Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η υποξεία θυρεοειδίτιδα; Θυρεοειδίτιδα θυρεοειδούς: θεραπεία, συμπτώματα, σημεία, αιτίες, τι είναι; Θεραπεία συμπτωματικής θυρεοτοξίκωσης

Θυρεοειδίτιδα

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto)

Η θυρεοειδίτιδα, ή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, έχει πολλές αιτίες.

Η πιο κοινή αιτία είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto). Αυτή η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα προκαλείται από την παρουσία ενός μη φυσιολογικού αντισώματος στο αίμα και των λευκών αιμοσφαιρίων που επιτίθενται και καταστρέφουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Το τελικό αποτέλεσμα αυτής της λεγόμενης «αυτοάνοσης» καταστροφής είναι ο υποθυρεοειδισμός, που προκαλείται από την πλήρη απουσία θυρεοειδικών κυττάρων. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς διατηρούν επαρκή εφεδρεία θυρεοειδούς για την πρόληψη του υποθυρεοειδισμού.

Κλινικά χαρακτηριστικά

Οι ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) είναι συνήθως νεαρές ή μεσήλικες γυναίκες.

Συχνά δεν έχουν άλλα συμπτώματα εκτός από ήπια πίεση στον θυρεοειδή και κόπωση.

Στα αρχικά στάδια υπάρχει μια ελαφρώς αποσπασματική, σκληρή βρογχοκήλη, μερικές φορές λίγο τρυφερή. Ο πόνος εμφανίζεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η διάγνωση της ΑΙΤ επιβεβαιώνεται από ένα συγκεκριμένο πρότυπο ανίχνευσης υψηλών επιπέδων αντισωμάτων στο αίμα που δρουν ενάντια στις πρωτεΐνες του θυρεοειδούς του ίδιου του ασθενούς. Η διάγνωση μπορεί να τεθεί οριστικά με βιοψία θυρεοειδούς.

Μια βελόνα εισάγεται στον θυρεοειδή αδένα, επιλέγονται ορισμένα κύτταρα και γίνεται επίχρισμα σε ένα γυάλινο αντικείμενο. Ο γιατρός θα δει πολλά λεμφοκύτταρα αίματος στο επίχρισμα, γεγονός που υποδεικνύει τη φλεγμονώδη φύση της αντίδρασης στον θυρεοειδή αδένα.

Η δόση της L-θυροξίνης είναι η ίδια όπως για τον υποθυρεοειδισμό, αν και μπορεί να απαιτηθούν ελαφρώς υψηλότερες δόσεις για τη μείωση της βρογχοκήλης.

Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα νέοι, ανησυχούν για την ίδια τη βρογχοκήλη, η οποία μπορεί να επιμείνει για αρκετά χρόνια πριν υποχωρήσει.

Στους περισσότερους ασθενείς, η βρογχοκήλη μειώνεται μέσα σε 6 έως 18 μήνες. Όταν ο αδένας συρρικνώνεται, δεν λειτουργεί και ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό εάν δεν δοθεί θεραπεία. Επομένως, η θεραπεία με L-Thyroxine AIT θα πρέπει να συνεχίζεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Οι ασθενείς με ΑΙΤ θα πρέπει να συναντώνται με ενδοκρινολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να διασφαλίζεται ότι η δόση της L-θυροξίνης προσαρμόζεται σωστά και ότι η βρογχοκήλη έχει μειωθεί.

Υποξεία θυρεοειδίτιδα

Η πιο κοινή αιτία είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto). Αυτή η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα προκαλείται από την παρουσία ενός μη φυσιολογικού αντισώματος στο αίμα και των λευκών αιμοσφαιρίων που επιτίθενται και καταστρέφουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Το τελικό αποτέλεσμα αυτής της λεγόμενης «αυτοάνοσης» καταστροφής είναι ο υποθυρεοειδισμός, που προκαλείται από την πλήρη απουσία θυρεοειδικών κυττάρων. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς διατηρούν επαρκή εφεδρεία θυρεοειδούς για την πρόληψη του υποθυρεοειδισμού.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι περίπου δέκα φορές λιγότερο συχνή από την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι μια παροδική μορφή θυρεοειδίτιδας που προκαλεί υπερθυρεοειδισμό αλλά δεν απαιτεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Οι ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) είναι συνήθως νεαρές ή μεσήλικες γυναίκες.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η υποξεία θυρεοειδίτιδα προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς είχαν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού αρκετές εβδομάδες πριν από την έναρξη της θυρεοειδίτιδας. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε μικρές επιδημίες, συνήθως σε συνδυασμό με γνωστές ιογενείς λοιμώξεις.

Για τη θεραπεία ήπιων μορφών αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση από τη φλεγμονή, το πρήξιμο και τον πόνο. Για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφηθούν στεροειδείς ορμόνες (κορτιζόνη).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αναρρώνει μέσα σε λίγες ημέρες. Για μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια διαρκεί περισσότερο και μερικές φορές υποτροπιάζει. Στο ένα τέταρτο περίπου των ασθενών, ως αποτέλεσμα σημαντικής βλάβης στα κύτταρα του θυρεοειδούς, εμφανίζεται ένα προσωρινό στάδιο υποθυρεοειδισμού, το οποίο μπορεί να απαιτεί θεραπεία με L-θυροξίνη. Τελικά τα κύτταρα ανακτούν και η θεραπεία με L-θυροξίνη μπορεί να διακοπεί.

Ασυμπτωματική θυρεοειδίτιδα

Μια άλλη αιτία υποθυρεοειδισμού, η οποία είναι σχεδόν εξίσου συχνή με την υποξεία θυρεοειδίτιδα, είναι η «ασυμπτωματική» θυρεοειδίτιδα. Ονομάζεται έτσι επειδή δεν υπάρχουν συμπτώματα ή σημεία φλεγμονής του θυρεοειδούς. Ο ασθενής αναπτύσσει υπερθυρεοειδισμό και μπορεί να έχει συμπτώματα παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό Graves-Basedow.

Επιλόχειος θυρεοειδίτιδα

Η επιλόχεια θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα και έχουν ιστορικό θυρεοειδικής νόσου. Από πολλές απόψεις, η ασυμπτωματική και η επιλόχειος θυρεοειδίτιδα είναι παρόμοια με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, με τη διαφορά ότι ο αδένας συνήθως ανακάμπτει και απαιτείται θεραπεία με θυρεοειδική ορμόνη μόνο για λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, διαφέρει από την υποξεία θυρεοειδίτιδα στο ότι συχνά υποτροπιάζει.

Η χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς που έχει πολλά πιο κοινά ονόματα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται: θυρεοειδίτιδα Hashimoto, λεμφωματώδης θυρεοειδίτιδα, λεμφωματώδης βρογχοκήλη.

Περίπου το 65% των ασθενών που επισκέπτονται έναν θεραπευτή λόγω αδιαθεσίας ή άγχους, έχοντας κάνει εξετάσεις αίματος, παραπέμπονται για επείγουσα εξέταση σε ενδοκρινολόγο.

Πώς μπορεί να πει το αίμα για προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα, ιδιαίτερα με τον θυρεοειδή αδένα; Όλοι όσοι έχουν υποφέρει από νόσο του θυρεοειδούς πρέπει οπωσδήποτε να κατανοήσουν τι συμβαίνει στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της λεμφοκυτταρικής θυρεοειδίτιδας, και ποια είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Τι συμβαίνει; Αιτιολογία

Η νόσος του Χασιμότο είναι μια παθολογική διαδικασία αυτοάνοσης φύσης κατά την οποία εμφανίζεται φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.

Αντιδρούν με άλλα κύτταρα και αρχίζουν να παράγουν αυτοαντισώματα έναντι της θυρογλουβουλίνης, η οποία περιέχει ιώδιο.

