განახორციელეთ თვითმომსახურება, გადაადგილდით დამოუკიდებლად, ორიენტირდით. ცხოვრებისეული აქტივობის შეზღუდვა. თავის მოვლის უნარი

„რუსეთის ფედერაციაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ“ ფედერალური კანონის თანახმად, ინვალიდი არის პირი, რომელსაც აქვს ჯანმრთელობის აშლილობა სხეულის ფუნქციების მუდმივი დარღვევით, გამოწვეული დაავადებით, დაზიანებების ან დეფექტების შედეგებით, რაც იწვევს. შეზღუდული ცხოვრებისეული აქტივობა და მისი სოციალური დაცვის აუცილებლობა.

ცხოვრებისეული აქტივობის შეზღუდვა არის ადამიანის უნარის ან უნარის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა, უზრუნველყოს საკუთარი თავის მოვლა, დამოუკიდებლად გადაადგილება, ნავიგაცია, კომუნიკაცია, აკონტროლოს საკუთარი ქცევა, ისწავლოს და ჩაერთოს სამუშაოში.

ინვალიდები, ბრმები, ყრუ, მუნჯები, მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევის მქონე პირები, მთლიანად ან ნაწილობრივ პარალიზებულები და მსგავსი ადამიანები ინვალიდებად აღიარებულნი არიან პირის ნორმალური ფიზიკური მდგომარეობიდან აშკარა გადახრების გამო. ინვალიდებად აღიარებულნი არიან ასევე პირები, რომლებსაც არ აქვთ გარეგანი განსხვავებები ჩვეულებრივი ადამიანებისგან, მაგრამ აწუხებთ დაავადებები, რომლებიც არ აძლევს მათ უფლებას იმუშაონ ისე, როგორც ამას ჯანსაღი ადამიანები აკეთებენ. მაგალითად, გულის კორონარული დაავადების მქონე ადამიანს არ შეუძლია მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შესრულება, მაგრამ საკმაოდ შეუძლია გონებრივი აქტივობა.

ყველა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი იყოფა შემდეგ ჯგუფებად სხვადასხვა მიზეზების გამო:

• - ასაკის მიხედვით - შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მოზარდები;
• - ინვალიდობის წარმოშობა: ინვალიდი ბავშვობიდან, ომის ინვალიდი, შრომის ინვალიდი, ზოგადი ავადმყოფობის ინვალიდი;
• - შრომისუნარიანობის ხარისხი - I ჯგუფის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები (შრომისუუნარო), II ჯგუფის ინვალიდები (დროებით შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ან შეზღუდული ტერიტორიებზე მუშაობის უნარის მქონე), III ჯგუფის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები (შრომის კეთილთვისებიანი პირობებით);
• - დაავადების ბუნება - მობილური, დაბალი მობილურობის, უმოძრაო შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები.

კონკრეტული ჯგუფის წევრობიდან გამომდინარე, წყდება შშმ პირთა დასაქმებისა და ცხოვრების ორგანიზების საკითხები. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს (შეუძლიათ გადაადგილება მხოლოდ ინვალიდის ეტლით ან ხელჯოხებით) შეუძლიათ იმუშაონ სახლში ან საწარმოებში (იმ პირობით, რომ ისინი გადაყვანილნი არიან სამუშაო ადგილზე). ეს გარემოება იწვევს ბევრ დამატებით პრობლემას, მათ შორის: სამუშაო ადგილის აღჭურვილობა სახლში ან საწარმოში, შეკვეთების სახლში მიტანა და მზა პროდუქციის მიწოდება საწყობში ან მომხმარებელს, მასალა, ნედლეული და ტექნიკური მიწოდება, შეკეთება, აღჭურვილობის შენარჩუნება სახლში. , ტრანსპორტის გამოყოფა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სამუშაოზე და უკან მიტანისთვის და ა.შ.

მდგომარეობა კიდევ უფრო რთულდება უმოძრაო ინვალიდებთან, რომლებიც ლოგინში არიან მიჯაჭვულნი. მათ არ შეუძლიათ გადაადგილება დახმარების გარეშე, მაგრამ შეუძლიათ გონებრივად მუშაობა.

თუ ასეთი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანი ცხოვრობს ოჯახში, ბევრი პრობლემის მოგვარება შედარებით მარტივად შეიძლება. რა მოხდება, თუ ის მარტოსულია? საჭიროა სპეციალური მუშები, რომლებიც იპოვიან ასეთ ინვალიდებს, გამოავლენენ მათ შესაძლებლობებს, დაეხმარებიან შეკვეთების მიღებაში, კონტრაქტების დადებაში, საჭირო მასალების და ხელსაწყოების შეძენაში, პროდუქციის გაყიდვის ორგანიზებას და ა.შ. დილის ტუალეტით და პროდუქტების მიწოდებით დამთავრებული. ყველა ამ შემთხვევაში ინვალიდებს დახმარებას უწევენ სპეციალური სოციალური მუშაკები, რომლებიც ხელფასს იღებენ.

მთავარი ამოცანაა, თავიდან აიცილოს საზოგადოების ამ ყველაზე დაუცველი ფენების შემდგომი გაღატაკება საბაზრო ურთიერთობებზე გადასვლის კონტექსტში. ამ მხრივ წინა პლანზე დგება საპენსიო სისტემის და სოციალური სერვისების რეფორმის აუცილებლობა; სამედიცინო და სოციალური შემოწმების განხორციელება, შშმ პირთა სარეაბილიტაციო სისტემა, პროთეზირება და ორთოპედიული მომსახურება, პენსიონერთა და ინვალიდთა სტაციონარული და არასტაციონარული მომსახურება და ა.შ.

მნიშვნელოვანი ხდება ბაზარზე გადასვლის ექსტრემალურ პირობებში მოხუცთა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა გადაუდებელი სოციალური დახმარების სისტემა და მათი ადაპტაცია საბაზრო ეკონომიკის პირობებთან, მიზნობრივი სოციალური მხარდაჭერა ამ კატეგორიის მოქალაქეების სიცოცხლისთვის.

სულ უფრო მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება სახელმწიფო სოციალური დაზღვევის, სამედიცინო სოციალური დაზღვევის სისტემის გაუმჯობესებას ხანდაზმულთა და ინვალიდთა დამატებითი გარანტიების დაწესებით, ასევე არასახელმწიფო საპენსიო ფონდების ფორმირებას.

აუცილებელია მოხუცებისა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის სისტემის საკანონმდებლო ბაზის გაუმჯობესება.

თანამედროვე პირობებში მოხუცებისა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვისა და სოციალური მხარდაჭერის სისტემის შექმნა მათი სოციალური რეაბილიტაციისა და ნორმალური ცხოვრებისეული საქმიანობის უზრუნველყოფის აუცილებელი გარანტიაა.

რუსეთში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს ყველაზე ხშირად უწოდებენ ინვალიდებს; ეს არის დადგენილი ტერმინი, რომელიც ასევე გამოიყენება მარეგულირებელ სამართლებრივ აქტებში. შშმ პირთა რეაბილიტაციის ერთ-ერთი გზა მათი დასაქმებაა. სახელმწიფო დამსაქმებლებს აძლევს გარკვეულ შეღავათებს შშმ თანამშრომლებთან მიმართებაში, როგორიცაა, მაგალითად, დაზღვევის პრემიის შემცირებული განაკვეთები გადასახდელებისთვის ამ კატეგორიის დასაქმებულთა სასარგებლოდ. ამასთან, გარკვეული მოთხოვნები დაწესებულია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაო პირობებზე. რა ძირითადი სამართლებრივი დებულებები არეგულირებს შშმ პირთა შრომით ურთიერთობას? რა პუნქტებს უნდა მიაქციონ განსაკუთრებული ყურადღება დამსაქმებლებმა, რომლებიც ასაქმებენ შშმ პირებს?

შშმ პირთა მუშაობის სამართლებრივი რეგულირება

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა მუშაობის სამართლებრივი რეგულირება ძირითადად ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის ნორმების შესაბამისად და 1995 წლის 24 ნოემბრის ფედერალური კანონი No.181-FZ "რუსეთის ფედერაციაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ"(Უფრო - ფედერალური კანონი No.181-FZ).

Მიხედვით Ხელოვნება. 1 ფედერალური კანონი No.181-FZშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი არის პირი, რომელსაც აქვს ჯანმრთელობის დარღვევა სხეულის ფუნქციების მუდმივი დარღვევით, გამოწვეული დაავადებებით, დაზიანებების ან დეფექტების შედეგებით, რაც იწვევს ცხოვრების შეზღუდვას და საჭიროებს მის სოციალურ დაცვას. ცხოვრებისეული აქტივობის შეზღუდვა გაგებულია, როგორც ადამიანის უნარის ან უნარის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა, განახორციელოს საკუთარი თავის მოვლა, დამოუკიდებლად გადაადგილება, ნავიგაცია, კომუნიკაცია, აკონტროლოს ქცევა, ისწავლოს და ჩაერთოს სამუშაო აქტივობებში. სხეულის ფუნქციების დარღვევის ხარისხისა და ცხოვრებისეული აქტივობის შეზღუდვის მიხედვით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს ენიჭებათ ინვალიდობის ჯგუფი, ხოლო 18 წლამდე ასაკის პირებს ენიჭებათ კატეგორია „ინვალიდი ბავშვი“. პირის ინვალიდ ცნობას ახორციელებს სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ფედერალური დაწესებულება შესაბამისად რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2006 წლის 20 თებერვლის ბრძანებულებით No.95 „პირის ინვალიდად ცნობის წესისა და პირობების შესახებ“. ინვალიდ აღიარებულ მოქალაქეს ეძლევა ინვალიდობის ფაქტის დამადასტურებელი მოწმობა, ინვალიდობის ჯგუფის მითითებით, ასევე ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამა - ეს დოკუმენტები ადასტურებს, რომ პირს აქვს ინვალიდობა, მათ შორის დამსაქმებლისთვისაც.

სახელმწიფო მოწოდებულია უზრუნველყოს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვა, რაც წარმოადგენს სახელმწიფოს მიერ გარანტირებული ეკონომიკური, სამართლებრივი და სოციალური მხარდაჭერის ღონისძიებების სისტემას, რომელიც უზრუნველყოფს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს შეზღუდული შესაძლებლობის დაძლევის, ჩანაცვლების (ანაზღაურების) პირობებს და მიმართულია თანაბარი შესაძლებლობების შექმნაზე. რათა მათ მონაწილეობა მიიღონ საზოგადოებაში სხვა მოქალაქეებთან ერთად.

შშმ პირთა რეაბილიტაცია

შშმ პირთა რეაბილიტაცია არის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ყოველდღიური, სოციალური და პროფესიული საქმიანობისთვის შესაძლებლობების სრული ან ნაწილობრივი აღდგენის სისტემა და პროცესი. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაცია მიზნად ისახავს აღმოფხვრას ან, რაც შეიძლება სრულად, ანაზღაურდეს ჯანმრთელობის პრობლემებით გამოწვეული სიცოცხლის შეზღუდვები სხეულის ფუნქციების მუდმივი დარღვევით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური ადაპტაციის, ფინანსური დამოუკიდებლობის მიღწევისა და საზოგადოებაში ინტეგრაციის მიზნით. .

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაციის ძირითადი სფეროებია:

აღდგენითი სამედიცინო ღონისძიებები, რეკონსტრუქციული ქირურგია, პროთეზირება და ორთოზი, სპა მკურნალობა;

პროფესიული ხელმძღვანელობა, სწავლება და განათლება, დახმარება დასაქმებაში, სამრეწველო ადაპტაცია;

სოციალურ-გარემო, სოციალურ-პედაგოგიური, სოციალურ-ფსიქოლოგიური და სოციოკულტურული რეაბილიტაცია, სოციალური და ყოველდღიური ადაპტაცია;

ფიზიკური აღზრდა და დასვენება, სპორტი.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაციის ძირითადი მიმართულებების განხორციელება გულისხმობს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა მიერ რეაბილიტაციის ტექნიკური საშუალებების გამოყენებას, ინვალიდთა საინჟინრო, სატრანსპორტო, სოციალური ინფრასტრუქტურის ობიექტებთან შეუფერხებელი წვდომისათვის საჭირო პირობების შექმნას და საშუალების გამოყენებას. ტრანსპორტი, კომუნიკაცია და ინფორმაცია, ასევე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა და მათი ოჯახის წევრთა ინვალიდთა რეაბილიტაციის შესახებ ინფორმაციის მიწოდება.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა დასაქმების უზრუნველყოფა

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს ეძლევათ დასაქმების გარანტიები ფედერალური სამთავრობო ორგანოებისა და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების სამთავრობო ორგანოების მიერ შემდეგი სპეციალური ღონისძიებებით, რაც ხელს უწყობს მათი კონკურენტუნარიანობის გაზრდას შრომის ბაზარზე:

ორგანიზაციებში დაფუძნება, განურჩევლად ორგანიზაციულ-სამართლებრივი ფორმებისა და საკუთრების ფორმებისა, შშმ პირთა დასაქმების კვოტები და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის სპეციალური სამუშაო ადგილების მინიმალური რაოდენობა;

სამუშაო ადგილების დაჯავშნა შშმ პირთა დასასაქმებლად ყველაზე შესაფერის პროფესიებში;

საწარმოების, დაწესებულებებისა და ორგანიზაციების მიერ დამატებითი სამუშაო ადგილების (მათ შორის სპეციალური) შექმნის სტიმულირება შშმ პირთა დასაქმებისთვის;

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამების შესაბამისად სამუშაო პირობების შექმნა;

შშმ პირთა სამეწარმეო საქმიანობისთვის პირობების შექმნა;

ინვალიდთა მომზადების ორგანიზაციები ახალ პროფესიებში.

რაც შეეხება შშმ პირთა დაქირავებისთვის კვოტის დაწესებას, 100-ზე მეტი თანამშრომელი ორგანიზაციებისთვის, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის კანონმდებლობა ადგენს კვოტას ინვალიდთა დაქირავებისთვის, როგორც დასაქმებულთა საშუალო რაოდენობის პროცენტი (მაგრამ არანაკლებ 2). % და არაუმეტეს 4%-ისა. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა საზოგადოებრივი გაერთიანებები და მათ მიერ შექმნილი ორგანიზაციები, მათ შორის ბიზნესპარტნიორობები და საზოგადოებები, რომელთა საწესდებო (საწესდებო) კაპიტალი შედგება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა საზოგადოებრივი გაერთიანების შენატანებისგან, თავისუფლდებიან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაოს სავალდებულო კვოტისაგან. Ხელოვნება. 21 ფედერალური კანონი No.181-FZ).

სპეციალური სამუშაო ადგილები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა დასასაქმებლად არის სამუშაო ადგილები, რომლებიც საჭიროებენ დამატებით ზომებს სამუშაოს ორგანიზებისთვის, მათ შორის ძირითადი და დამხმარე აღჭურვილობის, ტექნიკური და ორგანიზაციული აღჭურვილობის, დამატებითი აღჭურვილობისა და ტექნიკური მოწყობილობების ადაპტაციის ჩათვლით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ინდივიდუალური შესაძლებლობების გათვალისწინებით. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა დასასაქმებლად სპეციალური სამუშაო ადგილების მინიმალურ რაოდენობას ადგენს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელი ორგანოები თითოეული საწარმოსთვის, დაწესებულებისთვის, ორგანიზაციისთვის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა დაქირავებისთვის დადგენილი კვოტის ფარგლებში.

დამსაქმებლებს უფლება აქვთ მოითხოვონ და მიიღონ ინფორმაცია, რომელიც აუცილებელია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა დასაქმებისთვის სპეციალური სამუშაო ადგილების შექმნისას. დამსაქმებლები, შშმ პირთა დასაქმების დადგენილი კვოტის შესაბამისად, ვალდებულნი არიან:

შშმ პირთა დასაქმებისთვის სამუშაო ადგილების შექმნა ან გამოყოფა;

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის ინდივიდუალური რეაბილიტაციის პროგრამის შესაბამისად სამუშაო პირობების შექმნა;

დადგენილი წესით მიაწოდოს შშმ პირთა დასაქმების ორგანიზებისთვის საჭირო ინფორმაცია.

Შენიშვნა:

მუხლი 5.42. რუსეთის ფედერაციის ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსიადგენს პასუხისმგებლობას დასაქმებისა და დასაქმების სფეროში შშმ პირთა უფლებების დარღვევისათვის. ამრიგად, დამსაქმებლის უარი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის დაქირავებაზე დადგენილი კვოტის ფარგლებში იწვევს ადმინისტრაციული ჯარიმის დაკისრებას თანამდებობის პირებზე 2000-დან 3000 რუბლამდე.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაო კვოტების შესახებ წესები არ ვრცელდება „გამარტივებულ“ მუშაკებზე, ვინაიდან შესაბამისად გვ. მე-15 პუნქტი 3 ხელოვნება. 346.12 რუსეთის ფედერაციის საგადასახადო კოდექსიორგანიზაციები და ინდივიდუალური მეწარმეები, რომელთა დასაქმებულთა საშუალო რაოდენობა საგადასახადო (საანგარიშო) პერიოდისთვის, დადგენილია Rosstat-ის მიერ დადგენილი წესით, აღემატება 100 ადამიანს, არ შეუძლიათ გამოიყენონ გამარტივებული საგადასახადო სისტემა.

რაც შეეხება ამ სპეციალური საგადასახადო რეჟიმის გამოყენების შესაძლებლობას, მინდა აღვნიშნო, რომ სხვა ორგანიზაციების მონაწილეობის 25%-იანი შეზღუდვა არ ვრცელდება იმ ორგანიზაციებზე, რომელთა საწესდებო კაპიტალი მთლიანად შედგება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა საჯარო ორგანიზაციების შენატანებისგან, თუ ინვალიდთა საშუალო რაოდენობა მათ თანამშრომლებს შორის არის მინიმუმ 50%, ხოლო მათი წილი სახელფასო ფონდში არის მინიმუმ 25% ( გვ. მე-14 პუნქტი 3 ხელოვნება. 346.12 რუსეთის ფედერაციის საგადასახადო კოდექსი). ამრიგად, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა საზოგადოებრივი ორგანიზაციების მიერ დაფუძნებულ ორგანიზაციებს, თუ მითითებული პირობები დაკმაყოფილებულია, შეუძლიათ გამოიყენონ გამარტივებული საგადასახადო სისტემა. ჩ. 26.2 რუსეთის ფედერაციის საგადასახადო კოდექსი.

თქვენი ინფორმაციისთვის:

თუ თანამშრომელი ინვალიდი ხდება უკვე დასაქმებულის დროს, დამსაქმებელი ვალდებულია გადაიყვანოს იგი მისთვის აუცილებელ სამუშაოზე სამედიცინო დასკვნის შესაბამისად. დასაქმებულის უარი სხვა სამუშაოზე გადასვლაზე, რაც მისთვის აუცილებელია ფედერალური კანონებითა და რუსეთის ფედერაციის სხვა მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტებით გაცემული სამედიცინო მოწმობის მიხედვით, ან დამსაქმებლის შესაბამისი სამუშაოს ნაკლებობა ექვემდებარება. მუხლი 8 მუხლი. 77 რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსიშრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტის საფუძველი.

