Biografi Manikhas Georgy Moiseevich. Siapa yang akan menggantikan mereka

Saat ini, enam kepala pertama dari berbagai institusi medis di St. Petersburg, yang telah atau akan berusia 65 tahun atau lebih, diantar ke Komzdrav. Seperti yang dikatakan Komite Kesehatan kepada OK-inform, acara ini didedikasikan untuk penerapan Undang-Undang Federal No. 256 di St.

“Meningkatkan industri”

Ingatlah bahwa OK-inform sebelumnya menulis bahwa gagasan batasan usia untuk dokter kepala institusi medis negara adalah milik wakil dari partai Rusia Bersatu Andrei Isaev, Mikhail Tarasenko, Alexander Sidyakin, Dmitry Morozov dan Tatyana Saprykina. Merekalah yang mengusulkan pada awal tahun 2017 untuk mengubah Kode Ketenagakerjaan, yang menurut perwakilan rakyat, akan memungkinkan untuk “meningkatkan industri” dan “menuangkan darah muda ke dalamnya.”

Mari kita ingat juga bahwa tidak ada penggagas inisiatif kontroversial ini yang terkait dengan kedokteran: Alexander Sidyakin bekerja di bidang kebijakan perumahan, Andrey Isaev adalah seorang ilmuwan politik, dan Mikhail Tarasenko adalah seorang ahli metalurgi. Dan hanya dua orang terakhir yang memiliki pendidikan kedokteran, namun belakangan ini mereka lebih banyak terlibat dalam kerja partai dan serikat buruh. Omong-omong, ketua Komite Perburuhan, Kebijakan Sosial dan Hak-Hak Veteran Duma Negara, Yaroslav Nilov, yang juga mendukung usulan ini, adalah seorang insinyur sistem.

Kebanyakan dokter menyebut RUU itu sebagai pembunuhan terhadap obat-obatan dan bahkan tugas kedua bagi dokter. Dalam percakapan dengan RIA Novosti, ketua serikat pekerja pekerja kesehatan, Mikhail Kuzmenko, mengatakan pada musim semi tahun ini bahwa “kita akan kehilangan banyak pemimpin yang baik; saat ini kita sudah kekurangan lebih dari 40 ribu dokter. ” Presiden Kamar Medis Nasional Leonid Roshal menyebut RUU tersebut sebagai pukulan terhadap pengobatan dalam negeri. Ingatlah bahwa dokter anak terkenal itu sendiri mengepalai Lembaga Penelitian Bedah Anak Darurat dan Traumatologi hingga ia berusia 82 tahun.

Jika tim bertanya

Namun, meskipun mendapat protes dari komunitas medis, Undang-undang Federal No. 256, yang mewajibkan kepala institusi medis berusia 65 tahun untuk meninggalkan jabatan mereka, tetap diadopsi. Akibatnya, di ibu kota Utara saja, beberapa lusin organisasi medis terkemuka di ibu kota Utara akan kehilangan pemimpinnya: Apotik Onkologi Kota (Georgiy Manikhas), Institut Penelitian Pengobatan Darurat. I. I. Dzhanelidze (Valery Parfenov), Rumah Sakit Kota Anak No. 1 di Avangardnaya (Anatoly Kagan), Stasiun Transfusi Darah Kota (Vladimir Krasnyakov), Lembaga Penelitian Ortopedi Anak dinamai. Turner (Alexey Baindurashvili), Rumah Sakit Klinis dinamai menurut namanya. L. G. Sokolova No.122 (Yakov Nakatis). Lusinan dokter lain harus meninggalkan institusi yang mereka dirikan. Pada awal Agustus 2017, Wakil Gubernur St. Petersburg, Anna Mityanina, mengumumkan bahwa mereka akan meninggalkan dokter kepala jika staf memintanya.

“Kontrak dengan mereka dapat diperpanjang jika ada permintaan terkait dari staf lembaga. Dalam hal ini kontraknya akan diperpanjang, tetapi jangka waktunya tidak lebih dari tiga tahun,” kata Wagub. Ia juga menjelaskan, Pemprov DKI sedang menyelesaikan permasalahan 19 dokter kepala yang mengelola institusinya bukan berdasarkan kontrak.

“Saya telah menginstruksikan komite perawatan kesehatan untuk mengembangkan paket dokumen yang akan mengatur pekerjaan para manajer yang tidak bekerja berdasarkan kontrak dan berusia 65 tahun atau lebih pada awal undang-undang - 1 Oktober 2017,” kata Anna Mityanina pada 9 Agustus.

