипоплазия большеберцовой кости. У таких людей ограничены сгибательные и разгибательные движения. Возможны следующие симптомы:

отечность тканей;
боль;
нарушение опоры;
вынужденное положение ноги;
ее укорочение.

Часто развивается контрактура тазобедренного сустава. Основная причина - врожденный вывих бедра. Это наиболее крупный сустав, поэтому данная патология резко ухудшает качество жизни больного человека. Нередко ограничиваются движения верхних конечностей. Затруднение поворота внутрь и наружу, сгибания и разгибания руки указывают на контрактуру локтевого сустава. Последний образован поверхностями лучевой и локтевой костей.

У здорового человека угол разгибания составляет до 180º, а сгибания - 40º. При контрактуре эти цифры значительно меньше. В зависимости от угла разгибания конечности выделяют 4 степени ограничения движений.

Травматические контрактуры локтевого сустава протекают в 3 стадии. Ранний период соответствует первому месяцу после повреждения. Движения ограничиваются вследствие боли, стресса и продолжительной фиксации. Лечение не представляет затруднений.

На 2 стадии движения ограничиваются вследствие спаечного процесса и появления рубцов. В запущенных случаях формируется волокнистая ткань. Рубец стягивается. Причинами данной патологии являются переломы плеча и предплечья, гемартроз, врожденные аномалии (синостоз, косорукость, вывих головки луча) и гнойный артрит. Поражение плечелопаточного сустава с ограничением движений наблюдается редко.

Методы диагностики

Если у пациента подозревается посттравматическая или послеоперационная контрактура, то для уточнения диагноза и основных причин понадобятся следующие исследования:

артроскопия;
рентгенография;
общий анализ крови;
анализ на ревматоидный фактор;
КТ или МРТ;
исследование синовиальной жидкости.

Томография очень информативна при подозрении на пассивное ограничение движений. Для исключения нейрогенной природы данной патологии требуется консультация невролога. К дополнительным методам исследования относятся электромиография и пункция сустава. Последняя относится к лечебно-диагностическим процедурам.

Перед лечением врач должен опросить пациента. В процессе сбора анамнеза уточняются:

основные жалобы;
их продолжительность;
наличие перенесенных операций, травм и врожденных аномалий;
эффективность обезболивающих;
связь симптомов с физической нагрузкой.

Нужно установить причину контрактуры. От этого зависит последующее лечение.

Способы лечения больных

При данной патологии проводится комбинированная терапия. Она включает в себя:

Если ограничение движений наблюдается после перелома и длительной иммобилизации, то проводится гимнастика. Упражнения подбирает врач по ЛФК. Основными задачами гимнастики являются расслабление отдельных групп мышц и улучшение трофики тканей. Больные должны выполнять активные и пассивные упражнения.

При структурных контрактурах показаны физиопроцедуры. Наиболее широко применяются:

диадинамотерапия;
электрофорез;
воздействие лазером;
магнитотерапия;
фонофорез.

Хороший эффект оказывают гальванизация, массаж, грязелечение и парафинотерапия. При стойких контрактурах вводятся стекловидное тело и Пирогенал. В схему лечения включают аппликации озокеритом. При достаточной упругости тканей при ограничении движений в локтевом суставе может использоваться этапное наложение гипсовых повязок.

Иногда требуется редрессация. Эта процедура предполагает выпрямление пораженной конечности. При нейрогенных контрактурах для восстановления работы мышц проводится механотерапия. Она предполагает использование аппаратуры. В случае развития вялых параличей конечностей применяется постоянный электрический ток.

Возможно вытяжение пораженной конечности. Если причиной послужил гнойный артрит, то назначаются антибиотики и кортикостероиды. При контрактурах на фоне деструкции хряща применяются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона, Хондрогард). В случае болевого синдрома применяются НПВС (Мовалис, Ибупрофен). При необходимости проводятся блокады. При мышечных контрактурах показаны миорелаксанты (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил).

Хирургическое вмешательство

Консервативная терапия не всегда позволяет восстановить объем движений. В данном случае требуется хирургическое вмешательство. Могут потребоваться:

иссечение рубцовой ткани;
кожная пластика;
эндопротезирование;
фасциотомия;
укорочение сухожилий и мышц;
рассечение капсулы пораженного сустава;
рассечение спаек;
артропластика;
остеотомия.

В тяжелых случаях иссекают костную ткань и заменяют сустав протезом. При свежих контрактурах и правильном лечении прогноз чаще всего благоприятный.

Как предотвратить болезнь?

Профилактика направлена на устранение основных причин (предупреждение травм, артрита, остеоартроза, кровоизлияний). Чтобы снизить риск развития этой патологии, необходимо:

больше двигаться;
отказаться от травматичных видов спорта;
пить витамины и минеральные добавки;
полноценно питаться;
исключить падения, переломы и вывихи;
лечить инфекционные заболевания.

