Cercetătorii de la Institutul Stanford au demonstrat că nu toți oamenii sunt susceptibili la acest virus. Să ne dăm seama care este esența virusului și cum acționează acesta în interiorul corpului.

Răspândirea HIV astăzi este o problemă biologică globală pentru umanitate. Dependența de droguri, promiscuitatea, consumabilele medicale sterile și uneori o mamă infectată cu HIV sunt principalele căi de transmitere a infecției de la o persoană la alta. Persoanele cu HIV sunt considerate morți vii, deoarece virusul imunodeficienței umane se transformă în sindromul imunodeficienței dobândite, iar apoi o persoană poate muri dintr-o simplă infecție sau rană, deoarece corpul său pur și simplu nu este capabil să lupte cu nimic.

Sarcina principală a medicilor de știință care se ocupă de această boală este de a găsi o modalitate de a trata HIV. Primul pas spre găsirea acestei metode este inventarea unor medicamente care susțin cumva viața pacienților. Ele nu vindecă, ci doar provoacă dependență, dar mențin totuși sănătatea pacienților, ceea ce este la fel de important.
Cercetătorii de la Institutul Stanford au demonstrat că nu toți oamenii sunt susceptibili la acest virus. Să ne dăm seama care este esența virusului și cum acționează acesta în interiorul corpului. După ce a pătruns în organism, virusul intră în celulele T, care sunt regulatorii centrali ai răspunsului imun (acestea asigură de fapt lupta organismului împotriva diferitelor infecții), unde virusul se leagă de suprafața proteinelor CCR5 și CXCR4. Se pare că persoanele care au mutații în CCR5 sunt rezistente la HIV. S-a dovedit în felul următor. O persoană a avut două probleme deodată: HIV și leucemie. După cum se știe, tratamentul leucemiei necesită un transplant de măduvă osoasă, care a fost făcut pentru această persoană. După transplant, a scăpat atât de leucemie, cât și de HIV. În mod firesc, oamenii de știință au început să-și dea seama de ce s-a întâmplat acest lucru. S-a dovedit că donatorul avea mutații în proteina CCR5, care au fost transmise persoanei care a primit măduva osoasă.

Astfel, cunoscând posibilitățile de eliminare a virusului din organism, acesta poate fi tratat. Metoda de a face proteina CCR5 „mutată” se bazează pe o tehnică de la oamenii de știință din California. Munca lor este legată în mod specific de studiul conexiunilor în CCR5, metode de penetrare în acesta și defalcarea fragmentelor de ADN din proteină. Sarcina oamenilor de știință de la Stanford este să facă „așezarea” corectă a trei gene în ADN-ul proteinei CCR5, care asigură rezistența la HIV. Acest triplet oferă cea mai puternică protecție pentru o persoană împotriva infecției cu HIV.
Studiile clinice ale acestei metode de tratament vor începe în 3-5 ani. Pentru persoanele care sunt infectate cu infecția cu HIV, nu este garantat că vor scăpa complet de virus, dar vor putea opri inactivitatea imunitară completă a organismului în mod absolut gratuit. Pacienții vor fi injectați cu celule T mutante.

rezistent la HIV

Orice boală infecțioasă progresează diferit la oameni diferiți. Cursul bolii la o anumită persoană este determinat de o serie de factori: starea generală a corpului și bolile anterioare, tipul de microorganism care a intrat în organism, caracteristicile genotipului pacientului, prezența infecțiilor concomitente, etc. Pentru majoritatea bolilor, statisticile simptomelor tipice și momentul apariției lor nu includ cazurile în care boala a trecut „ușor” sau este complet asimptomatică. Și deși astfel de situații nu cad de obicei în vederea medicilor, ele prezintă un interes deosebit deoarece pot indica mecanisme necunoscute de protecție împotriva infecțiilor. În acest sens, cunoscutul SIDA, considerat astăzi o boală incurabilă, nu face excepție.

Aproape de la începutul epidemiei HIV, au fost observate cazuri rare când o persoană a fost complet rezistentă la virus sau purtătorul său al virusului nu a progresat în stadiul de SIDA. Studiile au arătat că proteina limfocitară de suprafață CCR5 este de vină pentru acest lucru, sau mai degrabă, absența ei la unii oameni.

Cert este că atunci când virusul HIV intră în organism, acesta caută să pătrundă în limfocite - cele mai importante celule imunitare din sânge implicate în protejarea organismului de infecții. Pentru a putea pătrunde într-un limfocit, proteina învelișului de pe suprafața virusului trebuie să intre în contact cu doi receptori proteici celulari de pe suprafața limfocitelor, dintre care unul este proteina CCR5 (Deng). et al., 1996). S-a dovedit că unii oameni sunt purtători ai unei mutații care împiedică sinteza CCR5 și, în consecință, limfocitele lor sunt rezistente la infecția cu majoritatea variantelor de HIV.

Pot exista și alte mecanisme de rezistență la HIV despre care pur și simplu nu le cunoaștem. Astfel, o echipă de oameni de știință francezi care lucrează cu un grup de 1.700 de persoane infectate cu HIV a publicat recent rezultatele unui studiu asupra a două cazuri neobișnuite de rezistență la infecție care nu au fost asociate cu absența proteinei CCR5 (Colson et al., 2014). În primul caz, pacientul a fost diagnosticat încă din 1985, dar deși nu a luat niciun medicament antiviral, testele standard au indicat eliminarea completă a virusului. Nu au fost găsite urme ale prezenței unui virus „viu” nici în sânge, nici în cultura de celule sanguine a acestei persoane.

Desigur, a apărut prima întrebare: era pacientul cu adevărat infectat, sau cercetătorii s-au confruntat cu o eroare de diagnostic rară? Cu toate acestea, teste suplimentare au arătat că a avut loc infecția: în sângele lui i-au fost găsite anticorpi împotriva HIV și fragmente individuale de proteine ​​virale, precum și cantități nesemnificative de ADN viral, care au putut fi determinate doar prin metode extrem de sensibile.

