Biografija Manikhasa Georgija Moisejeviča. Ko će doći na njihovo mjesto

Danas je u Komzdravu ispraćeno prvih šest šefova raznih zdravstvenih ustanova u Sankt Peterburgu, koji su napunili ili će navršiti 65 ili više godina. Kako je OK-inform saopštio Komitet za zdravstvo, ovaj događaj je bio posvećen implementaciji Federalnog zakona br. 256 u Sankt Peterburgu.

“Poboljšajte industriju”

Podsjetimo, OK-inform je ranije pisao da ideja o starosnoj granici za glavne liječnike državnih medicinskih ustanova pripada poslanicima iz stranke Jedinstvena Rusija Andreju Isajevu, Mihailu Tarasenku, Aleksandru Sidjakinu, Dmitriju Morozovu i Tatjani Saprikinoj. Upravo su oni početkom 2017. godine predložili izmjenu Zakona o radu, koja bi, prema riječima narodnih zastupnika, omogućila „unaprijeđenje industrije“ i „ulijevanje mlade krvi u nju“.

Podsjetimo i da nijedan od pokretača ove kontroverzne inicijative nije vezan za medicinu: Aleksandar Sidjakin je radio u oblasti stambene politike, Andrej Isajev je politikolog, a Mihail Tarasenko metalurg. A samo posljednja dvojica imaju medicinsko obrazovanje, ali u posljednje vrijeme više se bave partijskim i sindikalnim radom. Inače, predsednik Odbora za rad, socijalnu politiku i prava veterana Državne dume Jaroslav Nilov, koji je takođe podržao ovaj predlog, sistemski je inženjer.

Većina doktora nazvala je prijedlog zakona ubistvom lijeka, pa čak i drugim zadatkom za ljekare. U razgovoru za RIA Novosti, šef sindikata zdravstvenih radnika Mihail Kuzmenko je u proleće ove godine rekao da ćemo „izgubiti mnogo dobrih lidera danas nam nedostaje više od 40 hiljada lekara. ” Predsjednik Nacionalne ljekarske komore Leonid Roshal nazvao je prijedlog zakona udarom za domaću medicinu. Podsjetimo, i sam poznati pedijatar je do svoje 82. godine bio na čelu Istraživačkog instituta za urgentnu dječju hirurgiju i traumatologiju.

Ako tim pita

Međutim, uprkos protestima medicinske zajednice, savezni zakon br. 256, koji obavezuje 65-godišnje rukovodioce zdravstvenih ustanova da napuste svoje funkcije, ipak je usvojen. Shodno tome, samo u sjevernoj prijestonici nekoliko desetina vodećih medicinskih organizacija sjeverne prijestonice izgubit će svoje lidere: Gradski onkološki dispanzer (Georgiy Manikhas), Istraživački institut za hitnu medicinu po imenu. I. I. Dzhanelidze (Valery Parfenov), Dječija gradska bolnica br. 1 na Avangardnoj (Anatolij Kagan), Gradska stanica za transfuziju krvi (Vladimir Krasnyakov), Istraživački institut za dječju ortopediju po imenu. Turner (Aleksej Baindurašvili), Klinička bolnica nazvana po. L. G. Sokolova br. 122 (Jakov Nakatis). Desetine drugih ljekara morat će napustiti ustanove koje su zapravo stvorili. Početkom avgusta 2017. viceguvernerka Sankt Peterburga Ana Mityanina najavila je da će napustiti glavne doktore ako ih osoblje zatraži.

“Ugovor sa njima može se produžiti ako se dobije odgovarajući zahtjev osoblja ustanove. U tom slučaju ugovor će biti produžen, ali na period ne duže od tri godine”, rekao je viceguverner. Ona je pojasnila i da gradska vlast rješava pitanje 19 glavnih ljekara koji svojim ustanovama upravljaju bez ugovora.

„Zadužio sam odbor za zdravstvo da izradi paket dokumenata koji će regulisati rad onih rukovodilaca koji ne rade po ugovoru i koji na početku zakona - 1. oktobra 2017. godine imaju 65 ili više godina. Anna Mityanina rekla je 9. avgusta.

