მანიხას გეორგი მოისეევიჩის ბიოგრაფია. ვინ მოვა მათ ადგილას

დღეს პეტერბურგის სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულების პირველი ექვსი ხელმძღვანელი, რომლებიც 65 და მეტი წელი შეუსრულდათ ან უსრულდებათ, კომზდრავში გაიყვანეს. როგორც OK-inform-ს ჯანდაცვის კომიტეტში განუცხადეს, ეს ღონისძიება სანქტ-პეტერბურგში 256-ე ფედერალური კანონის იმპლემენტაციას მიეძღვნა.

"ინდუსტრიის გაუმჯობესება"

შეგახსენებთ, რომ OK-inform ადრე წერდა, რომ სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებების მთავარი ექიმების ასაკობრივი შეზღუდვის იდეა ეკუთვნის გაერთიანებული რუსეთის პარტიის დეპუტატებს ანდრეი ისაევს, მიხაილ ტარასენკოს, ალექსანდრე სიდიაკინს, დიმიტრი მოროზოვს და ტატიანა საპრიკინას. სწორედ მათ შესთავაზეს 2017 წლის დასაწყისში შრომის კოდექსში ცვლილებების შეტანა, რაც, ხალხის წარმომადგენლის თქმით, შესაძლებელს გახდის „მრეწველობის გაუმჯობესებას“ და „მასში ახალგაზრდა სისხლის დაღვრას“.

აქვე გავიხსენოთ, რომ ამ საკამათო ინიციატივის არც ერთი ინიციატორი არ არის დაკავშირებული მედიცინასთან: ალექსანდრე სიდიაკინი მუშაობდა საბინაო პოლიტიკის სფეროში, ანდრეი ისაევი არის პოლიტოლოგი, მიხაილ ტარასენკო კი მეტალურგი. და მხოლოდ ბოლო ორს აქვს სამედიცინო განათლება, მაგრამ ბოლო დროს ისინი უფრო პარტიულ და პროფკავშირულ საქმიანობაში არიან ჩართული. სხვათა შორის, სახელმწიფო სათათბიროს შრომის, სოციალური პოლიტიკისა და ვეტერანთა უფლებების კომიტეტის თავმჯდომარე იაროსლავ ნილოვი, რომელმაც ასევე მხარი დაუჭირა ამ წინადადებას, არის სისტემების ინჟინერი.

ექიმების უმრავლესობამ კანონპროექტს მედიცინის მკვლელობა და ექიმების მეორე ამოცანაც კი უწოდა. რია ნოვოსტისთან საუბარში ჯანდაცვის მუშაკთა პროფკავშირის ხელმძღვანელმა, მიხაილ კუზმენკომ, მიმდინარე წლის გაზაფხულზე განაცხადა, რომ „დღეს ჩვენ დავკარგავთ უამრავ კარგ ლიდერს, ჩვენ უკვე გვაკლდება 40 ათასზე მეტი ექიმი. ” ეროვნული სამედიცინო პალატის პრეზიდენტმა ლეონიდ როშალმა კანონპროექტს შიდა მედიცინის დარტყმა უწოდა. შეგახსენებთ, რომ ცნობილი პედიატრი თავად 82 წლამდე ხელმძღვანელობდა გადაუდებელი პედიატრიული ქირურგიისა და ტრავმატოლოგიის კვლევით ინსტიტუტს.

თუ გუნდი ითხოვს

თუმცა, სამედიცინო საზოგადოების პროტესტის მიუხედავად, ფედერალური კანონი No256, რომელიც ავალდებულებდა სამედიცინო დაწესებულებების 65 წლის ხელმძღვანელებს დაეტოვებინათ თანამდებობები, მაინც მიღებულ იქნა. შესაბამისად, მხოლოდ ჩრდილოეთ დედაქალაქში ლიდერებს დაკარგავს ჩრდილოეთ დედაქალაქის რამდენიმე ათეული წამყვანი სამედიცინო ორგანიზაცია: ქალაქის ონკოლოგიური დისპანსერი (გეორგი მანიხასი), გადაუდებელი მედიცინის კვლევითი ინსტიტუტი. ი.ი.ძანელიძე (ვალერი პარფენოვი), ბავშვთა საქალაქო საავადმყოფო No1 ავანგარდნაიაზე (ანატოლი კაგანი), ქალაქის სისხლის გადასხმის სადგური (ვლადიმერ კრასნიაკოვი), ბავშვთა ორთოპედიის კვლევითი ინსტიტუტი. ტერნერი (ალექსეი ბაინდურაშვილი), სახელობის კლინიკური საავადმყოფო. L. G. Sokolova No122 (Yakov Nakatis). ათობით სხვა ექიმს მოუწევს დატოვოს მათ მიერ რეალურად შექმნილი დაწესებულებები. 2017 წლის აგვისტოს დასაწყისში სანკტ-პეტერბურგის ვიცე-გუბერნატორმა ანა მიტიანინამ გამოაცხადა, რომ ისინი დატოვებენ მთავარ ექიმებს, თუ პერსონალი მათ ითხოვენ.

„მათთან ხელშეკრულება შეიძლება გაგრძელდეს, თუ შესაბამისი მოთხოვნა მიიღება დაწესებულების თანამშრომლებისგან. ამ შემთხვევაში ხელშეკრულება გაგრძელდება, მაგრამ არაუმეტეს სამი წლის ვადით“, - განაცხადა ვიცე-გუბერნატორმა. მან ასევე განმარტა, რომ ქალაქის ხელისუფლება წყვეტს 19 მთავარი ექიმის საკითხს, რომლებიც თავიანთ დაწესებულებებს არაკონტრაქტის საფუძველზე მართავენ.

„მე დავავალე ჯანდაცვის კომიტეტს, შეიმუშაოს დოკუმენტების პაკეტი, რომელიც დაარეგულირებს იმ მენეჯერების მუშაობას, რომლებიც არ მუშაობენ ხელშეკრულებით და რომლებიც კანონის დასაწყისში - 2017 წლის 1 ოქტომბერი, არიან 65 და მეტი წლის. ანა მიტიანინამ 9 აგვისტოს განაცხადა.

