Forscher des Stanford Institute haben nachgewiesen, dass nicht alle Menschen für dieses Virus anfällig sind. Lassen Sie uns herausfinden, was das Wesen des Virus ist und wie es im Körper wirkt.

Die Ausbreitung von HIV ist heute ein globales biologisches Problem für die Menschheit. Drogenabhängigkeit, Promiskuität, unsterile medizinische Versorgung und manchmal eine HIV-infizierte Mutter sind die Hauptübertragungswege der Infektion von einer Person zur anderen. Menschen mit HIV gelten als lebende Tote, da sich das Humane Immundefizienzvirus in ein erworbenes Immundefizienzsyndrom verwandelt und eine Person dann an einer einfachen Infektion oder Wunde sterben kann, da ihr Körper einfach nichts bekämpfen kann.

Die Hauptaufgabe der Mediziner, die sich mit dieser besonderen Krankheit befassen, besteht darin, einen Weg zur Behandlung von HIV zu finden. Der erste Schritt auf dem Weg zu genau dieser Methode ist die Erfindung von Medikamenten, die das Leben der Patienten irgendwie unterstützen. Sie heilen nicht, sondern machen nur abhängig, erhalten aber dennoch die Gesundheit der Patienten, was genauso wichtig ist.
Forscher des Stanford Institute haben nachgewiesen, dass nicht alle Menschen für dieses Virus anfällig sind. Lassen Sie uns herausfinden, was das Wesen des Virus ist und wie es im Körper wirkt. Nach dem Eindringen in den Körper dringt das Virus in die T-Zellen ein, die die zentralen Regulatoren der Immunantwort sind (sie stellen eigentlich den Kampf des Körpers gegen verschiedene Infektionen sicher), wo das Virus an die Oberfläche der Proteine ​​CCR5 und CXCR4 bindet. Es stellt sich heraus, dass Menschen mit Mutationen in CCR5 resistent gegen HIV sind. Es stellte sich wie folgt heraus. Eine Person hatte zwei Probleme gleichzeitig: HIV und Leukämie. Bekanntermaßen erfordert die Behandlung von Leukämie eine Knochenmarktransplantation, die bei dieser Person durchgeführt wurde. Nach der Transplantation war er frei von Leukämie und HIV. Wissenschaftler begannen natürlich herauszufinden, warum dies geschah. Es stellte sich heraus, dass der Spender Mutationen im CCR5-Protein aufwies, die an die Person weitergegeben wurden, die das Knochenmark erhielt.

Wenn man also die Möglichkeiten kennt, das Virus aus dem Körper zu entfernen, kann man es behandeln. Die Methode, das CCR5-Protein „mutiert“ zu machen, basiert auf einer Technik kalifornischer Wissenschaftler. Ihre Arbeit bezieht sich insbesondere auf die Untersuchung der Verbindungen in CCR5, der Methoden des Eindringens in das Protein und des Abbaus von DNA-Fragmenten im Protein. Die Aufgabe der Stanford-Wissenschaftler besteht darin, die korrekte „Verlegung“ von drei Genen in der DNA im CCR5-Protein vorzunehmen, die für eine Resistenz gegen HIV sorgen. Dieses Triplett bietet den stärksten Schutz für eine Person vor einer HIV-Infektion.
Klinische Studien zu dieser Behandlungsmethode werden innerhalb von 3-5 Jahren beginnen. Für Menschen, die mit einer HIV-Infektion infiziert sind, gibt es keine Garantie dafür, dass sie das Virus vollständig loswerden, aber sie können die vollständige Immuninaktivität des Körpers völlig kostenlos stoppen. Den Patienten werden mutierte T-Zellen injiziert.

HIV-resistent

Jede Infektionskrankheit verläuft bei verschiedenen Menschen unterschiedlich. Der Krankheitsverlauf einer bestimmten Person wird durch eine Reihe von Faktoren bestimmt: den Allgemeinzustand des Körpers und frühere Krankheiten, die Art des in den Körper eingedrungenen Mikroorganismus, die Merkmale des Genotyps des Patienten, das Vorhandensein von Begleitinfektionen, usw. Bei den meisten Krankheiten umfassen die Statistiken über typische Symptome und den Zeitpunkt ihres Auftretens keine Fälle, in denen die Krankheit „mild“ verlaufen ist oder völlig asymptomatisch ist. Und obwohl solche Situationen meist außerhalb des Blickfelds von Ärzten liegen, sind sie von besonderem Interesse, weil sie auf unbekannte Schutzmechanismen vor Infektionen hinweisen können. In diesem Sinne bildet das berüchtigte AIDS, das heute als unheilbare Krankheit gilt, keine Ausnahme.

Fast seit Beginn der HIV-Epidemie wurden seltene Fälle beobachtet, in denen sich herausstellte, dass eine Person völlig resistent gegen das Virus war oder ihr Virusträger nicht das AIDS-Stadium erreichte. Studien haben gezeigt, dass das Oberflächenlymphozytenprotein CCR5 dafür verantwortlich ist, bzw. dass es bei manchen Menschen nicht vorhanden ist.

Tatsache ist, dass das HIV-Virus, wenn es in den Körper eindringt, versucht, in Lymphozyten einzudringen – die wichtigsten Immunzellen im Blut, die den Körper vor Infektionen schützen. Um in einen Lymphozyten eindringen zu können, muss das Hüllprotein auf der Oberfläche des Virus zwei zelluläre Proteinrezeptoren auf der Oberfläche von Lymphozyten kontaktieren, darunter das CCR5-Protein (Deng et al., 1996). Es stellte sich heraus, dass manche Menschen Träger einer Mutation sind, die die Synthese von CCR5 verhindert, und dass ihre Lymphozyten dementsprechend resistent gegen eine Infektion mit den meisten HIV-Varianten sind.

Möglicherweise gibt es noch andere Mechanismen der HIV-Resistenz, über die wir einfach nichts wissen. So veröffentlichte ein Team französischer Wissenschaftler, die mit einer Gruppe von 1.700 HIV-infizierten Menschen arbeiteten, kürzlich die Ergebnisse einer Studie über zwei ungewöhnliche Fälle von Infektionsresistenz, die nicht mit dem Fehlen des CCR5-Proteins in Zusammenhang standen (Colson et al., 2014). Im ersten Fall wurde bei dem Patienten bereits 1985 die Diagnose gestellt, aber obwohl er keine antiviralen Medikamente einnahm, zeigten Standardtests eine vollständige Eliminierung des Virus. Weder im Blut noch in der Blutzellkultur dieser Person wurden Spuren eines „lebenden“ Virus gefunden.

Natürlich stellte sich zunächst die Frage: War der Patient tatsächlich infiziert oder waren die Forscher mit einem seltenen Diagnosefehler konfrontiert? Weitere Tests zeigten jedoch, dass eine Infektion stattgefunden hatte: In seinem Blut wurden Antikörper gegen HIV und einzelne Fragmente viraler Proteine ​​​​gefunden, außerdem unbedeutende Mengen viraler DNA, die nur mit hochempfindlichen Methoden bestimmt werden konnten.