სამუშაო პირობები შშმ პირებისთვის

მიუხედავად იმისა, არის თუ არა კვოტების შესრულების ვალდებულება, ორგანიზაციები და ინდივიდუალური მეწარმეები, მათ შორის „გამარტივებული მუშები“, ასაქმებენ შშმ პირებს. ორგანიზაციებში დასაქმებულ შშმ პირებს, განურჩევლად ორგანიზაციულ-სამართლებრივი ფორმებისა და საკუთრების ფორმებისა, ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამის მიხედვით უზრუნველყოფილნი არიან სამუშაო პირობებით.

დაუშვებელია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაო პირობების (ხელფასი, სამუშაო საათები და დასვენების პერიოდი, წლიური და დამატებითი ანაზღაურებადი შვებულების ხანგრძლივობა და ა.შ.) კოლექტიურ ან ინდივიდუალურ შრომით ხელშეკრულებებში დადგენა, რაც აუარესებს შშმ პირთა მდგომარეობას შედარებით. სხვა თანამშრომლები.

Შენიშვნა:

I და II ჯგუფების შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის დადგენილია შემცირებული სამუშაო დრო კვირაში არაუმეტეს 35 საათისა სრული ანაზღაურების შენარჩუნებით.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების თანამშრომლები ღამის სამსახურში შეიძლება ჩაერთონ მხოლოდ მათი წერილობითი თანხმობით და იმ პირობით, რომ ასეთი სამუშაო მათთვის ჯანმრთელობის მიზეზების გამო არ არის აკრძალული სამედიცინო დასკვნის შესაბამისად. ამ შემთხვევაში, ამ თანამშრომლებს წერილობით უნდა ეცნობოთ მათი უფლება, უარი თქვან ღამით მუშაობაზე ( Ხელოვნება. 96 რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსი).

შშმ პირთა ზეგანაკვეთურ სამუშაოში ჩართვა ასევე შესაძლებელია მხოლოდ მათი წერილობითი თანხმობით და იმ პირობით, რომ ეს მათთვის ჯანმრთელობის მიზეზების გამო არ არის აკრძალული სამედიცინო დასკვნის შესაბამისად. ამ შემთხვევაში, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებმა უნდა გაეცნონ მათ უფლებას უარი თქვან ზეგანაკვეთურ სამუშაოზე ( Ხელოვნება. 99 რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსი). ზეგანაკვეთური სამუშაოს ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს ოთხ საათს თითოეულ დასაქმებულზე ზედიზედ ორი დღის განმავლობაში და წელიწადში 120 საათს. დამსაქმებელი ვალდებულია უზრუნველყოს თითოეული თანამშრომლის ზეგანაკვეთური საათების ზუსტად დაფიქსირება.

შშმ პირების ჩართვა სამუშაოდ შაბათ-კვირას და არასამუშაო არდადეგებზე დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს მათთვის ჯანმრთელობის მიზეზების გამო არ არის აკრძალული სამედიცინო ცნობის შესაბამისად. ამავდროულად, მათ ხელმოწერისთანავე უნდა აცნობონ თავიანთი უფლების შესახებ, უარი თქვან მუშაობაზე დასვენების ან არასამუშაო დღესასწაულზე. თანამშრომლები სამუშაოდ მიიღება შაბათ-კვირას და არასამუშაო არდადეგებზე დამსაქმებლის წერილობითი ბრძანებით.

უფრო მეტიც, შესაბამისად Ხელოვნება. 128 რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსიოჯახური და სხვა საფუძვლიანი მიზეზების გამო დასაქმებულს, მისი წერილობითი განცხადების საფუძველზე, შეიძლება მიეცეს ანაზღაურების გარეშე შვებულება, რომლის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დასაქმებულსა და დამსაქმებელს შორის შეთანხმებით. ამავდროულად, დამსაქმებელი ვალდებულია, დასაქმებულის წერილობითი განცხადების საფუძველზე, უხელფასო შვებულება მისცეს მშრომელ შშმ პირებს - წელიწადში 60 კალენდარულ დღემდე.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს ეძლევათ ყოველწლიური შვებულება არანაკლებ 30 კალენდარული დღის განმავლობაში ( Ხელოვნება. 23 ფედერალური კანონი No.181-FZ).

ამრიგად, მოქმედი შრომის კანონმდებლობა და ფედერალური კანონი No.181-FZდააწესოს მთელი რიგი შეღავათები შშმ პირებისთვის შრომითი მოვალეობების შესრულებასთან დაკავშირებით.

შრომის დაცვა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის

დამსაქმებლის მოვალეობები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა შრომის დაცვის ორგანიზებაში

საფუძველზე ხორციელდება შშმ პირთა შრომითი დაცვა სანიტარული წესები SP 2.2.9.2510-09 „ჰიგიენური მოთხოვნები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაო პირობებისთვის“, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავარი სახელმწიფო სანიტარიული ექიმის 2009 წლის 18 მაისის დადგენილება No.30 , რომლებიც ძალაშია 2009 წლის 15 აგვისტოდან.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა პროფესიული შერჩევა ეფუძნება ადამიანის სხეულის ძირითადი ფუნქციების დარღვევების კლასიფიკაციას და რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დადგენილ სასიცოცხლო საქმიანობის ძირითად კატეგორიებს. შემცირებული შრომისუნარიანობის მქონე პირების (შშმ პირების) მოქმედ სანიტარიულ კანონმდებლობასთან შესაბამისობის განსაზღვრა ორგანიზაციებისა და დაწესებულებების მიერ ხორციელდება როსპოტრებნადზორის მიერ.

მოქმედი მარეგულირებელი ჩარჩოს მიხედვით, დამსაქმებელი უზრუნველყოფს:

მოქმედი კანონმდებლობის, შშმ პირთა სარეაბილიტაციო ზოგადი და ინდივიდუალური პროგრამების შესაბამისად აუცილებელი სამუშაო პირობებისა და სამუშაო გრაფიკის შექმნა;

სპეციალური ტექნოლოგიური პროცესებისა და პროდუქტების შერჩევა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა მუშაობის და მათი პროფესიული უნარებისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით;

შრომის გასაადვილებლად მცირე ზომის მექანიზაციის სხვადასხვა საშუალებების შემუშავება და გამოყენება და საჭიროების შემთხვევაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სამუშაო ადგილის ინდივიდუალურად აღჭურვა;

სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის დასკვნის შესაბამისად შშმ პირთა დასაქმება;

შშმ პირთა სამედიცინო ზედამხედველობის ორგანიზება წარმოებაში და საწარმოო და არასაწარმოო შენობებში სანიტარიული და ჰიგიენური პირობების დაცვის მონიტორინგი;

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის განრიგისა და სამუშაო განრიგის შედგენა მათი ავადმყოფობის გათვალისწინებით და რეკომენდაციები სამუშაო დღის ხანგრძლივობის შესახებ;

წარმოების კონტროლი სანიტარიული წესებისა და ჰიგიენური სტანდარტების დაცვაზე;

გამოყენებული ნედლეულის, წარმოებული პროდუქტების სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური დასკვნების ხელმისაწვდომობა, ტექნოლოგიური პროცესების ჰიგიენური შეფასების განხორციელება;

სამსახურში გადაუდებელი შემთხვევებისა და უბედური შემთხვევების დროს აუცილებელი ზომების მიღება, მათ შორის შესაბამისი პირველადი დახმარების ღონისძიებები.

შშმ პირთა დასაქმებისას ბუნებისა და სამუშაო პირობების მოთხოვნები შეესაბამება სხეულის ფუნქციურ შესაძლებლობებს, კვალიფიკაციას და პროფესიული უნარების შენარჩუნების ხარისხს. სასურველია პროფესიის შენარჩუნება მსუბუქი სამუშაო გრაფიკით. სამუშაოს გასაადვილებლად სპეციფიკურ ზომებს ატარებს დამსაქმებელი როსპოტრებნადზორის ტერიტორიული ორგანოების და სამედიცინო დაწესებულების რეკომენდაციების საფუძველზე.

სპეციალური მოთხოვნები შშმ პირებისთვის წარმოების ორგანიზებისთვის

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის სპეციალური სამუშაო ადგილების დიზაინი და აღჭურვა უნდა განხორციელდეს პროფესიის, შესრულებული სამუშაოს ხასიათის, ინვალიდობის ხარისხის, ფუნქციური დარღვევების ხასიათისა და შეზღუდული შრომისუნარიანობის, სამუშაო ადგილის სპეციალიზაციის დონის გათვალისწინებით. , წარმოების პროცესის მექანიზაცია და ავტომატიზაცია. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის სპეციალური სამუშაო ადგილების დიზაინის, რეკონსტრუქციისა და ექსპლუატაციისას უნდა იხელმძღვანელოთ რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობით.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სპეციალური სამუშაო ადგილი უნდა უზრუნველყოფდეს შრომის უსაფრთხოებას, მუშაობას მცირე ან ზომიერ ფიზიკურ, დინამიურ და სტატიკური, ინტელექტუალური, სენსორული, ემოციური სტრესით და გამორიცხავს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის ჯანმრთელობის გაუარესების ან დაზიანების შესაძლებლობას. სამუშაო პირობები, რომლებიც ხასიათდება მავნე წარმოების ფაქტორების არსებობით, რომლებიც აღემატება ჰიგიენურ სტანდარტებს და უარყოფითად მოქმედებს მუშის სხეულზე, უკუნაჩვენებია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა დასაქმებისთვის.

და/ან მის შთამომავლობას და სამუშაო პირობებს, რომელთა ზემოქმედება სამუშაო ცვლაში (ან მის ნაწილზე) ქმნის საფრთხეს სიცოცხლისთვის, მწვავე პროფესიული დაზიანებების მძიმე ფორმების მაღალ რისკს, კერძოდ:

ფიზიკური ფაქტორები (ხმაური, ვიბრაცია, ჰაერის ტემპერატურა, ტენიანობა და ჰაერის მობილურობა, ელექტრომაგნიტური გამოსხივება, სტატიკური ელექტროენერგია, განათება და ა.შ.);

ქიმიური ფაქტორები (მტვერი, ჰაერის დაბინძურება სამუშაო ადგილზე);

ბიოლოგიური ფაქტორები (პათოგენური მიკროორგანიზმები და მათი მეტაბოლური პროდუქტები);

ფიზიკური, დინამიური და სტატიკური დატვირთვები აწევისა და გადაადგილებისას, მძიმე საგნების დაჭერისას, არასასიამოვნო იძულებით პოზიციებზე მუშაობისას, ხანგრძლივი სიარულის დროს;

ნეიროფსიქიკური სტრესი (სენსორული, ემოციური, ინტელექტუალური სტრესი, ერთფეროვნება, ღამის ცვლაში მუშაობა, ხანგრძლივი სამუშაო საათები).

შშმ პირთა სამუშაო ადგილზე სამუშაო პირობები უნდა შეესაბამებოდეს სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ბიუროს მიერ შემუშავებულ შშმ პირის რეაბილიტაციის ინდივიდუალურ პროგრამას.

სამრეწველო შენობების, შენობებისა და ნაგებობების, ახლად აშენებული და რეკონსტრუქციული საწარმოების, ინდივიდუალური საწარმოო სახელოსნოებისა და ტერიტორიების, სადაც შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა შრომა გამოიყენება, მიიღება მოქმედი სანიტარული კანონმდებლობის შესაბამისად.

მოქმედი სანიტარული სტანდარტების მიხედვით, საწარმოო, დამხმარე და სანიტარული ნაგებობები უნდა განთავსდეს ერთ და ორსართულიან შენობებში. როდესაც სამრეწველო შენობები განლაგებულია მეორე სართულის ზემოთ, უზრუნველყოფილია დაბალი სიჩქარით სამგზავრო ლიფტები. დამხმარე, სპეციალური და სანიტარული ნაგებობები განლაგებულია იმავე შენობაში საწარმოო სახელოსნოებთან ან უკავშირდება მას თბილი გადასასვლელით.

Შენიშვნა:

დაუშვებელია შშმ პირთათვის მუდმივი სამუშაო ადგილების განთავსება სარდაფებში, პირველ სართულებში ან შენობებში ბუნებრივი განათებისა და ჰაერის გაცვლის გარეშე.

შშმ პირთა დასაქმებისთვის განკუთვნილ საწარმოებში აღჭურვილია დასასვენებელი ოთახები 0,3 კვადრატული მეტრი ფართობით. მ თითო თანამშრომელს, მაგრამ არანაკლებ 12 კვ. მ საწარმოო პროცესების ჯგუფიდან გამომდინარე. მანძილი საწარმოო შენობიდან დასასვენებელ ადგილებამდე არ უნდა აღემატებოდეს 75 მ. საწარმოებში რეკომენდებულია სასადილოების, ბუფეტებისა და კვების ოთახების მოწყობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ მუშაკებს ცხელი კვებით. გარდა ამისა, ასეთი საწარმოები აღჭურვილი უნდა იყოს ჯანმრთელობის ცენტრით, მათ შორის ექიმის კაბინეტით, სამკურნალო ოთახით და ოთახით, სადაც შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესების შემთხვევაში დარჩებიან.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაო ადგილებზე აღჭურვილობისა და ავეჯის მოწყობაზე დაწესებულია სპეციალური მოთხოვნები, რაც უნდა უზრუნველყოფდეს სამუშაოს უსაფრთხოებასა და კომფორტს. მანქანების, აღჭურვილობისა და ავეჯის განლაგება სამუშაო ადგილზე, რომელიც განკუთვნილია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის მუშაობისთვის, რომელიც იყენებს ინვალიდის ეტლს გადაადგილებისთვის, უნდა უზრუნველყოს ინვალიდის ეტლის მიახლოების და შემობრუნების შესაძლებლობა, ხოლო უსინათლო და მხედველობის უნარის მქონე პირის სამუშაო ადგილზე - მუშაობის უნარი შენობაში სხვა მუშაკების გადაადგილების ჩარევის გარეშე. იმისათვის, რომ უსინათლო მუშაკმა მოხერხებულად იპოვოს სამუშაო ადგილი, მანქანები, აღჭურვილობა ან ავეჯი აღჭურვილი უნდა იყოს ტაქტილური ღირშესანიშნაობებით. საოფისე აღჭურვილობა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაო ადგილებისთვის (მერხები, სამუშაო მერხები, თაროები, კარადები) უნდა შეესაბამებოდეს შემსრულებლის ანთროპომეტრიულ მონაცემებს.

სტაციონარული აღჭურვილობის ყველა ელემენტი, რომელიც განკუთვნილია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის, უნდა იყოს მყარად და უსაფრთხოდ დამაგრებული. აღჭურვილობის დამაგრების ნაწილები, რეგულატორები, ელექტრული გადამრთველები და ა.შ. არ უნდა გამოვიდეს დამაგრებული ელემენტის სიბრტყის მიღმა.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაო ადგილების განათებისთვის დაწესებულია სპეციალური მოთხოვნები. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სამუშაო ადგილის ხელოვნური განათების ორგანიზებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მოთხოვნები უსაფრთხო და ხელსაყრელი სამუშაო პირობების შესახებ. რაციონალური სინათლის წყაროების არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული წყაროს სინათლის გამომუშავება, სინათლის ფერი და დაყენებისას სინათლის განაწილება, რაც უზრუნველყოფს ვიზუალური დაკვირვების ობიექტზე კონტრასტების ფორმირებას და ასუსტებს ასახულ სიკაშკაშეს. სანათების დამონტაჟებამ უნდა უზრუნველყოს სინათლის რაციონალური განაწილება: სინათლის საუკეთესო მიმართულება, კონტრასტების გაზრდა და სიკაშკაშის შემცირება, მიიღწევა მაშინ, როდესაც შუქი ეცემა სამუშაო ადგილზე ძირითადად გვერდიდან, ირიბად და უკნიდან.

მაგალითად, მხედველობის დაქვეითებული ადამიანებისთვის არსებობს სპეციალური მოთხოვნები სამუშაო ადგილის განათებაზე. ნარჩენი მხედველობის მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაო ადგილისა და სამუშაო ადგილების ხელოვნური განათება უნდა იყოს ორგანიზებული ყველაზე ფრთხილად, რაც უზრუნველყოფს ზოგად და ადგილობრივ განათებას. ადგილობრივი განათება უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ინკანდესენტური ნათურებით. ნარჩენი მხედველობის მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სამუშაო ადგილის აღჭურვილობაში შემავალ კარადებს ან თაროებს უნდა ჰქონდეს ჩაშენებული ნათურები, რომლებიც ავტომატურად ირთვება კაბინეტის კარების გახსნისას. ადგილობრივი განათება უნდა იყოს სტაბილური (ციმციმის გარეშე), რეგულირებადი სიკაშკაშისა და სპექტრში, თვალის დაავადების მიხედვით. სამუშაო სიბრტყეზე განათების დონე დგინდება სამუშაოს ხასიათისა და ინვალიდობის მახასიათებლების მიხედვით.

სამუშაო პირობებისადმი სპეციალური მოთხოვნები დადგენილია დაავადების ტიპის მიხედვით, რამაც გამოიწვია ინვალიდობა. მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გამო შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაო ადგილები, თუ ისინი ფანჯრების სიახლოვეს მდებარეობს, ზაფხულში მზისგან დამცავი მოწყობილობებით უნდა იყოს დაცული გადახურებისგან. ანალოგიურად, მხედველობის დაავადებების მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამუშაო ადგილები დაცული უნდა იყოს მბზინავისაგან მზისგან დამცავი სპეციალური მოწყობილობებით. ეს წესი არ ვრცელდება ჩრდილოეთის მხარეს ორიენტირებულ ფანჯრებზე, ასევე ჰორიზონტის დასავლეთ კვარტალზე ორიენტირებულ ფანჯრებზე, როდესაც შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები მუშაობენ მხოლოდ დღის პირველ ნახევარში.

ამრიგად, მოქმედი კანონმდებლობა აწესებს სპეციალურ მოთხოვნებს შშმ პირთა სამუშაო პირობების ორგანიზებისთვის, არსებული დაავადებებიდან გამომდინარე.

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ სახელმწიფო უზრუნველყოფს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალურ დაცვას, რისთვისაც გათვალისწინებულია ეკონომიკური, სამართლებრივი და სოციალური მხარდაჭერის ღონისძიებების სისტემა, რომელიც მიმართულია სხვა მოქალაქეების ტოლფასი პროფესიული თვითრეალიზაციის შესაძლებლობების შექმნაზე.

დამსაქმებლები ვალდებულნი არიან უზრუნველყონ შშმ პირებისთვის სამუშაოს განსაკუთრებული პირობები მოქმედი კანონმდებლობით დადგენილი მოთხოვნების დაცვით. დამსაქმებლისთვის ეს არ არის იოლი საქმე, ისევე როგორც მოქმედი შრომის კანონმდებლობის ყველა ნორმის დაცვა ამ კატეგორიის მუშაკებთან მიმართებაში, მაგრამ ეს არის საზოგადოების სოციალური პასუხისმგებლობა.

ისწავლეთ მენეჯმენტის ანგარიშის მომზადება ჩვენს ახალში. მფლობელები მზად არიან გადაიხადონ მეტი მენეჯმენტის ანგარიშებისთვის, ვიდრე საგადასახადო ანგარიშებისთვის. ჩვენ მოგცემთ ალგორითმს ანგარიშების დასაყენებლად და გაჩვენებთ, თუ როგორ უნდა ჩართოთ ისინი თქვენს ყოველდღიურ აღრიცხვაში.

