Manikhas Georgy Moiseevich biografi. Vem kommer i deras ställe

I dag sågs de första sex cheferna för olika medicinska institutioner i St. Petersburg, som har fyllt eller håller på att fylla 65 år eller mer, vid Komzdrav. Som hälsokommittén sa till OK-inform, ägnades detta evenemang åt genomförandet av federal lag nr 256 i St. Petersburg.

"Förbättra branschen"

Låt oss komma ihåg att OK-inform tidigare skrev att idén om en åldersgräns för överläkare vid statliga medicinska institutioner tillhör deputerade från United Russia-partiet Andrei Isaev, Mikhail Tarasenko, Alexander Sidyakin, Dmitry Morozov och Tatyana Saprykina. Det var de som föreslog i början av 2017 att ändra arbetslagstiftningen, vilket enligt folkets representanter skulle göra det möjligt att "förbättra branschen" och "hälla ungt blod i den."

Låt oss också komma ihåg att ingen av initiativtagarna till detta kontroversiella initiativ är relaterade till medicin: Alexander Sidyakin arbetade inom bostadspolitiken, Andrey Isaev är statsvetare och Mikhail Tarasenko är metallurg. Och bara de två sistnämnda har en läkarutbildning, men på senare tid har de varit mer engagerade i parti- och fackligt arbete. Förresten, ordföranden för statsdumans kommitté för arbete, socialpolitik och veteraners rättigheter, Yaroslav Nilov, som också stödde detta förslag, är en systemingenjör.

De flesta läkare kallade räkningen ett mord på medicin och till och med en andra uppgift för läkare. I ett samtal med RIA Novosti sa chefen för vårdpersonalens fackförening, Mikhail Kuzmenko, under våren i år att "vi kommer att förlora många bra ledare idag, vi har redan ont om mer än 40 tusen läkare. ” President för National Medical Chamber Leonid Roshal kallade lagförslaget ett slag mot hushållsmedicin. Låt oss komma ihåg att den berömda barnläkaren själv ledde Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Traumatology tills han var 82 år gammal.

Om laget frågar

Trots protester från det medicinska samfundet antogs dock federal lag nr 256, som tvingar 65-åriga chefer för medicinska institutioner att lämna sina tjänster. Följaktligen, bara i den norra huvudstaden, kommer flera dussin ledande medicinska organisationer i den norra huvudstaden att förlora sina ledare: City Oncology Dispensary (Georgiy Manikhas), Research Institute of Emergency Medicine uppkallad efter. I. I. Dzhanelidze (Valery Parfenov), Children's City Hospital nr 1 på Avangardnaya (Anatoly Kagan), City Blood Transfusion Station (Vladimir Krasnyakov), Research Institute of Children's Orthopetics uppkallad efter. Turner (Alexey Baindurashvili), kliniskt sjukhus uppkallat efter. L. G. Sokolova nr 122 (Yakov Nakatis). Dussintals andra läkare kommer att behöva lämna de institutioner de faktiskt skapat. I början av augusti 2017 meddelade viceguvernören i S:t Petersburg, Anna Mityanina, att de skulle lämna överläkarna om personalen bad om dem.

"Kontraktet med dem kan förlängas om en motsvarande begäran kommer in från institutionens personal. I det här fallet kommer kontraktet att förlängas, men för en period på högst tre år, säger vice guvernören. Hon klargjorde också att stadsstyrelsen löser frågan om 19 överläkare som sköter sina institutioner inte på kontraktsbasis.

"Jag har gett hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att ta fram ett paket med dokument som ska reglera arbetet för de chefer som inte arbetar enligt kontrakt och som är 65 år eller äldre vid lagens början - 1 oktober 2017," Anna Mityanina sa den 9 augusti.

De mest erfarna och de bästa

Den 2 oktober bjöds de "första sex" in till Malaya Sadovaya. Det här är Raisa Gennadievna Yuryeva (överläkare vid St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution "City Center for Restorative Treatment of Children with Psychoneurological Disorders"), Galina Nikolaevna Stepanenko (överläkare vid St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution "City Dental Clinic") nr 22”), Zoya Anisimovna Sofieva (överläkare vid St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution “Hospice No. 2” ”), Alla Vladimirovna Gurina (överläkare vid St. Petersburg State Clinical Institution ”City Psychiatric Hospital No. 6 (med sluten patient)."