Die Forscher versuchten, Lymphozyten dieses Patienten mit einer „Labor“-Variante von HIV zu infizieren. Dieser Versuch schlug jedoch im Gegensatz zu Kontrolllymphozyten anderer Patienten fehl. Diesmal stellten die Forscher sicher fest, dass das CCR5-Protein auf den Lymphozyten des ungewöhnlichen Patienten vorhanden war, und erkannten, dass es sich um einen neuen Mechanismus zur Blockierung der HIV-Genomreplikation handelte.

* Ein Codon ist eine Einheit des genetischen Codes, bei der es sich um ein Triplett von Nukleotidresten in der DNA oder RNA handelt, die eine Aminosäure kodieren

Ein möglicher Schlüssel zur Erklärung dieses Phänomens wurde in den geringen Mengen viraler DNA gefunden, die aus dem Blut des Patienten isoliert wurden. Die Analyse ihrer Nukleotidsequenz zeigte, dass dieses virale Genom einfach voller Mutationen ist. Es stellte sich heraus, dass etwa ein Viertel der Codons*, die für die Aminosäure Tryptophan kodieren, mutiert waren, was zu Stoppcodons führte, die die Proteinsynthese stoppen.

Tatsächlich sind die Mechanismen der Immunabwehr, die das Virus auf diese Weise inaktivieren könnten, bereits bekannt. HIV ist ein Virus mit einem RNA-Genom, und um sich zu vermehren, muss es die Phase der reversen Transkription durchlaufen, d. h. RNA muss in DNA umgewandelt werden. Eine Gruppe zellulärer Proteine ​​aus der APOBEC3G-Familie kann in diesem Stadium das virale Genom „abfangen“. Sie „reißen“ die Aminogruppe (–NH 2) von Cytosin-Nukleotiden ab und wandeln sie in Uracil-Nukleotide um. Dadurch erscheinen im Genom statt komplementärer „Cytosin-Guanin“-Nukleotidpaare „Uracil-Adenin“-Paare. Und da das Tryptophan-Codon zwei Guanine enthält, verwandelt der Ersatz dieser durch Adenin das Tryptophan-Codon in ein Stoppcodon (Sheehy et al., 2002).

HIV schafft es normalerweise, dieses Schutzniveau zu umgehen: Es verfügt über ein spezielles Protein, das APOBEC3G angreift und zerstört. Doch aus irgendeinem Grund geschah dies dieses Mal nicht, und es stellte sich heraus, dass der gesamte lebensfähige Virus so stark mutiert war, dass er seine Funktionalität vollständig verlor.

In der Annahme, dass es sich bei diesem Fall möglicherweise nicht um einen Einzelfall handelte, begannen die Forscher mit der Suche unter ihren 1500 Patienten mit einer ähnlichen Vorgeschichte. Und sie haben es gefunden! Auch dieser Person gelang es nicht, DNA- oder RNA-Viren mit Standardmethoden nachzuweisen. Die winzigen Fragmente viraler DNA, die in seinem Blut gefunden wurden, enthielten auch eine große Anzahl ähnlicher Mutationen wie im ersten Fall. Allerdings erwiesen sich die Lymphozyten des zweiten Patienten als instabil gegenüber einer Infektion mit der „Labor“-Variante von HIV, sodass sein Resistenzmechanismus gegen das Virus möglicherweise anders ist.

Eine vielversprechende Richtung dieser Arbeit ist die weitere Erforschung der Resistenzmechanismen der Lymphozyten des ersten Patienten in Experimenten zur Infektion mit einem „Labor“-Virusstamm. Es wird angenommen, dass diese Person eine seltene Variante des APOBEC3G-Gens hat, die HIV nicht umgehen kann. Obwohl dies ein interessanter Befund wäre, hätte eine solche Entdeckung wahrscheinlich keine breite praktische Anwendung, da nur diejenigen, die sie in sich tragen, von einer solchen Mutation profitieren würden. Dennoch besteht die Hoffnung, dass die Studie einige bisher unbekannte Mechanismen der Immunabwehr aufdecken wird, die der Entwicklung neuer Medikamente oder Methoden zur Vorbeugung einer HIV-Infektion Impulse geben werden.

Die Autoren dieser Arbeit stellten auch die Hypothese auf, dass „Fragmente“ des Virus in Form kurzer Proteine, die durch das frühe Stoppen der Proteinsynthese an neuen Stoppcodons entstehen, eine Rolle beim Schutz von Zellen vor einer erneuten Infektion mit HIV spielen können. Diese Proteine ​​können eine Schutzfunktion ausüben, indem sie beispielsweise mit einigen für das Virus notwendigen Proteinen konkurrieren oder das Immunsystem auf besondere Weise stimulieren. Es wurde sogar vermutet, dass das beobachtete Phänomen der Bildung einer Virusresistenz ein natürlicher Prozess der HIV-Endogenisierung ist, d. h. ein evolutionärer Prozess, durch den die virale Nukleinsäure Teil des Genoms einer anderen Art wird (in diesem Fall ein Mensch).

Diese Annahme ist nicht so fantastisch: Unsere Genome sind voller „Spuren“ uralter Infektionen – Infektionen mit Retroviren, die ihr Erbmaterial in unsere DNA integrieren können. Denn wenn kein pathogener, sondern ein inaktivierter Virus in das Genom des Wirts eingeschleust wird, der auch Schutz vor einer erneuten Infektion bietet, ist die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung in der Bevölkerung viel größer. Und wenn wir eine groß angelegte Suche nach Menschen starten, die das Virus mit einer großen Anzahl inaktivierender Mutationen in sich tragen, dann haben wir die Chance, die Endogenisierung von HIV in Echtzeit zu beobachten.

Literatur.
Colson P., Ravaux I., Tamalet C. et al. HIV-Infektion auf dem Weg zur Endogenisierung: zwei Fälle. //Klin. Mikrobiol-Infektion. 2014. V. 20. N. 12. S. 1280-1288.
Sheehy A. M., Gaddis N. C., Choi J. D. und Malim M. H. Isolierung eines menschlichen Gens, das die HIV-1-Infektion hemmt und durch das virale Vif-Protein unterdrückt wird. //Natur. 2002. V. 418. S. 646-650. DOI: 10.1038/nature00939.
Deng H., Liu R., Ellmeier W., et al. Identifizierung eines wichtigen Co-Rezeptors für primäre Isolate von HIV-1. Natur. 1996. V. 381. S. 661-666.

Das Immunsystem einiger Patienten sei in der Lage, dem Humanen Immundefizienzvirus ohne die Hilfe von Medikamenten wirksam zu widerstehen, glauben amerikanische Wissenschaftler. Nach Angaben der Mitarbeiter der Johns Hopkins University wird die Existenz dieses Phänomens durch die von ihnen beschriebene Fallgeschichte von HIV-infizierten Ehepartnern aus den Vereinigten Staaten bewiesen.

Es ist bekannt, dass eine HIV-Infektion in manchen Fällen nicht zur Zerstörung des Immunsystems des Patienten führt. Wissenschaftler unterscheiden sich in der Erklärung dieses seltenen Phänomens: Einer Version zufolge beruht die Fähigkeit, Infektionen bei solchen Patienten zu widerstehen, auf den Eigenschaften ihres Immunsystems, einer anderen zufolge wird die langsame Entwicklung der Krankheit durch genetische Defekte erklärt Immundefizienzvirus selbst.