ყველაზე გამოცდილი და საუკეთესო

2 ოქტომბერს "პირველი ექვსი" მიიწვიეს მალაია სადოვაიაში. ეს არის რაისა გენადიევნა იურიევა (სანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო საბიუჯეტო ჯანდაცვის დაწესებულების „ფსიქონევროლოგიური აშლილობის მქონე ბავშვების აღდგენითი მკურნალობის საქალაქო ცენტრის“ მთავარი ექიმი), გალინა ნიკოლაევნა სტეპანენკო (სანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო საბიუჯეტო ჯანდაცვის დაწესებულების მთავარი ექიმი. No22“), ზოია ანისიმოვნა სოფიევა (სანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო საბიუჯეტო ჯანდაცვის დაწესებულების მთავარი ექიმი „ჰოსპისი No2““), ალა ვლადიმეროვნა გურინა (სანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო კლინიკური დაწესებულების მთავარი ექიმი „City Psychiatric Hospital No. 6 (სტაციონარული განყოფილებით).“

აღნიშნულია, რომ პეტერბურგის მთავარი ონკოლოგი, პეტერბურგის საქალაქო კლინიკური ონკოლოგიური დისპანსერის მთავარი ექიმი გეორგი მოისეევიჩ მანიხასი და პეტერბურგის სახელმწიფო საბიუჯეტო ჯანდაცვის დაწესებულების მთავარი ექიმი, ტუბერკულოზის No2 საავადმყოფო ტატი. იურიევნა სუპრუნი, გამოსამშვიდობებელ ცერემონიაზე არ მისულა.

ჯანდაცვის კომიტეტმა აღნიშნა, რომ გეორგი მანიხასი და ზოია სოფიევა - სანქტ-პეტერბურგის მართლაც საკულტო ფიგურები - დიდი ალბათობით დარჩებიან თავიანთ პოზიციებზე, როგორც თავიანთი სფეროს მთავარი სპეციალისტები.

დოქტორი მანიხასი დარჩება სანქტ-პეტერბურგის ჯანდაცვის დეპარტამენტის მთავარ ფრილანსერად ონკოლოგიაში, დოქტორი სოფიევა დარჩება მთავარ ფრილანსერ სპეციალისტად სანქტ-პეტერბურგში და ჩრდილო-დასავლეთში პალიატიურ მზრუნველობაში.

როგორც OK-inform-ს თავად გეორგი მანიხასმა განუცხადა, კომიტეტში არ მისულა, რადგან დღევანდელ ცერემონიაზე არავინ მიიწვია და არც ბრძანებას მოაწერა ხელი საკუთარი გათავისუფლების შესახებ. გეორგი მოისეევიჩის თქმით, ჯანდაცვის კომისარიატის თავმჯდომარემ პირობა დადო, რომ შეხვდებოდა და რამდენიმე ვარიანტს მოიფიქრებდა, მაგრამ ამის დრო ვერ გამონახა.

„მოგეხსენებათ, ეს პროცედურა, ჩემი აზრით, ნაჩქარევია და არასწორად ჩაფიქრებული - ვგულისხმობ ფედერალური კანონის ჯანდაცვის კომიტეტის შესრულებას, მე ვარ კანონმორჩილი, იანვარში 70 წლის გავხდები და მე მზად იყო წასასვლელად და წავა, მაგრამ ასე მოიქცეოდნენ, როგორც მათ გააკეთეს მთავარი ექიმები, სულ მცირე, უპატივცემულობაა ჩვენი საქმისადმი და ჩვენთვის ყველაზე ლამაზი ნოტები საშინლად შესრულდება“.

გიორგი მანიხასმა თქვა, რომ დღეს ჩვეულ საქმეებს აკეთებს: კონფერენციას ატარებს, პაციენტებს სტუმრობს, საოპერაციოში ყოფნას, სამომავლო გეგმებს ადგენს.

დღევანდელი გამოსამშვიდობებელი სიტუაცია ბოლომდე არ არის ნათელი. OK-inform-მა ინფორმირებულ წყაროებს ჰკითხა, რატომ იყო ეს 6 ადამიანი თანამდებობიდან გათავისუფლების პირველ კანდიდატებს შორის, ვინაიდან პეტერბურგის სამედიცინო დაწესებულებებს ხანდაზმულები მართავენ?

„პირველი, კონტრაქტები წყდება მათთან, ვინც 70 წელზე მეტია და ვისაც აქვს ვადიანი და განუსაზღვრელი კონტრაქტები. შემდეგ - მათთან, ვინც არის 65-დან 69 წლამდე და რომელიც მუშაობს განუსაზღვრელი, მაგრამ არ განახლებადი ხელშეკრულებით. შემდეგ კი ისინი, ვინც მუშაობენ ვადიანი კონტრაქტებით და რომლებიც არიან 65-დან 69 წლამდე. დღეს ჯანდაცვის განყოფილებაში მოვიდა ისინი, ვინც უკვე 70 წელი შეუსრულდა ან 70 წელი შეუსრულდა“, - აცხადებენ წყაროები.

როგორც თვითმხილველები ამბობდნენ, დამსწრეთა უმეტესობას ყელში სიმსივნე ჰქონდა. ყველას ესმის, რომ ეს ექიმები ყველაზე გამოცდილ და საუკეთესოთა შორის არიან. მაგრამ ამ რთულ ვითარებაშიც კი ისინი საკუთარ თავს კი არა, თავიანთ საქმეს ამაგრებდნენ.

„მათ აქვთ საოცარი შინაგანი კულტურა, შინაგანი ბირთვი. ისინი ლაპარაკობდნენ არა თავისთვის და არა საკუთარი თავისთვის, არამედ სთხოვეს გააგრძელონ საქმე, რომელსაც მთელი ცხოვრება მიუძღვნეს. გასაოცარია, როგორ მოახერხეს თავის შეკავება“, - განუცხადეს OK-inform-ს თვითმხილველებმა.

სიტყვით გამოვიდა თავად ჯანდაცვის კომისარიატის თავმჯდომარე ევგენი ევდოშენკო: „მე რთული ამოცანის წინაშე ვდგავარ და მეც, ისევე როგორც აქ დამსწრე ბევრს, შერეული გრძნობები მაქვს. ძალიან ვწუხვარ, რომ ასეთი ღირებული და ნიჭიერი თანამშრომლები უნდა გავიდნენ პენსიაზე, მაგრამ, სამწუხაროდ, რაღაცები ჩვენს კონტროლს არ ექვემდებარება. მთავარია გახსოვდეთ, რომ ჩვენ არ მიგატოვებთ. საჭირო იქნება თქვენი ფასდაუდებელი გამოცდილება, მაღალი პროფესიონალიზმი და თავდადება. გთხოვთ, არ მიატოვოთ პროცესი, დააკვირდით, ურჩიეთ, ასწავლეთ ახალგაზრდებს. და დაიმახსოვრეთ, რომ ყოველთვის შეგიძლიათ დაეყრდნოთ კომიტეტის და პირადად ჩემს მხარდაჭერას“, - თქვა ევგენი ევდოშენკომ.

ვინ მოვა მათი ადგილის დასაკავებლად?