Det noteras att chefsonkologen i S:t Petersburg, överläkaren vid St. Petersburg City Clinical Oncology Dispensary, Georgy Moiseevich Manikhas, och chefsläkaren för St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution, Tuberculosis Hospital No. 2, Tatyana Yuryevna Suprun, kom inte till avskedsceremonin.

Hälsokommittén noterade att Georgy Manikhas och Zoya Sofieva - verkligt ikoniska figurer för St. Petersburg - med största sannolikhet kommer att stanna kvar i sina positioner som chefsspecialister inom sina områden.

Dr. Manikhas kommer att förbli den huvudsakliga frilansspecialisten vid S:t Petersburgs hälsoavdelning inom onkologi, Dr. Sofieva kommer att förbli den huvudsakliga frilansspecialisten i St. Petersburg och nordväst inom palliativ vård.

Som Georgiy Manikhas själv sa till OK-inform kom han inte till kommittén eftersom ingen bjöd in honom till dagens ceremoni och han skrev inte på några order om sin egen uppsägning. Enligt Georgy Moiseevich lovade ordföranden för hälsokommissariatet att träffa honom och tänka igenom några alternativ, men hittade aldrig tid för detta.

"Du vet, det här förfarandet, enligt min mening, är förhastat och ogenomtänkt - jag menar hälsokommitténs genomförande av den federala lagen Jag är en laglydig person, jag kommer att fylla 70 i januari, och jag var redo att lämna och kommer att lämna Men att göra det som det är vad de gjorde mot huvudläkarna är, åtminstone, respektlöshet för vårt arbete och för oss vackra toner kommer att framföras fruktansvärt.”

Georgiy Manikhas sa att han idag gjorde sina vanliga saker: hålla en konferens, besöka patienter, vara i operationssalen, göra planer för framtiden.

Läget med dagens vägledande avsked är inte helt klarlagt. OK-inform frågade informerade källor varför dessa 6 personer var bland de första kandidaterna för uppsägning, eftersom S:t Petersburgs medicinska institutioner drivs av äldre människor?

”För det första sägs kontrakt upp med dem som är 70 år eller äldre och som har visstids- och tillsvidarekontrakt. Sedan - med dem som är från 65 till 69 år och som arbetar under ett tillsvidare, men ej förnybart kontrakt. Och så de som jobbar på visstidsanställningar och som är mellan 65 och 69 år. Idag kom de som redan har fyllt 70 eller är på väg att fylla 70 till hälsoavdelningen, säger källor.

Som ögonvittnen sa hade de flesta av de närvarande en klump i halsen. Alla förstår att dessa läkare är bland de mest erfarna och bästa. Men även i denna svåra situation rotade de inte för sig själva, utan för sin sak.

"De har en fantastisk intern kultur, en inre kärna. De talade inte till sig själva och inte för sig själva, utan bad att få fortsätta det arbete som de ägnat hela sitt liv åt. Det är fantastiskt hur de lyckades hålla tillbaka sig själva, säger ögonvittnen till OK-inform.

Ordföranden för hälsokommissariatet, Evgeniy Evdoshenko själv, höll ett tal: "Jag står inför en svår uppgift, och jag, som många närvarande här, har blandade känslor. Jag är mycket ledsen att så värdefulla och duktiga medarbetare måste gå i pension, men tyvärr är vissa saker utanför vår kontroll. Det viktigaste är att komma ihåg att vi inte överger dig. Din ovärderliga erfarenhet, höga professionalism och engagemang kommer att behövas. Vänligen lämna inte processen, observera, ge råd, lär ungdomarna. Och kom ihåg att du alltid kan räkna med stödet från kommittén och mitt personligen”, sa Evgenij Evdosjenko.

Vem kommer att ta deras plats?