Um die Mechanismen der außergewöhnlichen Resistenz gegen eine HIV-Infektion zu klären, wandten sich Wissenschaftler der Fallgeschichte eines schwarzen Paares zu, das seit mehr als zwanzig Jahren verheiratet war. Vor zehn Jahren infizierte sich ein Mann durch intravenösen Drogenkonsum mit HIV, und bald wurde die Infektion bei der Frau entdeckt.

Jetzt befindet sich der infizierte Mann in einem späten Stadium der Krankheit: Er ist gezwungen, täglich große Dosen antiretroviraler Medikamente einzunehmen. Gleichzeitig bleibt die HIV-Infektion seiner Frau asymptomatisch: Sie benötigt keine antiretrovirale Therapie und der Gehalt an Viruspartikeln in ihrem Blut bleibt auf einem minimalen Niveau.

Laboruntersuchungen von Virusproben aus dem Blut der Ehepartner bestätigten eindeutig, dass beide mit demselben Virusstamm infiziert waren. Die nächste Versuchsreihe zeigte, dass das Immunsystem der Patienten mit einer Virusinfektion unterschiedlich umgeht. Die Killerzellen der Frau identifizierten und zerstörten das Virus in infizierten Zellen dreimal schneller als ähnliche Zellen des Mannes.

In HIV-Proben beider Partner wurden Mutationen gefunden, die die Reproduktionsfähigkeit des Immundefizienzvirus verringern. Gleichzeitig überwogen bei Frauen abgeschwächte Virusproben, während es bei Männern deutlich weniger davon gab. Laut Wissenschaftlern spielte die für die Patientin günstige Selektion abgeschwächter Varianten des Virus keine entscheidende Rolle bei der Entstehung der Krankheit und wurde im Gegenteil durch die zunächst erhöhte Aktivität ihres Immunsystems möglich .

Laut den Autoren der Studie eröffnen ihre Daten neue Möglichkeiten für Entwickler von Impfstoffen und Medikamenten zur Behandlung von HIV-Infektionen. Sie halten es für durchaus möglich, dass der Mechanismus der Immunabwehr einzelner, gegen das Virus resistenter Patienten künftig mit Hilfe von Medikamenten künstlich simuliert werden kann. Der Forschungsbericht wurde veröffentlicht in

Ist HIV nicht so beängstigend, wie es dargestellt wird?

Ich habe zwei Neuigkeiten für Sie: gute und schlechte. Ich fange mit dem Guten an. Im September dieses Jahres veröffentlichte die UNAIDS-Agentur (UNAIDS ist eine UN-Organisation, die sich weltweit mit dem Problem HIV/AIDS befasst) neue Statistiken zu HIV. Seit 2001 ist die Zahl der gemeldeten HIV-Infektionsfälle weltweit um ein Drittel zurückgegangen. Auch die Zahl der AIDS-Toten ist zurückgegangen. Im Jahr 2001 starben 2,3 Millionen Menschen an AIDS und verwandten Krankheiten. Im Jahr 2012 - 1,6 Millionen Menschen.

Wie es in dem Bericht heißt, ist dies alles auf die Tatsache zurückzuführen, dass die antiretrovirale Therapie zugänglicher geworden ist. Mehr als die Hälfte der offiziell registrierten HIV-Infizierten werden behandelt.

Im Jahr 2008 atmeten Epidemiologen aus und sagten: Unsere Ängste vor der HIV-Pandemie sind stark übertrieben. Das Aussterben der Erdbewohner durch AIDS und verwandte Krankheiten ist nicht zu erwarten. Außer in Afrika. Und wenn wir als Ganzes zusammenarbeiten, besteht eine echte Chance, die Infektion zu stoppen.

Die moderne Medizin behauptet, dass HIV sicher als chronische Krankheit eingestuft werden kann, mit der man bei angemessener Behandlung ein erfülltes Leben führen kann. Bei richtiger Therapie und einem gesunden Lebensstil kann eine HIV-infizierte Person länger leben als eine nicht infizierte Person. Aus medizinischer Sicht wird die Entwicklung eines Immunschwächesyndroms durch eine geeignete Therapie auf unbestimmte Zeit hinausgezögert. Im Allgemeinen, HIV ist wie Diabetes, man kann es nicht heilen, aber man kann leben.

Im Allgemeinen ist HIV ein langsamer Killer und hat es in den meisten Fällen nicht eilig, seinen Besitzer zu begraben. Die Krankheit entwickelt sich über 5-10 Jahre. In diesem Fall entstehen für den Träger des Virus keine besonderen Unannehmlichkeiten, mit Ausnahme vergrößerter Lymphknoten, die nicht einmal schmerzen. Eine Person ist sich möglicherweise nicht bewusst, dass sie infiziert ist. Offensichtliche Symptome treten erst in den letzten beiden Stadien auf. Ohne Behandlung kann eine HIV-infizierte Person 10 Jahre leben. Gelegentlich mehr.

Die moderne Methode zur Behandlung von HIV wird als hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART oder HART) bezeichnet. Um den Gehalt des Virus im Körper zu unterdrücken und zu reduzieren, werden mindestens 3 Medikamente eingesetzt. Wenn die Konzentration des Virus sinkt, wird die Anzahl der Lymphozyten im Blut wiederhergestellt. Die infizierte Person erlangt eine nahezu normale Immunität zurück. Bei einem minimalen Virusspiegel im Blut wird das Risiko einer Ansteckung eines Partners stark reduziert und es wird möglich, ein gesundes Kind zu zeugen.

Es gibt Menschen, die gegen eine HIV-Infektion resistent sind. Diese Glücklichen haben eine genetische Mutation, die nach Ansicht von Wissenschaftlern vor etwa zweieinhalbtausend Jahren aufgetreten ist. Das Merkwürdige ist, dass es nur in Europa vorkommt. 1 % der europäischen Bevölkerung ist vollständig immun gegen HIV, 10–15 % der Europäer sind teilweise resistent. Von den bereits Infizierten sind etwa 10 % Non-Progressors, d. h. Sie erkranken lange Zeit nicht an AIDS.
Schwer fassbarer und unerbittlicher Killer

Jetzt kommt die schlechte Nachricht. Menschen sterben an AIDS. Garantiert. Unabhängig davon, wie gut eine Person behandelt wird, wird AIDS früher oder später seine Früchte ernten. Zum Vergleich: Die Sterblichkeitsrate bei der schrecklichsten Krankheit der Vergangenheit, der „Strafe Gottes“, der Beulenpest, beträgt 95 % und bei der Lungenpest 98 %. Von AIDS - 100 %. AIDS macht keine Ausnahmen.
Dabei ist das HIV-Virus einer der am besten untersuchten Erreger von Infektionskrankheiten Es gibt keine Heilung für HIV/AIDS. Und vielleicht wird es nie erscheinen. Die Schwierigkeit besteht darin, dass das HIV-Virus eine hohe Mutationsfähigkeit besitzt. Tatsächlich gibt es nicht eine, sondern vier Arten von HIV-Viren: HIV-1, HIV-2, HIV-3 und HIV-4. Die häufigste Erkrankung, aufgrund derer tatsächlich die Gefahr einer Pandemie besteht, ist HIV-1. Es wurde erstmals 1983 eröffnet. HIV-2 ist vor allem in Westafrika vorherrschend. Die übrigen beiden Sorten sind selten. Es gibt Dutzende rekombinante Varianten des Virus. Wenn Sie die Nachrichten verfolgen, haben Sie wahrscheinlich von einer neuen Variante von HIV-1 gehört oder gelesen, die kürzlich in Nowosibirsk identifiziert wurde.