Таким образом, контрактура является осложнением многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение разрыва связок плечевого сустава – гипс необязателен

Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.
Содержание:

Строение плечевого сустава
Причины и механизм возникновения
Степени тяжести
Диагностика
Лечение разрыва связок плеча
Реабилитация

Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.

Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

Строение плечевого сустава

Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.

Связки, обеспечивающие движения в суставе:

грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.

Причины и механизм возникновения

Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.

Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
удар по передней части плеча;
падение на вытянутую руку;
резкое вытяжение руки.

Симптомы разрыва связок

Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.

Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.

При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.

Степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.

Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.

Диагностика

При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

Лечение разрыва связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

Главные помощники при травме плеча:

Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

при тяжелых степенях поражения,
при полном разрыве связок и капсулы сустав,
при массивном кровоизлиянии,
при тяжелых осложнениях травмы.

Реабилитация

При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

Особенности разрыва связок плеча у детей

Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.

Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.

Профилактика травмы

Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:

Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
Принимать специальные добавки для суставов и связок.

Полезные статьи:

Занятие гимнастикой при остеоартрозе кистей рук.

Сутью остеоартроза (ОА) кистевых суставов является деградация хрящевой ткани и синовиальной оболочки сочленений. Уменьшение амплитуды движений, вплоть до полной их потери с порочным положением пальцев ограничивают функциональные возможности руки. Теряются бытовые и профессиональные навыки, появляется потребность в элементарной помощи со стороны.

Понятно, что никакие таблетки или уколы не вернут былую ловкость и цепкость нашим рукам. Без лечебной гимнастики рассчитывать на положительный результат лечения при остеоартрозе кистей рук наивно.

Клинические проявления остеоартроза.

Ищите любую возможность облегчить повседневную нагрузку больных суставов:

● Приобретайте одежду с застежками «молния», «липучка»;

● Выбирайте обувь без шнурков;

● Работая в быту, на кухне, на даче пользуйтесь облегченными инструментами и утварью.

Диагностика.

Врачом выявляются характерные жалобы и признаки, характер начала и развитие заболевания. Определяются подвижность суставов и типичные локальные изменения. Лабораторные данные обычно малоинформативны, только при обострении могут быть выявлены признаки и маркеры воспаления. Основная роль отводится рентгендиагностике.

Клинические стадии остеоартроза.

Движения затруднены, сопровождаются сильными болями, «скованностью» после покоя и характерными щелчками (хрустом).
Изменения объёма движений в суставах практически не определяется, боли незначительные, беспокоят после нагрузки и «на погоду».
Подвижность пораженных сочленений резко ограничена, местами отсутствует, выражены околосуставные деформации и костные разрастания. Из-за сильных болей выбираются вынужденные и неестественные положения.

Гимнастика при остеоартрозе кистей рук при своей простоте решает множество важнейших задач. Для её проведения не нужны тренажерные залы, спортивная одежда и прочие атрибуты. Выполнять гимнастические упражнения возможно в любой удобный момент, в любом месте, с любым уровнем физической подготовленности.

Лечебные эффекты ЛФК.

Гимнастика существенно улучшает кровоток и нормализует питание хрящевой ткани;
Развивает и поддерживает мышечную силу;
Укрепляет связочный аппарат и улучшает его эластичность;
Возвращает утраченную подвижность;
Постоянные занятия гимнастикой восстанавливают и развивают моторику.

Занимаясь ЛФК, следует проявлять особую настойчивость при остеоартрозе кистей рук. В самом начале больные суставы будут с трудом слушаться и точно исполнять упражнения. Здесь всем понадобятся настойчивость, терпение и регулярность. Лечебную гимнастику надо выполнять плавно, безболезненно, одновременно левой и правой руками.

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Находясь дома, будет полезным, приступая к лечебной физкультуре после сна или большого перерыва при остеоартрозе кистей рук разогреть их ванночке с теплой водой перед гимнастикой. Это улучшит гибкость и облегчит выполнение упражнений.

Можно расширить возможности лечебной физкультуры, используя различные предметы. Это могут быть мячики, карандаши, резиновые кольца и резинки. Мячик полезно мять и щипать, резинки можно надевать для создания дополнительного сопротивления при занятии гимнастикой, как показано на одном из рисунков.

И в заключение.

Не теряйте время, используйте любую возможность для 10-15 минутных занятий. Гимнастика при остеоартрозе кистей рук должна выполняться 3-4 раза за день. Многие упражнения вы можете делать во время просмотра телепередач, находясь в транспорте, разговаривая по телефону. Упорные, регулярные занятия обязательно сохранят уникальную функцию ваших рук и продлят трудоспособность.