როგორც სოციოლოგმა რომან მოგილევსკიმ OK-inform-ს განუცხადა, ამ მტკივნეულ პრობლემას მაინც სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ: „პირველი წერტილი: დიახ, ისინი არიან დიდი გამოცდილებით, უზარმაზარი ცოდნით. ისინი ჩვეულებრივ რჩებიან როგორც კონსულტანტები, მრჩევლები, საპატიო პრეზიდენტები. გვინდა თუ არა, ახალი თაობა მოდის და მათ სამუშაო სჭირდებათ. მეორე წერტილი არის განათლების ხარისხი, რომელსაც ახალბედები ყოველთვის საკმარისად არ ფლობენ. სამედიცინო განათლების დონე იკლებს და ეს ფაქტია. თუ თქვენ უბრალოდ უთმობ ადგილს ბავშვებს, ეს ერთია, მაგრამ ცუდად გაწვრთნილ ბავშვებს ეს სულ სხვაა. საჭირო იყო ისე მოქცეულიყავი, როგორც ადრე: სანამ არ დარწმუნდები, რომ ადამიანი ნამდვილად მაღალი პროფესიონალია, არ დაუთმო მას ადგილი“.

რომან მოგილევსკი დათანხმდა, რომ სამსახურიდან გათავისუფლების ფაქტი არის საშინელი გადატვირთვა, მტანჯველი და მტკივნეული: ”ისინი ცდილობენ კიდევ უფრო მეტი გააკეთონ, მაგრამ მათთვის რთულია გაუძლოს სამუშაოს მოცულობას. მასშტაბი ნამდვილად მოითხოვს ახალგაზრდებს. და ეს ყველაფერი მოითხოვს წამლის მიყვანას იმ სიმაღლეებზე, რაც მისთვის იყო დასახული. ჩვენ გვჭირდება თანამშრომლობა გლობალურ სამედიცინო სამყაროსთან და განათლებასთან. თორემ ყველას გავათავისუფლებთ - და ვინ მოვა?

ინტერვიუ პეტერბურგის მთავარ ონკოლოგთან

იური ზინჩუკი, წამყვანი:„დიდი მადლობა, რომ დაგვთანხმდით ინტერვიუს მოცემაზე. ლონდონიდან მოსული ტრაგიკული ამბების შემდეგ, კიბოსთან ბრძოლის ამ თემამ განსაკუთრებული აქტუალობა შეიძინა. როდის მოვაგვარებთ კიბოს საიდუმლოებას? რა ვქნათ და სად ვართ უმწეო?“

გეორგი მანიხასი, ქალაქის კლინიკური ონკოლოგიური დისპანსერის მთავარი ექიმი:„მკურნალობის დაწყებამდე უნდა ჩამოვაყალიბოთ ადამიანის დამოკიდებულება ჯანმრთელობის მიმართ. ყველა ადამიანს უნდა ჰქონდეს მოტივაცია, რომ რაც შეიძლება დიდხანს დარჩეს ჯანმრთელი. და ჩვენი ამოცანა დღეს არის, რომ ხალხი აქ ჯერ კიდევ არა ავადმყოფი მოვიდეს. ასე რომ, გადარჩენა კიბოს ყველა დაავადებისგან - ეს შეუძლებელია. მაგრამ ჩვენ ვკურნავთ კანის კიბოს, ძუძუს კიბოს. ადრეულ სტადიებზე ჩვენ გვაქვს წარმატება პაციენტების 70%-ში“.

- მომეცი რჩევა, რა უნდა გააკეთოს ჩვეულებრივმა ადამიანმა ამის თავიდან ასაცილებლად?

მოდი სამედიცინო გამოკვლევაზე. თუ ამ სამედიცინო შემოწმების დროს გამოვლინდა უმცირესი დარღვევა და შემდგომი გამოკვლევით გამოვლინდა რაიმე დაავადება. მაგრამ ის აღმოაჩენს მას ადრეულ ეტაპზე. ჩვენ უნდა წავახალისოთ ადამიანი, რომ შეიყვაროს საკუთარი თავი. ყველაზე მნიშვნელოვანია.

შეგიმჩნევიათ, რომ აქ ბევრი ხალხია? უბრალოდ, დღეს აქ არის ამბულატორიული გამოკვლევის დასკვნითი ეტაპი.

- მიეცით რჩევა, როდესაც ადამიანი გაიგებს, რომ მას ეს დაავადება აქვს. ფსიქოლოგიურად როგორ გავუმკლავდეთ სასოწარკვეთილებაში ჩავარდნის გარეშე?

მე ყოველთვის ვამბობ: თუ არ იმუშავებ, ჩვენ არაფერს გავაკეთებთ. ჩვენ ერთად უნდა წავიდეთ და ვიბრძოლოთ.

ჩვენ ახლა შევედით მამოლოგიის გამოკვლევის ცენტრში. სიმსივნური უჯრედები იზიდავს კალციუმს, რომელიც ჩანს რენტგენზე.

- გამოცდა, გამოკვლევა და მხოლოდ გამოკვლევა. და მაშინაც კი, თუ ადამიანი თავს ჯანმრთელად გრძნობს, წარმართავს ცხოვრების ჯანსაღ წესს, დარბის, სწორად ჭამს - ეს არ არის იმის გარანტია, რომ ის არ დაავადდება?

არა. მაგრამ სახელმწიფო ზრუნავს, ექიმები ზრუნავენ. მაგრამ თქვენ ასევე უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე? მე გითხარი, რომ უნდა გიყვარდეს საკუთარი თავი.

- ვის ირჩევს კიბო? არსებობს რაიმე პრინციპი, ალგორითმი, რომლითაც ეს დაავადება თავის მსხვერპლს პოულობს?

ვინ არ აქცევს ყურადღებას თავის ჯანმრთელობას? ვინც არ ეწევა პრევენციას, ვინც არ ეწევა ჯანსაღი ცხოვრების წესს. დღეს მთელ ენერგიას ვხარჯავთ მოძალადეებზე. სწორედ ამაშია საქმე. ამიტომ, აქ პოზიცია უნდა იყოს, სიყვარული უნდა ჭარბობდეს. Არაფერი სხვა. საკუთარ თავს, საყვარელ ადამიანებს.

- დროდადრო ჩნდება ინფორმაცია, რომ სუპერწამალი გამოიგონეს, კიბოს ელექსირი...

დამიჯერე, სასწაული აბი, რომელიც შეჭამე და მოიშორე ყველაფერი და მარად იცოცხლებ, არ იარსებებს. მე ყოველთვის ვამბობ, რომ უნდა დაუკავშირდე და იმკურნალო ონკოლოგებთან.

ჩვენ თქვენთან ერთად მივდივართ "კანიონში", სადაც დამონტაჟებულია დღევანდელი თანამედროვე ტექნიკა. პაციენტი აქ წევს. ამისათვის არის ნიღბები. ეს არის თავისა და კისრის სიმსივნეები. იგი შექმნილია კონკრეტული პაციენტისთვის. ნიღაბი ფიქსირდება და ექვემდებარება ფოტონების ნაკადს დაახლოებით რამდენიმე ათეული წამის განმავლობაში. და ეს ფოტონები კლავს კიბოს უჯრედებს. მე არ ვიტყოდი, რომ კიბო არის ცოდვა, რომლისთვისაც ადამიანი იხდის. აქ ანაზღაურება არ არის. სიმსივნური უჯრედი არის ევოლუციის ფასი. ნორმალური უჯრედი დაპროგრამებულია, რომ იცხოვროს თავისი ციკლის განმავლობაში და მოკვდეს. მაგრამ რაღაც ეტაპზე ის კარგავს სიკვდილის უნარს. ის აწარმოებს თავის სახეობას, მაგრამ არ კვდება. ინფორმაცია იმის შესახებ, ვინც არ მოკვდა, გადაეცემა მომდევნო თაობებს, ისინი იწყებენ ზრდას და ზიანს გვაყენებენ.

- რატომ მაინც არ შეგვიძლია ამ საიდუმლოს ამოხსნა? როგორ ავიცილოთ თავიდან ამ უჯრედების გამრავლება?

ისინი დაპროგრამებულია მარადიული სიცოცხლით და მარადიული განვითარებით. ის უნდა მოკვდეს, მაგრამ განვითარება უნდა მისცეს მათ, ვინც მიჰყვება. და ის აღმოაჩენს გამოსავალს. ეს იგივეა, რაც თქვა, შესაძლებელია თუ არა ევოლუციური პროცესის შეჩერება? საიდან დავიწყეთ? სავსებით შესაძლებელია, რომ ევოლუციური პროცესი მიმდინარეობს იმ ინდივიდის, შემდეგი ადამიანის განვითარებაზე, რომელიც გამოჩნდება, რომელიც არ იქნება მგრძნობიარე სიმსივნის მიმართ. მაგრამ დამიჯერეთ, რაღაც სხვა გამოჩნდება. ამიტომ, ახლა ჩვენ უნდა დავტკბეთ დღევანდელი მზით, დღევანდელი ცხოვრებით და ბედნიერებით. სხვა არ იქნება. მოდით დავტკბეთ ცხოვრებით დღეს.

მანიხას გეორგი მოისეევიჩი იაროსლავის რეგიონის მკვიდრია. წარჩინებით დაამთავრა ვლადივოსტოკის სამედიცინო უნივერსიტეტი, ზოგადი მედიცინის ფაკულტეტი. გაიარა კლინიკური ორდინატურა ქირურგიის კურსით. სასწრაფოდ განაგრძო ასპირანტურა სრულ განაკვეთზე ქირურგიული კურსით. წარჩინებით დაამთავრა ასპირანტურა და დაიცვა სადოქტორო დისერტაცია. სწავლის განმავლობაში მუშაობდა ზოგადი მედიცინის ფაკულტეტზე. ლენინგრადში წავედი სტაჟირებაზე. იქ დაიწყო მისი სამედიცინო კარიერა. ეს წასვლა გადამწყვეტი აღმოჩნდა. გეორგი მოისეევიჩმა მტკიცედ დაიმკვიდრა თავი ჩვენი სამშობლოს ჩრდილოეთ დედაქალაქში. ხელმძღვანელობდა ქალაქის კლინიკურ საავადმყოფოს ქირურგიულ განყოფილებას. ის ხელმძღვანელობდა ქალაქის კლინიკას. მუშაობდა მონღოლეთში სამხედრო ჰოსპიტალში, ქირურგიული განყოფილების უფროსად. დაბრუნებისთანავე დაინიშნა პეტერბურგის კლინიკურ ონკოლოგიურ დისპანსერში მთავარი ექიმის თანამდებობაზე. რომელსაც იგი ოცდაათი წლის განმავლობაში ხელმძღვანელობდა. ამ ხნის განმავლობაში მან შესანიშნავად აითვისა სპეციფიური ცოდნა ონკოლოგიაში. არაერთხელ დასრულებული სპეციალიზაციები მსოფლიოს წამყვან ონკოლოგიურ კლინიკებში. დაიცვა სადოქტორო დისერტაცია. სადოქტორო დისერტაცია დაიცვა პეტერბურგის აკადემიკოს პავლოვის სახელობის სამედიცინო უნივერსიტეტში. მას შემდეგ მისი საქმიანობა მჭიდროდ არის დაკავშირებული ამ უნივერსიტეტთან.

ლიდერის საქმიანობა.

მანიხას გეორგი მოისეევიჩი – ონკოლოგი

გეორგი მოისეევიჩი მრავალი წელია ხელმძღვანელობს ამ სასწავლო დაწესებულების ონკოლოგიურ განყოფილებას. თავისი პედაგოგიური კარიერის განმავლობაში მან მოამზადა და დაამთავრა ასობით მაღალკვალიფიციური ქირურგი ონკოლოგი. მთელი ამ ხნის განმავლობაში ეწეოდა აქტიურ სამეცნიერო კვლევით საქმიანობას. მას აქვს გამოგონების ხუთი პატენტი, ექვსი მონოგრაფია, ათი სამედიცინო და საგანმანათლებლო სახელმძღვანელო, სამასზე მეტი სამეცნიერო, კვლევითი და ჟურნალისტური ნაშრომი. გეორგი მოისეევიჩი ხალისით აერთიანებს ბაკალავრიატისა და მაგისტრატურის სტუდენტებს სამეცნიერო საქმიანობაში. ურჩევს აპლიკანტებს აკადემიური ხარისხის მისაღებად. ცოტა ხნის წინ, პროფესორ მანიჰასის ხელმძღვანელობით, წარდგენილი და წარმატებით დაიცვა ხუთი საკანდიდატო და ერთი სადოქტორო დისერტაცია. მაგრამ პროფესორის უმაღლეს პრიორიტეტულ საქმიანობად ყოველთვის რჩება ქირურგი - ონკოლოგის სამედიცინო საქმიანობა.

ექიმის მიღწევები.

