Երբ հաշմանդամության խումբ են տալիս. Հիվանդությունների ցանկ, որոնց դեպքում կարող է գրանցվել հաշմանդամություն՝ գրանցման կանոններ և կարգ. Հաշմանդամության ի՞նչ խումբ է հատկացվում աղիքային ուռուցքաբանությամբ հիվանդին:

Ծանր հիվանդություններով տառապող մարդկանց համար ամենահրատապ խնդիրներից մեկը հաշմանդամություն ունենալն է։

Շատերը տեղյակ չեն այն ստանալու պայմաններին, ինչպես նաև հաշմանդամություն ունեցողներին։

Ռուսաստանի բնակիչների համար, որտեղ սիրտ-անոթային հիվանդությունները առաջին տեղն են զբաղեցնում տարածված հիվանդությունների ցանկում, հատկապես սուր է հաշմանդամության կարգավիճակ ստանալու հարցը։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե որ հիվանդություններն են հիմք հանդիսանում III խմբի անաշխատունակություն ստանալու համար, ինչպես նաև ինչպես և որտեղ ստանալ այն:

Հարցի օրենսդրական կարգավորում

Հետազոտությունն իրականացնելու համար հիվանդը պետք է ձեռքի տակ ունենա III խմբի հաշմանդամի կարգավիճակ հետևյալ փաստաթղթերը:

MSE-ն իրականացվում է բնակության կամ բնակության վայրում գտնվող ստացիոնար հաստատությունում: Եթե ​​հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն գալ հիվանդանոց, MSA-ն իրականացվում է տանը։

Քննության արդյունքներով կազմվում է ակտ, որի համաձայն բարձրացվում է դիմողին հաշմանդամ ճանաչելու հարցը։ 3 օր հետո ակտի մեկ օրինակն ուղարկվում է ITU-ի Դաշնային բյուրո, մյուսը՝ Կենսաթոշակային հիմնադրամ:

III խմբի հաշմանդամի կարգավիճակ ստացած անձին տրվում է համապատասխան վկայական և նշանակվում վերականգնողական միջոցառումների համալիր։

Հաշմանդամության գրանցման կանոնները նկարագրված են հետևյալ տեսանյութում.

Մարդը հաշմանդամի կարգավիճակ է ստանում մարմնի գործառույթների խախտման դեպքում։ Դրանք կարող են ներառել ինչպես պաթոլոգիական փոփոխություններ, այնպես էլ քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են նման խանգարումների: 2019 թվականին հաշմանդամության հիվանդությունների ցանկը նախորդ տարիների համեմատ փոքր-ինչ փոփոխվել է.

Ռուսաստանում 2019 թվականի համար հաշմանդամության հիվանդությունների ցանկն այսպիսի տեսք ունի.

• ներքին օրգանների պաթոլոգիական վնասվածքներ - էնդոկրին և շրջանառու համակարգեր;
• նյարդահոգեբանական խանգարումներ - գիտակցության, հիշողության և հետախուզության խանգարումներ;
• լսողության և տեսողության օրգանների աշխատանքի խախտում.
• լեզվի և խոսքի խանգարումներ - համրություն, խոսքի խանգարում;
• մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումներ;
• անատոմիական թերություններ.

Սա այն հիվանդությունների հիմնական ցանկն է, որոնց համար հաշմանդամություն է տրվում Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին 2019 թ. Այս ցուցակից հիվանդությամբ տառապող անձը կարող է հաշմանդամ ճանաչվել միայն հատուկ թեստ անցնելուց հետո։ Անգործունակ կամ սահմանափակ կարողություններով անձի կարգավիճակ ստանալու համար դիմող քաղաքացու վիճակը գնահատում է բժշկասոցիալական փորձաքննական հանձնաժողովը՝ ԲՍՓՀ-ն:

Դուք պետք է իմանաք, որ 2019 թվականին Ռուսաստանում հաշմանդամության խմբերի հիվանդությունների ցուցակները տարբերվում են միմյանցից:

Հիվանդությունների ցանկ, որոնց համար հաշմանդամության I խումբը տրվում է Ռուսաստանում 2019 թ

Ռուսաստանի այն քաղաքացիները, ովքեր ունեն մարմնի գործունեության ընդհանուր խանգարումներ, կարող են ստանալ առաջին խմբի հաշմանդամի կարգավիճակ: Այս դեպքում նորմալ ցուցանիշներից շեղումները պետք է լինեն ավելի քան 90%: Հաշմանդամների այս խումբը բաղկացած է այն մարդկանցից, ովքեր, չնայած սեփական մարմնի գործունեության մեջ առկա թերություններին, կարող են իրենց կյանքը վարել առանց արտաքին օգնության: Այս դեպքում բոլորովին անտեղի են այն հանգամանքները, որոնք առաջացրել են նման խախտումներ։ Դրանք կարող են լինել վնասվածքներ, բնածին պաթոլոգիաներ կամ քրոնիկական հիվանդություններ:

Առաջին խմբի հաշմանդամությունը կարող է տրվել հետևյալ հիվանդությունների առկայության դեպքում.

• վեգետատիվ վիճակ, որն առաջացել է ինսուլտի և նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի ֆոնին.
• երկու վերջույթների անդամահատում - վերին կամ ստորին;
• կուրություն;
• շաքարային դիաբետի ծանր ձևեր, որոնք առաջացնում են սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, կուրություն, հոգեկան խանգարումներ էնցեֆալոպաթիայի, նյարդաբանության, անգիոպաթիայի և երիկամային անբավարարության տեսքով.
• խուլություն;
• կաթված;
• չարորակ ուռուցքային գոյացություններ մետաստազներով;
• շնչառական համակարգի ֆունկցիայի հետ կապված քրոնիկ պաթոլոգիական պրոցեսներ.
• նյարդային համակարգի վնասում, ինչը հանգեցնում է տեսողության, խոսքի և մկանային-կմախքային համակարգի օրգանների անդառնալի վնասմանը.
• հոգեսոմատիկ խանգարումներ այնպիսի հիվանդությունների տեսքով, ինչպիսիք են օլիգոֆրենիան, դեմենսիան էպիլեպսիայի ֆոնի վրա:

Հաշմանդամության առաջին խումբ ստանալու համար բավական է ունենալ վերը նշված ցուցակի խախտումներից մեկը։ Հաշմանդամ անձի կարգավիճակը նշանակվում է չափանիշներից մեկի համաձայն՝ սովորելու, աշխատելու, ինքնասպասարկման կամ սեփական գործողությունները վերահսկելու անկարողությունը:

II խմբի հաշմանդամություն ստանալու համար հիվանդությունների ցանկ

Հաշմանդամության երկրորդ խումբը նշանակվում է մարմնի գործունեության մեջ մեղմ արտահայտված խանգարումներով և պաթոլոգիաներով Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին, որոնց դեպքում հիվանդը պարբերաբար կարիք ունի կողմնակի մարդկանց օգնությանը:

Հաշմանդամության 2-րդ խմբի համար 2019 թվականի հիվանդությունների ցանկն ունի հետևյալ տեսքը.

• լյարդի ցիռոզ;
• տեսողական օրգանների դիսֆունկցիա;
• պարապլեգիա;
• ֆիստուլա;
• միջին ծանրության շաքարային դիաբետ, երբ նկատվում է մեղմ ռետինոպաթիա, 2 աստիճանի նյարդաբանություն, երիկամային քրոնիկ անբավարարություն;
• ազդրի անջատում;
• մասնակի կամ ամբողջական խուլություն;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ, որոնց համար իրականացվում է ճառագայթային կամ քիմիական թերապիա.
• լյարդի լուրջ վնաս, որի դեպքում բուժումից հետո բարելավում չի նկատվում.
• թոքային անբավարարություն քրոնիկ ձևով - մեկ թոքի բացակայություն;
• համատեղ փոխարինում;
• մեկ ստորին վերջույթի բացակայություն և երկրորդի դիսֆունկցիա;
• կուրություն - երկու աչքերի պտոզ;
• մեկ վերջույթի կաթված;
• ներքին օրգանների փոխպատվաստում;
• գանգի լուրջ թերություններ;
• հոգեկան խանգարումներ, որոնցով մարդը տառապում է ավելի քան 10 տարի.
• երկրորդ աստիճանի թոքային անբավարարություն կամ մարդու մարմնում մեկ թոքի բացակայություն.