დისტანციური სწავლება. ჩვენ გავცემთ სერთიფიკატს. კურსისთვის „ყველაფერი მენეჯმენტის აღრიცხვის შესახებ: ბუღალტრებისთვის, დირექტორებისთვის და ინდივიდუალური მეწარმეებისთვის“. ახლა 3500 6000 რუბლის ნაცვლად.

პენზას რეგიონი, პენზას სახელმწიფო ინსტიტუტი SPN პენზას ინვალიდთა რეაბილიტაციის რეგიონალური ცენტრი
იუ.ა.ვასიაგინა

ოკუპაციური თერაპია მიზნად ისახავს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაციას, ანუ მათ, ვინც მთლიანად ან ნაწილობრივ დაკარგა თვითმოვლის უნარი.
დამოუკიდებლად გადაადგილება, ნავიგაცია, კომუნიკაცია, ქცევის კონტროლი, სწავლა და სამუშაო აქტივობების დასვენება და კარგი დასვენება. ოკუპაციური თერაპიის მიზანია შშმ პირთა მაქსიმალური ავტონომიისა და დამოუკიდებლობის მიღწევა.
მისი ძირითადი მეთოდია პაციენტების მიერ ამა თუ იმ ტიპის საქმიანობასთან დაკავშირებული სხვადასხვა აქტივობების პრაქტიკული განხორციელება.
ეს სტატია წარმოგიდგენთ ოკუპაციური თერაპიის ზოგიერთ სფეროს, რომლებიც გამოიყენება პენზას რეგიონულ სარეაბილიტაციო ცენტრში 1999 წლიდან და დაამტკიცა მათი ეფექტურობა.

ტესტირება

სარეაბილიტაციო საქმიანობის დაწყებამდე ოკუპაციური თერაპევტი აფასებს პირის ინვალიდობას. სპეციალური ტექნიკის, ტესტების, სიმულატორების დახმარებით, რომლებიც ახდენენ ადამიანის საქმიანობის სხვადასხვა ასპექტის სიმულაციას, გამოვლენილია ადამიანის ცხოვრების კომპონენტებისა და კომპონენტების დარღვევები. შეფასების საფუძველზე სპეციალისტი კლიენტთან ერთად განსაზღვრავს ოკუპაციური თერაპიის სესიების მიზნებს, მეთოდებს და გეგმას. პენზას რეგიონალური სარეაბილიტაციო ცენტრი იყენებს უამრავ ტესტს, რომელიც ეხმარება პაციენტის პრობლემების იდენტიფიცირებას ზედა კიდურების დარღვევით, მხედველობითი დარღვევებით და განსაზღვრავს მისთვის საჭირო საქმიანობის ტიპსა და ბუნებას. ზოგიერთი მათგანი ჩამოთვლილია ქვემოთ:

ტესტი 1: დაჭერის მეთოდის განსაზღვრა

ტესტი გამოიყენება ჰემიპარეზისა და პარაპარეზის მქონე პაციენტებისთვის და მიზნად ისახავს დიდი და პატარა საგნების დაჭერის უნარის დასადგენად. ნემსი, ლურსმანი, გასაღები, ქაღალდის ფურცელი, მძივები, ფანქარი გამოიყენება როგორც წვრილმანი შესამოწმებლად; უფრო დიდები - კუბი გვერდით 4 სმ, რულეტი, წიგნი, ჩანთა სახელურით, დანა, ბურთი 6 სმ დიამეტრით. პაციენტს სთხოვენ ჩამოთვლილი საგნები სათითაოდ დაიჭიროს; დაწყებული პატარებით, ერთი ხელით და შემდეგ მეორე ხელით. დაჭერა შეიძლება განხორციელდეს ორთოზის გამოყენებით ან მის გარეშე. შედეგები ფასდება 4-ბალიანი შკალით:
4 - სწორი დაჭერა და დაჭერა;
3 - სწორი დაჭერა დაჭერის გარეშე;
2 - არასწორი დაჭერა, მაგრამ შეკავება შესაძლებელია;
1 - არასწორი დაჭერა, დაჭერა შეუძლებელია;
0 - დაჭერა შეუძლებელია.

ტესტი 2. წვრილი მოტორული უნარების შეფასება

ტესტი გამოიყენება ჰემიპარეზის და ზედა პარაპარეზის მქონე პაციენტებისთვის, თუ ტესტი დაჭერის მეთოდის დასადგენად იძლევა დადებით შედეგს. შეფასებულია მოძრაობების ოსტატობა, დავალების შესრულების სიჩქარე და ოპერაციების რაოდენობა. პაციენტს შეუძლია შეასრულოს დავალება ორივე ხელით, ან ორივე ხელით. ამისათვის გამოიყენება მოწყობილობების ორი ნაკრები. 1-ლი ნაკრები - პაციენტებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ პატარა საგნების დაჭერა და მათი დაჭერა. მასში შედის დაფა ხვრელებით, ჭანჭიკებით, საყელურებით და თხილით. მე-2 კომპლექტი - პაციენტებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ პატარა საგნების დაჭერა, მაგრამ არ შეუძლიათ მათი შეკავება. მასში შედის დაფა ხვრელებით, დასათვლელი ჯოხებით და ფლომასტერების თავსახურებით.
1-ლი კომპლექტით ტესტის ჩატარებისას პაციენტმა წუთში უნდა ჩადოს რაც შეიძლება მეტი ჭანჭიკი დაფის ნახვრეტებში, მოათავსოს საყელურები და დაამაგროს თხილი. მეორე შემთხვევაში, ამავე დროს, თქვენ უნდა ჩადოთ რაც შეიძლება მეტი სათვლელი ჯოხი დაფაზე და დააფაროთ ისინი ფლომასტერების თავსახურებით.

ტესტი 3. ქულები, სხივები

ტესტი განკუთვნილია მხედველობის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის (ინსულტი, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, ცერებრალური დამბლა).
ტესტის ჩატარების ორი ვარიანტი არსებობს. პირველისთვის გამოიყენება შაბლონის ფორმა 8 სხივით, რომელიც მდებარეობს მასზე გარკვეული კუთხით და 8 ცალკეული ფორმა, რომლებზეც ერთი სხივი გამოსახულია იმავე ადგილას, როგორც შაბლონზე. თერაპევტი პაციენტს სთავაზობს შაბლონის ფორმას, შემდეგ კი მონაცვლეობით აყალიბებს ფორმებს ერთი სხივებით მის წინ. პაციენტის ამოცანაა აჩვენოს, თუ სად მდებარეობს თერაპევტის მიერ შემოთავაზებული სხივი შაბლონზე. ტესტის მეორე ვერსიისთვის გამოიყენება შაბლონის ფორმა, რომელზეც გამოსახულია 9 წერტილი გარკვეული თანმიმდევრობით და 9 ცალკეული ფორმა, რომელთაგან თითოეული აჩვენებს ერთ წერტილს სხვადასხვა ადგილას შაბლონის ფორმის შესაბამისად. თერაპევტი ათავსებს შაბლონის ფორმას პაციენტის წინ, შემდეგ კი მონაცვლეობით აყალიბებს ფორმებს ცალკე განლაგებული წერტილებით. პაციენტმა უნდა განსაზღვროს, სად მდებარეობს ესა თუ ის წერტილი შაბლონზე.

ტესტი 4. გატეხილი ხაზი

ტესტი გამოიყენება ზედა კიდურების მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევების იდენტიფიცირებისთვის (ინსულტი, ტვინის ტრავმული დაზიანება, ცერებრალური დამბლა).
პაციენტს სთავაზობენ ფორმას, რომელზეც გამოსახულია სხვადასხვა ტიპის გატეხილი ხაზები. მან ფანქრით ხაზი უნდა დახაზოს გატეხილი ხაზის კონტურთან ახლოს.
ფასდება დავალების ხარისხი.

პაციენტისთვის ტრენინგის მეთოდების შერჩევა

პაციენტთან მუშაობის გეგმის შესამუშავებლად ასევე აუცილებელია მთელი რიგი მოთხოვნების დაცვა საქმიანობის ტიპის არჩევისას. პროფესიის განსაზღვრა, რომელიც შეეფერება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ინდივიდს, რთული პროცესია, რომელიც მოითხოვს ოკუპაციური თერაპევტის დიდ უნარს და გამოცდილებას. უნდა გვახსოვდეს, რომ კლასები უნდა იყოს განხორციელებული, შინაარსიანი პაციენტისთვის და შეესაბამებოდეს მის ინტერესებსა და ცხოვრებისეულ როლებს. კლასების არჩევისას უნდა იხელმძღვანელოთ შემდეგი პრინციპებით:
- ნებისმიერმა საქმიანობამ და პროფესიამ უნდა გაითვალისწინოს პაციენტების სქესი, რომელთაგან ზოგიერთს შეიძლება მიაჩნია, რომ გარკვეული ტიპის საქმიანობას ასრულებენ მხოლოდ გარკვეული სქესის პირები. მაგალითად, ზოგიერთმა მამაკაცმა შეიძლება უარი თქვას კულინარიაში მონაწილეობაზე, რადგან მას ეს „ქალის საქმედ“ მიაჩნია, ზოგი კი სიამოვნებს, კარგი მზარეულია და შეიძლება პროფესიონალურადაც კი გააკეთოს. სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გეგმის შედგენისას უმჯობესია, ოკუპაციური თერაპევტი ამ საკითხებში დაეყრდნოს პაციენტის აზრს, ვიდრე დააკისროს მას თავისი თვალსაზრისი;
- საქმიანობის არჩევანი უნდა შეესაბამებოდეს პაციენტის გარემოს კულტურულ მახასიათებლებს; ადამიანი უფრო მეტად იპოვის თავისთვის შესაფერის საქმიანობას, თუ იგი ასახავს მისი კულტურული ჯგუფის ნორმებსა და ღირებულებებს;
- გაკვეთილზე უნდა იყოს გათვალისწინებული პაციენტის ასაკობრივი მახასიათებლები. მან შეიძლება უარი თქვას ისეთ საქმიანობაზე, რომელიც მისი ასაკისთვის შეუფერებლად მიიჩნია. მაგალითად, ხანდაზმული ადამიანი არ ითამაშებს თოჯინებით, მაგრამ შეიძლება დაინტერესდეს შვილიშვილისთვის თოჯინების სახლის აშენებით, რადგან ეს შეესაბამება მის, როგორც ბაბუის როლს;
- მნიშვნელოვანია ჩვეულების ადეკვატური აქტივობების არჩევა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი იმყოფება სამედიცინო დაწესებულების კედლებში. შემდეგ ოკუპაციური თერაპევტის როლი არის ის, რომ პაციენტს საშუალება მისცეს შეინარჩუნოს ბალანსი თვითმოვლის, დასვენებისა და პროდუქტიულ აქტივობებს შორის ისე, რომ ხელი შეუწყოს დამოუკიდებლობას და ავტონომიას;
- აქტივობების არჩევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ როგორც პაციენტის ძლიერი და სუსტი მხარეები, ასევე აქტივობის ხასიათი. ოკუპაციურმა თერაპევტმა უნდა აირჩიოს აქტივობა, რომელიც მაქსიმალურად გაზრდის პაციენტის ძლიერ მხარეებს და გამოწვევას აყენებს პაციენტის სისუსტეებს. ფუნქციური დარღვევების დასაძლევად აუცილებელია პაციენტს დაეხმაროს მაქსიმალურად გამოიყენოს თავისი ძლიერი მხარეები სისუსტეების კომპენსაციისთვის, ასევე მოერგოს საქმიანობის პირობების ისე, რომ პაციენტმა შეძლოს წარმატებით ჩაერთოს მასში, მიუხედავად შეზღუდვებისა;
- საჭიროა თანდათან გაიზარდოს სავარჯიშოების სირთულის დონე, რისთვისაც საჭიროა განისაზღვროს მათი განხორციელების ხანგრძლივობა, ფიზიკური და გონებრივი ძალისხმევის ინტენსივობა, ეტაპების რაოდენობა, განხორციელების სირთულე, რაოდენობა. ადამიანები, რომლებთანაც პაციენტს უწევს კონტაქტი, პასუხისმგებლობის ფარგლები და საჭირო დახმარების ოდენობა. მნიშვნელოვანია, რომ ეს პროცესი შეესაბამებოდეს პაციენტის რეალურ ცხოვრებისეულ პირობებს და მისწრაფებებს;
- აქტივობა უნდა წარიმართოს ისეთ გარემოში, რომელშიც, სავარაუდოდ, ის განხორციელდება პაციენტის მიერ. თუ ეს არის საავადმყოფოს პალატა, მაშინ მისი სპეციფიკა შეიძლება არ ასახავდეს პაციენტის ბუნებრივი გარემოს ყველა მახასიათებელს და მოთხოვნას. მაგალითად, პაციენტს შეუძლია კარგად გაართვას თავი ინვალიდის ეტლიდან საწოლზე გადაყვანას საავადმყოფოში ყოფნისას, მაგრამ შეიძლება გაუჭირდეს ინვალიდის ეტლიდან საწოლზე გადაყვანა სახლში სხვადასხვა პირობების გამო. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ხელოვნური გარემოს შექმნა, რომელიც ყველაზე ახლოს იქნება პაციენტის რეალურ ცხოვრებასთან. ასეთი მიბაძვა შეიძლება ეხებოდეს თვითმოვლის, პროდუქტიული საქმიანობისა და დასვენების სფეროებს.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური და ყოველდღიური ადაპტაციის მეთოდები

I. თავის მოვლის ტექნიკაა

ეს ტექნიკა გამოიყენება ჰემიპარეზის, პარაპარეზის, სხვადასხვა ტიპის ატაქსიის, აპრაქსიისა და ჰიპერკინეზიის მქონე პაციენტებისთვის.
1. დამხმარე საშუალებების გამოყენება პაციენტის პირადი ჰიგიენის დროს მიზანი:
- გააცნოს პაციენტს არსებული დამხმარე საშუალებები;
- აირჩიეთ კონკრეტული პაციენტისთვის საჭირო დამხმარე საშუალებები;
- მოამზადეთ პაციენტი შერჩეული დამხმარე საშუალებების გამოყენებაში.
გაკვეთილი 1. ისაუბრეთ ხელმისაწვდომ საშუალებებზე და აჩვენეთ ისინი.
გაკვეთილი 2. საჭირო სახსრების შერჩევა.
გაკვეთილი 3. შემდგომი ნაბიჯ-ნაბიჯ სწავლება დამხმარე საშუალებების გამოყენებაში.
2. ტრენინგი ჩაცმაში/გასახდელში მიზანი:
- ასწავლეთ პაციენტს დამოუკიდებლად ჩაცმა/გაშიშვლება.
გაკვეთილების დაწყებამდე აუცილებელია პაციენტის პოზიციის დადგენა, რომელიც ყველაზე ხელსაყრელია ჩაცმის/გახსნისთვის.
გაკვეთილი 1. პულოვერის/პერანგის ჩაცმა
ჰემიპარეზით და ზედა პარაპარეზის მქონე პაციენტებს ასწავლიან ჩაცმას ასე: მჯდომარე ან ფეხზე მჯდომარე მდგომარეობაში უნდა ჩადოთ მკლავები მკლავებში, შემდეგ ასწიოთ მაღლა, თავი ჩარგოთ ყელში. თუ პაციენტს არ შეუძლია ხელების აწევა, ჯერ უნდა გაიაროთ თავი, მაგრამ ამ შემთხვევაში გაგიჭირდებათ ხელის ხვრელში მოხვედრა. გაცილებით რთულია წოლისას ტანსაცმლის ჩაცმის სწავლა.
გაკვეთილი 2. შარვლის/კალთების ჩაცმა
ჰემიპარეზის, ზედა პარაპარეზის, ტეტრაპარეზის, ქვედა პარაპლეგიის მქონე პაციენტებისთვის დაზიანების ტიპი განსაზღვრავს ჩაცმის მეთოდს.
თუ პაციენტი ზის სავარძელში, ის იხრება, რომ ფეხები შარვლის ტერფებში ჩააყენოს და თეძოებამდე აწიოს, შემდეგ დგება, რათა წელამდე მიიყვანოს. თუ პაციენტი წევს ზურგზე, ის ასწევს ცალ ფეხს, შემდეგ მეორეს, რომ შარვალი თეძოებამდე ასწიოს, შემდეგ აწევს მენჯს, რომ წელამდე ასწიოს. თუ პაციენტს არ შეუძლია მენჯის აწევა, გვერდიდან გვერდზე გადახვევა აუცილებელია ტანსაცმლის ჩასაცმლად.
გაკვეთილი 3. გაშიშვლება: პულოვერი/პერანგი
თუ პაციენტს შეუძლია მხრის უკან გადაწევა, ის ათავისუფლებს მხარს საპირისპირო მხრიდან დომინანტური ხელის დახმარებით. თუ არა, ერთი ან ორი ხელით აჭერს პულოვერის ზედა კიდეს ზურგიდან, ნიკაპს პულვერის კისერში ადებს, იხრება და პულოვერს ქაჩავს, თავი გაუშვებს და შემდეგ ხელებს ათავისუფლებს. ეს მოითხოვს თავისა და ტანის კარგ ფიქსაციას. გაშიშვლება შეიძლება განხორციელდეს ფეხზე დგომით, სკამზე ჯდომით, ხალიჩაზე ჯდომით. პაციენტებს, რომლებიც ვერ ინარჩუნებენ მჯდომარე პოზიციას, ძალიან რთულია გაშიშვლის სპეციფიკური ტექნიკის შეთავაზება, საჭიროა მათ შესაძლებლობებთან ადაპტირება (გახსნისას საკმარისია ხელის მჭიდის გამოყენება, რომელიც საკმაოდ ძლიერი უნდა იყოს).
გაკვეთილი 4. გაშიშვლება: შარვალი/კალთა

დგომისას პაციენტი შარვალს თეძოებამდე ჩამოსწევს, შემდეგ ჯდება ქვედა ფეხების გასათავისუფლებლად.
დახრილ მდგომარეობაში ათავისუფლებს დუნდულებს, შარვალს სათითაოდ ჩამოწევს თითოეული ფეხიდან, შემდეგ შარვალს მთლიანად იხსნის.
გაკვეთილი 5. ღილაკების დამაგრების სწავლა
იგი გამოიყენება ჰემიპარეზის, პარაპარეზის და ქვედა პარაპლეგიის მქონე პაციენტებისთვის.
დამაგრების სწავლა ხანგრძლივი და რთული პროცესია. დამაგრებისას საჭიროა თქვენი დომინანტური ხელის ცერა და საჩვენებელი თითი კარგ მოჭერას.
ჯერ პაციენტს ასწავლიან ღილაკების (მოგრძო ხის, მუყაოს) ჩასმას ნახვრეტებში, შემდეგ ღილაკების დამაგრება-გახსნას, დაწყებული ყველაზე დიდიდან, ხოლო მარყუჟები უნდა იყოს საჭირო ზომაზე ოდნავ დიდი. შემდეგი ეტაპი არის ასწავლის პაციენტს ღილების შეკვრას, რომელიც მოთავსებულია მის წინ მაგიდაზე, შემდეგ კი ტანსაცმლის ღილებით. ვარჯიშისთვის სასურველია შალის ტანსაცმელი, მარყუჟები უფრო დიდი უნდა იყოს ვიდრე ჩვეულებრივ ტანსაცმელზე.
გაკვეთილი 6. ფეხსაცმლისა და თასმების ტარების ტრენინგი გამოიყენება ჰემიპარეზისა და პარაპარეზის მქონე პაციენტებისთვის.
ფეხსაცმლის ჩაცმის ყველაზე ოპტიმალური პოზიციები:
- სკამზე ჯდომა, ფეხები იატაკზე, სხეული წინ გადახრილი;
- სკამზე ჯდომა, ფეხები სადგამზე, სკამზე ოდნავ დაბლა სიმაღლეზე;
- იჯდა იატაკზე, მუხლები მოხრილი.
მაქმანის სწავლისას აუცილებელია ცერა და საჩვენებელი თითით დაჭერა. თუ რაიმე პრობლემა შეგექმნათ, მაშინ ჯერ ივარჯიშეთ ხის ფეხსაცმელზე (მოდელზე), სხვადასხვა ფერის თასმების გამოყენებით, რათა გაადვილდეს სახვევის მექანიზმის დამახსოვრება. მაქმანები უნდა ჰქონდეს სქელი წვერი. შემდეგ გამოიყენება იმავე ფერის მაქმანები. პაციენტი მაგიდაზე მის წინ მოთავსებულ ფეხსაცმელს აკრავს ქუსლით მისკენ. მაქმანების გაძნელების შემთხვევაში, ყოველ ჯერზე ოპერაცია თავიდან უნდა გაიმეოროთ.
მაქმანის კვანძით დასაკავშირებლად აუცილებელია პაციენტს ვასწავლოთ მაქმანების გადაკვეთა, წრეწირის ფორმირება, მაქმანის ერთი ბოლო ამ წრის შიგნით გავლა.
გაკვეთილი 7. ჩაცმის/გახსნის დროს დამხმარე საშუალებების გამოყენების ტრენინგი გამოიყენება ჰემიპარეზის, პარაპარეზის, რევმატოიდული პოლიართრიტის მქონე პაციენტებისთვის, ერთ-ერთი ზედა კიდურის ამპუტაციით.
მიზანი: ისწავლეთ ჯოხის გამოყენება კაუჭით.
ტარდება ჯოხის გამოყენებით ტანსაცმლის ჩაცმის დემონსტრირება. ჯერ პაციენტს ასწავლიან, თუ როგორ უნდა დაიჭიროს ჯოხი სწორად, შემდეგ, დაეხმარონ მას, აიღებენ ტანსაცმელს და აჭიმებენ. შემდეგ პაციენტი ცდილობს ამ ოპერაციის გაკეთებას დამოუკიდებლად.
მიზანი: ვისწავლოთ კოლგოტების და წინდების ჩასაცმელი მოწყობილობების გამოყენება.
გამოიყენება ქვედა პარაპლეგიის მქონე პაციენტებისთვის.
აჩვენეთ პაციენტს კოლგოტის და წინდების ჩაცმის თანმიმდევრობა. ჯერ კოლგოტი იჭიმება მუხლებზე განლაგებულ მოწყობილობაზე, შემდეგ ქვევით წევს, ლენტებით უჭერს და ზედ დატანილ კოლგოსთან ერთად ფეხებზე იჭიმება.