Najiskusniji i najbolji

2. oktobra, „prvih šest” je pozvano u Malu Sadovu. Ovo je Raisa Gennadievna Yuryeva (glavni lekar Državne budžetske zdravstvene ustanove u Sankt Peterburgu „Gradski centar za restorativno lečenje dece sa psihoneurološkim poremećajima“), Galina Nikolaevna Stepanenko (glavni lekar Sankt Peterburgske državne budžetske zdravstvene ustanove „Gradska stomatološka klinika“ br. 22”), Zoya Anisimovna Sofieva (glavni lekar Sankt Peterburgske državne budžetske zdravstvene ustanove „Hospis br. 2”), Alla Vladimirovna Gurina (glavni lekar Državne kliničke ustanove u Sankt Peterburgu „Gradska psihijatrijska bolnica br. 6 (sa stacionarnom jedinicom).“

Napominje se da su glavni onkolog Sankt Peterburga, glavni lekar Gradskog kliničkog onkološkog dispanzera u Sankt Peterburgu, Georgij Mojsejevič Manihas i glavni lekar Sankt Peterburgske državne budžetske zdravstvene ustanove, Bolnica za tuberkulozu br. 2, Tatjana Yuryevna Suprun, nije došla na ceremoniju ispraćaja.

Komitet za zdravstvo je primetio da će Georgij Manihas i Zoja Sofijeva - zaista kultne ličnosti Sankt Peterburga - najverovatnije ostati na svojim pozicijama glavnih specijalista u svojim oblastima.

Dr. Manikhas će ostati glavni slobodni specijalista zdravstvenog odeljenja Sankt Peterburga za onkologiju, dr Sofieva će ostati glavni slobodni specijalista u Sankt Peterburgu i severozapadu u oblasti palijativnog zbrinjavanja.

Kako je za OK-inform rekao sam Georgij Manihas, on nije došao u komisiju jer ga niko nije pozvao na današnju ceremoniju i nije potpisao nikakav nalog za vlastitu smjenu. Prema riječima Georgija Moisejeviča, predsjednik Komesarijata za zdravstvo obećao je da će se sastati s njim i razmisliti o nekim opcijama, ali nikada nije našao vremena za to.

“Znate, ova procedura je, po mom mišljenju, ishitrena i nepromišljena – mislim na implementaciju saveznog zakona od strane Odbora za zdravstvo, ja sam osoba koja poštuje zakon, u januaru ću napuniti 70 godina i bio sam spreman otići i otići će na način na koji su to uradili glavnim doktorima je, u najmanju ruku, nepoštovanje prema našem radu i prema nama prelepe note će biti izvedene užasno.”

Georgij Manihas je rekao da danas radi svoje uobičajene stvari: održava konferenciju, obilazi pacijente, boravi u operacionoj sali, pravi planove za budućnost.

Situacija sa današnjim indikativnim oproštajem nije sasvim jasna. OK-inform je upitao upućene zašto je ovih 6 osoba među prvim kandidatima za otpuštanje, budući da sanktpeterburške zdravstvene ustanove vode starije osobe?

“Prvo se raskinu ugovori sa onima koji imaju 70 ili više godina i koji imaju ugovore na određeno i neodređeno. Zatim - sa onima koji imaju od 65 do 69 godina i koji rade po ugovoru na neodređeno, ali neobnovljivo. I onda oni koji rade na određeno vrijeme i koji imaju između 65 i 69 godina. Danas su u zdravstvo došli oni koji su već napunili 70 godina ili će uskoro navršiti 70 godina”, rekli su izvori.

Kako su rekli očevici, većini prisutnih je bila knedla u grlu. Svi znaju da su ovi doktori među najiskusnijim i najboljima. Ali čak iu ovoj teškoj situaciji, oni nisu navijali za sebe, već za svoju stvar.

„Oni imaju neverovatnu unutrašnju kulturu, unutrašnje jezgro. Oni nisu govorili sami sebi i ne za sebe, već su tražili da nastave posao kojem su posvetili cijeli život. Nevjerovatno je kako su uspjeli da se obuzdaju”, rekli su očevici za OK-inform.

Sam predsjedavajući Komesarijata za zdravstvo Evgenij Evdošenko održao je govor: „Suočen sam sa teškim zadatkom i ja, kao i mnogi prisutni ovdje, imam pomiješana osjećanja. Jako mi je žao što tako vrijedni i talentovani radnici moraju otići u penziju, ali nažalost neke stvari su van naše kontrole. Glavna stvar je zapamtiti da vas ne napuštamo. Biće potrebno Vaše neprocenjivo iskustvo, visoka profesionalnost i posvećenost. Molimo vas da ne napuštate proces, posmatrajte, savjetujte, podučavajte mlade ljude. I zapamtite da uvijek možete računati na podršku komiteta i moju lično“, rekao je Jevgenij Evdošenko.