Ποια σημάδια ανωμαλιών μπορούν να παρατηρηθούν στο αίμα;

Μια γενική εξέταση αίματος, καθώς και αίμα για το επίπεδο των ορμονών TSH, T3, T4, είναι απαραίτητη για τη διάγνωση υψηλής ποιότητας, καθώς και την αποσαφήνιση της ανάπτυξης της θυρεοειδίτιδας Hashimoto.

Πρώτα απ 'όλα, στο αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τους ακόλουθους δείκτες - ESR και το επίπεδο των λευκοκυττάρων (λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, αιμοπετάλια):

1. Λεμφοκύτταρα.Η αύξηση των λεμφοκυττάρων στο αίμα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Στην περίπτωση του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί κανείς να υποθέσει θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα με σημεία υποθυρεοειδισμού.
2. ΕΣΡ.Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), εάν αυξάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, υποδηλώνει χρόνια φλεγμονώδη νόσο. Εάν το ESR δεν αυξηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανότατα το σώμα του ασθενούς έχει αντιμετωπίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
3. Μονοκύτταρα.Είναι υπεύθυνοι για τον καθαρισμό του σώματος από «ξένα» και νεκρά κύτταρα. Εάν το επίπεδο των μονοκυττάρων αυξηθεί, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι ο ασθενής έχει αυτοάνοσο νόσημα, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αρχίσει να σκοτώνει τα κύτταρα του θυρεοειδούς με τη βοήθεια αυτών των ίδιων μονοκυττάρων.
4. Αιμοπετάλια.Τα κύτταρα αυτά, αντίθετα, σε μικρότερους αριθμούς από τον κανονικό, υποδηλώνουν κληρονομικά ή επίκτητα νοσήματα.

Είναι το σύνολο της αύξησης του ESR, των μονοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων και της μείωσης των αιμοπεταλίων που λαμβάνεται υπόψη.

Για πιο ακριβή διάγνωση, απαιτείται συνδυασμός όλων των εξωτερικών εξετάσεων και μελετών υπερήχων - η συσκευή σας επιτρέπει να δείτε την ετερογένεια του ιστού του οργάνου και η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται από μειωμένη ηχογένεια.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί μια FNA (βιοψία με λεπτή βελόνα) για να προσδιοριστεί η φύση των αλλαγών στον ιστό.

Υπερπλασία

Με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, εμφανίζονται οι λεγόμενες λεμφοκυτταρικές διηθήσεις - οι ιστοί του αδένα είναι κορεσμένοι με λεμφοκύτταρα, εμφανίζεται φλεγμονή και πολλαπλασιασμός ιστών (υπερπλασία).

Σε αυτή την περίπτωση, τα διηθήματα μπορεί να προκαλέσουν τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.

Η υπερπλασία, η οποία είναι μόνο καλοήθης, αρχικά δεν προκαλεί προβλήματα με την πάροδο του χρόνου, αυξάνεται ακόμη περισσότερο και στη συνέχεια η υπερπλασία είναι ορατή με γυμνό μάτι (βρογχοκήλη) και κατά κάποιο τρόπο αρχίζει να παρεμβαίνει στη ζωή του ασθενούς.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερπλασίας:

1. Μερίδιο. Η ανάπτυξη ιστού εμφανίζεται μόνο σε έναν από τους λοβούς του αδένα.
2. Διάχυτο. Η αύξηση εμφανίζεται ομοιόμορφα σε όλο τον ιστό του οργάνου.
3. Οζώδης. Στους ιστούς του αδένα σχηματίζονται εστίες λεμφοκυτταρικής διήθησης.

Επιπλέον, διακρίνεται μια μικτή μορφή - διάχυτη-οζώδης, όταν υπάρχουν τόσο διάχυτα όσο και οζώδη σημάδια.

Η υπερπλασία αναπτύσσεται από 0 έως 4 μοίρες, κάθε βαθμός καθορίζεται από μια ολοένα μεγαλύτερη αύξηση της βρογχοκήλης.

Σημάδια που προκαλούν ανησυχία

Οι μελλοντικοί ασθενείς που δεν έχουν εμφανή σημεία βρογχοκήλης, με ατροφική ή λανθάνουσα μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, θα πρέπει να γνωρίζουν ποια συμπτώματα έχει η νόσος.

Τα σημάδια της νόσου του Χασιμότο εξαρτώνται από την πορεία της νόσου, μπορεί να υπάρχουν σημεία υποθυρεοειδισμού, όταν η λειτουργία των οργάνων είναι μειωμένη, και θυρεοτοξίκωσης, όταν επιταχύνεται η παραγωγή ορμονών.

Σημάδια κατά την πορεία της νόσου με αυξημένη λειτουργία:

• ευερέθιστο;
• πονόματος;
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού?
• υπέρταση;
• αϋπνία.

Πεπτικά προβλήματα και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία είναι επίσης πιθανά. Τα σημάδια της θεριοτοξίκωσης τις περισσότερες φορές εξαφανίζονται γρήγορα και εμφανίζεται μείωση της λειτουργίας του αδένα.

Τα σημάδια της μειωμένης παραγωγής ορμονών είναι:

• αδυναμία;
• υπόταση;
• μείωση της θερμοκρασίας?
• ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών?
• ξηρό δέρμα?
• αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η ανάπτυξη τέτοιων σημείων εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό, ο οποίος επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής - βλάπτει την αναπαραγωγική λειτουργία και επηρεάζει την ψυχική κατάσταση.

Μερικές φορές η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αλλαγές στη λειτουργία του αδένα (ευθυρεοειδισμός), αλλά στη συνέχεια να προχωρήσει προς τον υποθυρεοειδισμό.

Η νόσος του Χασιμότο μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για μια τέτοια ασθένεια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία του, να υποβάλλονται σε τακτικές απαραίτητες εξετάσεις και να υποβάλλονται σε εξετάσεις.

Σε περίπτωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την επιλογή των φαρμάκων και τη δοσολογία τους.

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Ο όρος «υποξεία θυρεοειδίτιδα» αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο του θυρεοειδούς αδένα, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι οι ιοί. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στον αυχένα και συμπτώματα γενικής μέθης του σώματος. Προσβάλλονται κυρίως γυναίκες (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αναλογία γυναικών προς άνδρες που πάσχουν από αυτή την παθολογία είναι 5:1). Η υποξεία θυρεοειδίτιδα δεν είναι η μόνη ονομασία αυτής της ασθένειας: θυρεοειδίτιδα de Quervain, κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα, ιογενής θυρεοειδίτιδα, γιγαντοκυτταρική θυρεοειδίτιδα είναι όλα τα συνώνυμά της.

Θα μάθετε για τις αιτίες και τον μηχανισμό ανάπτυξης της υποξείας θυρεοειδίτιδας, τα συμπτώματα, τα διαγνωστικά χαρακτηριστικά και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της παθολογίας από το άρθρο μας.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Οι ειδικοί θεωρούν ότι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι μια ιογενής λοίμωξη, ιδίως οι αδενοϊοί, οι ιοί Coxsackie και ECHO, καθώς και ο ιός. Φυσικά, δεν αναπτύσσουν υποξεία θυρεοειδίτιδα όλοι οι άνθρωποι που είχαν τις παραπάνω ιογενείς ασθένειες. Γεγονός είναι ότι υπάρχει και γενετική προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια. Σε άτομα που είναι φορείς ορισμένων γονιδίων, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας είναι σημαντικά αυξημένη.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της θυρεοειδίτιδας de Quervain είναι αρκετά απλός. Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

1. Θυρεοτοξική. Διαρκεί από 4 έως 10 εβδομάδες. Ο ιός εισβάλλει στα κύτταρα του θυρεοειδούς, καταστρέφοντάς τα. Οι ορμόνες που περιέχονται σε αυτά τα κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, κάτι που κλινικά εκδηλώνεται με συμπτώματα.
2. Ευθυρεοειδής. Διάρκεια – 1-3 εβδομάδες. Το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μειώνεται σταδιακά - η θυρεοτοξίκωση αντικαθίσταται από ευθυρεοειδισμό.
3. . Διαρκεί από 2 μήνες έως έξι μήνες. Λόγω της νόσου, απομένουν λιγότερα λειτουργικά θυροκύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι έχει μειωθεί και η ποσότητα των ορμονών που εκκρίνουν.
4. Ανάκτηση. Με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, κατά κανόνα, επιστρέφει στο φυσιολογικό - ο ασθενής αναρρώνει.