რომლის განვითარებისა და გაუმჯობესებისთვის მან მთელი ცხოვრება მიუძღვნა. მანიხას გეორგი მოისეევიჩი არის მეცნიერებათა დოქტორი. პროფესორი. რუსეთის დამსახურებული დოქტორი. ჩრდილო-დასავლეთის რაიონის მთავარი ონკოლოგი. შესანიშნავი ჯანდაცვის მუშაკი. მეცნიერების დამსახურებული მოღვაწე. ქირურგიისა და ონკოლოგიის შესახებ პროფესიული პუბლიკაციების მთავარი რედაქტორი ლენინგრადის რეგიონში. ის არის მსოფლიო კიბოს ორგანიზაციების წევრი. ხელმძღვანელობს ევროპის ონკოლოგიურ ქირურგთა ასოციაციას. ხელმძღვანელობს რუსეთის ონკოლოგთა საზოგადოებას. ხელმძღვანელობს პეტერბურგის პავლოვის სახელობის სამედიცინო უნივერსიტეტის ონკოლოგიის განყოფილებას. აკადემიური საბჭოს თავმჯდომარე. მაღალკვალიფიციური ონკოლოგ-ქირურგი. Მასწავლებელი. მეცნიერი და საზოგადო მოღვაწე.

ნინა ზლაკაზოვა

გამონათქვამი ცვლილებების ეპოქაში სევდიანი ცხოვრების შესახებ ძველი ჩინელების სიბრძნეს მიეკუთვნება. სანქტ-პეტერბურგის საქალაქო კლინიკური ონკოლოგიური დისპანსერის მთავარი ექიმი, გეორგი მანიხასი ამას საკუთარ გაგრძელებას ამატებს: მაგრამ ჩვენ ვცხოვრობთ! და ცხოვრება უფრო და უფრო საინტერესო ხდება.

მომავალ წელს ჩრდილოეთ დედაქალაქის მთავარ ონკოლოგიურ დაწესებულებას 65 წელი შეუსრულდება. აქ ბევრი მნიშვნელოვანი და საინტერესო მოვლენა ხდება და ზოგიერთი მათგანის შესახებ გეორგი მოისეევიჩმა ჩვენს კორესპონდენტს განუცხადა.

რა ღირს კიბოს პაციენტი?

— გეორგი მოისეევიჩ, მოდით ვისაუბროთ პეტერბურგის საქალაქო ონკოლოგიური ცენტრის საქმიანობაში გასული წლის მთავარ მოვლენებზე. რა იყო მისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი და გამორჩეული?

— გასული წელი ჩვენთვის აღინიშნა რუსეთის ონკოლოგთა კონგრესით. და კონგრესი არის შედეგების შეჯამება, მათი წარდგენა მოხსენებებისა და შეტყობინებების საშუალებით. წარმოგიდგენთ ჩვენს ინოვაციებს, დანერგილ ტექნოლოგიებს, ვაფასებთ საკუთარ თავს და ვათვალიერებთ კოლეგებს სხვა რეგიონებიდან. უნდა ითქვას, რომ კარგად გამოვიყურებით. გასულ წელს ვემზადებოდით მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების კვოტირების სისტემის შემოსაღებად და ამ მიმართულებით წინასწარ ბევრი რამ გავაკეთეთ. მკაცრი წესები ყოველთვის გვაიძულებს განვსაზღვროთ პრიორიტეტები, გავამახვილოთ განსხვავებული აქცენტი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სფეროებზე და გამოვყოთ ახალი მიდგომები მაღალტექნოლოგიური მეთოდების დანერგვის მიმართ. მაღალტექნოლოგიური დახმარება სანქტ-პეტერბურგის მაცხოვრებლებს უტარდებათ და გადახდა ხდება ფედერალური და რეგიონული ბიუჯეტიდან. ეს ძალიან სერიოზული და დიდი სამუშაოა.

— როგორ მუშაობს დღეს მაღალტექნოლოგიური დახმარების კვოტირების სისტემა? აკმაყოფილებს თუ არა დაწესებულება თავის კვოტას?

— დიახ, კვოტირების სისტემა ნამდვილად მუშაობს და დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ პაციენტები სარგებლობენ ამით, რადგან იღებენ ძალიან ძვირადღირებულ და ხარისხიან მომსახურებას. ამით სარგებლობს ექიმიც და სამედიცინო დაწესებულებაც - თანხები მიდის მედიკამენტებზე, სახარჯო მასალაზე და ასევე ხელფასებზე. და ეს ახლა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან სადაზღვევო კომპანიებთან ურთიერთობისას უკვე აშენდა დაგეგმილი მიზნების სისტემა. ჩვენ ამ მიმართულებით ვმუშაობდით და სქემაც მუშაობს. რასაც მე ვამბობ არის ის, რომ მატერიალური რესურსები ძალიან მკაცრად არის დაკავშირებული ტარიფებთან და დაგეგმილ მიზნებთან. ეს მივყავართ იმას, რომ სადაზღვევო კომპანიებს, როგორც ამბობენ, არ სძინავთ, მკაცრად აკონტროლებენ ხელშეკრულების ყველა პირობის შესრულებას და მეტი ძალისხმევა გვიწევს ამ ამოცანების გადამეტებისთვის. როგორც დაგეგმილი, ასევე არაგეგმიური დახმარების ხარჯები იგივეა, მაგრამ ექსტრაგეგმური დახმარება მოითხოვს მტკიცებულებას მისი აუცილებლობისა და განხორციელების მოცულობის შესახებ. იმიტომ რომ ჯერ ასრულებ მოცულობას და მერე ელოდები გადახდას.

— და როცა დადგება ანგარიშსწორების მომენტი, გადახდილია, მაგალითად, შემცირებული ტარიფებით...

— დიახ, პროფესიონალებს ესმით, რომ ეს სავსებით შესაძლებელია. საიდუმლო არ არის, რომ როდესაც სისტემაში ან რეგიონში არ არის საკმარისი თანხა, ისინი მიდიან ტარიფების შემცირებაზე. ასე მოხდა ჩვენთან 2009 წელს, როცა გადავაჭარბეთ გეგმას და დეკემბერში ნამკურნალებ პაციენტებს ღირებულების 35% გადაგვიხადეს. და ამან განსაკუთრებული ტვირთი დააკისრა დაწესებულებას. ახლა წარმოიდგინეთ უახლოესი მომავალი, როცა გვექნება დაგეგმილი სახელმწიფო დავალება, რომლის შინაარსი ჯერ არავის გაუგებარია. მასზე 2012 წლისთვის უნდა გადავიდეთ, გარდამავალი პერიოდი ახლა იწყება და ფაქტობრივად, მომავალი წლის იანვრიდან ჩვენ უკვე შეგვიძლია ვიყოთ ერთ-ერთი ის ინსტიტუტი, რომელიც მუშაობს ასეთი ხელისუფლების დაკვეთით. მაგრამ ვინ უპასუხებს დღეს კითხვას, რა არის მთავრობის ბრძანება? რა დგას ამის უკან? როგორ იმუშავებს მისი დაფინანსება? გასაგებია, რომ თანხები ძირითადად იმავე დაცულ ნივთებზე წავა, როგორც დღეს. მაგრამ მეორე მხრივ, ჩვენ მივიღებთ ხარჯებს კომუნალური კომპონენტისთვის და მრავალი სხვა. უცნობია, როგორ მიიღებენ კომპენსაციას და მთელი პასუხისმგებლობა ჩვენზე იქნება.