Das ist nicht alles. Jede Sorte kann auch mutieren und bildet im Körper des Wirts immer neue Stämme. Schließlich entsteht ein arzneimittelresistenter Stamm. Ärzte können mit dem schnellen Virus nicht Schritt halten. Die Entwicklung und Erprobung neuer Impfstoffe ist langwierig, komplex und teuer. Deshalb Jede Therapie wird früher oder später wirkungslos und der HIV-Infizierte stirbt.

HAART reduziert lediglich die Konzentration des Virus im Körper und hält sie auf einem minimalen Niveau. Ärzte haben nicht gelernt, wie sie das Virus vollständig aus dem Körper entfernen können. Das Virus infiziert nicht nur Lymphozyten, sondern auch andere Zellen mit langer Lebensdauer. Ein solches Reservoir für antivirale Medikamente ist unverwundbar. In diesen uneinnehmbaren Festungen schlummert HIV jahrelang in den Startlöchern.

Darüber hinaus sind HAART-Medikamente äußerst giftig. Nebenwirkungen einer Anti-HIV-Therapie können genauso tödlich sein wie AIDS selbst. Dazu gehören Lebernekrose, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Laktatazidose und andere Krankheiten mit hoher Todeswahrscheinlichkeit.
Es gibt Fälle, in denen Menschen mit zwei verschiedenen Stämmen des HIV-Virus infiziert wurden. Dies ist die sogenannte Superinfektion. Die Ursachen und Methoden seines Auftretens sind noch nicht gefunden. Der doppelte Satz von Viren ist resistenter gegen Medikamente. Superinfizierte Menschen sterben viel schneller.
HIV ist nicht einfach zu diagnostizieren. Es gibt drei Methoden zur Diagnose von HIV: PCR, ELISA und Immunoblot. Die PCR-Analyse ist die früheste Diagnose von HIV; sie kann bereits 2-3 Wochen nach der vermuteten Infektion durchgeführt werden. Allerdings täuscht die PCR oft und liefert ein falsch negatives Ergebnis. Auf die ELISA-Analyse müssen Sie etwa einen Monat warten. Hier ist die Situation umgekehrt wie bei der PCR: Der ELISA kann bei Menschen mit Tuberkulose, mehreren Bluttransfusionen und Onkologie positiv sein. Die genaueste Analyse ist der Immunoblot. Um ganz sicher zu gehen, müssen Sie sich einmal im Jahr testen lassen.

Ist AIDS eine Krankheit anständiger Menschen?

HIV kam 1986 in die ehemalige UdSSR. Wie Sie wissen, gab es in der UdSSR keinen Sex, keine Drogenabhängigkeit und keine Homosexuellen, daher schenkte man dem Virus keine große Aufmerksamkeit. Im Allgemeinen ist die Situation im Vergleich zum Rest der Welt (AIDS und verwandte Krankheiten waren in Europa zu diesem Zeitpunkt bereits, wie Ärzte es sorgfältig ausdrückten, zu einer erheblichen Todesursache in der Bevölkerung im Alter von 20 bis 40 Jahren geworden). Die UdSSR war rosig. In der gesamten Union gibt es weniger als tausend identifizierte Fälle.

Und das sind meist Studenten, die sich bei Afrikanern angesteckt haben. Eine große Rolle spielte auch der Glaube, dass HIV eine Krankheit von Drogenabhängigen, Homosexuellen und Prostituierten sei. Ein anständiger Mensch hat nichts zu befürchten. Manche hielten HIV sogar für einen neuen Stalin, der eine Art Säuberung der Gesellschaft von den Marginalisierten durchführt. Und dann brach die UdSSR zusammen und mit ihr der epidemiologische Dienst. In den Jahren 1993-95 äußerte sich HIV mit Ausbrüchen in Nikolaev und Odessa recht aggressiv. Seitdem war es unmöglich, ihn aufzuhalten.

Hier ist die ITAR-TASS-Infografik für 2012:

Noch ein paar Statistiken, wenn Sie nicht müde sind. Laut Daten aus dem Jahr 2013 wurden in Russland 719.455 HIV-infizierte Menschen registriert. In den letzten 5 Jahren hat sich ihre Zahl verdoppelt. Die HIV-Statistiken in Russland konkurrieren mit denen in Afrika. Und das Traurigste ist, erfolgreich . Die tatsächliche Zahl der Infizierten in Russland dürfte bei etwa einer Million Menschen liegen. Und das sind keine Schwulen, Drogenabhängigen oder Prostituierten (obwohl sie immer noch als Hochrisikogruppe gelten). Ärzte sagen, dass HIV in Russland ein respektables Gesicht hat: das Gesicht eines sozial sicheren, oft Familienvaters im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Bis zu 45 % der Infektionen erfolgen nicht durch Infektionen durch Spritzen oder Analsex, sondern durch heterosexuellen Kontakt. Aufgrund der Illusion von Sicherheit zögern die Menschen, sich testen und behandeln zu lassen. Es stellt sich also heraus, dass in Die Hauptrisikogruppe im modernen Russland sind jene sehr anständigen Menschen, die glauben, dass sie nichts zu befürchten haben.

Ärzte glauben, dass der Grund für diese, ehrlich gesagt, katastrophale Situation ist Fehlen eines umfassenden Programms zur Bekämpfung von AIDS. Akademiker Pokrovsky ist überzeugt, dass eine systematische Präventionskampagne in der Bevölkerung erforderlich ist. Zunächst müssen die Russen davon überzeugt werden, dass HIV jeden erreichen kann, unabhängig von seinem Anstand. Erklären Sie zweitens die Notwendigkeit von Schutz und regelmäßigen Tests. Drittens: Machen Sie Prävention und Tests leicht zugänglich.

In diesem Jahr wurden 185 Millionen Rubel aus dem Budget für die HIV-Prävention bereitgestellt. Zwar wurde der Wettbewerb zur Durchführung einer Informationskampagne am 8. Oktober ausgeschrieben. Die Ergebnisse des Wettbewerbs werden am 13. November bekannt gegeben. Die Vorbeugung wird daher etwas mehr als einen Monat dauern. Und ehrlich gesagt sollte es innerhalb eines Jahres umgesetzt werden. Die Geschichte von 2011 wird sich also höchstwahrscheinlich wiederholen. Dann dauerte die Prävention 37 Tage. Es gab keine Tests oder echte Hilfe. Das Geld wurde für Fernsehwerbung und Werbung für die Website des Gesundheitsministeriums zum Thema HIV ausgegeben. Soviel zum Thema AIDS-Bekämpfung auf russische Art.