II. პროდუქტიული საქმიანობის სწავლების მეთოდები

ეს ტექნიკა გამოიყენება ინვალიდის ეტლით მოსარგებლე პაციენტებისთვის, ჰემიპარეზის, რევმატოიდული პოლიართრიტის, პარაპარეზის და ასევე მცირე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის სამზარეულოში მუშაობის უნარების შესასწავლად.
1. სამზარეულოში მუშაობა
მიზანია ასწავლოს დამოუკიდებელი სამზარეულო, ჭამა და დასუფთავება.
გაკვეთილი 1. გაცნობა სამზარეულოს აღჭურვილობაში (ავეჯი, საყოფაცხოვრებო ტექნიკა, ჭურჭელი)
პაციენტებს, რომლებსაც უჭირთ გადაადგილება, უნდა ასწავლონ სამზარეულოში აქტიურად გადაადგილება და უზრუნველყონ სამზარეულოს აღჭურვილობაზე შეუფერხებელი წვდომა.
გაკვეთილი 2. უსაფრთხოების წესები სამზარეულოში მუშაობისას
იმართება საუბარი იმაზე, რომ ელექტრო ტექნიკის გამოყენებისას საჭიროა ყურადღება და გარკვეული ცოდნა. პაციენტმა უნდა გახსოვდეთ შემდეგი წესები:
- არ შეეხოთ მომუშავე ელექტრომოწყობილობას სველი ხელებით;
- დიდი ხნით არ გააჩეროთ ჩართული ტექნიკა (მაცივარი, ღუმელი);
- შეავსეთ ელექტრო ქვაბი წყლით მითითებულ დონეზე და დადგით ბრტყელ ზედაპირზე გასათბობად;
- ქილების გასახსნელად გასაღების გამოყენებისას, ფრთხილად იყავით, რომ არ დააზიანოთ ხელები საჭრელი ზედაპირით;
- წყალთან მუშაობისას, ტრავმის თავიდან ასაცილებლად, დარწმუნდით, რომ რაც შეიძლება ნაკლები წყალი დაიწვება;
- გადაიტანეთ ჭურჭელი ცხელი წყლით უკიდურესი სიფრთხილით.
გაკვეთილი 3. სამზარეულოს ტექნიკის გამოყენების სწავლა
იმართება საუბარი საყოფაცხოვრებო ტექნიკის დანიშნულებაზე: ელექტრო ღუმელი, მაცივარი,
ელექტრო ჩაიდანი, გასაღები ქილების გასახსნელად. მაცივრის განყოფილებების დანიშნულების დემონსტრირება და ახსნა, მისი ჩატვირთვის წესები; არჩეული ღუმელის გამაცხელებელი დისკის რეგულირებად სახელურთან შესაბამისობა გვასწავლის ქილის გასახსნელის სწორად გამოყენებას. შემდეგ პაციენტს სთხოვენ დამოუკიდებლად შეასრულოს ესა თუ ის მოქმედება.
გაკვეთილი 4. მაგიდის გაწყობა
ინვალიდის ეტლში მოძრავებს რეკომენდირებულია გამოიყენონ ჭურჭლის მუხლებზე გადასაადგილებელი მოწყობილობები; თუ სხეულის ერთი ნახევარი დაზარალდა, ამისათვის გამოიყენეთ ბორბლებზე დადებული მაგიდა.
პაციენტს უხსნიან და აჩვენებენ, როგორ უნდა გაშალოს სუფრა საუზმეზე, ლანჩზე და ა.შ. შემდეგ პაციენტი ცდილობს დამოუკიდებლად შეასრულოს საჭირო მოქმედებები.
გაკვეთილი 5. ტრენინგი საკვების (პური, ბოსტნეული) დაჭრაში სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით
საჭრელი დაფის გამოყენებით, ისინი აჩვენებენ მოხარშული ბოსტნეულის და პურის დაჭრას. ამის შემდეგ პაციენტი ცდილობს დამოუკიდებლად განახორციელოს ეს ქმედებები. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი იყენებს დანას ადაპტირებული სახელურით ან ხელის სამაგრით.
გაკვეთილი 6. ბოსტნეულის გახეხვის სწავლა ახსენით პროცედურა:
- ბოსტნეულის რეცხვა;
- ბოსტნეულის მოთავსება დამჭერ მოწყობილობაზე;
- მოხარშული ბოსტნეულის გაწმენდა;
- უმი ბოსტნეულის კანი.
შემდეგ პაციენტთან ერთად აგრძელებენ ამ მოქმედებების შესრულებას.
გაკვეთილი 7. ტრენინგი სალათების მომზადებაში პროცედურა:
- სწორი ინგრედიენტების შერჩევა;
- ბოსტნეულის რეცხვა;
- ბოსტნეულის კანი;
- ბოსტნეულის დაჭრა, გახეხილი;
- სალათის სოუსი.
მომზადება ტარდება პაციენტთან ან პაციენტთა ჯგუფთან ერთად.
გაკვეთილი 8. დანაჩანგალის შერჩევა და სწავლება
პათოლოგიების მიხედვით შეირჩევა დანაჩანგალი: დანაჩანგალი დანები, ჩანგლები, კოვზები, დანაჩანგალი მოხრილი სახელურებით, ხელის თასმები დანა-ჩანგალის გამოყენების გასაადვილებლად, თეფშის რგოლები, დანაჩანგალისთვის მოცურავი მასალისგან დამზადებული ხალიჩები, ჭიქები ორი სახელურით.
რამდენიმე გაკვეთილის განმავლობაში მიმდინარეობს მუშაობა დანაჩანგალის გამოყენების სწავლებაზე.
გაკვეთილი 9. ტრენინგი ცხელი სასმელების მომზადებაში
პათოლოგიების შესაბამისად, პაციენტს რეკომენდირებულია ქონდეს ქვაბის გარკვეული მოდიფიკაცია (ელექტრო ქვაბი, უფრო მცირე მოცულობის ჩვეულებრივი ქვაბი).
Პროცედურა:
- შეავსეთ ქვაბი წყლით;
- მიიტანეთ იგი ღუმელში მოსახერხებელი გზით;
- ჩართეთ ელექტრო ქვაბი ან ღუმელი;
- მოამზადეთ ჩაი ისეთი მოწყობილობით, რომელიც აადვილებს ცხელი სითხის ჩამოსხმას.
გაკვეთილი 10. ჭურჭლის რეცხვა პაციენტს ასწავლიან:
- მოათავსეთ გამოყენებული ჭურჭელი ნიჟარაში მისთვის ხელმისაწვდომი ფორმით;
- გაასუფთავეთ ჭურჭელი საკვების ნარჩენებისგან;
- გამოიყენეთ ღრუბელი ან ფუნჯი მოხრილი ან სქელი სახელურით ჭურჭლის დასაბანად;
- ჭურჭელი კარადაში ჩადო.
2. წერის სწავლება
ტექნიკა რეკომენდებულია ჰემიპარეზის, პარაპარეზის და რევმატოიდული პოლიართრიტის მქონე პაციენტებისთვის. მიზანი: ასწავლოს პაციენტს დამოუკიდებლად წერა.
გაკვეთილი 1. წერისთვის ტექნიკური საშუალებების შერჩევა
პათოლოგიის შესაბამისად პაციენტს სთავაზობენ შემდეგ მოწყობილობებს: ხელის თასმა, სხვადასხვა დიამეტრის მიმაგრება, კალმის დასამაგრებელი მოწყობილობა, წერის დროს ქაღალდის დასამაგრებელი სადგამი.
წერისთვის მომზადების ეტაპები:
გაკვეთილი 2. შაბლონების გამოყენება.
გაკვეთილი 3. შაბლონების გამოყენება.
გაკვეთილი 4. თავისუფალი ფორმის ხაზების დახატვა სახაზავის გამოყენებით.
გაკვეთილი 5. თავისუფალი ფორმის ფიგურების დახატვა.
გაკვეთილი 6. ასლის წიგნებთან მუშაობა.
გაკვეთილი 7. ტექსტის გადაწერა.

ხელის ფუნქციების განვითარების მეთოდები სიმულატორების გამოყენებით

ეს ტექნიკა (ნახ. 1) გამოიყენება ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- მაჯის, იდაყვის და მხრის სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდა და შენარჩუნება;
- მოძრაობის დროს სწორი მოჭიდების დამოუკიდებელი კონტროლი;
- სასურველი სლოტის ფორმის მნიშვნელოვანი შერჩევა.
პაციენტს სთხოვენ აწიოს ფირფიტა შესაძლო სიმაღლეზე. სწორი მჭიდის გამოყენებით, ხელის მობრუნებით, მან უნდა შეესაბამებოდეს ფირფიტის ჭრილებს "ხის ტოტებს". განმეორებითი ვარჯიშებით უნდა გაზარდოთ „ხის“ სიმაღლე და გაკვეთილის ხანგრძლივობა.

ტექნიკა (ნახ. 2) ნაჩვენებია ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზის, რევმატოიდული პოლიართრიტისა და მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევისთვის.
სამიზნე:
- გაზრდილი მოძრაობის დიაპაზონი მაჯის, იდაყვის და მხრის სახსრებში;
- კონტროლი მოძრაობების კოორდინაციაზე.
გაკვეთილის დაწყებამდე აუცილებელია განსაზღვროთ სიმულატორის მდებარეობა მოცემული პაციენტისთვის. პაციენტს სთხოვენ, შეუფერხებლად დაადოს რგოლი წინ, მარჯვნივ ან მარცხნივ მდგარ კონუსზე. მოძრაობების გასართულებლად, ისინი გვთავაზობენ ბეჭდის კონუსზე გადაყრას.

ტექნიკა (ნახ. 3) გამოიყენება ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზისა და ზედაპირის მგრძნობელობის დარღვევისთვის.
სამიზნე:
- აითვისეთ სხვადასხვა ზომის და ფორმის ობიექტები;
- შეძლოს ობიექტის ამოცნობა შეხებით მისი ფორმის მიხედვით.
პაციენტი ხელს უსვამს გაუმჭვირვალე მასალისგან დამზადებულ მკერდს. მკერდიდან ხელის ამოღების გარეშე, თქვენ უნდა დაასახელოთ ობიექტი. შემდეგ თქვენ უნდა ამოიღოთ ნივთი მკერდიდან.

4. მოზაიკა
ტექნიკა გამოიყენება ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზისა და კოგნიტური დარღვევისთვის.
სამიზნე:
- აიღეთ მოზაიკის ფილები სამი თითით;
- შეძლოს ნახატის დახატვა არჩეული შაბლონის მიხედვით.
გაკვეთილის დაწყებამდე თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა მოზაიკის ფილების ზომა. პაციენტს სთხოვენ ჯერ უფრო მარტივი ნახაზის შეკრებას, შემდეგ კი უფრო რთულზე გადასვლას.

ტექნიკა (ნახ. 4) ნაჩვენებია ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზის და კოგნიტური უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის.
სამიზნე:

- ძალისხმევის გამოყენება შესრულებული მოძრაობების შესაბამისად;
- "სურათის" კომპონენტების დამოუკიდებლად მოწყობის შესაძლებლობა წელიწადის დროის შესაბამისად.
სიმულატორი არის პანელი, რომელზეც დამაგრებულია სხვადასხვა ზომის კომპონენტები (ფოთლები, სოკო, ბალახი და ა.შ.). პაციენტს სთხოვენ დაიმახსოვროს სურათის შემადგენელი ნაწილების მდებარეობა და შემდეგ აღადგინოს იგი მეხსიერებიდან.

ეს ტექნიკა (ნახ. 5) გამოიყენება ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- ოსტატი ტანსაცმლის სამაგრს სამი თითით იჭერს;
- ისწავლეთ თითის შესაბამისი ძალების გამოყენება ტანსაცმლის ზამბარის წინააღმდეგობის დასაძლევად.
პაციენტს სთხოვენ მოათავსოს ტანსაცმლის სამაგრები ბრტყელ წრეზე, გარკვეული ძალისხმევის გამოყენებით. თუ არსებობს სირთულეები, ჯერ რეკომენდებულია მცირე რაოდენობის ტანსაცმლის ქინძისთავები სუსტი ზამბარით, შემდეგ გადავიდეთ უფრო ძლიერი ზამბარებით. თანდათან გაზარდეთ მოძრაობების რაოდენობა.

7. რულეტკა
ტექნიკა გამოიყენება ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზისა და კოგნიტური უკმარისობისთვის.
სამიზნე:
- თითების ოსტატობის ვარჯიში;
- მეხსიერების და დათვლის ვარჯიში.
პაციენტს სთხოვენ მოატრიალონ რულეტის ზედა ნაწილი და ხელის მოძრაობების კოორდინაცია მოახდინოს ისე, რომ ისინი გლუვი იყოს. ეს გაკვეთილი მითითებულია პაციენტების ჯგუფში ჩასატარებლად, რაც ასტიმულირებს კონკურენციას. იმარჯვებს ის, ვინც თამაშის დროს ყველაზე მეტ ქულას დააგროვებს.

ტექნიკა (სურ. 6) ნაჩვენებია ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზის, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის, რევმატოიდისთვის.
პოლიართრიტი.
სამიზნე:
- მოჭიდების გაუმჯობესება;


განსახორციელებლად გამოიყენება: დაფა ნახვრეტებით, დასათვლელი ჯოხებით, ქუდები ფლომასტერებიდან. პაციენტმა უნდა ჩააყენოს სათვლელი ჩხირები დაფის ნახვრეტებში, შემდეგ თითოეულ ჯოხს დაახუროს თავსახური.

9. კუბურები
ტექნიკა გამოიყენება ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- მოჭიდების გაუმჯობესება;

პაციენტს სთავაზობენ სხვადასხვა სახის კუბებს: მარტივი, "რიცხვები-ასო", "ზღაპრები", "ცხოველები". მარტივი კუბების გამოყენებით, კლასები ტარდება ზედა კიდურების მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდის მიზნით. კლასები შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა სიმაღლის თვითმფრინავებზე; პაციენტს ასევე სთხოვენ აიღოს კუბურები თერაპევტის ხელიდან, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს სიმაღლე.

ტექნიკა (ნახ. 7) გამოიყენება ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:


აქტივობა გულისხმობს სხვადასხვა სისქის დისკების გადაადგილებას ნახევარწრეში. ისინი იწყებენ სქელი დისკის გადატანით, შემდეგ გადადიან თხელებზე.

11. ლეგო
ტექნიკა ნაჩვენებია ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- მოჭიდების გაუმჯობესება;
- ზედა კიდურების კუნთების სიძლიერის გაზრდა.
გაკვეთილის დაწყებამდე ტარდება დიზაინერის კომპონენტების ზომის ინდივიდუალური შერჩევა. გაკვეთილის დროს პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ძალა კონსტრუქციული ნაკრების კომპონენტების დასამაგრებლად. პირველი, პაციენტი მუშაობს დიდი ნაწილებისგან შემდგარი კონსტრუქციული ნაკრებით, აწყობს ფიგურას უმარტივესი მოდელის მიხედვით. დაჭიმვის გაუმჯობესებასთან ერთად, პაციენტი გადადის კონსტრუქციული ნაკრების გამოყენებაზე, რომელიც შედგება მცირე ელემენტებისაგან, რაც ზრდის აწყობილი ფიგურის სირთულეს.

ტექნიკა (ნახ. 8) რეკომენდებულია ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზის, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- ზედა კიდურების კუნთების სიძლიერის გაზრდა;
- მოძრაობების გაუმჯობესებული კოორდინაცია;
- მოჭიდების გაუმჯობესება.
პაციენტს სთავაზობენ ჭადრაკის დაფას, რომელსაც ზედაპირზე აქვს წებოვანი ლენტი და იმპროვიზირებული ჭადრაკის ნაკრები. პაციენტმა ჭადრაკი უნდა „წებოს“ დაფაზე, ხოლო მას შეუძლია ერთი ხელით მუშაობა ან მარჯვენა და მარცხენა ხელის ალტერნატიული მოძრაობები.

ტექნიკა (ნახ. 9) გამოიყენება ჰემიპარეზის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარაპარეზისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- ზედა კიდურების მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდა;
- მოჭიდების გაუმჯობესება.
პაციენტს სთავაზობენ დაფას, რომელსაც აქვს გეომეტრიული ფიგურები, რომელიც შედგება მის ზედაპირზე. მან ამ ფიგურების კონტურები უნდა გაიკვლიოს სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, დაწყებული მარტივიდან. გაკვეთილის დრო თანდათან იზრდება.