Κλινικές εκδηλώσεις

Ο πόνος στο μπροστινό μέρος του λαιμού μπορεί να είναι σημάδι θυρεοειδίτιδας.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται 1-1,5 μήνα μετά την ιογενή λοίμωξη. Ένα άτομο παρατηρεί την ξαφνική εμφάνιση πόνου στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού στα δεξιά ή στα αριστερά. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί (δίνει) στην κάτω γνάθο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στο αυτί στην ίδια πλευρά. Εάν σε αυτό το στάδιο ο ασθενής δεν αναζητήσει ιατρική βοήθεια, η παθολογία εξελίσσεται - ο πόνος εξαπλώνεται στην αντίθετη επιφάνεια του λαιμού. Το σύνδρομο πόνου σχετίζεται με φλεγμονή του θυρεοειδούς ιστού. Το όργανο διογκώνεται, η κάψουλα του τεντώνεται, κάτι που προκαλεί πόνο.

Τα τοπικά συμπτώματα συνδυάζονται με εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ο ασθενής σημειώνει αδυναμία, απώλεια όρεξης, εφίδρωση, πονοκέφαλο, ζάλη, ευερεθιστότητα και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Επίσης, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, συνοδεύεται από εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης ή υποθυρεοειδισμού.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν εμφανιστεί πόνος στον θυρεοειδή αδένα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή έναν ενδοκρινολόγο. Η διάγνωση γίνεται μετά από υπερηχογράφημα και ορμονικές μελέτες. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί συνεννόηση με γιατρό ΩΡΛ, γαστρεντερολόγο και ογκολόγο.

Διαγνωστικές αρχές

Η διάγνωση της υποξείας θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνει 5 στάδια: καταγγελίες ασθενών, αναμνησία της ζωής και τρέχουσας ασθένειάς του, εκτίμηση της αντικειμενικής κατάστασης, εργαστηριακή και ενόργανη διάγνωση. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, γίνεται η τελική διάγνωση.

Παράπονα και αναμνήσεις

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα θα υποδεικνύεται από τα παράπονα του ασθενούς για πόνο στον αυχένα, εντοπισμένο στην πρόσθια επιφάνειά του στη μία πλευρά (σε προχωρημένα στάδια παθολογίας, ο πόνος μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση, αδυναμία, αίσθημα παλμών, απώλεια βάρους και άλλα σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα .

Από το ιστορικό, ιδιαίτερη σημασία έχει η σύνδεση της τρέχουσας νόσου με ιογενή λοίμωξη που υπέστη ένα μήνα νωρίτερα, καθώς και η εποχικότητα (η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι πιο χαρακτηριστική για το κρύο - φθινόπωρο-χειμώνα - εποχή).

Αντικειμενική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η ωχρότητα και η λεπτότητα του ασθενούς μπορεί να τραβήξουν την προσοχή. (όταν ψηλαφάται) ο θυρεοειδής αδένας είναι διευρυμένος σε μέγεθος, πυκνός, τοπικά ή διάχυτα έντονα επώδυνος. Επίσης, η ψηλάφηση αποκαλύπτει αυξημένη υγρασία στο δέρμα του ασθενούς (εφίδρωση), αυξημένη πίεση παλμού και κάποιες άλλες αλλαγές. Κατά την ακρόαση (ακρόαση) των καρδιακών ήχων - αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) στη θυρεοτοξίκωση, εξασθένηση, θαμπό των ήχων του σε υποθυρεοειδισμό.

Εργαστηριακή διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής συνταγογραφείται γενική εξέταση αίματος. Αποκαλύπτει μια απότομη αύξηση του ESR - περισσότερο από 50 mm / h - με φόντο ένα φυσιολογικό επίπεδο λευκοκυττάρων και μια αμετάβλητη φόρμουλα λευκοκυττάρων. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί νορμοχρωμική αναιμία και αυξημένα επίπεδα λεμφοκυττάρων (λεμφοκυττάρωση).

Στο στάδιο της θυρεοτοξίκωσης, θα διαγνωστεί μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης στο αίμα και αύξηση της σχετικής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Με τον ευθυρεοειδισμό, το επίπεδο αυτών των ορμονών θα είναι εντός των φυσιολογικών τιμών και με τον υποθυρεοειδισμό, αντίθετα, θα διαπιστωθεί αύξηση της συγκέντρωσης της TSH και μείωση των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.

Εάν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια από γιατρό εντός λίγων εβδομάδων από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, θα του συνταγογραφηθεί εξέταση αίματος για αντισώματα στη θυρεοσφαιρίνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζονται και αργότερα, μετά από 1,5-2 μήνες, εξαφανίζονται.

Ενόργανη διάγνωση

Δύο μέθοδοι έρευνας είναι σημαντικές: το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και το σπινθηρογράφημα αυτού του οργάνου.

Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, ανιχνεύεται αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και ζώνες μειωμένης ηχογένειας στον έναν ή και στους δύο λοβούς του, που μοιάζουν με σύννεφο. Αυτές οι ζώνες μπορούν να μεταναστεύσουν (να αλλάξουν τη θέση τους) με την πάροδο του χρόνου.

Τα δεδομένα του σπινθηρογραφήματος θα υποδεικνύουν μείωση ή πλήρη απουσία πρόσληψης του ραδιοφαρμάκου που χρησιμοποιείται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Το τεστ Crail μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ιογενούς θυρεοειδίτιδας. Περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση πρεδνιζολόνης στον ασθενή σε μια συγκεκριμένη δόση. Η μείωση του πόνου στον αυχένα και η σταδιακή μείωση του ESR σε διάστημα 1-3 ημερών κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση

Τα συμπτώματα ορισμένων άλλων ασθενειών είναι παρόμοια με εκείνα της υποξείας θυρεοειδίτιδας. Ο γιατρός πρέπει να είναι προσεκτικός μαζί τους για να κάνει τη σωστή διάγνωση, γιατί αυτό καθορίζει τη σωστή θεραπεία και την ταχεία βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Έτσι, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• οξεία θυρεοειδίτιδα?
• αιμορραγία στην κύστη αυτού του οργάνου.
• οισοφαγίτιδα?
• ουλικό απόστημα?
• φλεγμονα του λαιμου.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις και ελλείψει οποιουδήποτε άλλου τρόπου επιβεβαίωσης της μιας ή της άλλης διάγνωσης, εκτελείται η δοκιμή Crail που περιγράφεται παραπάνω.

Αρχές θεραπείας

Οι περισσότεροι ασθενείς με υποξεία θυρεοειδίτιδα λαμβάνουν θεραπεία σε κλινική. Μόνο λίγοι από αυτούς απαιτούν νοσηλεία - εκείνοι με έντονο πόνο ή έντονες εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης.

Η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακευτική.

Οι ήπιες μορφές της νόσου απαιτούν χορήγηση (Nimesulide, Meloxicam και άλλες) στη μέγιστη θεραπευτική δόση. Σημειώστε ότι η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος για αυτήν την παθολογία αποθαρρύνεται ιδιαίτερα.

Καθώς τα σύνδρομα πόνου και δηλητηρίασης μειώνονται και η ESR ομαλοποιείται, η δόση των φαρμάκων μειώνεται σταδιακά μέχρι να διακοπεί πλήρως.

Σε περίπτωση υποξείας θυρεοειδίτιδας, η οποία είναι μέτρια έως σοβαρή, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή αντί για ΜΣΑΦ ή σε συνδυασμό με αυτά. Κατά κανόνα, ο ασθενής συνταγογραφείται 30-40 mg πρεδνιζολόνης την ημέρα για 1-3 εβδομάδες και στη συνέχεια αργά, όχι περισσότερο από 5 mg την εβδομάδα, η δόση μειώνεται μέχρι την πλήρη απόσυρση. Έτσι, η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 2 έως 3 μήνες. Απαγορεύεται η γρήγορη μείωση της δόσης των ορμονών ή η απότομη διακοπή της λήψης τους! Αυτό θα οδηγήσει σε σύνδρομο ανάκαμψης - επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, επανάληψη, εντατικοποίηση του πόνου και άλλα συμπτώματα της παθολογίας.

Για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της θυρεοτοξίκωσης, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς (συνήθως προπρανολόλη). Τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για αυτή την παθολογία.

Εάν αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής συνταγογραφείται με λεβοθυροξίνη.

Σύναψη

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή των θυρεοειδικών κυττάρων ιογενούς φύσης. Τα κύρια συμπτώματά της είναι ο πόνος στην περιοχή του ενός ή και των δύο λοβών του θυρεοειδούς αδένα σε συνδυασμό με το σύνδρομο μέθης και το σύνδρομο θυρεοτοξίκωσης.

Στη διάγνωση σημαντικό ρόλο έχουν τα αναμνηστικά δεδομένα (η σχέση της νόσου με ιογενή λοίμωξη), καθώς και τα εργαστηριακά (πλήρης αίματος, TSH, θυρεοειδικές ορμόνες, αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης) και τα όργανα (υπερηχογράφημα και σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς αδένα ) διαγνωστικές μέθοδοι.

Η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που έχει διαφορετική φύση εμφάνισης και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας του οργάνου και στην ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας στο ανθρώπινο σώμα.

Η έγκαιρη θεραπεία θα θεραπεύσει πλήρως τη φλεγμονή και θα αποτρέψει τον σχηματισμό επιπλοκών.

Αιτίες και τύποι θυρεοειδίτιδας

Τα αίτια μιας τέτοιας νόσου του θυρεοειδούς μπορεί (και είναι!) να είναι διαφορετικά. Η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσεται όχι μόνο λόγω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και υπό την επίδραση άλλων προκλητικών παραγόντων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυτοάνοσες ασθένειες (χαρακτηρίζονται από την καταστροφή των ωοθυλακικών κυττάρων του αδένα).
• η διεξαγωγή ακτινοθεραπείας, η επίδραση της ιονίζουσας και της ακτινοβολίας ακτίνων Χ (έχει δυσμενή επίδραση στην κανονική λειτουργία του οργάνου).
• τραυματισμοί του θυρεοειδούς αδένα (προκαλούν την εμφάνιση μη πυώδους και υποξείας διεργασιών στους ιστούς).
• παλαιότερες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, γρίπη, ενδημική παρωτίτιδα κ.λπ.)
• αιμορραγία στον θυρεοειδή αδένα.
• συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.)
• χρόνιες λοιμώξεις του στοματοφάρυγγα (οδηγούν σε παροδικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα).

Η ταξινόμηση της φλεγμονής του θυρεοειδούς βασίζεται στα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας, τη σοβαρότητα της νόσου, τον επιπολασμό και άλλους παράγοντες.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι θυρεοειδίτιδας:

1. Οξεία θυρεοειδίτιδα. Μπορεί να είναι εστιακό ή διάχυτο. Είναι συνέπεια οξείας ή χρόνιας λοίμωξης (πνευμονία, βρογχίτιδα κ.λπ.).
   Επίσης, η οξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι πυώδης (συνοδευόμενη από σχηματισμό πυωδών συσσωρεύσεων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα) και μη πυώδης (δεν υπάρχει εξίδρωμα ή άλλες συσσωρεύσεις). Η δεύτερη επιλογή αναπτύσσεται με κλειστούς τραυματισμούς, υπό την επίδραση ακτινοθεραπείας ή λόγω αιμορραγίας.
2. Υποξεία θυρεοειδίτιδα (de Quervain). Αναπτύσσεται σε φόντο προηγούμενων ιογενών ασθενειών (ARVI, Coxsackie, παρωτίτιδα κ.λπ.)
3. Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Προκαλείται από συστηματικές παθολογίες, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των οποίων εμφανίζεται αυτοάνοση βλάβη στα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Ανάλογα με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται οι εστιακές και οι διάχυτες μορφές. Η χρόνια φλεγμονή του οργάνου έχει τη δική της ταξινόμηση:

Συμπτώματα θυρεοειδίτιδας ανάλογα με τον τύπο και τη θεραπεία τους

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ διαφορετικά. Αυτό οφείλεται κυρίως στους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.

Ο βαθμός φλεγμονής των ιστών των οργάνων παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό, επειδή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από ορμονική ανισορροπία στο ανθρώπινο σώμα.

Όταν ο θυρεοειδής αδένας είναι κατεστραμμένος, τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου συνδέονται στενά.

Η θεραπεία φλεγμονής στοχεύει στη μείωση της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας, στην εξάλειψη της επίδρασης των προκλητικών παραγόντων και στη μείωση των συμπτωμάτων των παθήσεων του θυρεοειδούς.

Οξεία πυώδης θυρεοειδίτιδα

Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για οξύ πόνο στο μπροστινό μέρος του λαιμού, ο οποίος τείνει να ακτινοβολεί στο αυτί, την άνω και κάτω γνάθο. Εντείνεται κατά την ομιλία, την κατάποση, τη στροφή του κεφαλιού.

Ο θυρεοειδής αδένας και οι λεμφαδένες εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται.

Η θερμοκρασία από τον θυρεοειδή αδένα ανεβαίνει σε εμπύρετες τιμές (+38…+39°C). Εμφανίζεται πυρετός, εφίδρωση και ταχυκαρδία.

Όταν ένα όργανο έχει φλεγμονή, η ενδοκρινική λειτουργία δεν διαταράσσεται, ειδικά εάν στην παθολογική διαδικασία δεν εμπλέκονται ολόκληρος ο αδένας, αλλά μεμονωμένοι λοβοί.

Η θεραπεία περιλαμβάνει απαραιτήτως αντιβιοτικά, αφού διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού αποστήματος με την επακόλουθη διάσπασή του προς τα έξω ή στα μεσοθωρακικά όργανα.

Οξεία μη πυώδης

Τα σημάδια φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα, που δεν είναι πυώδους χαρακτήρα, χαρακτηρίζονται από ασθενέστερες κλινικές εκδηλώσεις.

Τα κύρια σημάδια της νόσου είναι η ερυθρότητα και η υπεραιμία του δέρματος στην περιοχή του ενδοκρινικού οργάνου, η αύξηση του μεγέθους του, με αποτέλεσμα να αυξάνεται και ο όγκος του λαιμού.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης (επιταχυνόμενη παραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης).

Αυτά είναι η εφίδρωση, η ταχυκαρδία, η συναισθηματική αστάθεια. Μόνο σε περίπτωση οπισθοστερνικής εντόπισης του οργάνου, είναι δυνατή η συμπίεση του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός.