Was haben HIV und Elvis Presley gemeinsam?

Nein, Elvis war nicht mit HIV infiziert. Aber wie Presley hat HIV einen tiefgreifenden Einfluss auf die moderne Kultur gehabt. Wie Presley ist HIV zu einer Quelle verschiedener Gerüchte, plausibler und weniger plausibler Theorien, Vermutungen und Versionen geworden. Das ist typisch für die moderne Welt, in der es viele Menschen gibt, die Geld verdienen/berühmt werden und Zugang zum Internet haben wollen. Oder sind sie vielleicht nur ehrlich?

Es gibt eine ganze Bewegung, die HIV/AIDS leugnet, die sogenannten „AIDS-Dissidenten“. Unter ihnen sind viele berühmte Wissenschaftler und sogar Nobelpreisträger. Zum Beispiel Kary Mullis, der den Nobelpreis für „Weißt du was?“ erhielt? Für die Erfindung der PCR-Methode! Wenn Sie sich erinnern, ist dies eine der Methoden zur Diagnose von HIV.

Wikipedia liefert keine eindeutige Erklärung für diese erstaunliche Tatsache. Er weist aber lediglich darauf hin, dass Mullis kein Spezialist auf dem Gebiet der Virologie sei. Oder Heinz Ludwig Sänger, ehemalig, wie Vicki, Professorin für Virologie und Mikrobiologie, betont. Oder wieder Etienne de Harvin ehemalig Professor für Pathologie. Auch der frühere südafrikanische Präsident Thabo Mbeki, Nelson Mandelas Nachfolger, bestreitet aktiv die virale Natur von AIDS. Wie die Presse schrieb, führte seine Anti-AIDS-Politik zum Tod von 330.000 Menschen.

Dissidenten glauben, dass HIV kein AIDS verursacht. AIDS ist eine nicht übertragbare Krankheit. Die Entwicklung über 5–10 Jahre ist für eine Infektion eine ungewöhnlich lange Zeit. Die Ursachen von AIDS sind Unterernährung, Drogen, Stress, Analsex, schwierige Lebensumstände usw. Deshalb hat sich AIDS für Afrika entschieden, wo 70 % der Bevölkerung unterhalb der Armutsgrenze leben. Deshalb ist trotz des vermeintlich schrecklichen Virus die Bevölkerung Afrikas während der offiziellen AIDS-Epidemie, entgegen allen Prognosen, verdoppelt.

Darüber hinaus argumentieren Dissidenten, dass die Entwicklung von AIDS-Symptomen durch hochgiftige HAART-Medikamente verursacht werden könnte. Es tötet, was retten soll. Manche Menschen glauben, dass HIV/AIDS, wie die Schweinegrippe, ein Schwindel ist. Apotheker und Beamte erfanden AIDS, um mit dem Verkauf teurer Medikamente Geld zu verdienen. sehr teuer Drogen. Urteilen Sie selbst: Die jährlichen Kosten für eine Therapie liegen zwischen 10.000 und 15.000 Dollar. Aber diese Medikamente müssen lebenslang eingenommen werden.

In einem Wort, HIV und das dadurch verursachte AIDS sind eine ideale Krankheit, um Geld zu verdienen. Warum sonst sind Unternehmen, die HAART-Medikamente herstellen, so bestrebt, Monopolisten auf dem Markt zu bleiben? Warum werden HAART-Medikamente immer noch aus entwickelten Ländern nach Afrika und Indien importiert und nicht in Afrika und Indien selbst hergestellt? Denn dadurch würden sich die Behandlungskosten verzehnfachen. Und es gibt noch viele weitere Gründe dafür.

Es gibt Meinungen, dass HIV/AIDS ein künstlich erzeugtes Virus ist. Die neueste biologische Waffe, die speziell entwickelt wurde, um die weiße Menschheit vor den sich unkontrolliert vermehrenden Schwarzen zu retten. Als Argument wird die Geschichte einer Studie über Syphilis in Tuskegee (USA, Alabama) angeführt. 1932-1972 Ärzte beobachteten das natürliche Fortschreiten der Syphilis bei Afroamerikanern.

Studienteilnehmer (sprich: Probanden) erhielten keine Behandlung. Und das, obwohl bereits 1947 Penicillin, ein wirksames Heilmittel gegen Syphilis, auf den Markt gekommen war. Im Fall von HIV wird das Experiment auf globaler Ebene durchgeführt. Es ist erwiesen, dass Schwarze häufiger an AIDS erkranken. In den Vereinigten Staaten machen Schwarze fast die Hälfte der AIDS-Patienten aus – 43,1 %. Es ist ungewöhnlich, dass ein Virus so rassistisch selektiv ist. Und während die Bevölkerung Afrikas weiter wächst, könnte die AIDS-Epidemie weitreichende demografische Folgen haben.

HIV führt in Afrika tatsächlich zu einer Säuberung: Ein 15-jähriger Afrikaner hat eine 50/50-Chance, vor Erreichen seines 30. Lebensjahres an AIDS zu sterben. Ein echtes russisches Roulette. HIV tötet systematisch Afrikas arbeitsfähige Bevölkerung im gebärfähigen Alter: diejenigen, die arbeiten und Kinder bekommen können. Experten gehen davon aus, dass die Nahrungsmittelkrise im südlichen Afrika in den Jahren 2002 und 2003 ausbrach wurde nicht durch Dürre verursacht. Der wahre Grund ist die Schwächung der Landwirtschaft. Arbeiter sterben an AIDS.

Wer wird gewinnen: HIV oder wir?

Natürlich ist HIV im Vergleich zur Lungenpest oder der Spanischen Grippe noch ein Baby. Vergleichen Sie: 1918-1919. 50-100 Millionen Menschen starben an der Spanischen Grippe. In nur einem Jahr tötete die Spanische Grippe etwa 5 % der Weltbevölkerung. Die Lungenpest war für die erste bekannte Pandemie verantwortlich. 551–580 Die sogenannte „Justinianische Pest“ erfasste die gesamte damalige zivilisierte Welt und raffte mehr als 100 Millionen Menschen dahin. Die „Errungenschaften“ von HIV verblassen vor dem Hintergrund dieser gierigen und schnellen Killer: In den 32 Jahren nach seiner Entdeckung tötete HIV „nur“ 25 Millionen Menschen. Laut Daten aus dem Jahr 2012 gibt es weltweit etwa 32 Millionen HIV-infizierte Menschen. Selbst wenn man alle früheren und potenziellen Opfer zusammenzählt, erreicht HIV kaum die Hälfte der Rekordzahl der Spanischen Grippe.

Doch sowohl die Spanische Grippe als auch die Pest verschwanden, nachdem sie ihre Ernte eingefahren hatten. HIV hat es nicht eilig. Er regiert den Planeten nun seit 32 Jahren und hat nicht vor, ihn zu verlassen. Seit 32 Jahren kämpfen Wissenschaftler darum, ein Heilmittel oder einen Impfstoff zu finden, und verlieren dabei die Konkurrenz durch das Virus. HIV mutiert ständig, wechselt die Masken, aber sein Wesen bleibt dasselbe – ein unerbittlicher Mörder.