ტექნიკა (სურ. 10) რეკომენდებულია მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის, რევმატოიდული პოლიართრიტის, ჰემიპარეზის, პარაპარეზის დროს.
სამიზნე:
- მოძრაობების გაუმჯობესებული კოორდინაცია;
- მოჭიდების გაუმჯობესება.
პაციენტს სთავაზობენ მსუბუქი მასალისგან დამზადებულ გამჭვირვალე ჭიქებს. მან უნდა შეავსოს ჭიქა ნაყარი ნივთიერებით, ფოკუსირება მოახდინოს შემოთავაზებულ ნიმუშზე ან თერაპევტის სიტყვიერ რეკომენდაციებზე. შემდეგ გადადიან ჭიქების ფერადი სითხით შევსებაზე.

15. წაბლი, ღილები, მარცვლეული

სამიზნე:


გაკვეთილების დაწყებამდე თითოეულ პაციენტს ირჩევს მასალა, რომლითაც იმუშავებს. პაციენტს სთავაზობენ „ველს“ უჯრედებით, რომელიც მან უნდა შეავსოს შერჩეული მასალით. პაციენტის მოჭიმვის გაუმჯობესებასთან ერთად ის წაბლიდან პატარა ობიექტებზე გადადის. კლასების ხანგრძლივობა თანდათან იზრდება. პაციენტს შეუძლია მოქმედებების შესრულება ერთი ხელით ან მარჯვენა და მარცხენა მონაცვლეობით.

16. მძივები, მძივები
ეს ტექნიკა გამოიყენება ჰემიპარეზის, პარაპარეზისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- ხელების მშვენიერი საავტომობილო უნარების გაუმჯობესება.
გაკვეთილის დაწყებამდე თითოეულ პაციენტს ირჩევენ იმ მასალის ზომას, რომლითაც იმუშავებს. პაციენტს სთხოვენ, ჯერ მძივები და შემდეგ მძივები სათევზაო ხაზზე. რაც უფრო გაუმჯობესდება თქვენი ძალაუფლება, იზრდება გაკვეთილის ხანგრძლივობა.

ტექნიკა (ნახ. 11) ნაჩვენებია ჰემიპარეზის, პარაპარეზისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- ხელების წვრილი მოტორული უნარების გაუმჯობესება;
- მომზადება დამაგრების სწავლისთვის.
პაციენტს სთავაზობენ ქათმების სახით დამზადებულ ფიგურებს. ფიგურა შედგება ორი ნაწილისაგან: ერთ მხარეს იკერება ღილაკი, მეორეზე კი ღილაკისთვის განკუთვნილი ჭრილი. იმისათვის, რომ ისწავლოთ ღილების დაჭერა, ჯერ გამოიყენეთ დიდი ღილაკები.

ტექნიკა (სურ. 12) რეკომენდებულია მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის, ჰემიპარეზის, პარაპარეზის, რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- ხელების წვრილი მოტორული უნარების გაუმჯობესება;
- ზედა კიდურების მოძრაობის კოორდინაციის გაუმჯობესება.
ტექნიკა გამოიყენება მანამ, სანამ პაციენტს ასწავლიან, თუ როგორ უნდა მოახვიოს საკუთარი ფეხსაცმელი. გაკვეთილი ტარდება ჩექმის მაკეტის გამოყენებით.

ტექნიკა (ნახ. 13) გამოიყენება ჰემიპარეზის, პარაპარეზის,
რევმატოიდული პოლიართრიტი.
სამიზნე:
- ზედა კიდურების მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდა;
- მოჭიდების გაუმჯობესება.
გაკვეთილის დაწყებამდე თითოეული პაციენტისთვის ირჩევა ტვინის გარკვეული დიამეტრი. კომპლექტში შედის სადგამი მასზე დამაგრებული სადენებით. ქსოვა ხდება თოკების გადაკვეთით. უმარტივესი ქსოვის დაუფლების შემდეგ გადადიან მაკრამის კვანძების ქსოვის დაუფლებაზე.

ტექნიკა (სურ. 14) გამოიყენება მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის, ჰემიპარეზის, პარაპარეზისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- ზედა კიდურების მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდა;
- მოჭიდების გაუმჯობესება;
- მოძრაობების გაუმჯობესებული კოორდინაცია.
პაციენტს სთავაზობენ "ველს" და ქილებს. ჯერ უნდა მოათავსოთ ქინძისთავები მოედანზე და შემდეგ დააგდოთ ისინი ბოძზე დამაგრებული ბურთის გამოყენებით.

21. ხრახნები
ტექნიკა ნაჩვენებია ჰემიპარეზის, პარაპარეზის, რევმატოიდული პოლიართრიტისა და მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევისთვის.
სამიზნე:
- მოჭიდების გაუმჯობესება;
- ხელების წვრილი მოტორული უნარების გაუმჯობესება;
- ზედა კიდურების მოძრაობის კოორდინაციის გაუმჯობესება.
პაციენტს სთავაზობენ ხვრელების მქონე დაფას, რომელშიც ჩასმულია ხრახნები, შემდეგ აყრიან მათ საყელურებს და იკვრება თხილი. პაციენტმა უნდა შეავსოს ყველა ხვრელი დაფაზე.

22. არქიტექტორი
ეს ტექნიკა გამოიყენება ჰემიპარეზის, პარაპარეზის, რევმატოიდული პოლიართრიტისა და მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევისთვის.
სამიზნე:
- მოჭიდების გაუმჯობესება;
- ზედა კიდურების მოძრაობის კოორდინაციის გაუმჯობესება;
- გაიზარდა ზედა კიდურების მოძრაობის დიაპაზონი.
პაციენტს სთავაზობენ კონსტრუქტორს შემოთავაზებული სქემის მიხედვით ქალაქის ასაშენებლად.

23. შაბლონია
ტექნიკა გამოიყენება ჰემიპარეზისა და პარაპარეზისთვის.
სამიზნე:
- მოჭიდების გაუმჯობესება;
პაციენტი იღებს ტრაფარეტებს ცხოველების, ბოსტნეულის და მწერების გამოსახულებით. მან უნდა გაიკვლიოს გამოსახული ობიექტების კონტურები. ეს არის მოსამზადებელი ეტაპი წერის სწავლაში.

ტექნიკა (სურ. 16) გამოიყენება რევმატოიდული პოლიართრიტის, ჰემიპარეზის, პარაპარეზის დროს.
სამიზნე:
- გაიზარდა ზედა კიდურების მოძრაობის დიაპაზონი.
პაციენტსა და თერაპევტს შორის სადგამზე მოთავსებულია გამჭვირვალე მინა. თერაპევტი მოძრაობს "პეპელას" მინის ზედაპირის გასწვრივ თავის მხარეს და პაციენტი ცდილობს გაიმეოროს პეპლის მოძრაობები ხელით.

25. ჩანთები მიზანში
ტექნიკა გამოიყენება მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის, ჰემიპარეზის, პარაპარეზისა და რევმატოიდული პოლიართრიტის დროს.
სამიზნე:
- მოძრაობების გაუმჯობესებული კოორდინაცია;
- მოჭიდების გაუმჯობესება;
- გაიზარდა ზედა კიდურების მოძრაობის დიაპაზონი.
პაციენტს სთავაზობენ ველს მის ზედაპირზე გამოსახული ციფრული სამიზნეებით. პაციენტმა უნდა დაარტყას მიზანს გარკვეული მანძილიდან მარცვლოვანი ნივთიერებით სავსე ჩანთით, ქულების მაქსიმალური რაოდენობის მოპოვებით.

განვითარების ტექნიკა

ტექნიკის ეს ჯგუფი გამოიყენება ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანებების, თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებების, ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანებების და ცერებრალური დამბლის გამო შემეცნებითი და უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების დარღვევის შემთხვევაში.

1. თავსატეხები
სამიზნე:
- კონცენტრაციის გაუმჯობესება;

პაციენტს სთხოვენ შეაგროვოს სურათი მოცემული ნიმუშის მიხედვით სხვადასხვა ზომის შემადგენელი ნაწილებიდან.

2. კითხვის სწავლა
სამიზნე:
- მეხსიერების ვარჯიში;
- ვიზუალურ-ფიგურული აზროვნების განვითარება.
პაციენტს სთავაზობენ ბარათების კომპლექტს ასოებით და ბარათებით სურათებით. პაციენტმა უნდა ისწავლოს ასოების კორელაცია სურათზე შესაბამის სურათთან, ასევე შემოთავაზებული სურათების საფუძველზე სიტყვების ჩამოყალიბება.

3. დათვლის სწავლა
სამიზნე:
- მეხსიერების ვარჯიში;
- ვიზუალურ-ფიგურული აზროვნების განვითარება.
პაციენტს სთავაზობენ ბარათების კომპლექტს ციფრებით და არითმეტიკული ნიშნებით და ბარათები სურათებით. მას უნდა შეეძლოს ნომრების შეხამება სურათების ბარათებზე ნაჩვენები ობიექტების რაოდენობასთან. მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაეუფლება დათვლის უნარს, მას სთხოვენ შეასრულოს მარტივი არითმეტიკული მოქმედებები ბარათების გამოყენებით.

4. პროფესიები
სამიზნე:
- ყურადღების განვითარება;
- ვიზუალურ-ფიგურული აზროვნების განვითარება.
პაციენტს სთავაზობენ ბარათებს მთელი რიგი პროფესიის წარმომადგენლის გამოსახულებით და ბარათებს კონკრეტული პროფესიის ატრიბუტებით. პაციენტმა უნდა დაუკავშიროს პროფესია მის ატრიბუტებს.

5. შაბლონები
სამიზნე:
- მეხსიერების ვარჯიში;
- ვიზუალურ-ფიგურული აზროვნების განვითარება.
პაციენტს სთავაზობენ ტრაფარეტებს, რომლებზეც გამოსახულია ბოსტნეული, ხილი, შინაური და გარეული ცხოველები და მწერები. მას უნდა ვასწავლოთ გამოსახული ობიექტის ამოცნობა ტრაფარეტის მოხაზულობით.

ტექნიკის მიზანი (ნახ. 17):
- ვიზუალური და ეფექტური აზროვნების განვითარება. მოწყობილობა არის კონსტრუქციული ნაკრები, რომელიც შედგება მარტივი გეომეტრიული ფიგურებისგან: 2
დიდი სამკუთხედი, 2 პატარა სამკუთხედი, კვადრატი, საშუალო ზომის სამკუთხედი და პარალელოგრამი. პაციენტმა უნდა შეადგინოს ფიგურა ამ კომპონენტებისგან. როგორც ნიმუში, შემოთავაზებულია რთული ვერსია (ფიგურა გამოსახულია მის შემადგენელ ნაწილებად დაყოფის გარეშე) და უფრო მარტივი (მის შემადგენელ ნაწილებად დაყოფით).

7. კუბურები
სამიზნე:
- კონცენტრაციის განვითარება;
- ვიზუალური და ხატოვანი აზროვნების განვითარება.
პაციენტს სთავაზობენ ორი სახის კუბს: მარტივს - "ცხოველებს" და ნაკვეთებს - "ზღაპრებს". მარტივი კუბურები შედგება 9 ელემენტისგან მარტივი დიზაინით, ნაკვეთის კუბურები - 20 ელემენტისგან, დიზაინის დიდი რაოდენობით მცირე დეტალებით. პაციენტმა უნდა დაკეცოს კუბები მოცემული ნიმუშის მიხედვით.

8. დათვლის ჩხირები
სამიზნე:
- ვიზუალურ-ფიგურული აზროვნების განვითარება.
კლასებისთვის გამოიყენება 3 ფერის ჩხირები - წითელი, ლურჯი, მწვანე. ისინი საჭიროა ფერების დასამახსოვრებლად და დათვლის სწავლისთვის (თითოეული ჯოხი ნიშნავს ერთეულს). ჩხირები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტივი არითმეტიკული ოპერაციების ამოსახსნელად.

9. ნიკიტინის ბარათები
ტექნიკის მიზანი (ნახ. 18):
- ვიზუალურ-ფიგურული აზროვნების განვითარება;
- ყურადღების განვითარება.
გაკვეთილისთვის გამოიყენება ბარათები, რომელზეც გამოსახულია გეომეტრიული ფორმები (წრე, კვადრატი, სამკუთხედი). ფიგურები 2 ზომის (დიდი და პატარა), 4 ფერის (წითელი, ყვითელი, მწვანე, ლურჯი):
- ყველა ფერის 4 დიდი წრე;
- ყველა ფერის 4 პატარა წრე;
- ყველა ფერის 4 დიდი სამკუთხედი;
- ყველა ფერის 4 პატარა სამკუთხედი;
- ყველა ფერის 4 დიდი კვადრატი;
- ყველა ფერის 4 პატარა კვადრატი.
პაციენტს სთხოვენ შეაგროვოს ბარათები:
- ფერის მიხედვით;
- გეომეტრიული ფიგურის ფორმაში;
- გეომეტრიული ფიგურის ზომის მიხედვით;
- ზომისა და ფერის მიხედვით;
- ფორმაში და ზომაში.

ზედაპირული და ღრმა მგრძნობელობის დარღვევების კორექცია

ტექნიკა გამოიყენება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ზედაპირული და ღრმა მგრძნობელობის დარღვევის შემთხვევაში, რათა გაიზარდოს მოძრაობის დიაპაზონი და კუნთების სიძლიერე და გააუმჯობესოს კოორდინაცია.
ტექნიკის მიზანი:
- ნებაყოფლობითი მოტორული მართვის გაუმჯობესება, ჰემიპარეზის განვითარების პრევენცია.
ტექნიკა ეფუძნება ნეირომოტორული რელიეფის ტექნიკას. გაუმჯობესება მიდის თითებიდან ხერხემალამდე (ხელი ითვლება ფუნქციურად მნიშვნელოვან ერთეულად, განსაკუთრებით ცერა თითი).
როგორც წესი, სპეციალური ტრენაჟორები გამოიყენება მგრძნობელობის დარღვევების გამოსასწორებლად ტექნიკის ფარგლებში:
1) ზედა კიდურებისთვის;
2) ქვედა კიდურებისთვის;
3) უნივერსალური სავარჯიშო აპარატები ზედა და ქვედა კიდურებისთვის.

სავარჯიშო მოწყობილობა ზედა კიდურებისთვის

ტრენერი 1(სურ. 19) ჰორიზონტალურია
განლაგებული დაფა, რომლის ზედაპირზე დაყენებულია სასწორის მოსახვევი ბლოკი გარკვეული კუთხით. ზოლის მასშტაბი შეესაბამება ხელის 3 პოზიციას: მაქსიმალური მოხრა მაჯის სახსარში, საშუალო მოხრა და როდესაც ხელი სრულად არის გაშლილი მაჯის სახსარში. ინსტრუქტორი უხსნის პაციენტს ამ პოზიციების მნიშვნელობას, შემდეგ ასახელებს ერთ-ერთ მათგანს და პაციენტმა უნდა გაიმეოროს იგი დახუჭული თვალებით.

ტრენერი 2(ნახ. 20) წარმოდგენილია სპეციალური ტაბლეტების კომპლექტით, ზოგიერთის ზედაპირზე არის დიდი სამგანზომილებიანი ნიმუში მკაფიოდ გამოკვეთილი კიდეებით, სხვები - პატარა ნიმუში. დიდი ნახატები - ასოები "T" და "H" შემადგენელი ნაწილების სხვადასხვა სისქით. მცირე ნახატები - ასო "H" და სხვადასხვა ტალღოვანი ხაზები. პირველ რიგში, პაციენტმა ვიზუალურად უნდა განსაზღვროს ნახატებს შორის განსხვავებები, ამავდროულად, საჩვენებელი თითით ნახატების კონტურები (ვიზუალური ინფორმაცია შედარებულია სენსორულ ინფორმაციასთან). შემდეგ თერაპევტის დახმარებით პაციენტი თვალებდახუჭული ხაზავს ნახატის კონტურებს და შეხებით განსაზღვრავს მის შინაარსს.

ტრენერი 3(სურ. 21) არის ჰორიზონტალური დაფა, რომელზედაც არის ვერტიკალური ჩარჩო ცერა თითის ნახვრეტით და სასწორი. მასშტაბის განყოფილებები შეესაბამება ცერა თითის შემდეგ პოზიციებს: მაქსიმალური, საშუალო და მინიმალური გატაცება. ინსტრუქტორი უხსნის პაციენტს ამ პოზიციების მნიშვნელობას, შემდეგ ასახელებს ერთ-ერთ მათგანს და პაციენტმა დახუჭული თვალებით უნდა გადაიტანოს ცერა თითი სასურველ პოზიციაზე.

ტრენერი 4(ნახ. 22) არის ჰორიზონტალური დაფა, რომელზედაც არის ნახევარწრიული ვერტიკალური ჩარჩო სასწორით, რომელსაც აქვს რვა პოზიცია, რომელიც შეესაბამება ხელის გატაცების პოზიციებს. პირველ რიგში, შეირჩევა სამი ძირითადი პოზიცია, ინსტრუქტორი პაციენტს ავალებს, რომ მაჯა ერთ-ერთ მათგანში შეიყვანოს. როდესაც პაციენტი ამ პოზიციებს ითვისებს, მათ ემატება სხვები.

ტრენერი 5(სურ. 23) არის საქანელა დაფა, რომელიც დამაგრებულია ჰორიზონტალურ ზედაპირზე. დაფის კუთხე იცვლება. პაციენტის მიერ დახრილობის კუთხის დასადგენად გამოიყენება სხვადასხვა წონის ლითონის ლულები (6 ცალი). დაფის დახრილობის კუთხე შეესაბამება ხელის პოზიციებს - მოქნილობა და დაგრძელება მაჯის სახსარში. თერაპევტი ჯერ ირჩევს სამ ძირითად პოზიციას (ამისთვის ათავსებს ერთ-ერთ ლულს დაფის თავისუფალ კიდეს ქვეშ): მაქსიმალური მოხრა მაჯის სახსარში, საშუალო მოხრა და როცა კიდური სრულად არის გაშლილი მაჯის სახსარში. პაციენტმა უნდა განსაზღვროს თერაპევტის მიერ დახუჭული თვალებით გამოძახებული პოზიციები. ვინაიდან პაციენტი ითვისებს ამ პოზიციებს, თერაპევტი სთავაზობს სამ შუალედურ პოზიციას დაუფლებისთვის.

ტრენერი 6(სურ. 24) შედგება ორი ვერტიკალური სიბრტყისგან, 60 სმ სიმაღლის, ერთმანეთზე დამაგრებული, ერთ-ერთზე არის სკალა 1-დან 14-მდე, მეორეზე კი ნახატი (ტალღოვანი, გატეხილი ხაზები). პირველი სიბრტყის მასშტაბის პოზიციები შეესაბამება მხრების ბრუნვის პოზიციებს. პირველ რიგში, თერაპევტი იწვევს პაციენტს დაეუფლოს იმ პოზიციებს, რაც მას შეუძლია. თერაპევტი სასწორზე ასახელებს რიცხვს და პაციენტმა უნდა მიიყვანოს კიდური ამ მდგომარეობაში დახუჭული თვალებით. როდესაც კიდურის მოძრაობის დიაპაზონი იზრდება, ინსტრუქტორი იყენებს მეორე ვერტიკალურ სიბრტყეს შაბლონით. ნახატი პირობითად იყოფა სამ პოზიციად, თერაპევტი ასახელებს ამა თუ იმ პოზიციას და პაციენტი მას ემთხვევა კიდურს.