Η φλεγμονώδης διαδικασία διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες, έχει ευνοϊκή πρόγνωση και τις περισσότερες φορές καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση.

Υποξεία κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

Το κύριο σημάδι της υποξείας κοκκιωματώδους θυρεοειδίτιδας είναι ότι ο λαιμός στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα γίνεται κόκκινος.

Εμφανίζεται πόνος που ακτινοβολεί στον αυχένα, εντείνεται με την ψηλάφηση, το γύρισμα του κεφαλιού και την κατάποση.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης: αδυναμία, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης.

Εάν η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών είναι αυξημένη, υπάρχουν σημάδια υπερθυρεοειδισμού: απώλεια βάρους, αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, κακός ύπνος, γρήγορος καρδιακός παλμός, καρδιακή δυσλειτουργία, τρόμος χεριών κ.λπ.

Η ταχεία αναλγητική δράση ως απάντηση στη χορήγηση αυτού του γλυκοκορτικοστεροειδούς είναι ένα είδος διαγνωστικού κριτηρίου.

Σε άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας, είναι αδύνατο να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με την πρεδνιζολόνη.

Μεταξύ άλλων φαρμάκων, συνιστάται η συμπερίληψη μη ειδικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και θυρεοειδικών ορμονών (εκτός των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων) στο θεραπευτικό σχήμα.

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Το CAIT του θυρεοειδούς αδένα δεν έχει έντονα κλινικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια είναι κρυμμένη, οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για επιδείνωση της υγείας.

Περιστασιακά, υπάρχει μια μικρή αύξηση στο μέγεθος του οργάνου, αλλά η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν υποφέρει.

Τα συμπτώματα στις γυναίκες περιλαμβάνουν αίσθηση ξένου σώματος ή εξόγκωμα στο λαιμό, αυξημένη αδυναμία και εφίδρωση.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής, απαιτείται πολύπλοκη φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ορμονικών φαρμάκων για τη διόρθωση των ορμονών που λείπουν.

Ινωτική θυρεοειδίτιδα Riedel

Η χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα σπάνια ενοχλεί τους ασθενείς, ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Μόνο αφού οι ιστοί αρχίσουν να αναπτύσσονται και ασκούν πίεση στα κοντινά όργανα θα εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα.

Αυτό προκαλεί αίσθημα όγκου στο λαιμό, περιορισμένη κινητικότητα της γλώσσας στις γυναίκες και του μήλου του Αδάμ στους άνδρες, αλλαγή στη φωνή, βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή και βήχα. Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει πόνος.

Κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορίζεται μια ανώμαλη επιφάνεια και περιορισμένη κινητικότητα, η οποία συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης συμφύσεων λόγω παρατεταμένης φλεγμονής των ιστών.

Το χρώμα του δέρματος πάνω από το όργανο δεν αλλάζει, διπλώνει εύκολα και οι κοντινοί λεμφαδένες δεν αλλάζουν.

Για να κάνετε μια διάγνωση της θυρεοειδίτιδας Riedel, πρέπει να προσδιορίσετε τα επίπεδα ορμονών σας. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα δεδομένα, αναπτύσσεται ατομική θεραπεία για κάθε ασθενή.

Μετά την εγκυμοσύνη

Η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό στις γυναίκες αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής ορμονών (υπερθυρεοειδισμός), η οποία αποτελεί τη βάση των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι γυναίκες γίνονται ευερέθιστες και συναισθηματικά ασταθείς.

Η όρεξη αυξάνεται, παρά την απώλεια βάρους. Ο παλμός και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνονται και αναπτύσσεται χαμηλός πυρετός.

Η θεραπεία της φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη για θηλασμό.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα, ο κύριος σκοπός των οποίων είναι η σταθεροποίηση της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα της νεαρής μητέρας, η βελτίωση της ευημερίας και η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου στο μέλλον.

Ειδική θυρεοειδίτιδα

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης από χρόνιες παθολογικές εστίες.

Αυτό μπορεί να συμβεί με φυματίωση, σύφιλη, ακτινομύκωση και άλλες παθολογίες. Συναντάται συχνότερα στους άνδρες.

Η νόσος συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους (θυρομεγαλία) και συμπίεση των δομών των οργάνων (λεμφαδένες στον θυρεοειδή αδένα).

Ο αδένας συγχωνεύεται με τους περιβάλλοντες ιστούς, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η κινητικότητά του.

Με τη φλεγμονή που προκαλείται από την ακτινομυκητίαση, αναπτύσσεται πρώτα η συμπίεση των ιστών, η οποία σταδιακά μαλακώνει από μόνη της.

Για τη διόρθωση των ορμονικών ανισορροπιών, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χρήση θυρεοειδικών ορμονών.

Διάγνωση θυρεοειδίτιδας

Η βάση για τη διάγνωση της φλεγμονής του θυρεοειδούς είναι μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα ορμονών (T3, T4, TSH).

Σημαντικό ρόλο παίζει και μια γενική κλινική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα (καθορισμός της θέσης και του μεγέθους της φλεγμονώδους διαδικασίας), καθώς και το σπινθηρογράφημα (η φύση της βλάβης).

Διατροφή και θεραπεία της φλεγμονής με λαϊκές θεραπείες

Η διατροφή για τη φλεγμονή του ενδοκρινικού οργάνου πρέπει να είναι πλήρης και θρεπτική. Πρέπει να τρώτε φαγητό κάθε 3 ώρες, αλλά σε μικρές μερίδες.

Τρόφιμα με βάση το τριφύλλι, τη σόγια και το κεχρί δεν πρέπει να καταναλώνονται καθώς παρεμβαίνουν στη μετατροπή των ενζύμων.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική στο σπίτι.

Με τη βοήθεια φαρμακευτικών βοτάνων, μπορείτε να ρυθμίσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, να αποτρέψετε τον εκφυλισμό των κυττάρων των οργάνων και να ενεργοποιήσετε τις ανοσοποιητικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα.

Προβλέψεις

Με την έγκαιρη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον θυρεοειδή αδένα, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή.

Σημαντικό ρόλο σε αυτό παίζει το ποσοστό της περιοχής του οργάνου που έχει καταστραφεί.

Ορισμένοι τύποι θυρεοειδίτιδας, όπως η αυτοάνοση, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα προκαλούν την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, που συνοδεύεται από ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Η επιλόχεια θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλη πιθανότητα υποτροπής κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων τοκετών.

Οι τοπικές μορφές θυρεοειδίτιδας μπορούν να θεραπευτούν χωρίς δυσάρεστες συνέπειες για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Θυρεοειδής βήχας, πονόλαιμος: συμπτώματα και σημεία της νόσου

Από τον αριθμό των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, ο βήχας που οφείλεται στον θυρεοειδή αδένα είναι ένα από τα πιο κοινά. Μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς εκδήλωσης και συχνότητας εμφάνισης, αλλά σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Γιατί εμφανίζεται βήχας με παθήσεις του θυρεοειδούς;

Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς οδηγεί σε ανισορροπία των ορμονικών ενώσεων και αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό, πονόλαιμο και ξηρότητα. Η έλλειψη ιωδίου μπορεί επίσης να έχει έμμεση επίδραση. Τέτοια φαινόμενα μπορεί να είναι προσωρινά και μερικές φορές μόνιμα. Όταν εμφανίζεται βήχας, ένα άτομο συχνά υποθέτει ένα κρυολόγημα ή ιογενή ασθένεια. Μόνο ένας έμπειρος θεραπευτής, αφού εξετάσει τον ασθενή και περάσει το τεστ, θα τον στείλει σε ραντεβού με ενδοκρινολόγο.

Ποιες παθήσεις του θυρεοειδούς προκαλούν βήχα;

Οι περισσότερες δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς συνοδεύονται από τη μεγέθυνσή του, η οποία οδηγεί όχι μόνο σε βήχα, αλλά και σε άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα. Μεταξύ των κοινών παθολογιών που προκαλούν βήχα, διακρίνονται οι ακόλουθες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα:

• Υπερθυρεοειδισμός ή ειδική δραστηριότητα του οργάνου που οδηγεί σε περίσσεια συνθετικών ορμονών. Υπάρχουν διάφορες μορφές διαταραχών, η προχωρημένη μορφή οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για τον οργανισμό.
• Υποθυρεοειδισμός ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Χαρακτηρίζεται από αδύναμη δραστηριότητα του οργάνου, η οποία είναι επικίνδυνη για πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Σοβαρές επιπλοκές υγείας έχουν αναφερθεί σε περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού σε παιδιά.
• Βρογχοκήλη. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια ασθένεια που συνδυάζει μια σειρά από διαταραχές του θυρεοειδούς, κάθε περίπτωση έχει συγκεκριμένη αιτιολογία και συμπτωματική εικόνα. Για όλες σχεδόν τις μορφές βρογχοκήλης, παρατηρείται διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και το όργανο γίνεται ιδιαίτερα μεγάλο σε αυτοάνοσες διαταραχές.
• Νεοπλάσματα. Οι όγκοι και οι κύστεις επηρεάζουν επίσης το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και προκαλούν επιπλέον ερεθισμό του λαιμού.

Ωστόσο, όσοι προσέχουν την υγεία τους είναι σε θέση να διακρίνουν ορισμένα χαρακτηριστικά του βήχα.

Συμπτώματα βήχα από τον θυρεοειδή αδένα

Πιο συχνά, ο βήχας εμφανίζεται όταν άλλα σημάδια της νόσου αναπτύσσονται ήδη. Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει συχνές εναλλαγές της διάθεσης, συναισθηματική διέγερση, προβλήματα βάρους, επιδείνωση των μαλλιών, του δέρματος και άλλες τυπικές εκδηλώσεις δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος. Αν λάβουμε υπόψη τα συμπτώματα στα παιδιά, είναι παρόμοια, αλλά λιγότερο εκφραστικά, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση στα παιδιά. Όσον αφορά τις συνέπειες, είναι ιδιαίτερα σοβαρές για παιδιά με άρρωστο θυρεοειδή αδένα.

Υπάρχουν υπό όρους σημάδια βήχα που προκαλούνται από αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. Έλλειψη ανακούφισης όταν παίρνετε αποχρεμπτικά ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο για τον βήχα.
2. Δεν συλλέγονται πτύελα, ο βήχας είναι κυρίως ξηρός και γίνεται επώδυνος με την πάροδο του χρόνου.
3. Δυσκολία στην κατάποση, αίσθηση «ογκώματος» στο λαιμό.
4. Δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα, ασφυξία.
5. Η φωνή αλλάζει.
6. Απουσία συμπτωμάτων που σχετίζονται με κρυολογήματα, αλλεργίες, ARVI.

Η έγκαιρη διάγνωση επώδυνων καταστάσεων είναι σημαντική σε οποιαδήποτε πορεία της νόσου, καθώς ο κίνδυνος του βήχα έγκειται στην ικανότητά του να προκαλεί πρόσθετα προβλήματα υγείας, για παράδειγμα, φλεγμονή και πρήξιμο.

Διαγνωστικά

Είναι δύσκολο να προσδιορίσετε την ακριβή προέλευση των προβλημάτων του λαιμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό. Πρέπει να ξεκινήσετε με έναν θεραπευτή, καθώς θα είναι σε θέση να αναλύσει τα συμπτώματα, να αξιολογήσει τη γενική ευημερία, να ακούσει τα παράπονα του ασθενούς, να πραγματοποιήσει μια εξέταση και, με βάση αυτά τα δεδομένα, να προτείνει πιθανές ασθένειες. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής παραπέμπεται σε ειδικούς. Εάν υποψιάζεστε προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Η ολοκληρωμένη διάγνωση του θυρεοειδούς περιλαμβάνει:

• Ψηλάφηση ή φυσική εξέταση της προβληματικής περιοχής. Ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος θα μπορεί να «αγγίξει» τη διεύρυνση του οργάνου.
• Υπέρηχος. Ένας από τους ενημερωτικούς τύπους μελετών που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος ενός οργάνου, να δείτε πιθανές δομικές αλλαγές και να ανιχνεύσετε τον εντοπισμό των όγκων.
• Γενική εξέταση ούρων, καθώς και γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• Ορμονική εξέταση αίματος. Το περιεχόμενο των ενώσεων που παράγονται από τον ίδιο τον αδένα - Τ3 και Τ4, καθώς και την ορμόνη TSH, που συντίθεται από την υπόφυση, ανιχνεύεται απαραίτητα. Η περιεκτικότητα σε αντισώματα (TG και TPO) προσδιορίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η μελέτη της ποσότητας της καλσιτονίνης.
• Κυτταρολογική εξέταση. Περιλαμβάνει τη λήψη παρακέντησης για τον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος. Συνιστάται για ανίχνευση όγκων άγνωστης αιτιολογίας.
• MRI ή CT. Εξειδικευμένες δοκιμές υλικού συνταγογραφούνται κατά την κρίση του γιατρού.

Ανεξάρτητα από το αν έχετε βήχα που δεν θυμίζει κρυολόγημα, ή άλλα προβλήματα υγείας έχουν αρχίσει να εμφανίζονται, δεν χρειάζεται να κάνετε μόνοι σας διάγνωση. Αυτό πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γιατρό, καθώς και να συνταγογραφεί επαρκή θεραπεία.

Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον θυρεοειδή αδένα. Στη σύγχρονη εποχή, είναι τα πιο κοινά ενδοκρινικά νοσήματα στον κόσμο μετά τον σακχαρώδη διαβήτη και η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η πιο κοινή αυτοάνοση νόσος. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι σχεδόν ο μισός πληθυσμός στη Γη έχει τη μία ή την άλλη παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, αν και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν όλοι.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι είδους ασθένεια είναι αυτή, ποιες αιτίες και συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της, καθώς και τι συνταγογραφείται ως θεραπεία για τη θυρεοειδίτιδα σε ενήλικες.

Θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα: τι είναι;

Η θυρεοειδίτιδα είναι μια έννοια που περιλαμβάνει μια ομάδα διαταραχών που σχετίζονται με φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Η ομάδα των ασθενειών βασίζεται σε ανωμαλίες του θυρεοειδούς.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι ένα αίσθημα «ογκώματος στο λαιμό» και πόνος κατά την κατάποση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στον αυχένα και πυρετός. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν τέτοια σημάδια και αρχίζουν να αυτοθεραπεύονται, γεγονός που οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα - η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θυρεοειδίτιδα ευθύνεται για το 30% όλων των ενδοκρινικών νοσημάτων. Συνήθως αυτή η διάγνωση γίνεται σε ηλικιωμένους, αλλά πρόσφατα η ασθένεια έχει γίνει «νεότερη» και κάθε χρόνο εντοπίζεται όλο και περισσότερο στους νέους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Ταξινόμηση

Στην πρακτική της, η κλινική ενδοκρινολογία χρησιμοποιεί μια ταξινόμηση της θυρεοειδίτιδας με βάση τα χαρακτηριστικά του μηχανισμού ανάπτυξής τους και την κλινική τους εκδήλωση.

Ανάλογα με την εμφάνιση και την πορεία της νόσου, διακρίνονται διάφοροι τύποι:

• Οξεία θυρεοειδίτιδα.
• Υποξεία.
• Χρόνια ινώδης τιπρεοειδίτιδα ή βρογχοκήλη Riedel.
• Αυτοάνοση χρόνια ή Hochimsky θυρεοειδίτιδα.