Ko će doći na njihovo mjesto?

Kako je sociolog Roman Mogilevsky rekao za OK-inform, ovom bolnom problemu se ipak mora pristupiti s oprezom: „Prva stvar: da, to su ljudi sa velikim iskustvom, ogromnim znanjem. Obično ostaju kao konsultanti, savjetnici, počasni predsjednici. Htjeli mi to ili ne, dolazi nova generacija i treba im posao. Druga tačka je kvalitet obrazovanja, koji pridošlice ne posjeduju uvijek u dovoljnoj mjeri. Nivo medicinskog obrazovanja opada i to je činjenica. Ako jednostavno ustupite svoje mjesto djeci, to je jedno, ali slabo obučenoj djeci to je nešto sasvim drugo. Trebalo je postupiti kao i prije: dok se ne uvjerite da je osoba zaista visoko profesionalna, nemojte joj dati mjesto.”

Roman Mogilevsky se složio da je sama činjenica otpuštanja strašno preopterećenje, mučno i bolno: „Oni nastoje učiniti još više, ali im može biti teško da izdrže količinu posla. Skala zaista zahtijeva mlade ljude. A sve to zahtijeva dovođenje medicine do visine koje su joj određene. Moramo sarađivati ​​s globalnim medicinskim svijetom i obrazovanjem. Inače ćemo sve otpustiti – a ko će doći?”

Intervju sa glavnim onkologom Sankt Peterburga

Yuri Zinchuk, voditelj:“Puno vam hvala što ste pristali da nam date intervju. Nakon tragičnih vijesti koje su stigle iz Londona, ova tema borbe protiv raka dobila je posebnu važnost. Kada ćemo rešiti misteriju raka? Šta možemo učiniti i gdje smo bespomoćni?”

Georgij Manikhas, glavni lekar Gradskog kliničkog onkološkog dispanzera:“Prije liječenja potrebno je formirati odnos osobe prema svom zdravlju. Svaka osoba treba da bude motivisana da ostane zdrava što je duže moguće. A naš zadatak danas je da ljudi dođu ovamo koji još nisu bolesni. Dakle, spasiti se od svih bolesti raka - to nije moguće. Ali mi lečimo rak kože, rak dojke. U ranim fazama imamo uspjeh kod 70% pacijenata.”

- Dajte mi savjet šta običan čovjek treba da uradi da to izbjegne?

Dodjite na lekarski pregled. Ako se tokom ovog medicinskog pregleda otkrije i najmanja povreda, a dalji pregled otkrije bilo kakvu bolest. Ali to će otkriti u ranoj fazi. Moramo ohrabriti osobu da voli sebe. To je najvažnije.

Jeste li primijetili da je ovdje veliki broj ljudi? Jednostavno, danas je tu završna faza ambulantnog pregleda.

- Dajte savjet kada osoba sazna da ima ovu bolest. Psihološki, kako se izboriti, a da ne padne u očaj?

Ja uvijek kažem: ako ne radiš, nećemo ništa. Moramo ići i boriti se zajedno.

Sada smo ušli u centar za mamološke preglede. Tumorske ćelije privlače kalcij, što je vidljivo na rendgenskom snimku.

- Pregled, pregled i samo pregled. Pa čak i ako se osoba osjeća zdravo, vodi zdrav način života, trči, pravilno jede - to nije garancija da se neće razboljeti?

br. Ali država brine, doktori brinu. Ali i vi morate da brinete o sebi? Rekao sam ti da treba da voliš sebe.

- Koga bira rak? Postoji li neki princip, algoritam po kojem ova bolest pronalazi svoju žrtvu?

Ko ne pazi na svoje zdravlje? Oni koji se ne bave prevencijom, oni koji se ne bave zdravim načinom života. Danas svu svoju energiju trošimo na prekršioce. To je ono o čemu se radi. Dakle, ovdje mora postojati pozicija, ljubav mora pobijediti. Ništa drugo. Za sebe, za svoje voljene.

- S vremena na vrijeme se pojavi informacija da je izmišljen super-lijek, eliksir za rak...