ტრენერი 7(ნახ. 25) არის ჰორიზონტალური სიბრტყე, რომელზედაც გარკვეული კუთხით ფიქსირდება ორი მოძრავი დაფა ერთი და იგივე წონის დატვირთვით. ინსტრუქტორი თითოეულ დაფაზე ადგენს გარკვეულ წონას და პაციენტმა დახუჭული თვალებით უნდა დაადგინოს წონაში სხვაობა საჩვენებელი თითით სათითაოდ შეხებით.

ტრენერი 8(სურ. 26) არის ლითონის ისარი, რომელიც მიმაგრებულია ხის ზედაპირზე. ისრის საპირისპიროდ, სპეციალურ ჩარჩოში მოთავსებულია ფურცელი ნიმუშით. ნიმუში შეიძლება იყოს გატეხილი ხაზი, ტალღოვანი ხაზი და ა.შ. ნიმუში დაყოფილია სამ პოზიციად, რომლებიც შეესაბამება მხრების ბრუნვის პოზიციებს. თერაპევტი ასახელებს ნახატის ამა თუ იმ პოზიციას და პაციენტს დახუჭული თვალებით სჭირდება ნახატის სასურველი ნაწილის გამეორება.

სავარჯიშო მოწყობილობა ქვედა კიდურებისთვის

ტრენერი 1(სურ. 27) შედგება ორი ვერტიკალური ფიცრისგან, რომელთა შორის დამაგრებულია მბრუნავი ხის ლილვაკები, რომელთა გასწვრივ მოძრაობს ჰორიზონტალური ფირფიტა. ერთ-ერთ ვერტიკალურ დაფაზე არის სასწორი, რომელიც შედგება სამი პოზიციისგან, რომლებიც შეესაბამება მუხლის მოქნილობის პოზიციებს: მაქსიმალური მოხრა, საშუალო და მინიმალური. თერაპევტი ასახელებს ამა თუ იმ პოზიციას და პაციენტს დახუჭული თვალებით სჭირდება კიდურის სასურველ პოზიციაზე გადატანა. გაკვეთილის ჩატარებისას აუცილებელია, რომ ორივე ფეხი ერთ დონეზე იყოს, ამიტომ მეორე კიდური განთავსდეს სპეციალურ სადგამზე.

ტრენერი 2(სურ. 28) შედგება ორი სადგომისაგან ზამბარებით შიგნით. იგი შექმნილია იმისთვის, რომ ასწავლოს პაციენტს სხეულის წონის გადატანა ერთი ფეხიდან მეორეზე.

ტრენერი 3მსგავსი სავარჯიშო მანქანა 2, რომელიც განკუთვნილია ზედა კიდურებისთვის (ნახ. 20), მაგრამ ამ შემთხვევაში სხივზე სასწორი შეესაბამება წვივის მოხრის სამ პოზიციას: მაქსიმუმს, საშუალოს და მინიმალურს.
ინსტრუქტორი სასწორზე ერთ-ერთ პოზიციას ასახელებს და პაციენტმა თვალების დახუჭვით უნდა მიიყვანოს კიდური სასურველ პოზიციამდე.

ტრენერი 4მსგავსი სიმულატორი 5 ზედა კიდურებისთვის (ნახ. 23), მაგრამ გამოიყენება ქვედა ფეხის მოქნილობის პოზიციის დასადგენად. სასურველი პოზიციის დადგენის პროცედურა იგივეა, რაც ფუნჯით მუშაობისას.
ტრენერი 5მსგავსი სავარჯიშო მანქანა 6 ზედა კიდურებისთვის (ნახ. 24), მაგრამ ქვედა კიდურებისთვის გამოყენებისას ის უნდა იყოს დაყენებული ჰორიზონტალურად. სასწორის ნიშნები აქ შეესაბამება მუხლის მოქნილობის პოზიციებს. სასურველი პოზიციის დადგენის პროცედურა იგივეა, რაც ზედა კიდურთან მუშაობისას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი ტრენაჟორების უმეტესობა არ არის რთული ტექნიკური თვალსაზრისით, მათი დამოუკიდებლად დამზადება შესაძლებელია.

ლიტერატურა

1. მე-6 კონფერენციის მასალები ENOTHE 26.10.00 პარიზი;
2. მე-6 კონგრესის მასალები ERGO 2000 27-29.10.00 პარიზი;
3. „ოკუპაციური თერაპია“ ტანია ლ.პარკერი, ტერი კრუპი, რუსულ-კანადური თანამშრომლობის პროექტის გამოქვეყნება ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სფეროში;
4. "ერგოთერაპია" L. Pierquin, J-M. ანდრე, პ. ფარსი, პარიზი, ნიუ-იორკი, ბარსელონა, 1980;
5. „ფუნქციონირების, ინვალიდობის და ჯანმრთელობის საერთაშორისო კლასიფიკაცია“. Საბოლოო პროექტი. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია 2001 წელი;

ინვალიდობის პენსია საპენსიო უზრუნველყოფის ერთ-ერთი სახეობაა.

1995 წლის 24 ნოემბრის ფედერალური კანონის No181-FZ „რუსეთის ფედერაციაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ“ ფედერალური კანონის შესაბამისად, ინვალიდი არის პირი, რომელსაც აქვს ჯანმრთელობის დარღვევა სხეულის ფუნქციების მუდმივი დარღვევით, გამოწვეული. დაავადებებით, დაზიანებების ან დეფექტების შედეგებით, რაც იწვევს სასიცოცხლო საქმიანობის შეზღუდვას და იწვევს მისი სოციალური დაცვის საჭიროებას (მუხლი 1). ამ შემთხვევაში, ცხოვრებისეული აქტივობის შეზღუდვა გაგებულია, როგორც ადამიანის უნარის ან უნარის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა, განახორციელოს საკუთარი თავის მოვლა, დამოუკიდებლად გადაადგილება, ნავიგაცია, კომუნიკაცია, აკონტროლოს საკუთარი ქცევა, შეისწავლოს და ჩაერთოს სამუშაო აქტივობებში.

პირის ინვალიდად აღიარებას ახორციელებენ ფედერალური სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის დაწესებულებები. ეს დაწესებულებები მოიცავს სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ფედერალურ ბიუროს, რუსეთის ფედერაციის შესაბამისი შემადგენელი ერთეულის სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის მთავარ ბიუროებს, რომლებიც ექვემდებარება რუსეთის შრომის სამინისტროს, და სამედიცინო და ძირითადი ბიუროებს. სოციალური ექსპერტიზა, რომლებიც ექვემდებარება სხვა ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოების იურისდიქციას. მთავარ ბიუროებს აქვთ ფილიალები - სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ბიუროები ქალაქებსა და რეგიონებში.

პირის ინვალიდად ცნობის წესსა და პირობებს ადგენს რუსეთის ფედერაციის მთავრობა. მოქალაქის ინვალიდად ცნობის პირობებია:

ა) ჯანმრთელობის გაუარესება სხეულის ფუნქციების მუდმივი დარღვევით გამოწვეული დაავადებებით, დაზიანებების ან დეფექტების შედეგებით;

ბ) ცხოვრებისეული საქმიანობის შეზღუდვა (მოქალაქის მიერ თვითმომსახურების განხორციელების უნარის ან უნარის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა, დამოუკიდებლად გადაადგილება, ნავიგაცია, კომუნიკაცია, ქცევის კონტროლი, სწავლა ან მუშაობა);

გ) სოციალური დაცვის ღონისძიებების, მათ შორის რეაბილიტაციის საჭიროება.

ამ პირობებიდან მხოლოდ ერთის არსებობა არ არის საკმარისი საფუძველი მოქალაქის ინვალიდად ცნობისთვის.

სამედიცინო და სოციალური შემოწმების ჩატარებისას პირის ინვალიდად აღიარება ხორციელდება მისი სხეულის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი შეფასების საფუძველზე კლინიკური, ფუნქციური, სოციალური, პროფესიული, შრომითი და ფსიქოლოგიური მონაცემების ანალიზის საფუძველზე, კლასიფიკაციით და რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს მიერ დამტკიცებული კრიტერიუმები. ეს კლასიფიკაციები და კრიტერიუმები იძლევა ცხოვრებისეული საქმიანობის ძირითადი კატეგორიების განმარტებებს, რომელთა შეზღუდვა განაპირობებს ინვალიდობას. მაგალითად, თვითმოვლის უნარი არის ადამიანის უნარი, დამოუკიდებლად შეასრულოს ძირითადი ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებები და შეასრულოს ყოველდღიური საყოფაცხოვრებო აქტივობები, მათ შორის პირადი ჰიგიენის უნარები.

სიმძიმის თვალსაზრისით, ცხოვრებისეული საქმიანობის თითოეულ კატეგორიაში შეზღუდვებს სამი ხარისხი აქვს. ამრიგად, თვითმომსახურების შესაძლებლობის შეზღუდვები გამოიხატება შემდეგში:

1 ხარისხი – თვითმომსახურების უნარი დროის უფრო დიდი ინვესტიციით, მისი განხორციელების ფრაგმენტაცია, მოცულობის შემცირება საჭიროების შემთხვევაში დამხმარე ტექნიკური საშუალებების გამოყენებით;

მე-2 ხარისხი – საჭიროების შემთხვევაში დამხმარე ტექნიკური საშუალებების გამოყენებით სხვა პირების რეგულარული ნაწილობრივი დახმარებით თვითმოვლის უნარი;

მე-3 ხარისხი – თავის მოვლის უუნარობა, მუდმივი გარე დახმარების მოთხოვნილება და სრული დამოკიდებულება სხვა ადამიანებზე.

შეზღუდული შესაძლებლობის ხარისხის მიხედვით, შშმ აღიარებულ მოქალაქეს მიეკუთვნება ინვალიდობის I, II ან III ჯგუფი, ხოლო 18 წლამდე მოქალაქეს - კატეგორია „ინვალიდი ბავშვი“. I ჯგუფი იქმნება, როდესაც ცხოვრებისეული აქტივობის ერთი ან მეტი კატეგორია შემოიფარგლება მე-3 ხარისხით, II ჯგუფი – 2 გრადუსით, III ჯგუფი – როდესაც ცხოვრებისეული აქტივობის ერთი ან მეტი კატეგორია (გარდა შრომისუნარიანობისა) შემოიფარგლება 1-ლი ხარისხით. ხარისხი. კატეგორია „ინვალიდი ბავშვი“ დგინდება ნებისმიერი კატეგორიის და სიმძიმის სამი ხარისხის შეზღუდული შესაძლებლობის არსებობისას, რომლებიც ფასდება ასაკობრივი ნორმის შესაბამისად.

I ჯგუფის ინვალიდობა დგინდება 2 წლით, II და III ჯგუფები – 1 წლით. კატეგორია „ინვალიდი ბავშვი“ დგინდება 1 წლის, 2 წლის, 5 წლის ან მოქალაქის 18 წლის ასაკამდე. ზოგადი წესით დადგენილი ვადის გასვლის შემდეგ ტარდება შშმ პირის ხელახალი ექსპერტიზა.

რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილება ადგენს შემთხვევებს, როდესაც ინვალიდობის ჯგუფი და „ინვალიდი ბავშვის“ კატეგორია იქმნება პირის 18 წლის ასაკამდე, ხელახალი შემოწმების ვადის მითითების გარეშე. მაგალითად, ხელახალი გამოკვლევის გარეშე, ინვალიდობის ჯგუფი და „ინვალიდი ბავშვის“ კატეგორია იქმნება არაუგვიანეს 2 წლისა პირის პირველადი აღიარებიდან ინვალიდ, რომელსაც აქვს დაავადებები, დეფექტები, შეუქცევადი მორფოლოგიური ცვლილებები, ორგანოების დისფუნქცია და. სხეულის სისტემები, რომლებიც შედის რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებულ სიაში.

ინვალიდობის ჯგუფის გარდა, პირის ინვალიდად აღიარებისას ასევე დგინდება ინვალიდობის მიზეზი, რომელიც შეიძლება იყოს ზოგადი ავადმყოფობა, სამუშაო დაზიანება, პროფესიული დაავადება, ინვალიდობა ბავშვობიდან, ინვალიდობა ბავშვობიდან ტრავმის გამო (შერყევა, დასახიჩრება), რომელიც დაკავშირებულია დიდი სამამულო ომის დროს საბრძოლო მოქმედებებთან, სამხედრო დაზიანებასთან, სამხედრო სამსახურის დროს მიღებულ ავადმყოფობასთან, ჩერნობილის ატომურ ელექტროსადგურზე მომხდარ კატასტროფასთან დაკავშირებული ინვალიდობით, რადიაციული ზემოქმედების შედეგებთან და უშუალო მონაწილეობასთან სპეციალური რისკის დანაყოფების საქმიანობაში. ასევე რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი სხვა მიზეზები.

ინვალიდობის დადგენის თარიღი არის დღე, როდესაც ბიურო მიიღებს მოქალაქის განცხადებას სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებაზე. ინვალიდობა დგინდება იმ თვის მომდევნო თვის 1-ლ დღემდე, რომლისთვისაც დანიშნულია შემდეგი ხელახალი ექსპერტიზა.

შშმ აღიარებულ მოქალაქეს ეძლევა ინვალიდობის ფაქტის დამადასტურებელი ცნობა, შშმ ჯგუფის მითითებით, ასევე ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამა. სერტიფიკატის და ინდივიდუალური რეაბილიტაციის პროგრამის შედგენის წესს და ფორმას ამტკიცებს რუსეთის შრომის სამინისტრო.

ინვალიდობის შეფასების კრიტერიუმები ITU დაწესებულებებში

შესავალი

ბოლო ათწლეულის განმავლობაში რუსეთში მომხდარმა რადიკალურმა პოლიტიკურმა და სოციალურ-ეკონომიკურმა გარდაქმნებმა გამოიწვია ფუნდამენტური ცვლილებები სახელმწიფოს სოციალურ პოლიტიკაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა მიმართ და ხელი შეუწყო ინვალიდობის პრობლემების გადაჭრისა და სოციალური დაცვის ახალი მიდგომების ჩამოყალიბებას. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე.
სახელმწიფო პოლიტიკის ძირითადი დებულებები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებთან მიმართებაში აისახება ფედერალურ კანონში „რუსეთის ფედერაციაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ“ (1995 წლის 24 ნოემბრის No181), რომელიც შეიცავს ცნებების ახალ ინტერპრეტაციებს. „ინვალიდობა“ და „ინვალიდი“, ახალი პოზიციები ინვალიდობის განმარტებისთვის.
ამ კანონის განხორციელება მოითხოვდა ინვალიდობის თანამედროვე კონცეფციის შემუშავებას, მისი განსაზღვრისა და შეფასების ახალი მეთოდოლოგიური საფუძვლის შექმნას, სამედიცინო და შრომითი ექსპერტიზის სამსახურის სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებად გადაქცევას.
1997 წელს გამოქვეყნდა CIETIN-ის თანამშრომლების მიერ შემუშავებული „კლასიფიკაციები და დროებითი კრიტერიუმები, რომლებიც გამოიყენება სამედიცინო და სოციალური შემოწმების განსახორციელებლად“, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის შრომისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს და რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დადგენილებით. 1997 წლის 29 იანვრის 1/30, აგრეთვე მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევისა და რეაბილიტაციის დაწესებულებების თანამშრომლებისთვის მათი გამოყენების შესახებ (მოსკოვი, 1997 წ., ცენტრალური სამეცნიერო კვლევითი ინსტიტუტი, ნომერი 16).
1997-2000 წლებში. ინვალიდობის განსაზღვრის ახალი მიდგომები ფართოდ იქნა დანერგილი ITU ინსტიტუტების პრაქტიკაში. მათმა პრაქტიკულმა გამოყენებამ აჩვენა სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის თანამედროვე პოზიციების მნიშვნელოვანი უპირატესობა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის გასაუმჯობესებლად.
ამავდროულად, ფუნდამენტური განსხვავება სამედიცინო და სოციალური შემოწმების კრიტერიუმებსა და სამედიცინო და შრომითი შემოწმების კრიტერიუმებს შორის, წინა აზროვნების სტერეოტიპი და ახალი მეთოდოლოგიური მიდგომების გარკვეული ნაკლოვანებები იწვევდა გარკვეულ სირთულეებს ITU-ს ბიუროს პრაქტიკულ მუშაობაში.
1999-2000 წლებში CIETIN-ის თანამშრომლებმა შეისწავლეს რუსეთის ფედერაციის სხვადასხვა შემადგენელი ერთეულის ზოგადი და სპეციალიზებული პროფილების ITU-ს 72 ბიუროს პრაქტიკაში და CIETIN-ის ყველა კლინიკური განყოფილების პრაქტიკაში „კლასიფიკაციებისა და დროებითი კრიტერიუმების გამოყენება, რომლებიც გამოიყენება სამედიცინო და სოციალური შემოწმების განხორციელებისას“. , სადაც 654 გამოკვლეული პირის საექსპერტო სარეაბილიტაციო დიაგნოსტიკის მონაცემები
საგულდაგულოდ გაანალიზდა ITU სერვისების სპეციალისტებისა და CIETIN-ის პერსონალის კომენტარები და წინადადებები, ასევე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა საზოგადოებრივი ორგანიზაციების წარმომადგენლები, ექიმები სამედიცინო დაწესებულებიდან, მეცნიერები კვლევითი ინსტიტუტებიდან და ა.შ. და დაემატა ძირითადი ცნებები და კლასიფიკაციები, კრიტერიუმები და მეთოდოლოგია სამედიცინო და სოციალური შემოწმების ჩატარების დროს შეზღუდული შესაძლებლობის შეფასების მიზნით, რომლებიც წარმოდგენილია წინამდებარე გაიდლაინებში.