Οποιαδήποτε από τις μορφές συνεπάγεται βλάβη στα ωοθυλάκια του θυρεοειδούς αδένα με μια παθομορφολογική εικόνα μοναδική για καθεμία από αυτές τις μορφές της νόσου.

Οξεία θυρεοειδίτιδα

Η οξεία θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης που εισέρχεται στον θυρεοειδή ιστό μέσω του αίματος (αιματογενής). Μια κλασική εικόνα μη ειδικής φλεγμονής εμφανίζεται στα κύτταρα του αδένα. Μπορεί να εξαπλωθεί σε έναν ολόκληρο λοβό ή σε ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα (διάχυτος) ή να εμφανιστεί με μερική βλάβη σε έναν λοβό του αδένα (εστιακός). Επιπλέον, η φλεγμονή στην οξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι πυώδης ή μη πυώδης.

Η διάγνωση είναι συνήθως απλή. Δυσκολίες μπορεί να προκύψουν στη διαφορική διάγνωση μεταξύ οξείας θυρεοειδίτιδας και αιμορραγίας στον θυρεοειδή αδένα (ή βρογχοκήλη), στην οποία εμφανίζονται παρόμοια συμπτώματα τις πρώτες ημέρες. Η αιμορραγία χαρακτηρίζεται από μια πιο γρήγορη αντίστροφη ανάπτυξη της διαδικασίας και λιγότερο έντονες γενικές διαταραχές.

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. πιο σοβαρή με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας, εάν η χειρουργική θεραπεία δεν αναληφθεί έγκαιρα. Πιθανή επιπλοκή είναι η ίνωση του θυρεοειδούς αδένα με την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Η οξεία μη πυώδης θυρεοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμό, αιμορραγία στον θυρεοειδή αδένα ή ακτινοθεραπεία.

Υποξεία

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι ένας ιογενής τύπος θυρεοειδικής νόσου που συνοδεύεται από καταστροφή των κυττάρων του θυρεοειδούς. Εμφανίζεται περίπου δύο εβδομάδες αφότου ένα άτομο έχει αναρρώσει από μια οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Αυτό θα μπορούσε να είναι η παρωτίτιδα, η ιλαρά κ.λπ. Είναι επίσης γενικά αποδεκτό ότι η αιτία της υποξείας θυρεοειδίτιδας μπορεί να είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του γρατσουνίσματος της γάτας.

Οι γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών αρρωσταίνουν πιο συχνά (5-6 φορές από τους άνδρες), 3-6 εβδομάδες μετά από μια ιογενή λοίμωξη.

Χρόνια μορφή (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto)

Η χρόνια θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πιο πρώιμο σημάδι της νόσου είναι η αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό και η δυσκολία στην κατάποση. Στο προχωρημένο στάδιο της παθολογίας αναπτύσσεται αναπνευστική δυσλειτουργία και βραχνάδα. Κατά την ψηλάφηση, ο ειδικός διαπιστώνει ανομοιόμορφη διεύρυνση του οργάνου και παρουσία συμπαγών.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (βρογχοκήλη Hashimoto) είναι πολύ πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών (η αναλογία προσβεβλημένων ανδρών προς γυναίκες είναι 1:10-15). Στη γένεση της νόσου, μια συγγενής διαταραχή στο σύστημα ανοσολογικού ελέγχου έχει μια ορισμένη σημασία.

Επιπλέον, η θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε μορφές:

• Λανθάνουσα, δηλαδή κρυφή. Ο θυρεοειδής αδένας είναι φυσιολογικού μεγέθους, οι λειτουργίες του δεν επηρεάζονται.
• Η υπερτροφική μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση βρογχοκήλης του θυρεοειδούς αδένα, το όργανο διευρύνεται αισθητά σε μέγεθος και αναπτύσσεται οζώδης θυρεοειδίτιδα. Η εξάντληση του αδένα οδηγεί ως συνέπεια σε υποθυρεοειδισμό.
• Η ατροφική μορφή χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του αδένα και μείωση της παραγωγής ορμονών.

Αιτιολογικό

Η ασθένεια είναι συχνά οικογενειακής φύσης, δηλαδή, οι συγγενείς εξ αίματος του ασθενούς διαγιγνώσκονται με διάφορους τύπους βλάβης του αδένα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας θυρεοειδίτιδας. Εκτός από την κληρονομική προδιάθεση, έχουν εντοπιστεί και άλλοι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο:

• μεταφέρθηκε , ;
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, φθόριο, χλώριο, ιωδιούχες ενώσεις σε υπερβολικές ποσότητες σε νερό και τρόφιμα που καταναλώνονται από τον άνθρωπο.
• χρόνιες μολυσματικές ασθένειες στη μύτη, το στόμα.
• στρεσογόνες συνθήκες?
• παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως και τις ραδιενεργές ακτίνες.
• αυτοθεραπεία με ορμονικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Συμπτώματα θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προχωρά απαρατήρητη, χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Μόνο περιστασιακά, τα άτομα που πάσχουν από μία από τις μορφές θυρεοειδίτιδας παραπονιούνται για ελαφρά κόπωση, οδυνηρές αισθήσεις στις αρθρώσεις και δυσφορία στην περιοχή του αδένα - συμπίεση σε κοντινά όργανα, αίσθημα όγκου κατά την κατάποση.

Εντοπίζονται τα ακόλουθα παράπονα από ασθενείς, αναγκάζοντας τους γιατρούς να υποπτεύονται τον πολλαπλασιασμό του ενδοκρινούς αδένα:

• πόνος στο σημείο του λαιμού όπου πρέπει να βρίσκεται το όργανο, που αυξάνεται ως απόκριση στην πίεση ή σε άλλους τύπους αγγίγματος.
• με πίεση στις φωνητικές χορδές, θα παρατηρηθεί βραχνάδα και τραχύτητα της φωνής.
• Εάν ο αδένας ασκεί πίεση σε κοντινές δομές, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει δυσκολία ή πόνο κατά την κατάποση, να παραπονιέται για ένα αίσθημα σαν να υπάρχει ένα εξόγκωμα στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή.
• Εάν ασκηθεί πίεση σε κοντινά αγγεία, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, προβλήματα όρασης και εμβοές.

	Συμπτώματα σε ενήλικες
Οξεία θυρεοειδίτιδα	πόνος στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, ο οποίος μετατοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην κάτω και πάνω γνάθο και εντείνεται κατά την κίνηση του κεφαλιού και την κατάποση. υπάρχει μια διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων. Υπάρχει πολύ υψηλή θερμοκρασία και ρίγη. όταν ψηλαφάται, υπάρχει επώδυνη διόγκωση μέρους ή ολόκληρου του λοβού του αδένα.
Οξεία μη πυώδης μορφή	Συμπτώματα θυρεοειδίτιδας σε οξεία, μη πυώδη μορφή: γρήγορος παλμός? απώλεια βάρους? τρόμος; ίδρωμα; λήθαργος, υπνηλία? πρήξιμο; ξηρά μαλλιά και δέρμα? δυσφορία στην περιοχή του αδένα, πόνος όταν αγγίζεται.
Υποξεία	Η φλεγμονή του θυρεοειδικού ιστού εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα θυρεοειδίτιδας: πονοκέφαλο, μειωμένη απόδοση, νιώθοντας σπασμένα πόνοι στις αρθρώσεις και στους μύες, κρυάδα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Χρόνια θυρεοειδίτιδα	Στη χρόνια θυρεοειδίτιδα που επιπλέκεται από υποθυρεοειδισμό, ο ασθενής εμφανίζει: τρεμάμενα δάχτυλα, ίδρωμα, υπέρταση.