Հաշմանդամության երկրորդ խումբը բնութագրվում է մարդու մարմնի գործունեության նորմայից 70-80% շեղմամբ: Նման խանգարումների դեպքում մարդը պահպանում է ամենապարզ գործողություններ կատարելու ունակությունը՝ մասամբ հատուկ միջոցների կիրառմամբ և այլ անձանց օգնությամբ։ Այս կատեգորիան ներառում է լսողության խանգարում ունեցող քաղաքացիներ, ովքեր տարբեր սարքեր են օգտագործում լսողությունը բարելավելու համար, ինչպես նաև այն մարդիկ, ովքեր կարողանում են շարժվել միայն հատուկ միջոցների օգնությամբ։

2-րդ խմբի հաշմանդամները, ովքեր Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներ են, կարող են աշխատել՝ չնայած որոշ մտավոր և ֆիզիկական արատների առկայությանը: Նման մարդկանց համար հասանելի են միայն աշխատանքի որոշակի տեսակներ՝ հատուկ պայմաններով, երբ հաշվի են առնվում առկա առողջական խնդիրները։

III հաշմանդամության խումբ ձեռք բերելու հիվանդությունների ցանկ 2019 թ

Որպես կանոն, 3-րդ խմբի հաշմանդամության կարգավիճակը վերագրվում է այն անձանց, ովքեր ունեն մարմնի սահմանափակ գործունեությունը նախկին վնասվածքների կամ հիվանդությունների պատճառով: Հաճախ արտաքին նշաններով դժվար է տարբերակել 3-րդ խմբի հաշմանդամներին բացարձակ առողջ մարդկանցից։ Ունենալով հաշմանդամի այս կարգավիճակը՝ քաղաքացին կարող է աշխատել։ Նորմայից շեղումները կազմում են 40-60%:

Երրորդ խմբի հաշմանդամները կարող են ինքնուրույն շարժվել, սակայն երբեմն նման գործունեությունը նրանց շատ ժամանակ է խլում։ Մարդը կարող է վստահորեն նավարկել միայն իրեն ծանոթ միջավայրում։

2019 թվականին հաշմանդամության 3-րդ խմբի հիվանդությունների ցանկն ունի հետևյալ տեսքը.

• քաղցկեղի սկզբնական փուլը, երբ ճառագայթումը և քիմիաթերապիան դեռ չեն կիրառվում.
• միայն մեկ աչքի գործառույթ - մեկ աչքի ամբողջական կուրություն կամ դրա բացակայություն;
• մեկ աչքի քրոնիկ պտոզ, որը չի անհետանում նույնիսկ բուժման ընթացակարգերի կուրսն ավարտելուց հետո.
• երկկողմանի խուլություն;
• շաքարային դիաբետ, որը բնութագրվում է որոշակի խանգարումներով անկայուն ընթացքով.
• ծնոտի թերությունները, որոնք կանխում են ծամելը;
• դեմքի թերություններ, որոնք հնարավոր չէ շտկել վիրաբուժական միջամտությամբ.
• գանգի ոսկորների թերություններ;
• ձեռքի, ինչպես նաև վերջույթներից մեկի կաթվածը, որը հանգեցնում է շարժիչային ֆունկցիաների խանգարման, սահմանափակում է մարդու շարժումը և առաջացնում է մկանների թուլացում.
• գլխուղեղի տարածքում օտար մարմնի առկայությունը գլխի վնասվածքի հետևանքով.
• անհրաժեշտության դեպքում սրտի տարածքում օտար մարմնի տեղադրում՝ մարդու սրտանոթային համակարգի գործառույթները պահպանելու համար.
• ձեռքի, մեկ կամ մի քանի մատների անդամահատում;
• մեկ երիկամ կամ մեկ թոքեր ունենալը.

Հաշմանդամություն երեխաների մոտ. 2019 թվականին մանկական խումբ ստանալու հիվանդությունների ցանկ

«Մանկության հաշմանդամություն» տերմինը նշանակում է երեխայի՝ Ռուսաստանի Դաշնության այլ քաղաքացիների հետ հավասար հիմունքներով կրթություն ստանալու հնարավորության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ, ինչպես նաև լիարժեք սոցիալական կյանքին լիարժեք մասնակցելու ունակության բացակայություն։ . Հաշմանդամ երեխաներն ունեն մարմնի գործունեության մշտական ​​խանգարումներ, որոնք կարող են առաջանալ ինչպես արգանդում, այնպես էլ նրա աճի և զարգացման ընթացքում:

Ֆիզիկական և հոգեկան բնույթի պաթոլոգիական գործընթացների զարգացման պատճառով երեխան մասամբ կամ ամբողջությամբ կորցնում է վարքային, մտավոր, ֆիզիկական և հոգեֆիզիկական վերահսկողությունը: Հաշմանդամ երեխաները հաճախ չեն կարողանում հոգ տանել իրենց մասին, աշխատել, սովորել կամ շփվել մարդկանց հետ:

2019 թվականին մանկական հաշմանդամության հետ կապված հիվանդությունների ցանկն ունի հետևյալ տեսքը.

• հոգեկան խանգարումներ;
• հոգեկան խանգարումներ;
• էնդոկրին հիվանդություններ;
• լսողության օրգանների և վեստիբուլյար ապարատի դիսֆունկցիան;
• տեսողության օրգանների հիվանդություններ;
• նյութափոխանակության խանգարումներ;
• շարժիչային գործունեության խանգարումներ;
• արտաքին դեֆորմացիաներ.

Սա 2019 թվականին երեխաների հաշմանդամության հետ կապված հիվանդությունների ամբողջական ցանկը չէ։ Երեխաներին տրվում է հաշմանդամության կարգավիճակ բոլոր պաթոլոգիաների համար, որոնք խանգարում են նրանց օրգանիզմի աշխատանքին: Հաշմանդամության խումբը որոշվում է MSEC-ի կողմից:

Հոգեկան խանգարումներից են երեխայի զարգացման մտավոր շեղումները։ Հոգեկան պաթոլոգիաները կարող են լինել բնածին կամ վաղ ձեռքբերովի: Հոգեկան խանգարումների արդյունքում երեխայի վարքագիծը հասարակության մեջ դառնում է ոչ ադեկվատ։

Ո՞ր հիվանդություններն են տալիս հաշմանդամություն:- հարց, որն արդիական է շատերի համար, բայց, ցավոք, ստույգ պատասխան չունի։ Հաշմանդամությունը հաստատվում է ոչ թե կոնկրետ ախտորոշմամբ, այլ մարմնի դիսֆունկցիաների ծանրության աստիճանով, որոնք թույլ չեն տալիս մարդուն որոշակի գործողություններ կատարել կյանքի ընթացքում: Ինչպես է որոշվում հաշմանդամությունը և որոնք են խմբերը որոշելու չափանիշները, մանրամասն նկարագրված է ստորև բերված հոդվածում:

Ո՞ր հիվանդություններն են տալիս հաշմանդամություն:

Համաձայն «Ռուսաստանի Դաշնությունում հաշմանդամների սոցիալական պաշտպանության մասին» թիվ 181-FZ օրենքի 1995 թվականի նոյեմբերի 24-ի 1-ին հոդվածի դրույթների՝ մարմնի ֆունկցիաների խանգարման հետ կապված առողջական խանգարում ունեցող անձը համարվում է հաշմանդամ. մարդ. Հետևաբար, հաշմանդամության իրավունք տվող հիվանդությունների կոնկրետ ցանկ չկա. այն ստանալու հիմքը ոչ թե որպես այդպիսին պաթոլոգիայի առկայությունն է, այլ դրա հետևանքով առաջացած օրգանների դիսֆունկցիաները, ինչպիսիք են.

• հոգեկան խանգարումներ (հետախուզություն, գիտակցություն, հիշողություն, մտածողություն և այլն);
• խոսքի կամ լեզվի խանգարումներ (ձայնի արտադրության բացակայություն (համրություն), բանավոր կամ գրավոր խոսքի խանգարում և այլն);
• զգայական խանգարումներ (լսողության, տեսողության խանգարում, ինչպես նաև տարբեր տեսակի զգայունություն՝ ցավ, շոշափելի և այլն);
• շարժման խանգարումներ (ներառյալ շարժումների համակարգման խախտում);
• ֆիզիկական դեֆորմացիա (օրինակ, մարմնի մասերի դեֆորմացիա կամ դրանց պաթոլոգիական անհամաչափություն):

Կարևոր է. բացի մարմնի թվարկված դիսֆունկցիաներից, հաշմանդամության խմբերից մեկը նշանակելու հիմք կարող է լինել զուտ սոմատիկ խանգարումը` սրտանոթային հիվանդություններ, արյան շրջանառության, էնդոկրին համակարգերի և այլ ներքին օրգանների պաթոլոգիաներ:

Հաշմանդամության խումբը և նրա աստիճանը որոշվում են Ռուսաստանի Դաշնության սոցիալական աշխատանքի նախարարության 2014 թվականի սեպտեմբերի 29-ի թիվ 664n հրամանով հաստատված չափանիշներին համապատասխան: Նրանցից յուրաքանչյուրը բժշկասոցիալական փորձաքննության ժամանակ գնահատվում է նորմայի հարաբերական տոկոսով։

Որպես չափանիշ օգտագործվում են կյանքի գործունեության հիմնական կատեգորիաները՝ ինքն իրեն հոգալու, ինքնուրույն շարժվելու, տարածության և ժամանակի մեջ նավարկելու, շփվելու, սեփական գործողությունները վերահսկելու, սովորելու, աշխատելու կարողություն: Թվարկված կետերից յուրաքանչյուրի համար նորմը համարվում է զրո:

Այսպիսով, հաշմանդամության առկայությունը և դրա ծանրության աստիճանը (խումբ) սահմանվում են կախված նորմայից շեղման մակարդակից՝ որպես տոկոս։

Հաշմանդամության առաջին խումբ (հաշմանդամության խումբ 1)՝ հիվանդությունների ցանկ, չափանիշներ

Հաշմանդամության 1 խմբի համար կարող են դիմել մարմնի մշտական ​​խանգարումներ (անկախ պատճառից՝ հիվանդություն, արատ կամ վնասվածքի հետևանքով) ունեցող մարդիկ, որոնք հանգեցնում են նորմայից 90-100%-ով շեղման։ Այսինքն՝ սրանք նրանք են, ովքեր իրենց ֆիզիկական հատկանիշներով չեն կարող գոյություն ունենալ առանց մշտական ​​դրսի օգնության։

Դասական օրինակ է վեգետատիվ վիճակը, որն առաջացել է ինսուլտի կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների հետևանքով: Նաև հաշմանդամության 1-ին խումբ կարող է նշանակվել հենաշարժական համակարգի կաթվածով, կուրությամբ, խուլությամբ և այլն ունեցող հիվանդներին։

1-ին խումբ ստանալու համար բավարար է նորմայից զգալի (90-100%) շեղումը ըստ սահմանված չափանիշներից մեկի։ Օրինակ՝ սեփական վարքագիծը սովորելու կամ վերահսկելու ունակության լիակատար բացակայություն:

Ո՞ւմ է տրված հաշմանդամության 2-րդ խումբը:

2-րդ խմբի հաշմանդամների համար նորմայից շեղումները ըստ հիմնական չափանիշների նախատեսված են 70-ից 80% մակարդակով: Այսինքն՝ անձը պետք է կարողանա կատարել ինքնասպասարկման տարրական գործողություններ, այդ թվում՝ մասամբ այլ անձանց օգնությամբ կամ հատուկ տեխնիկական միջոցների կիրառմամբ (օրինակ՝ տեսողության կամ լսողության խնդիրներ ունեցող քաղաքացիներ)։

2-րդ խմբի հաշմանդամությանը հաճախ վերագրվում է այսպես կոչված «աշխատելու իրավունք», այսինքն՝ նման մարդիկ, չնայած ֆիզիկական (հոգեկան) հաշմանդամության առկայությանը, բավականին աշխատունակ են:

Չգիտե՞ք ձեր իրավունքները:

Օրինակ. 2-րդ խմբի հաշմանդամները հաճախ համարվում են տարբեր ծագման էպիլեպսիայով տառապող հիվանդներ, լսողության ամբողջական կամ գրեթե լիակատար բացակայություն և առաջադեմ մասնակի կաթված: Բացի այդ, այս կատեգորիային կարող են դասվել նաև քաղցկեղով հիվանդները, ովքեր անցել են քիմիական կամ ճառագայթային թերապիա և այլն:

Հաշմանդամության խումբ 3 (հիվանդությունների ցանկ)

Մարմնի դիսֆունկցիան այս դեպքում բավականին չափավոր է՝ տատանվում է 40-60% միջակայքում: 3-րդ խմբի հաշմանդամների մոտ ինքնուրույն տեղաշարժվելու ունակությունը, որպես կանոն, լիովին պահպանվում է, բայց դա նրանցից ավելի շատ ժամանակ է պահանջում, քան մյուսները: Նույնը վերաբերում է կենսագործունեության այլ չափանիշներին. օրինակ՝ առողջությունը տիեզերքում նավարկելու ունակության մակարդակով գնահատելիս 3-րդ խմբի հաշմանդամը սահմանվում է որպես անձ, ով կարողանում է դա անել, բայց միայն քիչ թե շատ: ծանոթ միջավայր.

Օրինակ՝ 3-րդ խմբի հաշմանդամությունը կարող է նշանակվել երիկամային անբավարարության, չարորակ ուռուցքների զարգացման սկզբնական փուլի, տեսողության կամ լսողության որակի նվազման և այլնի համար:

Արդյո՞ք հաշմանդամություն (հաշմանդամության խումբ) տրվում է սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից հետո:

«Սրտամկանի ինֆարկտ» կամ «ուղեղային ինֆարկտ» (իշեմիկ ինսուլտ) ախտորոշումները, ինչպես ցանկացած այլ, ինքնին հաշմանդամություն չեն հաստատում։ Նման հիվանդություններից հետո բժշկասոցիալական հանձնաժողովի որոշումը կախված կլինի հիվանդի վիճակից, բարդությունների առկայությունից, բժշկական կանխատեսումից և նույնիսկ հիվանդի մասնագիտությունից։

Օրինակ, հետինֆարկտային և հետինսուլտային հիվանդներին հակացուցված են հետևյալ տեսակի աշխատանքի հետ կապված.

• ցանկացած տեսակի տրանսպորտի կառավարում;
• գիշերային հերթափոխ;
• բարձրադիր աշխատանք;
• աշխատել անբարենպաստ կլիմայական պայմաններում;
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն կամ մթնոլորտային ճնշման փոփոխություններ (թռիչքի մեխանիկա, ստյուարդներ և այլն):

Այսինքն՝ սրտի կաթված ստացած մեքենայի վարորդը կամ օդաչուն այլեւս չի կարողանա վերադառնալ իրենց սովորական աշխատանքին, ինչը նշանակում է, որ պետք է անգործունակ ճանաչվի, այսինքն՝ հաշմանդամություն ստանա։ Կոնկրետ խումբը կախված կլինի հետեւանքների ծանրությունից։

Հոգեկան աշխատողները, առանց բարդության սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից հետո, հաճախ ճանաչվում են որպես լիարժեք աշխատունակ, այսինքն՝ նրանք չեն կարող դիմել հաշմանդամության խմբի համար:

Հաշմանդամության 3-րդ խումբ նշանակելու հիմքերը հայտնվում են, եթե բժշկասոցիալական հանձնաժողովը հայտնաբերում է սրտի կամ ուղեղի աշխատանքի աննշան (չափավոր) խանգարումներ, որոնք սովորաբար չեն խանգարում հիվանդին շարունակել իր սովորական աշխատանքը:

Կարևոր է. անկախ հաշմանդամության խմբից, այն կարող է նշանակվել անժամկետ, պայմանով, որ վերականգնողական կանխատեսումը անբարենպաստ է, և հիվանդը հնարավորություն չունի արմատապես փոխելու իր մասնագիտական ​​գործունեությունը:

Ներքին գործերի նախարարության հաշմանդամներ (ռազմական տրավմա)

ՆԳՆ աշխատակիցների և զինվորական անձնակազմի համար հաշմանդամության նշանակումը և դրա խմբի որոշումը կատարվում է ընդհանուր կարգով: Տարբերությունը տալիս է հարցի իրավական կողմը. գործող օրենսդրությամբ զինվորական վնասվածքը սահմանվում է որպես ծառայողական պարտականությունների կատարման ընթացքում ստացված վնասվածք կամ նույն պայմաններում «վաստակած» հիվանդության հետևանք։

Հակառակ դեպքում տարբերություններ չկան՝ բժշկասոցիալական փորձաքննության անցկացման և արդյունքների ամփոփման սկզբունքները բոլորի համար նույնն են։

Հիվանդություններ, որոնք տալիս են մշտական ​​հաշմանդամություն

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2008 թվականի ապրիլի 7-ի թիվ 247 որոշմամբ հաստատվել է առողջական արատների սպառիչ ցուցակը, որոնք հիմք են տալիս հաշմանդամություն նշանակել առանց կանոնավոր կրկնակի հետազոտության: այդ թվում՝

• քաղցկեղային ուռուցքներ մետաստազներով (ներառյալ բուժումից հետո մետաստազների ռեցիդիվները);
• ուղեղի (ուղեղի և ողնուղեղի) անբուժելի (անգործունակ) բարորակ գոյացություններ, որոնք առաջացնում են տեսողության, շարժման և մարմնի այլ գործառույթների խանգարումներ.
• երկու աչքերի լիակատար կուրություն, որը չի կարող բուժվել;
• խուլ-կուրություն;
• ամբողջական խուլություն, եթե կոխլեար իմպլանտացիան անհնար է կամ անարդյունավետ (լսողական էնդոպրոստեզիա);
• արատներ, վերջույթների դեֆորմացիաներ (օրինակ՝ ուսի կամ ազդրային հոդի ամպուտացիա) և այլն։

Կարևոր է. այս դեպքերում հաշմանդամությունը տրվում է անժամկետ՝ անձին հաշմանդամ ճանաչվելուց ոչ ուշ, քան 2 տարի հետո:

Հասանելի է այն հիվանդությունների ամբողջական ցանկը, որոնց համար տրվում է մշտական ​​հաշմանդամություն:

Ինչպես ստանալ հաշմանդամություն

Հարցին պատասխանելու համար, թե ինչպես ձեռք բերել հաշմանդամություն, կարիք չկա փնտրել հիվանդությունների ցանկ, որոնք տալիս են դրա իրավունքը. այն պարզապես գոյություն չունի: Օրինակ՝ շաքարային դիաբետ - էնդոկրին համակարգի նման խանգարումներով հիվանդները կարող են որակավորվել հաշմանդամության 3 հնարավոր խմբերից որևէ մեկին կամ ընդհանրապես երբեք չստանալ այն: Այսինքն՝ ամեն ինչ կախված է հիվանդության ընթացքից ու դրա հետեւանքներից։

Հաշմանդամությունը նշանակվում է բժշկասոցիալական փորձաքննության արդյունքների հիման վրա, որն իրականացվում է հատուկ հանձնաժողովի կողմից՝ ներկա բժշկի ցուցումների հիման վրա:

Եթե ​​ներկա բժիշկը հրաժարվում է նման ուղեգիր տրամադրել, ապա անհրաժեշտ է պահանջել պաշտոնական մերժում և դրա հետ կապ հաստատել կլինիկայի ղեկավարության հետ: Այս փուլում ձախողման դեպքում հիվանդն իրավունք ունի ինքնուրույն հետազոտության դիմում ուղարկել բժշկասոցիալական հանձնաժողով։

Երբ փողոցում տեսնում ենք հաշմանդամի սայլակով մարդու կամ տխուր աչքերով մորը, որը փորձում է զվարճացնել իր երեխային, ով տարբերվում է մնացածից, մենք փորձում ենք հայացքը շեղել և ամբողջովին վերացական լինել խնդրից: Սա ճի՞շտ է: Քանի՞ հոգի է կարծում, որ կյանքն անկանխատեսելի է, և ամեն պահի դժվարությունը կարող է բռնել մեզանից որևէ մեկին կամ մեր սիրելիին: Պատասխանը հավանաբար կլինի ոչ: Բայց իրականությունը դաժան է, և մարդիկ, ովքեր այսօր առողջ են, վաղը կարող են հաշմանդամ դառնալ: Հետևաբար, գուցե արժե՞ փնտրել այն հարցերի պատասխանները, թե ովքեր են հաշմանդամություն ունեցող անձինք, քանի՞ հաշմանդամություն կա, ո՞վ է դրանք սահմանում։

Հիվանդները կարիք ունեն մշտական ​​հսկողության և երրորդ անձանց օգնության: Նրանք սիրո, ջերմության և խնամքի կարիք ունեն ավելի շատ, քան մյուսները: Կարևոր է նշել, որ նրանցից շատերը չեն հանդուրժում որևէ տեսակի ինքնախղճահարություն և պահանջում են, որ իրենց վերաբերվեն որպես հավասարի:

Այսօր գնալով ավելանում է այդպիսի մարդկանց թիվը, որոնք փորձում են լիարժեք կյանք վարել, աշխատել, հաճախել ժամանցի միջոցառումների, հանգստանալ հանգստավայրերում և այլն։ Նրանց հետ շփվելիս պետք է պահպանել տակտի զգացում և չկենտրոնանալ նրանց առողջական խնդիրների վրա։

Հիմնական հասկացությունները և դրանց սահմանումները

«Հաշմանդամություն» տերմինն ունի լատինական արմատներ և առաջացել է invalidus բառից, որը նշանակում է «թույլ», «թույլ»: Այս հասկացությունն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է բնութագրել այն անձի ֆիզիկական կամ հոգեկան վիճակը, ով որոշակի հանգամանքների բերումով մշտապես կամ երկար ժամանակ գտնվում է սահմանափակ կամ ամբողջովին անգործունակ վիճակում: Սա իր հերթին ենթադրում է սահմանափակումներ՝ պայմանավորված ինչ-որ արատի առկայությամբ (բնածին կամ ձեռքբերովի)։ Արատն իր հերթին կամ ինչպես այն կոչվում է նաև խանգարում, մարմնի որևէ ֆունկցիայի նորմայից կորուստ կամ շեղում է։

Ինչ վերաբերում է «հաշմանդամ» տերմինին, ապա այն բառացիորեն նշանակում է «ոչ պիտանի»: Սա կոչվում է այն մարդուն, որը տառապում է առողջական խանգարումներից, մարմնի տարբեր գործառույթների կամ համակարգերի չափավոր կամ նշանակալի խանգարումներից, որոնք առաջանում են հիվանդություններից կամ վնասվածքների հետևանքից: Արդյունքում կարելի է խոսել կյանքի գործունեության սահմանափակման մասին, որը բաղկացած է իր մասին հոգալու, առանց օգնության շարժվելու, ուրիշների հետ երկխոսության մեջ մտնելու, սեփական մտքերը հստակ արտահայտելու, տարածության մեջ նավարկելու, վերահսկելու ունակության լրիվ կամ մասնակի կորստից։ գործողություններ, պատասխանատու լինել գործողությունների համար, ստանալ կրթություն, աշխատել.

Հաշմանդամության խմբերի չափորոշիչներն օգտագործվում են բժշկասոցիալական փորձաքննություն անցկացնող մասնագետների կողմից՝ որոշելու այն պայմանները, որոնց համաձայն սահմանվում է անհատի կարողությունների սահմանափակման աստիճանը։

Ներկայացված գաղափարների հաջորդականության մեջ պետք է հստակեցվի նաև «հաշմանդամների վերականգնում» արտահայտության իմաստը։ Այն իրենից ներկայացնում է մարդու որոշակի կարողությունների վերականգնման համակարգ և միևնույն ժամանակ քայլ առ քայլ գործընթաց, առանց որի անհնար է նրա առօրյա, սոցիալական և, համապատասխանաբար, մասնագիտական ​​գործունեությունը։

Հաշմանդամության խմբեր՝ դասակարգում և համառոտ նկարագրություն

Հաշմանդամությունը խնդիր է, որն ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ազդում է Երկրի գրեթե յուրաքանչյուր մարդու վրա: Ահա թե ինչու ոչ մեկի համար գաղտնիք չէ, որ կան հաշմանդամության երեք տարբեր խմբեր, որոնց դասակարգումը կախված է նրանից, թե որքանով են խաթարված մարմնի որոշակի գործառույթներ կամ համակարգեր, և որքանով է սահմանափակված անհատի կենսագործունեությունը։

Քաղաքացուն հաշմանդամ կարող է ճանաչվել միայն բժշկասոցիալական փորձաքննության եզրակացությամբ։ Հանձնաժողովի միայն անդամներն իրավունք ունեն որոշել՝ տրամադրել անձին հաշմանդամության խումբ կամ, ընդհակառակը, հրաժարվել: Դասակարգումը, որն օգտագործվում է փորձագիտական ​​խմբի մասնագետների կողմից, հստակ որոշում է, թե կոնկրետ հիվանդության, վնասվածքի և այլնի հետևանքով մարմնի որ գործառույթները և ինչ չափով են տուժել: Գործառույթների սահմանափակումները (խաթարումները) սովորաբար բաժանվում են հետևյալ կերպ.

• խանգարումներ, որոնք ազդում են մարմնի ստատոդինամիկ (շարժիչային) գործառույթների վրա.
• շրջանառու համակարգի, նյութափոխանակության, ներքին սեկրեցիայի, մարսողության, շնչառության վրա ազդող խանգարումներ.
• զգայական դիսֆունկցիաներ;
• հոգեկան շեղումներ.

Քաղաքացիներին հիվանդանոց ուղղորդելու իրավունքը պատկանում է այն բուժհաստատությանը, որտեղ նրանք նկատվում են, կենսաթոշակային ապահովման համար պատասխանատու մարմնին (Կենսաթոշակային հիմնադրամին) և բնակչության սոցիալական պաշտպանություն ապահովող մարմնին։ Իր հերթին փորձաքննության ուղեգիր ստացած քաղաքացիները պետք է պատրաստեն հետևյալ փաստաթղթերը.