როგორ ვიგრძნოთ დედამიწის ტემპერატურა

- რამდენად მძიმე იქნება თქვენთვის დაწესებულების შენარჩუნების ტვირთი? დღეს უკვე გამოთვალეთ, რა შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

— მოგეხსენებათ, მაგალითად, რომ მხოლოდ თანამედროვე აპარატურის შენახვა ნებისმიერ საავადმყოფოში სერიოზული ფულია. დაწესებულებაში პროფესიონალმა ინჟინრებმა უნდა უზრუნველყონ და, სხვათა შორის, საშტატო ცხრილში ასეთი პოზიცია არ გვაქვს. ჩვენი ინჟინერი მოკლებულია ბევრ პროფესიულ სარგებელს, მან უნდა დაივიწყოს სტაჟი, საინჟინრო კატეგორიები და ასე შემდეგ მედიცინაში ყველაფერი სხვაგვარადაა. რომ აღარაფერი ვთქვათ იმ ფაქტზე, რომ ჯერ კიდევ არ არის ელექტრონიკის ინჟინრების, სამედიცინო ფიზიკოსების თანამდებობები, რომლებიც ემსახურებიან ათობით მილიონი ევროს ღირებულების აღჭურვილობას! წარმოიდგინეთ, რომ შეძენილია ძვირადღირებული და დიდი ხნის ნანატრი აპარატურა, მაგალითად: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერი და შემდეგ იწყება მისი ფუნქციონირება. და ვინ იყენებს მას? კაცი, წვრილმანი ხელფასისთვის, რომელიც უფრო დაბალია, ვიდრე ტრამვაის დეპოს მექანიკოსი, ემსახურება მილიონობით დოლარის აღჭურვილობას. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენ ვერ ვამზადებთ ჩვენს სპეციალისტებს ან ვამზადებთ მათ დიდხანს და რთულად, მაგრამ ამავე დროს გვიწევს დასავლელ სპეციალისტებს აღჭურვილობის მოვლა-პატრონობისთვის უზარმაზარი თანხების გადახდა. აქ კი პირობები უკვე მკაცრად გვკარნახობს: ჩამოდის სპეციალისტი, რომელიც საათში 50 ევროზე მეტს იღებს. ეს არის სადაც თქვენ უნდა დაზოგოთ ბიუჯეტის სახსრები! ასეთი ხარჯები ყოველთვის იწვევს შეშფოთებას მათი გაურკვევლობისა და უზუსტობის გამო. კიდევ ერთი პუნქტი, რომელიც არსად არ არის მითითებული: უნდა იყოს თუ არა ერთიანი ტარიფები სხვადასხვა პირობებისთვის, ხელმისაწვდომობისა და საავადმყოფოს სხვადასხვა ზონისთვის? ყოველივე ამის შემდეგ, დაწესებულებები განსხვავებულია და ახლად აშენებული საავადმყოფოს ფუნქციონირება ბევრ რამეში განსხვავდება გასულ ან თუნდაც წინა საუკუნეში აშენებული საავადმყოფოს ფუნქციონირებისგან, რაც ასევე ხდება. მაგრამ იმისათვის, რომ დაწესებულება მზად იყოს სახელმწიფო დავალების შესასრულებლად, უნდა აკმაყოფილებდეს ერთიან მოთხოვნებსა თუ სტანდარტებს. მაგრამ ჯერ კიდევ არ არსებობს სტანდარტები.

— გულახდილად რომ ვთქვათ, ამოცანა არც ისე ადვილია - ჭრელი რუსული ჯანდაცვის სისტემის კატეგორიებად „დავარცხნა“ მკაცრი სტანდარტებით, რომელთა მიღებაც სახელმწიფო გვავალდებულებს ბევრი რამის გაკეთებას.

— დიახ, ჩვენ გვესმის, რატომ არ არსებობს სტანდარტები: შეუძლებელია პეტერბურგში მდებარე საავადმყოფოების გათანაბრება და სადღაც გარეუბანში. მიუხედავად იმისა, რომ ახლა, მაგალითად, ჩვენს ჩრდილოეთ რეგიონებს, განსაკუთრებით იქ, სადაც ნავთობისა და გაზის მარშრუტები გადის, უკეთესი უზრუნველყოფაა, ვიდრე დედაქალაქის კლინიკები. მაგრამ ეს ასევე უნდა გამოითვალოს: რამდენად ეფექტურია ასეთი აღჭურვილობა? აქედან გამომდინარე, ბევრი კითხვაა და სამომავლო სტანდარტებს ძალიან ფრთხილად უნდა მივუდგეთ. მე მესმის, რომ რუსეთის ჯანდაცვა ჩქარობს, ჩვენ გვინდა ყველაფერი რაც შეიძლება სწრაფად გამოვასწოროთ, მაგრამ ამავდროულად რეალობას ვერ დავშორდებით. მე ვიტყოდი, რომ ჩვენ უნდა ვიგრძნოთ მიწის ტემპერატურა, რომელზეც ვდგავართ.

რატომ მკურნალობს კაპიტალისტი რუს პაციენტს?

— ყოველდღიურად იხსნება პრობლემების გაუთავებელი რგოლი, რომელიც დაკავშირებულია ქალაქის დისპანსერის არსებობასთან, რას ფიქრობთ მთლიანობაში რუსული ონკოლოგიის აწმყოსა და მომავალზე?

— გამოვლენილი პრობლემები საერთოა და არც ჩვენ ვართ გამონაკლისი. მე შემიძლია თამამად ვისაუბრო მთლიანად რუსეთში ონკოლოგიაზე: წელიწადში ერთხელ, ან კიდევ უფრო ხშირად, აუცილებლად ვხვდებით კოლეგებს. მთავარ ონკოლოგთა ინსტიტუტი აერთიანებს ადამიანებს, რომლებსაც ესმით ერთმანეთის და დაახლოებით ერთნაირად იციან თავიანთი ამოცანები. შემიძლია ვთქვა შემდეგი: დიაგნოსტიკის დონე, დახმარების დონე, თანამედროვე ტექნოლოგიებისა და მედიკამენტების გამოყენება - ეს ყველაფერი რუსეთში ზოგადად შეესაბამება მსოფლიო დონეს. ამაზე მშვიდად და თავდაჯერებულად შეგიძლიათ ისაუბროთ. ერთ-ერთი მაჩვენებელია თითქმის ყველა მშობელი დაწესებულების მონაწილეობა საერთაშორისო კლინიკურ კვლევებში და ეს მიუთითებს ჩვენი ონკოლოგიის გლობალურ აღიარებაზე. რადგან, რაც არ უნდა თქვას, სპონსორი კვლევას ცუდ ცენტრს არ ანდობს.