Das Schrecklichste an HIV ist, dass das Virus in direktem Zusammenhang mit der Grundlage der menschlichen Existenz steht: der Fortpflanzung (mit Ausnahme des vom Menschen verursachten Verbreitungswegs des Virus durch Spritzen). Der einzig absolut zuverlässige Weg, sich vor einer HIV-Infektion zu schützen, ist der Verzicht auf Sex und die Geburt von Kindern. Mit anderen Worten: Weigere dich, dich fortzupflanzen.

Wer dieses schreckliche Spiel „HIV gegen die Menschheit“ gewinnen wird, ist unbekannt. Vergessen Sie nicht, dass es neben HIV noch einige andere ernsthafte Kandidaten für die Tötung von Erdbewohnern gibt: Atomwaffen und Umweltkatastrophen. Vielleicht ist die Frage nicht mehr, ob unsere Zivilisation untergehen oder überleben wird, sondern was uns zuerst zerstören wird.

Vor einigen Jahren wurde ein menschlicher Genotyp beschrieben, der gegen HIV resistent ist. Das Eindringen des Virus in eine Immunzelle ist mit seiner Interaktion mit einem Oberflächenrezeptor verbunden: dem CCR5-Protein. Aber die Deletion (Verlust eines Genabschnitts) von CCR5-delta32 führt zur Immunität seines Trägers gegen HIV. Es wird angenommen, dass diese Mutation vor etwa zweieinhalbtausend Jahren entstand und sich schließlich nach Europa ausbreitete.

Mittlerweile sind durchschnittlich 1 % der Europäer tatsächlich gegen HIV resistent, 10–15 % der Europäer haben eine teilweise Resistenz gegen HIV.

Wissenschaftler der Universität Liverpool erklären diese Ungleichmäßigkeit damit, dass die CCR5-Mutation die Resistenz gegen die Beulenpest erhöht. Daher nahm der Anteil dieses Genotyps nach den Pestepidemien von 1347 (und in Skandinavien auch 1711) zu.

Eine Mutation im CCR2-Gen verringert außerdem die Wahrscheinlichkeit, dass HIV in eine Zelle gelangt, und führt zu einer Verzögerung der AIDS-Entwicklung.

Es gibt einen kleinen Prozentsatz der Menschen (etwa 10 % aller HIV-positiven Menschen), die das Virus im Blut haben, aber über einen längeren Zeitraum nicht an AIDS erkranken (sogenannte Non-Progressoren).

Es wurde entdeckt, dass eines der Hauptelemente der antiviralen Abwehr von Menschen und anderen Primaten das TRIM5a-Protein ist, das in der Lage ist, das Kapsid von Viruspartikeln zu erkennen und die Vermehrung des Virus in der Zelle zu verhindern. Dieses Protein weist bei Menschen und anderen Primaten Unterschiede auf, die die angeborene Resistenz von Schimpansen gegen HIV und verwandte Viren sowie beim Menschen eine angeborene Resistenz gegen das PtERV1-Virus bestimmen.

Ein weiteres wichtiges Element der antiviralen Abwehr ist das Interferon-induzierbare Transmembranprotein CD317/BST-2 (Bone Marrow Stroma Antigen 2), auch „Tetherin“ genannt, da es die Freisetzung neu gebildeter Tochtervirionen unterdrückt, indem es diese auf der Zelloberfläche zurückhält . Es wurde gezeigt, dass CD317 direkt mit reifen Tochtervirionen interagiert und diese an die Zelloberfläche „bindet“.

Um den Mechanismus dieser „Bindung“ zu erklären, wurden Modelle vorgeschlagen, nach denen zwei CD317-Moleküle ein paralleles Homodimer bilden;

Ein oder zwei Homodimere binden gleichzeitig an ein Virion und die Zellmembran. In diesem Fall interagieren entweder beide Membran-„Anker“ (Transmembrandomäne und GPI) eines der CD317-Moleküle oder einer von ihnen mit der Virionmembran. Das Wirkungsspektrum von CD317 umfasst mindestens vier Virenfamilien: Retroviren, Filoviren, Arenaviren und Herpesviren.

CAML (Calcium-modulated Cyclophilin Ligand) ist ein weiteres Protein, das wie CD317 die Freisetzung reifer Tochtervirionen aus der Zelle hemmt und dessen Aktivität durch das HIV-1-Vpu-Protein unterdrückt wird. Die Wirkmechanismen von CAML (einem im endoplasmatischen Retikulum lokalisierten Protein) und der Antagonismus durch Vpu sind jedoch unbekannt.

Epidemiologie

Insgesamt leben weltweit etwa 40 Millionen Menschen mit einer HIV-Infektion. Mehr als zwei Drittel von ihnen leben in Afrika südlich der Sahara. Die Epidemie begann hier Ende der 1970er und Anfang der 1980er Jahre. Als Zentrum gilt ein Streifen, der sich von Westafrika bis zum Indischen Ozean erstreckt. Dann breitete sich HIV weiter nach Süden aus. Die größte Zahl von HIV-Infizierten gibt es in Südafrika – etwa 5 Millionen. Aber pro Kopf ist diese Zahl in Botswana und Swasiland höher. In Swasiland ist jeder dritte Erwachsene infiziert.

Mit Ausnahme der afrikanischen Länder verbreitet sich HIV heute in Zentralasien und Osteuropa am schnellsten. Von 1999 bis 2002 hat sich die Zahl der Infizierten hier fast verdreifacht. Diese Regionen dämmten die Epidemie bis Ende der 1990er Jahre ein, dann begann die Zahl der Infizierten stark anzusteigen – vor allem aufgrund von Drogenabhängigen.

Mechanismus, Übertragungswege des Virus.

Die Hauptrolle bei der Übertragung von HIV spielt der Kontaktmechanismus der Übertragung des Erregers. Es umfasst sexuelle (am häufigsten) und Blutkontaktwege (Transfusion, parenterale Verabreichung und Kontakt mit Blut) der Übertragung des Virus. Eine besonders starke HIV-Übertragung wird bei homosexuellen Sexualkontakten beobachtet, wobei das Infektionsrisiko für einen passiven Homosexuellen 3-4 mal höher ist als für einen aktiven. Es besteht eine hohe Ansteckungswahrscheinlichkeit durch sexuellen Kontakt sowie durch bi- und heterosexuelle Kontakte mit Patienten (Trägern), wobei die Ansteckung von Frauen durch Männer etwas häufiger vorkommt als von Männern durch Frauen. HIV wird auch durch infiziertes Blut übertragen. Dies tritt bei Bluttransfusionen und einigen ihrer Medikamente auf. Das Virus kann durch die Wiederverwendung kontaminierter medizinischer Geräte, einschließlich Spritzen und Nadeln, übertragen werden. Am häufigsten tritt dies bei Drogenabhängigen auf, wenn intravenöse Medikamente mit denselben Spritzen und Nadeln verabreicht werden.