Yang paling berpengalaman dan terbaik

Pada tanggal 2 Oktober, “enam orang pertama” diundang ke Malaya Sadovaya. Ini adalah Raisa Gennadievna Yuryeva (kepala dokter dari Lembaga Kesehatan Anggaran Negara St. Petersburg “Pusat Kota untuk Perawatan Restoratif Anak-anak dengan Gangguan Psikoneurologis”), Galina Nikolaevna Stepanenko (kepala dokter dari Lembaga Kesehatan Anggaran Negara St. Petersburg “Klinik Gigi Kota No. 22”), Zoya Anisimovna Sofieva (kepala dokter dari Lembaga Perawatan Kesehatan Anggaran Negara St. Petersburg “Rumah Sakit No. 2” "), Alla Vladimirovna Gurina (kepala dokter dari Lembaga Klinis Negeri St. Petersburg "Rumah Sakit Jiwa Kota No. 6 (dengan unit rawat inap).”

Petersburg, kepala dokter dari Apotik Onkologi Klinis Kota St. Petersburg, Georgy Moiseevich Manikhas, dan kepala dokter dari Lembaga Kesehatan Anggaran Negara St. Petersburg, Rumah Sakit Tuberkulosis No.2, Tatyana Yuryevna Suprun, tidak datang ke upacara perpisahan.

Komite Kesehatan mencatat bahwa Georgy Manikhas dan Zoya Sofieva – tokoh yang benar-benar ikonik di Sankt Peterburg – kemungkinan besar akan tetap memegang posisi mereka sebagai kepala spesialis di bidangnya.

Manikhas akan tetap menjadi spesialis lepas utama di departemen kesehatan St. Petersburg di bidang onkologi, Dr. Sofieva akan tetap menjadi spesialis lepas utama di St. Petersburg dan Barat Laut dalam perawatan paliatif.

Seperti yang diceritakan Georgiy Manikhas sendiri kepada OK-inform, dia tidak datang ke panitia karena tidak ada yang mengundangnya ke upacara hari ini dan dia tidak menandatangani perintah pemecatannya sendiri. Menurut Georgy Moiseevich, ketua Komisariat Kesehatan berjanji akan bertemu dengannya dan memikirkan beberapa pilihan, namun tidak pernah punya waktu untuk itu.

“Anda tahu, prosedur ini, menurut pendapat saya, tergesa-gesa dan salah paham - maksud saya penerapan undang-undang federal oleh Komite Kesehatan. Saya orang yang taat hukum, saya akan berusia 70 tahun pada bulan Januari, dan saya sudah siap untuk pergi dan akan pergi. Tetapi melakukannya seperti yang mereka lakukan terhadap kepala dokter, setidaknya, tidak menghormati pekerjaan kami dan untuk kami nada-nada indah akan ditampilkan dengan sangat buruk.”

Georgiy Manikhas mengatakan, hari ini dirinya melakukan aktivitas seperti biasa: mengadakan konferensi, mengunjungi pasien, berada di ruang operasi, membuat rencana ke depan.

Situasi perpisahan indikatif hari ini tidak sepenuhnya jelas. OK-inform bertanya kepada sumber informasi mengapa 6 orang ini termasuk kandidat pertama yang dipecat, karena institusi medis St. Petersburg dijalankan oleh orang tua?

“Pertama, kontrak diakhiri dengan mereka yang berusia 70 tahun atau lebih dan memiliki kontrak jangka waktu tetap dan tidak terbatas. Kemudian - dengan mereka yang berusia 65 hingga 69 tahun dan bekerja berdasarkan kontrak yang tidak terbatas tetapi tidak dapat diperbarui. Dan kemudian mereka yang bekerja dengan kontrak jangka tetap dan berusia antara 65 dan 69 tahun. Saat ini, mereka yang sudah berusia 70 tahun atau akan berusia 70 tahun datang ke departemen kesehatan,” kata sumber tersebut.

Menurut saksi mata, sebagian besar yang hadir mengalami benjolan di tenggorokan. Semua orang memahami bahwa dokter-dokter ini termasuk yang paling berpengalaman dan terbaik. Namun bahkan dalam situasi sulit ini, mereka tidak mendukung diri mereka sendiri, namun mendukung tujuan mereka.

“Mereka memiliki budaya internal yang luar biasa, inti batin. Mereka tidak berbicara kepada diri mereka sendiri dan bukan untuk diri mereka sendiri, tetapi meminta untuk melanjutkan pekerjaan yang telah mereka dedikasikan sepanjang hidup mereka. Sungguh menakjubkan bagaimana mereka berhasil menahan diri,” kata seorang saksi mata kepada OK-inform.

Ketua Komisariat Kesehatan, Evgeniy Evdoshenko sendiri, memberikan sambutan: “Saya dihadapkan pada tugas yang sulit, dan seperti banyak orang yang hadir di sini, perasaan saya campur aduk. Saya sangat menyesal bahwa karyawan yang berharga dan berbakat tersebut harus pensiun, namun sayangnya, ada beberapa hal yang berada di luar kendali kami. Hal utama yang perlu diingat adalah kami tidak meninggalkan Anda. Pengalaman Anda yang sangat berharga, profesionalisme dan dedikasi yang tinggi akan sangat dibutuhkan. Tolong jangan tinggalkan proses, amati, nasehati, ajari generasi muda. Dan ingatlah bahwa Anda selalu dapat mengandalkan dukungan dari panitia dan saya pribadi,” kata Evgeniy Evdoshenko.

Siapa yang akan datang menggantikan mereka?

Seperti yang dikatakan sosiolog Roman Mogilevsky kepada OK-inform, kita tetap harus menghadapi masalah yang menyakitkan ini dengan hati-hati: “Poin pertama: ya, mereka adalah orang-orang dengan pengalaman hebat, pengetahuan luar biasa. Mereka biasanya tetap sebagai konsultan, penasihat, presiden kehormatan. Suka atau tidak suka, generasi baru akan datang dan mereka membutuhkan pekerjaan. Poin kedua adalah kualitas pendidikan, yang tidak selalu dimiliki oleh pendatang baru secara memadai. Tingkat pendidikan kedokteran sedang menurun, dan ini adalah faktanya. Jika Anda menyerahkan kursi Anda begitu saja kepada anak-anak, itu adalah satu hal, namun bagi anak-anak yang kurang terlatih, itu adalah hal lain. Penting untuk bertindak seperti sebelumnya: sampai Anda yakin bahwa orang tersebut benar-benar sangat profesional, jangan beri dia tempat.”

Roman Mogilevsky setuju bahwa fakta pemecatan adalah beban yang sangat berlebihan, menyiksa dan menyakitkan: “Mereka berusaha untuk melakukan lebih banyak lagi, tetapi mungkin sulit bagi mereka untuk menahan jumlah pekerjaan. Skalanya sangat membutuhkan generasi muda. Dan semua ini membutuhkan membawa obat ke tingkat yang telah ditetapkan untuknya. Kita perlu berkolaborasi dengan dunia medis dan pendidikan global. Jika tidak, kami akan memecat semua orang – dan siapa yang akan datang?”

Wawancara dengan kepala ahli onkologi di St. Petersburg

Yuri Zinchuk, pembawa acara:“Terima kasih banyak telah menyetujui kami untuk wawancara. Setelah berita tragis datang dari London, topik memerangi kanker ini menjadi sangat relevan. Kapan kita akan memecahkan misteri kanker? Apa yang bisa kami lakukan, dan di manakah kami tidak berdaya?”

Georgy Manikhas, kepala dokter di Apotik Onkologi Klinis Kota:“Sebelum berobat, kita perlu membentuk sikap seseorang terhadap kesehatannya. Setiap orang harus termotivasi untuk tetap sehat selama mungkin. Dan tugas kita hari ini adalah agar orang-orang datang ke sini dalam keadaan belum sakit. Jadi, untuk menyelamatkan dari segala penyakit kanker - ini tidak mungkin. Tapi kami menyembuhkan kanker kulit, kanker payudara. Pada tahap awal, kami berhasil mencapai 70% pasien.”

- Beri saya nasihat tentang apa yang harus dilakukan orang biasa untuk menghindari hal ini?

Datang untuk pemeriksaan kesehatan. Jika selama pemeriksaan kesehatan ini terungkap pelanggaran sekecil apa pun dan pemeriksaan lebih lanjut menunjukkan adanya penyakit. Namun pihaknya akan mendeteksinya pada tahap awal. Kita harus mendorong seseorang untuk mencintai dirinya sendiri. Ini adalah hal yang paling penting.

Pernahkah Anda memperhatikan bahwa ada banyak orang di sini? Sederhananya, tahap akhir pemeriksaan rawat jalan telah tiba hari ini.

- Memberikan nasehat ketika seseorang mengetahui dirinya mengidap penyakit tersebut. Secara psikologis, bagaimana cara mengatasinya tanpa putus asa?

Saya selalu berkata: jika Anda tidak bekerja, kami tidak akan melakukan apa pun. Kita harus pergi dan berjuang bersama.

Kami sekarang telah memasuki pusat pemeriksaan mammologi. Sel tumor menarik kalsium, yang terlihat pada x-ray.

- Pemeriksaan, pemeriksaan dan hanya pemeriksaan. Dan meskipun seseorang merasa sehat, menjalani gaya hidup sehat, berlari, makan dengan benar - ini bukan jaminan dia tidak akan sakit?

TIDAK. Tapi negara peduli, dokter peduli. Tapi kamu juga harus menjaga dirimu sendiri? Sudah kubilang padamu bahwa kamu perlu mencintai dirimu sendiri.

- Siapa yang dipilih Cancer? Apakah ada prinsip, algoritma yang digunakan penyakit ini untuk menemukan korbannya?

Siapa yang tidak memperhatikan kesehatannya? Mereka yang tidak melakukan pencegahan, mereka yang tidak melakukan pola hidup sehat. Hari ini kita menghabiskan seluruh energi kita pada pelanggar. Itu semua tentangnya. Oleh karena itu, di sini harus ada kedudukan, cinta harus menang. Tidak ada lagi. Untuk dirimu sendiri, untuk orang yang kamu cintai.

- Dari waktu ke waktu, muncul informasi bahwa obat super telah ditemukan, obat mujarab untuk kanker...

Percayalah, pil ajaib yang Anda makan dan singkirkan segalanya serta akan hidup selamanya tidak akan ada. Saya selalu mengatakan bahwa Anda perlu menghubungi dan dirawat oleh ahli onkologi.

Kami pergi bersama Anda ke “ngarai”, tempat peralatan modern masa kini dipasang. Pasien berbaring di sini. Ada topeng untuk ini. Ini adalah tumor di kepala dan leher. Itu dibuat untuk pasien tertentu. Topeng dipasang dan terkena aliran foton selama sekitar beberapa puluh detik. Dan foton ini membunuh sel kanker. Saya tidak akan mengatakan bahwa kanker adalah dosa yang harus dibayar. Tidak ada pengembalian di sini. Sel tumor adalah harga yang harus dibayar untuk evolusi. Sel normal diprogram untuk hidup melalui siklusnya dan mati. Namun pada tahap tertentu dia kehilangan kemampuan untuk mati. Dia menghasilkan jenisnya sendiri, tapi tidak mati. Informasi tentang orang yang tidak mati diteruskan ke generasi berikutnya, mereka mulai tumbuh dan merugikan kita.

- Mengapa kita masih belum bisa memecahkan misteri ini? Bagaimana kita bisa mencegah sel-sel ini berkembang biak?

Mereka diprogram dengan kehidupan kekal dan perkembangan kekal. Dia harus mati, tapi dia harus memberikan perkembangan kepada mereka yang mengikutinya. Dan dia menemukan solusinya. Ini sama saja dengan mengatakan, mungkinkah menghentikan proses evolusi? Di mana kita memulai? Sangat mungkin bahwa proses evolusi sedang berlangsung untuk mengembangkan individu tersebut, orang berikutnya yang akan muncul, yang tidak rentan terhadap tumor. Tapi percayalah, sesuatu yang lain akan muncul. Oleh karena itu, sekarang kita perlu menikmati hari ini, matahari hari ini, kehidupan dan kebahagiaan hari ini. Tidak akan ada yang lain. Mari nikmati hidup hari ini.

Manikhas Georgy Moiseevich adalah penduduk asli wilayah Yaroslavl. Lulus dengan pujian dari Universitas Kedokteran Vladivostok, Fakultas Kedokteran Umum. Menyelesaikan residensi klinis dengan kursus bedah. Ia segera melanjutkan studi pascasarjana secara penuh waktu dengan kursus bedah. Dia lulus dengan pujian dari sekolah pascasarjana dan mempertahankan tesis Ph.D. Sepanjang studinya ia bekerja di Fakultas Kedokteran Umum. Saya pergi ke Leningrad untuk magang. Karir medisnya dimulai di sana. Keberangkatan ini ternyata sangat menentukan. Georgy Moiseevich memantapkan dirinya di ibu kota utara tanah air kami. Dia mengepalai departemen bedah rumah sakit klinis kota. Dia mengarahkan klinik kota. Dia bekerja di Mongolia di rumah sakit militer, sebagai kepala departemen bedah. Sekembalinya, ia diangkat menjadi dokter kepala di Apotik Onkologi Klinis St. Yang dia pimpin selama tiga puluh tahun. Selama ini, ia dengan sempurna menguasai pengetahuan khusus di bidang onkologi. Berulang kali menyelesaikan spesialisasi di klinik onkologi terkemuka di dunia. Mempertahankan disertasi doktoralnya. Ia mempertahankan disertasi doktoralnya di Universitas Kedokteran St. Petersburg yang dinamai Akademisi Pavlov. Sejak itu, aktivitasnya erat kaitannya dengan universitas ini.

Kegiatan pemimpin.

Manikhas Georgy Moiseevich – ahli onkologi

Georgy Moiseevich telah mengepalai departemen onkologi di lembaga pendidikan ini selama bertahun-tahun. Selama karir mengajarnya, ia melatih dan meluluskan ratusan ahli onkologi bedah berkualifikasi tinggi. Selama ini ia aktif melakukan kegiatan penelitian ilmiah. Dia memiliki lima paten untuk penemuan, enam monografi, sepuluh manual medis dan pendidikan, lebih dari tiga ratus karya ilmiah, penelitian dan jurnalistik. Georgy Moiseevich rela melibatkan mahasiswa sarjana dan pascasarjana dalam kegiatan ilmiah. Menyarankan pelamar untuk gelar akademik. Baru-baru ini, di bawah kepemimpinan Profesor Manihas, lima disertasi kandidat dan satu disertasi doktor telah dipresentasikan dan berhasil dipertahankan. Tetapi aktivitas prioritas tertinggi seorang profesor selalu menjadi pekerjaan medis seorang ahli bedah - ahli onkologi.

Prestasi dokter.

Demi pengembangan dan peningkatannya, ia mengabdikan seluruh hidupnya. Manikhas Georgy Moiseevich adalah Doktor Sains. Profesor. Dokter Terhormat Rusia. Kepala ahli onkologi di Distrik Barat Laut. Petugas kesehatan yang luar biasa. Pekerja Sains yang Terhormat. Pemimpin Redaksi publikasi profesional tentang bedah dan onkologi di wilayah Leningrad. Dia adalah anggota organisasi kanker dunia. Mengepalai Asosiasi Ahli Bedah Onkologi Eropa. Mengepalai Komunitas Ahli Onkologi Rusia. Mengepalai Departemen Onkologi di Universitas Kedokteran St. Petersburg dinamai Pavlov. Ketua Dewan Akademik. Ahli bedah onkologi berkualifikasi tinggi. Guru. Tokoh ilmiah dan masyarakat.

Nina Zlakazova

Pepatah tentang kehidupan yang menyedihkan di era perubahan dikaitkan dengan kebijaksanaan orang Tiongkok kuno. Kepala dokter di Apotik Onkologi Klinis Kota St. Petersburg, Georgy Manikhas, menambahkan kelanjutannya sendiri: tapi kita hidup! dan hidup menjadi semakin menarik.

Tahun depan, institusi onkologi utama di ibu kota utara akan berusia 65 tahun. Ada banyak peristiwa penting dan menarik yang terjadi di sini, dan Georgy Moiseevich memberi tahu koresponden kami tentang beberapa di antaranya.

Berapa biaya pasien kanker?

— Georgy Moiseevich, mari kita bicara tentang peristiwa utama tahun lalu dalam kegiatan Pusat Onkologi Kota St. Apa yang paling penting dan luar biasa baginya?

— Tahun lalu ditandai bagi kita oleh Kongres Ahli Onkologi Rusia. Dan kongres adalah penjumlahan hasil-hasil, menyajikannya melalui laporan dan pesan. Kami mempresentasikan inovasi kami, menerapkan teknologi, mengevaluasi diri dan melihat rekan-rekan dari daerah lain. Saya harus mengatakan, kami terlihat baik. Tahun lalu kami bersiap untuk memperkenalkan sistem kuota untuk perawatan medis berteknologi tinggi, dan kami telah melakukan banyak hal dalam hal ini sebelumnya. Aturan yang ketat selalu memaksa kita untuk menentukan prioritas, memberikan penekanan berbeda pada bidang diagnosis dan pengobatan, dan menguraikan pendekatan baru terhadap penerapan metode berteknologi tinggi. Bantuan teknologi tinggi diberikan kepada penduduk St. Petersburg, dan pembayaran dilakukan dari anggaran federal dan regional. Ini adalah pekerjaan yang sangat serius dan besar.

— Bagaimana sistem kuota untuk bantuan teknologi tinggi saat ini? Apakah institusi tersebut memenuhi kuotanya?

— Ya, sistem kuota benar-benar berfungsi, dan kami dapat mengatakan dengan yakin bahwa pasien mendapat manfaat darinya, karena mereka menerima layanan yang sangat mahal dan berkualitas tinggi. Dokter dan institusi medis juga mendapat manfaat dari hal ini - dana digunakan untuk obat-obatan, bahan habis pakai, dan juga gaji. Dan ini sangat penting sekarang, karena sistem target yang direncanakan telah dibangun dalam interaksi dengan perusahaan asuransi. Kami telah berupaya mencapai hal ini, dan skema ini berhasil. Apa yang saya maksudkan adalah bahwa sumber daya material sangat terkait dengan tarif dan target yang direncanakan. Hal ini mengarah pada fakta bahwa perusahaan asuransi, seperti yang mereka katakan, tidak tidur, secara ketat memantau kepatuhan terhadap semua ketentuan kontrak, dan kita harus melakukan lebih banyak upaya untuk melampaui tugas-tugas ini. Biaya bantuan terencana dan ekstra terencana adalah sama, namun bantuan ekstra terencana memerlukan bukti mengenai kebutuhan dan volume pelaksanaannya. Karena pertama-tama Anda memenuhi volumenya, lalu menunggu pembayaran.

— Dan ketika saat penyelesaian tiba, dibayar, misalnya, dengan potongan harga...

— Ya, para profesional memahami bahwa hal ini sangat mungkin. Bukan rahasia lagi bahwa ketika tidak ada cukup uang dalam sistem secara keseluruhan atau di kawasan, mereka akan menurunkan tarif. Inilah yang terjadi pada kami pada tahun 2009, ketika kami melebihi rencana, dan untuk pasien yang dirawat pada bulan Desember, kami dibayar 35% dari biaya. Dan ini memberikan beban khusus pada institusi tersebut. Sekarang bayangkan dalam waktu dekat, ketika kita akan memiliki tugas kenegaraan yang direncanakan, yang isinya belum dapat dipahami oleh siapa pun. Kita harus beralih ke sana pada tahun 2012, masa transisi sudah dimulai, dan nyatanya mulai Januari tahun depan kita sudah bisa menjadi salah satu lembaga yang bekerja berdasarkan perintah pemerintah tersebut. Tapi siapa yang akan menjawab pertanyaan hari ini, apa itu perintah pemerintah? Ada apa di baliknya? Bagaimana cara kerja pendanaannya? Jelas bahwa dana tersebut sebagian besar akan disalurkan ke barang-barang yang dilindungi seperti saat ini. Namun di sisi lain kita akan menerima pengeluaran untuk komponen utilitas dan masih banyak lagi lainnya. Tidak diketahui bagaimana mereka akan diberi kompensasi, dan semua tanggung jawab ada pada kami.

Bagaimana merasakan suhu bumi

— Seberapa berat beban yang Anda tanggung untuk mempertahankan institusi ini? Sudahkah Anda menghitung hari ini apa akibatnya?

— Anda tahu, misalnya, bahwa biaya pemeliharaan peralatan modern di rumah sakit mana pun membutuhkan biaya yang besar. Di institusi, itu harus disediakan oleh insinyur profesional, dan, omong-omong, kami tidak memiliki posisi seperti itu di tabel kepegawaian. Insinyur kami kehilangan banyak manfaat profesional, ia harus melupakan masa kerja, kategori teknik, dan sebagainya dalam kedokteran, semuanya berbeda. Belum lagi masih belum ada posisi untuk insinyur elektronik, fisikawan medis yang melayani peralatan senilai puluhan juta euro! Bayangkan peralatan yang mahal dan ditunggu-tunggu telah dibeli, misalnya: pemindai pencitraan resonansi magnetik, dan kemudian pengoperasiannya dimulai. Dan siapa yang mengeksploitasinya? Seorang pria, dengan gaji kecil, yang lebih rendah daripada gaji mekanik depo trem, melayani peralatan jutaan dolar. Ini berarti bahwa kita tidak dapat melatih spesialis kita atau kita melatih mereka untuk waktu yang lama dan sulit, namun pada saat yang sama kita harus membayar sejumlah besar uang kepada spesialis Barat untuk pemeliharaan peralatan. Dan di sini kondisinya sudah ditentukan secara ketat kepada kami: seorang spesialis datang yang menerima lebih dari 50 euro per jam. Di sinilah Anda perlu menghemat dana anggaran! Pos-pos pengeluaran seperti itu selalu menimbulkan kekhawatiran karena ketidakpastian dan ketidakakuratannya. Satu hal lagi, yang tidak disebutkan di mana pun: haruskah ada tarif yang seragam untuk kondisi, ketersediaan, dan wilayah rumah sakit yang berbeda? Bagaimanapun, institusinya berbeda, dan pengoperasian rumah sakit yang baru dibangun berbeda dalam banyak hal dengan pengoperasian rumah sakit yang dibangun pada abad lalu atau bahkan abad sebelumnya, dan hal ini juga terjadi. Namun agar suatu lembaga siap melaksanakan tugas negara, harus memenuhi persyaratan atau standar yang seragam. Tapi masih belum ada standarnya.

— Sejujurnya, tugas ini bukanlah tugas yang mudah - untuk “menyisir” sistem layanan kesehatan Rusia yang beraneka ragam ke dalam kategori-kategori, di bawah standar yang ketat, yang penerapannya banyak diwajibkan oleh negara.

— Ya, kami memahami mengapa tidak ada standar: tidak mungkin menyamakan rumah sakit yang berlokasi di St. Petersburg dan di suatu tempat di pedalaman. Meskipun sekarang, misalnya, wilayah utara kita, terutama yang dilalui jalur minyak dan gas, mendapat pelayanan yang lebih baik dibandingkan klinik di ibu kota. Namun ini juga perlu diperhitungkan: seberapa efektif peralatan tersebut? Oleh karena itu, terdapat banyak pertanyaan, dan standar masa depan harus didekati dengan sangat hati-hati. Saya memahami bahwa layanan kesehatan Rusia sedang terburu-buru, kami ingin memperbaiki semuanya secepat mungkin, namun pada saat yang sama kami tidak dapat melepaskan diri dari kenyataan. Menurut saya, kita perlu merasakan suhu tanah tempat kita berdiri.

Mengapa seorang kapitalis merawat pasien Rusia?

— Mengungkap setiap hari kerumitan masalah yang tak ada habisnya terkait dengan keberadaan apotik kota, apa pendapat Anda tentang masa kini dan masa depan onkologi Rusia secara keseluruhan?

— Masalah yang teridentifikasi adalah hal yang umum, dan kami tidak terkecuali. Saya yakin dapat berbicara tentang onkologi di Rusia secara keseluruhan: setahun sekali, atau bahkan lebih sering, kami pasti bertemu dengan rekan kerja. Institute of Chief Oncologists menyatukan orang-orang yang memahami satu sama lain dan memiliki kesadaran yang kurang lebih sama akan tugas mereka. Saya dapat mengatakan hal berikut: tingkat diagnostik, tingkat bantuan, penggunaan teknologi modern dan obat-obatan - semua ini di Rusia umumnya sesuai dengan tingkat dunia. Anda dapat membicarakan hal ini dengan tenang dan percaya diri. Salah satu indikatornya adalah partisipasi hampir semua institusi induk dalam uji klinis internasional, dan ini menunjukkan pengakuan global terhadap onkologi kita. Sebab, apapun kata orang, sponsor tidak akan mempercayakan penelitian ke pusat yang buruk.

— Sponsor adalah perusahaan yang memproduksi obat tertentu. Menurut Anda apa manfaat penelitian tersebut bagi pasien?

— Dalam percakapan tentang topik ini, banyak yang terdistorsi, banyak yang ditafsirkan berbeda dari yang seharusnya. Secara umum, kerja keras dan rumit apa pun yang dilakukan seseorang dengan baik sering kali menimbulkan perasaan penolakan di antara mereka yang tidak mampu melakukan pekerjaan tersebut. Anda perlu mengetahui hal utama: jika Anda menghitung berapa rata-rata lembaga onkologi yang terlibat dalam penelitian semacam itu menarik dana tambahan untuk merawat pasien (dan ini gratis untuk masyarakat!), maka banyak pertanyaan yang hilang. Jika kita berbicara tentang apotik kita, maka jumlahnya sekitar 200 juta rubel per tahun. Berkat studi klinis, kami menyuntikkan jumlah ini ke dalam anggaran institusi untuk obat-obatan dan bahan habis pakai. Dan sponsor asing memberi kami dana ini. Dan ketika pembicaraan dimulai bahwa kami, para dokter dan pasien, diperlakukan seperti kelinci percobaan, saya katakan bahwa ini hanyalah fitnah. Ini juga merupakan percakapan orang-orang yang tidak dapat melakukan pekerjaannya dengan baik. Karena tidak ada pasien yang lebih terlindungi daripada mereka yang ikut serta dalam uji klinis. Tentu saja, pekerjaan seperti itu dibayar dengan baik - karena pekerjaan bagus apa pun harus dibayar dengan baik. Itulah keseluruhan percakapan tentang topik topikal ini.

Seperti apa wajah Kemenkes di bidang onkologi?

— Georgy Moiseevich, kami memulai percakapan tentang keadaan industri onkologi dalam layanan kesehatan Rusia. Apa lagi yang bisa menjadi indikator perkembangannya saat ini?

— Jangan lupa bahwa proyek nasional “Kesehatan” sedang berjalan. Tahukah Anda, di Kongres Ahli Onkologi, untuk pertama kalinya saya melihat wajah Kementerian Kesehatan di bidang onkologi, dan itu memberikan kesan yang baik bagi saya. Kami takut melihat pelayanan jauh dari kami, para dokter praktik, tetapi ternyata tidak demikian. Hal utama adalah kita merasakan tingkat pengetahuan yang mendalam tentang masalah onkologi, mendengar pemahaman tentang masalah ini, yaitu ada gerakan maju yang jelas dan dapat dimengerti. Kami melihat hal ini dalam praktiknya: sekarang banyak daerah yang dilengkapi dengan peralatan mahal terbaru, dan ini sudah merupakan tingkat tertinggi yang sedang kita bicarakan. Pasien datang dari daerah, dan kami melihat potensi dokter dan institusi medis, namun masih terlihat bahwa mereka terkendala sumber daya. Namun fakta bahwa dokter mengetahui bagaimana dan dengan apa mengobatinya sudah sangat berharga. Saat ini mereka banyak menggunakan kesempatan untuk merujuk pasien untuk mendapatkan perawatan teknologi tinggi ke lembaga federal dan regional, dan ini sangat penting.

— Bandingkan kemampuan apotik Anda dengan pekerjaan institusi serupa di kota-kota besar lainnya di Rusia. Hal baru apa yang muncul dalam karyanya, momen apa yang tetap konstan dan menentukan?

— Saat ini, apotik Rusia beroperasi pada tingkat lembaga ilmiah. Kami, sebagai apotik klinis, melakukan banyak pekerjaan pendidikan dan ilmiah. Kami memiliki tujuh departemen dari lima institusi pendidikan kedokteran tinggi. Ini berarti bahwa profesor, profesor asosiasi, dan mahasiswa pascasarjana ditambahkan ke staf kami, yang menjadi peserta tetap dalam proses pengobatan. Saya mengepalai departemen di Fakultas Pascasarjana, kolega dari daerah lain datang kepada kami, karyawan dan mahasiswa departemen terkait dilatih, dan terkadang residen klinis dan profesor berada di meja yang sama. Sistem pelatihan ulang dan sistem sertifikasi memerlukan kursus dan sesi pelatihan yang berkelanjutan. Dan di sini kita saling memanfaatkan potensi yang ada, ini menarik bagi pendengar kita, karena ini adalah proses yang saling memperkaya.

— Apa yang berubah dari sudut pandang proses pengobatan dan bagaimana pasien Anda merasakan perubahan ini?

“Misalnya, kita sekarang memiliki pendekatan yang sangat berbeda terhadap diagnosis dan pengobatan, dengan mempertimbangkan metode radiologi intervensi modern. Secara khusus, angiografi telah memberikan peluang bagi pendekatan baru yang mendasar dalam pengobatan metastasis hati. Pertama, ini adalah pendekatan diagnosis yang sangat berbeda. Angiografi terkomputasi memberikan gambaran dalam sistem 3D, dan ini memungkinkan untuk menentukan sifat pembedahan atau perawatan lainnya. Kedua, pendekatan yang sangat berbeda dalam merawat pasien kanker serviks. Salah satu hambatan terhadap pengobatan aktif adalah perdarahan dan infiltrasi invasif. Kami melakukan oklusi vaskular dan memindahkan pasien ke tingkat pengobatan antitumor yang berbeda, memungkinkan terapi radiasi atau bahkan pembedahan. Bidang penting lainnya adalah bedah endovideo. Pengalaman dokter bedah semakin bertambah setiap tahunnya, hal ini merupakan hasil komunikasi dengan rekan-rekan Rusia dan asing. Tentu saja, pendekatan multisentris seperti itu akan meningkatkan kemampuan dan potensi kita.

Bisakah seorang pasien kanker berpikir tentang prokreasi?

— Penelitian ilmiah apa yang dilakukan di apotik yang mempunyai dampak paling langsung dan menjanjikan terhadap kesehatan pasien dan pelestarian peluang hidupnya?

— Tahun lalu telah memungkinkan kami untuk melihat hipotesis dan asumsi kami tentang reproduksi dalam onkologi secara nyata, dan paten terkait telah diterima. Kami telah menangani masalah ini selama beberapa tahun, dan masalah ini relevan bagi pasien yang mengalami penyakit ganas pada saat masih mungkin untuk berpikir tidak hanya tentang mempertahankan hidup, tetapi juga tentang prokreasi. Ini adalah anak-anak yang sakit, terutama jika menyangkut keganasan hematologi: beberapa tahun yang lalu mereka meninggal dalam 90% kasus. Sekarang, dalam 95% kasus, mereka tetap hidup, dengan kemungkinan kehidupan kerja yang normal. Dan kami juga memikirkan tentang reproduksi. Pengobatan onkologi adalah pengobatan agresif, sering kali menyebabkan perubahan struktur kromosom, yang terkadang menghilangkan kemungkinan reproduksi lebih lanjut. Sebelum memulai pengobatan, pasien dianjurkan untuk memikirkan cara mempertahankan fungsi ini dengan melestarikan bahan reproduksi. Ketika waktu berlalu, Anda sudah bisa memutuskan apa yang harus dilakukan dengan peluang ini. Kadang-kadang seorang wanita bahkan bisa membawa sel telurnya sendiri. Atau ibu pengganti. Dan cara kedua: kita menanam jaringan yang sama di rongga perut atau di tempat lain, dan seorang wanita, misalnya, tidak memerlukan terapi penggantian hormon, dia menyediakan hormon untuk dirinya sendiri. Banyak pertanyaan menarik disini, ini salah satu arahan ilmiah yang menarik, tapi kami sudah melakukan semua ini dalam skala besar.

Data
. Klinik Onkologi Kota didirikan pada tahun 1946. Pada tahun 1958, lembaga tersebut mendapat gedung tersendiri yang terletak di jalan. Sambungan merah, 17a. Mesin terapi radiasi sinar eksternal pertama sedang dipasang.
. Pada tahun 1964, apotik menerima kompleks bangunan di Pulau Kamenny, Gang Berezovaya ke-2, 3/5, di mana pangkalan utama dengan rumah sakit dengan 450 tempat tidur dikerahkan.
. Pada tahun 2002, sebagai bagian dari restrukturisasi kapasitas tempat tidur layanan kesehatan kota, dengan tujuan penggunaan sumber daya secara rasional dan meningkatkan kualitas perawatan medis khusus, reorganisasi besar-besaran layanan rawat inap onkologi dilakukan. Institusi perawatan kesehatan negara bagian St. Petersburg “Apotik Onkologi Klinis Kota” menjadi salah satu apotik onkologi terbesar di Rusia, kapasitasnya adalah 810 tempat tidur.
. Reorganisasi institusi membuka prospek baru bagi perbaikan dan pengembangan proses diagnostik dan pengobatan. Di apotik:
— departemen tomografi komputer dan tomografi nuklir magnetik telah dibuka;
— departemen diagnostik sitologi dan morfologi darurat telah dibentuk;
— kompleks angiografi dibuka untuk tujuan diagnostik dan terapeutik;
— bedah endovideo diperkenalkan secara luas;
— departemen kemoterapi, bedah saraf, pengobatan restoratif (rehabilitasi) dan perawatan paliatif telah dibuka;
— 9 ruang operasi dilengkapi dengan kompleks bedah video;
— departemen histokimia dan diagnostik molekuler tumor dibuka.
. Cryosurgery, ablasi ultrasonografi tumor, metode diagnostik fotodinamik, dan radioterapi intraoperatif digunakan dalam praktiknya.