— სპონსორი არის კომპანია, რომელიც აწარმოებს კონკრეტულ პრეპარატს. როგორ ფიქრობთ, რა სარგებელს მოუტანს პაციენტებს ასეთი კვლევები?

— ამ თემაზე საუბარში ბევრი რამ დამახინჯებულია, ბევრი სულ სხვანაირად არის განმარტებული, ვიდრე უნდა იყოს. ზოგადად, ნებისმიერი რთული, მძიმე შრომა, რომელსაც ვინმე კარგად აკეთებს, ხშირად იწვევს უარყოფის განცდას მათ შორის, ვისაც არ შეუძლია ასეთი სამუშაოს შესრულება. თქვენ უნდა იცოდეთ მთავარი: თუ გამოთვლით, თუ რამდენს იზიდავს, საშუალოდ, ასეთ კვლევებში ჩართული ონკოლოგიური დაწესებულება პაციენტების სამკურნალოდ (და ეს უფასოა ხალხისთვის!), მაშინ ბევრი კითხვა ამოღებულია. თუ ვსაუბრობთ ჩვენს დისპანსერზე, მაშინ ეს არის დაახლოებით 200 მილიონი რუბლი წელიწადში. კლინიკური კვლევების წყალობით ამ თანხას დაწესებულების ბიუჯეტში შეგვაქვს მედიკამენტები და სახარჯო მასალები. და ეს თანხები უცხოელმა სპონსორებმა მოგვცეს. და როდესაც საუბარი იწყება იმაზე, რომ ჩვენ, ექიმებს და პაციენტებს, როგორც ზღვის გოჭები გვექცევიან, მე ვამბობ, რომ ეს უბრალოდ ცილისწამებაა. ეს ასევე იმ ადამიანების საუბრებია, რომლებიც თავიანთ საქმეს კარგად ვერ ასრულებენ. იმიტომ, რომ არ არიან უფრო დაცული პაციენტები, ვიდრე ისინი, ვინც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში. რა თქმა უნდა, ასეთი სამუშაო კარგად ანაზღაურდება – რადგან ნებისმიერი კარგი სამუშაო კარგად უნდა იყოს გადახდილი. ეს არის მთელი საუბარი ამ აქტუალურ თემაზე.

როგორ გამოიყურება ჯანდაცვის სამინისტროს სახე ონკოლოგიაში?

- გეორგი მოისეევიჩ, ჩვენ დავიწყეთ საუბარი ონკოლოგიური ინდუსტრიის მდგომარეობის შესახებ რუსეთის ჯანდაცვის სფეროში. კიდევ რა შეიძლება იყოს მისი ამჟამინდელი განვითარების მაჩვენებელი?

— არ დაგვავიწყდეს, რომ ეროვნული პროექტი „ჯანმრთელობა“ მუშაობს. იცით, ონკოლოგთა ყრილობაზე პირველად ვნახე ჯანდაცვის სამინისტროს სახე ონკოლოგიაში და კარგი შთაბეჭდილება მოახდინა ჩემზე. გვეშინოდა იმის დანახვა, რომ სამინისტრო ჩვენგან შორს იყო, პრაქტიკოსი ექიმები, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ეს ასე არ იყო. მთავარი ის არის, რომ ჩვენ ვიგრძენით ონკოლოგიის პრობლემების ცოდნის ღრმა დონე, მოვისმინეთ ამ პრობლემების გაგება, ანუ არის მკაფიო, გასაგები წინსვლა. ამას პრაქტიკაში ვხედავთ: ახლა ბევრი რეგიონი აღჭურვილია უახლესი ძვირადღირებული ტექნიკით და ეს უკვე მაღალ დონეზეა, რაზეც ვსაუბრობთ. პაციენტები რეგიონებიდან ჩამოდიან და ექიმებისა და სამედიცინო დაწესებულებების პოტენციალს ვხედავთ, მაგრამ მაინც შესამჩნევია, რომ მათ რესურსები აკავებენ. მაგრამ ის ფაქტი, რომ ექიმებმა იციან როგორ და რით უმკურნალონ, უკვე ბევრი ღირს. დღეს ისინი ფართოდ იყენებენ შესაძლებლობას მაღალტექნოლოგიური მოვლისთვის პაციენტების მიმართონ ფედერალურ და რეგიონულ ინსტიტუტებში და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.

— შეადარეთ თქვენი დისპანსერის შესაძლებლობები რუსეთის სხვა დიდ ქალაქებში მსგავსი დაწესებულებების მუშაობას. რა სიახლე გამოჩნდა მის შემოქმედებაში, რომელი მომენტები რჩება მუდმივი და განმსაზღვრელი?

— დღეს რუსული დისპანსერები ფუნქციონირებენ სამეცნიერო ინსტიტუტების დონეზე. ჩვენ, როგორც კლინიკური დისპანსერი, ვახორციელებთ სერიოზულ სასწავლო და სამეცნიერო მუშაობას. ჩვენ გვაქვს ხუთი უმაღლესი სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულების შვიდი განყოფილება. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენს პერსონალს ემატება პროფესორები, ასოცირებული პროფესორები და კურსდამთავრებულები, რომლებიც ხდებიან მკურნალობის პროცესის მუდმივი მონაწილეები. დიპლომისშემდგომ ფაკულტეტზე განყოფილებას ვხელმძღვანელობ, კოლეგები სხვა რეგიონებიდან მოდიან ჩვენთან, ტრენინგს ატარებენ შესაბამისი განყოფილებების თანამშრომლები და სტუდენტები და ზოგჯერ კლინიკური რეზიდენტი და პროფესორი ერთ მაგიდასთან აღმოჩნდებიან. გადამზადების სისტემა და სერტიფიცირების სისტემა მოითხოვს მუდმივ კურსებს და ტრენინგებს. და აქ ჩვენ ვიყენებთ ერთმანეთის პოტენციალს, ეს საინტერესოა ჩვენი მსმენელისთვის, რადგან ეს არის ურთიერთგამდიდრების პროცესი.

— რა შეიცვალა მკურნალობის პროცესის თვალსაზრისით და როგორ გრძნობდნენ ამ ცვლილებებს თქვენი პაციენტები?

„მაგალითად, ახლა ჩვენ გვაქვს სრულიად განსხვავებული მიდგომა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიმართ, თანამედროვე ინტერვენციული რენტგენოლოგიური მეთოდების გათვალისწინებით. კერძოდ, ანგიოგრაფიამ უზრუნველყო ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობის ფუნდამენტურად ახალი მიდგომების შესაძლებლობა. ჯერ ერთი, ეს არის სრულიად განსხვავებული მიდგომა დიაგნოზისადმი. კომპიუტერული ანგიოგრაფია იძლევა სურათს 3D სისტემაში და ეს შესაძლებელს ხდის ქირურგიული ან სხვა მკურნალობის ბუნების წინასწარ განსაზღვრას. მეორეც, სრულიად განსხვავებული მიდგომა საშვილოსნოს ყელის კიბოს მქონე პაციენტების მკურნალობაში. აქტიური მკურნალობის ერთ-ერთი დაბრკოლება არის სისხლდენა და ინვაზიური ინფილტრაცია. ჩვენ ვასრულებთ სისხლძარღვთა ოკლუზიას და გადავიყვანთ პაციენტს ანტისიმსივნური მკურნალობის განსხვავებულ დონეზე, რაც საშუალებას მისცემს სხივურ თერაპიას ან თუნდაც ქირურგიულ ჩარევას. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი სფეროა ენდოვიდეოქირურგია. ქირურგების გამოცდილება ყოველწლიურად იზრდება, ეს არის რუს და უცხოელ კოლეგებთან კომუნიკაციის შედეგი. რა თქმა უნდა, ასეთი მულტიცენტრული მიდგომა ზრდის ჩვენს შესაძლებლობებსა და პოტენციალს.

შეუძლია კიბოთი დაავადებული იფიქროს გამრავლებაზე?

- დისპანსერში ჩატარებული რომელი სამეცნიერო კვლევა ახდენს ყველაზე პირდაპირ და პერსპექტიულ გავლენას პაციენტის ჯანმრთელობაზე და მისი სიცოცხლის შესაძლებლობების შენარჩუნებაზე?

— გასულმა წელმა საშუალება მოგვცა რეალურად გვენახა ჩვენი ჰიპოთეზები და ვარაუდები რეპროდუქციის შესახებ ონკოლოგიაში და შესაბამისი პატენტი უკვე მიღებულია. ამ საკითხებთან გვაქვს საქმე რამდენიმე წელია და აქტუალურია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც შეექმნათ ავთვისებიანი დაავადება იმ დროს, როცა ჯერ კიდევ შესაძლებელია არა მხოლოდ სიცოცხლის შენარჩუნებაზე ფიქრი, არამედ გამრავლებაზეც. ესენი არიან ავადმყოფი ბავშვები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ჰემატოლოგიურ ავთვისებიან სიმსივნეებს: ბოლოს და ბოლოს, რამდენიმე წლის წინ ისინი იღუპებოდნენ შემთხვევების 90% -ში. ახლა 95% შემთხვევაში ისინი ცოცხლები რჩებიან, ნორმალური სამუშაო ცხოვრების შესაძლებლობით. ჩვენ ასევე ვიფიქრეთ რეპროდუქციაზე. ონკოლოგიური მკურნალობა არის აგრესიული მკურნალობა, რომელიც ხშირად იწვევს ქრომოსომულ სტრუქტურებში ცვლილებებს, რაც ზოგჯერ მთლიანად გამორიცხავს შემდგომი გამრავლების შესაძლებლობას. მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტებს ურჩევენ იფიქრონ ამ ფუნქციის შენარჩუნებაზე რეპროდუქციული მასალის შენარჩუნებით. როდესაც დრო გადის, უკვე შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ რა უნდა გააკეთოთ ამ შესაძლებლობით. ზოგჯერ ქალს შეუძლია შემდგომში საკუთარი კვერცხუჯრედის ტარებაც კი. ან სუროგატი დედა. და მეორე მეთოდი: ერთსა და იმავე ქსოვილს ვრგავთ მუცლის ღრუზე ან სხვა ადგილას და ქალს, მაგალითად, არ სჭირდება ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია, ის ამარაგებს თავს ჰორმონებით. აქ ბევრი საინტერესო კითხვაა, ეს არის ერთ-ერთი საინტერესო სამეცნიერო მიმართულება, მაგრამ ამ ყველაფერს უკვე ფართო მასშტაბით ვაკეთებთ.

მონაცემები
. ქალაქის ონკოლოგიური კლინიკა შეიქმნა 1946 წელს. 1958 წელს დაწესებულებამ მიიღო ცალკე შენობა, რომელიც მდებარეობს ქუჩაზე. წითელი შეერთება, 17ა. მიმდინარეობს პირველი გარე სხივური სხივური თერაპიის აპარატის მონტაჟი.
. 1964 წელს დისპანსერმა მიიღო შენობების კომპლექსი კამენის კუნძულზე, ბერეზოვაიას მე-2 ხეივანზე, 3/5, სადაც განლაგდა მთავარი ბაზა 450 საწოლიანი საავადმყოფოთ.
. 2002 წელს, ქალაქის ჯანდაცვის საწოლების რესტრუქტურიზაციის ფარგლებში, რესურსების რაციონალური გამოყენებისა და სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით, განხორციელდა ონკოლოგიური სტაციონარული სამსახურის ფართომასშტაბიანი რეორგანიზაცია. სანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო ჯანდაცვის დაწესებულება „ქალაქის კლინიკური ონკოლოგიური დისპანსერი“ ხდება ერთ-ერთი უდიდესი ონკოლოგიური დისპანსერია რუსეთში, მისი ტევადობა 810 საწოლია.
. დაწესებულების რეორგანიზაციამ ახალი პერსპექტივები გახსნა დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცესების გაუმჯობესებისა და განვითარებისათვის. დისპანსერში:
— გაიხსნა კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და მაგნიტური ბირთვული ტომოგრაფიის განყოფილებები;
— შეიქმნა გადაუდებელი ციტოლოგიური და მორფოლოგიური დიაგნოსტიკის განყოფილება;
- გაიხსნა ანგიოგრაფიული კომპლექსი დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნით;
- ფართოდ ინერგება ენდოვიდეოქირურგია;
- გაიხსნა ქიმიოთერაპიის, ნეიროქირურგიის, აღდგენითი მკურნალობის (რეაბილიტაციის) და პალიატიური მზრუნველობის განყოფილებები;
— 9 საოპერაციო ოთახი აღჭურვილია ვიდეო ქირურგიული კომპლექსებით;
- გაიხსნა სიმსივნეების ჰისტოქიმიისა და მოლეკულური დიაგნოსტიკის განყოფილება.
. პრაქტიკაში გამოიყენება კრიოქირურგია, სიმსივნეების ულტრაბგერითი აბლაცია, ფოტოდინამიკური დიაგნოსტიკური მეთოდები და ინტრაოპერაციული რადიოთერაპია.