Vjerujte mi, čudotvorna pilula koju ste pojeli i riješili se svega i koja ćete živjeti vječno neće postojati. Ja uvijek kažem da se treba javiti i liječiti kod onkologa.

Idemo sa vama u „kanjon“, gde je ugrađena današnja savremena oprema. Pacijent leži ovdje. Za ovo postoje maske. To su tumori glave i vrata. Izrađuje se za određenog pacijenta. Maska je fiksirana i izložena je struji fotona na nekoliko desetina sekundi. A ovi fotoni ubijaju ćelije raka. Ne bih rekao da je rak grijeh za koji se plaća. Ovdje nema povrata. Tumorska stanica je cijena koju treba platiti za evoluciju. Normalna ćelija je programirana da proživi svoj ciklus i umre. Ali u nekoj fazi ona gubi sposobnost da umre. Ona proizvodi svoju vrstu, ali ne umire. Informacije o onome ko nije umro prenose se na sljedeće generacije, one počinju rasti i štetiti nam.

- Zašto još uvek ne možemo da rešimo ovu misteriju? Kako možemo spriječiti umnožavanje ovih ćelija?

Oni su programirani za vječni život i vječni razvoj. Ona mora umrijeti, ali mora dati razvoj onima koji slijede. I ona pronalazi rešenje. To je isto što i reći, da li je moguće zaustaviti evolucijski proces? Gdje smo počeli? Sasvim je moguće da je u toku evolucijski proces za razvoj te osobe, sljedeće osobe koja će se pojaviti, a koja neće biti podložna tumorima. Ali vjerujte mi, pojavit će se još nešto. Dakle, sada treba da uživamo u današnjem, današnjem suncu, današnjem životu i sreći. Neće biti drugog. Uživajmo u životu danas.

Manikhas Georgij Mojsejevič je rodom iz Jaroslavske oblasti. Diplomirao sa odlikom na Medicinskom univerzitetu u Vladivostoku, Fakultet opšte medicine. Završena klinička specijalizacija sa kursom iz hirurgije. Odmah je nastavio postdiplomske studije na redovnoj bazi sa kursom hirurgije. Diplomirao je s odličnim uspjehom na postdiplomskim studijama i odbranio doktorsku tezu. Sve vreme studija radio je na Fakultetu opšte medicine. Otišao sam u Lenjingrad na stažiranje. Tu je i započela njegova medicinska karijera. Ovaj odlazak se pokazao odlučujućim. Georgy Moiseevich čvrsto se učvrstio u sjevernoj prijestolnici naše domovine. Vodio je odeljenje hirurgije Gradske kliničke bolnice. On je upravljao gradskom klinikom. Radio je u Mongoliji u vojnoj bolnici, kao načelnik hirurškog odjeljenja. Po povratku postavljen je na mjesto glavnog liječnika Kliničkog onkološkog dispanzera u Sankt Peterburgu. Koju je vodio trideset godina. Za to vrijeme savršeno je savladao specifična znanja iz onkologije. Više puta završavane specijalizacije na vodećim onkološkim klinikama u svijetu. Odbranio doktorsku disertaciju. Doktorsku disertaciju odbranio je na Medicinskom univerzitetu u Sankt Peterburgu po imenu akademika Pavlova. Od tada su njegove aktivnosti usko povezane sa ovim univerzitetom.

Aktivnosti vođe.

Manikhas Georgij Moisejevič – onkolog

Georgy Moiseevich već dugi niz godina vodi onkološki odjel u ovoj obrazovnoj ustanovi. Tokom svoje nastavničke karijere obučio je i diplomirao stotine visoko kvalifikovanih hirurških onkologa. Sve to vrijeme vodio je aktivnu naučnoistraživačku djelatnost. Ima pet patenata za pronalaske, šest monografija, deset medicinskih i obrazovnih priručnika, više od tri stotine naučnih, istraživačkih i publicističkih radova. Georgij Mojsejevič rado uključuje studente osnovnih i postdiplomskih studija u naučne aktivnosti. Savjetuje kandidate za akademsko zvanje. Nedavno je, pod rukovodstvom profesora Manihasa, predstavljeno i uspješno odbranjeno pet kandidatskih i jedna doktorska disertacija. Ali najveći prioritet profesora uvijek ostaje medicinski rad hirurga - onkologa.

Dostignuća doktora.