1. ძირითადი ცნებები
1.1. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი არის პირი, რომელსაც აქვს ჯანმრთელობის დარღვევა სხეულის ფუნქციების მუდმივი დარღვევით, გამოწვეული დაავადებებით, დაზიანებების ან დეფექტების შედეგებით, რაც იწვევს ცხოვრების შეზღუდვას და საჭიროებს მის სოციალურ დაცვას.
1.2. ინვალიდობა არის სოციალური უკმარისობა ჯანმრთელობის აშლილობის გამო, სხეულის ფუნქციების მუდმივი დარღვევით, რაც იწვევს სიცოცხლის აქტივობის შეზღუდვას და სოციალური დაცვის საჭიროებას.
1.3. ჯანმრთელობა არის სრული ფიზიკური, გონებრივი და სოციალური კეთილდღეობის მდგომარეობა და არა მხოლოდ ავადმყოფობისა და ფიზიკური დეფექტების არარსებობა.
1.4. ჯანმრთელობის დაქვეითება - ფიზიკური, ფსიქიკური და სოციალური დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ადამიანის სხეულის დაკარგვასთან, ანომალიასთან, ფსიქოლოგიური, ფიზიოლოგიური, ანატომიური სტრუქტურის და (ან) ფუნქციის დარღვევასთან.
1.5. ინვალიდობა არის ადამიანის საქმიანობის ნორმიდან გადახრა ჯანმრთელობის აშლილობის გამო, რომელიც ხასიათდება თვითმოვლის, მოძრაობის, ორიენტაციის, კომუნიკაციის, ქცევის კონტროლის, სწავლის, სამუშაო და სათამაშო აქტივობების განხორციელების უნარის შეზღუდვით. ბავშვებისთვის).
1.6. სოციალური ინვალიდობა არის ჯანმრთელობის აშლილობის სოციალური შედეგები, რაც იწვევს ადამიანის სასიცოცხლო აქტივობის შეზღუდვას და მისი სოციალური დაცვის ან დახმარების საჭიროებას.
1.7. სოციალური დაცვა არის სახელმწიფოს მიერ გარანტირებული ეკონომიკური, სოციალური და სამართლებრივი ღონისძიებების სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს ცხოვრებისეულ საქმიანობაში შეზღუდვების გადალახვის, ჩანაცვლებისა და კომპენსაციის პირობებს და მიზნად ისახავს მათთვის თანაბარი შესაძლებლობების შექმნას საზოგადოების ცხოვრებაში მონაწილეობისთვის. სხვა მოქალაქეები.
1.8. სოციალური დახმარება არის პერიოდული და (ან) რეგულარული აქტივობები, რომლებიც ეხმარება აღმოფხვრას ან შეამციროს სოციალური უბედურება.
1.9 სოციალური დახმარება - ერთჯერადი ან შემთხვევითი მოკლევადიანი აქტივობები სოციალური უკმარისობის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.
1.10. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაცია არის სამედიცინო, ფსიქოლოგიური, პედაგოგიური, სოციალურ-ეკონომიკური ღონისძიებების სისტემა, რომელიც მიზნად ისახავს აღმოფხვრას ან შესაძლოა უფრო სრულად ანაზღაურდეს ჯანმრთელობის პრობლემებით გამოწვეული ჯანმრთელობის პრობლემებით გამოწვეული შეზღუდვები სხეულის ფუნქციების დარღვევით. რეაბილიტაციის მიზანია შშმ პირის სოციალური მდგომარეობის აღდგენა, ფინანსური დამოუკიდებლობის მიღწევა და სოციალური ადაპტაცია.
1.11. სარეაბილიტაციო პოტენციალი არის პიროვნების ბიოლოგიური, ფსიქოფიზიოლოგიური და პიროვნული მახასიათებლების კომპლექსი, ასევე სოციალური და გარემო ფაქტორები, რომლებიც საშუალებას აძლევს ამა თუ იმ ხარისხში კომპენსირებას ან აღმოფხვრას მისი ცხოვრებისეული შეზღუდვები.
1.12. სარეაბილიტაციო პროგნოზი არის სარეაბილიტაციო პოტენციალის რეალიზაციის სავარაუდო ალბათობა.
1.13. კლინიკური პროგნოზი არის მეცნიერულად დაფუძნებული ვარაუდი დაავადების შემდგომი შედეგის შესახებ, რომელიც დაფუძნებულია ჯანმრთელობის დარღვევის კლინიკური და ფუნქციური მახასიათებლების, დაავადების მიმდინარეობისა და მკურნალობის ეფექტურობის ყოვლისმომცველ ანალიზზე.
1.14. შრომითი, საყოფაცხოვრებო და სოციალური საქმიანობისთვის სპეციალურად შექმნილი პირობები - სპეციფიკური სანიტარიული და ჰიგიენური, ორგანიზაციული, ტექნიკური, ტექნოლოგიური, სამართლებრივი, ეკონომიკური, მიკროსოციალური ფაქტორები, რომლებიც შშმ პირს საშუალებას აძლევს განახორციელოს შრომითი, საყოფაცხოვრებო და სოციალური საქმიანობა მისი სარეაბილიტაციო პოტენციალის შესაბამისად.
1.15. სპეციალური სამუშაო ადგილები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა დასასაქმებლად არის სამუშაო ადგილები, რომლებიც საჭიროებენ დამატებით ზომებს სამუშაოს ორგანიზებისთვის, მათ შორის ძირითადი და დამხმარე აღჭურვილობის, ტექნიკური და ორგანიზაციული აღჭურვილობის, დამატებითი აღჭურვილობისა და ტექნიკური მოწყობილობების ადაპტაციის ჩათვლით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ინდივიდუალური შესაძლებლობების გათვალისწინებით.
1.1.16. დამხმარე საშუალებები არის სპეციალური დამატებითი იარაღები, საგნები, ხელსაწყოები და სხვა საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება სხეულის დაზიანებული ან დაკარგული ფუნქციების კომპენსაციის ან შეცვლისთვის და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის გარემოსთან ადაპტაციის გასაადვილებლად.
1.17. სრული შრომისუნარიანობა - შრომისუნარიანობა ითვლება დასრულებულად, თუ სხეულის ფუნქციონალური მდგომარეობა აკმაყოფილებს პროფესიის მოთხოვნებს და საშუალებას იძლევა განახორციელოს საწარმოო საქმიანობა ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.
1.18. პროფესია არის პიროვნების სამუშაო აქტივობის (ოკუპაციის) სახეობა, რომელსაც აქვს განათლების, ტრენინგის და სამუშაო გამოცდილების შედეგად შეძენილი სპეციალური ცოდნის, უნარებისა და შესაძლებლობების კომპლექსი. მთავარ პროფესიად უნდა ჩაითვალოს უმაღლესი კვალიფიკაციის სამუშაო ან შესრულებული უფრო ხანგრძლივი ვადით.
1.19. სპეციალობა - პროფესიული საქმიანობის სახეობა, რომელიც გაუმჯობესებულია სპეციალური მომზადების გზით; მუშაობის გარკვეული სფერო, ცოდნა.
1.20. კვალიფიკაცია არის გარკვეული პროფესიის, სპეციალობის ან თანამდებობისთვის სამუშაოს შესასრულებლად მზადყოფნის დონე, უნარ-ჩვევა, ვარგისიანობის ხარისხი, რომელიც განისაზღვრება წოდებით, კლასით, წოდებით და სხვა საკვალიფიკაციო კატეგორიებით.
1.21. მუდმივი გარე დახმარება და ზრუნვა
- აუტსაიდერის მიერ მუდმივი სისტემატური დახმარებისა და ზრუნვის უზრუნველყოფა პირის ფიზიოლოგიური და ყოველდღიური მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებაში.
1.22. ზედამხედველობა არის აუტსაიდერის მიერ დაკვირვება, რომელიც აუცილებელია იმ ქმედებების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ინვალიდს და მის გარშემო მყოფ ადამიანებს.
2. ადამიანის ორგანიზმის ძირითადი ფუნქციების დარღვევის კლასიფიკაცია:
2.1. ფსიქიკური ფუნქციების დარღვევა (აღქმა, მეხსიერება, აზროვნება, ინტელექტი, უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციები, ემოციები, ნება, ცნობიერება, ქცევა, ფსიქომოტორული ფუნქციები).
2.2. ენისა და მეტყველების დარღვევები – ზეპირი და წერილობითი, ვერბალური და არავერბალური მეტყველების დარღვევები, რომლებიც არ არის გამოწვეული ფსიქიკური აშლილობით; ხმის ფორმირებისა და მეტყველების ფორმის დარღვევები (გაბრუება, დიზართრია და ა.შ.).
2.3. სენსორული ფუნქციების დარღვევა (მხედველობა, სმენა, ყნოსვა, შეხება, ვესტიბულური ფუნქცია, ტაქტილური, ტკივილი, ტემპერატურა და სხვა სახის მგრძნობელობა; ტკივილის სინდრომი).
2.4. სტატიკური დინამიური ფუნქციების დარღვევა (თავის, ტანის, კიდურების მოტორული ფუნქციები, სტატიკა, მოძრაობების კოორდინაცია).
2.5 ვისცერული და მეტაბოლური დარღვევები, კვების დარღვევები (მიმოქცევა, სუნთქვა, საჭმლის მონელება, გამოყოფა, ჰემატოპოეზი, მეტაბოლიზმი და ენერგია, შინაგანი სეკრეცია, იმუნიტეტი).
2.6. დამახინჯებული დარღვევები (სახის, თავის, ტორსის, კიდურების სტრუქტურული დეფორმაციები, მძიმე გარეგანი დეფორმაცია; საჭმლის მომნელებელი, საშარდე, სასუნთქი გზების პათოლოგიური ღიობები; სხეულის ზომის დარღვევა: გიგანტიზმი, ჯუჯა, კახექსია, ჭარბი წონა).
3. ადამიანის ორგანიზმის ძირითადი ფუნქციების დარღვევების კლასიფიკაცია სიმძიმის მიხედვით
სხეულის ფუნქციების მუდმივი დაქვეითების დამახასიათებელი სხვადასხვა ხარისხობრივი და რაოდენობრივი ინდიკატორების ყოვლისმომცველი შეფასება უზრუნველყოფს უპირატესად ოთხი ხარისხის დარღვევის იდენტიფიცირებას:
1 ხარისხი - მცირე ფუნქციური დარღვევა
მე-2 ხარისხი - ზომიერი დისფუნქცია
მე-3 ხარისხი - მძიმე დისფუნქცია
მე-4 ხარისხი - მნიშვნელოვნად გამოხატული დისფუნქცია.

4. ცხოვრებისეული აქტივობის ძირითადი კატეგორიების და ცხოვრების შეზღუდვების კლასიფიკაცია სიმძიმის ხარისხის მიხედვით.
4.1. თავის მოვლის უნარი- ძირითადი ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების დამოუკიდებლად დაკმაყოფილების, ყოველდღიური საყოფაცხოვრებო საქმიანობების შესრულებისა და პირადი ჰიგიენის უნარი.
საკუთარი თავის მოვლის უნარი არის ადამიანის ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვანი კატეგორია, რომელიც გულისხმობს მის ფიზიკურ დამოუკიდებლობას გარემოში.
თვითმოვლის უნარები მოიცავს:
ძირითადი ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების დაკმაყოფილება, ფიზიოლოგიური ფუნქციების მართვა;
პირადი ჰიგიენის დაცვა: სახის და მთელი სხეულის დაბანა, თმის დაბანა და ვარცხნა, კბილების გახეხვა, ფრჩხილების მოჭრა, ჰიგიენა ფიზიოლოგიური ფუნქციების შემდეგ;
გარე ტანსაცმლის, საცვლების, ქუდების, ხელთათმანების, ფეხსაცმლის ჩაცმა-გაშიშვლება შესაკრავების გამოყენებით (ღილები, კაკვები, ელვაკები);
ჭამა: საკვების პირის ღრუში მიტანის, ღეჭვის, ყლაპვის, სასმელის, დანაჩანგლისა და დანა-ჩანგალის გამოყენების უნარი;
საყოფაცხოვრებო ყოველდღიური საჭიროებების დაკმაყოფილება: საკვების, ტანსაცმლისა და საყოფაცხოვრებო ნივთების შეძენა;
საჭმლის მომზადება: დასუფთავება, რეცხვა, საჭმლის დაჭრა, მომზადება, სამზარეულოს ჭურჭლის გამოყენება;
თეთრეულის და სხვა თეთრეულის გამოყენება; საწოლის გაშლა და ა.შ.
თეთრეულის, ტანსაცმლისა და სხვა საყოფაცხოვრებო ნივთების რეცხვა, გაწმენდა და შეკეთება;
საყოფაცხოვრებო ტექნიკისა და ტექნიკის გამოყენება (საკეტები და საკეტები, გადამრთველები, ონკანები, ბერკეტები, უთო, ტელეფონი, საყოფაცხოვრებო ელექტრო და გაზის ტექნიკა, ასანთი და ა.შ.);
შენობის დასუფთავება (იატაკის, ფანჯრების წმენდა და რეცხვა, მტვრის გაწმენდა და ა.შ.).

თვითმოვლის უნარის რეალიზებისთვის საჭიროა სხეულის პრაქტიკულად ყველა ორგანოსა და სისტემის ინტეგრირებული აქტივობა, რომლის დარღვევამ სხვადასხვა დაავადებებში, დაზიანებებსა და დეფექტებში შეიძლება გამოიწვიოს თვითმოვლის უნარის შეზღუდვა.
პარამეტრები თვითმოვლის უნარის შეზღუდვის შეფასებისას შეიძლება იყოს:
დამხმარე საშუალებების საჭიროების შეფასება, დამხმარე საშუალებებით თვითმოვლის უნარის გამოსწორების შესაძლებლობა და სახლის ადაპტაცია;
ფიზიოლოგიური და ყოველდღიური საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად გარე დახმარების საჭიროების შეფასება;
დროის ინტერვალების შეფასება, რომლითაც ჩნდება ასეთი საჭიროება: პერიოდული მოთხოვნილება (კვირაში 1-2-ჯერ), გრძელი ინტერვალები (დღეში ერთხელ), მოკლე (დღეში რამდენჯერმე), მუდმივი მოთხოვნილება.

თვითმოვლის უნარის შეზღუდვა სიმძიმის მიხედვით:
I ხარისხი - თავის მოვლის უნარი დამხმარე საშუალებების გამოყენებით.
შენარჩუნებულია ტექნიკური საშუალებებით თვითმომსახურების და ზემოაღნიშნული მოქმედებების დამოუკიდებლად შესრულების შესაძლებლობა, საბინაო და საყოფაცხოვრებო ნივთების ადაპტაცია შშმ პირის შესაძლებლობებთან.
II ხარისხი – თავის მოვლის უნარი დამხმარე საშუალებების გამოყენებით და სხვა პირების ნაწილობრივი დახმარებით.
ტექნიკური საშუალებების დახმარებით თვითმომსახურების უნარი, საცხოვრებლისა და საყოფაცხოვრებო ნივთების ადაპტაცია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის შესაძლებლობებზე, შენარჩუნებულია სხვა პირის სავალდებულო ნაწილობრივი დახმარებით, ძირითადად ყოველდღიური მოთხოვნილებების შესასრულებლად (სამზარეულო, საკვების ყიდვა, ტანსაცმელი და საყოფაცხოვრებო ნივთები). ნივთები, ტანსაცმლის რეცხვა, ზოგიერთი საყოფაცხოვრებო ტექნიკის გამოყენება, შენობის დასუფთავება და ა.შ.).
III ხარისხი – საკუთარი თავის მოვლის უუნარობა და სხვა ადამიანებზე სრული დამოკიდებულება (გარედან მუდმივი მოვლის, დახმარების ან მეთვალყურეობის საჭიროება) სასიცოცხლო ფიზიოლოგიური და საყოფაცხოვრებო საჭიროებების უმეტესი ნაწილის დამოუკიდებლად შესრულების უნარი, თუნდაც ტექნიკური საშუალებებისა და ადაპტაციის დახმარებით. საბინაო, დაკარგულია, რომლის განხორციელება შესაძლებელია მხოლოდ სხვა პირების მუდმივი დახმარებით.

4.2. დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარი– სივრცეში დამოუკიდებლად გადაადგილების, დაბრკოლებების გადალახვის, სხეულის წონასწორობის შენარჩუნების უნარი ყოველდღიური, სოციალური და პროფესიული საქმიანობის ფარგლებში.

დამოუკიდებლად გადაადგილების შესაძლებლობა მოიცავს:
- დამოუკიდებელი მოძრაობა სივრცეში: სიარული დონის ადგილზე საშუალო ტემპით (4-5 კმ საათში საშუალო ფიზიოლოგიური შესაძლებლობების შესაბამისი მანძილით);
- დაბრკოლებების გადალახვა: კიბეებზე ასვლა და დაშვება, დახრილ სიბრტყეზე სიარული (დახრილობის კუთხით არაუმეტეს 30 გრადუსი),
- სხეულის წონასწორობის შენარჩუნება მოძრაობისას, მოსვენების დროს და სხეულის პოზიციის შეცვლისას; დგომის, ჯდომის, ადგომის, დაჯდომის, დაწოლის, მიღებული პოზის შენარჩუნებისა და სხეულის პოზიციის შეცვლის უნარი (მობრუნება, სხეულის წინ გადახრა, გვერდებზე),
- რთული ტიპის მოძრაობისა და მოძრაობის შესრულება: დაჩოქება და მუხლებიდან აწევა, მუხლებზე მოძრაობა, ცოცვა, მოძრაობის ტემპის გაზრდა (სირბილი).
- საზოგადოებრივი და პირადი ტრანსპორტით სარგებლობა (შესვლა, გასვლა, სატრანსპორტო საშუალების შიგნით გადაადგილება).
დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარი მიიღწევა სხეულის მრავალი ორგანოსა და სისტემის ინტეგრირებული აქტივობით: კუნთოვანი, ნერვული, კარდიორესპირატორული, მხედველობის, სმენის, ვესტიბულური აპარატის, გონებრივი სფეროს და ა.შ.
ამბულაციის უნარის შეფასებისას უნდა გაანალიზდეს შემდეგი პარამეტრები:
- მანძილი, რომელსაც შეუძლია ადამიანს გადაადგილება;
სიარულის ტემპი (ჩვეულებრივ 80-100 ნაბიჯი წუთში);
სიარულის რიტმის კოეფიციენტი (ჩვეულებრივ 0,94-1,0);
ორმაგი ნაბიჯის ხანგრძლივობა (ჩვეულებრივ 1-1,3 წმ)
მოძრაობის სიჩქარე (ჩვეულებრივ 4-5 კმ საათში);
დამხმარე საშუალებების გამოყენების საჭიროება და უნარი.
დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარის შეზღუდვა სიმძიმის მიხედვით:

I ხარისხი - დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარი დამხმარე საშუალებების გამოყენებით დროის უფრო დიდი ინვესტიციით, შესრულების ფრაგმენტაცია და მანძილის შემცირებით.
დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარი შენარჩუნებულია დამხმარე მოწყობილობების გამოყენებისას მოძრაობისა და მოძრაობის შესრულებისას სიჩქარის შემცირებით, ბალანსის შენარჩუნებისას რთული ტიპის მოძრაობისა და მოძრაობის შესაძლებლობის შეზღუდვით.
პირველ ხარისხში გადაადგილების უნარი ხასიათდება სიჩქარის ზომიერი დაქვეითებით (2 კმ-მდე საათში), ტემპით (წუთში 50-60 ნაბიჯამდე), ორმაგი ნაბიჯის ხანგრძლივობის მატებით (მდე 1,8-2,4 წამი), სიარულის კოეფიციენტის რიტმის შემცირება (0,69-0,81-მდე), მოძრაობის მანძილის შემცირება (3,0 კმ-მდე), მისი განხორციელების ფრაგმენტაცია (შესვენება ყოველ 500-1000 მ ან 30-60 წუთში. სიარული) და დამხმარე საშუალებების გამოყენების აუცილებლობა.
II ხარისხი – დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარი დამხმარე საშუალებების გამოყენებით და სხვა პირების ნაწილობრივი დახმარებით.
დამოუკიდებლად გადაადგილებისა და დამხმარე მოწყობილობების დახმარებით გადაადგილების, საცხოვრებლისა და საყოფაცხოვრებო ნივთების ადაპტაციის უნარი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის შესაძლებლობებთან და სხვა პირის ჩართვა გარკვეული სახის მოძრაობისა და მოძრაობისას (მოძრაობის რთული ტიპები, დაბრკოლებების გადალახვა, წონასწორობის შენარჩუნება). და სხვ.) შენარჩუნებულია.
მეორე ხარისხში - გადაადგილების უნარი ხასიათდება სიჩქარის მკვეთრად დაქვეითებით (სათში 1,0 კმ-ზე ნაკლები), სიარულის ტემპით.
(წუთში 20 ნაბიჯზე ნაკლები), ორმაგი ნაბიჯის ხანგრძლივობის გაზრდა (2,7 წამზე ნაკლები), სიარულის რიტმულობის კოეფიციენტის შემცირება (0,53-ზე ნაკლები), მისი შესრულების ფრაგმენტაცია, გადაადგილების მანძილის შემცირება ძირითადად ბინაში. თუ საჭიროა სხვა პირების დახმარებისა და ნაწილობრივი დახმარების გამოყენება.
III ხარისხი – დამოუკიდებლად გადაადგილების შეუძლებლობა, რაც შესაძლებელია მხოლოდ სხვა პირების დახმარებით.