Som sociologen Roman Mogilevsky sa till OK-inform måste man ändå närma sig detta smärtsamma problem med försiktighet: ”Den första punkten: ja, de är människor med lång erfarenhet, enorm kunskap. De är vanligtvis kvar som konsulter, rådgivare, hederspresidenter. Oavsett om vi gillar det eller inte, kommer en ny generation och de behöver jobb. Den andra punkten är utbildningens kvalitet, som nyanlända inte alltid besitter tillräckligt. Läkarutbildningsnivån sjunker, och det är ett faktum. Om du helt enkelt ger upp din plats till barn är det en sak, men till dåligt utbildade barn är det något helt annat. Det var nödvändigt att agera som tidigare: tills du är övertygad om att personen verkligen är mycket professionell, ge honom inte en plats.”

Roman Mogilevsky höll med om att själva uppsägningen är en fruktansvärd överbelastning, olidlig och smärtsam: "De strävar efter att göra ännu mer, men det kan vara svårt för dem att stå emot mängden arbete. Skalan kräver verkligen unga människor. Och allt detta kräver att medicinen förs till de höjder som var satta för den. Vi behöver samarbeta med den globala medicinska världen och utbildning. Annars sparkar vi alla – och vem kommer?”

Intervju med chefsonkologen i St. Petersburg

Yuri Zinchuk, presentatör:"Tack så mycket för att du tackade ja till att ge oss en intervju. Efter de tragiska nyheterna som kom från London har detta ämne att bekämpa cancer fått särskild relevans. När ska vi lösa cancerns mysterium? Vad kan vi göra och var är vi hjälplösa?”

Georgy Manikhas, överläkare på City Clinical Oncology Dispensary:"Innan vi behandlar måste vi bilda en persons attityd till sin hälsa. Varje person bör motiveras att hålla sig frisk så länge som möjligt. Och vår uppgift idag är att människor ska komma hit som inte är sjuka än. Så, för att rädda från alla cancersjukdomar - detta är inte möjligt. Men vi botar hudcancer, bröstcancer. I de tidiga stadierna har vi framgång hos 70 % av patienterna.”

– Ge mig råd om vad en vanlig människa bör göra för att undvika detta?

Kom på läkarundersökning. Om under denna medicinska undersökning avslöjas den minsta kränkningen och ytterligare undersökning avslöjar någon sjukdom. Men det kommer att upptäcka det i ett tidigt skede. Vi måste uppmuntra en person att älska sig själv. Det är viktigast.

Har du märkt att det är ett stort antal människor här? Helt enkelt är slutskedet av en öppenvårdsundersökning här idag.

– Ge råd när en person får reda på att han har den här sjukdomen. Psykologiskt, hur ska man klara sig utan att bli förtvivlad?

Jag säger alltid: jobbar du inte så gör vi ingenting. Vi måste gå och kämpa tillsammans.

Vi har nu kommit in på mammologisk undersökningscentral. Tumörceller drar till sig kalcium, vilket är synligt på en röntgen.

- Tentamen, tentamen och bara tentamen. Och även om en person känner sig frisk, leder en hälsosam livsstil, springer, äter rätt - detta är inte en garanti för att han inte kommer att bli sjuk?

Nej. Men staten bryr sig, läkarna bryr sig. Men man ska också ta hand om sig själv? Jag sa till dig att du måste älska dig själv.

– Vem väljer cancer? Finns det någon princip, en algoritm genom vilken denna sjukdom finner sitt offer?

Vem bryr sig inte om sin hälsa? De som inte ägnar sig åt förebyggande, de som inte ägnar sig åt en hälsosam livsstil. Idag lägger vi all vår energi på överträdare. Det är vad det handlar om. Därför måste det finnas en position här, kärleken måste segra. Inget annat. Till dig själv, till dina nära och kära.

– Då och då dyker det upp information om att man har uppfunnit ett superläkemedel, ett elixir mot cancer...

Tro mig, mirakelpillret som du åt och gjorde dig av med allt och kommer att leva för evigt kommer inte att existera. Jag säger alltid att man behöver kontakta och behandlas av onkologer.