Čijem razvoju i usavršavanju posvetio je čitav svoj život. Manikhas Georgij Mojsejevič je doktor nauka. Profesore. Zaslužni doktor Rusije. Glavni onkolog Sjeverozapadnog okruga. Odličan zdravstveni radnik. Zaslužni radnik nauke. Glavni i odgovorni urednik stručnih publikacija o hirurgiji i onkologiji u Lenjingradskoj oblasti. Član je svjetskih organizacija za rak. Na čelu je Evropskog udruženja onkoloških hirurga. Na čelu je ruske zajednice onkologa. Rukovodi odeljenje za onkologiju na Medicinskom univerzitetu u Sankt Peterburgu po imenu Pavlov. Predsjednik Nastavnog vijeća. Visokokvalifikovani onkolog-hirurg. Učitelj. Naučna i javna ličnost.

Nina Zlakazova

Izreka o tužnom životu u eri promjena pripisuje se mudrosti starih Kineza. Glavni lekar gradskog kliničkog onkološkog dispanzera u Sankt Peterburgu, Georgij Manihas, tome dodaje svoj nastavak: ali mi živimo! i život postaje sve zanimljiviji.

Sledeće godine glavna onkološka ustanova severne prestonice napuniće 65 godina. Ovdje se dešava mnogo važnih i zanimljivih događaja, a Georgij Mojsejevič je našem dopisniku ispričao neke od njih.

Koliko košta bolesnik od raka?

— Georgije Mojsejeviču, hajde da pričamo o glavnim događajima prošle godine u aktivnostima Gradskog onkološkog centra u Sankt Peterburgu. Šta je za njega bilo najznačajnije i najznačajnije?

— Prošlu godinu za nas je obilježio Kongres onkologa Rusije. A kongres je sumiranje rezultata, njihovo predstavljanje kroz izvještaje i poruke. Predstavljamo naše inovacije, implementirane tehnologije, ocenjujemo sebe i gledamo kolege iz drugih regiona. Moram reći da izgledamo dobro. Prošle godine smo se spremali da uvedemo sistem kvota za visokotehnološku medicinsku negu i mnogo smo unapred uradili u tom pravcu. Stroga pravila nas uvijek tjeraju da definiramo prioritete, stavljamo različite naglaske na područja dijagnoze i liječenja, te zacrtavamo nove pristupe primjeni visokotehnoloških metoda. Visokotehnološka pomoć pruža se stanovnicima Sankt Peterburga, a plaćanje se vrši iz federalnog i regionalnog budžeta. Ovo je veoma ozbiljan i veliki posao.

— Kako danas funkcioniše sistem kvota za visokotehnološku pomoć? Da li institucija ispunjava svoje kvote?

— Da, sistem kvota zaista funkcioniše i možemo sa sigurnošću reći da pacijenti imaju koristi od njega, jer dobijaju veoma skupu i kvalitetnu negu. Korist od toga imaju i doktor i medicinska ustanova - sredstva idu za lijekove, potrošni materijal, ali i plate. A to je sada posebno važno, jer je u interakciji sa osiguravajućim kućama već izgrađen sistem planiranih ciljeva. Radili smo na tome i shema funkcionira. Ono što ja kažem jeste da su materijalni resursi veoma striktno vezani za tarife i planirane ciljeve. To dovodi do toga da osiguravajuća društva, kako kažu, ne spavaju, striktno prate poštovanje svih uslova ugovora, a mi moramo uložiti više napora da prekoračimo te zadatke. Troškovi planirane i vanplanske pomoći su isti, ali za vanplansku pomoć su potrebni dokazi o njenoj neophodnosti i obimu implementacije. Jer prvo ispunite količinu, a onda čekate isplatu.

— A kada dođe trenutak namirenja, plaća se, recimo, po sniženim tarifama...

— Da, profesionalci shvataju da je to sasvim moguće. Nije tajna da kada nema dovoljno novca u sistemu u celini ili u regionu, oni idu na smanjenje tarifa. Tako se kod nas desilo 2009. godine, kada smo premašili plan, a za pacijente liječene u decembru isplaćeno nam je 35% troškova. A to je posebno opteretilo instituciju. Zamislite sada blisku budućnost, kada ćemo imati planirani državni zadatak, čiji sadržaj još niko nema pojma. Moramo da pređemo na to do 2012. godine, sada počinje prelazni period, a zapravo od januara sledeće godine već možemo biti jedna od institucija koje rade po takvom nalogu Vlade. Ali ko će danas odgovoriti na pitanje šta je vladina naredba? Šta se krije iza toga? Kako će funkcionirati njegovo finansiranje? Jasno je da će sredstva ići uglavnom na iste zaštićene stvari kao i danas. Ali s druge strane, dobićemo troškove za komunalnu komponentu i mnoge druge. Ne zna se kako će im biti obeštećene, a sva odgovornost će pasti na nas.

Kako osjetiti temperaturu zemlje

— Koliko će za vas biti težak teret održavanja institucije? Jeste li već danas izračunali čemu bi to moglo dovesti?

— Znate, na primjer, da su samo troškovi održavanja moderne opreme u bilo kojoj bolnici ozbiljan novac. U ustanovi to treba da obezbede profesionalni inženjeri, a mi, inače, nemamo takvu poziciju u kadrovskoj tabeli. Naš inžinjer je uskraćen za mnoge profesionalne beneficije, mora zaboraviti na staž, inženjerske kategorije i tako dalje u medicini. Da ne govorimo o tome da još uvijek nema mjesta za inženjere elektronike, medicinske fizičare koji servisiraju opremu vrijednu desetine miliona eura! Zamislite da je kupljena skupa i dugo očekivana oprema, na primjer: skener za magnetnu rezonancu, a zatim počinje njegov rad. I ko to eksploatiše? Čovjek, za sitnu platu, koja je niža od one mehaničara tramvajskog depoa, servisira milione dolara opreme. To znači da ne možemo obučavati naše stručnjake ili ih obučavamo dugo i teško, ali u isto vrijeme moramo plaćati ogromne svote novca zapadnim stručnjacima za održavanje opreme. A tu su nam već striktno diktirani uslovi: dolazi specijalista koji prima više od 50 eura po satu. Ovdje trebate uštedjeti budžetska sredstva! Takve stavke troškova uvijek izazivaju zabrinutost zbog svoje nesigurnosti i nepreciznosti. Još jedna stvar, koja nigdje nije navedena: treba li postojati jedinstvene tarife za različite uslove, dostupnost i različite bolničke oblasti? Uostalom, institucije su različite, a rad novoizgrađene bolnice u mnogome se razlikuje od rada bolnice izgrađene u prošlom ili čak pretprošlom veku, što se takođe dešava. Ali da bi institucija bila spremna da ispuni državni zadatak, mora ispuniti jedinstvene zahtjeve ili standarde. Ali još uvijek nema standarda.

- Iskreno govoreći, zadatak nije lak - šaroliki ruski zdravstveni sistem "pročešljati" u kategorije, pod strogim standardima, na čije usvajanje država nas mnogo obavezuje.

— Da, razumijemo zašto nema standarda: nemoguće je izjednačiti bolnice koje se nalaze u Sankt Peterburgu i negdje u zaleđu. Iako su sada, na primjer, naši sjeverni krajevi, posebno tamo gdje prolaze putevi nafte i plina, bolje opremljeni nego prijestolničke klinike. Ali i to treba izračunati: koliko je efikasna takva oprema? Stoga je mnogo pitanja, a budućim standardima se mora pristupiti vrlo pažljivo. Razumijem da se ruskom zdravstvu žuri, želimo da sve popravimo što je prije moguće, ali u isto vrijeme ne možemo se otrgnuti od realnosti. Rekao bih da moramo osjetiti temperaturu tla na kojem stojimo.

Zašto kapitalista liječi ruskog pacijenta?

— Odmotavajući svaki dan beskrajni splet problema povezanih sa postojanjem gradskog dispanzera, šta mislite o sadašnjosti i budućnosti ruske onkologije u celini?

— Utvrđeni problemi su uobičajeni i mi nismo izuzetak. Sa sigurnošću mogu da govorim o onkologiji u Rusiji u celini: jednom godišnje, ili čak i češće, definitivno se sastajemo sa kolegama. Institut glavnih onkologa okuplja ljude koji se međusobno razumiju i približno podjednako svjesni svojih zadataka. Mogu reći sljedeće: nivo dijagnostike, nivo pomoći, upotreba modernih tehnologija i lijekova - sve to u Rusiji općenito odgovara svjetskom nivou. O tome možete pričati mirno i samouvjereno. Jedan od pokazatelja je učešće gotovo svih matičnih institucija u međunarodnim kliničkim ispitivanjima, a to ukazuje na globalnu prepoznatljivost naše onkologije. Jer, šta god da se kaže, sponzor neće povjeriti istraživanje lošem centru.

— Sponzor je kompanija koja proizvodi određeni lijek. Šta mislite da takve studije koriste pacijentima?

— U razgovorima na ovu temu mnogo toga se iskrivljuje, mnogo se tumači potpuno drugačije nego što bi trebalo. Općenito, svaki složen, težak posao koji neko dobro radi često izaziva osjećaj odbačenosti kod onih koji nisu u stanju da rade takav posao. Morate znati glavnu stvar: ako izračunate koliko, u prosjeku, onkološka ustanova koja se bavi takvim istraživanjem privlači dodatna sredstva za liječenje pacijenata (a ovo je besplatno za ljude!), tada se mnoga pitanja uklanjaju. Ako govorimo o našoj ambulanti, onda je to oko 200 miliona rubalja godišnje. Zahvaljujući kliničkim studijama, ovaj iznos ubrizgavamo u budžet ustanove za lijekove i potrošni materijal. A ta sredstva su nam dali strani sponzori. A kad se počne pričati da nas doktore i pacijente tretiraju kao pokusne kuniće, ja kažem da je to samo kleveta. To su i razgovori ljudi koji ne mogu dobro da rade svoj posao. Zato što nema zaštićenijih pacijenata od onih koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima. Naravno, takav rad se dobro plaća – jer svaki dobar posao treba da bude dobro plaćen. To je ceo razgovor na ovu aktuelnu temu.

Kako izgleda lice Ministarstva zdravlja u onkologiji?

— Georgije Mojsejeviču, započeli smo razgovor o stanju onkološke industrije u ruskom zdravstvu. Šta bi još moglo biti pokazatelj njenog trenutnog razvoja?

— Ne zaboravimo da nacionalni projekat „Zdravlje“ radi. Znate, na Kongresu onkologa prvi put sam video lice Ministarstva zdravlja u onkologiji i ostavilo je dobar utisak na mene. Bojali smo se da vidimo da je ministarstvo daleko od nas, praktičnih doktora, ali se pokazalo da to nije tako. Glavna stvar je da smo osjetili dubok nivo znanja o problemima onkologije, čuli razumijevanje ovih problema, odnosno da postoji jasan, razumljiv pokret naprijed. To vidimo u praksi: sada su mnoge regije snabdjevene najnovijom skupom opremom, a to je već visok nivo o kojem govorimo. Pacijenti dolaze iz regiona, vidimo potencijal lekara i zdravstvenih ustanova, ali je i dalje primetno da ih koče resursi. Ali činjenica da doktori znaju kako i čime liječiti već mnogo vrijedi. Danas uveliko koriste priliku da upućuju pacijente na visokotehnološku negu u federalne i regionalne institucije, što je veoma važno.

— Uporedite mogućnosti vašeg dispanzera sa radom sličnih ustanova u drugim velikim gradovima Rusije. Šta se novo pojavilo u njegovom radu, koji momenti ostaju stalni i odlučujući?

— Danas ruski dispanzeri rade na nivou naučnih instituta. Mi, kao klinički dispanzer, obavljamo ozbiljan obim edukativnog i naučnog rada. U nas se nalazi sedam odsjeka pet visokomedicinskih obrazovnih ustanova. To znači da se našem osoblju dodaju profesori, vanredni profesori i diplomirani studenti, koji postaju stalni učesnici u procesu liječenja. Vodim katedru na Fakultetu postdiplomskih studija, dolaze nam kolege iz drugih regiona, obučavaju se zaposleni i studenti srodnih katedri, a ponekad se za istim stolom nađu klinički specijalizant i profesor. Sistem prekvalifikacije i sistem sertifikacije zahtevaju stalne kurseve i obuke. I ovdje koristimo potencijal jedni drugih, to je interesantno našim slušaocima, jer je ovo proces koji se međusobno obogaćuje.

— Šta se promijenilo sa stanovišta procesa liječenja i kako su vaši pacijenti osjetili te promjene?

“Na primjer, sada imamo potpuno drugačiji pristup dijagnostici i liječenju, uzimajući u obzir moderne interventne radiološke metode. Posebno, angiografija je pružila priliku za fundamentalno nove pristupe liječenju metastaza u jetri. Prvo, ovo je potpuno drugačiji pristup dijagnozi. Kompjuterska angiografija daje sliku u 3D sistemu, što omogućava da se unaprijed odredi priroda hirurškog ili drugog tretmana. Drugo, potpuno drugačiji pristup liječenju pacijenata sa rakom grlića materice. Jedna od prepreka aktivnom liječenju je krvarenje i invazivna infiltracija. Vršimo vaskularnu okluziju i prenosimo pacijenta na drugi nivo antitumorskog tretmana, omogućavajući terapiju zračenjem ili čak operaciju. Druga važna oblast je endovideohirurgija. Iskustvo hirurga svake godine raste, to je rezultat komunikacije sa ruskim i stranim kolegama. Naravno, takav multicentrični pristup povećava naše sposobnosti i potencijal.

Može li bolesnik od raka razmišljati o razmnožavanju?

— Koja naučna istraživanja sprovedena u dispanzeru imaju najdirektniji i najperspektivniji uticaj na zdravlje pacijenta i očuvanje njegovih životnih mogućnosti?

— Prošla godina nam je omogućila da realno vidimo naše hipoteze i pretpostavke o reprodukciji u onkologiji, a odgovarajući patent je već primljen. Ovim problemima se bavimo već nekoliko godina, a oni su relevantni za one pacijente koji su se susreli sa malignom bolešću u trenutku kada se još može razmišljati ne samo o očuvanju života, već i o razmnožavanju. Riječ je o bolesnoj djeci, posebno kada su u pitanju hematološki maligniteti: uostalom prije nekoliko godina umrla su u 90% slučajeva. Sada u 95% slučajeva ostaju živi, ​​uz mogućnost normalnog radnog vijeka. Razmišljali smo i o reprodukciji. Onkološko liječenje je agresivno liječenje koje često dovodi do promjena u kromosomskim strukturama, što ponekad potpuno eliminira mogućnost daljnje reprodukcije. Prije početka liječenja, pacijenti se podstiču da razmišljaju o očuvanju ove funkcije očuvanjem reproduktivnog materijala. Kada vrijeme prođe, već možete odlučiti šta ćete s ovom prilikom. Ponekad žena kasnije može čak i nositi svoje jaje. Ili surogat majka. I druga metoda: isto tkivo zasadimo u trbušnu šupljinu ili na drugo mjesto, a ženi, na primjer, nije potrebna hormonska nadomjesna terapija, ona sama sebi obezbjeđuje hormone. Ovdje ima mnogo zanimljivih pitanja, ovo je jedna od zanimljivih naučnih oblasti, ali sve to već radimo naveliko.

Podaci
. Gradska onkološka klinika osnovana je 1946. godine. Godine 1958. ustanova dobija zasebnu zgradu koja se nalazi u ulici. Crveni priključak, 17a. Instalira se prva mašina za terapiju eksternim zračenjem.
. Godine 1964. ambulanta je dobila kompleks zgrada na ostrvu Kamenny, 2. Berezovaya aleja, 3/5, gdje je bila raspoređena glavna baza sa bolnicom sa 450 kreveta.
. U 2002. godini, u sklopu restrukturiranja posteljnog kapaciteta gradskog zdravstva, u cilju racionalnog korišćenja resursa i poboljšanja kvaliteta specijalističke medicinske zaštite, izvršena je velika reorganizacija onkološke stacionarne službe. Državna zdravstvena ustanova u Sankt Peterburgu „Gradski klinički onkološki dispanzer“ postaje jedan od najvećih onkoloških dispanzera u Rusiji, kapaciteta 810 kreveta.
. Reorganizacija ustanove otvorila je nove perspektive za unapređenje i razvoj dijagnostičkih i terapijskih procesa. U dispanzeru:
— otvorena su odeljenja kompjuterske i magnetne nuklearne tomografije;
— formirano odjeljenje za hitnu citološku i morfološku dijagnostiku;
— otvoren je angiografski kompleks u dijagnostičke i terapeutske svrhe;
— endovideohirurgija se široko uvodi;
— otvorena su odjeljenja za hemoterapiju, neurohirurgiju, restaurativno liječenje (rehabilitaciju) i palijativno zbrinjavanje;
— 9 operacionih sala opremljeno je video hirurškim kompleksima;
— otvoren je odjel za histohemiju i molekularnu dijagnostiku tumora.
. U praksi se koriste kriohirurgija, ultrazvučna ablacija tumora, fotodinamičke dijagnostičke metode i intraoperativna radioterapija.