4.3. სწავლის უნარი– ცოდნის (ზოგადი განათლება, პროფესიული და ა.შ.) აღქმისა და რეპროდუცირების და უნარებისა და შესაძლებლობების (პროფესიული, სოციალური, კულტურული, ყოველდღიური) დაუფლების უნარი.
სწავლის უნარი არის ცხოვრების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ინტეგრაციული ფორმა, რომელიც, პირველ რიგში, დამოკიდებულია ფსიქიკური ფუნქციების მდგომარეობაზე (ინტელექტი, მეხსიერება, ყურადღება, ცნობიერების სიცხადე, აზროვნება და ა.შ.), საკომუნიკაციო სისტემების შენარჩუნებაზე. ორიენტაცია და ა.შ. სწავლა ასევე მოითხოვს კომუნიკაციის, გადაადგილების, თავის მოვლის უნარის გამოყენებას, რომელიც განისაზღვრება ინდივიდის ფსიქოლოგიური მახასიათებლებით, საყრდენი სისტემის მდგომარეობით, ვისცერული ფუნქციებით და ა.შ. სწავლის უნარი დაქვეითებულია დაავადების დროს. სხეულის სხვადასხვა სისტემები. ცხოვრების აქტივობის ყველა კრიტერიუმიდან ბავშვობაში სწავლის უნარის დაქვეითებას ყველაზე დიდი სოციალური მნიშვნელობა აქვს. ეს უდრის მოზრდილებში შრომისუნარიანობის დაქვეითებას და არის ბავშვის სოციალური ინვალიდობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

საგანმანათლებლო საქმიანობის მახასიათებლები მოიცავს:
ტრენინგის შინაარსი (განათლების მიღება გარკვეულ დონეზე და გარკვეულ პროფესიაში);
სასწავლო საშუალებები (მათ შორის, სპეციალური ტექნიკური საშუალებები სავარჯიშოებისთვის, აღჭურვილობა სასწავლო ადგილებისთვის და ა.შ.);
სასწავლო პროცესი, მათ შორის სწავლის ფორმები (სრულ განაკვეთზე, ნახევარ განაკვეთზე, ნახევარ განაკვეთზე, სახლში და ა.შ.), სწავლების მეთოდები (ჯგუფური, ინდივიდუალური, ინტერაქტიული, ღია და ა.შ.);
სწავლის პირობები (სიმძიმის, ინტენსივობისა და მავნებლობის მიხედვით);
სწავლის პირობები.

სწავლის უნარის დაქვეითების ხარისხის შეფასებისას უნდა გაანალიზდეს შემდეგი პარამეტრები:
განათლება, პროფესიული მომზადების ხელმისაწვდომობა;
სწავლების მოცულობა ზოგადი ან სპეციალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტების მიხედვით;
ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებაში ან გამოსასწორებელ საგანმანათლებლო დაწესებულებაში სწავლის შესაძლებლობა;
სწავლის ვადები (ნორმატიულ-არანორმატიული);
სპეციალური ტექნოლოგიებისა და (ან) საგანმანათლებლო საშუალებების გამოყენების აუცილებლობა.
სხვა პირების დახმარების საჭიროება (გარდა სასწავლო პერსონალისა);
ადამიანის შემეცნებითი (გონებრივი) აქტივობის დონე ასაკობრივი ნორმის შესაბამისად;
სწავლისადმი დამოკიდებულება, სასწავლო საქმიანობის მოტივაცია;
სხვა ადამიანებთან ვერბალური და (ან) არავერბალური კონტაქტის შესაძლებლობა;
საკომუნიკაციო სისტემების მდგომარეობა, ორიენტაცია, განსაკუთრებით სენსორული, სხეულის მოტორული ფუნქციები და ა.შ.
ვიზუალურ-მოტორული კოორდინაციის მდგომარეობა წერის ტექნიკის, გრაფიკული უნარებისა და მანიპულაციური ოპერაციების დაუფლებისთვის.
სწავლის უნარის დაქვეითება სიმძიმის მიხედვით

I ხარისხი - სწავლის, ცოდნის, უნარებისა და შესაძლებლობების სრულად დაუფლების უნარი (მათ შორის, ზოგადსახელმწიფოებრივი საგანმანათლებლო სტანდარტების შესაბამისი განათლების მიღების ჩათვლით), მაგრამ არასტანდარტული პირობებით, საგანმანათლებლო პროცესის სპეციალური რეჟიმით და (ან) დამხმარე საშუალებების გამოყენებით.
II ხარისხი – ცოდნის, უნარებისა და შესაძლებლობების სწავლისა და შეძენის უნარი მხოლოდ სპეციალური საგანმანათლებლო პროგრამების და (ან) საგანმანათლებლო ტექნოლოგიების მიხედვით სპეციალიზებულ საგანმანათლებლო და აღმზრდელობით დაწესებულებებში დამხმარე საშუალებების გამოყენებით და (ან) სხვა პირების დახმარებით (გარდა პედაგოგიური პერსონალისთვის).
III ხარისხი – სწავლის უნარის დაქვეითება და ცოდნის, უნარებისა და შესაძლებლობების შეძენის შეუძლებლობა.

4.4. მუშაობის უნარი- ადამიანის სხეულის მდგომარეობა, რომელშიც ფიზიკური და სულიერი შესაძლებლობების მთლიანობა იძლევა საწარმოო (პროფესიული) საქმიანობის გარკვეული მოცულობისა და ხარისხის განხორციელების საშუალებას.
მუშაობის უნარი მოიცავს:
- პიროვნების უნარი, თავისი ფიზიკური, ფსიქოფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური შესაძლებლობების თვალსაზრისით, დააკმაყოფილოს მასზე დაწესებული სამრეწველო (პროფესიული) საქმიანობით (სამუშაოს სირთულის, სამუშაო გარემოს პირობების, ფიზიკური სიმძიმის და ნევროზის თვალსაზრისით). - ემოციური დაძაბულობა).
- სპეციალური პროფესიული ცოდნის, უნარებისა და შესაძლებლობების რეპროდუცირების უნარი საწარმოო (პროფესიული) შრომის სახით.
- პირის უნარი განახორციელოს საწარმოო (პროფესიული) საქმიანობა ნორმალურ საწარმოო პირობებში და ნორმალურ სამუშაო ადგილზე.
- პიროვნების სოციალური და შრომითი ურთიერთობების უნარი სამუშაო გუნდში სხვა ადამიანებთან.

შრომისუნარიანობის შეზღუდვა სიმძიმის მიხედვით
I ხარისხი – ნორმალურ საწარმოო პირობებში პროფესიული საქმიანობის შესრულების უნარი კვალიფიკაციის შემცირებით ან საწარმოო საქმიანობის მოცულობის შემცირებით; ძირითადი პროფესიით სამუშაოს შესრულების შეუძლებლობა.
II ხარისხი – სამუშაო საქმიანობის შესრულების უნარი
ნორმალურ წარმოების პირობებში დამხმარე აღჭურვილობის გამოყენებით და (ან) სპეციალურ სამუშაო ადგილზე და (ან) სხვა პირების დახმარებით;
სპეციალურად შექმნილ პირობებში.

III ხარისხი – შრომისუუნარობა ან შეუძლებლობა (უკუჩვენება).

4.5. ორიენტაციის უნარი- დროში და სივრცეში განსაზღვრის უნარი
ორიენტაციის უნარი ხორციელდება გარემოს პირდაპირი და არაპირდაპირი აღქმით, მიღებული ინფორმაციის დამუშავებით და სიტუაციის ადეკვატურად განსაზღვრით.
ორიენტაციის უნარი მოიცავს:
- დროის განსაზღვრის უნარი გარემომცველი ნიშნების მიხედვით (დღის დრო, წელიწადის დრო და ა.შ.).
- მდებარეობის განსაზღვრის უნარი სივრცითი ღირშესანიშნაობების, სუნების, ბგერების და ა.შ.
- გარე ობიექტების, მოვლენებისა და საკუთარი თავის სწორად განლაგების უნარი დროებით და სივრცით მიმართულ წერტილებთან მიმართებაში.
- საკუთარი პიროვნების რეალიზების უნარი, გონებრივი გამოსახულება, სხეულისა და მისი ნაწილების დიაგრამა, „მარჯვენა და მარცხენა“ დიფერენციაცია და ა.შ.
- შემომავალი ინფორმაციის აღქმისა და ადეკვატური რეაგირების უნარი (ვერბალური, არავერბალური, ვიზუალური, სმენითი, გემოთი, მიღებული ყნოსვითა და შეხებით), საგნებსა და ადამიანებს შორის კავშირის გაგება.
ორიენტაციის შეზღუდვების შეფასებისას გასათვალისწინებელია შემდეგი პარამეტრები:
ორიენტაციის სისტემის მდგომარეობა (მხედველობა, სმენა, შეხება, ყნოსვა)
საკომუნიკაციო სისტემების მდგომარეობა (მეტყველება, წერა, კითხვა)
მიღებული ინფორმაციის აღქმის, ანალიზისა და ადეკვატური რეაგირების უნარი
საკუთარი პიროვნების და გარე დროითი, სივრცითი პირობების და გარემო სიტუაციების გაცნობიერების, ამოცნობის უნარი.

ორიენტაციის უნარის შეზღუდვა სიმძიმის მიხედვით:

I ხარისხი - ორიენტაციის უნარი, ექვემდებარება დამხმარე საშუალებების გამოყენებას.
ადგილზე, დროსა და სივრცეში მდებარეობის უნარი შენარჩუნებულია დამხმარე ტექნიკური საშუალებების დახმარებით (ძირითადად სენსორული აღქმის გაუმჯობესება ან მისი დაქვეითების კომპენსირება).
II ხარისხი - ნავიგაციის უნარი, რომელიც მოითხოვს სხვა ადამიანების დახმარებას.
საკუთარი პიროვნების, პოზიციისა და განსაზღვრების შეცნობის შესაძლებლობა ადგილზე, დროსა და სივრცეში რჩება მხოლოდ სხვა ადამიანების დახმარებით, საკუთარი თავის და გარე სამყაროს გაგების, გაგებისა და ადეკვატურად განსაზღვრის უნარის დაქვეითების გამო. სიტუაცია.
III ხარისხი – ნავიგაციის უუნარობა (დეზორიენტაცია) და მუდმივი მეთვალყურეობის საჭიროება.
მდგომარეობა, როდესაც ადგილი, დრო, სივრცე და საკუთარ პიროვნებაზე ორიენტირების უნარი მთლიანად იკარგება საკუთარი თავის და გარემოს გაგებისა და შეფასების უნარის არარსებობის გამო.

4.6. კომუნიკაციის უნარი– ადამიანებს შორის კონტაქტების დამყარების უნარი ინფორმაციის აღქმის, დამუშავებისა და გადაცემის გზით.

კომუნიკაციის დროს ხდება ადამიანთა ურთიერთქმედება და ურთიერთქმედება, ხდება ინფორმაციის, გამოცდილების, უნარების და შესრულების შედეგების გაცვლა.
კომუნიკაციის პროცესში იქმნება ადამიანების გრძნობების, განწყობების, აზრებისა და შეხედულებების საზოგადოება, მიიღწევა მათი ურთიერთგაგება, ორგანიზება და ქმედებების კოორდინაცია.
კომუნიკაცია ძირითადად კომუნიკაციის საშუალებებით ხორციელდება. კომუნიკაციის ძირითადი საშუალება მეტყველებაა, დამხმარე საშუალებაა კითხვა და წერა. კომუნიკაცია შეიძლება განხორციელდეს როგორც ვერბალური (ვერბალური) ასევე არავერბალური სიმბოლოების გამოყენებით. მეტყველების შენარჩუნების გარდა, კომუნიკაცია მოითხოვს ორიენტაციის სისტემების (სმენა და მხედველობა) შენარჩუნებას. კომუნიკაციის კიდევ ერთი პირობაა პიროვნების გონებრივი აქტივობის ნორმალური მდგომარეობა და ფსიქოლოგიური მახასიათებლები.
კომუნიკაციის უნარები მოიცავს:
სხვა ადამიანის აღქმის უნარი (მისი ემოციური, პიროვნული, ინტელექტუალური მახასიათებლების ასახვის უნარი)
სხვა ადამიანის გაგების უნარი (მისი ქმედებების, ქმედებების, ზრახვებისა და მოტივების მნიშვნელობისა და მნიშვნელობის გაგების უნარი).

ინფორმაციის გაცვლის უნარი (ინფორმაციის აღქმა, დამუშავება, შენახვა, რეპროდუქცია და გადაცემა).
- ერთობლივი ურთიერთქმედების სტრატეგიის შემუშავების უნარი, მათ შორის გეგმის შემუშავება, განხორციელება და მონიტორინგი, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლო კორექტირებით.

კომუნიკაციის უნარის შეზღუდვების შეფასებისას უნდა გაანალიზდეს შემდეგი პარამეტრები, რომლებიც ახასიათებს პირველ რიგში კომუნიკაციისა და ორიენტაციის სისტემების მდგომარეობას:
მეტყველების უნარი (სიტყვების შეუფერხებლად წარმოთქმა, მეტყველების გაგება, სიტყვიერი შეტყობინებების წარმოთქმა და წარმოქმნა, სიტყვის საშუალებით მნიშვნელობის გადმოცემა);
მოსმენის უნარი (ზეპირი მეტყველების, ვერბალური და სხვა შეტყობინებების აღქმა);
ნახვის, წაკითხვის უნარი (ხილული ინფორმაციის, წერილობითი, დაბეჭდილი და სხვა შეტყობინებების აღქმა და ა.შ.);
წერის უნარი (ენის დაშიფვრა წერილობით სიტყვებად, წერილობითი შეტყობინებების შედგენა და ა.შ.);
სიმბოლური კომუნიკაციის უნარი (არავერბალური კომუნიკაცია) - გაიგეთ ნიშნები და სიმბოლოები, კოდები, წაიკითხეთ რუკები, დიაგრამები, ინფორმაციის მიღება და გადაცემა სახის გამონათქვამების, ჟესტების, გრაფიკული, ვიზუალური, ხმის, სიმბოლოების, ტაქტილური შეგრძნებების გამოყენებით).

ადამიანთა გაფართოებულ წრესთან კონტაქტის შესაძლებლობა: ოჯახის წევრები, ახლო ნათესავები, მეგობრები, მეზობლები, კოლეგები, ახალი ადამიანები და ა.შ.

კომუნიკაციის უნარის შეზღუდვა სიმძიმის მიხედვით
I ხარისხი - კომუნიკაციის უნარი, რომელიც ხასიათდება სიჩქარის შემცირებით, ასიმილაციის მოცულობის შემცირებით, მიღების, ინფორმაციის გადაცემის და (ან) დამხმარე საშუალებების გამოყენების აუცილებლობით.
კომუნიკაციის შესაძლებლობა რჩება მაშინ, როდესაც მცირდება ზეპირი და წერილობითი მეტყველების სიჩქარე (ტემპი), ინფორმაციის ათვისებისა და გადაცემის სიჩქარე მცირდება რაიმე ფორმით მისი სემანტიკური შინაარსის გააზრებისას.
II ხარისხი - კომუნიკაციის უნარი დამხმარე საშუალებების გამოყენებით და სხვების დახმარებით.
შესაძლებელია კომუნიკაცია ტექნიკური და სხვა დამხმარე საშუალებების გამოყენებით, რომლებიც არ არის დამახასიათებელი ადამიანებს შორის ჩვეული კონტაქტების დამყარებისთვის და სხვა პირების დახმარებით ინფორმაციის მიღებასა და გადაცემაში და მისი სემანტიკური შინაარსის გაგებაში.
III ხარისხი - კომუნიკაციის უუნარობა და მუდმივი გარე დახმარების საჭიროება.
მდგომარეობა, რომლის დროსაც შეუძლებელია ადამიანსა და სხვა ადამიანებს შორის კონტაქტი, ძირითადად მიღებული და გადაცემული ინფორმაციის სემანტიკური შინაარსის გაგების უნარის დაკარგვის გამო.

4.7. თქვენი ქცევის კონტროლის უნარი– მორალური, ეთიკური და სოციალურ-სამართლებრივი ნორმების გათვალისწინებით სათანადო გაგებისა და ქცევის უნარი.
ქცევა არის ადამიანის თანდაყოლილი ურთიერთქმედება გარემოსთან, შუამავალი მისი გარეგანი (მოტორული) და შინაგანი (გონებრივი) აქტივობით. როდესაც ირღვევა საკუთარი ქცევის კონტროლი, ირღვევა ადამიანის უნარი, დაიცვას მოცემულ საზოგადოებაში ოფიციალურად დამკვიდრებული ან დამკვიდრებული სამართლებრივი, მორალური, ესთეტიკური წესები და ნორმები.
საკუთარი ქცევის კონტროლის უნარი მოიცავს:
საკუთარი თავის, დროისა და სივრცეში ადგილის, სოციალური მდგომარეობის, ჯანმრთელობის მდგომარეობის, გონებრივი და პიროვნული თვისებების და თვისებების გაგების უნარი.
საკუთარი ქმედებების, ქმედებების, განზრახვების და სხვა ადამიანის მოტივების შეფასების უნარი მათი მნიშვნელობისა და მნიშვნელობის გაგებით.
შემომავალი ინფორმაციის აღქმის, ამოცნობის და ადეკვატური რეაგირების უნარი.
ადამიანებისა და საგნების სწორად ამოცნობის უნარი.

მორალური, ეთიკური და სოციალურ-სამართლებრივი ნორმების დაცვით სწორად ქცევის, დამკვიდრებული საზოგადოებრივი წესრიგის დაცვის, პირადი სისუფთავის, გარეგნობის წესრიგის და ა.შ.
- სიტუაციის სწორად შეფასების უნარი, გეგმების შემუშავებისა და შერჩევის ადეკვატურობა, მიზნების მიღწევა, ინტერპერსონალური ურთიერთობები და როლური ფუნქციების შესრულება.
- თქვენი ქცევის შეცვლის უნარი, როდესაც იცვლება პირობები ან ქცევა არაეფექტურია (პლასტიურობა, კრიტიკულობა და ცვალებადობა).
- პირადი უსაფრთხოების გაგების უნარი (გარე საფრთხის გაგება, ობიექტების ამოცნობა, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს და ა.შ.)
- ინსტრუმენტებისა და ნიშნების სისტემების გამოყენების სარგებლობა საკუთარი ქცევის მართვაში.
საკუთარი ქცევის კონტროლის უნარის შეზღუდვის ხარისხის შეფასებისას უნდა გაანალიზდეს შემდეგი პარამეტრები:
პიროვნული ცვლილებების არსებობა და ბუნება
საკუთარი ქცევის ცნობიერების შენარჩუნების ხარისხი
თვითკორექტირების უნარი, ან სხვა პირების დახმარებით კორექციის შესაძლებლობა, თერაპიული კორექცია;
ქცევის კონტროლის უნარის დაქვეითების მიმართულება ცხოვრების ერთ ან რამდენიმე სფეროში (ინდუსტრიული, სოციალური, ოჯახური, ყოველდღიური ცხოვრება);
ქცევაზე კონტროლის დარღვევის ხანგრძლივობა და მდგრადობა;
ქცევითი დეფექტის კომპენსაციის ეტაპი (კომპენსაცია, სუბკომპენსაცია, დეკომპენსაცია);
სენსორული ფუნქციების მდგომარეობა.