Ein weiterer, weniger bedeutsamer Mechanismus ist der vertikale Übertragungsmechanismus des Erregers, der im Körper einer schwangeren Frau realisiert wird, wenn sich der Fötus in der Gebärmutter infiziert (transplazentarer Weg). Es ist zu beachten, dass das Risiko einer HIV-Übertragung auf Kinder von seropositiven Müttern 15–30 % (nach einigen Quellen bis zu 50 %) beträgt, vom Krankheitsstadium abhängt und mit dem Stillen zunimmt. In diesem Fall tritt die häufigste Kontaktinfektion eines Kindes während der Geburt auf. Auch eine Ansteckung über die Muttermilch ist möglich. Es wurden Fälle von Infektionen von Müttern durch infizierte Säuglinge während des Stillens festgestellt.

Eine übertragbare Übertragung von HIV ist praktisch ausgeschlossen, da sich der Erreger im Körper von Blutsaugern nicht vermehrt. Eine Übertragung des Virus im Haushalt durch normalen menschlichen Kontakt wurde nicht nachgewiesen. HIV wird nicht über die Luft, das Trinkwasser oder die Nahrung übertragen.

Bei medizinischem Personal kommt es zu berufsbedingten Infektionen. Das Infektionsrisiko im Honig. 0,5-1 % entfallen auf Arbeiter, die spezielle Manipulationen im Zusammenhang mit Patientenschäden durchführen. Dies sind hauptsächlich Chirurgen, Geburtshelfer und Zahnärzte.

HIV kann in fast allen biologischen Flüssigkeiten des Körpers enthalten sein. Bei einer infizierten Person wird das Virus mit allen biologischen Flüssigkeiten freigesetzt: Die maximale Menge davon befindet sich im Blut und in der Samenflüssigkeit. Die durchschnittliche Virusmenge befindet sich in der Lymphe, der Liquor cerebrospinalis und im Vaginalausfluss (100–1000 Virionen pro 1 ml). In der Milch, im Speichel, in den Tränen und im Schweiß einer stillenden Mutter sind sogar noch weniger Viren enthalten. Der darin enthaltene Virengehalt reicht nicht aus, um eine Infektion auszulösen.

Eine Infektion kann auftreten, wenn gefährliche biologische Flüssigkeiten direkt in den Blut- oder Lymphfluss einer Person sowie auf beschädigte Schleimhäute gelangen (was durch die Absorptionsfunktion der Schleimhäute bestimmt wird). Wenn das Blut einer HIV-infizierten Person eine offene Wunde einer anderen Person berührt, aus der Blut fließt, kommt es in der Regel nicht zu einer Infektion.

HIV ist instabil – wenn das Blut (Sperma, Lymphe und Vaginalsekret) außerhalb des Körpers trocknet, stirbt es ab. Eine Ansteckung erfolgt nicht über Haushaltsmittel. HIV stirbt bei Temperaturen über 56 Grad Celsius fast augenblicklich ab.

Bei intravenösen Injektionen ist die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus jedoch sehr hoch – bis zu 95 %. Es wurden Fälle von HIV-Übertragung auf medizinisches Personal durch Nadelstiche gemeldet. Um in solchen Fällen die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung (auf einen Bruchteil eines Prozents) zu reduzieren, verschreiben Ärzte eine vierwöchige hochaktive antiretrovirale Therapie. Auch anderen infektionsgefährdeten Personen kann eine Chemoprophylaxe verschrieben werden. Eine Chemotherapie wird spätestens 72 Stunden nach dem wahrscheinlichen Eindringen des Virus verordnet.

Der wiederholte Gebrauch von Spritzen und Nadeln durch Drogenkonsumenten führt höchstwahrscheinlich zu einer HIV-Übertragung. Um dies zu verhindern, werden spezielle Wohltätigkeitszentren eingerichtet, in denen Drogenkonsumenten im Austausch gegen gebrauchte kostenlose saubere Spritzen erhalten können. Darüber hinaus sind junge Drogenkonsumenten fast immer sexuell aktiv und neigen zu ungeschütztem Sex, was zusätzliche Voraussetzungen für die Ausbreitung des Virus schafft.

Die Daten zur HIV-Übertragung durch ungeschützten Sex variieren je nach Quelle erheblich. Das Übertragungsrisiko hängt maßgeblich von der Art des Kontakts (vaginal, anal, oral etc.) und der Rolle des Partners ab.

HIV-Infektion in Russland

Der erste Fall einer HIV-Infektion in der UdSSR wurde 1986 entdeckt. Von diesem Moment an beginnt die sogenannte Periode des Ausbruchs der Epidemie. Die ersten Fälle einer HIV-Infektion unter Bürgern der UdSSR ereigneten sich in der Regel als Folge ungeschützter sexueller Kontakte mit afrikanischen Studenten Ende der 70er Jahre des 20. Jahrhunderts. Weitere epidemiologische Aktivitäten zur Untersuchung der Prävalenz von HIV-Infektionen in verschiedenen in der UdSSR lebenden Gruppen zeigten, dass der höchste Prozentsatz an Infektionen zu dieser Zeit bei Studenten aus afrikanischen Ländern, insbesondere aus Äthiopien, auftrat. Der Zusammenbruch der UdSSR führte zum Zusammenbruch des einheitlichen epidemiologischen Dienstes der UdSSR, nicht jedoch des einheitlichen epidemiologischen Raums. Ein kurzer Ausbruch der HIV-Infektion bei Männern, die Anfang der 1990er Jahre Sex mit Männern hatten, breitete sich nicht weiter aus. Im Allgemeinen war dieser Zeitraum der Epidemie durch ein extrem niedriges Infektionsniveau (weniger als 1000 identifizierte Fälle in der gesamten UdSSR) der Bevölkerung, kurze Epidemieketten von Infiziertem zu Infiziertem, sporadische Einschleppungen von HIV-Infektionen und infolgedessen gekennzeichnet eine große genetische Vielfalt nachgewiesener Viren. Zu diesem Zeitpunkt war die Epidemie in westlichen Ländern bereits eine erhebliche Todesursache in der Altersgruppe von 20 bis 40 Jahren.

Diese günstige Seuchenlage führte in einigen inzwischen unabhängigen Ländern der ehemaligen UdSSR zu Selbstgefälligkeit, die sich unter anderem in der Kürzung einiger breit angelegter Antiepidemieprogramme als unangemessen und äußerst kostspielig äußerte. All dies führte dazu, dass der epidemiologische Dienst der Ukraine in den Jahren 1993-95 zwei Ausbrüche von HIV-Infektionen, die unter injizierenden Drogenkonsumenten (IDUs) in Nikolaev und Odessa auftraten, nicht rechtzeitig lokalisieren konnte. Wie sich später herausstellte, wurden diese Ausbrüche unabhängig voneinander durch verschiedene Viren verursacht, die zu unterschiedlichen Subtypen von HIV-1 gehörten. Darüber hinaus trug die Verlegung HIV-infizierter Gefangener von Odessa nach Donezk, wo sie freigelassen wurden, nur zur Ausbreitung der HIV-Infektion bei. Die Marginalisierung von Drogenkonsumenten und die Zurückhaltung der Behörden, wirksame Präventionsmaßnahmen gegen sie durchzuführen, haben erheblich zur Ausbreitung der HIV-Infektion beigetragen. In nur zwei Jahren (1994-95) wurden in Odessa und Nikolaev mehrere tausend HIV-infizierte Menschen identifiziert, in 90 % der Fälle handelte es sich um IDU. Von diesem Moment an beginnt auf dem Gebiet der ehemaligen UdSSR die nächste Stufe der HIV-Epidemie, die sogenannte konzentrierte Stufe, die bis heute andauert. Dieses Stadium ist durch eine HIV-Infektionsrate von 5 Prozent oder mehr in einer bestimmten Risikogruppe gekennzeichnet (im Fall der Ukraine und Russlands ist dies IDU). Im Jahr 1995 kam es in Kaliningrad zu einem Ausbruch der HIV-Infektion unter injizierenden Drogenkonsumenten, dann nacheinander in Moskau und St. Petersburg, dann kam es nacheinander zu Ausbrüchen unter injizierenden Drogenkonsumenten in ganz Russland in der Richtung von West nach Ost. Die Bewegungsrichtung der konzentrierten epidemischen und molekularepidemiologischen Analyse zeigte, dass 95 % aller untersuchten Fälle von HIV-Infektionen in Russland ihren Ursprung in den ersten Ausbrüchen in Nikolaev und Odessa haben. Im Allgemeinen ist dieses Stadium der HIV-Infektion durch die Konzentration der HIV-Infektion unter injizierenden Drogenkonsumenten, eine geringe genetische Vielfalt des Virus und den allmählichen Übergang der Epidemie von der Risikogruppe auf andere Bevölkerungsgruppen gekennzeichnet.

Bis Ende 2006 waren in der Russischen Föderation rund 370.000 HIV-Infizierte offiziell registriert. Allerdings liegt die tatsächliche Zahl der Infektionsträger nach Schätzungen Ende 2005 bei ~940.000. Die Prävalenz der HIV-Infektion bei Erwachsenen erreichte etwa 1,1 %. Ungefähr 16.000 Menschen starben an Krankheiten im Zusammenhang mit HIV und AIDS, darunter 208 Kinder.

Etwa 60 % der HIV-Fälle unter Russen treten in 11 von 86 russischen Regionen auf (Regionen Irkutsk, Saratow, Kaliningrad, Leningrad, Moskau, Orenburg, Samara, Regionen Swerdlowsk und Uljanowsk, St. Petersburg und Autonomer Kreis Chanty-Mansijsk).

Prävention einer HIV-Infektion:

Leider wurde bis heute kein wirksamer Impfstoff gegen HIV entwickelt, obwohl viele Länder inzwischen gründliche Forschung auf diesem Gebiet betreiben, was große Hoffnungen weckt.

Die Immunisierung gegen HIV stellt besondere Herausforderungen dar. Zudem stört die starke Variabilität des Virus. Es wird hauptsächlich durch die Anhäufung von Mutationen verursacht. Die Rolle genetischer Rekombinationen kann nicht ausgeschlossen werden – der Austausch von Genen zwischen verschiedenen Varianten von HIV und anderen Viren, die häufig im von AIDS betroffenen Körper vorkommen, sowie zwischen HIV-Genen und den zellulären Genen des Patienten. Bisher wurde bei allen Versuchen zur Immunisierung gegen das Virus gereinigtes oder geklontes Hüll-Glykoprotein verwendet. Bei Versuchstieren induziert es zwar die Bildung neutralisierender Antikörper gegen das Virus, jedoch nur gegen den Stamm, der zur Immunisierung verwendet wurde. Manchmal werden neutralisierende Antikörper gebildet, die gegen mehrere Stämme wirken, deren Titer jedoch meist sehr niedrig ist. Darüber hinaus ist noch nicht genau bekannt, gegen welche Komponente des Virus neutralisierende Antikörper gerichtet sind. Dennoch bleibt die Virushülle als Antigen für die Immunisierung attraktiv, da sich herausstellte, dass der Bindungsprozess an das CD4-Molekül allen bisher untersuchten Stämmen gemeinsam ist, was auf die Möglichkeit gemeinsamer Epitope in ihren Hüllen schließen lässt. Es ist wahrscheinlich, dass neutralisierende Antikörper gegen diese konservierten Regionen unter Verwendung von Anti-CD4-Antikörpern als Antigen erhalten werden können (antiidiotypische Methode).

Die Ergebnisse von Tierversuchen legen nahe, dass es nicht nur darauf ankommt, welcher Bestandteil des Virus zur Impfung verwendet wird, sondern auch auf die Art und Weise, wie der Impfstoff dem Immunsystem „angeboten“ wird. Es hat sich gezeigt, dass virale Antigene, die in „Iscoms“ – immunstimulierenden Komplexen – enthalten sind, als Impfstoff sehr wirksam sein können.

Darüber hinaus ist eine angemessene Bewertung von Impfstoffen schwierig, da außer dem Menschen keine Spezies bekannt ist, bei der HIV AIDS-ähnliche Erkrankungen verursacht (obwohl bei einigen Primaten eine kurzfristige Infektion möglich ist).

Daher kann die Wirksamkeit von Impfstoffen nur an Freiwilligen untersucht werden. In einigen Ländern laufen bereits ähnliche Versuche. Wie lange müssen wir jedoch auf die Ergebnisse der Untersuchung der Wirksamkeit des Impfstoffs warten, wenn die Latenzzeit von AIDS viele Jahre dauert? Dies ist nur eine der Schwierigkeiten.

Und doch haben sich bereits einige Perspektiven ergeben. Es werden gentechnische Methoden zur Herstellung eines Impfstoffs gegen HIV untersucht: Das Gen für eines der HIV-Proteine ​​wird in den genetischen Apparat des Kuhpockenvirus eingebaut. Interessant ist die Arbeit am Institut für Immunologie des russischen Gesundheitsministeriums. Die Methode basiert auf der Verwendung synthetischer Immunogene, die die Stimulierung von B-Lymphozyten unter Umgehung der T-Zell-Kontrolle ermöglichen.

Die WHO identifiziert vier Haupttätigkeitsbereiche zur Bekämpfung der HIV-Epidemie und ihrer Folgen:

1. Prävention der sexuellen Übertragung von HIV, einschließlich solcher Elemente wie der Vermittlung sicheren Sexualverhaltens, der Verteilung von Kondomen, der Behandlung anderer sexuell übertragbarer Krankheiten und der Vermittlung von Verhaltensweisen, die auf den bewussten Umgang mit diesen Krankheiten abzielen;

2. Verhindern Sie die Übertragung von HIV durch Blut durch die Bereitstellung sicherer Blutprodukte.

3. Prävention der perinatalen HIV-Übertragung durch Verbreitung von Informationen zur Prävention der HIV-Übertragung durch Bereitstellung medizinischer Versorgung, einschließlich Beratung von HIV-infizierten Frauen und Chemoprophylaxe;

4. Organisation der medizinischen Versorgung und sozialen Unterstützung für Patienten mit HIV-Infektion, ihre Familien und andere.