Biografija Manikhasa Georgija Moiseevicha. Tko će doći na njihovo mjesto

Danas je u Komzdravu ispraćeno prvih šest čelnika raznih zdravstvenih ustanova u Sankt Peterburgu koji su napunili ili će uskoro napuniti 65 ili više godina. Kako je za OK-inform rekao Odbor za zdravstvo, ovaj događaj je bio posvećen provedbi Saveznog zakona br. 256 u Sankt Peterburgu.

“Unaprijediti industriju”

Podsjetimo, OK-inform je ranije pisao da ideja o dobnoj granici za glavne liječnike državnih medicinskih ustanova pripada zastupnicima stranke Jedinstvena Rusija Andreju Isajevu, Mihailu Tarasenko, Aleksandru Sidjakinu, Dmitriju Morozovu i Tatjani Saprikini. Upravo su oni početkom 2017. predložili izmjenu Zakona o radu, koja bi, prema narodnim zastupnicima, omogućila “unaprijeđenje industrije” i “ulijevanje mlade krvi u nju”.

Podsjetimo i da nitko od pokretača ove kontroverzne inicijative nije vezan uz medicinu: Alexander Sidyakin radio je u području stambene politike, Andrey Isaev je politolog, a Mikhail Tarasenko je metalurg. I samo posljednja dvojica imaju medicinsku naobrazbu, no u posljednje vrijeme više se bave partijskim i sindikalnim radom. Inače, predsjednik Odbora za rad, socijalnu politiku i prava veterana Državne dume Jaroslav Nilov, koji je također podržao ovaj prijedlog, je sistemski inženjer.

Većina liječnika nazvala je prijedlog zakona ubojstvom medicine, pa čak i drugom zadaćom za liječnike. U razgovoru za RIA Novosti, šef sindikata zdravstvenih radnika, Mihail Kuzmenko, rekao je u proljeće ove godine da ćemo "izgubiti puno dobrih lidera; danas nam nedostaje više od 40 tisuća liječnika". ” Predsjednik Nacionalne liječničke komore Leonid Roshal nazvao je prijedlog zakona udarcem na domaću medicinu. Podsjetimo, poznati pedijatar i sam je do svoje 82. godine vodio Istraživački institut za hitnu dječju kirurgiju i traumatologiju.

Ako tim traži

Međutim, unatoč prosvjedima medicinske zajednice, Savezni zakon br. 256, koji obvezuje 65-godišnje voditelje medicinskih ustanova da napuste svoja radna mjesta, ipak je usvojen. Posljedično, samo u sjevernom glavnom gradu, nekoliko desetaka vodećih medicinskih organizacija sjevernog glavnog grada izgubit će svoje vođe: Gradski onkološki dispanzer (Georgiy Manikhas), Istraživački institut za hitnu medicinu nazvan po. I. I. Dzhanelidze (Valery Parfenov), Dječja gradska bolnica br. 1 na Avangardnoj (Anatoly Kagan), Gradska stanica za transfuziju krvi (Vladimir Krasnyakov), Istraživački institut za dječju ortopediju nazvan po. Turner (Alexey Baindurashvili), Klinička bolnica nazvana po. L. G. Sokolova broj 122 (Jakov Nakatis). Deseci drugih liječnika morat će napustiti institucije koje su zapravo stvorili. Početkom kolovoza 2017. viceguvernerka Sankt Peterburga Anna Mityanina najavila je da će napustiti glavne liječnike ako ih osoblje bude tražilo.

“Ugovor s njima može se produžiti ako zaprimi odgovarajući zahtjev od osoblja ustanove. U tom slučaju, ugovor će se produžiti, ali na razdoblje ne duže od tri godine”, rekao je viceguverner. Pojasnila je i da gradsko poglavarstvo rješava pitanje 19 glavnih liječnika koji svojim ustanovama upravljaju ne ugovoreno.

“Zadužio sam Povjerenstvo za zdravstvo da izradi paket dokumenata koji će regulirati rad onih rukovoditelja koji ne rade po ugovoru o djelu, a koji na početku zakona - 1. listopada 2017. imaju 65 i više godina”, Anna Mityanina rekla je 9. kolovoza.

Najiskusniji i najbolji

2. listopada "prvih šest" pozvano je u Malaya Sadovaya. Ovo je Raisa Gennadievna Yuryeva (glavna liječnica Državne proračunske zdravstvene ustanove Sankt Peterburga „Gradski centar za restorativno liječenje djece s psihoneurološkim poremećajima”), Galina Nikolaevna Stepanenko (glavna liječnica Državne proračunske zdravstvene ustanove Sankt Peterburga „Gradska stomatološka klinika” br. 22”), Zoya Anisimovna Sofieva (glavna liječnica Državne proračunske zdravstvene ustanove u Sankt Peterburgu „Hospicij br. 2”), Alla Vladimirovna Gurina (glavna liječnica Državne kliničke ustanove u Sankt Peterburgu „Gradska psihijatrijska bolnica br. 6 (sa stacionarom)."

Napominje se da su glavni onkolog Sankt Peterburga, glavni liječnik Gradskog kliničkog onkološkog dispanzera Sankt Peterburga, Georgij Moisejevič Manikhas i glavni liječnik Državne proračunske zdravstvene ustanove Sankt Peterburga, Bolnica za tuberkulozu br. 2, Tatyana Yuryevna Suprun, nije došla na oproštajnu ceremoniju.

Odbor za zdravstvo primijetio je da će Georgij Manikhas i Zoya Sofieva - istinski ikonske figure za St. Petersburg - najvjerojatnije ostati na svojim pozicijama kao glavni stručnjaci u svojim područjima.

Dr. Manikhas ostat će glavni slobodni stručnjak odjela za zdravstvo u Sankt Peterburgu za onkologiju, dr. Sofieva će ostati glavni slobodni specijalist u Sankt Peterburgu i na sjeverozapadu za palijativnu skrb.

Kako je za OK-inform rekao sam Georgiy Manikhas, on nije došao na povjerenstvo jer ga nitko nije pozvao na današnju svečanost te nije potpisao nikakve naloge za vlastitu smjenu. Prema Georgyju Moiseevichu, predsjednik Komesarijata za zdravstvo obećao je da će se sastati s njim i razmisliti o nekim opcijama, ali nikada nije našao vremena za to.

“Znate, ovaj postupak je, po mom mišljenju, ishitren i nedomišljen - mislim na provedbu federalnog zakona od strane Odbora za zdravstvo, ja sam osoba koja poštuje zakon, u siječnju ću napuniti 70 godina i bila sam spremna otići i otići će. Ali raditi tako kako su radili glavnim liječnicima je u najmanju ruku nepoštovanje prema našem radu i prema nama prekrasne note bit će užasno izvedene.”

Georgiy Manikhas rekao je da danas radi svoje uobičajene stvari: održava konferenciju, posjećuje pacijente, boravi u operacijskoj sali, pravi planove za budućnost.

Situacija s današnjim indikativnim ispraćajem nije sasvim jasna. OK-inform je pitao upućene izvore zašto je baš ovih 6 ljudi bilo među prvim kandidatima za otkaz, budući da zdravstvene ustanove u Sankt Peterburgu vode stariji ljudi?

“Prvo se raskidaju ugovori onima koji imaju 70 i više godina i koji imaju ugovore na određeno i neodređeno vrijeme. Zatim - s onima koji imaju od 65 do 69 godina i koji rade na neodređeno, ali bez mogućnosti produljenja. Pa onda oni koji rade na određeno vrijeme i koji imaju između 65 i 69 godina. Danas su u zdravstvenu upravu došli oni koji su već napunili 70 ili će tek napuniti 70”, rekli su izvori.

Kako su rekli očevici, većini prisutnih je zastala knedla u grlu. Svatko razumije da su ovi liječnici jedni od najiskusnijih i najboljih. Ali čak ni u ovoj teškoj situaciji nisu navijali za sebe, već za svoju stvar.

“Imaju nevjerojatnu unutarnju kulturu, unutarnju srž. Oni nisu govorili sami sebi i ne za sebe, već su tražili da nastave posao kojem su posvetili cijeli život. Nevjerojatno kako su se uspjeli suzdržati - ispričali su očevici za OK-inform.

Sam predsjednik Komesarijata za zdravstvo, Evgenij Evdošenko, održao je govor: “Suočen sam s teškim zadatkom i ja, kao i mnogi prisutni ovdje, imam pomiješane osjećaje. Jako mi je žao što tako vrijedni i talentirani zaposlenici moraju otići u mirovinu, ali nažalost neke stvari su izvan naše kontrole. Glavna stvar je zapamtiti da vas ne napuštamo. Bit će potrebno vaše neprocjenjivo iskustvo, visoka profesionalnost i predanost. Molimo vas da ne napuštate proces, promatrajte, savjetujte, podučavajte mlade. I zapamtite da uvijek možete računati na potporu odbora i moju osobno”, rekao je Evgenij Evdošenko.

Tko će doći na njihovo mjesto?

Kako je za OK-inform rekao sociolog Roman Mogilevsky, ovom bolnom problemu ipak treba pristupiti s oprezom: “Prvo: da, to su ljudi s velikim iskustvom, golemim znanjem. Obično ostaju kao konzultanti, savjetnici, počasni predsjednici. Htjeli mi to ili ne, dolazi nova generacija kojoj treba posao. Druga točka je kvaliteta obrazovanja koju pridošlice ne posjeduju uvijek u dovoljnoj mjeri. Razina medicinskog obrazovanja je u padu i to je činjenica. Ako jednostavno ustupite svoje mjesto djeci, to je jedno, a loše obučenoj djeci to je nešto sasvim drugo. Trebalo je postupiti kao i do sada: dok se ne uvjerite da je osoba zaista visokostručna, ne dajte joj mjesta.”

Roman Mogilevsky složio se da je sama činjenica otkaza užasno preopterećenje, mučno i bolno: „Oni se trude učiniti još više, ali im može biti teško izdržati količinu posla. Ljestvica zaista zahtijeva mlade ljude. A sve to zahtijeva dovođenje medicine do visina koje su joj zadane. Moramo surađivati ​​s globalnim medicinskim svijetom i obrazovanjem. Inače otpuštamo sve – a tko će doći?”

Intervju s glavnim onkologom St. Petersburga

Yuri Zinchuk, voditelj:“Puno vam hvala što ste pristali dati nam intervju. Nakon tragične vijesti koja je stigla iz Londona, ova tema borbe protiv raka dobila je posebnu aktualnost. Kada ćemo riješiti misterij raka? Što možemo učiniti, a gdje smo bespomoćni?”

Georgy Manikhas, glavni liječnik Gradskog kliničkog onkološkog dispanzera:“Prije liječenja potrebno je formirati stav čovjeka prema svom zdravlju. Svaku osobu treba motivirati da što duže ostane zdrava. A naš zadatak danas je da ljudi dođu ovamo još ne bolesni. Dakle, spasiti se od svih bolesti raka - to nije moguće. Ali mi liječimo rak kože, rak dojke. U ranim stadijima imamo uspjeh kod 70% pacijenata.”

- Dajte mi savjet što običan čovjek treba učiniti da to izbjegne?

Dođite na liječnički pregled. Ako se tijekom ovog liječničkog pregleda otkrije i najmanja povreda, a daljnji pregled otkrije bilo kakvu bolest. Ali otkrit će ga u ranoj fazi. Moramo potaknuti osobu da voli sebe. Najvažnije je.

Jeste li primijetili da je ovdje veliki broj ljudi? Jednostavno, danas je ovdje završna faza ambulantnog pregleda.

- Dajte savjet kada osoba sazna da ima ovu bolest. Psihički, kako se nositi bez pada u očaj?

Ja uvijek kažem: ako vi ne radite, mi nećemo ništa. Moramo ići i zajedno se boriti.

Sada smo ušli u centar za mamološke preglede. Tumorske stanice privlače kalcij, što je vidljivo na rendgenskoj snimci.

- Pregled, pregled i samo pregled. Čak i ako se osoba osjeća zdravo, vodi zdrav stil života, trči, pravilno se hrani - to nije jamstvo da se neće razboljeti?

Ne. Ali država brine, doktori brinu. Ali trebali biste se brinuti i za sebe? Rekao sam ti da trebaš voljeti sebe.

- Koga bira rak? Postoji li neki princip, algoritam po kojem ova bolest nalazi svoju žrtvu?

Tko ne pazi na svoje zdravlje? Oni koji se ne bave prevencijom, oni koji se ne bave zdravim stilom života. Danas svu energiju trošimo na prekršitelje. O tome se i radi. Dakle, tu mora postojati pozicija, mora prevladati ljubav. Ništa više. Sebi, svojim najmilijima.

- S vremena na vrijeme pojavi se informacija da je izumljen superlijek, eliksir za rak...

Vjeruj mi, čudotvorna tableta koju si pojela i riješila se svega i živjet ćeš zauvijek, neće postojati. Uvijek kažem da se trebate obratiti i liječiti kod onkologa.

Idemo s vama u "kanjon", gdje je instalirana današnja moderna oprema. Pacijent ovdje leži. Za to postoje maske. To su tumori glave i vrata. Izrađuje se za određenog pacijenta. Maska je fiksirana i izložena struji fotona oko nekoliko desetaka sekundi. A ti fotoni ubijaju stanice raka. Ne bih rekao da je rak grijeh za koji se plaća. Ovdje nema vraćanja. Tumorska stanica je cijena evolucije. Normalna stanica je programirana da živi kroz svoj ciklus i umre. Ali u nekoj fazi ona gubi sposobnost da umre. Ona rađa svoju vrstu, ali ne umire. Informacije o onome tko nije umro prenose se na sljedeće generacije, počinju rasti i štete nam.

- Zašto još uvijek ne možemo riješiti ovu misteriju? Kako možemo spriječiti razmnožavanje tih stanica?

Oni su programirani s vječnim životom i vječnim razvojem. Ona mora umrijeti, ali mora dati razvoj onima koji slijede. I ona nalazi zaobilazno rješenje. To je isto kao da kažete, je li moguće zaustaviti evolucijski proces? Gdje smo počeli? Vrlo je moguće da je u tijeku evolucijski proces da se razvije ta jedinka, sljedeća osoba koja će se pojaviti, koja neće biti osjetljiva na tumore. Ali vjerujte, pojavit će se još nešto. Zato sada trebamo uživati ​​u današnjem danu, današnjem suncu, današnjem životu i sreći. Neće biti druge. Uživajmo u životu danas.

Manikhas Georgie Moiseevich rodom je iz Yaroslavlske regije. Diplomirao s pohvalama na Medicinskom sveučilištu u Vladivostoku, Fakultet opće medicine. Završio kliničku specijalizaciju s tečajem kirurgije. Odmah zatim nastavio je poslijediplomski studij u punom radnom vremenu s kirurškim kolegijem. Diplomirao je s pohvalama i obranio doktorsku disertaciju. Cijelo vrijeme studija radio je na Fakultetu opće medicine. Otišao sam u Lenjingrad na praksu. Tu je započela njegova liječnička karijera. Ovaj odlazak pokazao se odlučujućim. Georgy Moiseevich čvrsto se etablirao u sjevernoj prijestolnici naše domovine. Vodio je odjel kirurgije gradske kliničke bolnice. Vodio je gradsku kliniku. Radio je u Mongoliji u vojnoj bolnici, kao šef kirurškog odjela. Po povratku je postavljen na mjesto glavnog liječnika Kliničkog onkološkog dispanzera u Sankt Peterburgu. Koju je vodio trideset godina. Za to vrijeme je savršeno savladao specifična znanja iz onkologije. Više puta završavao specijalizacije u vodećim onkološkim klinikama u svijetu. Obranio doktorsku disertaciju. Doktorsku disertaciju obranio je na Medicinskom sveučilištu u Sankt Peterburgu nazvanom po akademiku Pavlovu. Od tada je njegovo djelovanje usko povezano s ovim sveučilištem.

Aktivnosti voditelja.

Manikhas Georgie Moiseevich – onkolog

Georgy Moiseevich dugi niz godina vodi odjel za onkologiju u ovoj obrazovnoj ustanovi. Tijekom svoje nastavničke karijere obučavao je i diplomirao stotine visokokvalificiranih kirurga onkologa. Cijelo to vrijeme provodi aktivnu znanstvenoistraživačku djelatnost. Ima pet patenata za izume, šest monografija, deset medicinskih i nastavnih priručnika, više od tri stotine znanstvenih, istraživačkih i publicističkih radova. Georgy Moiseevich rado uključuje studente dodiplomskih i diplomskih studija u znanstvene aktivnosti. Savjetuje pristupnike za akademsko zvanje. U posljednje vrijeme, pod vodstvom profesora Manihasa, obranjeno je i uspješno obranjeno pet kandidatskih disertacija i jedna doktorska disertacija. Ali najprioritetnija djelatnost profesora uvijek ostaje medicinski rad kirurga – onkologa.

Doktorova postignuća.

Za čiji razvoj i unapređenje je posvetio cijeli svoj život. Manikhas Georgie Moiseevich je doktor znanosti. Profesor. Počasni doktor Rusije. Glavni onkolog Sjeverozapadnog okruga. Izvrstan zdravstveni radnik. Zaslužni djelatnik znanosti. Glavni urednik stručnih publikacija o kirurgiji i onkologiji u Lenjingradskoj regiji. Član je svjetskih organizacija protiv raka. Vodi Europsku udrugu onkoloških kirurga. Vodi Rusku zajednicu onkologa. Vodi odjel za onkologiju na Medicinskom sveučilištu u Sankt Peterburgu nazvanom po Pavlovu. Predsjednik znanstvenog vijeća. Visoko kvalificirani onkolog-kirurg. Učitelj. Znanstvena i javna osoba.

Nina Zlakazova

Izreka o tužnom životu u eri promjena pripisuje se mudrosti starih Kineza. Glavni liječnik Sankt-Peterburškog gradskog kliničkog onkološkog dispanzera Georgij Manikhas tome dodaje svoj nastavak: ali mi živimo! a život postaje sve zanimljiviji.

Sljedeće godine glavna onkološka ustanova sjevernog glavnog grada napunit će 65 godina. Ovdje se događa mnogo važnih i zanimljivih događaja, a Georgij Mojsejevič ispričao je našem dopisniku o nekima od njih.

Koliko košta pacijent s rakom?

— Georgy Moiseevich, razgovarajmo o glavnim događajima prošle godine u aktivnostima Sankt-Peterburškog gradskog onkološkog centra. Što je za njega bilo najznačajnije i najznačajnije?

— Prošlu godinu za nas je obilježio Kongres onkologa Rusije. A kongres je zbrajanje rezultata, prezentiranje kroz izvješća i poruke. Predstavljamo svoje inovacije, implementirane tehnologije, ocjenjujemo sebe i gledamo kolege iz drugih regija. Moram reći, izgledamo dobro. Prošle godine pripremali smo se za uvođenje sustava kvota za visokotehnološku medicinsku skrb i puno smo unaprijed učinili u tom smjeru. Stroga pravila uvijek nas tjeraju na definiranje prioriteta, stavljanje različitih naglasaka na područja dijagnostike i liječenja te nacrt novih pristupa u primjeni visokotehnoloških metoda. Stanovnicima Sankt Peterburga pruža se visokotehnološka pomoć, a plaćanje se vrši iz saveznog i regionalnog proračuna. Ovo je vrlo ozbiljan i velik posao.

— Kako danas funkcionira sustav kvota za pomoć visokoj tehnologiji? Ispunjava li ustanova svoje kvote?

— Da, sustav kvota stvarno funkcionira i možemo sa sigurnošću reći da pacijenti od njega imaju koristi jer dobivaju vrlo skupu i kvalitetnu skrb. Od toga profitiraju i liječnik i zdravstvena ustanova - sredstva idu za lijekove, potrošni materijal, ali i plaće. A to je sada posebno važno jer je u interakciji s osiguravajućim društvima već izgrađen sustav planiranih ciljeva. Radili smo na tome i shema funkcionira. Ono što želim reći jest da su materijalni resursi vrlo striktno vezani uz tarife i planirane ciljeve. To dovodi do činjenice da osiguravajuća društva, kako kažu, ne spavaju, strogo prate poštivanje svih uvjeta ugovora, a mi moramo uložiti više napora da premašimo te zadatke. Troškovi i planirane i izvanplanske pomoći su isti, ali za izvanplansku pomoć potrebno je dokazati njezinu nužnost i opseg provedbe. Jer prvo ispuniš volumen, a onda čekaš isplatu.

— A kad dođe trenutak obračuna, plaća se, primjerice, po sniženim cijenama...

— Da, profesionalci razumiju da je to sasvim moguće. Nije tajna da kada nema dovoljno novca u sustavu u cjelini ili u regiji, ide se na smanjenje tarifa. To se kod nas dogodilo 2009. godine, kada smo premašili plan, a za pacijente liječene u prosincu isplaćeno nam je 35 posto troška. I to je posebno opteretilo instituciju. Zamislite sada blisku budućnost, kada ćemo imati planirani državni zadatak, čiji sadržaj još nitko ne razumije. Na to moramo prijeći do 2012. godine, sada počinje prijelazno razdoblje i zapravo već od siječnja sljedeće godine možemo biti jedna od institucija koja radi po takvom nalogu Vlade. Ali tko će danas odgovoriti na pitanje, što je državni nalog? Što je iza toga? Kako će funkcionirati njegovo financiranje? Jasno je da će sredstva ići uglavnom na iste zaštićene predmete kao i danas. Ali s druge strane, dobit ćemo izdatke za komunalnu komponentu i mnoge druge. Ne zna se kako će oni biti obeštećeni, a sva odgovornost pada na nas.

Kako osjetiti temperaturu zemlje

— Koliko će vam biti težak teret održavanja ustanove? Jeste li već danas izračunali do čega bi to moglo dovesti?

— Znate, na primjer, da je samo trošak održavanja moderne opreme u bilo kojoj bolnici ozbiljan novac. U ustanovi bi to trebali osigurati stručni inženjeri, a mi, inače, nemamo takvo mjesto u kadrovskom rasporedu. Naš inženjer je zakinut za mnoge stručne beneficije, on mora zaboraviti na staž, inženjerske kategorije i tako dalje; u medicini je sve drugačije. Da ne govorimo o tome da još uvijek nema mjesta za elektroničare, medicinske fizičare koji servisiraju opremu vrijednu desetke milijuna eura! Zamislite da je kupljena skupa i dugo očekivana oprema, na primjer: skener magnetske rezonancije, a zatim počinje njegov rad. A tko to iskorištava? Čovjek za mizernu plaću, manju od one mehaničara tramvajskog depoa, servisira milijune dolara opreme. To znači da ne možemo školovati naše stručnjake ili ih dugo i teško obučavamo, ali istovremeno zapadnim stručnjacima moramo plaćati ogroman novac za održavanje opreme. I tu su nam uvjeti već strogo diktirani: dolazi specijalista koji prima više od 50 eura po satu. Ovdje treba štedjeti proračunska sredstva! Takve stavke troškova uvijek izazivaju zabrinutost zbog svoje nesigurnosti i netočnosti. Još jedna točka, koja nigdje nije navedena: trebaju li postojati jedinstvene tarife za različite uvjete, dostupnost i različita bolnička područja? Uostalom, ustanove su različite, a rad novoizgrađene bolnice u mnogočemu se razlikuje od rada bolnice izgrađene u prošlom ili čak pretprošlom stoljeću, što se također događa. No, da bi institucija bila spremna ispuniti državnu zadaću, mora zadovoljiti jedinstvene zahtjeve, odnosno standarde. Ali još uvijek nema standarda.

— Iskreno govoreći, zadatak nije lak - „pročešljati“ šarolik ruski zdravstveni sustav u kategorije, pod strogim standardima, na čije nas usvajanje država obvezuje na mnogo toga.

— Da, razumijemo zašto nema standarda: nemoguće je izjednačiti bolnice koje se nalaze u Sankt Peterburgu i negdje u zaleđu. Iako su sada, na primjer, naše sjeverne regije, posebno tamo gdje prolaze naftni i plinski putevi, bolje opskrbljene od klinika u glavnom gradu. Ali to također treba izračunati: koliko je takva oprema učinkovita? Dakle, pitanja je puno, a budućim standardima treba pristupiti vrlo pažljivo. Razumijem da je rusko zdravstvo u žurbi, želimo sve popraviti što je brže moguće, ali u isto vrijeme ne možemo se otrgnuti od stvarnosti. Rekao bih da moramo osjetiti temperaturu tla na kojem stojimo.

Zašto kapitalist liječi ruskog pacijenta?

— Odmotavajući svaki dan beskrajno klupko problema povezanih s postojanjem gradskog dispanzera, što mislite o sadašnjosti i budućnosti ruske onkologije u cjelini?

— Uočeni problemi su česti i mi nismo iznimka. S pouzdanjem mogu govoriti o onkologiji u Rusiji u cjelini: jednom godišnje, ili čak češće, svakako se sastajemo s kolegama. Institut glavnih onkologa okuplja ljude koji se razumiju i približno podjednako poznaju svoje zadaće. Mogu reći sljedeće: razina dijagnostike, razina pomoći, korištenje modernih tehnologija i lijekova - sve to u Rusiji uglavnom odgovara svjetskoj razini. O tome možete razgovarati smireno i pouzdano. Jedan od pokazatelja je i sudjelovanje gotovo svih matičnih ustanova u međunarodnim kliničkim ispitivanjima, što govori o svjetskoj prepoznatljivosti naše onkologije. Jer, kako god se govorilo, sponzor neće povjeriti istraživanje lošem centru.

— Sponzor je tvrtka koja proizvodi određeni lijek. Što mislite što takve studije koriste pacijentima?

— U razgovorima na ovu temu puno toga se iskrivljuje, puno se tumači potpuno drugačije nego što bi trebalo. Općenito, svaki složen, težak posao koji netko dobro obavlja često izaziva osjećaj odbačenosti kod onih koji nisu u stanju obavljati takav posao. Morate znati ono glavno: ako izračunate koliko u prosjeku onkološka ustanova koja se bavi takvim istraživanjem privuče dodatnih sredstava za liječenje pacijenata (a to je ljudima besplatno!), onda se otklanjaju mnoga pitanja. Ako govorimo o našoj ambulanti, onda je to oko 200 milijuna rubalja godišnje. Zahvaljujući kliničkim studijama, taj iznos ubrizgavamo u proračun ustanove u lijekovima i potrošnom materijalu. I strani sponzori su nam dali ta sredstva. A kad se počne pričati da nas liječnike i pacijente tretiramo kao pokusne kuniće, ja kažem da je to jednostavno kleveta. To su i razgovori ljudi koji ne mogu dobro raditi svoj posao. Jer nema zaštićenijih pacijenata od onih koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima. Naravno, takav se rad dobro plaća – jer svaki dobar posao treba biti dobro plaćen. To je cijeli razgovor o ovoj aktualnoj temi.

Kako izgleda lice Ministarstva zdravlja na onkologiji?

— Georgije Mojsejeviču, započeli smo razgovor o stanju onkološke industrije u ruskom zdravstvu. Što bi još moglo biti pokazatelj njezinog trenutnog razvoja?

— Ne zaboravimo da nacionalni projekt „Zdravlje“ radi. Znate, na Kongresu onkologa sam prvi put vidio lice Ministarstva zdravstva u onkologiji i ostavilo je dobar dojam na mene. Bilo nas je strah vidjeti da je ministarstvo daleko od nas, praktičnih liječnika, ali pokazalo se da nije tako. Glavna stvar je da smo osjetili duboku razinu znanja o problemima onkologije, čuli razumijevanje tih problema, to jest, postoji jasan, razumljiv pokret naprijed. To vidimo u praksi: sada su mnoge regije opremljene najnovijom skupom opremom, a to je već visoka razina o kojoj govorimo. Dolaze pacijenti iz krajeva, vidimo potencijal liječnika i zdravstvenih ustanova, no još uvijek se primjećuje da su sputani resursima. Ali činjenica da liječnici znaju kako i čime liječiti, već puno vrijedi. Danas naširoko koriste priliku uputiti pacijente na visokotehnološku skrb u savezne i regionalne ustanove, a to je vrlo važno.

— Usporedite mogućnosti svoje ambulante s radom sličnih ustanova u drugim velikim gradovima Rusije. Što se novo pojavilo u njegovom radu, koji momenti ostaju stalni i definirajući?

— Danas ruski dispanzeri djeluju na razini znanstvenih instituta. Mi kao klinički dispanzer obavljamo ozbiljan edukativni i znanstveni rad. Nalazimo se na sedam odjela pet visokih medicinskih obrazovnih ustanova. To znači da se našem osoblju dodaju profesori, izvanredni profesori i studenti diplomskih studija koji postaju stalni sudionici procesa liječenja. Vodim katedru na Fakultetu za poslijediplomske studije, dolaze nam kolege iz drugih krajeva, obučavaju se zaposlenici i studenti srodnih katedri, a ponekad se za istim stolom nađu klinički specijalizant i profesor. Sustav prekvalifikacije i sustav certifikacije zahtijevaju stalne tečajeve i treninge. I tu koristimo potencijale jedni drugih, to je zanimljivo našim slušateljima, jer to je proces koji se međusobno obogaćuje.

— Što se promijenilo sa stajališta procesa liječenja i kako su te promjene osjetili vaši pacijenti?

“Primjerice, sada imamo potpuno drugačiji pristup dijagnostici i liječenju, uzimajući u obzir suvremene intervencijske radiološke metode. Konkretno, angiografija je pružila priliku za temeljno nove pristupe liječenju metastaza u jetri. Prvo, ovo je potpuno drugačiji pristup dijagnozi. Kompjuterizirana angiografija daje sliku u 3D sustavu, čime je moguće unaprijed odrediti prirodu kirurškog ili drugog tretmana. Drugo, potpuno drugačiji pristup liječenju pacijentica s rakom vrata maternice. Jedna od prepreka aktivnom liječenju je krvarenje i invazivna infiltracija. Izvodimo vaskularnu okluziju i prebacujemo pacijenta na drugu razinu antitumorskog liječenja, dopuštajući terapiju zračenjem ili čak operaciju. Drugo važno područje je endovideokirurgija. Iskustvo kirurga raste svake godine, to je rezultat komunikacije s ruskim i stranim kolegama. Naravno, takav multicentrični pristup povećava naše mogućnosti i naš potencijal.

Može li oboljeli od raka razmišljati o potomstvu?

— Koja znanstvena istraživanja koja se provode u dispanzeru imaju najizravniji i najperspektivniji utjecaj na zdravlje bolesnika i očuvanje njegovih životnih mogućnosti?

— Prošla godina nam je omogućila da realno sagledamo svoje hipoteze i pretpostavke o reprodukciji u onkologiji, a odgovarajući patent je već primljen. Ovim se problemima bavimo već nekoliko godina, a aktualni su za one bolesnike koji su se susreli s malignom bolešću u vrijeme kada se još može razmišljati ne samo o očuvanju života, već i o potomstvu. Riječ je o bolesnoj djeci, pogotovo kada je riječ o zloćudnim hematološkim bolestima: uostalom, ona su prije nekoliko godina umirala u 90% slučajeva. Sada u 95% slučajeva ostaju živi, ​​s mogućnošću normalnog radnog vijeka. A razmišljali smo i o reprodukciji. Onkološko liječenje je agresivno liječenje koje često dovodi do promjena u kromosomskim strukturama, što ponekad potpuno isključuje mogućnost daljnje reprodukcije. Prije početka liječenja, pacijente se potiče na razmišljanje o očuvanju ove funkcije očuvanjem reproduktivnog materijala. Kad vrijeme prođe, već možete odlučiti što učiniti s ovom prilikom. Ponekad žena naknadno čak može nositi vlastitu jajnu stanicu. Ili surogat majka. I druga metoda: isto tkivo posadimo na trbušnu šupljinu ili na drugo mjesto, a žena, na primjer, ne treba hormonsku nadomjesnu terapiju, ona se sama opskrbljuje hormonima. Ima tu puno zanimljivih pitanja, ovo je jedan od zanimljivih znanstvenih pravaca, ali sve to već radimo naveliko.

Podaci
. Gradska onkološka klinika osnovana je 1946. godine. Godine 1958. ustanova je dobila zasebnu zgradu koja se nalazi na ulici. Crveni spoj, 17a. Instalira se prvi uređaj za terapiju vanjskim snopom zračenja.
. Godine 1964. ambulanta je dobila kompleks zgrada na otoku Kamenny, 2. Berezovaya Alley, 3/5, gdje je bila raspoređena glavna baza s bolnicom s 450 kreveta.
. U 2002. godini, u sklopu restrukturiranja posteljnog kapaciteta gradske zdravstvene zaštite, s ciljem racionalnog korištenja sredstava i poboljšanja kvalitete specijalističke medicinske skrbi, izvršena je opsežna reorganizacija onkološkog stacionara. Sanktpeterburška državna zdravstvena ustanova “Gradski klinički onkološki dispanzer” postaje jedna od najvećih onkoloških dispanzera u Rusiji, kapaciteta 810 kreveta.
. Reorganizacijom ustanove otvorili su se novi izgledi za unapređenje i razvoj dijagnostičkih i liječničkih procesa. U ambulanti:
— otvoreni su odjeli kompjutorizirane tomografije i magnetske nuklearne tomografije;
— formiran odjel za hitnu citološku i morfološku dijagnostiku;
— otvoren je angiografski kompleks za dijagnostičke i terapeutske svrhe;
— endovideokirurgija se široko uvodi;
— otvoreni su odjeli kemoterapije, neurokirurgije, restaurativnog liječenja (rehabilitacije) i palijativne skrbi;
— 9 operacijskih dvorana opremljeno je video kirurškim kompleksima;
— otvoren je odjel za histokemiju i molekularnu dijagnostiku tumora.
. U praksi se koriste kriokirurgija, ultrazvučna ablacija tumora, fotodinamičke dijagnostičke metode, intraoperativna radioterapija.