Επιπλοκές

Η οξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστήματος στον θυρεοειδή ιστό, το οποίο μπορεί να διαρρεύσει και είναι καλό να βγει. Αλλά εάν το πύον εισέλθει στον περιβάλλοντα ιστό, μπορεί:

• προοδευτική πυώδης φλεγμονή στους ιστούς του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία,
• εισαγωγή πυώδους λοίμωξης στις μήνιγγες και στους εγκεφαλικούς ιστούς,
• ανάπτυξη γενικής μόλυνσης του αίματος ().

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η υποξεία θυρεοειδίτιδα από:

• οξεία φαρυγγίτιδα,
• πυώδης θυρεοειδίτιδα,
• μολυσμένη κύστη του λαιμού,
• καρκίνο του θυρεοειδούς,
• αιμορραγία στην οζώδη βρογχοκήλη,
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και τοπική.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της θυρεοειδίτιδας απαιτεί ολοκληρωμένη εξέταση του θυρεοειδούς αδένα (εργαστηριακές και ενόργανες μέθοδοι) και εκτίμηση των συμπτωμάτων.

Μέχρι να εμφανιστούν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν με εξετάσεις, η νόσος είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί. Μόνο εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την απουσία (ή την παρουσία) θυρεοειδίτιδας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• γενική εξέταση αίματος?
• Ανοσόγραμμα;
• προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στον ορό του αίματος.
• βιοψία με λεπτή βελόνα.
• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα;

Μετά από μια πλήρη διαγνωστική εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία της νόσου και να συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από την παθολογία μόνοι σας, γιατί οι συνέπειες μπορεί να μην είναι οι πιο ευχάριστες.

Η λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη συνολική υγεία σας και στο μεταξύ η νόσος θα συνεχίσει να εξελίσσεται.

Θεραπεία θυρεοειδίτιδας σε ενήλικες

Η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη ενδοκρινολόγου, καθώς η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Ανάλογα με τον τύπο, η θεραπεία στοχεύει σε έναν ή τον άλλο παράγοντα που συμβάλλει στην ανάπτυξη θυρεοειδίτιδας (αιτιολογική και παθολογική θεραπεία), καθώς και στη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της υποκείμενης νόσου.

Σε ήπιες μορφές θυρεοειδίτιδας, μπορείτε να περιοριστείτε στην παρατήρηση από έναν ενδοκρινολόγο, συνταγογραφώντας μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και συμπτωματική θεραπεία. Για σοβαρή διάχυτη φλεγμονή, χρησιμοποιούνται στεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζολόνη με σταδιακή μείωση της δόσης).

• Οξεία θυρεοειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικών, καθώς και φαρμάκων που στοχεύουν στη θεραπεία συνοδών συμπτωμάτων. Επιπλέον, συνταγογραφούνται βιταμίνες (ομάδες Β, C). Η ανάπτυξη αποστήματος απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
• Υποξεία. Για τη θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού, κατά συνέπεια, απαιτούν τη συνταγογράφηση φαρμάκων για την ξεχωριστή αντιμετώπισή του σε συνδυασμό με αυτή τη νόσο.
• Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Εδώ, η θεραπεία, κατά κανόνα, επικεντρώνεται στη χρήση φαρμάκων, εν τω μεταξύ, μια σημαντική αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι:

• συνδυασμός αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με νεοπλασματική διαδικασία.
• μεγάλη βρογχοκήλη με σημάδια συμπίεσης των οργάνων του λαιμού.
• έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία για 6 μήνες,
• προοδευτική αύξηση της βρογχοκήλης.

Εάν δεν εντοπιστούν σημαντικές αλλαγές στη λειτουργία του ενδοκρινικού οργάνου, τότε οι ασθενείς με θυρεοειδίτιδα χρειάζονται δυναμική παρακολούθηση από γιατρό για έγκαιρη διάγνωση πιθανών επιπλοκών της νόσου και άμεση αντιμετώπισή τους (συνήθως αυτό ισχύει για τον υποθυρεοειδισμό).

Έτσι, το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες για τον θυρεοειδή αδένα είναι η ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα. Εάν αυτό δεν γίνει, είναι πιθανές σοβαρές αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της δια βίου χρήσης ορμονικών φαρμάκων. Εάν η θυρεοειδίτιδα εντοπιστεί έγκαιρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ίασής της.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον ενδοκρινολόγο σας.

1. Συμπιέσεις στην περιοχή του θυρεοειδούς. Ρίξτε 200 g ζεστό χοιρινό λαρδί σε 200 g ξηρής αψιθιάς, αφήστε για 20 λεπτά, εφαρμόστε ζεστό στην περιοχή του λαιμού όλη τη νύχτα. Συνιστώμενη καθημερινή χρήση για 14 ημέρες. Οι κομπρέσες είναι αποτελεσματικές για τη χρόνια θυρεοειδίτιδα.
2. Φύλλα ιτιάς (φρέσκα)ρίξτε τέσσερα λίτρα νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να σχηματιστεί ένα κρεμώδες καφέ υγρό. Το αφέψημα ψύχεται, στη συνέχεια εφαρμόζεται κάθε βράδυ, εφαρμόζεται στην περιοχή του λαιμού, τυλίγεται σε μεμβράνη και αφήνεται μέχρι το πρωί.
3. Μειώστε τον πόνογια τη θυρεοειδίτιδα, ένα ειδικό κοκτέιλ λαχανικών θα βοηθήσει, γι 'αυτό θα χρειαστεί να αναμίξετε το χυμό από πατάτες, καρότα και παντζάρια, πρέπει να πίνετε 0,5 λίτρα από αυτό την ημέρα.

Για να παρασκευάσετε βάμματα, πρέπει να πάρετε βότανα από διάφορες ομάδες, τα οποία δημιουργούνται ανάλογα με τις ιδιότητές τους. Και έτσι, τα τέλη πρέπει να διαμορφωθούν από βότανα που:

• ρυθμίζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (αυτές περιλαμβάνουν: κράταιγος, κοκαλόβουρνος, μητρική βλάστηση, αγριόχορτο)
• έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες: φασκόμηλο, marshmallow, γλυκό τριφύλλι, celandine, kirkazon, λευκό γκι.
• επιβραδύνετε τις αυτοάνοσες διεργασίες: άνθη καλέντουλας, υπερικό, ερείκη, λευκό ροζ φυλλαράκι.
• ρυθμίζει τις ανοσοποιητικές διεργασίες στο σώμα: φράουλες, τσουκνίδες, φύλλα καρυδιάς, παπιά, κορυφές και την ίδια τη ρίζα τεύτλων.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη θεραπεία της οξείας θυρεοειδίτιδας τελειώνει με πλήρη ανάρρωση του ασθενούς μετά από 1,5-2 μήνες. Σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί επίμονος υποθυρεοειδισμός μετά από πυώδη θυρεοειδίτιδα. Η ενεργή θεραπεία της υποξείας μορφής μπορεί να επιτύχει ίαση σε 2-3 μήνες.

Οι προχωρημένες υποξείες μορφές μπορεί να διαρκέσουν έως και 2 χρόνια και να γίνουν χρόνιες. Η ινώδης θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από πολυετή εξέλιξη και ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης θυρεοειδίτιδας. Αλλά η πρόληψη παίζει σημαντικό ρόλο από αυτή την άποψη:

• ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, που περιλαμβάνει βιταμινοθεραπεία, σκλήρυνση, υγιεινή διατροφή και εξάλειψη κακών συνηθειών.
• Είναι επίσης απαραίτητο να απολυμανθούν έγκαιρα οι εστίες χρόνιων λοιμώξεων: θεραπεία, τερηδόνα κ.λπ.

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, απαιτεί ιατρική φροντίδα. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!