1. Վերը նշված լիազորված մարմիններից մեկի կողմից տրված ուղեգիր. Այն պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները մարդու առողջության վիճակի և մարմնի թուլացման աստիճանի վերաբերյալ:
2. Դիմում, որն ուղղակիորեն ստորագրված է փորձաքննության ենթարկվող անձի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի կողմից:
3. Փաստաթղթեր, որոնք հաստատում են հիվանդի առողջության վատթարացումը. Սրանք կարող են լինել գործիքային ուսումնասիրությունների արդյունքներ և այլն:

Գոյություն ունեն մարդու մարմնի հիմնական դիսֆունկցիաների, ինչպես նաև դրանց ծանրության աստիճանի դասակարգումները, որոնք ծառայում են որպես չափորոշիչներ՝ որոշելու, թե այդ խմբերից որն է նշանակել դիմորդին: Քաղաքացու ներկայացրած փաստաթղթերը վերլուծելուց և քննարկելուց հետո մասնագետները որոշում են՝ ճանաչել նրան հաշմանդամ, թե ոչ։ Հանձնաժողովի բոլոր անդամների ներկայությամբ կայացված որոշումը հայտարարվում է բժշկասոցիալական փորձաքննություն անցած անձին և, եթե իրավիճակը պահանջում է, տրվում են բոլոր անհրաժեշտ բացատրությունները։

Նշենք նաև, որ եթե անձին նշանակվում է հաշմանդամության առաջին խումբ, ապա կրկնակի փորձաքննությունն իրականացվում է 2 տարին մեկ անգամ։ Ամեն տարի կազմակերպվում է երկրորդ և երրորդ խմբեր ունեցող անձանց վերափորձաքննություն։

Բացառություն է կազմում մշտական ​​հաշմանդամության խումբը: Մարդիկ, ովքեր ստացել են այն, ցանկացած պահի իրենց կամքով կարող են կրկնակի փորձաքննություն անցնել: Դա անելու համար նրանց միայն անհրաժեշտ է համապատասխան դիմում կազմել և ուղարկել իրավասու մարմիններին։

Պատճառների ցանկը

Շատ հաճախ դուք կարող եք լսել խոսակցություններ այն մասին, թե ինչպես է որևէ մեկին նշանակվել հաշմանդամության խումբ ընդհանուր հիվանդության պատճառով: Սրանով ամեն ինչ քիչ թե շատ պարզ է։ Այնուամենայնիվ, չի խանգարի իմանալ, որ այս կարգավիճակը ստանալու համար կան մի շարք այլ պատճառներ, որոնք ներառում են հետևյալը.

• աշխատավայրում անձի ստացած վնասվածքները, ինչպես նաև որոշ.
• մանկուց հաշմանդամություն. բնածին արատներ;
• Հայրենական պատերազմի ժամանակ վնասվածքների հետևանքով առաջացած հաշմանդամություն.
• զինծառայության ընթացքում ստացված հիվանդություններ և վնասվածքներ.
• հաշմանդամություն, որի պատճառը ճանաչվել է Չեռնոբիլի ատոմակայանում տեղի ունեցած աղետը.
• Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված այլ պատճառներ:

Առաջին խմբի հաշմանդամություն

Ինչ վերաբերում է մարդուն ֆիզիկական տեսանկյունից, ապա ամենադժվարը հաշմանդամության առաջին խումբն է։ Այն նշանակվում է այն անձանց, ովքեր զգալի խանգարումներ են ունենում մեկ կամ մի քանի մարմնի համակարգերի աշխատանքի մեջ: Խոսքը հիվանդության, պաթոլոգիայի կամ արատի ամենաբարձր աստիճանի ծանրության մասին է, որի պատճառով մարդը պարզապես չի կարողանում ինքնուրույն հոգալ իր մասին։ Նույնիսկ ամենատարրական գործողությունները կատարելու համար նա անպայման պահանջում է արտաքին օգնություն:

1-ին խմբի հաշմանդամությունը սահմանվում է.

• Ամբողջովին հաշմանդամ (մշտական ​​կամ ժամանակավոր) և երրորդ անձանց կողմից շարունակական հսկողության (խնամք, օգնություն) կարիք ունեցող անձինք:
• Մարդիկ, ովքեր, թեև տառապում են մարմնի գործառույթների ընդգծված ֆունկցիոնալ խանգարումներից, այնուամենայնիվ կարող են իրականացնել որոշակի տեսակի աշխատանքային գործունեություն: Սակայն պետք է նշել, որ նրանք կարող են աշխատել միայն այն դեպքում, եթե հատուկ նրանց համար ստեղծվեն անհատական ​​պայմաններ՝ հատուկ արտադրամասեր, աշխատանք, որը նրանք կարող են անել առանց սեփական տանից դուրս գալու և այլն։

Բացի այդ, պետք է նշել, որ հաշմանդամության խումբը որոշելու համար կան որոշակի չափանիշներ. Առաջին խումբը ստեղծելու համար օգտագործվում են հետևյալը.

• սեփական անձի մասին հոգալու ունակության բացակայություն;
• ինքնուրույն շարժվելու անկարողություն;
• հմտության կորուստ (ապակողմնորոշում);
• մարդկանց հետ շփվելու անկարողություն;
• սեփական վարքագիծը վերահսկելու և կատարված գործողությունների համար պատասխանատու լինելու անկարողությունը.

Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է սահմանվում առաջին խմբի հաշմանդամությունը:

Հասկանալու համար, թե ինչու են ոմանց հաջողվում ստանալ հաշմանդամություն ունեցող անձի կարգավիճակ, իսկ մյուսներին դա մերժվում է, բավական չէ թվարկել միայն վերը նշված չափանիշները հաշմանդամության խումբ ստեղծելու համար։ Բժշկասոցիալական հանձնաժողովի անդամները հաշվի են առնում մի շարք այլ գործոններ ու հանգամանքներ։ Օրինակ, չի կարելի անտեսել այն հիվանդությունների ցանկը, որոնց համար անձին նշանակվել է 1-ին խմբի հաշմանդամություն: Դրանք ներառում են.

• տուբերկուլյոզի ծանր առաջադիմական ձևը, որը գտնվում է դեկոմպենսացիայի փուլում.
• անբուժելի չարորակ ուռուցք;
• սրտանոթային համակարգի վրա ազդող լուրջ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են երրորդ աստիճանի շրջանառության անբավարարությամբ.
• վերջույթների կաթված;
• հեմիպլեգիա կամ ծանր ուղեղային աֆազիա;
• շիզոֆրենիա ծանր և երկարատև պարանոիդ և կատատոնիկ համախտանիշով;
• էպիլեպսիա, որի ժամանակ նկատվում են շատ հաճախակի նոպաներ և մշտական ​​մթնշաղի գիտակցություն.
• դեմենցիա և միևնույն ժամանակ սեփական հիվանդության քննադատական ​​ընկալման կորուստ.
• վերին վերջույթների կոճղերը (օրինակ, մատների ամբողջական բացակայություն և այլ ավելի լուրջ անդամահատումներ);
• ազդրի կոճղեր;
• լիակատար կուրություն և այլն։

Բոլոր այն քաղաքացիներին, ովքեր հանձնաժողովի անդամներին կներկայացնեն նշված հիվանդություններից մեկի առկայությունը հաստատող բժշկական փաստաթղթեր, կսահմանվի 1-ին խմբի հաշմանդամություն: Հակառակ դեպքում այն ​​կմերժվի։

Ի՞նչ կարելի է ասել հաշմանդամության երկրորդ խմբի մասին։

Հաշմանդամության երկրորդ խումբը տրվում է այն մարդկանց, ում մարմիններն ունեն լուրջ ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք առաջացել են նախորդ հիվանդության, վնասվածքի կամ բնածին արատից: Արդյունքում, մարդու կյանքի գործունեությունը զգալիորեն սահմանափակվում է, սակայն պահպանվում է ինքնուրույն հոգալու և օտարների օգնությանը չդիմելու կարողությունը։

Հաշմանդամության երկրորդ խումբը ստեղծվում է հետևյալ ցուցումների առկայության դեպքում.

• ինքնուրույն հոգալու կարողություն՝ օգտագործելով տարբեր օժանդակ միջոցներ կամ երրորդ անձանց աննշան օգնություն.
• օժանդակ սարքերի կամ երրորդ անձանց օգնությամբ շարժվելու ունակություն.
• աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու անկարողությունը կամ աշխատելու ունակությունը միայն այն դեպքում, եթե դրա համար ստեղծվում են հատուկ պայմաններ, տրամադրվում են անհրաժեշտ միջոցներ, կամ հատուկ տեղ է հատկացված.
• կանոնավոր ուսումնական հաստատություններում կրթություն ստանալու անկարողություն, բայց հատուկ ծրագրերի և մասնագիտացված կենտրոններում տեղեկատվության յուրացման ընկալունակություն.
• կողմնորոշման հմտությունների առկայություն ինչպես տարածության, այնպես էլ ժամանակի մեջ.
• բայց ենթակա է հատուկ միջոցների օգտագործման.
• սեփական վարքագիծը վերահսկելու ունակություն, բայց երրորդ անձանց վերահսկողությամբ:

Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է հաստատված երկրորդ խմբի հաշմանդամությունը:

Երկրորդ խմբի հաշմանդամությունը հաստատվում է, եթե մարդը տառապում է հետևյալ պաթոլոգիաներից մեկով.