Vi följer med dig in i "ravinen", där dagens moderna utrustning är installerad. Patienten ligger här. Det finns masker för detta. Dessa är tumörer i huvud och nacke. Den är gjord för en specifik patient. Masken är fixerad och exponeras för en ström av fotoner i ungefär några tiotals sekunder. Och dessa fotoner dödar cancerceller. Jag skulle inte säga att cancer är en synd som man betalar för. Det finns ingen återbetalning här. En tumörcell är priset att betala för evolution. En normal cell är programmerad att leva genom sin cykel och dö. Men i något skede tappar hon förmågan att dö. Hon producerar sin egen sort, men dör inte. Informationen om den som inte dog förs vidare till efterföljande generationer, de börjar växa och skada oss.

- Varför kan vi fortfarande inte lösa detta mysterium? Hur kan vi förhindra att dessa celler förökar sig?

De är programmerade med evigt liv och evig utveckling. Hon måste dö, men hon måste ge utveckling åt dem som följer. Och hon hittar en lösning. Detta är samma sak som att säga, är det möjligt att stoppa evolutionsprocessen? Var började vi? Det är fullt möjligt att en evolutionär process pågår för att utveckla den individen, nästa person som kommer att dyka upp, som inte kommer att vara mottaglig för tumörer. Men tro mig, något annat dyker upp. Därför måste vi nu njuta av idag, dagens sol, dagens liv och lycka. Det blir ingen annan. Låt oss njuta av livet idag.

Manikhas Georgy Moiseevich är infödd i Yaroslavl-regionen. Utexaminerades med utmärkelser från Vladivostok Medical University, fakulteten för allmänmedicin. Avslutad klinisk residency med kurs i kirurgi. Han fortsatte omedelbart sina forskarstudier på heltid med en kirurgisk kurs. Han tog examen med utmärkelser från forskarskolan och försvarade sin doktorsavhandling. Under hela sina studier arbetade han vid fakulteten för allmänmedicin. Jag åkte till Leningrad för en praktikplats. Hans medicinska karriär började där. Denna avgång visade sig vara avgörande. Georgy Moiseevich etablerade sig fast i den norra huvudstaden i vårt hemland. Han ledde kirurgiavdelningen på stadens kliniska sjukhus. Han ledde stadskliniken. Han arbetade i Mongoliet på ett militärsjukhus, som chef för den kirurgiska avdelningen. Vid återkomsten utnämndes han till tjänsten som överläkare vid S:t Petersburgs kliniska onkologiska dispensary. Som han ledde i trettio år. Under denna tid behärskade han perfekt den specifika kunskapen inom onkologi. Genomfört vid upprepade tillfällen specialiseringar på ledande onkologiska kliniker i världen. Försvarade sin doktorsavhandling. Han försvarade sin doktorsavhandling vid St. Petersburg Medical University uppkallad efter akademikern Pavlov. Sedan dess har hans verksamhet varit nära förbunden med detta universitet.

Ledarens aktiviteter.

Manikhas Georgy Moiseevich – onkolog

Georgy Moiseevich har varit chef för onkologiavdelningen vid denna utbildningsinstitution i många år. Under sin lärarkarriär utbildade och utexaminerade han hundratals högt kvalificerade kirurgiska onkologer. Hela denna tid har han bedrivit aktiv vetenskaplig forskningsverksamhet. Han har fem patent på uppfinningar, sex monografier, tio medicinska och utbildningsmässiga manualer, mer än trehundra vetenskapliga, forsknings- och journalistiska verk. Georgy Moiseevich involverar villigt grund- och doktorander i vetenskaplig verksamhet. Ge råd till sökande till en akademisk examen. Nyligen, under ledning av professor Manihas, har fem kandidatavhandlingar och en doktorsavhandling presenterats och försvarats framgångsrikt. Men den högsta prioriterade aktiviteten för en professor förblir alltid det medicinska arbetet hos en kirurg - onkolog.

Läkarens prestationer.

För vars utveckling och förbättring ägnade han hela sitt liv. Manikhas Georgy Moiseevich är en doktor i naturvetenskap. Professor. Hedrad doktor i Ryssland. Chief onkolog i Northwestern District. Utmärkt hälsoarbetare. Honored Worker of Science. Chefredaktör för professionella publikationer om kirurgi och onkologi i Leningradregionen. Han är medlem i världens cancerorganisationer. Leder European Association of Oncological Surgeons. Leder det ryska samfundet av onkologer. Leder avdelningen för onkologi vid St. Petersburg Medical University uppkallad efter Pavlov. Akademiska rådets ordförande. Högt kvalificerad onkolog-kirurg. En lärare. Vetenskaplig och offentlig person.

Nina Zlakazova

Ordspråket om ett sorgligt liv i en tid av förändring tillskrivs den antika kinesens visdom. Överläkaren vid St. Petersburg City Clinical Oncology Dispensary, Georgy Manikhas, lägger till sin egen fortsättning till det: men vi lever! och livet blir mer och mer intressant.

Nästa år kommer den huvudsakliga onkologiska institutionen i den norra huvudstaden att fylla 65 år. Det händer många viktiga och intressanta händelser här, och Georgy Moiseevich berättade för vår korrespondent om några av dem.

Hur mycket kostar en cancerpatient?

— Georgy Moiseevich, låt oss prata om de viktigaste händelserna under det senaste året i verksamheten vid St. Petersburg City Oncology Center. Vad var det mest betydelsefulla och anmärkningsvärda för honom?

— Förra året präglades av Rysslands onkologerkongress. Och en kongress är en sammanfattning av resultat som presenterar dem genom rapporter och meddelanden. Vi presenterar våra innovationer, implementerade teknologier, utvärderar oss själva och tittar på kollegor från andra regioner. Jag måste säga att vi ser bra ut. Förra året förberedde vi att införa ett kvoteringssystem för högteknologisk sjukvård och vi gjorde mycket i den riktningen på förhand. Strikta regler tvingar oss alltid att definiera prioriteringar, lägga olika tonvikt på områden för diagnos och behandling och skissera nya tillvägagångssätt för implementering av högteknologiska metoder. Högteknologisk hjälp ges till invånare i S:t Petersburg och betalning sker från de federala och regionala budgetarna. Det här är ett mycket seriöst och stort jobb.

— Hur fungerar kvoteringssystemet för högteknologisk assistans i dag? Uppfyller institutionen sina kvoter?

— Ja, kvotsystemet fungerar verkligen och vi kan med tillförsikt säga att patienterna har nytta av det eftersom de får mycket dyr och högkvalitativ vård. Läkaren och den medicinska institutionen drar också nytta av detta - pengar går till mediciner, förbrukningsvaror och även löner. Och detta är särskilt viktigt nu, eftersom ett system med planerade mål redan har byggts upp i samspel med försäkringsbolag. Vi har arbetat för detta och upplägget fungerar. Det jag säger är att materiella resurser är mycket strikt kopplade till tariffer och planerade mål. Detta leder till det faktum att försäkringsbolag, som de säger, inte sover, strikt övervakar efterlevnaden av alla villkor i kontraktet, och vi måste anstränga oss mer för att överskrida dessa uppgifter. Kostnaderna för både planerat och extraplanerat stöd är desamma, men extraplanerat stöd kräver bevis på dess nödvändighet och genomförandevolym. För först uppfyller du volymen, och sedan väntar du på betalning.

— Och när avräkningsögonblicket kommer, betalas det till exempel till reducerade skattesatser...

— Ja, proffs förstår att det är fullt möjligt. Det är ingen hemlighet att när det inte finns tillräckligt med pengar i systemet som helhet eller i regionen går de för att sänka tullarna. Detta är vad som hände med oss ​​2009, när vi överskred planen, och för patienter som behandlades i december fick vi 35 % av kostnaden. Och detta lade en särskild börda på institutionen. Föreställ dig nu den närmaste framtiden, då vi kommer att ha en planerad statlig uppgift, vars innehåll ingen ännu har någon förståelse för. Vi måste byta till det senast 2012, övergångsperioden börjar nu, och i själva verket kan vi från och med januari nästa år redan vara en av de institutioner som arbetar under en sådan statlig order. Men vem kommer idag att svara på frågan, vad är en regeringsordning? Vad ligger bakom det? Hur kommer finansieringen att fungera? Klart är att medlen i huvudsak kommer att gå till samma skyddade föremål som idag. Men å andra sidan kommer vi att få utgifter för bruksdelen och många andra. Det är okänt hur de kommer att kompenseras, och allt ansvar kommer att falla på oss.

Hur man känner temperaturen på jorden

— Hur tung blir bördan för att underhålla institutionen för dig? Har du redan idag räknat på vad detta kan leda till?

— Du vet till exempel att bara kostnaden för att underhålla modern utrustning på alla sjukhus är seriösa pengar. På anstalten ska det tillhandahållas av professionella ingenjörer, och vi har för övrigt inte en sådan plats i bemanningstabellen. Vår ingenjör är berövad många professionella fördelar, han måste glömma tjänstens längd, ingenjörskategorier och så vidare inom medicinen är allt annorlunda. För att inte tala om det faktum att det fortfarande inte finns några lediga tjänster för elektronikingenjörer och medicinska fysiker som underhåller utrustning värd tiotals miljoner euro! Föreställ dig att dyr och efterlängtad utrustning har köpts, till exempel: en magnetisk resonansbildscanner, och sedan börjar dess drift. Och vem utnyttjar det? En man, för en obetydlig lön, som är lägre än för en spårvagnsdepåmekaniker, servar utrustning för miljontals dollar. Det betyder att vi inte kan utbilda våra specialister eller så utbildar vi dem under lång tid och svårt, men samtidigt måste vi betala enorma summor pengar till västerländska specialister för underhåll av utrustning. Och här är villkoren redan dikterade till oss strikt: en specialist anländer som får mer än 50 euro per timme. Det är här du behöver spara budgetmedel! Sådana utgiftsposter orsakar alltid oro på grund av deras osäkerhet och felaktighet. En punkt till, som inte står någonstans: ska det finnas enhetliga taxor för olika förhållanden, tillgänglighet och olika sjukhusområden? När allt kommer omkring är institutionerna olika och driften av ett nybyggt sjukhus skiljer sig på många sätt från driften av ett sjukhus som byggts i förra eller till och med förra seklet, vilket också sker. Men för att en institution ska vara redo att fullgöra en statlig uppgift måste den uppfylla enhetliga krav eller standarder. Men det finns fortfarande inga standarder.

— Uppriktigt sagt är uppgiften inte lätt - att "kamma" det brokiga ryska sjukvårdssystemet i kategorier, under strikta standarder, vars antagande staten tvingar oss att göra mycket.

— Ja, vi förstår varför det inte finns några standarder: det är omöjligt att utjämna sjukhus som ligger i S:t Petersburg och någonstans i vildmarken. Även om nu till exempel våra nordliga regioner, särskilt där olje- och gasrutter passerar, är försedda med bättre försörjning än huvudstadens kliniker. Men detta måste också beräknas: hur effektiv är sådan utrustning? Därför finns det många frågor, och framtida standarder måste hanteras mycket noggrant. Jag förstår att rysk sjukvård har bråttom, vi vill fixa allt så snabbt som möjligt, men samtidigt kan vi inte bryta oss loss från verkligheten. Jag skulle säga att vi måste känna temperaturen på marken vi står på.

Varför behandlar en kapitalist en rysk patient?

— Att varje dag varva ner en oändlig härva av problem förknippade med existensen av en stadsdispensär, vad tror du om nutiden och framtiden för rysk onkologi som helhet?

— De identifierade problemen är vanliga och vi är inget undantag. Jag kan med tillförsikt prata om onkologi i Ryssland som helhet: en gång om året, eller ännu oftare, träffar vi definitivt kollegor. Institutionen för chefsonkologer samlar människor som förstår varandra och är ungefär lika medvetna om sina uppgifter. Jag kan säga följande: nivån på diagnostik, nivån på hjälp, användningen av modern teknik och mediciner - allt detta i Ryssland motsvarar i allmänhet världsnivån. Du kan prata om detta lugnt och säkert. En av indikatorerna är nästan alla moderinstitutioners deltagande i internationella kliniska prövningar, och detta indikerar det globala erkännandet av vår onkologi. För, vad man än kan säga, kommer en sponsor inte att anförtro forskning till ett dåligt center.

— En sponsor är ett företag som tillverkar ett visst läkemedel. Vad tror du att sådana studier gynnar patienterna?

— I samtal om det här ämnet är mycket förvrängt, mycket tolkas helt annorlunda än det borde vara. I allmänhet orsakar allt komplext, hårt arbete som någon gör bra ofta en känsla av avslag bland dem som inte kan utföra sådant arbete. Du måste veta det viktigaste: om du beräknar hur mycket i genomsnitt en onkologisk institution som är engagerad i sådan forskning lockar ytterligare medel för att behandla patienter (och detta är gratis för människor!), Då tas många frågor bort. Om vi ​​pratar om vår dispensär handlar det om cirka 200 miljoner rubel per år. Tack vare kliniska studier tillför vi detta belopp i institutionens budget i läkemedel och förbrukningsvaror. Och utländska sponsorer gav oss dessa medel. Och när man börjar prata om att vi, läkare och patienter, behandlas som försökskaniner, säger jag att detta helt enkelt är förtal. Det här är också samtal med människor som inte kan göra sitt jobb bra. För det finns inga mer skyddade patienter än de som deltar i kliniska prövningar. Naturligtvis lönar sig sådant arbete bra – för alla bra jobb ska vara bra betalt. Det är hela samtalet om detta aktuella ämne.

Hur ser hälsoministeriets ansikte ut inom onkologi?

— Georgy Moiseevich, vi startade ett samtal om tillståndet för onkologiindustrin i rysk sjukvård. Vad mer kan vara en indikator på dess nuvarande utveckling?

— Låt oss inte glömma att det nationella projektet "Hälsa" fungerar. Du vet, på onkologerkongressen såg jag för första gången hälsoministeriets ansikte inom onkologi, och det gjorde ett gott intryck på mig. Vi var rädda för att se att ministeriet låg långt ifrån oss, praktiska läkare, men det visade sig att så inte var fallet. Huvudsaken är att vi kände en djup nivå av kunskap om problemen med onkologi, hörde en förståelse för dessa problem, det vill säga det finns en tydlig, förståelig rörelse framåt. Vi ser detta i praktiken: nu är många regioner försedda med den senaste dyra utrustningen, och det är redan den höga nivån vi talar om. Patienterna kommer från regionerna och vi ser potentialen hos läkare och sjukvårdsinrättningar, men det märks ändå att de hålls tillbaka av resurser. Men det faktum att läkare vet hur och med vad de ska behandla är redan värt mycket. Idag använder de i stor utsträckning möjligheten att hänvisa patienter för högteknologisk vård till federala och regionala institutioner, och detta är mycket viktigt.

— Jämför kapaciteten hos ditt apotek med arbetet i liknande institutioner i andra stora städer i Ryssland. Vad nytt har dykt upp i hans verk, vilka ögonblick förblir konstanta och definierande?

— Idag verkar ryska dispensärer på nivå med vetenskapliga institut. Vi, som en klinisk dispensär, utför ett stort pedagogiskt och vetenskapligt arbete. Vi är hem för sju avdelningar vid fem högre medicinska läroanstalter. Det innebär att professorer, docent och doktorander läggs till vår personal, som blir permanenta deltagare i behandlingsprocessen. Jag leder en institution vid Forskarutbildningsfakulteten, kollegor från andra regioner kommer till oss, anställda och studenter på närliggande institutioner utbildas och ibland befinner sig en klinisk invånare och en professor vid samma skrivbord. Omskolningssystemet och certifieringssystemet kräver löpande kurser och utbildningstillfällen. Och här använder vi varandras potential, detta är intressant för våra lyssnare, eftersom detta är en ömsesidigt berikande process.

— Vad har förändrats ur behandlingsprocessens synvinkel och hur upplevde dina patienter dessa förändringar?

”Vi har till exempel nu ett helt annat förhållningssätt till diagnos och behandling, med hänsyn till moderna interventionella radiologiska metoder. I synnerhet angiografi har gett möjlighet till fundamentalt nya tillvägagångssätt för behandling av levermetastaser. För det första är detta ett helt annat sätt att diagnostisera. Datorangiografi ger en bild i ett 3D-system, och detta gör det möjligt att förutbestämma arten av kirurgisk eller annan behandling. För det andra ett helt annat förhållningssätt för att behandla patienter med livmoderhalscancer. Ett av hindren för aktiv behandling är blödningar och invasiv infiltration. Vi utför vaskulär ocklusion och överför patienten till en annan nivå av antitumörbehandling, vilket möjliggör strålbehandling eller till och med operation. Ett annat viktigt område är endovideokirurgi. Erfarenheten hos kirurger växer varje år, detta är resultatet av kommunikation med ryska och utländska kollegor. Naturligtvis ökar ett sådant multicentriskt tillvägagångssätt våra förmågor och vår potential.

Kan en cancerpatient tänka på fortplantning?

— Vilken vetenskaplig forskning som utförs på dispensären har den mest direkta och lovande inverkan på patientens hälsa och bevarandet av hans livsmöjligheter?

— Det senaste året har gjort det möjligt för oss att se våra hypoteser och antaganden om reproduktion inom onkologi i reala termer, och motsvarande patent har redan erhållits. Vi har sysslat med dessa frågor i flera år och de är relevanta för de patienter som har drabbats av en elakartad sjukdom i en tid då det fortfarande går att tänka inte bara på att bevara liv, utan också på fortplantning. Dessa är sjuka barn, särskilt när det gäller hematologiska maligniteter: trots allt dog de för flera år sedan i 90% av fallen. Nu förblir de i 95 % av fallen vid liv, med möjlighet till ett normalt arbetsliv. Och vi tänkte också på reproduktion. Onkologisk behandling är en aggressiv behandling som ofta leder till förändringar i kromosomala strukturer, vilket ibland helt eliminerar möjligheten till ytterligare reproduktion. Innan behandlingen påbörjas uppmuntras patienter att tänka på att bevara denna funktion genom att bevara reproduktionsmaterial. När tiden går kan du redan bestämma vad du ska göra med denna möjlighet. Ibland kan en kvinna senare även bära sitt eget ägg. Eller en surrogatmamma. Och den andra metoden: vi planterar samma vävnad på bukhålan eller på en annan plats, och en kvinna behöver till exempel inte hormonersättningsterapi, hon förser sig med hormoner. Det finns många intressanta frågor här, det här är ett av de intressanta vetenskapliga områdena, men vi gör redan allt detta i stor skala.

Data
. Stadens onkologiska klinik skapades 1946. 1958 fick anstalten en separat byggnad belägen vid gatan. Röd anslutning, 17a. Den första externa strålbehandlingsmaskinen håller på att installeras.
. 1964 fick apoteket ett komplex av byggnader på Kamenny Island, 2nd Berezovaya Alley, 3/5, där huvudbasen med ett sjukhus med 450 bäddar var utplacerat.
. Under 2002 genomfördes en storskalig omorganisation av den onkologiska slutenvården, som ett led i omstruktureringen av stadens sjukvårdsbäddkapacitet, i syfte att rationellt använda resurserna och förbättra kvaliteten på den specialiserade sjukvården. St. Petersburgs statliga hälsovårdsinstitution "City Clinical Oncology Dispensary" blir en av de största onkologiska apoteken i Ryssland, dess kapacitet är 810 bäddar.
. Omorganisationen av institutionen öppnade nya möjligheter för förbättring och utveckling av diagnostiska och behandlingsprocesser. På apoteket:
— Avdelningar för datortomografi och magnetisk kärntomografi har öppnats.
— En avdelning för akut cytologisk och morfologisk diagnostik inrättades.
— Ett angiografiskt komplex har öppnats för diagnostiska och terapeutiska ändamål.
— Endovideokirurgi introduceras i stor utsträckning.
— Avdelningar för kemoterapi, neurokirurgi, reparativ behandling (rehabilitering) och palliativ vård har öppnats.
— 9 operationssalar är utrustade med videokirurgiska komplex;
— en avdelning för histokemi och molekylär diagnostik av tumörer öppnades.
. Kryokirurgi, ultraljudsablation av tumörer, fotodynamiska diagnostiska metoder och intraoperativ strålbehandling används i praktiken.