Cercetătorii au încercat să infecteze limfocitele prelevate de la acest pacient cu o variantă „de laborator” a HIV. Cu toate acestea, această încercare a eșuat, spre deosebire de limfocitele de control prelevate de la alți pacienți. De data aceasta, cercetătorii au stabilit cu siguranță că proteina CCR5 era prezentă pe limfocitele pacientului neobișnuit și și-au dat seama că au de-a face cu un nou mecanism de blocare a replicării genomului HIV.

* Codonul este o unitate a codului genetic, care este un triplet de resturi de nucleotide din ADN sau ARN care codifică un aminoacid

O posibilă cheie pentru explicarea acestui fenomen a fost găsită în cantitățile mici de ADN viral care au fost izolate din sângele pacientului. Analiza secvenței lor de nucleotide a arătat că acest genom viral este pur și simplu plin de mutații. Aproximativ un sfert din codonii * care codifică aminoacidul triptofan s-au dovedit a fi mutați, care, ca urmare, s-au transformat în codoni stop care opresc sinteza proteinelor.

De fapt, mecanismele de apărare imunitară care ar putea inactiva virusul în acest fel sunt deja cunoscute. HIV este un virus cu genom ARN și, pentru a se reproduce, trebuie să treacă prin stadiul transcripției inverse, adică ARN-ul trebuie să se transforme în ADN. Un grup de proteine ​​celulare din familia APOBEC3G poate „intercepta” genomul viral în această etapă. Ei „smulge” gruparea amino (–NH 2) din nucleotidele de citozină, transformându-le în uracil. Ca rezultat, în loc de perechi complementare de nucleotide „citozină-guanină”, perechile „uracil-adenină” apar în genom. Și deoarece codonul triptofan conține două guanine, înlocuirea lor cu adenină transformă codonul triptofan într-un codon stop (Sheehy et al., 2002).

HIV reușește de obicei să ocolească acest nivel de protecție: are o proteină specială care atacă și distruge APOBEC3G. Dar din anumite motive, acest lucru nu s-a întâmplat de data aceasta și întregul virus viabil s-a dovedit a fi mutat până la pierderea completă a funcționalității.

Presupunând că acest caz nu poate fi unul izolat, cercetătorii au început să caute printre cei cinci sute de pacienți cu o istorie similară. Și l-au găsit! De asemenea, această persoană nu a reușit să detecteze virușii ADN sau ARN folosind metode standard. Fragmentele minuscule de ADN viral care au fost găsite în sângele său conțineau și un număr mare de mutații similare cu cele găsite în primul caz. Cu toate acestea, limfocitele celui de-al doilea pacient s-au dovedit a fi instabile la infecția cu varianta „de laborator” a HIV, așa că este posibil ca mecanismul său de rezistență la virus să fie diferit.

O direcție promițătoare a acestei lucrări este cercetarea ulterioară a mecanismelor de rezistență a limfocitelor primului pacient în experimente privind infecția cu o tulpină „de laborator” a virusului. Se crede că această persoană are o variantă rară a genei APOBEC3G pe care HIV nu o poate ocoli. Dar, deși aceasta ar fi o descoperire interesantă, o astfel de descoperire nu ar avea probabil o aplicație practică pe scară largă, deoarece numai cei care o poartă ar beneficia de o astfel de mutație. Cu toate acestea, rămâne speranța că studiul va dezvălui unele mecanisme de apărare imună necunoscute anterior, care vor da un impuls dezvoltării de noi medicamente sau metode de prevenire a infecției cu HIV.

Autorii acestei lucrări au emis, de asemenea, ipoteza că „fragmentele” de virus sub formă de proteine ​​scurte, formate ca urmare a opririi timpurii a sintezei proteinelor la noi codoni stop, pot juca un rol în protejarea celulelor împotriva reinfectării cu HIV. Aceste proteine ​​pot îndeplini o funcție de protecție fie, de exemplu, concurând cu unele proteine ​​necesare virusului, fie prin stimularea sistemului imunitar într-un mod special. S-a sugerat chiar că fenomenul observat de formare a rezistenței virale este un proces natural de endogenizare HIV, adică un proces evolutiv în urma căruia acidul nucleic viral devine parte din genomul altei specii (în acest caz, un om).

Această presupunere nu este atât de fantastică: genomul nostru este plin de „urme” de infecții antice - infecții cu retrovirusuri care își pot integra materialul ereditar în ADN-ul nostru. La urma urmei, dacă nu este un virus patogen, dar un virus inactivat este inserat în genomul gazdei, care oferă și protecție împotriva reinfectării, atunci are șanse mult mai mari să se răspândească în întreaga populație. Și dacă începem o căutare pe scară largă a persoanelor care poartă virusul cu un număr mare de mutații inactivante, atunci vom avea șansa de a observa endogenizarea HIV în timp real.

Literatură.
Colson P., Ravaux I., Tamalet C., et al. Infecția HIV în curs de endogenizare: două cazuri. //Clin. Microbiol Infect. 2014. V. 20. N. 12. P. 1280-1288.
Sheehy A. M., Gaddis N. C., Choi J. D. și Malim M. H. Izolarea unei gene umane care inhibă infecția cu HIV-1 și este suprimată de proteina virală Vif. //Natură. 2002. V. 418. P. 646-650. DOI: 10.1038/nature00939.
Deng H., Liu R., Ellmeier W., și colab. Identificarea unui co-receptor major pentru izolatele primare de HIV-1. Natură. 1996. V. 381. P. 661-666.

Sistemul imunitar al unor pacienți este capabil să reziste în mod eficient virusului imunodeficienței umane fără ajutorul medicamentelor, cred oamenii de știință americani. Potrivit personalului Universității Johns Hopkins, existența acestui fenomen este dovedită de istoricul de caz al soților infectați cu HIV din Statele Unite, pe care i-au descris.

Se știe că, în unele cazuri, infecția cu HIV nu duce la distrugerea sistemului imunitar al pacientului. Oamenii de știință diferă în explicarea acestui fenomen rar: conform unei versiuni, capacitatea de a rezista la infecții la astfel de pacienți se datorează caracteristicilor sistemului lor imunitar, conform altuia, dezvoltarea lentă a bolii este explicată de defecte genetice ale virusul imunodeficienței în sine.

Pentru a clarifica mecanismele rezistenței extraordinare la infecția cu HIV, oamenii de știință s-au orientat către istoricul unui cuplu de negru căsătorit de mai bine de douăzeci de ani. În urmă cu zece ani, un bărbat s-a infectat cu HIV prin consumul de droguri intravenos, iar în curând a fost descoperită infecția la femeie.

Acum omul infectat se află într-un stadiu avansat al bolii: este forțat să ia doze mari de medicamente antiretrovirale în fiecare zi. În același timp, infecția cu HIV a soției sale rămâne asimptomatică: ea nu necesită terapie antiretrovială, iar conținutul de particule virale din sângele ei rămâne la un nivel minim.

Studiile de laborator ale probelor de virus din sângele soților au confirmat clar că ambii erau infectați cu aceeași tulpină a virusului. Următoarea serie de experimente a arătat că sistemul imunitar al pacienților face față diferit infecției virale. Celulele ucigașe ale femeii au identificat și distrus virusul în celulele infectate de trei ori mai repede decât celulele similare ale bărbatului.

Mutații care reduc capacitatea virusului imunodeficienței de a se reproduce au fost găsite în probele HIV prelevate de la ambii parteneri. În același timp, probele de virus slăbite au predominat la femei, în timp ce la bărbați au fost semnificativ mai puține. Potrivit oamenilor de știință, selecția variantelor slăbite ale virusului, care a fost favorabilă pentru pacient, nu a jucat un rol decisiv în dezvoltarea bolii și, dimpotrivă, a devenit posibilă datorită activității inițial crescute a sistemului ei imunitar. .

Potrivit autorilor studiului, datele lor deschid noi oportunități pentru dezvoltatorii de vaccinuri și medicamente pentru tratamentul infecției cu HIV. Este foarte posibil, cred ei, ca mecanismul de apărare imunitar al pacienților individuali rezistenți la virus în viitor să poată fi simulat artificial cu ajutorul medicamentelor. Raportul de cercetare a fost publicat în

Nu este HIV atât de înfricoșător pe cât se crede?

Am două vești pentru tine: bune și rele. Voi începe cu cel bun. În luna septembrie a acestui an, agenția UNAIDS (UNAIDS este o organizație ONU care se ocupă de problema HIV/SIDA la scară globală) a publicat noi statistici despre HIV. Din 2001, numărul cazurilor raportate de infecție cu HIV la nivel mondial a scăzut cu o treime. Numărul deceselor din cauza SIDA a scăzut și el. În 2001, 2,3 milioane de oameni au murit din cauza SIDA și a bolilor asociate. În 2012 - 1,6 milioane de oameni.

După cum spune raportul, toate acestea se datorează faptului că terapia antiretrovială a devenit mai accesibilă. Mai mult de jumătate dintre persoanele infectate cu HIV înregistrate oficial sunt tratate.

În 2008, epidemiologii au expirat și au spus: temerile noastre cu privire la pandemia HIV sunt mult exagerate. Nu este de așteptat dispariția pământenilor din cauza SIDA și a bolilor conexe. În afară de Africa. Și dacă lucrăm împreună în ansamblu, există o șansă reală de a opri infecția.

Medicina modernă susține că HIV poate fi clasificat în siguranță drept o boală cronică, cu care, cu un tratament adecvat, poți trăi o viață plină. Cu o terapie adecvată și un stil de viață sănătos, o persoană infectată cu HIV poate trăi mai mult decât o persoană neinfectată. Din punct de vedere medical, terapia adecvată va întârzia la nesfârșit dezvoltarea sindromului de imunodeficiență. În întregime, HIV este ca diabetul, nu poate fi vindecat, dar poți trăi.

În general, HIV este un ucigaș lent și în cele mai multe cazuri nu se grăbește să-și îngroape proprietarul. Boala se dezvoltă în 5-10 ani. În acest caz, purtătorul virusului nu se confruntă cu niciun inconvenient special, cu excepția ganglionilor limfatici măriți, care nici măcar nu dor. Este posibil ca o persoană să nu știe că este infectată. Simptomele evidente apar doar în ultimele două etape. Fără nici un tratament, o persoană infectată cu HIV poate trăi 10 ani. Ocazional mai mult.

Metoda modernă de tratare a HIV se numește terapie antiretrovială foarte activă (HAART sau HART). Pentru a suprima și a reduce conținutul virusului din organism, se folosesc cel puțin 3 medicamente. Când concentrația virusului scade, numărul de limfocite din sânge este restabilit. Persoana infectată își recapătă imunitatea aproape normală. Cu un nivel minim de virus în sânge, riscul de a infecta un partener este mult redus și devine posibil să concepe un copil sănătos.

Există oameni care sunt rezistenți la infecția cu HIV. Acești norocoși au o mutație genetică, despre care oamenii de știință cred că a apărut acum aproximativ două mii și jumătate de ani. Ceea ce este ciudat este că este doar în Europa. 1% din populația europeană este complet imună la HIV, 10-15% dintre europeni sunt parțial rezistenți. Dintre cei deja infectați, aproximativ 10% sunt non-progresori, adică. Ei nu dezvoltă SIDA de mult timp.
Ucigaș evaziv și necruțător

Acum pentru veștile proaste. Oamenii mor de SIDA. Garantat. Indiferent cât de bine este tratată o persoană, SIDA își va culege recolta mai devreme sau mai târziu. Pentru comparație: rata mortalității din cea mai teribilă boală a trecutului, „pedeapsa lui Dumnezeu”, ciuma bubonică - 95%, din ciuma pneumonică - 98%. Din SIDA - 100%. SIDA nu face excepții.
În ciuda faptului că virusul HIV este unul dintre cei mai studiați agenți patogeni ai bolilor infecțioase Nu există leac pentru HIV/SIDA. Și poate că nu va apărea niciodată. Dificultatea este că virusul HIV are o capacitate mare de a muta. De fapt, nu există unul, ci patru tipuri de virusuri HIV: HIV-1, HIV-2, HIV-3 și HIV-4. Cel mai comun, din cauza căruia, de fapt, a apărut pericolul unei pandemii, este HIV-1. A fost deschis prima dată - în 1983. HIV-2 este dominant în principal în Africa de Vest. Celelalte două soiuri sunt rare. Există zeci de variante recombinante ale virusului. Dacă urmăriți știrile, probabil că ați auzit sau citit despre o nouă variantă a HIV-1 care a fost identificată recent în Novosibirsk.

Asta nu e tot. Fiecare soi știe, de asemenea, cum să muteze și formează din ce în ce mai multe tulpini noi în corpul gazdei. În cele din urmă, apare o tulpină rezistentă la medicamente. Medicii nu pot ține pasul cu virusul rapid. Dezvoltarea de noi vaccinuri și testarea acestora este lungă, complexă și costisitoare. De aceea Orice terapie mai devreme sau mai târziu devine ineficientă, iar persoana infectată cu HIV va muri.

HAART doar reduce concentrația virusului în organism și o menține la un nivel minim. Medicii nu au învățat cum să elimine complet virusul din organism. Virusul infectează nu numai limfocitele, ci și alte celule cu o durată lungă de viață. Un astfel de rezervor pentru medicamente antivirale este invulnerabil. În aceste fortărețe inexpugnabile, HIV stă latent ani de zile, așteptând în aripi.

În plus, medicamentele HAART sunt extrem de toxice. Efectele secundare ale terapiei anti-HIV pot fi la fel de mortale ca și SIDA în sine. Acestea includ necroza hepatică, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell), acidoza lactică și alte boli cu o probabilitate mare de deces.
Există cazuri de persoane infectate cu două tulpini diferite ale virusului HIV. Aceasta este așa-numita suprainfectie. Cauzele și metodele apariției sale nu au fost încă găsite. Setul dublu de viruși este mai rezistent la medicamente. Persoanele suprainfectate mor mult mai repede.
HIV nu este ușor de diagnosticat. Există 3 metode de diagnosticare a HIV: PCR, ELISA și imunoblot. Analiza PCR este cel mai precoce diagnostic al HIV, poate fi efectuată la 2-3 săptămâni de la suspectarea infecției. Cu toate acestea, PCR adesea înșală și dă un rezultat fals negativ. Pentru analiza ELISA va trebui să așteptați aproximativ o lună. Aici situația este opusă PCR: ELISA poate fi pozitiv la persoanele cu tuberculoză, transfuzii multiple de sânge și oncologie. Cea mai precisă analiză este imunoblotul. Pentru a fi absolut sigur, trebuie să fii testat o dată pe an.

Este SIDA o boală a oamenilor decente?

HIV a ajuns în fosta URSS în 1986. După cum știți, în URSS nu exista sex, dependență de droguri și homosexuali, așa că nu au acordat prea multă atenție virusului. În general, în comparație cu restul lumii (SIDA și bolile conexe în Europa deveniseră deja, după cum spuneau cu atenție medicii, o cauză semnificativă de mortalitate în rândul populației de la 20 la 40 de ani), situația din URSS era roz. Există mai puțin de o mie de cazuri identificate în întreaga Uniune.

Și aceștia sunt în mare parte studenți care s-au infectat de la africani. Un rol important a jucat și credința că HIV este o boală a dependenților de droguri, a homosexualilor și a prostituatelor. Un om decent nu are de ce să se teamă. Unii chiar au perceput HIV ca pe un nou Stalin, care realizează un fel de curățare a societății de cei marginalizați. Și atunci s-a prăbușit URSS și odată cu ea și serviciul epidemiologic. În 1993-95, HIV s-a declarat destul de agresiv cu focare în Nikolaev și Odesa. De atunci nu a mai fost posibil să-l oprească.

Iată infograficul ITAR-TASS pentru 2012:

Încă câteva statistici dacă nu ești obosit. Conform datelor din 2013, în Rusia au fost înregistrate 719.455 de persoane infectate cu HIV. În ultimii 5 ani, numărul acestora s-a dublat. Statisticile HIV din Rusia rivalizează cu cele din Africa. Și cel mai trist lucru este, cu succes . Numărul real al persoanelor infectate din Rusia poate fi de aproximativ un milion de oameni.Și aceștia nu sunt homosexuali, dependenți de droguri sau prostituate (deși sunt încă considerați un grup cu risc ridicat). Medicii spun că HIV în Rusia are o față respectabilă: chipul unui bărbat sigur din punct de vedere social, adesea bărbat de familie, cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Până la 45% dintre infecții apar nu prin infecții prin seringi sau sex anal, ci prin contact heterosexual. Datorită iluziei de siguranță, oamenii sunt reticenți să fie testați și tratați. Deci se dovedește că în Principalul grup de risc din Rusia modernă sunt acei oameni foarte cumsecade care cred că nu au de ce să se teamă.

Medicii cred că motivul pentru această situație, sincer vorbind, este catastrofală lipsa unui program cuprinzător de combatere a SIDA. Academicianul Pokrovsky este convins că este nevoie de o campanie preventivă sistematică în rândul populației. În primul rând, rușii trebuie să se convingă că HIV poate ajunge la oricine, indiferent de nivelul lor de decență. În al doilea rând, explicați necesitatea protecției și a testării regulate. În al treilea rând, faceți prevenția și testarea ușor accesibile.

Anul acesta, 185 de milioane de ruble au fost alocate din buget pentru prevenirea HIV. Adevărat, concursul pentru desfășurarea unei campanii de informare a fost anunțat pe 8 octombrie. Rezultatele concursului vor fi anunțate pe 13 noiembrie. Prin urmare, prevenirea va dura puțin peste o lună. Și ar trebui să fie realizat într-un an, să fiu sincer. Deci, cel mai probabil, istoria anului 2011 se va repeta. Apoi prevenirea a durat 37 de zile. Nu au fost oferite teste sau ajutor real. Banii au fost cheltuiți pe reclame de televiziune și promovarea site-ului Ministerului Sănătății despre HIV. Atât pentru lupta împotriva SIDA în mod rusesc.

Ce au HIV și Elvis Presley în comun?

Nu, Elvis nu a fost infectat cu HIV. Dar, ca și Presley, HIV a avut un impact profund asupra culturii moderne. La fel ca Presley, HIV a devenit o sursă de diverse zvonuri, teorii, presupuneri și versiuni plauzibile și nu atât de plauzibile. Acest lucru este tipic pentru lumea modernă, care este plină de oameni care vor să facă bani/ să devină celebri și să aibă acces la Internet. Sau poate sunt doar sinceri?

Există o întreagă mișcare de a nega HIV/SIDA, așa-numiții „dizidenți SIDA”. Printre aceștia se numără mulți oameni de știință celebri și chiar laureați ai Premiului Nobel. De exemplu, Kary Mullis, care a primit Premiul Nobel pentru ghici ce? Pentru inventarea metodei PCR! Dacă vă amintiți, aceasta este una dintre metodele de diagnosticare a HIV.

Wikipedia nu oferă o explicație clară pentru acest fapt uimitor. Dar notează doar că Mullis nu este un specialist în domeniul virologiei. Sau Heinz Ludwig Saenger, fost, după cum subliniază Vicki, profesor de virologie și microbiologie. Sau Etienne de Harvin, din nou fost profesor de patologie. Fostul președinte sud-african Thabo Mbeki, succesorul lui Nelson Mandela, neagă, de asemenea, în mod activ natura virală a SIDA. După cum a scris presa, politica sa anti-SIDA a dus la moartea a 330 de mii de oameni.

Dizidenții cred că HIV nu provoacă SIDA. SIDA este o boală netransmisibilă. Dezvoltarea peste 5-10 ani este o perioadă neobișnuit de lungă pentru o infecție. Cauzele SIDA sunt malnutriția, drogurile, stresul, sexul anal, condițiile dificile de viață etc. De aceea, SIDA a ales Africa, unde 70% din populație trăiește sub pragul sărăciei. De aceea, în ciuda presupusului virus teribil, populația Africii în timpul epidemiei oficiale de SIDA, contrar tuturor prognozelor, dublat.

Mai mult, dizidenții susțin că dezvoltarea simptomelor SIDA poate fi cauzată de medicamentele HAART extrem de toxice. Omoară ceea ce ar trebui să salveze. Unii oameni cred că HIV/SIDA, precum gripa porcină, este o farsă. Farmaciştii şi oficialii au inventat SIDA pentru a face bani vânzând scump, foarte scump droguri. Judecă singur: costul anual al terapiei variază de la 10 la 15 mii de dolari. Dar aceste medicamente trebuie luate pe viață.

Intr-un cuvant, HIV și SIDA pe care le provoacă sunt o boală ideală pentru a face bani. Altfel, de ce sunt companiile care produc medicamente HAART atât de dornice să rămână monopoliste pe piață? De ce medicamentele HAART sunt încă importate în Africa și India din țările dezvoltate și nu sunt produse chiar în Africa și India? La urma urmei, acest lucru ar reduce costul tratamentului de zece ori. Și mai sunt multe motive pentru care.

Există opinii că HIV/SIDA este un virus creat artificial. Cea mai recentă armă biologică, creată special pentru a salva umanitatea albă de negrii care se reproduc necontrolat. Ca argument, este citată povestea unui studiu asupra sifilisului în Tuskegee (SUA, Alabama). În 1932-1972 medicii au observat progresia naturală a sifilisului la afro-americani.

Participanții la studiu (a se citi: subiecții de testare) nu au primit niciun tratament. În ciuda faptului că în 1947 a apărut deja penicilina, un remediu eficient pentru sifilis. În cazul HIV, experimentul se desfășoară la scară planetară. S-a dovedit că negrii sunt mai predispuși la SIDA. În Statele Unite, negrii reprezintă aproape jumătate dintre bolnavii de SIDA - 43,1%. Este neobișnuit ca un virus să fie atât de selectiv rasial. Și în timp ce populația Africii continuă să crească, epidemia de SIDA ar putea avea consecințe demografice de amploare.

HIV face cu adevărat o curățenie în Africa: un african de 15 ani are șanse de 50/50 să moară de SIDA înainte de a împlini vârsta de 30 de ani. O adevărată ruletă rusească. HIV ucide în mod sistematic populația aptă de muncă din Africa de vârstă reproductivă: cei care pot lucra și pot avea copii. Experții cred că criza alimentară din Africa de Sud din 2002 și 2003 nu a fost cauzată de secetă. Motivul real este slăbirea agriculturii. Muncitorii mor de SIDA.

Cine va câștiga: HIV sau noi?

Desigur, în comparație cu ciuma pneumonică sau gripa spaniolă, HIV este doar un bebeluș. Compară: în 1918-1919. 50-100 de milioane de oameni au murit din cauza gripei spaniole. În doar un an, gripa spaniolă a ucis aproximativ 5% din populația lumii. Ciuma pneumonică a fost responsabilă pentru prima pandemie cunoscută. În 551-580 așa-numita „Ciuma Justiniană” a capturat întreaga lume civilizată din acea vreme și a dus peste 100 de milioane de oameni. „Realizările” HIV palid pe fondul acestor ucigași lacomi și rapizi: în cei 32 de ani de la descoperirea sa, HIV a ucis „doar” 25 de milioane de oameni. Conform datelor din 2012, în lume există aproximativ 32 de milioane de persoane infectate cu HIV. Chiar dacă adunăm toate victimele trecute și potențiale, HIV abia atinge jumătate din recordul gripei spaniole.

Cu toate acestea, atât gripa spaniolă, cât și ciuma, după ce și-au adunat recolta, au părăsit scena. HIV nu se grăbește. El a condus planeta timp de 32 de ani și nu are de gând să plece. De 32 de ani, oamenii de știință se chinuie să găsească un leac sau un vaccin și pierd competiția cu virusul. HIV mută constant, schimbă măști, dar esența lui rămâne aceeași – un ucigaș inexorabil.

Cea mai teribilă trăsătură a HIV este că virusul este direct legat de baza existenței umane: reproducerea (cu excepția căii de răspândire artificială a virusului prin seringi). Singura modalitate absolut sigură de a te proteja de infecția cu HIV este să te abții de la sex și să ai copii. Cu alte cuvinte, refuzați să procreați.

Cine va câștiga acest joc groaznic „HIV vs umanitate” este necunoscut. Nu uitați că, pe lângă HIV, mai există câțiva candidați serioși pentru ucigașii pământenilor: arme nucleare și dezastru ecologic. Poate că întrebarea nu mai este dacă civilizația noastră va pieri sau va supraviețui, ci ce ne va distruge mai întâi.

Cu câțiva ani în urmă, a fost descris un genotip uman rezistent la HIV. Pătrunderea virusului într-o celulă imunitară este asociată cu interacțiunea acestuia cu un receptor de suprafață: proteina CCR5. Dar ștergerea (pierderea unei secțiuni de genă) a CCR5-delta32 duce la imunitatea purtătorului său la HIV. Se crede că această mutație a apărut în urmă cu aproximativ două mii și jumătate de ani și, în cele din urmă, sa răspândit în Europa.

Acum, în medie, 1% dintre europeni sunt de fapt rezistenți la HIV, 10-15% dintre europeni au rezistență parțială la HIV.

Oamenii de știință de la Universitatea din Liverpool explică această neuniformitate spunând că mutația CCR5 crește rezistența la ciuma bubonică. Prin urmare, după epidemiile de Peste Neagră din 1347 (și în Scandinavia tot în 1711), ponderea acestui genotip a crescut.

O mutație a genei CCR2 reduce, de asemenea, șansa de a pătrunde HIV într-o celulă și duce la o întârziere a dezvoltării SIDA.

Există un mic procent de oameni (aproximativ 10% din totalul persoanelor seropozitive) care au virusul în sânge, dar nu dezvoltă SIDA de mult timp (așa-numiții non-progresori).

S-a descoperit că unul dintre elementele principale ale apărării antivirale a oamenilor și a altor primate este proteina TRIM5a, care este capabilă să recunoască capsida particulelor virale și să împiedice multiplicarea virusului în celulă. Această proteină la oameni și alte primate are diferențe care determină rezistența înnăscută a cimpanzeilor la HIV și virusurile înrudite, iar la om - rezistența înnăscută la virusul PtERV1.

Un alt element important al apărării antivirale este proteina transmembranară inductibilă de interferon CD317/BST-2 (antigenul stromal al măduvei osoase 2), numită și „tetherin” pentru capacitatea sa de a suprima eliberarea de virioni fiice nou formați prin reținerea acestora pe suprafața celulei. . S-a demonstrat că CD317 interacționează direct cu virionii fiice maturi, „legăndu-i” de suprafața celulei.

Pentru a explica mecanismul acestei „legături”, au fost propuse modele conform cărora două molecule CD317 formează un homodimer paralel;

unul sau doi homodimeri se leagă simultan la un virion și la membrana celulară. În acest caz, fie ambele „ancore” membranare (domeniul transmembranar și GPI) ale uneia dintre moleculele CD317, fie una dintre ele, interacționează cu membrana virionului. Spectrul de activitate al CD317 include cel puțin patru familii de viruși: retrovirusuri, filovirusuri, arenavirusuri și herpesvirusuri.

CAML (ligand de ciclofilin modulat cu calciu) este o altă proteină care, la fel ca CD317, inhibă eliberarea virionilor fiice maturi din celulă și a căror activitate este suprimată de proteina HIV-1 Vpu. Cu toate acestea, mecanismele de acțiune ale CAML (o proteină localizată în reticulul endoplasmatic) și antagonismul Vpu sunt necunoscute.

Epidemiologie

În total, aproximativ 40 de milioane de oameni din lume trăiesc cu infecție cu HIV. Mai mult de două treimi dintre ei locuiesc în Africa la sud de deșertul Sahara. Epidemia a început aici la sfârșitul anilor 1970 și începutul anilor 1980. Centrul este considerat a fi o fâșie care se întinde din Africa de Vest până în Oceanul Indian. Apoi HIV s-a răspândit mai în sud. Cel mai mare număr de purtători de HIV se află în Africa de Sud - aproximativ 5 milioane. Dar, în termeni pe cap de locuitor, această cifră este mai mare în Botswana și Swaziland. În Swaziland, unul din trei adulți este infectat.

Cu excepția țărilor africane, HIV se răspândește cel mai rapid astăzi în Asia Centrală și Europa de Est. Din 1999 până în 2002, numărul persoanelor infectate aici aproape sa triplat. Aceste regiuni au cuprins epidemia până la sfârșitul anilor 1990, iar apoi numărul persoanelor infectate a început să crească brusc – în principal din cauza dependenților de droguri.

Mecanism, căi de transmitere a virusului.

Rolul principal în transmiterea HIV este mecanismul de contact de transmitere a agentului patogen. Include căile de transmitere a virusului sexual (cel mai frecvent) și de contact cu sânge (transfuzie, parenterală și contact cu sânge). Transmiterea HIV deosebit de intensă se observă în timpul contactelor sexuale homosexuale, în timp ce riscul de infectare pentru un homosexual pasiv este de 3-4 ori mai mare decât pentru unul activ. Există o probabilitate mare de infectare prin contact sexual și prin contacte bi- și heterosexuale cu pacienții (purtători), iar infecția femeilor de la bărbați apare ceva mai des decât bărbaților de la femei. HIV se transmite și prin sânge infectat. Acest lucru se întâmplă cu transfuziile de sânge și unele dintre medicamentele sale. Virusul poate fi transmis prin reutilizarea echipamentelor medicale contaminate, inclusiv a seringilor și ace. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă la dependenții de droguri atunci când medicamentele intravenoase sunt administrate folosind aceleași seringi și ace.

Un altul, mai puțin semnificativ, este mecanismul vertical de transmitere a agentului patogen, care se realizează în corpul unei femei însărcinate atunci când fătul se infectează în uter (calea transplacentară). De remarcat că riscul transmiterii HIV la copiii din mame seropozitive este de 15-30% (după unele surse până la 50%), depinde de stadiul bolii și crește odată cu alăptarea. În acest caz, cea mai frecventă infecție de contact a unui copil are loc în timpul nașterii. Este posibilă și infecția prin laptele matern. Au fost identificate cazuri de infectare a mamelor de la sugari infectați în timpul alăptării.

Transmiterea transmisibilă a HIV este practic imposibilă, deoarece agentul patogen nu se înmulțește în corpul supugatorilor de sânge. Transmiterea în familie a virusului prin contact uman normal nu a fost stabilită. HIV nu se transmite prin aer, apă potabilă sau alimente.

Există infecții profesionale în rândul lucrătorilor medicali. Riscul de infecție în miere. lucrătorii care se confruntă cu manipulări speciale asociate cu deteriorarea pacientului reprezintă 0,5-1%. Aceștia sunt în principal chirurgi, obstetricieni și stomatologi.

HIV poate fi conținut în aproape toate fluidele biologice ale corpului. La o persoană infectată, virusul este eliberat cu toate fluidele biologice: cantitatea maximă este în sânge și lichidul seminal. Cantitatea medie de virus este în limfă, lichid cefalorahidian, secreții vaginale (100-1000 virioni la 1 ml). Există și mai puțin virus în laptele, saliva, lacrimile și transpirația unei mame care alăptează. Conținutul de virus din ele este de așa natură încât nu este suficient pentru a provoca o infecție.

Infecția poate apărea atunci când fluidele biologice periculoase intră direct în sângele sau fluxul limfatic al unei persoane, precum și pe membranele mucoase deteriorate (care este determinată de funcția de absorbție a membranelor mucoase). Dacă sângele unei persoane infectate cu HIV atinge o rană deschisă a altei persoane din care curge sânge, de obicei infecția nu are loc.

HIV este instabil - în afara corpului, atunci când sângele (sperma, limfa și secrețiile vaginale) se usucă, moare. Infecția nu are loc prin mijloace casnice. HIV moare aproape instantaneu la temperaturi de peste 56 de grade Celsius.

Cu toate acestea, cu injecții intravenoase, probabilitatea de transmitere a virusului este foarte mare - până la 95%. Au fost raportate cazuri de transmitere a HIV către personalul medical prin înțepături cu ace. Pentru a reduce probabilitatea transmiterii HIV (la o fracțiune de procent) în astfel de cazuri, medicii prescriu un curs de patru săptămâni de terapie antiretrovială foarte activă. Chimioprofilaxia poate fi prescrisă și altor persoane cu risc de infecție. Chimioterapia este prescrisă în cel mult 72 de ore de la intrarea probabilă a virusului.

Utilizarea repetată a seringilor și a acelor de către consumatorii de droguri este foarte probabil să conducă la transmiterea HIV. Pentru a preveni acest lucru, sunt create centre speciale de caritate unde consumatorii de droguri pot primi gratuit seringi curate în schimbul celor uzate. În plus, tinerii consumatori de droguri sunt aproape întotdeauna activi sexual și predispuși la sex neprotejat, ceea ce creează condiții suplimentare pentru răspândirea virusului.

Datele despre transmiterea HIV prin sex neprotejat variază foarte mult de la diferite surse. Riscul de transmitere depinde în mare măsură de tipul de contact (vaginal, anal, oral etc.) și de rolul partenerului.

Infecția cu HIV în Rusia

Primul caz de infecție cu HIV în URSS a fost descoperit în 1986. Din acest moment începe așa-numita perioadă de apariție a epidemiei. Primele cazuri de infecție cu HIV în rândul cetățenilor URSS, de regulă, au avut loc ca urmare a contactelor sexuale neprotejate cu studenții africani la sfârșitul anilor 70 ai secolului XX. Activitățile epidemiologice ulterioare pentru a studia prevalența infecției cu HIV în diferite grupuri care trăiesc în URSS au arătat că cel mai mare procent de infecții la acel moment a avut loc în rândul studenților din țările africane, în special din Etiopia. Prăbușirea URSS a dus la prăbușirea serviciului epidemiologic unificat al URSS, dar nu și a spațiului epidemiologic unificat. Un focar scurt de infecție cu HIV în rândul bărbaților care întrețin sex cu bărbați la începutul anilor 1990 nu sa răspândit mai mult. În general, această perioadă a epidemiei s-a caracterizat printr-un nivel extrem de scăzut de infecție (mai puțin de 1000 de cazuri identificate în întreaga URSS) a populației, lanțuri epidemice scurte de la infectare la infectată, introduceri sporadice de infecție cu HIV și, ca urmare, o mare diversitate genetică de virusuri detectate. La acea vreme, în țările occidentale, epidemia era deja o cauză semnificativă de mortalitate la grupa de vârstă de la 20 la 40 de ani.

Această situație epidemică favorabilă a dus la mulțumire în unele țări acum independente ale fostei URSS, care s-a exprimat, printre altele, prin restrângerea unor programe ample anti-epidemie, ca nepotrivite și extrem de costisitoare. Toate acestea au dus la faptul că, în 1993-95, serviciul epidemiologic al Ucrainei nu a reușit să localizeze în timp două focare de infecție cu HIV care au avut loc în rândul consumatorilor de droguri injectabile (UDI) în Nikolaev și Odesa. După cum sa dovedit mai târziu, aceste focare au fost cauzate în mod independent de diferiți viruși aparținând diferitelor subtipuri de HIV-1. Mai mult, deplasarea prizonierilor infectați cu HIV de la Odesa la Donețk, unde au fost eliberați, a contribuit doar la răspândirea infecției cu HIV. Marginalizarea UDI și reticența autorităților de a lua măsuri eficace de prevenire în rândul acestora au contribuit în mare măsură la răspândirea infecției cu HIV. În doar doi ani (1994-95), câteva mii de persoane infectate cu HIV au fost identificate în Odesa și Nikolaev, în 90% din cazuri - UDI. Din acest moment, pe teritoriul fostei URSS începe următoarea etapă a epidemiei HIV, așa-numita etapă concentrată, care continuă până în zilele noastre. Această etapă este caracterizată printr-un nivel de infecție cu HIV de 5% sau mai mult într-un anumit grup de risc (în cazul Ucrainei și Rusiei, acesta este UDI). În 1995, un focar de infecție HIV a avut loc în rândul CDI în Kaliningrad, apoi succesiv la Moscova și Sankt Petersburg, apoi focare în rândul CDI au apărut unul după altul în toată Rusia, în direcția de la vest la est. Direcția de mișcare a epidemiei concentrate și analiza epidemiologică moleculară a arătat că 95% din toate cazurile studiate de infecție cu HIV din Rusia își au originea în focarele inițiale din Nikolaev și Odesa. În general, această etapă a infecției cu HIV se caracterizează prin concentrarea infecției cu HIV în rândul UDI, diversitatea genetică scăzută a virusului și trecerea treptată a epidemiei de la grupul de risc la alte populații.

Până la sfârșitul anului 2006, aproximativ 370.000 de persoane infectate cu HIV au fost înregistrate oficial în Federația Rusă. Cu toate acestea, numărul real de purtători de infecție, conform estimărilor la sfârșitul anului 2005, este de ~940.000. Prevalența infecției cu HIV în rândul adulților a ajuns la ~1,1%. Aproximativ 16.000 de oameni au murit din cauza bolilor legate de HIV și SIDA, inclusiv 208 copii.

Aproximativ 60% din cazurile de HIV în rândul rușilor apar în 11 din 86 de regiuni rusești (Irkutsk, regiunile Saratov, Kaliningrad, Leningrad, Moscova, Orenburg, Samara, Sverdlovsk și Ulyanovsk, Sankt Petersburg și Okrug autonom Khanty-Mansiysk).

Prevenirea infecției cu HIV:

Din păcate, până în prezent, nu a fost dezvoltat niciun vaccin eficient împotriva HIV, deși multe țări efectuează acum cercetări amănunțite în acest domeniu, ceea ce are mari speranțe.

Imunizarea împotriva HIV prezintă provocări speciale. În plus, variabilitatea puternică a virusului interferează. Este cauzată în primul rând de acumularea de mutații. Rolul recombinărilor genetice nu poate fi exclus - schimbul de gene între diferite variante de HIV și alte virusuri care se găsesc adesea în organismul afectat de SIDA, precum și între genele HIV și genele celulare ale pacientului. Până în prezent, toate încercările de imunizare împotriva virusului au folosit glicoproteine ​​de înveliș purificate sau clonate. La animalele experimentale, induce formarea de anticorpi neutralizanți împotriva virusului, dar numai la tulpina care a fost utilizată pentru imunizare. Uneori se produc anticorpi neutralizanți care acționează împotriva mai multor tulpini, dar titrul acestora este de obicei foarte scăzut. Mai mult, încă nu se știe exact împotriva cărei componente a anticorpilor neutralizanți sunt îndreptați. Cu toate acestea, învelișul virusului rămâne atractiv ca antigen pentru imunizare, deoarece procesul de legare la molecula CD4 s-a dovedit a fi comun tuturor tulpinilor studiate până în prezent și acest lucru sugerează posibilitatea existenței unor epitopi comuni în plicurile lor. Este probabil ca anticorpii de neutralizare a acestor regiuni conservate să poată fi obținuți folosind anticorpi anti-CD4 ca antigen (metoda anti-idiotipică).

Rezultatele experimentelor pe animale sugerează că este important nu numai ce componentă a virusului este utilizată pentru vaccinare, ci și modul în care vaccinul este „oferit” sistemului imunitar. S-a demonstrat că antigenele virale incluse în „iscoms” - complexe imunostimulatoare - pot fi foarte eficiente ca vaccin.

În plus, evaluarea adecvată a vaccinurilor este dificilă deoarece nu se știe că nicio altă specie, în afară de oameni, nu este afectată de HIV în cauza unor boli asemănătoare SIDA (deși infecția pe termen scurt este posibilă la unele primate).

Prin urmare, eficacitatea vaccinurilor poate fi studiată doar pe voluntari. Teste similare sunt deja în curs de desfășurare în unele țări. Cu toate acestea, cât timp va trebui să așteptăm rezultatele studierii eficacității vaccinului dacă perioada latentă a SIDA durează mulți ani? Aceasta este doar una dintre dificultăți.

Și totuși unele perspective au apărut deja. Sunt studiate metode de inginerie genetică pentru crearea unui vaccin împotriva HIV: gena pentru una dintre proteinele HIV este introdusă în aparatul genetic al virusului variolei bovine. De interes este activitatea care se desfășoară la Institutul de Imunologie al Ministerului Sănătății din Rusia. Metoda se bazează pe utilizarea imunogenilor sintetici care permit stimularea limfocitelor B, ocolind controlul celulelor T.

OMS identifică 4 domenii principale de activitate care vizează combaterea epidemiei HIV și a consecințelor acesteia:

1. Prevenirea transmiterii sexuale a HIV, inclusiv elemente precum predarea unui comportament sexual sigur, distribuirea prezervativelor, tratarea altor boli cu transmitere sexuală, predarea comportamentului care vizează tratarea conștientă a acestor boli;

2. Preveniți transmiterea HIV prin sânge prin furnizarea de produse din sânge sigure.

3. Prevenirea transmiterii perinatale a HIV prin diseminarea informațiilor privind prevenirea transmiterii HIV prin acordarea de îngrijiri medicale, inclusiv consilierea femeilor infectate cu HIV și chimioprofilaxie;

4. Organizarea asistenței medicale și a sprijinului social pentru pacienții cu infecție HIV, familiile acestora și alții.