• ախտահարված է սրտի կամ սրտամկանի փականային ապարատը և II-III աստիճանի արյան շրջանառության խանգարումներ.
• II աստիճանի հիպերտոնիա, որը արագ զարգանում է և ուղեկցվում է հաճախակի անգիոսպաստիկ ճգնաժամերով.
• թելքավոր-քարանձավային առաջադեմ տուբերկուլյոզ;
• և սրտանոթային անբավարարություն;
• ուղեղի ծանր աթերոսկլերոզ՝ ինտելեկտի մակարդակի ընդգծված նվազմամբ.
• վնասվածքներ և ուղեղի այլ վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդություններ, որոնց զարգացումը խաթարում է մարմնի տեսողական, վեստիբուլյար և շարժիչ գործառույթները.
• ողնուղեղի հիվանդություններ և վնասվածքներ, որոնց արդյունքում վերջույթներն անշարժանում են.
• կրկնվող սրտի կաթված և կորոնար անբավարարություն;
• ստամոքսի, թոքերի և այլ օրգանների չարորակ ուռուցքները հեռացնելու համար անհրաժեշտ վիրահատությունից հետո.
• ստամոքսի ծանր խոց՝ ախորժակի կորստով;
• էպիլեպսիա, որը ուղեկցվում է հաճախակի նոպաներով;
• ազդրի անջատում;
• ազդրային կոճղը քայլվածքի զգալի խանգարումով և այլն:

Հաշմանդամության երրորդ խմբի համառոտ նկարագրությունը

Հաշմանդամության երրորդ խումբը ստեղծվում է, երբ մարդու աշխատունակությունը զգալիորեն նվազում է մարմնի համակարգերի և գործառույթների աշխատանքի խախտման հետևանքով, ինչը պայմանավորված է քրոնիկ հիվանդություններով, ինչպես նաև տարբեր անատոմիական արատներով: Այս խումբը տրվում է.

Հաշմանդամության խմբեր՝ կախված աշխատունակության աստիճանից

Գոյություն ունեն մարդու առողջության տարբեր պայմաններ, որոնց հիման վրա ստեղծվում են հաշմանդամության խմբեր։ Այս չափանիշների դասակարգումը և դրանց էությունը սահմանվում են օրենսդրական ակտերով: Հիշեցնենք, որ ներկայումս կան երեք խմբեր, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները.

Հաշմանդամության խմբի որոշումը, որը պետք է նշանակվի հիվանդին, բժշկասոցիալական փորձաքննության անդամների անմիջական պարտականությունն է: Սակայն պետք է նշել, որ ՀՄՄ-ն որոշում է նաեւ հաշմանդամություն ունեցող անձի աշխատունակության աստիճանը։

Առաջին աստիճանը ենթադրում է, որ անհատը ունակ է կատարել աշխատանքային գործունեություն, բայց պայմանով, որ որակավորումները նվազեն, և աշխատանքը չի պահանջում զգալի ջանքեր: Երկրորդը նախատեսում է, որ մարդը կարող է աշխատել, բայց դրա համար պետք է ստեղծել հատուկ պայմաններ և տրամադրել օժանդակ տեխնիկական միջոցներ։ Այն անձանց, ովքեր ստացել են այս աստիճաններից մեկը, նշանակվում է աշխատանքային հաշմանդամության խումբ:

Ի տարբերություն առաջին երկուսի, աշխատունակության երրորդ աստիճանը ենթադրում է աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու անկարողություն։ Մարդիկ, ում ITU-ն շնորհել է նշված աստիճանը, նշանակվում է ոչ աշխատանքային հաշմանդամության խումբ:

«Հաշմանդամ երեխաներ» կատեգորիա

Հաշմանդամ երեխաների կատեգորիան ներառում է մինչև տասնութ տարեկան երեխաներ և դեռահասներ, ովքեր ունեն զգալի սահմանափակումներ իրենց կյանքի գործունեության մեջ, ինչը հանգեցնում է զարգացման խանգարումների, հաղորդակցվելու, սովորելու, իրենց վարքագիծը վերահսկելու, ինքնուրույն շարժվելու և ապագա աշխատանքային գործունեության մեջ ներգրավվելու անկարողության: Որպես կանոն, ՀՄՄ-ի եզրակացությունը հաշմանդամ երեխայի համար պարունակում է մի շարք առաջարկություններ.

• մշտական ​​կամ ժամանակավոր տեղավորում նման երեխաների համար հատուկ ստեղծված հաստատություններում.
• անհատական ​​ուսուցում;
• երեխային (անհրաժեշտության դեպքում) տրամադրել հատուկ սարքավորումներ և օժանդակ միջոցներ՝ բնականոն կյանքի գործունեությունը ապահովելու համար.
• առողջարանային-առողջարանային բուժման ապահովում (նշված է առողջարանի պրոֆիլը և նրանում գտնվելու տևողությունը).
• նկարագրում է անհրաժեշտ վերականգնողական միջոցառումների համալիրը և այլն։

Ռուսաստանի քաղաքացիները, ովքեր ունեն որոշակի առողջական խնդիրներ, որոնք համապատասխանում են օրենքով սահմանված որոշակի չափանիշներին, իրավունք ունեն պաշտոնապես գրանցել 2-րդ խմբի հաշմանդամություն՝ երկրի օրենսդրությամբ սահմանված նպաստներ ստանալու համար: Հիվանդությունների ցանկը, որոնց առկայությունը անամնեզում հիմք կհանդիսանա անձին հաշմանդամ ճանաչելու համար, հաշմանդամության յուրաքանչյուր կատեգորիայի համար որոշվում է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության ակտերով:

Այս հրապարակման մեջ կքննարկենք երկրորդ խմբի հաշմանդամության գրանցման պայմաններին և կարգին վերաբերող հարցեր։ Անդրադառնանք հաշմանդամություն ունեցող անձի աշխատունակության աստիճանի ասպեկտներին՝ նրան հաշմանդամության 2-րդ խումբ նշանակելիս։

2-րդ հաշմանդամության խումբ ստանալու համար հիվանդությունների ցանկ

Դիտարկենք երկրորդ խմբի նշանակման հաշմանդամության չափանիշները: Եթե ​​անդրադառնանք օրենսդրությանը, ապա Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի դեկտեմբերի 23-ի թիվ 1013n հրամանի համաձայն, 2-րդ խմբի հաշմանդամությունը կարող է սահմանվել, եթե քաղաքացին ունի մարմնի գործունեության խանգարումների պատմություն: միջին ծանրության:

Նման խանգարումների ցանկից կարող ենք առանձնացնել.

1. Ինքնասպասարկման ունակության սահմանափակում. Այսինքն՝ մարդու համար դժվար է ինքնուրույն կատարել ֆիզիոլոգիական կարիքները, կատարել սանիտարահիգիենիկ խնամք, կատարել ստանդարտ կենցաղային առաջադրանքներ։ Եթե ​​քաղաքացին ունի երկրորդ աստիճանի անկարգություն, ապա դա ենթադրում է այլ անձանց որոշակի օգնության, ինչպես նաև օժանդակ միջոցների կիրառման անհրաժեշտություն։
2. Կողմնորոշման ունակության սահմանափակում. Սա նշանակում է, որ 2-րդ խմբի հաշմանդամը, առանց օտարների օգնության դիմելու, չի կարող որոշել իր գտնվելու վայրը, իրական ժամանակում և պահպանել իրեն շրջապատող իրականության համարժեք ընկալումը։
3. Շարժվելու սահմանափակ կարողություն. Այլ կերպ ասած, առանց արտաքին օգնության մարդն ունի հավասարակշռություն պահպանելու, տարածության մեջ տեղաշարժվելու և հասարակական տրանսպորտից օգտվելու սահմանափակ կարողություն։ Եթե ​​տեղաշարժվող քաղաքացին ունի այս տեսակի միջին ծանրության խանգարում, ապա դա վկայում է այլ անձանց կողմից մասնակի օգնության անհրաժեշտության մասին։
4. Շփվելու ունակության սահմանափակում. Դա արտահայտվում է նրանով, որ 2-րդ խմբի հաշմանդամը ուրիշների հետ կապ հաստատելիս, տեղեկատվություն փոխանցելիս կամ ստանալիս, կարիք ունի այլ քաղաքացիների օգնության։
5. Հասարակության մեջ սեփական վարքագծի նկատմամբ վերահսկողություն իրականացնելու ունակության սահմանափակում: Սա ենթադրում է շրջակա միջավայրի և սեփական վարքի օբյեկտիվ քննադատության նվազում։ Լինում են իրավիճակներ, երբ միայն այլ մարդկանց մշտական ​​օգնությամբ է հնարավոր դառնում շտկել 2-րդ խմբի հաշմանդամի վարքը։
6. Աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու ունակության սահմանափակում. Սա նշանակում է, որ հաշմանդամը կարող է աշխատել միայն այն դեպքում, եթե աշխատավայրում կան հատուկ ստեղծված պայմաններ, որոնք հնարավորություն են տալիս օգտագործել ցանկացած տեխնիկական միջոց։ Այսինքն՝ հաշմանդամը կկարողանա աշխատել միայն այն դեպքում, եթե նրան պարբերաբար օգնեն երրորդ անձինք։
7. Գիտելիք ձեռք բերելու (սովորելու) կարողության սահմանափակում. Սա նշանակում է, որ 2-րդ խմբի հաշմանդամը կարողանում է հիշել տեղեկատվությունը, յուրացնել նոր գիտելիքներն ու վերարտադրել այն, գործնական հմտություններ ձեռք բերել միայն մասնագիտացված հաստատություններում։ Օժանդակ տեխնոլոգիաների կիրառման ժամանակ հաշմանդամին հնարավոր է վարժեցնել տանը։

Կարևոր! Աշխատանք չեն կարողանում իրականացնել միայն 1-ին խմբի հաշմանդամները, իսկ 2-րդ խմբի հաշմանդամներն աշխատում են։

Հաշմանդամության տանող հիվանդություններ

Գոյություն ունի 2-րդ խմբի հաշմանդամ ճանաչված քաղաքացիներին տուժող հիվանդությունների ցանկ։ Դրանց թվում են.

1. Կակազության հետևանքով առաջացած խոսքի դիսֆունկցիան, ձայնի ձևավորման դիսֆունկցիան.
2. Մտավոր գործառույթների շեղում.
3. Արյան շրջանառության գործառույթների վնաս:
4. Զգայական խանգարումներ - տեսողական ֆունկցիայի խանգարում, շոշափելի զգայունություն:
5. Ֆիզիկական դեֆորմացիաների հետ կապված խանգարումներ. Դրանք ներառում են մարմնի մասերի ոչ ստանդարտ չափսեր և գլխի դեֆորմացիա:

Որը պայմաններ, որոնք անհրաժեշտ են անձին որպես աշխատանքային հաշմանդամության երկրորդ խմբի հաշմանդամ ճանաչելու համար? Հաշմանդամության այս խումբը կարող է տրվել քաղաքացուն, եթե նրա բնականոն կյանքի գործունեությունը առողջական պատճառներով սահմանափակված է. կան մարմնի որոշակի գործառույթների խախտումներ, որոնք պայմանավորված են արատներով, հիվանդություններով և վնասվածքներով. առկա է անձի վերականգնողական կամ սոցիալական պաշտպանության միջոցառումների անհրաժեշտություն։

Կարո՞ղ է 2-րդ խմբի հաշմանդամը աշխատել:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հաշմանդամության յուրաքանչյուր խումբ ունի մի քանի աստիճաններ: 1-ին աստիճանը ենթադրում է, որ հաշմանդամն ի վիճակի է կատարել աշխատանքային գործունեություն՝ պայմանով, որ նրա որակավորումը նվազեցվի և աշխատանքային պարտականությունների կատարումը հաշմանդամություն ունեցող անձի զգալի ջանքեր չպահանջի։ 2-րդ կարգի հաշմանդամության II խումբը նախատեսում է, որ անձը կարող է աշխատել, եթե նրա համար ստեղծվեն հատուկ պայմաններ և աշխատավայրում ապահովվեն օժանդակ տեխնիկական միջոցներ։ Քաղաքացիներին (տղամարդիկ կամ կանայք), ովքեր ստացել են այս աստիճաններից որևէ մեկը, նշանակվում է II աշխատանքային խմբի հաշմանդամություն և կարող են պաշտոնապես աշխատել:

Քաղաքացուն 2-րդ խմբի հաշմանդամ ճանաչելու կարգը

Նախ, դուք պետք է հավաքեք օրենքով սահմանված փաստաթղթերի փաթեթ: Եթե ​​անձը ցանկանում է ձեռք բերել II խմբի հաշմանդամի կարգավիճակ, ապա նա պետք է անցնի բժշկասոցիալական փորձաքննություն՝ համաձայն «Ռուսաստանի Դաշնությունում հաշմանդամների սոցիալական պաշտպանության մասին» N 7 դաշնային օրենքի 7-րդ հոդվածի: 181-FZ. Որից հետո համապատասխան հանձնաժողովը կորոշի հետազոտվողի կարիքները սոցիալական պաշտպանության, այդ թվում՝ վերականգնողական միջոցառումների համար՝ հիմնվելով առողջության և մարմնի ֆունկցիաների մշտական ​​խանգարման հետևանքով առաջացած կենսագործունեության սահմանափակումների գնահատման վրա:

Բժշկական հաստատություն գնալուց առաջ անհրաժեշտ է նախապատրաստել անհրաժեշտ փաստաթղթերը, մասնավորապես.

1. Վերցրեք ուղեգիր՝ ձեր ներկա բժշկի նշանակած հետազոտության համար: Թերթը պետք է պարունակի տեղեկատվություն.
   - Մարդու առողջության վիճակը;
   - իր մարմնի փոխհատուցման հնարավորությունների վիճակը.
   - մարմնի գործառույթների խանգարման աստիճանը.
   - Վերականգնողական միջոցառումների ցանկ, որոնք նախկինում իրականացվել են ախտահարված մարմնի համակարգերն ու օրգանները վերականգնելու նպատակով:
   - Անձը կարող է նման ուղեգիր ստանալ սոցիալական պաշտպանության մարմիններից կամ կենսաթոշակային մարմնից։ Ուղեգիր ստանալու համար դուք պետք է ունենաք բժշկական փաստաթղթեր, որոնք վկայում են առողջական խնդիրների առկայության մասին:
   -Կարող է պատահել, որ կենսաթոշակային մարմինը, բուժհիմնարկը, սոցիալական ապահովության մարմինները չեն ցանկացել քաղաքացուն այս ուղեգիրը տալ։ Այս դեպքում նա կարող է ինքնուրույն գալ բուժզննում անցկացնող գրասենյակ։ Բժիշկները կուսումնասիրեն դիմողին և կպարզեն, թե արդյոք նա իրականում սահմանափակումներ ունի իր կյանքի գործունեության մեջ:
2. Հայտատուի եկամուտների վկայագիր.
3. Անձնագիր – բնօրինակ և պատճեն:
4. Քաղաքացու ամբուլատոր քարտ.
5. Բժշկական հետազոտության համար ինքնալրացված դիմում. Եթե ​​դիմորդն ինքը չի կարողանում դա անել, ապա այդ իրավունքը փոխանցվում է օրինական ներկայացուցչին:
6. Աշխատանքային պատմություն. Պահանջվում է, եթե դիմորդը երբևէ աշխատել է:
7. Եթե ​​դիմորդը վերապատրաստում է անցել, ապա անհրաժեշտ է ունենալ ուսումնական հաստատության ղեկավարի կողմից լրացված բնութագիրը։
8. Այն քաղաքացիների համար, ովքեր նախկինում աշխատել են, դուք պետք է ունենաք տեղեկանք ձեր գործատուից:
9. Եթե ​​առողջության կորստի պատճառը աշխատանքային վնասվածքի կամ մասնագիտական ​​հիվանդության հետ կապված խանգարումն է, դուք պետք է համապատասխան գործողություն ունենաք:

Ինչպե՞ս է գործում բժշկասոցիալական փորձաքննությունը (BSE):

Եթե ​​քաղաքացին պետք է անցնի MSA, ապա նա պետք է դիմի իր բնակության վայրում գտնվող MSA իրականացնող հաստատություններից մեկին, իսկ եթե դիմորդը չի կարող անձամբ գալ այդ վայր, ապա այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել տանը: Քննությունը բաղկացած է հետևյալ փուլերից.

1. Դիմորդի քննությունները.
2. Ուսումնասիրելով իր բնակության կենցաղային և սոցիալական պայմանները.
3. Ինքնին հաշմանդամի փորձաքննությունը.
4. Ուսումնասիրելով նրա աշխատանքային կարողությունները.
5. Դիմորդի հոգեբանական բնութագրերի վերլուծություն.

Քննության անցկացման գործընթացում կազմվում է համապատասխան արձանագրություն, որի ստանդարտ ձևը ամրագրված է Ռուսաստանի Աշխատանքի նախարարության 2012 թվականի հոկտեմբերի 17-ի թիվ 322ն հրամանով:

Ի՞նչ տեղեկատվություն է պարունակում բժշկասոցիալական փորձաքննության արձանագրությունը:

Բժշկասոցիալական փորձաքննության ընթացքում մասնագետները լրացնում են արձանագրություն, որը պարունակում է հետևյալ տեղեկությունները.

1. Ընթացակարգի ամսաթիվը.
2. MCE-ի դիմումի ամսաթիվը.
3. Հաշմանդամության կարգավիճակի համար դիմող դիմողի քննության ժամանակը.
4. Զննության ենթարկվող քաղաքացու մասին տեղեկություն, մասնավորապես.
   - ԼԻՐԱԿԱՆ ԱՆՈՒՆԸ;
   - քաղաքացիություն;
   - Հատակ;
   - Ծննդյան ամսաթիվ;
   - Բնակության վայրի հասցեն;
   - անձնագրի մանրամասները;
   - Կոնտակտային տվյալներ;
   - Գրանցման վայրը.
5. Սոցիալական տվյալներ. Խոսքը դիմումատուի ընտանեկան կարգավիճակի, ընտանիքի անդամների թվի և բուն ընտանիքի բնութագրերի մասին է։ Տեղեկություններ են պահանջվում նաև փորձաքննության ենթարկվող դիմորդի համար բնակարանի առկայության մասին:
6. Բժշկական զննության անցկացման կարգի վերաբերյալ տվյալներ, մասնավորապես.
   - այն վայրը, որտեղ անցկացվում է հարցումը.
   - այն հիմքերը, որոնք դրդել են դիմողի ստուգմանը.
   - Քննության նպատակը;
   - հաշմանդամության տեւողությունը;
   - Տվյալներ MTU-ի երկրորդական անցկացման վերաբերյալ.
   - Տեղեկություններ բժշկական զննության արդյունքների մասին.
7. Եզրակացությունը, որն արվել է ITU-ի ժամանակ.
8. Տեղեկություններ դիմորդի կրթության վերաբերյալ:
9. Հաշմանդամություն առաջացնող պատճառները.
10. Տեղեկություններ փորձաքննության ենթարկվող անձի մասնագիտական ​​տվյալների մասին.
11. Կլինիկական և ֆունկցիոնալ տեղեկատվություն, որը հաստատվել է հետազոտության ընթացքում:

Փորձաքննությանը մասնակցած յուրաքանչյուր մասնագետ, ինչպես նաև փորձագիտական ​​բյուրոյի ղեկավարը պետք է արձանագրության վրա դրի իր լրիվ անունն ու ստորագրությունը։ Փաստաթուղթը պետք է կրի ընթացակարգն իրականացնող գրասենյակի կնիքը:

Ինչպես կազմել բժշկասոցիալական փորձաքննության եզրակացություն

Ընթացակարգից հետո քննությանը մասնակցած մասնագետներն իրենց դիրքորոշումն են հայտնում դիմորդի վերաբերյալ։ Վերջնական որոշումը կկայացվի բժիշկների մեծամասնության կարծիքի հիման վրա՝ այն կներկայացվի քննության ընթացակարգ անցած դիմորդի ուշադրությանը։

ՀՄՄ-ի արդյունքների հիման վրա պետք է կազմվի հաշվետվություն։ Համաձայն Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի ապրիլի 17-ի թիվ 373n հրամանի, այս փաստաթուղթը պետք է ցուցադրի հետևյալ տվյալները.

1. Տեղեկություններ հաշմանդամության համար դիմող դիմողի մասին:
2. Բժշկասոցիալական փորձաքննության դաշնային հիմնարկի համապատասխան որոշումը, որն արձանագրել է.
   - Եզրակացություն հաշմանդամության աստիճանի և տեսակների վերաբերյալ.
   - Հաշմանդամության պատճառ հանդիսացող պատճառը.
   - Առողջական խանգարման տեսակը և աստիճանը;
   - Քաղաքացու հերթական փորձաքննությունը կատարելու ամսաթիվը.
   - աշխատանքի մասնագիտական ​​վարքագծի կորստի աստիճանը.
   - հաշմանդամության խումբը, որը հաստատվել է կամ նշում, որ քաղաքացուն մերժել են հաշմանդամ ճանաչելը.
   - Տեղեկություններ հաշմանդամության ճանաչման մասին առանց ժամկետի.

2-րդ խմբի հաշմանդամության ճանաչում. ո՞րն է վերաքննության ժամկետը:

Հաշմանդամության խմբի որոշման վրա ուղղակիորեն ազդում է անձի կենսագործունեության սահմանափակման աստիճանը: Երկրորդ խմբի հաշմանդամությունը սահմանվում է 12 ամսով, և այդ ժամկետի ավարտից հետո անձը պարտավոր է անցնել կրկնակի հետազոտություն, որի նպատակն է վերստուգել նրա առողջական վիճակը։

Ի՞նչ անել, եթե ձեր հաշմանդամության ճանաչումը մերժվի:

Հաշմանդամության հաստատման մերժում ստացած դիմորդն իրավունք ունի բողոքարկել այն 1 ամսվա ընթացքում։ Քաղաքացին կամ նրա օրինական ներկայացուցիչը պետք է համապատասխան դիմում կազմի և ուղարկի փորձաքննություն իրականացրած բյուրո։

Դիմումի հիման վրա քաղաքացուն նշանակվում է երկրորդ ԲԳԱ, որի արդյունքների հիման վրա գլխավոր բյուրոն իրավունք ունի որոշում կայացնել հաշմանդամի ցանկալի կարգավիճակ շնորհելու մասին։

Այն դեպքում, երբ գլխավոր բյուրոն նաև որոշում է մերժել հաշմանդամության հաստատումը, դիմողն իրավունք ունի բողոքարկել Դաշնային բյուրո: Բողոքարկման վերջնաժամկետը բացասական որոշման ընդունման օրվանից 1 ամիս է։ Դաշնային բյուրոն կնշանակի կրկնակի փորձաքննություն։

Փորձաքննության ենթարկվող քաղաքացիները պետք է տեղյակ լինեն, որ վերը նշված բոլոր մարմինների որոշումները, որոնք ներգրավված են եղել քննության ընթացակարգում, կարող են բողոքարկվել դատական ​​կարգով։

Ի՞նչ վճարումներ են նախատեսված 2-րդ խմբի հաշմանդամների համար:

EDV 2-րդ խմբի հաշմանդամների համար

«Ռուսաստանի Դաշնությունում հաշմանդամների սոցիալական պաշտպանության մասին» 181-FZ դաշնային օրենքը երաշխավորում է ամսական կանխիկ վճարումներ 2-րդ խմբի հաշմանդամներին: Ամսական վճարումները (MPV) վճարվում են Ռուսաստանի Դաշնության Կենսաթոշակային ֆոնդի միջոցներից: Վճարումներ ստանալու համար հաշմանդամը պետք է դիմի իր բնակության վայրի պետական ​​կենսաթոշակային մարմնի տարածքային բաժին՝ ձեռքի տակ ունենալով օրենքով սահմանված իրավունքի փաստաթղթերի փաթեթ։ 2016 թվականի ապրիլի 1-ից երկրորդ խմբի հաշմանդամների ամսական նպաստի չափը սահմանվում է 2240,74 ռուբլի, այն ինդեքսավորվում է տարեկան։

Սոցիալական հաշմանդամության կենսաթոշակ 2 խումբ

Բացի ամենամսյա կանխիկ վճարումներից, հաշմանդամներին իրավունք է տրվում սոցիալական հաշմանդամության կենսաթոշակ. դա պետական ​​կենսաթոշակային համակարգի կենսաթոշակների տեսակներից մեկն է: II խմբի հաշմանդամների սոցիալական կենսաթոշակը 2016 թվականի սկզբին կազմում է 4769,09 ռուբլի և ինդեքսավորվում է տարեկան:

Որո՞նք են օգուտները հաշմանդամության 2-րդ խմբի համար:

Հաշմանդամների համար դեղերի առավելությունները

2-րդ խմբի հաշմանդամները, ովքեր չեն աշխատում, համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1994 թվականի հուլիսի 30-ի թիվ 890 որոշման, իրավունք ունեն դիմելու նպաստների համար բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ գնելիս: Դեղորայքի գնումը զեղչված գնով իրականացվում է գրավոր դեղատոմսի համաձայն, մի շարք բժշկական ապրանքներ կարող են տրամադրվել անվճար։

Ճամփորդական տոմս II խմբի հաշմանդամների համար

2-րդ խմբի հաշմանդամները, ովքեր ունեն համապատասխան վկայական, ունեն անվճար ճանապարհորդության իրավունք. սա վերաբերում է քաղաքային հասարակական տրանսպորտի բոլոր տեսակներին: Հաշմանդամն իրավունք ունի անվճար օգտվել տրանսպորտային ծառայություններից իր բնակության վայրի վարչական շրջանում։

Բացի այդ, գրանցված հաշմանդամություն ունեցող անձանց տոմսեր ձեռք բերելու դեպքում տրամադրվում են զեղչեր.

• Երկաթուղային ճանապարհորդության համար;
• Օդային տրանսպորտի համար;
• Գետային տրանսպորտի համար.

II խմբի հաշմանդամների վերապատրաստման առավելությունները

Ուսումնական հաստատություններ մուտք գործելիս 2-րդ խմբի հաշմանդամներն ունեն որոշակի արտոնություններ՝ նրանք հնարավորություն են ստանում մուտք գործել առանց մրցույթի։ 2-րդ խմբի հաշմանդամը միայն պետք է հաջողությամբ հանձնի ընդունելության քննությունները։

II խմբի հաշմանդամների առողջարանային բուժման առավելությունները

2-րդ խմբի հաշմանդամները օրինական իրավունք են ստացել անվճար ուղեգրեր ստանալու առողջարաններ, հանգստյան տներ և առողջարաններ։ Վաուչերների տրամադրումն իրականացվում է սոցիալական պաշտպանության մարմինների կողմից: Առողջարանային-առողջարանային բուժման վաուչեր տրամադրելու համար անհրաժեշտ է հիմք՝ սա բժշկական հաստատության մասնագետների կողմից տրված եզրակացությունն է, որում նկատվում է 2-րդ խմբի հաշմանդամ:

Այսպիսով, 2-րդ խմբի հաշմանդամի կարգավիճակ ստանալու համար դիմող քաղաքացիները պետք է իմանան ՀՄՄ-ն անցնելու կարգը, որի արդյունքներով կսահմանվի հաշմանդամություն։ Համապատասխան կարգավիճակ ստացած քաղաքացիներն իրավունք ունեն հույս դնել բազմաթիվ սոցիալական նպաստների և մի շարք վճարումների վրա: